Hubungan Peran Keluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat pada Pasien Hipertensi

Riska Aulia1, Mursal 2, Novia Rizana 3

1
Mahasiswa STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe, Indonesia, 24300
2
Dosen Profesi Ners STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe, Indonesia, 24300
3
Dosen Ilmu Keperawatan STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe, Indonesia, 24300
Correspondence : mursal@stikeslhokseumawe.ic.id

ABSTRACT
Hypertension is one of the leading causes of death in the world. The increasing prevalence of
hypertension is caused by the patient's non-compliance in taking medication. The role of the family is
needed in an effort to improve medication adherence, such as reminding to take medication, providing
medication as recommended and checking drug supplies. The objective of this research was to determine
the relationship between family roles and compliance with taking medicines in hypertensive patients in
the Work Area Public Health Center of Dewantara, Aceh Utara Regency.The research method used
analytical design with cross sectional study approach. The population used in this study was 267 people
with hypertension. The sampling technique was done by using stratified random sampling with total
samples of 73 people. The research instrument used a questionnaire. The research was conducted on
August 12 to 23, 2021. The results of statistical tests using the Chi-square test showed that the p-value
was 0.000 < α 0.05, it meant that there was a significant relationship between the role of the family and
compliance with taking medicines in hypertensive patients in the Work Area Public Health Center of
Dewantara, Aceh Utara Regency. It can be concluded that there is a relationship between the role of the
family and compliance with taking medicines in hypertensive patients in the Work Area Public Health
Center of Dewantara, Aceh Utara Regency, so it is recommended that respondents always adhere to
taking hypertension medication regularly in order to control blood pressure and prevent various
complications such as heart disease and stroke.

Keywords : Family Role, Compliance with Taking Medicine, Hypertension

ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu penyebab utama kematian di dunia. Prevalensi hipertensi yang terus
meningkat disebabkan oleh ketidakpatuhan penderita dalam minum obat. Di perlukan peran keluarga
dalam upaya meningkatkan kepatuhan minum obat seperti mengingatkan minum obat, menyediakan obat
sesuai anjuran dan mengecek persediaan obat-obatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan peran keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Dewantara Kabupaten Aceh Utara. Desain penelitian analitik dengan pendekatan Cross
sectional study. Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi sebanyak 267 orang.
Pengambilan sampel menggunakan stratified random sampling dengan jumlah sampel 73 orang.
Instrument penelitian menggunakan kuesioner. Penelitian telah dilakukan pada tanggal 12 s/d 23 Agustus
2021. Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-square menunjukkan bahwa p-value 0.000 < α 0.05,
artinya terdapat hubungan yang signifikan antara peran keluarga dengan kepatuhan minum obat pada
pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Dewantara. Dapat disimpulkan adanya hubungan peran
keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Dewantara
sehingga di sarankan kepada responden agar selalu patuh minum obat hipertensi secara teratur supaya
dapat mengontrol tekanan darah dan mencegah berbagai komplikasi seperti penyakit jantung dan stroke.

Kata Kunci : Peran Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Hipertensi

1
PEDAHULUAN
Hipertensi merupakan silent killer
dimana gejala dapat bervariasi pada
masing-masing individu dan hamper sama
dengan gejala penyakit lainnya. Gejala-
gejala yaitu adalah sakit kepala atau rasa
berat di tengkuk, vertigo, jantung berdebar-
debar, mudah lelah, penglihatan kabur,
telinga berdenging (tinnitus) dan mimisan
(Kemenkes, 2018)
Menurut American Heart
Asscociation (AHA, 2017) pada tahun
2013 terdapat 74,5 orang di dunia berusia
20 tahun keatas menderita hipertensi,
namun hampir sekitar 90-95% kasus tidak
diketahui penyebabnya dan pada tahun
2015, hipertensi merupakan penyebab dari
8 juta kematian setiap tahunnya dengan 1.5
juta kematian terjadi di Asia Tenggara.
World Health Organization (WHO,
2019) menyebutkan bahwa prevalensi
hipertensi secara global sebesar 22% dari
total jumlah penduduk dunia. WHO juga
memperkirakan pada tahun 2025 terdapat
1.5 milyar populasi didunia yang menderita
hipertensi dengan jumlah kematian akibat
hiperetnsi dan komplikasinya mencapai
10.44 juta setiap tahunnya.
Terdapat enam negara dengan angka
kejadian hipertensi tertinggi didunia yaitu
Negara wilayah Afrika, Mediterania Timur
dan Asia Tenggara menempati peringkat
tiga teratas dengan angka kejadian tertinggi
27%, 26% dan 25%. Kemudian disusul
Eropa dengan angka kejadian 23%, Pasifik
Barat (19%) dan Amerika (18%) (WHO,
2019 dalam PUSDATIN, 2020).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2018
prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran pada penduduk usia 18 tahun
sebesar 34,1% dan prevalensi hipertensi
menurut diagnosis dokter pada penduduk
usia 18 tahun sebesar 8.36%. Terdapat tiga
provinsi di Indonesia dengan prevalensi
hipertensi tertinggi yaitu Kalimantan
Selatan (44,1%), Jawa Barat (39.60%) dan
Kalimantan Timur (39.30%). Sedangkan
untuk provinsi Aceh menempati urutan ke
28 dengan angka kejadian sebesar 26.54%.
Menurut Profil Kesehatan Aceh
(Dinkes) tahun 2019, prevalensi penderita
hipertensi pada penduduk usia diatas 15
tahun mencapai 534.879 orang dan yang
mendapat pelayanan sesuai dengan standart
sebanyak 283.910 orang atau 25% dari total
penderita hipertensi. Bireuen menempati
urutan pertama dengan jumlah penderita
hipertensi tertinggi sebanyak 154.509
orang, Aceh Timur menempati peringkat
kedua dengan 49.790 orang dan Aceh Utara
menempati urutan ketiga dengan jumlah
penderita sebanyak 49.706 orang.
Berdasarkan pengambilan data awal
di Puskesmas Dewantara periode Oktober
2020 sampai dengan Maret 2021 terdapat
267 orang yang menderita hipertensi yang
di dominasi oleh perempuan sebanyak 165
kasus dan pada laki-laki sebanyak 102
kasus. Penderita hipertensi yang mendapat
pelayanan sesuai standart 40% (Medical
Record Puskesmas Dewantara, 2021).
Meningkatnya angka kejadian
hipertensi menunjukkan belum efektif dan
efisiennya manajemen perawatan pada
penderita hipertensi sehingga dibutuhkan
manajemen penatalaksanaan yang tepat
untuk menekan angka kejadian hipertensi
dan meningkatkan kualitas hidup pada
penderita hipertensi (Kemenkes, 2019).
Terdapat dua cara penatalaksanaan
hipertensi yaitu dengan non farmakologis
dan farmakologis. Non farmakolgis
dilakukan dengan menurunkan berat, diet
rendah garam dan rendah lemak serta
kontrol tekanan darah rutin. Sedangkan
farmakologis yaitu dengan memberikan
obat anti hipertensi yang diminum secara
rutin sesuai anjuran dokter (Ode dkk,
2017).
Kepatuhan dalam pengobatan dan
minum obat antihipertensi secara rutin
merupakan salah satu cara untuk mencegah
komplikasi pada hipertensi seperti stroke
dan menjaga tekanan darah dalam batas
normal guna meningkatkan kualitas hidup
penderita hipertensi. Patuh minum obat
merupakan tolak ukur keberhasilan dalam
pengobatan hipertensi (Miller, 2015).
Dalam hal kepatuhan minum obat,
sebagian besar penderita hipertensi yang
patuh minum obat sebanyak 54.4% dan
yang tidak patuh minum obat sebanyak
2
32.27% serta yang tidak minum obat sama
sekali sebanyak 13.3%. Alasan sebagian
besar penderita hipertensi tidak patuh
minum obat karena merasa dirinya sudah
sehat sebanyak 59.8% dan tidak rutin
berobat sebanyak 31.3% serta sering lupa
11.5% (RISKESDAS, 2018).
Dalam manajemen kepatuhan minum
obat pada penderita hipertensi, sangat
dibutuhkan peran keluarga yang dapat
memberikan dampak positif terhadap
kepatuhan manajemen perawatannya.
Penderita yang mendapatkan perhatian
keluarga akan jauh lebih mudah melakukan
perubahan perilaku kearah lebih sehat
dibandingkan penderita yang kurang
mendapatkan perhatian dari keluarga. Peran
keluarga pada penderita hipertensi turut
membantu keberhasilan pengobatan dan
menghindari terjadinya komplikasi
hipertensi (Setyowati dan Santoso, 2019).
Penelitian yang dilakukan Trianni, L
dkk (2015) mengenai hubungan dukungan
keluarga terhadap kepatuhan berobat pasien
hipertensi di Wilayah Puskesmas Ngaliyan
Semarang didapatkan hasil bahwa pasien
dengan karakteristik usia diatas 45 tahun
memiliki kepatuhan untuk berobat
sebanyak 34,5% dengan dukungan keluarga
dalam kategori baik sebanyak 62.5%.
Terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan
berobat pada penderita hipertensi dengan
nilai p-value = 0.02 < 0.05.
Penelitian lainnya juga dilakukan
oleh Karmila (2016) mengenai hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan
berobat pada pasien hipertensi. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa dukungan
keluarga yang kurang baik menyebakan
ketidakpatuhan sebanyak 7 orang (20%).
Terdapat hubungan dukungan keluarga
dengan ketidakpatuhan berobat (P-value
0.01). Hal ini disebabkan keluarga tidak
mengingatkan pasien dalam minum obat
atau memotivasi pasien yang mengalami
gangguan psikologis karena hipertensi yang
dialaminya serta kurang penggunaan obat
bahkan terkesan acuh tak acuh terhadap
penderita hipertens. Keluarga sangat
berperan penting dalam mempengaruhi
kepatuhan minum obat, pengawasan minum
obat dan pasien kurang mengerti dengan
instruksi.
Berdasarkan penelitian Mathavan dan
Pinatih (2017) tentang faktor penyebab
ketidakpatuhan pengobatan pada penderita
hipertensi. Dari penelitian ini bahwa ada
berbagai masalah yang menyebabkan
pasien belum patuh terhadap pengobatan,
diantaranya sebagian besar tidak merasakan
adanya keluhan, kurangnya pengetahuan
tentang hipertensi dan terlambat mendeteksi
dini serangan hipertensi. Pengetahuan
pasien tentang hipertensi dibutuhkan untuk
mencapai kepatuhan yang lebih tinggi.
Dari hasil studi pendahuluan yang
dilakukan, hasil wawancara pada 10 orang
pasien hipertensi dan menjalani pengobatan
di Puskesmas Dewantara Kabupaten Aceh
Utara didapatkan bahwa tiga responden
mengatakan sudah patuh minum obat
antihipertensi seperti yang dianjurkan oleh
dokter dan keluarga selalu memperhatikan
dan mengingatkan responden untuk minum
obat dan tujuh lainnya mengatakan belum
patuh minum obat secara rutin dengan
alasan merasa sudah sehat, kadang lupa dan
tidak ada yang mengingatkan tentang
jadwal minum obat.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti
tertarik untuk menelitit tentang “ Hubungan
Peran Keluarga dengan Kepatuhan Minum
Obat pada Pasien Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Dewantara Kabupaten
Aceh Utara Tahun 2021”.
METODELOGI
Penelitian ini menggunakan desain
penelitian analitik yaitu metode penelitian
untuk menganalisa hubungan objek dengan
subjek penelitian dengan pendekatan cross
sectional study. Metode penelitian cross
sectional (potong lintang) merupakan
rancangan penelitian dengan melakukan
pengukuran atau pengamatan pada variabel
independen dan variabel dependen di saat
bersamaan atau sekali waktu (Nursalam,
2015). Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui hubungan dukungan keluarga
dengan kepatuhan minum obat pasien
hipertensi. Populasi dalam penelitian ini
merupakan seluruh penderita hipertensi
yang berada di wilayah kerja Puskesmas
3
Dewantara periode Oktober 2020 s/d Maret
2021 yang berjumlah 267 orang.
Sampel dalam penelitian ini adalah
73 responden. Jumlah sampel ditetapkan
berdasarkan rumus slovin. Adapun teknik
pengambilan sampel menggunakan teknik
proportional stratified random sampling
merupakan pengambilan sampel dengan
memperhatikan tingkatan (strata) pada
populasi. Untuk menentukan besarnya
sampel pada setiap desa dilakukan dengan
alokasi proporsional agar sampel yang
diambil lebih proporsional.
Instrument penelitian yang digunakan
adalah kuesioner. Kuesioner dalam
penelitian ini terdiri dari data demografi,
kuesioner peran keluarga dan kepatuhan
minum obat. Data demografi terkait dengan
identitas responden berupa nama, umur,
jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan.
Kuesioner peran keluarga berisi 29 item
pernyataan yang diukur menggunakan skala
likert dengan alternatif jawaban : Selalu : 4,
Sering:3, Kadang: 2, Tidak Pernah:1. Pada
Kuesioner tentang kepatuhan minum obat
pada pasien hipertensi menggunakan
Morisky Adherence Scale (MMAS-8)
yang baku. Kuesioner berisi 8 pertanyaan.
Alternatif jawaban menggunakan skala
gutmaan dengan kriteria jawaban “ya”
diberikan skor 0 dan tidak diberikan skor
“1” dan untuk pertanyaan nomor 8
digunakan skala likert, dengan kriteria : jika
selalu “0”, biasanya “0.25”, terkadang “0.5,
sesekali “0.75” dan tidak pernah “1”.
Menurut Friedman (2014) Peran
keluarga merupakan Perilaku yang
diharapkan dari kelurga dalam peran
informal dan minum obat salah satunya
sebgai pendorong, inisiator, dominator,
sahabat, koordinator. Peran keluarga
dibagi menjadi 2 yaitu: baik (skor ≥ 65) dan
kurang baik (skor kurang dari 65).
Menurut Morisky (2011) Kepatuhan
minum obat adalah derajat dimana pasien
mengikuti anjuran kliniks dari dokter yang
mengobatinya. Nilai tingkat kepatuhan
dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : Tinggi,
jika skor 8, Sedang, Jika skor 6 – 7 dan
Rendah, jika skor <6. Sebelum kuesioner
digunakan peneliti terlebih dahulu
melakukan uji validitas dan realiabilitas
sebanyak 10 responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Dewantara.
Persiapan pengumpulan data
dilakukan melalui proses administrasi
dengan cara mendapatkan izin dari ketua
STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe
untuk mendapatkan surat pengantar yang
disampaikan kepada Kepala Puskesmas
Dewantara. Dalam penelitian ini,
melibatkan dua orang enumerator yang
sudah diberikan pengarahan terlebih dahulu
tentang prosedur penelitian yang akan
dilakukan. Selanjutnya, peneliti beserta dua
orang enumerator menjumpai responden
untuk melakukan perkenalan diri,
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian
serta pengumpulan data. Peneliti
memberikan surat persetujuan menjadi
responden (informed consent) yang
kemudian diisi dan ditanda tangani oleh
responden yang bersangkutan. Selanjutnya,
memulai pengambilan data dengan cara
membagikan kuesioner kepada responden.
Sebelum pengisian kuesioner peneliti
terlebih dahulu menjelaskan tata cara
pengisian kuesioner, kemudian barulah
responden mengisi kuesioner yang telah
dibagikan. Setelah pengisian lembar
kuesioner selesai, kuesioner dikumpulkan
kembali oleh peneliti. Kemudian peneliti
memeriksa kembali kuesioner yang sudah
terkumpulkan, menjumlahkan banyaknya
lembar kuesioner yang sudah diisi dan
memeriksa pertanyaan-pertanyaan yang
mungkin belum terjawab. Setelah semua
kuesioner terisi secara lengkap dan benar
kemudian peneliti melakukan terminasi
dengan responden dan melapor kembali
kepada Kepala Puskesmas Dewantara untuk
mendapatkan surat pernyataan telah selesai
melakukan penelitian.
Pengolahan data menggunakan
pemeriksaan data (editing), pengkodea
(coding), pemasukan data (entry) dan
cleaning data serta penyusunan data
(Tabulating)
Analisis univariat merupakan analisis
yang digunakan pada suatu variabel dengan
bertujuan untuk mengetahui karakteristik
dari variabel penelitian tentang peran
keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada pasien hipertensi dan analisa data
4
bivariat untuk mengetahui hubungan
variabel independen dengan dependen.
Analisa bivariat dilakukan terhadap
dua variabel yang diduga berhubungan
untuk mengetahui adakah hubungan
peran keluarga dan kepatuhan minum
obat pada pasien hipertensi. Analisa
bivariat yang digunakan adalah teknik chi-
square dengan nilai α = 0.05.
pekerjaan di dominasi oleh IRT sebanyak
26 responden (35.6%).
2. Analisa Univariat
Tabel 2: Distribusi Frekuensi Peran
Keluarga Terhadap Minum
obat Penderita Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas
Dewantara Tahun 2021 (n=73)

HASIL PENELITIAN Peran Frekuensi Persentase

Keluarga (f) (%)
1. Data Demografi Baik 41 56.2
Kurang Baik 32 43.8
Tabel 1: Distribusi Frekuensi Data Total 73 100
Demografi Pasien Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Berdasarkan tabel 2 di atas dapat
Dewantara Tahun 2021 (n = 73) dilihat bahwa peran keluarga terhadap
minum obat pasien hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Dewantara memiliki peran
Data Frekuensi Persentase keluarga baik sebanyak 41 responden
Demografi (f) (%) (56.2%) dan peran keluarga kurang baik
Umur sebanyak 32 responden (43.8%).
36-45 Tahun 5 6.8
46-55 Tahun 12 16.4 Tabel 3: Distribusi Frekuensi Kepatuhan
56-65 Tahun 34 46.6 Minum obat pada Penderita
>66 Tahun 22 30.2 Hipertensi di Wilayah Kerja
Jenis Puskesmas Dewantara Tahun
Kelamin 2021 (n=73)
Laki-laki 31 42.5
Perempuan 42 57.5 Kepatuhan Frekuensi Persentase
Pendidikan Minum Obat (f) (%)
SD 13 17.8 Tinggi 29 39.7
SMP 19 26.0 Sedang 19 26.1
SMA 26 35.6 Rendah 25 34.2
Perguruan Total 73 100
15 20.6
Tinggi
Pekerjaan Berdasarkan tabel 3 di atas dapat
IRT 26 35.6 dilihat bahwa kepatuhan minum obat
PNS 11 15.1 hipertensi di wilayah kerja Puskesmas
Pedagang 7 9.6 Dewantara dalam kategori tinggi sebanyak
Petani 23 31.5 29 responden (39.7%), kategori sedang
Lain-lain 6 8.2 sebanyak 19 responden (26.1%) dan
Total 73 100 kategori rendah 25 responden (34.2%).

Berdasarkan tabel 1 diatas dapat 3. Analisa Bivariat

dilihat bahwa mayoritas responden berusia
56-65 tahun yaitu sebanyak 34 responden Tabel 4: Hubungan Peran Keluarga
(46.6%) dan berjenis kelamin perempuan dengan Kepatuhan Minum
sebanyak 42 responden (57.5%). Sebagian Obat Pasien Hipertensi di
besar responden dengan pendidikan SMA Wilayah Kerja Puskesmas
sebanyak 26 responden (35.6%) dan status Dewantara Tahun 2021 (n=73)

5
 faktor risiko seseorang dapat menderita
hipertensi.
Kepatuhan Minum Obat Hal ini sesuai dengan teori dari
Peran Pasien Hipertensi Tot P- Muhammad (2018) menyatakan bahwa
Keluar al valu
ga
Tinggi Sedang Rendah
e setelah umur 60 tahun, dinding arteri akan
F F F F mengalami penebalan karena adanya
penumpukan zat kolagen pada lapisan otot
41
Baik
25 11 5
(100 sehingga pembuluh darah akan menjadi
(61%) (26.8%) (12.2%) 0,00
%) 0
kaku sehingga kemampuan memompa
32 jantung lebih tinggi dan menyebabkan
Kurang 4 8 20
Baik (12.5%) (25%) (62.5%)
(100 hipertensi.
%) Pendapat lainnya juga dikemukakan
73
Total
29 19 25
(100
oleh Hanata (2016) semakin bertambah usia
(39.7%) (26.1%) (34.2%) atau lanjut usia seseorang maka tekanan
%)
darah akan semakin tinggi karena
Berdasarkan Tabel 4 di atas dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
diketahui bahwa mayoritas responden elastisitas pembuluh darah yang berkurang,
dengan peran keluarga baik memiliki fungsi ginjal sebagai tekanan darah akan
tingkat kepatuhan minum obat hipertensi menurun dan proses degenerasi seiring
dalam kategori tinggi sebanyak 25 petambahan usia. Lilies (2018) juga
responden (61.0%) dibandingkan responden menyebutkan bahwa proses degenerasi
dengan peran keluarga kurang baik dalam yang terjadi pada usia diatas 60 tahun
minum obat cenderung memiliki tingkat mengakibatkan arteri akan kehilangan
kepatuhan minum obat pada pasien elastisitas atau kelenturan sehingga
hipertensi dalam kategori rendah sebanyak pembuluh darah berangsur-angsur akan
20 responden (62.5). menyempit, sensitivitas pengatur tekanan
Hasil uji statistik menggunakan uji darah mulai berkurang dan memicu tekanan
Chi-square menunjukkan nilai p-value = darah semakin meningkat yang disebut
0,000 < α (0,05), artinya terdapat hubungan dengan hipertensi.
yang signifikan antara peran keluarga Berdasarkan hasil analisa data di
dengan kepatuhan minum obat pada pasien dapatkan karakteristik mayoritas penderita
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas hipertensi yaitu jenis kelamin perempuan
Dewantara Kabupaten Aceh Utara Tahun (57.5%). Menurut Ammarizka (2019)
2021. perempuan cenderung berisiko mengalami
hipertensi karena faktor hormonal seperti
manapouse. Pada usia diatas 45 tahun
PEMBAHASAN produksi hormon esterogen berangsur-
angsur menurun secara alami karena
1. Karakteristik Responden penambahan usia. Hormon esterogen
berperan dalam meningkatkan kadar High
Berdasarkan hasil analisa data di Density Lipoprotein yang tinggi sebagai
dapatkan karakteristik usia penderita faktor pelindung dalam mencegah
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas terjadinya arteriosklerosis untuk mencegah
Dewantara berada pada rentang usia 55-65 terjadinya penyakit hipertensi.
tahun (46.4%). Bertambahnya umur Hal ini sejalan dengan pendapat
seseorang maka dapat terjadinya penurunan Pomarida (2020) menjelaskan bahwa pada
fungsi fisiologis dan daya tahan tubuh yang usia 55 tahun perempuan akan mengalami
terjadi karena proses penuaan sehingga menapouse yang menyebabkan kehilangan
menyebabkan penderita rentan terhadap aktivitas hormon esterogen pada dinding
penyakit salah satunya hipertensi arteri karotis dan brakialis yang berakibat
(Kemenkes, 2019). Menurut PERKI (2019) pada efek membahayakan seperti memicu
Usia >60 tahun merupakan salah satu kekakuan dan menurunkan elastisitas yang

6
bermanifestasikan terjadinya peningkatan
tekanan darah.
Berdasarkan hasil analisa data di
dapatkan karakteristik mayoritas penderita
hipertensi dengan tingkat pendidikan SMA
(35.6%). Tingkat pendidikan dapat
mempengaruhi kemampuan dan
pengetahuan seseorang dalam menerapkan
gaya hidup sehat. Semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka semakin tinggi
pula pengetahuannya dalam menjaga pola
hidup agar tetap sehat. Tingginya risiko
terkena hipertensi pada individu dengan
tingkat pendidikan menengah bisa
disebabkan karena kurangnya pengetahuan
dan kurang pemahaman terhadap informasi
tentang hipertensi dan modifikasi gaya
hidup yang diberikan oleh tenaga kesehatan
(Magda, 2020).
Menurut Kharisyanti (2018)
Pendidikan merupakan salah satu aspek
dalam kehidupan masyarakat yang sangat
berperan dalam meningkatkan kualitas
hidup dan kualitas sumber daya seseorang
yang mengalami hipertensi karena dapat
mempengaruhi individu berperilaku dalam
memodifikasi gaya hidup untuk mencegah
hipertensi seperti kebiasaan merokok,
melakukan aktivitas fisik, patuh melakukan
kontrol tekanan darah, mengonsumsi
makanan sesuai anjuran untuk penderita
hipertensi dan patuh dalam menjalani
pengobatan hipertensi.
Berdasarkan hasil analisa data di
dapatkan karakteristik mayoritas penderita
hipertensi dengan status pekerjaan IRT
(35.6%). Hal ini sangat berkaitan dengan
pekerjaan rumah tangga merupakan salah
satu penyebab stress karena menanggung
beban yang banyak dan berat, karena bukan
saja mengurus suami dan anak, tetapi juga
mengurus rumah setiap harinya (Ayu,
2014). Black (2016) juga mengemukakan
stres dapat meningkatkan resistensi
pembuluh darah perifer dan menstimulasi
aktivitas sistem sara simpatis yang
menyebabkan terjadinya pelepasan hormon
epinefrin atau adrenalin sehingga
menyebabkan peningkatan tekanan darah
secara berkala.
Hal lainnya juga berkaitan dengan
status pekerjaan sebagai IRT cenderung
sibuk dalam mengurus rumah tangga yang
menyebabkan pasien IRT jarang keluar
rumah dan ke fasilitas kesehatan sehingga
tidak menyadari bahwa dirinya menderita
hipertensi karena pada umumnya hipertensi
tidak menunjukkan tanda dan gejala yang
bermakna (Mangendai et al., 2017).
Menurut asumsi peneliti, umur sangat
berkaitan dengan risiko hipertensi karena
usia >60 tahun sudah terjadinya proses
penuaan yang menyebabkan berkurangnya
elastasitas pembuluh darah, penyempitan
pembuluh darah dan penurunan fungsi
ginjal yang bermanifestasikan pada
kejadian hipertensi. Faktor lainnya juga
dipengaruhi oleh jenis kelamin, pada
perempuan cenderung lebih banyak
menderita hipertensi karena pengaruh
hormonal dan berisiko obesitas yang
menyebabkan perubahan kerja jantung dan
menyebabkan hipertensi.
Begitu pula dengan pendidikan,
seseorang dengan pendidikan tinggi
cenderung dapat menerima dan menyerap
informasi yang baik tentang kesehatannya
seperti pencegahan hipertensi sehingga
mayoritas yang menderita hipertensi di
dapatkan tingkat pendidikan menengah dan
faktor lainnya yang berpengaruh adalah
status pekerjaan sebagai IRT yang
dipengaruhi oleh stress dan tidak ada waktu
untuk memeriksakan diri ke fasilitas
kesehatan sehingga tidak menyadari dirinya
menderita hipertensi dan tidak dapat
melakukan pencegahan sedini mungkin.
2. Peran Keluarga Terhadap Minum
Obat Pasien Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian di
Wilayah Kerja Puskesmas Dewantara di
dapatkan mayoritas responden memiliki
dukungan keluarga yang baik sebanyak 41
responden (56.2%) lebih tinggi
dibandingkan dengan responden yang
memiliki dukungan keluarga kurang baik
sebanyak 32 responden (43.8%).
Keluarga merupakan satu unit
terkecil dalam masyarakat yang berperan
dalam memberikan perawatan kesehatan
yang teraupetik kepada anggota
keluarganya yang menderita suatu penyakit
untuk meningkatkan pertumbuhan dan
7
perkembangan bagi terwujudnya manusia
yang sehat seutuhnya (Kemenkes RI, 2018)
Peran keluarga merupakan suatu
bentuk perilaku oleh keluarga kepada
anggota keluarganya yang menderita suatu
penyakit. Peran keluarga dapat menjadi
penentu berhasil tidaknya pengobatan yang
dilakukan oleh penderita dalam menjalani
pengobatan karena keluarga dapat menjadi
pengaruh dalam menentukan keyakinan dan
nilai kesehatan individu yang dapat mereka
terima (Bailon & Maglaya, 2016).
Peran keluarga dalam perawatan
anggota keluarga yang sakit merupakan
peran hidup situasional utama yang tidak
dapat di hindari. Peran keluarga dibagi
dalam berbagai aspek yaitu penyuluhan,
perencanaan makan, latihan jasmani, terapi
non farmakologi, terapi farmakologi
seperti mengingatkan atau monitoring
waktu minum obat, mengecek persediaan
obat, monitoring tekanan darah,
memperhatikan pengobatan yang sedang
dijalani, menyediakan makanan yang sesuai
dengan diet penderita serta memberikan
motivasi untuk rajin berolahraga (Bangu,
2021).
Peran keluarga yang baik dalam
perawatan pasien hipertensi sangat penting
dilakukan untuk menghindari komplikasi
yang mungkin muncul, menurunkan
tekanan darah serta meningkatkan kualitas
hidup penderita sehingga tenaga kesehatan
menganjurkan kepada anggota keluarga
untuk senantiasa mempertahankan,
memotivasi dan meningkatkan perannya
dalam perawatan penderita hipertensi
(Miller, 2015).
Menurut asumsi peneliti, peran
keluarga sangat dibutuhkan dalam minum
obat pasien hipertensi. Penderita hipertensi
yang mempunyai support sistem seperti ada
keluarga yang mengingatkan untuk minum
obat, mengecek persediaan obat dan
menemaninya dalam menjalani pengobatan
cenderung memiliki semangat dan motivasi
yang tinggi karena merasa di cintai, di
hargai dan di sayangi sehingga lebih
mentaati dalam menjalani proses
pengobatan dan perawatan hipertensi yang
di alaminya salah satunya yaitu dengan
menjaga pola hidup sehat, menjalani
pengobatan sesuai anjuran seperti patuh
minum obat dan mematuhi semua nasihat
tenaga medis.
3. Kepatuhan Minum Obat Pasien
Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian di
Wilayah Kerja Puskesmas Dewantara di
dapatkan bahwa mayoritas responden
dengan kepatuhan minum obat hipertensi
dalam kategori tinggi sebanyak 29
responden (39.7%) di bandingkan
kepatuhan minum obat hipertensi dalam
kategori sedang sebanyak 19 responden
(26.1%) dan kepatuhan minum obat
hipertensi dalam kategori rendah sebanyak
25 responden (34.2%).
Kepatuhan adalah tingkat prilaku
pasien yang tertuju terhadap instruksi atau
petunjuk yang diberikan dalam bentuk
terapi apapun yang ditentukan, baik diet,
latihan dan pengobatan (Stanley, 2016).
Kepatuhan adalah perilaku individu
(misalnya: minum obat, mematuhi diet, atau
melakukan perubahan gaya hidup) sesuai
anjuran terapi dan kesehatan. Tingkat
kepatuhan dapat dimulai dari tindak
mengindahkan setiap anjuran hingga
mematuhi rencana (Kozier, 2010).
Kepatuhan minum obat adalah sejauh
mana perilaku pasien dalam mengomsumsi
obat sesuai dengan ketentuan yang
diberikan oleh professional kesehatan. Pada
penderita hipertensi kepatuhan dalam
pengobatan yang diberikan oleh petugas
medis merupakan hal mutlak yang harus
dijalankan. Kepatuhan terjadi jika aturan
pakai obat yang diresepkan serta pemberian
di Rumah Sakit tau fasilitas kesehatan
lainya di ikuti dengan benar. Jika
pengobatan ini akan dilanjutkan dirumah
setelah pasien pulang, penting agar pasien
mengerti dan meneruskan terapi itu dengan
benar tanpa pengawasan. Sangat penting
bagi penderita penyaki-penyakit menahun
seperti hipertensi (Tambayong, 2014).
Kepatuhan dalam pengobatan dan
minum obat antihipertensi secara rutin
merupakan salah satu cara untuk mencegah
komplikasi pada hipertensi seperti stroke
dan menjaga tekanan darah dalam batas
normal serta meningkatkan kualitas hidup
penderita hipertensi. Patuh minum obat
8
juga merupakan tolak ukur keberhasilan
dalam pengobatan hipertensi (Miller, 2015).
Hal ini sejalan dengan pendapat
Niven (2013) Kepatuhan dalam
mengonsumsi obat merupakan aspek utama
dalam proses kesembuhan. Agar proses
kesembuhan pasien dapat terwujud sangat
dibutuhkan kerjasama yang baik antara
pasien dan keluarga dengan memberikan
perhatian tentang minum obat pada pasien
hipertensi.
Menurut Niven (2015) ada beberapa
faktor yang mempengaruhi kepatuhan
minum obat pada pasien hipertensi, antara
lain: Usia, pendidikan, pengetahuan,
lingkungan sosial, perubahan model terapi,
interaksi professional kesehatan dengan
pasien dan dukungan keluarga/peran
keluarga. Peran keluarga menjadi faktor
yang sangat berpengaruh terhadap penentu
keberhasilan pengobatan pasien seperti
dapat membuat pasien lebih patuh dalam
minum obat hipertensi.
Menurut asumsi peneliti, kepatuhan
minum obat sangat penting di terapkan
pada pasien hipertensi karena hipertensi
merupakan penyakit kronik yang menahun
dan harus menjalani pengobatan seumur
hidup. Kepatuhan minum obat dapat di lihat
dari bagaimana seseorang percaya dan
patuh dalam minum obat hipertensi secara
rutin, tepat waktu dan sesuai anjuran dari
tenaga kesehatan. Kepatuhan minum obat
merupakan salah satu langkah utama dalam
keberhasilan manajemen hipertensi
sehingga sangat diperlukan kesadaran diri
untuk lebih patuh dalam minum obat yang
merupakan pilar utama pengendalian
hipertensi.
4. Hubungan Peran Keluarga dengan
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien
Hipertensi
Berdasarkan hasil uji statistik
menggunakan uji Chi-square menunjukkan
bahwa nilai p-value = 0,000 < α (0,05)
sehingga dapat disimpulkan H0 di tolak dan
Ha diterima. Hal ini menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara
peran keluarga dengan kepatuhan minum
obat pada pasien hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Dewantara Kabupaten
Aceh Utara Tahun 2021.
Berdasarkan penelitian dilakukan
oleh Tantan (2017) di Wilayah Kerja
Puskesmas Pasir Kaliki Kota Bandung
didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara struktur peran
keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada penderita hipertensi dengan nilai p-
value 0.015<0.05.
Hasil penelitian ini juga di dukung
oleh penelitian yang dilakukan Eka (2019)
di Puskesmas Gunung Pati Kota Semarang
di dapatkan hasil bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara peran keluarga
dalam kepatuhan minum obat pasien
hipertensi dengan nilai p-value 0.002<0.05.
Penelitian ini sejalan juga dilakukan
oleh Muthmainnah (2019) di Puskesmas
Palu di dapatkan hasil bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara peran
keluarga dengan kepatuhan pengobatan
pada pasien hipertensi nilai p-value
0.000<0.05.
Peran keluarga sangat dibutuhkan
dalam merawat anggota keluarga yang
menderita hipertensi yang dapat mendorong
penderita untuk terus berpikir positif
tehadap sakitnya dan patuh terhadap
pengobatan yang dianjurkan sehingga dapat
mencegah berbagai macam komplikasi
seperti penyakit jantung, stroke dan gagal
ginjal. Kepatuhan minum obat pada pasien
hipertensi dapat dimanifestasikan dengan
mengomsumsi obat sesuai dengan
ketentuan yang diberikan oleh professional
kesehatan sesuai anjuran (Saiful, 2017).
Peran keluarga terhadap kepatuhan
minum obat pada pasien hipertensi dapat di
lakukan dengan memberikan edukasi dan
komunikasi yang baik seperti memberikan
penjelasan ulang cara minum obat,
memberi motivasi terhadap pengobatan,
mendukung pasien baik secara emosional
maupun finansial serta membantu pasien
dalam manajemen hipertensinya
(Ariayanto, 2016).
Peran keluarga yang baik dapat
memberikan dampak positif terhadap
kepatuhan pasien hipertensi dalam minum
obat. Penderita yang mendapatkan
perhatian keluarga akan jauh lebih mudah
melakukan perubahan perilaku kearah lebih
9
sehat daripada penderita yang kurang
mendapatkan perhatian dari keluarga.
Peran keluarga pada penderita
hipertensi turut membantu keberhasilan
pengobatan dan menghindari terjadinya
komplikasi hipertensi sehingga sangat
dibutuhkan kerjasama yang baik antara
pasien, keluarga dan tenaga kesehatan
dalam manajemen pengobatan hipertensi
pasien (Santoso, 2019).
Menurut asumsi peneliti, peran
keluarga sangat berhubungan erat dengan
kepatuhan minum obat pada penderita
hipertensi. Hal ini di karenakan dengan
adanya perhatian dan ikut serta keluarga
dalam manajemen minum obat pada
penderita hipertensi dapat dimanifestasikan
dalam bentuk memperhatikan jadwal
minum obat, mengontrol pasien minum
obat, mengingatkan untuk patuh minum
obat, mengecek ketersediaan obat secara
berkala dan mengantar pasien ke fasilitas
kesehatan membuat penderita lebih patuh
dalam manajemen minum obat sesuai
anjuran dokter. Hal ini dikarenakan pasien
memiliki support system yang baik dari
keluarganya sehingga pasien tidak merasa
sendiri dan merasa di perdulikan membuat
pasien akan memiliki motivasi dan tingkat
percaya diri tinggi untuk sembuh dan patuh
mengonsumsi obat hipertensi.
Berdasarkan penelitian dan hasil
pembahasan di atas, peneliti menyimpulkan
bahwa di Wilayah Kerja Puskesmas
Dewantara didapatkan mayoritas responden
yang menderita hipertensi berusia 55-65
tahun (46.6%), jenis kelamin perempuan
(57.5%), tingkat pendidikan SMA (35.6%),
status pekerjaan IRT (37.0%), peran
keluarga yang baik dalam minum obat
(56.2%) dengan tingkat kepatuhan tinggi
dalam minum obat pada pasien hipertensi
(61.0%) serta peran keluarga kurang baik
dalam minum obat (34.2%) dengan tingkat
kepatuhan rendah dalam minum obat
(62.5%). Terdapat hubungan yang
signifikan antara peran keluarga dan
kepatuhan minum obat pada penderita
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Dewantara dengan nilai p-value
0.000<0.05.
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah
dilaksanakan pada tanggal 12 s/d 23
Agustus 2021 dengan sampel sebanyak 73
responden tentang hubungan peran keluarga
dengan kepatuhan minum obat pada pasien
hipertensi dapat disimpulkan bahwa :
a. Distribusi frekuensi tertinggi data
demografi pasien hipertensi menurut
karakteristik usia 56-65 tahun (46.6%),
jenis kelamin perempuan (57.5%),
tingkat pendidikan SMA (35.6%), status
pekerjaan IRT (35.6%), peran keluarga
baik dalam minum obat hipertensi
(56.2%) dan tingkat kepatuhan tinggi
dalam minum obat hipertensi (39.7%%).
b. Ada hubungan yang signifikan antara
peran keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada pasien hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Dewantara
nilai p-value 0.000<0.05.
UCAPAN TERIMA KASIH
a. Peneliti mengucapkan terima kasih
kepada kepada Dosen dan Civitas
Akademik Prodi SI Keperawatan
STIKes Muhammadiyah yang telah
memberikan bimbingan serta ilmu
pengetahuan dalam proses penelitian
sehingga dapat melakukan penyusunan
jurnal untuk diterbitkan pada jurnal
assyifa’ STIKes Muhammadiyah
Lhokseumawe
b. Terima kasih kepada Kepala
Puskesmas Dewantara yang telah
memberikan izin melakukan
penelitian di Wilayah Kerja
Puskesmas Dewantara sehingga
peneliti dapat menyelesaikan proses
penyusunan jurnal untuk diterbitkan
pada jurnal assyifa’ STIKes
Muhammadiyah Lhokseumawe.
10

DAFTAR PUSTAKA
i. Hubungan (2013).
Kepatuhan Upaya
Hipertensi di
Dewantara. Lansia Di Balai Rehabilitasi Lansia
DAFTAR PUSTAKA
Aspiani, R.Y. (2016). Buku Ajar Asuhan
Keperawatan Klien Gangguan
Kardiovaskuler Aplikasi NIC &
NOC. Jakarta: Trans Info Media.
Azwar, S. (2012). Reliabilitas dan
Validitas.Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Bloch,M.J. (2016). Worldwide Pravalance
Of Hypertensio Faceed 1.3 Bilion.
Journal Of The American Siciety of
Hypertension
Dinas Kesehatan Aceh. (2019). Profil
Kesehatan Aceh 2019. Banda
Aceh : Dinas Kesehatan Aceh
Friedman, M. (2014). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset Teori
& Praktek. Alih bahasa oleh Achir
Yani S. Jakarta : EGC
Galih, J., Herlina., Argi, V. (2020).
Hubungan Antara Dukungan
Keluarga Dengan Kepatuhan Diet
Pada Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Cimahi Utara. Jurnal
Ilmu Keperawatan Medikal Bedah
Gampong Pasir Putih. (2021). Prevalensi
Penderita Lansia dengan Hipertensi
di Campong Pasir Putih. Aceh
Timur: ProfiL Gampong Pasir
Putih
Handayani, T., Mitsalina, M & Nurullya, R.
Peran Pesantern
KeluargaLansia
dengan
Sebagai
Minum Obat
Meminimalkan
pada PasienRisiko
Penurunan
Wilayah Fungsi
Kerja Puskesmas
Kognitif Pada
Unit II Pucang Gading Semarang.
Jurnal Keperwatan Komunitas
Handayani. (2017). Hubungan Tingkat
Pengetahuan dan Dukungan
Keluarga Terhadap Kepatuhan Diet
Pasien Hipertensi di Klinik Bakti
Husada Purwokerto. Purwokerto :
Journal Of Holistic and Health
Science.
Heryati. (2018). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kepatuhan
pada Pasien Hipertensi di Puskesmas
Riau. Jurnal Keperawatan
Kementerian Kesehatan. (2019). Pusat Data
Informasi Hipertensi. Jakarta :
Kementerian Kesehatan
Luckenote AG. (2019). Gerontologic
Nursing Ed Mosby St Louis
Philadelphia.
Maharani, R. (2017). Faktor yang
Berhubungan Dengan Perilaku
Pengendalian Hipertensi Pada
Penderita Hipertensi Di Puskesmas
Pekan Baru Riau. Jurnal STIKes
Hang Tuah Pekanbaru.
Mayasari., Agung, W., Wati, J., Rohman,
A. (2019). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Hipertensi. Journal Of Telenursing
Miftahul, F. (2019). Hubungan Jenis
Kelamin dengan Angka Kejadian
Hipertensi Pada Masyrakat di
Kelurahan Taman Sari Kota
Tasikmalaya. Jurnal Keperawatan
STIKes Mitra Kencana
Muklisin, A. (2015). Keperawatan keluarga.
Yogyakarta: gosyen publishing
11
 kerja puskesmas panjang kota
Notoatmodjo, S. (2014). Pendidikan dan Bandar lampung. Malahayati
Perilaku Kesehatan. Jakarta : EGC Nursing Journal

PERKI. (2019). Pedoman Tatalaksana Wahyudi, T. (2020). Hubungan Dukungan

Hipertensi Pada Penyakit Keluarga Pada Pasien Hipertensi
Kardiovaskuler, Perhimpunan Dengan Tekanan Darah Tinggi
Dokter Spesialis Indonesia Edisi Dalam Pengendalian Hipertensi.
Kedua. Jakarta : PERKI Jurnal Malahayati Nursing

Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI. (2020). Infodatin
Hipertensi Si Pembunuh Senyap.
Jakarta : Kemenkes RI
Ratna, C. (2019). Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Upaya
Pencegahan Komplikasi Hipertensi
Pada Lansia Di UPT Puskesmas
Dukupuntang Kabupaten Cirebon.
Jurnal Ilmu Kesehatan
World Health Organization. (2018). Global
Estimates 2016 : Death by Cause,
Age, Sex in Country and by Region
Among 2000-2016. Ganeva : World
Health Organization
World Health Organization. (2019). Global
Report On Hipertensyon. France :
World Health Organization

Rochmah, P. H., Rasni, H.,& Nur, K. R. M.

(2019). Hubungan mekanisme
koping dengan kualitas hidup pada
klien hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Kaliwates-Jember. e-
Journal Pustaka Kesehatan, 7(2)
Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI. 2018. Jakarta :
Kemenkes RI

Setiadi. (2018). Konsep Dan Proses

Keperawatan Keluarga.
Yogyakarta: Graha Ilmu.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2015). Buku

Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth, edisi 8.
Jakarta: EGC.
Riyadi, Sujono, (2018). Keperawatan
Medikal Bedah. Yogyakarta;
Pustaka Pelajar

Wahid, T & Farhan, A. (2020). Hubungan

Dukungan keluarga pada pasien
dengan tekanan darah tinggi dalam
pengendalian hipertensi di wilayah

12