AKU JANJI PENYEMPURNAAN DOKUMEN-DOKUMEN BAGI PERMOHONAN

MENYERAHKAN SEBAHAGIAN TANAH BAGI HAKMILIK GMM 347, LOT 51,

MUKIM NYALAS, DAERAH JASIN MELAKA

Nama : Rahmah Binti Bazid

No. Kad Pengenalan : 560214-04-5008
Alamat : Batu 26 ½, Kampung Gapis, Nyalas, 77100, Asahan
Melaka
No. Tel (Rumah/Bimbit) : 018-3174496

PENGAKUAN PEMILIK

Dengan ini disahkan bahawa saya, _________________________________________ telah

menerima wang pampasan sebanyak RM __________ pada ________________ daripada
pihak Syarikat Air Melaka Berhad (SAMB).

Saya dengan ini mengaku dan beraku janji bahawa maklumat yang diberikan adalah benar dan
akan memberikan kerjasama kepada pihak SAMB untuk memastikan bahawa segala dokumen-
dokumen berkenaan permohonan menyerahkan sebahagian tanah bagi hakmilik GMM 347, Lot
51, Mukim Nyalas, Daerah Jasin, Melaka yang memerlukan persetujuan dan tandatangan saya
sebagai Pemilik Tanah akan dilakukan tanpa gagal sehingga urusan permohonan tersebut
selesai.

Saya bersetuju bahawa aku janji ini akan mengikat saya dan wakil diri saya dan kepada SAMB,
Pengganti dan Penerima hakmiliknya.

Saya juga sedar kegagalan mematuhi aku janji seperti yang ditetapkan akan membolehkan
tindakan undang- undang diambil oleh pihak SAMB ke atas saya dan/atau wakil saya untuk
menguatkuasakan aku janji ini.

_________________________________ Tarikh : _________________

Tandatangan Pemilik Tanah

SAMB.A/99/23/1/JLD.2
AKU JANJI PENYEMPURNAAN DOKUMEN-DOKUMEN BAGI PERMOHONAN
MENYERAHKAN SEBAHAGIAN TANAH BAGI HAKMILIK GMM 347, LOT 51,
MUKIM NYALAS, DAERAH JASIN MELAKA

Nama : Rosmah Binti Bazid

No. Kad Pengenalan : 580123-04-5246
Alamat : No.286, Felda Pasoh Dua, 72300, Simpang Pertang,
Negeri Sembilan
No. Tel (Rumah/Bimbit) : 013-6359286

PENGAKUAN PEMILIK

Dengan ini disahkan bahawa saya, _________________________________________ telah

menerima wang pampasan sebanyak RM __________ pada ________________ daripada
pihak Syarikat Air Melaka Berhad (SAMB).

Saya dengan ini mengaku dan beraku janji bahawa maklumat yang diberikan adalah benar dan
akan memberikan kerjasama kepada pihak SAMB untuk memastikan bahawa segala dokumen-
dokumen berkenaan permohonan menyerahkan sebahagian tanah bagi hakmilik GMM 347, Lot
51, Mukim Nyalas, Daerah Jasin, Melaka yang memerlukan persetujuan dan tandatangan saya
sebagai Pemilik Tanah akan dilakukan tanpa gagal sehingga urusan permohonan tersebut
selesai.

Saya bersetuju bahawa aku janji ini akan mengikat saya dan wakil diri saya dan kepada SAMB,
Pengganti dan Penerima hakmiliknya.

Saya juga sedar kegagalan mematuhi aku janji seperti yang ditetapkan akan membolehkan
tindakan undang- undang diambil oleh pihak SAMB ke atas saya dan/atau wakil saya untuk
menguatkuasakan aku janji ini.

_________________________________ Tarikh : _________________

Tandatangan Pemilik Tanah

SAMB.A/99/23/1/JLD.2
AKU JANJI PENYEMPURNAAN DOKUMEN-DOKUMEN BAGI PERMOHONAN
MENYERAHKAN SEBAHAGIAN TANAH BAGI HAKMILIK GMM 347, LOT 51,
MUKIM NYALAS, DAERAH JASIN MELAKA

Nama : Ramlee Bin Bazid

No. Kad Pengenalan : 600905-04-5131
Alamat : No.29, Jalan Riang 3, Taman Desa Riang, 81900,
Kota Tinggi, Johor
No. Tel (Rumah/Bimbit) : 017-8431933

PENGAKUAN PEMILIK

Dengan ini disahkan bahawa saya, _________________________________________ telah

menerima wang pampasan sebanyak RM __________ pada ________________ daripada
pihak Syarikat Air Melaka Berhad (SAMB).

Saya dengan ini mengaku dan beraku janji bahawa maklumat yang diberikan adalah benar dan
akan memberikan kerjasama kepada pihak SAMB untuk memastikan bahawa segala dokumen-
dokumen berkenaan permohonan menyerahkan sebahagian tanah bagi hakmilik GMM 347, Lot
51, Mukim Nyalas, Daerah Jasin, Melaka yang memerlukan persetujuan dan tandatangan saya
sebagai Pemilik Tanah akan dilakukan tanpa gagal sehingga urusan permohonan tersebut
selesai.

Saya bersetuju bahawa aku janji ini akan mengikat saya dan wakil diri saya dan kepada SAMB,
Pengganti dan Penerima hakmiliknya.

Saya juga sedar kegagalan mematuhi aku janji seperti yang ditetapkan akan membolehkan
tindakan undang- undang diambil oleh pihak SAMB ke atas saya dan/atau wakil saya untuk
menguatkuasakan aku janji ini.

_________________________________ Tarikh : _________________

Tandatangan Pemilik Tanah

SAMB.A/99/23/1/JLD.2