Договір про надання медичних послуг №___

м. Київ ____ ___________ 2016р.

__________________________________, ______р.н. (далі – «Замовник»), з однієї сторони, та

ТОВ ЦРЗ «МАКСИМУМ-МЕД» _________в особі __________, який діє на підставі Статуту (далі –
«Виконавець») з іншої сторони, які разом йменують «Сторони», а кожна окремо –
«Сторона», уклали цей договір про надання медичних послуг (далі – «Договір») про
наступне.

1. Предмет Договору
1.1.Замовник доручає, а Виконавець бере на себе зобов'язання надати медичні послуги
Замовнику щодо профілактики та / або / діагностики/ та / або лікування психічних та
поведінкових розладів внаслідок вживання алкоголю та наркотичних засобів та / або
медичної реабілітації після таких розладів (далі – «Медичні послуги»), на умовах
визначених, цим Договором, а Замовник зобов’язується прийняти та оплатити їх.
1.2. Перелік, вартість та строки надання Медичних послуг за цим Договором визначаються
Сторонами додатковій угоді (далі – «Додаткова угода»), що є невід’ємною частиною цього
Договору.
1.3. Додатковою угодою можуть бути визначені інші, ніж передбачені цим Договором, умови
надання Медичних послуг. У разі наявності суперечностей між умовами Додаткової угоди і
умовами Договору, Сторони керуються умовами Додаткової угоди, але виключно з питань,
які стосуються предмету Додаткової угоди.
1.4. Якість Медичних послуг має відповідати вимогам нормативно-правових актів,
нормативно-технічних документів, які є чинними на території України, а також умовам
цього Договору.
1.5. Цей Договір може бути укладений на користь третьої особи.

2. Порядок надання Медичних послуг

2.1. Медичні послуги надаються працівниками Виконавця. В окремих випадках Медичні
послуги можуть надаватися із залученням позаштатних медичних спеціалістів відповідно чи
чинного законодавства України.
2.2. Надання Медичних послуг здійснюється на основі добровільної інформованої згоди
пацієнта (Замовника або особи, в інтересах якої укладено цей Договір). .

3. Ціна Договору та порядок оплати

3.1. Ціна Договору складається з вартості Медичних послуг, що надаються відповідно до
Додаткової угоди (Додаткових угод) до нього.
3.2. Вартість Медичної послуги, яка надається Замовнику за цим Договором, визначається
відповідно до визначених умов надання медичної послуги (послуг) та методів профілактики,
діагностики, лікування, реабілітації на підставі прейскуранту цін, затвердженого
Виконавцем. Вартість Медичної послуги може змінюватися, що Сторони узгоджують
додатково.
3.3.Оплата Медичних послуг Замовником здійснюється у безготівковій формі шляхом
перерахування грошових коштів на поточний рахунок Виконавця та / або в готівковій формі
відповідно до вимог чинного законодавства України.
3.4. Виконавець починає надання Медичних послуг після отримання від Замовника
попередньої оплати. Замовник здійснює попередню оплату в обсязі 50% вартості Медичних
послуг, що зазначена у відповідній Додатковій угоді. Остаточна оплата за надані Медичні
послуги здійснюється протягом 1 (одного) банківського з дня завершення надання Медичних
послуг, визначених в Додатковій угоди, що засвідчується підписанням Сторонами акту
Замовник _____________________ Виконавець _____________________ 1
прийому-передачі наданих медичних послуг. За письмовою згодою Виконавця можливо
надання відстрочки платежу.
3.5.У випадку, коли Замовник після отримання Медичних послуг не може здійснити оплату,
оформлюється рахунок в якому зазначається перелік наданих Медичних послуг, їх вартість
та кінцевий строк оплати. Такий рахунок Замовник зобов’язується своєчасно його оплатити.
3.6. Якщо Замовник є громадяном іншої країни і має медичну страховку, то рекомендовано
до початку лікування з'ясувати можливість оплати лікування зі своєю страховою компанією.
3.7.У випадку відмови Замовника від прийняття Медичних послуг, які виконані на 70
(сімдесят) та більш відсотків, авансова оплата за Медичні послуги Виконавця не
повертається.
3.8.У випадку відмови Замовника від подальшого амбулаторного лікування, дострокової
виписки із стаціонару з підстав порушення Правил внутрішнього розпорядку
Виконавця,Замовнику повертається попередня оплата з вирахуванням фактично здійснених
Виконавцем витрат на надання послуг Замовнику (діагностування, закупівля ліків,
матеріалів, вартість консультування тощо).
3.9. Виконавець може надавати Медичні послуги зі знижкою чи безоплатно, про що
видається розпорядження по підприємству та має бути проінформований Замовник.

4. Права і обов’язки Сторін

4.1. Замовник має право:
4.1.1. Отримати інформацію щодо стану здоров’я, методів профілактики, діагностики,
лікування та реабілітації, про можливі ризики та ускладнення, що можуть виникнути в ході
надання Медичних послуг, а також умов надання Медичних послуг.
4.1.2. Отримати Медичні послуги на умовах, визначених цим Договором.
4.1.3. Обрати, відповідно до рекомендацій лікаря Виконавця, методи профілактики,
діагностики, лікування та реабілітації.
4.1.4. Отримати Медичні послуги належної якості.
4.2. Замовник зобов’язаний:
4.2.1.З’явитися до закладу Виконавця за адресою, що визначена в ст. 10 цього Договору, для
фактичного отримання замовлених Медичних послуг, не пізніше ніж за 15 хвилин до часу,
визначеного лікарем та (або) Графіком відвідувань, і зареєструватися в зоні рецепції центру
закладу охорони здоров’я Виконавця.
4.2.2.Повідомити Виконавцеві достовірні дані про свою особу, надати можливість зробити
копії документу, який посвідчує особу Замовника.
4.2.3.Надати відому Замовникові правдиву інформацію про стан свого здоров’я, симптоми,
наявність медичних протипоказань, іншу інформацію, яка має значення для визначення
методики і тактики лікування.
4.2.4.Дотримуватися Правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я
Виконавця,.
4.2.5.Сплатити вартість Медичних послуг, визначених Сторонами цим Договором та
Додатковою угодою.
4.2.6.Точно і своєчасно виконувати приписи і рекомендації лікарів Виконавця, не
перешкоджати наданню Медичних послуг.
4.2.7.Не розголошувати третім особам будь-яку інформацію, яка стала відома йому у зв’язку
з укладенням та виконанням цього Договору, та містить комерційну таємницю або є
конфіденційною інформацією Виконавця.
4.3. Виконавець має право:
4.3.1. Отримувати, зберігати та використовувати отриману персональну інформацію про
Замовника за умови дотримання вимог чинного законодавства щодо захисту персональних
даних.
Замовник _____________________ Виконавець _____________________ 2
4.3.2. Відмовити у наданні Медичних послуг Замовнику у будь-який момент в наступних
випадках:
- при наданні Замовником неповних та (або) недостовірних даних про свою особу та(або)
стан свого здоров’я;
- у разі відмови Замовника пройти необхідні для лікування аналізи та обстеження, визначені
нормативними документами, затвердженими МОЗ України, та локальними клінічними
протоколами, для надання об’єктивної оцінки загального стану його здоров’я;
- при порушені Замовником Правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров'я
Виконавця.
4.4. Виконавець зобов’язаний:
4.4.1.Інформувати Замовника про вартість та терміни надання Медичних послуг, про методи
профілактики, діагностики, лікування та реабілітації, про можливі ризики та ускладнення,
що можуть виникнути в ході надання Медичних послуг, а також умови надання Медичних
послуг.
4.4.2. Надавати Медичні послуги належної якості, а також провести всі необхідні процедури,
направлені на діагностування та лікування Замовника в межах цього Договору та додаткових
угод до нього.
4.4.3. Забезпечити захист персональних даних Замовника згідно з чинним законодавством
України.

5. Відповідальність сторін
5.1.За невиконання або неналежне виконання умов Договору, Сторони несуть
відповідальність згідно з чинним законодавством України.
5.2.Усі спірні питання, що можуть виникнути з цього Договору або у зв’язку з його
виконанням, Сторони будуть вирішувати шляхом переговорів, або в судовому порядку,
відповідно до чинного законодавства України.

6.Обставини непереборної сили.

6.1. Сторони не несуть відповідальності за невиконання або неналежне виконання умов
цього Договору, у разі виникнення обставин непереборної сили (форс-мажорні обставини),
що перешкоджають Сторонам виконувати свої обов’язки та не залежать від волі Сторін.
6.2. Сторони вирішили до форс-мажорних обставин віднести: стихійні лиха (бурі, циклони,
повені, землетруси, інші природні та кліматичні явища), війну і воєнні дії, заколот, блокаду,
масові заворушення, страйки, безпорядки та інші протиправні дії, тяжка хвороба замовника,
яка об’єктивно перешкоджає йому виконати свої обов’язки по Договору, або являється
несумісною із визначеними Додатковою угодою медичними послугами, технологічні
фактори(відсутність електроенергії, пошкодження апаратури, аварії, пожежі і т.д.), дії,
бездіяльність або акти державних, виконавчих органів влади та місцевого самоврядування,
спрямовані на припинення або призупинення виконання дій за цим Договором, та (або) які
перешкоджають нормальній діяльності Сторін, в тому числі, зміни в нормативній та
законодавчій базі, яка регулює правовідносини Сторін в межах цього Договору.
6.3.Сторона, яка не може виконувати свої договірні відносини внаслідок обставин,
зазначених у п. 6.2 цього Договору, повинна проінформувати про це іншу Сторону, у строк
не пізніше одного дня з моменту настання таких обставин, а також належним чином цей
факт підтвердити.
6.4. Якщо форс-мажорні обставини виникли під час надання медичних послуг, Виконавець
має право змінити медичну послугу на альтернативну або використати інше медичне
обладнання, якщо надання цієї послуги неможливо перенести на іншу дату.

Замовник _____________________ Виконавець _____________________ 3

 7. Термін дії Договору
7.1. Цей Договір набирає чинності з моменту його підписання Сторонами та діє до __
____________ ____ р.
7.2. Сторони можуть припинити договірні відносини достроково на умовах, передбачених
чинним законодавством України та цим Договором.
7.3. Договір може бути пролонгований, змінений чи розірваний за згодою Сторін.

8. Дострокове припинення (розірвання) Договору

8.1. Дія цього Договору може бути достроково припинена в наступних випадках:
8.1.1. за взаємною згодою Сторін, шляхом укладення Додаткової угоди про припинення
цього Договору;
8.1.2. за ініціативою Замовника, який в такому випадку письмово інформує Виконавця із
зазначенням причин відмови від Договору, а також з зазначенням дати з якої Договір
вважатиметься розірваним;
8.1.3. За ініціативою Виконавця у випадках передбачених п. 4.3.2. Договору та за умови
здійснення всіх необхідних дій, що запобігають будь-якому погіршенню стану здоров'я
Замовника. В такому випадку Виконавець письмово інформує про це Замовника з
зазначенням причин відмови від Договору та дати з якої Договір вважатиметься розірваним.

9. Інші умови Договору.

9.1. Вартість Медичних послуг, які надаються Замовнику може бути сплачена третьою
особою.
9.2. Отримання, обробка, зберігання інформації про Замовника, здійснюється Виконавцем
відповідно до вимог чинного законодавства про захист персональних даних.
9.3.Підписуючи даний Договір, Замовник підтверджує, що він ознайомлений з Правилами
внутрішнього розпорядку, іншими локальними нормативними актами Виконавця та
інформацією для споживачів, розміщеними у приміщенні закладу охорони здоров’я
Виконавця.
9.4. Всі Додаткові угоди, додатки до цього Договору укладаються Сторонами в двох
примірниках, є його невід’ємною частиною Договору і вступають в силу після їх підписання
Сторонами.
9.5. Цей Договір укладений в двох автентичних примірниках українською мовою, по одному
для кожної із Сторін, при цьому обидва примірники мають однакову юридичну силу.

10. Реквізити Сторін.

Замовник: Виконавець:

_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________

Замовник _____________________ Виконавець _____________________ 4