Kanun Tanah Negara

BORANG 19B

(Seksyen 323)

PERMOHONAN UNTUK MEMASUKKAN KAVEAT PERSENDIRIAN

Kepada*Pendaftar/Pentadbir Tanah Hakmilik Tanah, Negeri Kedah

Di sini
masukkan
Saya/Kami, CIMB ISLAMIC BANK BERHAD (671380-H), sebuah syarikat yang ditubuhkan di nama Negeri
atau Daerah
Malaysia di bawah Akta Syarikat, 1965 dan mempunyai pejabat berdaftarnya di Level 13, Menara CIMB, Jalan sebagaimana
yang sesuai.
Stesen Sentral 2, Kuala Lumpur Sentral, 50470 Kuala Lumpur dan mempunyai sebuah pejabat perniagaannya di
Block 32, Jalan Universiti Minden Campus, 11800 Universiti Sains Malaysia, Pulau Pinang dengan ini memohon
supaya dimasukkan suatu kaveat ke dalam hakmilik tanah yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini supaya
dimaksudkan untuk mengikat-
*tanah itu sendiri/kepentingan yang diperihalkan dalam jadual tersebut.
2. Alasan-alasan tuntutan kami ke atas *tanah/kepentingan itu ialah –
(a) Kami telah meluluskan kemudahan Pembiayaan Perumahan sebanyak Ringgit Malaysia
Satu Ratus Tiga Puluh Lapan Ribu Lima Ratus dan Tujuh Puluh Satu (RM138,571-00)
[termasuk MRTT sebanyak RM3,571-00] sahaja (“Pembiayaan tersebut”) kepada
SUBASHINI A/P RAMU [No. K/P: 750912-07-5148] dan VADIVEL A/L
KALIMUTHU [No. K/P: 700825-07-5339] kedua-duanya warganegara Malaysia yang
beralamat di No. 126, Jalan Kobis, Taman Kobis, 09600 Lunas, Kedah Darul Aman
(“Peminjam tersebut”) bagi satu pihak dan kami bagi pihak yang lain, SUBASHINI A/P
RAMU [No. K/P: 750912-07-5148] seorang warganegara Malaysia yang beralamat di No.
126, Jalan Kobis, Taman Kobis, 09600 Lunas, Kedah Darul Aman (“Penggadai tersebut”)
telah menyerah hak harta yang dikenali sebagai Lot No. 3720 terkandung di bawah Geran
No. 206710, Seksyen 38, Bandar Kulim, Daerah Kulim, Negeri Kedah yang beralamat di
No. 126, Jalan Kobis, Taman Kobis, 09600 Lunas, Kedah (“hartanah tersebut”) untuk
membolehkan Penggadai tersebut membeli hartanah tersebut daripada RAMU A/L
KUPUSAMY [No. K/P: 470212-07-5175 / 2542108] seorang warganegara Malaysia yang
beralamat di PT 23, Ujung Batu, Bagan Dalam, 12100 Butterworth, Pulau Pinang (“Penjual
tersebut”).

(b) Hartanah tersebut telah digadai oleh Penjual tersebut kepada MINISTER OF FINANCE
(INCORPORTED) MALAYSIA (“MINISTER OF FINANCE (INCORPORTED)
MALAYSIA”).

(c) Sebelum Gadaian kepada kami dapat diwujudkan oleh Penggadai tersebut, sebahagian
daripada Pembiayaan tersebut hendaklah dikeluarkan oleh kami untuk maksud menebuskan
balik hartanah tersebut daripada MINISTER OF FINANCE (INCORPORTED)
MALAYSIA bagi pihak Penjual tersebut.

(d) Sementara menunggu penyelesaian pendaftaran Melepaskan Gadaian oleh MINISTER OF

FINANCE (INCORPORTED) MALAYSIA dan penyempurnaan pendaftaran Gadaian
hartanah tersebut kepada kami, kami berhasrat untuk memasukkan satu Kaveat Persendirian
untuk melindungkan kepentingan kami dalam hartanah tersebut.

3. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 323 Kanun Tanah Negara maka saya kemukakan -
(a) fi yang ditetapkan sebanyak RM ;
(b) akuan berkanun *saya sendiri/peguambela dan peguamcara saya yang mengesahkan tuntutan yang
dinyatakan dalam perenggan 2 di atas; dan
(c) jika yang berhubungan dengan sebahagian tanah, suata keterangan atau pelan tanah yang terlibat, atau
jika yang berhubungan bahagian yang tidak dipecahkan pada tanah atau bahagian daripadanya, suatu
perihal mengenainya.
 -2-

**4. Alamat terakhir tuan punya tanah yang saya ketahui ialah:
No. 126, Jalan Kobis, Taman Kobis, 09600 Lunas, Kedah

**5 Dengan ini saya bersetuju untuk menerima servis melalui faksimili dan nombornya
ialah 04-2626395

Bertarikh pada haribulan

Surat Kuasa CIMB ISLAMIC BANK BERHAD (671380-H)

Wakil No: Oleh Wakilnya,

No. Persn.:

..........................................................................
Tandatangan (atau lain-lain penyempurnaan)
oleh atau bagi pihak pemohon.

Saya, , Peguambela dan Peguamcara di Mahkamah Tinggi

Di sini Malaya yang beramal di Pulau Pinang dan mempunyai sijil amalan yang sah_dengan ini mengaku bahawa
masukkan
nama penuh
*tandatangan/cap ibujari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ________________ haribulan
dan kelayakan ______________________ dan adalah *tandatangan/cap ibujari yang benar bagi
orang yang
menyaksikan __________________________________________________
wakil bagi pihak CIMB ISLAMIC BANK BERHAD (671380-H)
yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini denga kerelaan hatinya sendiri; dan
Di sini
masukkan (iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.
nama orang yang
menyempurnakan
atau kenyataan
‘orang yang
Disaksikan dengan tandatangan saya pada __________haribulan _____________________
dinamakan di
atas’.

....................................................................
Tandatangan
 -3-
JADUAL

Jika alamat orang yang berhak di bawah surat cara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk
penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini.

......................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH*DAN KEPENTINGAN

No. Berdaftar
*Bandar/ *No. Lot/ Jenis dan No. Bahagian Tanah No. Berdaftar gadaian
Pekan/ Petak/ Hakmilik (Jika ada) *Pajakan/ (jika ada)
Mukim P.T. Pajakan
Kecil
(jika ada)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Seksyen 38 Lot No. 3720 Geran No. Hakmilik Kesemua Tiada Gadaian Persn.
206710 No. 6173/1988
Bandar Kulim Jilid No. 244
Folio No. 29
Daerah Kulim

Negeri
Kedah

*Potong sebagaimana yang sesuai

**Tidak terpakai bagi keadaan di mana kaveat mengikat kepentingan tertentu sahaja.
MESSRS IBRAHIM & KIM
ADVOCATES & SOLICITORS
No. 46, Green Hall, 10200 Penang
Tel No. 04-2626936 Fax No. 04-2626395
(No. Ruj: IK/CIMB/SR/332/17/cat)