FUNDA NURSING NOTES

SHORT NURSING NOTES | FUNDA-

NURSING

Sources of Data -Bell (low pitch sound)

▪︎primary: patient (pt) -Diaphragm (high pitch sound)
▪︎secondary: significant others BP: bell
Types of Data cardiac sound: diaphragm
▪︎subjective (covert) - sinasabi ng patient bowel sounds: bell
▪︎objective (overt) - nakikita mo sa patient breathing: diaphragm
note: sa sign and symptom, remember ang NUTRITION AND DIET
sign is an "objective" while ang symptom is primary source of energy -- carbohydrates
"subjective".. secondary source of energy -- fats/lipids
sign --> objective last source of energy -- protein
symptom --> subjective building blocks of carbohydrates -- glucose
Survey: small group (portion of population) building blocks of fats/lipids -- triglyceride (fatty
Census: large group (total portion) acids)
number of vital signs -- 5 Vital Signs (aka: building blocks of protein -- amino acids
Cardinal Signs)
5th vital sign -- Pain
Too tight BP cuff -- false high
Too loose BP cuff -- false low
Korotkoff sound - BP sound
Borborygmi - abdominal sound
corrigan pulse - forceful and then sudden
collapsing pulse..
test of balance --> Romberg's test
INSPECTION
sight - visual
hearing - auditory
smelling - olfactory
touch - tactile
tastes - gustatory
Barrel chest --> emphysema
Goal should be SMART
▪︎Specific (not general)
▪︎Measurable
▪︎Attainable
▪︎Realistic
▪︎Time-bound
INSPECTION
sight - visual
hearing - auditory
smelling - olfactory
touch - tactile
tastes - gustatory
pattern
IAPePa- abdominal
IPaPeA- non- abdominal
Stethoscope:
 FUNDA NURSING NOTES
𝗡𝗨𝗥𝗦𝗜𝗡𝗚 𝗖𝗔𝗥𝗘 𝗣𝗟𝗔𝗡 (NCP)
Isa ito sa mga common na rini-request lalo na
ng mga 1st–2nd year nursing natin dito sa
page
Mahalaga at kailangan natin gumawa neto
hindi lang sa school kundi patin narin sa duty at
maging sa professional (RN) narin.. Ang NCP
na ginawa/sinulat mo sa chart ang patunay sa
mga ginawa mong care sa patient at pwede ito
ang magiging protection/evidence kapag may
nagreklamo/demanda sa care na ginawa mo,
since very risky ang trabaho natin.. kailangan
magaling tayo dito.
𝐅𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭
Nag-iiba ang format ng NCP dipende sa
hospital/institution kung saan ka nagta-
trabaho.. pero kapag nursing student ka
palang, mayroong common NCP format ang
ibinibigay ng mga CI, katulad neto (ang picture
po ay nasa baba).
Sa paggawa ng NCP sa school ay nagbibigay
sila Sir/Maam ng mahabang situation at
kailangan mo itong basahin at intindihin itong
mabuti.. minsan ay kailangan mong ulit-ulitin
ang pagbabasa para makuha ang situation at
kailangan mo rin mag-research para magawa
ng maayos ang NCP..
Mejo mahaba at mahirap ang ginagawang
NCP sa school kapag nursing student ka
palang, pero tandaan mo na practice/training
mo ito para sa future.. dito mo nararamdaman
na parang isang nurse kana talaga kahit
student ka palang.. kaya naman dapat ay
seryosohin mo at isapuso mo ito..
Sa paggawa ng NCP ay may mga steps na
dapat mong sundin.. tandaan mo na dapat
sunod-sunod ito at hindi pwede mauna ang
mga nahuli
𝑨𝒔𝒔𝒆𝒔𝒔𝒎𝒆𝒏𝒕
Dito ginagawa ang data gathering/collection na
tinatawag..
ito po ang pinaka-importante (for me) sa lahat
ng gagawin mo sa NCP.. why???—ehh kase
dito nakadipende ang gagawin mong nursing
diagnosis, planning at intervention..
Tandaan mo na kapag nagkamali or kulang
ang iyong ginawang assessment/data.. ay tiyak
na magkakamali karin sa diagnosis hanggang
intervention na gagawin mo.. kaya sobrang
importante ng assessment.
Meron dalawang paraan na pwedeng kunin
ang data ng patient, yun ay ang; subjective at
objective.
• Subjective: kapag ang data ay sinabi
(verbalize) ng pasyente.. eg. feelings,
experience, etc.
• Objective: ito ang mga data na nakikita mo sa
pasyente.. eg. vital signs, lab values, etc.
example:
Tip: kunin mo ang mga data na sa tingin mong
kakailanganin mo at i-highlight/i-transfer mo
bago mo i-organize into subjective or
objective..
𝑫𝒊𝒂𝒈𝒏𝒐𝒔𝒊𝒔
After mo kunin at na-organize ang mga data,
ang susunod mong gagawin ay ang diagnosis..
tandaan mo na dapat naka-base ang gagawin
mong nursing diagnosis sa NANDA.
Maraming klase ang nursing diagnosis like
yung (1) actual nursing diagnosis, (2) risk
nursing diagnosis, (3) possible nursing
diagnosis, etc.
Unfortunately, hindi ko po mabibigay ang
example kung pano gumawa ng mga nursing
diagnosis dito.. pero pwede kang mag-
research online o manoud ng youtube para
matuto kung pano gumawa neto.
Actual nursing diagnosis ang isa sa common
na pinapagawa ng mga CI saatin sa school.
Ang reason kung bat tayo gumagawa ng
nursing diagnosis ay para malaman kung ano
ang problem (actual) at kung ano ang magiging
problema in the future (risk), etc.
Kakailanganin mo ng NANDA/Nursing
diagnosis booklet para makagawa ng nursing
diagnosis, kaya kailangan mo talagang bumuli
neto or di kaya mag-download kana lang sa
online—pero tandaan mo na sa duty ay hindi
 FUNDA NURSING NOTES

ina-allow ng mga CI ang ganito, kaya mas Kailangan mong sumunod sa mga dependent
mabuti parin na bumili ka ng booklet. interventions kase pwede kang kasuhan kapag
lumabag ka o ginawa mo ito ng walang order
𝑷𝒍𝒂𝒏𝒏𝒊𝒏𝒈/𝑮𝒐𝒂𝒍𝒔 na galing sa physician.

Since ang goal ng diagnosis ay ang alamin 𝑹𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍𝒆

kung ano ang problema, dito sa planning
naman ay gagawa tayo ng plano/goals para sa
nalaman nating diagnosis/problema.
Sa paggawa ng planning/goals may mga
kailangan ka na tandaan: ito ay dapat SMART.
Kailangan mayroong rationale sa bawat
intervention na gagawin mo.. ang rationale ay
ang reason kung bakit mo gagawin ang isang
intervention.. dito malalaman if makakatulong
ba ang intervention na binigay mo o hindi.

S – specific (sa patient lang) 𝑬𝒗𝒂𝒍𝒖𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏

M – measurable (to know if effective ba ang
gagawin mong intervention).
A – attainable (kailangan makakaya mo).
R – realistic
T – time bound
meron tayong dalawang goals:
Short term: can be completed immediately (few
hours or days).
Long term: completed over a longer period,
usually over weeks or months.
Ito ang pinakahuling ginagawa sa NCP.. dito
mo malalaman if effective ba ang mga ginawa
mong interventions, at kapag hindi ay pwedeng
mag-iba
ang NCP or di kaya ay may mali sa
intervention na iyong ginawa..

Pwede ka magsimula sa salitang "patient will

..." sa pag-gawa ng goal mo..
Sa paggawa ng planning at intervention ay
pwede kang mag-research online o maghanap
sa mga nursing books (like medsurg) sa inyong
library.. Big help po yun.
Huwag mo rin kalimutang itanong kung ilang
planning ang pinapagawa ni Sir/Maam sayo..
ang haba/bilang ng planning na pinapagawa ay
dipende sa kanila.

𝑰𝒏𝒕𝒆𝒓𝒗𝒆𝒏𝒕𝒊𝒐𝒏

pagkatapos mong gumawa ng planning, ang

susunod syempre ay dapat isagawa mo na ang
action ayun sa plano mo..
May dalawang klase ng intervention.. yun ay
ang:
• Independent – di mo kailangan ng doctors
order.
• Dependent – kailangan mo ng doctors order
(eg. meds, etc.)
 FUNDA NURSING NOTES
𝐍𝐔𝐑𝐒𝐈𝐍𝐆 𝐃𝐈𝐀𝐆𝐍𝐎𝐒𝐈𝐒
Ang nursing diagnosis ay ang clinical
judgement na nakabase sa assessment data
ng nurse sa mismong pasyente.
Usually, isang nursing diagnosis lang ang
hinihingi nila Sir/Maam sa bawat isang NCP
pero that doesn't mean na hindi na ito pwede
sumobra sa isa.. pwede sumobra dahil minsan
po ay hindi lang isa ang nagiging problema ng
pasyente.. the more problem, pwede maging
more rin ang diagnosis.
Mahalaga ang assessment sa paggawa ng
nursing diagnosis, if may mag-iiba kahit isa
lang sa assessment data, ay pwedeng mag-iba
rin ang diagnosis.
Sa nursing diagnosis karin magbabase ng care
plan at intervention mo sa patient..
So pano ba gumawa ng nursing diagnosis???
–una, syempre kailangan mo ng
assessment/data about patient.
–sunod ay kailangan mo ng NANDA book (or
any e-book/App)
–mag-ingat ka dahil baka medical diagnosis
ang magawa mo imbes na nursing diagnosis
(isa itong dahilan kung bat kailangan mo ng
NANDA book).
Marami tayong klase ng nursing diagnosis pero
ang pag-uusapan lang natin ngayon ay ang
dalawang common na hinihingi nila Sir/Maam,
at yun ay ang "actual nursing diagnosis" at "risk
nursing diagnosis"..
Sa paggawa ng nursing diagnosis ay dapat
may part/pattern/flow tayo na dapat sundin,
ang pattern ay nag-iiba dipende sa kung anong
klase ng nursing diagnosis ang hinihingi.
1. Actual Nursing Diagnosis
aka Problem-focused nursing diagnosis.
Actual means ngayon.. kung ano ang nakikita
mong problema ngayon sa pasyente, unlike sa
ating risk nursing diagnosis, mayroon itong
tatlong (3) parts..
example:
Constipation related to (r/t) low fiber intake as
evidenced by (aeb) no bowel movement for 3
days.
____________ r/t __________ aeb _________
1st part: Patients needs/problem
ito ang nakita mong problema sa patient pero
tandaan mo na kailangan ito ay nasa NANDA.
2nd part: Cause of the Problem
kung ano ang sa tingin mong cause ng
problem.
3rd part: Signs/Symptoms
ito ang actual evidence ng problem.. at sa
patient mo ito makikita.
2. Risk Nursing Diagnosis
Unlike sa actual nursing diagnosis.. ang risk
nursing diagnosis ay hindi ngayon/actual na
problem, pero ito ay potential na magiging
problema ng pasyente kapag hindi mabibigyan
ng intervention.
example:
Risk for injury related to (r/t) generalized
weakness.
Hindi ka maglalagay ng "as evidenced by
(aeb)" sa risk nursing diagnosis dahil hindi pa
nangyayare ang problem.. mayroon lang risk
na pwede itong mangyare.
Example Diagnoses:
1. ACTUAL NURSING DIAGNOSIS
Ineffective Breathing Pattern related to pain as
evidenced by pursed-lip breathing, reports of
pain during inhalation, use of accessory
muscles to breathe
Anxiety related to stress as evidenced by
increased tension, apprehension, and
expression of concern regarding upcoming
surgery
Acute Pain related to decreased myocardial
flow as evidenced by grimacing, expression of
pain, guarding behavior.
Impaired Skin Integrity related to pressure over
bony prominence as evidenced by pain,
bleeding, redness, wound drainage.
2. RISK NURSING DIAGNOSIS
Risk for Falls related to muscle weakness
Risk for Injury related to altered mobility
Risk for Infection related to
immunosuppression
 FUNDA NURSING NOTES

note: Sa ibang resource hindi na nila linalagay

ang r/t, eg. "Risk for infection, Risk for falls,
etc."
pwede rin ilagay ay imbes na r/t, ay "due to",
for example: Risk for Infection due to
immunosuppression
 FUNDA NURSING NOTES
𝐎𝐗𝐘𝐆𝐄𝐍𝐀𝐓𝐈𝐎𝐍
isa sa mahalaga at hindi mo dapat kaligtaan na
topic sa funda ay ang oxygenation.. Very
essential ang topic na ito.. hindi lang sa exams,
pati narin po sa nursing practice gamit na gamit
ito.
BASICS
Sabi nga natin "oxygen is life", kailangan ng
katawan/tissues/cells ang oxygen (O²) para
mabuhay. Kailangan naman ilabas sa katawan
ang carbon dioxide (CO²) para hindi ito mag-
stay at maging toxic. At ang Lungs po ang
kailangan para magawa ang dalawang bagay
ito.. pero nada-damage po kase ang lungs
minsan kaya hindi nya ito magagawa. Kaya
meron po tayong tinatawag na
OXYGENATION..
Kung mapapansin mo; may ibat-ibang klase
ang O² system. like Cannula, Face mask, at
Face tent..
OXYGEN CONCENTRATION
the more na mataas (high) ang concentration
ng oxygen, the more rin po ito na mas
kailangan sa critical cases.. at ang O²
concentration rin ang dahilan kung bakit may
ibat-ibang uri tayo ng O² system ngayon..
nag-iiba po kase ang mga O² system sa kung
saan ito applicable gamitin.. halimbawa, ang
cannula ay konting O² concentration lang ang
nabibigay, ibig sabihin sa mga mild o hindi
naman ganun ka grabe na case ito applicable..
bawal at hindi po ginagamit ang cannula sa
mga critical cases, since konting O²
concentration lang ang nabibigay nya..
HUMIDIFIER
kung mapapansin mo saating O² na nakikita sa
hospital, yung nakikita mong nakadikit sa O²
tank na lalagyan ng tubig na bumubula
(bubbles) yun po ang tinatawag na humidifier..
ang purpose ng humidifier ay para maiwasan
mag-dry ang nose, mouth, lungs atbp.. kase
nagko-cause po ng dryness ang O² na walang
tubig (humidifier)..
tandaan mo na LAHAT ng klase O² system ay
mayroong humidifier.. at hindi talaga ito dapat
mawala .
OXYGEN DELIVERY SYSTEM
1. CANNULA/NASAL PRONGS
ito ang pinaka-simple at pinaka-common na
ginagamit na O² system.. ito rin po ang
pinakamura sa kanila..
Comfortable
Hindi sya sagabal sa pagkain at pagsasalita
ng pasyente..
Inexpensive (mura)
pero wait lang kase..
Hindi nya kayang magdeliver ng mataas na
O² concentration (that is why hindi sya pwede
sa mga critical cases)
More risk ang dryness at irritation kapag
cannula ang gamit..
2. FACE MASK
kung ilong lang ang nadadamay sa cannula, sa
face mask, ilong pati bunganga ay kasali. May
ibat-ibang klase ng face mask ang ginagamit.
simple face mask
partial rebreather mask
non-rebreather mask
venturi mask
tulad ng cannula, simple lang din po ang
paglalagay ng face mask..
pero tandaan mo na kailangan mong pumili
ng SIZE ng face mask ang ilalagay sa client..
3. FACE TENT
Kapag hindi nato-tolerate o hindi comfortable
sa pt ang face mask, pwede po ipalit dito ang
face tent.
sa tatlo, ang face tent po ay mayroong
HIGH HUMIDITY.. kaya always inspect/check
 FUNDA NURSING NOTES
for damping (pamamasa)..

OXYGEN SYSTEM CONCENTRATIONS..

Cannula: 24- 45%

Simple face mask: 40- 60%
Partial rebreather mask: 60- 90%
Non rebreather mask: 95- 100%
Venture mask: not specific

—Ang venturi mask po ay ideal kapag gusto

mo ng ACCURATE O² delivery.. kase sa
venturi, kaya mo syang i-adjust sa kung ano
lang ang kailangan na O² ng client..

note: pwedeng mag-iba ang mga numbers

dipende sa book na ginagamit..

Saan ang may pinaka-mataas na nabibigay na

O²??? --> ang sagot po ay NON-BREATHER
MASK since may 95- 100% itong O²
concentration..

Ano ang mga dapat iwasan (dapat i-consider)

kapag nagbibigay ng O² sa client??? —ang
sagot po dito ay anything na pwedeng mag-
cause ng COMBUSTION (sunog).. tandaan mo
na delikado yung oxygen tank.. kaya naman,
ito ang ilan sa pwede mong isagot..
maglagay ng "NO SMOKING" sign sa room
o malapit sa patient..
bawal ang AEROSOL sprays
bawal ang PETROLEUM products (eg.
petroleum jelly/vaseline)
COTTON na fabric is safe (Wool fabric can
generate static electricity).

NOTES:

1. pweding magkaroon ng TOXICITY kapag

nasobrahan ng oxygen..
2. Venturi mask ang may
ACCURATE/PRECISE oxygen delivery sa
lahat.. ito rin ang dahilan kaya ideal ang venturi
mask sa mayroong COPD.. since sa COPD
kailangan ng specific percentage ng O².
3. Sa mga newborn (usually premature)
pwedeng magkaroon ng retrolental fibroplasia
(blindness) kapag nasobrahan ang O².
 FUNDA NURSING NOTES
SUCTIONING
Normally, kaya po alisin (by coughing) ang
mga secretions sa respiratory tract. Pero sa
mga individual na may problema sa respiratory
system. Kailangan po dito ng suctioning if hindi
magiging posible ang coughing.
Hindi po actually ganon kadali ang suctioning.
Like simpleng lagay lang ng suction tapos,
tapos na. Bilang isang RN/HCW (healthcare
worker), kailangan po natin malaman ang mga
important considerations at techniques sa
suctioning.
Sterile technique
Ang suctioning po ay ginagamitan ng sterile
technique. Remember that ang mouth po ay
kino-consider natin na clean (not sterile) kaya
ito po usually ang last natin na sina-suction.
Ang trachea po ay sterile.
Suctioning types
May ibat-ibang types po ang suctioning. Ang
mga types po na ito ay naka-dipende kung
saan ang magiging SITE o location.
▪︎Oropharyngeal & Nasopharyngeal
▪︎Orotracheal & Nasotracheal
▪︎Tracheal
"Oro" means oral: sa bunganga po kase ito
pinapadaan ang suction.
"Naso" means nasal: sa ilong naman po ito
pinapadaan.
note that mas minimal po ang stimulation ng
gag reflex kapag nasal ang gagamitin
compared sa oral.
Methods
May dalawang (2) methods na ginagamit sa
suctioning.
▪︎Open suctioning – single use
▪︎Close suctioning – multiple use of suction
Duration & frequency
Hindi pwede magtagal ang suctioning
procedure dahil pwede po magkaroon ng
hypoxia or hypoxemia.
▪︎Adult: 10–15 sec
▪︎Pedia: 5 sec or less
Hyperoxygenation
Hinihigop ng suction ang mga fluid secretions
sa katawan: pero hindi maiiwasan dito na
masali ang oxygen na galing sa lungs at pwede
ito mag-cause ng hypoxia (low O²). Hypoxia
ang most common risk sa suctioning.
Naiiwasan po ito sa pamamagitan ng
hyperoxygenation sa pt.
▪︎Instruct natin si pt na mag deep breath ng
ilang beses at bigyan ng 4–6 compression
gamit ang ventilator bag.
▪︎Or pwede rin po bigyan ng 30–60 O² before
suction.
Positioning
Nakakatulong po ang proper positioning para
mas mapadali ang suctioning.
▪︎Semi-fowlers o sitting upright w/ head
hyperextended ang common position na
ginagamit.
Risks
May risk for INFECTION po sa procedure na
ito.. pwede rin magkaroon ng HYPOXIA at
BRADYCARDIA dito. Ito po ang isa sa mga
rason kung bakit hindi rini-recommend ng
ibang experts ang suctioning. Pero bilang isang
Nurse, dapat alam natin kung paano ginagawa
ang procedure na ito. Naiiwasan o bumababa
ang risks sa nasabi natin kapag skilled ang
HCW (healthcare worker) ng patient.
 FUNDA NURSING NOTES

ANESTHESIA
May iba-iba po tayong anesthesia na
ginagamit. Pero ang goal po nila ay halos the
same lang: Yun po ay ang alisin ang sensation
ng pt sa pain.
▪︎Local
▪︎Regional
▪︎General
Nakadipende po sa procedure na gagawin
kung anong klaseng anesthesia ang gagamitin.
Like local o regional po ang ginagamit kapag
minor lang ang procedure at general naman
kapag major procedure.
Local
ito po ang may less power compared sa
dalawang anesthesia (regional & general).
Ginagamit po ang local kapag hindi naman
ganon ka-grabe ang procedure na gagawin sa
pt.
▪︎eg., Circumcision, tooth extraction, sunburn,
insect bites, etc.
meds: Lidocaine, Benzocaine, etc.
Administration: ID, SQ, topical.
Regional
Mas malawak po ang sakop ng regional kung
ikokompara sa local. Region like abdominal,
arm, etc.
▪︎Nerve block
▪︎Spinal anesthesia
▪︎Epidural anesthesia
▪︎Bier block
meds: Lidocaine, Bupivacaine, etc.
anaesthesia dahil sa epidural space po ang
administration neto.
General
ito ang pinaka-powerful at ang may pinaka-
malawak na effect sa lahat ng nabanggit natin
na anesthesia. Buong part ng katawan ang
affected dito. Note also that tulog o
unconscious po ang pt sa anesthesia na ito
(unlike sa dalawang anesthesia kanina).
meds: Propofol, Isoflurane, nitros oxide, etc.
Stages
May apat (4) stages po ang anesthesia:
analgesia, excitement, surgical anesthesia,
medullary depression. Pag-uusapan po natin
ito sa ibang post.
Amnesia
common side-effect po ang amnesia sa
general anesthesia. Kaya normal lang po na
hindi maalala ng pasyente ang surgical
procedure kapag bago palang ito naging
conscious.
NPO
para maiwasan magkaroon ng aspiration at
ma-obstruct ang airway ng pt. Kailangan po
nilang hindi kumain (NPO) 6 hours before
surgery.
Risks
Respiratory depression, paralysis, heart failure,
etc: Very rare o hindi po ganon ka-common
ang magkaroon ng mga ganitong problema lalo
na kapag trained ang HCW.

Epidural – common po ito na ginagamit sa mga

buntis na nahihirapan o nasasaktan manganak.
Mas safe rin po ito compared sa spinal
 FUNDA NURSING NOTES
OR NURSE

Isa po ang mga nurses sa mga importanteng

—It makes sense na hindi nila kailangan ng
tao sa loob ng OR (operating room). May
sterile attire dahil sila ang nagiging runner,
dalawang pwedeng maging role ang isang
nagha-handle ng mga soiled o unsterile na
nurse dito; yun ay ang maging scrub nurse or
mga bagay sa OR.
circulating nurse.
And since sila rin ang nagpi-prepare ng mga
Scrub Nurse
gagamitin sa surgery. Sila po dapat ang mas
Naka-sterile attire po dapat ang scrub nurse
may alam sa counting ng mga instruments.
(unlike sa circulating) dahil sila po ang isa sa
tutulong sa surgeon sa operation, sila ang
Tip: nag-uumpisa sa "S" ang sterile nurse at
nagsi-set up ng sterile field, tumutulong sa
"C" naman ang circulating nurse.
gowning at gloving ng surgeon.
▪︎S for Sterile: sterile nurse
▪︎C for Clean (unsterile): circulating nurse
Kailangan po dito ng knowledge, skills at
familiarity ng mga ibat-ibang surgical
instruments at marunong mag-anticipate ng
mga susunod na instrument dahil ang bawat
instrument ay may iba-ibang purpose, at
mabilis po dapat nurse dito. Isa rin po sila sa
mga tumutulong sa pag-dispose ng mga soiled
sponges, needles, etc.

Circulating Nurse
Kung ang scrub nurse ay importante sa loob ng
sterile area, may isang nurse rin po na
importante sa labas: at yun po ay ang ating
circulating nurse.

No need po na magsuot sila ng sterile attire.

From the word "circulate" sila po ang naglilibot
o ang nagiging runner para kunin ang mga
ibang gamit habang nagkakaroon ng surgery.

Sila rin po ang bahala sa: positioning ng pt at

nagpi-prepare ng mga equipments na
gagamitin sa surgery. Documentation rin po
ang isa sa mahalagang gawain ng circulating
nurse: right patient, right information, right
procedure, etc.

Kailangan rin po ang tulong nila sa pag-

dispose ng mga soiled equipments & sponges.
Nagtutulongan rin po sila ng scrub nurse sa
pagbibilang ng mga instruments, needles,
sponges na ginamit sa surgery.
 FUNDA NURSING NOTES

ABG INTERPRETATION

STEPS
if opposite ang pH at bicarb (HCO³) =
Respiratory
Step 1: Tignan ang pH: acidosis or alkalosis?
▪︎if decrease: acidosis
if equal o same ang pH at bicarb (HCO³) =
▪︎if increase: alkalosis
Metabolic
Step 2. ROME method: respiratory or
Sa ibang paliwanag:
metabolic?
Kapag mababa ang pH at mataas ang bicarb
▪︎if opposite: respiratory
(or vice versa) = respiratory
▪︎if equal/same: metabolic
if both pH at bicarb ay mataas or mababa
(basta both) = metabolic
Step 3. Compensation
▪︎Compensated: pH normal, HCO3 abnormal,
note: dapat alam mo kung ano ang normal
PaCO2 abnormal
values ng bicarb at pH..
▪︎Uncompensated: abnormal pH, either HCO3
or PaCO2 is normal
example:
▪︎Partially compensated: ALL abnormal
pH | 8.1 (mataas)
HCO³ | 29 (mataas)
NORMAL VALUES
=both pH at bicarb ay mataas, kaya metabolic
▪︎pH | 7.35–7.45
po ang condition.
▪︎HCO³ | 22–26
▪︎PaCO² | 35–45
Para malaman if acidosis or alkalosis, tumingin
ka naman sa pH..
PART I | ACIDOSIS or ALKALOSIS???
= 8.1 na pH ay pasok sa alkaline, kaya
Sa katawan, meron tayong balance na dapat
alkalosis po ang tamang sagot.
na i-maintain.. tulad nalang ng acidity at
alkalinity..
PART III | Compensation
compensated: pH normal, HCO3 abnormal,
para ma-measure if acidic or alkaline,
PaCO2 abnormal
kailangan natin bumase sa pH level.. ang
uncompensated: abnormal pH, either HCO3
neutral pH ay 7..
or PaCO2 is normal
neutral means hindi sya acidic, hindi rin
partially compensated: ALL abnormal
alkaline...

acid <--¹----------------⁷--------------¹⁰----> alkaline

if mataas ang pH, nagiging alkaline ito..

if mababa ang pH, nagiging acidic naman ito.

PART II | ROME METHOD

 FUNDA NURSING NOTES

IV FLUIDS
Hypertonic
Isa ang IV fluids o IV therapy sa mga important
—ang action naman ni hypertonic ay ilabas
topic/concept sa nursing.. Tandaan mo na
ang tubig sa cell, dahilan para mag-shrink
lahat ng IV fluids ay mahalaga pero hindi lahat
(lumiit) si cell, kung mapapansin mo,
ng IV fluids ay pupwede sa lahat ng pt. May IV
magkabaliktad lang po ang effect ni hypotonic
fluid na contraindicated sa ganitong klaseng pt,
atsaka ni hypertonic..
at nakadipende po sa purpose kung anong
type ng IVF ang binibigay.
"ehh bakit ba kailangan ipa-shrink ni hypertonic
si cell?"—ang sagot po kase minsan
May tatlong (3) types ang IVF:
nagkukulang ang fluid sa labas ng cell.. Kaya
1. Isotonic | 2. Hypotonic | 3. Hypertonic
kailangan natin ilabas ang fluid sa loob ni cell
gamit ang hypertonic solution.. at magkakaroon
Ang tawag po sa loob ng cell ay "intracellular",
ng cell shrinking, na pwedeng mag-lead into
at ang tawag naman sa labas ng cell ay
cellular dehydration (kaya careful sa
"extracellular".. remember, na both intracellular
pagbibigay nito).
(sa loob ng cell) at extracellular (labas ng cell)
ay may laman na fluid na dapat i-balance para
examples: D5LR, D5 NaCl, etc.
hindi magkaroon ng dehydration.
Isotonic
Kapag nagkaroon ng dehydration, nagshi-
-equal o pantay lang ang concentration ni
shrink (o lumiliit) ang cell since ang fluid sa
isotonic sa katawan.. meaning, hindi nya
loob ng cell ay lumalabas na kapag hindi ma-
pinapa-bulge o shrink si cell.. ang kagandahan
manage, madadamay at mada-damage dito
po kay isotonic, since hindi nya pina-
ang ibang cells, tissues at organs.
pakialaman si cell ehh mas maganda ang
distribution ng nutrients saating body.. at
Kaya para maiwasan o hindi mangyare ang
madalas po ito ginagamit sa surgery at sa mga
pagbaba ng fluids sa katawan (e.g
blood loss.
dehydration).. nagbibigay tayo ng IV fluids
examples: 0.9% NaCl (Normal Saline) Lactated
Tanong, lahat ba ng IV fluids ay pwede sa
Ringers, D5W (In the bag), etc.
dehydration?? —ang sagot ay dipende po sa
dehydration.
KEY POINTS:
Hypotonic
1. IVF therapy ang pinaka-MABILIS na paraan
—ang ginagawa po ni hypotonic ay pinapa-
para ma-administer ang supplementation o
"bulge" (laki) nya ang cell, kailangan nya pong
gamot sa client..
gawin yun kase, sabi nga natin, kapag may
dehydration, nagshi-shrink si cell, at para ma-
2. Ang common reasons kung bat gumagamit
treat yun, kailangan natin ibalik sa dati ang size
ng IV route ay dahil hindi pwede sa oral route
(meaning kailangan mag-bulge since nag-
ang pasyente.. o di kaya'y emergency/urgent at
shrink si cell), kaya useful po ito sa may mga
kailangan ng mabilis na intervention sa client.
cellular dehydration.
3. Before administering, D5W is isotonic, pero
examples: D5W (in the body), 0.45% NaCl (half
pag nasa katawan na sya, nagiging hypotonic
normal saline), 2.5% Dextrose, etc.
 FUNDA NURSING NOTES
na po sya.

4. Hypotonic are used to cellular dehydration

(like hyponatremia).

5. Ginagamit naman ang hypertonic solutions

kapag gusto mong pababain ang fluid volume
sa katawan halimbawa sa pt na may edema
para alisin ang sobrang fluids sa tissues at
ibalik ito sa bloodstream.

6. Be careful sa pagbibigay ng KCl

(potassium), bawal po syang IV push, dapat
ilagay po sya sa infusion pump dahil nakaka-
damage po ito ng mga maliliit na ugat at painful
po ito.

7. Bawal ibigay ang LR sa may mga liver

problem (like cirrhosis) dahil hindi kaya i-digest
ni liver (na damaged) ang lactate.. na pwede
mag-accumulate sa katawan.

8. Bawal ibigay ang hypotonic sa mga client na

may hypovolemia. Mas okay po na ibigay sa
kanila ang isotonic solutions.

9. Hindi pwede ang hypotonic sa mga patient

na may increase ICP; since nagko-cause ng
cell bulging (paglaki ng cell) ang hypotonic,
mas lalong mag i-increase ang ICP ng
pasyente pag binigyan pa ng hypotonic. Sa
kabaliktaran, pwede naman po sa increase ICP
ang hypertonic solution.

10. Sa lahat ng tatlong types, hypertonic ang

pinaka concentrated.. it is given in ICU
cautiously via central line (hard to veins — risk
for phlebitis)

NOTE

1. Hindi pa natin napag-usapan dito ang mga

examples ng bawat solutions.

2. Crystalloids po ang tawag sa mga solutions

na hypotonic, hypertonic & isotonic. Wala pa
dito ang ibang klase ng solutions like colloids.
 FUNDA NURSING NOTES

𝐄𝐋𝐄𝐂𝐓𝐑𝐎𝐋𝐘𝐓𝐄𝐒
▪︎Hypokalemia (too low)
Hindi sapat ang fluid lang sa katawan,
▪︎Hyperkalemia (too high)
kailangan rin po natin ng mga ibat-ibang
electrolytes. Napaka-importante po ng
𝐂𝐡𝐥𝐨𝐫𝐢𝐝𝐞 (98–108)
electrolytes dahil isa sila sa mga tumutulong
ito ang major anion sa ECF, katulad ni sodium,
para ma-regulate o i-balance ang mga
tumutulong rin po ang chloride sa pagba-
physiologic changes at sa pag-maintain ng
balance ng fluid at acid-base sa katawan.. like
proper functioning ng mga organs sa katawan.
kapag masyadong bumaba ang chloride sa
(vomiting, etc.), pwede magkaroon ng
tip: may mga ibat-ibang klase at function ang
metabolic alkalosis.
electrolytes na kailangan nating intindihin, i-
memorize at i-analyze: kailangan natin
𝑫𝒊𝒔𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓
intindihin ang bawat actions at i-memorize ang
▪︎Hypochloremia (too low)
mga normal values ng bawat electrolytes para
▪︎Hyperchloremia (too high)
malaman natin kung anong imbalance ang
nangyayari.
𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦 (8.5–10.5)
Yes, basic na basic, kapag sinabing calcium,
𝐒𝐨𝐝𝐢𝐮𝐦 (135–145)
alam natin na mahalaga sila sa bones, pero
ito ang abundant (pinaka-maraming) cation sa
katulad ng potassium, mahalaga rin po ang
ECF. Sabi nga natin, 𝑤ℎ𝑒𝑟𝑒 𝑠𝑜𝑑𝑖𝑢𝑚 𝑔𝑜𝑒𝑠,
calcium sa mga muscles.
𝑤𝑎𝑡𝑒𝑟 𝑓𝑜𝑙𝑙𝑜𝑤𝑠. Sobrang importante po kase ng
sodium sa pagre-regulate ng fluid volume sa
𝑫𝒊𝒔𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓
katawan.. Tumutulong rin po ito sa nerve
▪︎Hypocalcemia (too low)
impulses.
▪︎Hypercalcemia (too high)
Kaya if magkakaroon ng imbalance dito ay
tiyak na maapektuhan ang fluids & electrolytes
𝐏𝐡𝐨𝐬𝐩𝐡𝐚𝐭𝐞 (2.5–4.5)
balance at ang nerves/neuro status ng pt.
nagtutulongan po ang calcium at phosphate
para makabuo ng matibay na bones. pero
▪︎Hyponatremia (too low)
tandaan mo kapatid na hindi po dapat tumaas
▪︎Hypernatremia (too much)
ang both calcium at phosphate ng sabay.. they
are always opposite —if mataas ang calcium,
𝐏𝐨𝐭𝐚𝐬𝐬𝐢𝐮𝐦 (3.5–5.0)
dapat bumaba ang phosphate at kapag mataas
mahalaga ang potassium sa pag-function ng
ang phosphate, kailangan bumaba ang
mga muscles (especially heart). Kaya kapag
calcium.
nagkaroon man dito ng imbalance,
naapektuhan po dito ang heart contraction.
𝑫𝒊𝒔𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓
Katulad ng sodium, nakakatulong din po ang
▪︎Hypophosphatemia (too low)
potassium sa mga nerves.
▪︎Hyperphosphetemia (too high)
𝑫𝒊𝒔𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓
𝐌𝐚𝐠𝐧𝐞𝐬𝐢𝐮𝐦 (1.5–2.5)
mahalaga ang magnesium sa neuromuscular
activity ng katawan. kapag masyadong tumaas
ang magnesium level (hypermagnesemia),
 FUNDA NURSING NOTES
magkakaroon ng depression sa mga muscles
at ang delikado po dito ay pwede ito mauwi sa
respiratory depression.

𝐁𝐢𝐜𝐚𝐫𝐛𝐨𝐧𝐚𝐭𝐞
Sa topic natin noon about ABG, importante ang
bicarb sa pag-balance ng acid-base.. bicarb po
ang nagpapa-decrease ng acid level para hindi
magkaroon ng acidosis, pero magkakaroon
naman po tayo ng alkalosis kapag sumobra
tayo sa bicarb.
 FUNDA NURSING NOTES

𝗗𝗜𝗔𝗟𝗬𝗦𝗜𝗦
𝐀𝐜𝐜𝐞𝐬𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐈𝐧𝐬𝐞𝐫𝐭𝐢𝐨𝐧
Remember na ang kidneys ang taga-sala,
linalabas nya ang mga waste (hindi na May ini-insert na tube na tinatawag na
kailangan), rini-retain nya naman ang mga "catheter" sa vessel (ugat) ng client,–pero hindi
useful substances.. at marami pa, kaya naman po ito ganon kadali.. kase kailangan ang vessel
kapag nasira ang kidneys (eg. kidney failure), kung saan nag-iinsert ay hindi basta-basta
hindi nila magagawa ng maayos ang mga nasisira, pwede po kase na ma-damage kapag
functions nila na'yon.. yung typical na ugat lang ng client ang
If naalala mo pa ang notes natin about gagamitin, kaya naman gumagawa po ang
creatinine, nagkakaroon ng creatinine build-up doctor ng daanan sa blood vessel ng client na
(o pagdami ng creatinine) sa katawan kapag tinatawag na: fistula, graft, catheter, (dipende
may sira ang kidneys, remember, waste/toxic si po sa case ng client) ..
creatinine at delikado po ito kapag mag-stay sa Pwede po gawin ang dialysis sa dialysis
katawan kasama na syempre po ng ibang center, sa hospital and even sa bahay..
wastes katulad ni urea..
Kaya naman nanjan ang Dialysis para tulongan 𝙄𝙈𝙋𝙊𝙍𝙏𝘼𝙉𝙏 𝙋𝙊𝙄𝙉𝙏𝙎
ang kidneys.. we can say na si dialysis muna
Meron kang dapat tandaan kapag dialysis na
ang nagiging kidney habang hindi pa ito
ang pinag-uusapan.. like anong magandang
gumagaling..
position kapag nagda-dialysis.. ano ang
May dalawang klase ang dialysis: una:
kailangan i-monitor.. may kailangan bang dapat
hemodialysis, pangalawa: peritoneal dialysis.
na ibigay na gamot kapag nagda-dialysis, etc..
Pero ang pag-uusapan natin ngayon ay more
𝐍𝐮𝐫𝐬𝐢𝐧𝐠 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢𝐬
on hemodialysis.. pero tandaan mo na same
pwedeng magkaroon ng deficient fluid volume
lang ang goal ng dalawang yan (alisin ang mga
ang client..
wastes/toxins sa katawan).. pero nag-iiba lang
𝐏𝐨𝐬𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧
kung pano ito ginagamit o ginagawa..
Pwedeng naka-upo (sitting) o nakahiga (lie)
𝐃𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧: 3–5 hours
𝐃𝐢𝐚𝐥𝐲𝐳𝐞𝐫
𝐇𝐞𝐩𝐚𝐫𝐢𝐧
nagbibigay ng heparin para hindi magkaroon
Ang tawag sa machine na ginagamit, ito muna
ng clot formations sa dialyzer at sa blood
yung nagiging (artificial) kidney habang hindi
tubing.
pa nagre-recover yung original na kidney..
𝐃𝐢𝐞𝐭
hindi po ito inuuwi aah, machine po ito na
High protein,
iniiwan lang after dialysis..
Limit potassium, phosphorus, sodium and fluid
intake..
𝐃𝐢𝐚𝐥𝐲𝐬𝐚𝐭𝐞 (aka. dialysis fluid)
𝐂𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬: Observe for????
▪︎Allergic reactions (assess BP and HR)
Ang tawag sa fluid na galing sa machine
▪︎Air embolus
(dialyzer).. maraming substance/ingredients
▪︎Sepsis (Assess Temp)
ang inahalo sa dialysate tulad ng: pure water,
▪︎Hemorrhage (dahil sa heparin)
salts, electrolytes, etc. at ang purpose ng
▪︎atbp.
dialysate ay alisin ang mga toxins sa loob ng
katawan.. remember, yung mga substance (eg.
salts) na nahahalo sa dialysate ay ang
humihigop sa mga toxins sa katawan..
 FUNDA NURSING NOTES

BLOOD TRANSFUSION

Why??? —Blood loss (surgery, accident),

anemia, etc.
Kailan ba rini-require na dapat ang isang tao ay
magpa-transfuse? kapag ang hemoglobin ay
umabot na sa 7–8 g/dL (according to AABB-
american association of blood banks).
Normal Hemoglobin:
male: 14–18 g/dL
female: 12–16 g/dL
tip: kahit yung number lang ang tandaan mo..
kase hindi naman masyado tinatanong ang
unit.
NURSING RESPONSIBILITIES
–Depends on the protocol of the
hospital/institutional.
Labeling, blood band, etc.
Informed consent
IV access: 18G or larger (bcos RBC are
big).
Supplies: Y tubing (w/ an in-line filter), 0.9
NS (compatible to blood).
Blood Type and cross matching
4 Blood types:
most common blood type.
universal donor.
rare type.
universal recipient.
TRANSFUSING
Assess for Baseline data (VS especially ang
temp).
1 unit at a time (huwag pagsabayin).
Duration: 2–4 hours (risk for
septecemia/infxn kapag masyadong nagatagal)
Transfuse SLOWLY.
monitor for sign of reaction:
Rash, elevelated temp, tachycardia,
Increase RR, aching (back, chest, head),
oliguria, nausea/vomiting.
if reaction happens: STOP THE INFUSION.
 FUNDA NURSING NOTES

COLOSTOMY | ILEOSTOMY

Kapag ang procedure ay may "ostomy" sa dulo ileostomy: 'dark-green' stool

it means na may ginagawang hole o opening OSTOMY POUCH
ang doctor.. empty pouch when ⅓ or ½ full
"Colon" ay ang other term ng large intestine. change pouch system every 3-5 days
ibig sabihin gumagawa ng opening (ostomy) change pouch when gut is less active.
ang Doctor sa may abdomen papunta sa large AVOID
intestine (colon) Hard foods (blocks the stoma)
Indication: gas causing foods eg. onions, beans,
ginagawa po ng colostomy kapag may damage alcohol, etc. (can cause odorous smell)
o hindi pwedeng gamitin ng pasyente ang In ileostomy specifically:
kanyang colon like; infection, cancer, injury, enteric coated meds (ASA) poor or low
chrohns disease, ulcerative colitis, etc. chances of absorption into the part of intestine.
Duration: pwede ito maging temporary o di
kaya'y permanent (dipende sa case).
Locations (DATS)
▪︎Descending: left upper abdomen
▪︎Ascending: right area of abdomen
▪︎Transverse: mid-abdomen
▪︎Sigmoid: left lower abdomen.
note: mahalaga na malaman mo ang locations
ng colostomy kase tinatanong kung saang part
ng colon ang lalagyan/nalagyan ng opening
(ostomy)..
halimbawa; if sa descending part ng colon ang
colostomy, saang location ng abdomen
maglalagay ng ostomy/opening??? — Left
upper abdomen.
ileostomy – if ang colostomy ay nasa large
intestine.. ang ileostomy naman ay sa small
intestine specifically "ileum"..
Location?— RLQ (right lower quadrant of
abdomen).
NURSING CARE
Pre-op
Diet: prior 2-3 days soft or semi-liquid
Meds: Doctor may order oral antibiotic (to
decrease risk for post-op infxn).
Post-op
-Stoma (ang tawag sa opening na nakikita sa
abdomen kapag may colostomy/ileostomy).
Color: red, pink, moist & shiny.
Large/swollen (magdi-decrease po ang size
ng stoma pag nakalipas ang ilang months).
Color: Black, dark red (compromised
circulation).
DRAINAGE
Colostomy: 'mucoid'
 FUNDA NURSING NOTES

(total parenteral nutrition)

Usually, digestive system ang ginagamit natin
sa pagpasok at pag-digest ng mga nutrients na
ating kinakain—kailangan natin ang nutrients
para gumana ng maayos ang ating katawan.
TPN ang isa sa mga paraan para magbigay ng
nutrition sa client kapag hindi neto kaya
kumain—pinapadaan po kase ang TPN hindi
sa bunganga (mouth), kundi sa veins.
Yes, tama ang basa mo kapatid; sa veins
pinapadaan ang nutrients na kailangan sa
TPN, at ang mga veins ay hindi part ng
digestive system kundi circulatory system.
Hindi po ba pwede if NGT nalang???— No,
although NGT ang ginagamit sa mga hindi
makakain, pero sa GI parin kase ang route
neto (digestive system).
Again, ginagamit po ang TPN kapag hindi
nakakakain ang client orally, o sa ibang sabi:
ginagamit ang TPN kapag may problema sa
digestive system—ang mga halimbawa po neto
ay kapag:
▪︎obstructed intestine
▪︎small intestine malabsorption
▪︎GI fistula
𝑹𝒆𝒔𝒕/𝑹𝒆𝒍𝒂𝒙
ginagamit din po ang TPN kapag kailangan i-
rest ang bowel movement o upang walang
makadaan na foods at hindi maging active ang
bowel—halimbawa:
▪︎pancreatitis
▪︎Chron's disease
▪︎ulcerative colitis
sa silicone at after insertion, chini-check po ang
placement ng tube/catheter sa X-ray.
𝐈𝐧𝐠𝐫𝐞𝐝𝐢𝐞𝐧𝐭/𝐂𝐨𝐧𝐭𝐞𝐧𝐭𝐬
Nakadipende po ang mga ingredients na
gagamitin sa case ng bawat client para sa
TPN—halimbawa: limited lang ang fluid na
kailangan ihalo sa TPN ng
mga client na may heart or kidney disorders—
nakadipende rin po yung age at weight ng
client.
Ang solution po na ginagamit sa TPN ay
naglalaman ng: sugar (dextrose), protein
(amino acid), fats and some electrolytes.
Sa may mga bowel problem: normal parin po
ba ang poop ng pasyente kapag nagti-TPN???
—the answer is hindi.. since hindi gumagana
ng maayos ang bowel neto, magkakaproblema
po talaga ito sa pag-form ng poop–kaya mejo
liquid ang texture ng poop ng client na TPN.
𝐍𝐮𝐫𝐬𝐢𝐧𝐠 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐢𝐝𝐞𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬
▪︎Changing IV tubings/filters every 24 hours
▪︎Keep the solution refrigerated
▪︎Warm solution to room temp prior (before)
giving
▪︎Check daily: weight, glucose, temp, I & O
▪︎Complications: pneumothorax, sepsis, air
embolism, hyperosmolar coma.

𝐑𝐨𝐮𝐭𝐞𝐬

may tatlong route sa TPN: peripheral (more

risk for infection), central (preferred), atrial (not
commonly used).
Nagbibigay po ng TPN sa may subclavian vein
(central route) ng client. Ang tube po na
tinatawag na 'catheter' ay pinapasok sa vein na
nasa chest ng client (gamit syempre ng local
anaesthetisia at sterile technique)
Ang tube/catheter po na ginagamit ay
nakadipende po sa case ng client—gawa po ito
 FUNDA NURSING NOTES

COMMON DIAGNOSTIC PROCEDURES

Rothera's test – test for the presence of ketone

bodies, diacetic acid and acetone in urine.

Weber test – used to assess the lateralization

of sound (compares right and left hearing).

Rombergs test – test that assesses the ability

to stay balanced.

Tuberculin test – test for PTB (aka. mantoux

test).

Torniquet test – test for dengue

Widal test – test for typhoid fever

Acetic acid test – test that detects the presence
of albumin proteins in the urine (proteinuria).

Benidicts test – test for detecting glucose in

urine (glucosuria).

Mammogram – test for early signs of breast

cancer, (x-rays of the breast).

ELISA – most common (initial test for) HIV

tests use blood to detect HIV infection.
Western blot – used to confirm a positive
ELISA.

Keypoints:
1. Confirmatory test for PTB — sputum
analysis/culture (not X-ray).
2. Confirmatory test for HIV/AIDS – Western
Blot.
3. Reliable test for kidney function – Creatine
4. Reliable test for MI – CK-MB
5. Tuberculin test – should return 48–72 hours
for interpretation.
 FUNDA NURSING NOTES
NURSING THEORIES
FLORENCE NIGHTINGALE (1820-1910)
• Considered the first nursing theorist and
earned the title “Nursing with a Lamp”
• Environmental Theory
VIRGINIA HENDERSON
• The Nature of Nursing Model
• Conceptualizes the nurse’s role as assisting
sick or healthy individuals to gain
independence in meeting the 14 fundamental
needs:
FAYE GLENN ABDELLAH
• Patient – Centered Approaches to Nursing
Model
• Identifies 21 Nursing problems
• Defines nursing as a service to individuals
and families
• Conceptualizes nursing as an art and science
that molds the attitudes, intellectual
competencies and technical skills of the
individual nurse into the desire and ability to
help people, sick or well and cope with their
health needs
DOROTHY E. JOHNSON
• Behavioral System Model
• Each person as a behavioral system is
composed of 7 subsytem:
IMOGENE KING
• Goal Attainment Theory
• Viewed nursing as an interaction process
between patient and nurse that lead to goal
attainment
• Patient has 3 interacting system
Operational system (individuals)
Interpersonal system (nurse-patient)
Social system (health care system)
MADELEINE LEININGER
• Transcultural Nursing Model (Cultural Care
Diversity and Universality Theory)
• Emphasizes that human caring, although
universal, varies among cultures in its
expressions,
process and patterns; it is largely culturally
derived
• Presents 3 intervention modes;
Culture care preservation and maintenance
Culture care accommodation, negotiation or
both
Culture care restructuring and repatterning
MYRA ESTRIN LEVINE
• Four Conservation Principles
• Proposed principles which are concerned with
the unity and integrity of the individuals
Conservation of Energy
Conservation of structural integrity
Conservation of personal integrity
Conservation of social integrity
BETTY NEUMAN
• Health Care System Model
• Asserted that nursing is a unique profession
in that it is concerned with all the variables
affecting the individual’s response to stress,
which are intrapersonal stressors (within the
individual), interpersonal (occurs between
individuals) and extrapersonal (outside the
person) in nature
• -Nursing interventions focus on retaining or
maintaining system stability
DOROTHEA OREM
• Self-care and Self-care Deficit Nursing Theory
• Defines self-care as performing activities
independently by individual throughout life to
promote and maintain personal well-being
• Identifies 3 types of nursing system:
Wholly Compensatory- for individuals who are
unable to control and monitor their environment
and process information
 FUNDA NURSING NOTES

Partly Compensatory- designed for individuals LYDIA HALL

who are unable to perform some, but not all
self-care activities
Supportive-Educative- for clients who need to
learn to perform self-care measures and need
assistance to do so
HILDEGARD PEPLAU
• Care, Core and Cure Model
• Care – nurturance and is exclusive to nursing
• Core – involves the therapeutic use of self
and emphasizes the use of reflection.
• Cure – focuses on nursing related to the
physician’s orders

• Psychodynamic (Interpersonal Relations) IDA JEAN ORLANDO (1961)

Model
• Use of therapeutic relationship between nurse • The Dynamic Nurse – Patient Relationship
and the client Model
• 4 Phases: • Nurse provides direct assistance to meet an
Orientation immediate need for help in order to avoid or to
Identification alleviate distress or helplessness
Exploitation • She advocated that the three elements
Resolution composing nursing situation are:
Client behavior
MARTHA ROGERS Nurse reaction
Nurse action
• Science of Unitary Human Being
• Views the person as an irreducible whole, the JEAN WATSON (1979)
whole being is greater than the sum of its part
• According to Rogers, unitary man: • Human Caring Theory
Is an irreducible, four-dimensional energy field • Practice of caring is central to nursing; it is
identified by pattern the unifying focus for practice
Manifests characteristics different from the sum • 10 curative factors:
of the parts 1. Formation of humanistic – altruistic system
Interacts continuously and creatively with the of values
environment 2. Instillation of faith and hope
Behaves as a totality 3. Cultivation of sensitivity to one’s self and
As a sentient being, participates creatively in others
change 4. Development of a helping – trusting
relationship
SISTER CALLISTA ROY 5. Promoting and accepting the expression of
positive and negative feelings
• Adaptation Model 6. Systematically using the scientific problem –
• Defines adaptation as the process and solving method for decision making
outcome whereby the thinking and feeling 7. Promoting transpersonal teaching –learning
person uses conscious awareness and choice 8. Provision of a supportive, protective and/or
to create human and environmental integration corrective mental, physical, societal and
• Goal of the model is to enhance life spiritual environment
processes through adaptation in four adaptive 9. Assisting with gratification of human needs
modes 10. Allowance for existential - phenomenologic-
Physiologic mode spiritual forces.
Self-concept mode
Role-function mode ROSEMARIE RIZZO PARSE
Interdependence mode • Human Becoming Theory
 FUNDA NURSING NOTES

• Proposes 3 assumptions about human

becoming
1. Human becoming is freely choosing
personal meaning in situations in the
intersubjective process of relating value
priorities
2. Human becoming is cocreating rhythmic
patterns or relating in mutual process with the
universe
3. Human becoming is contrascending
multidimensional with the emerging possibilities
-Emphasizes how individuals choose and bear
responsibility for patterns of personal health.