Professional Documents
Culture Documents
IDS7 patologeille
Sectra PACS, Versio 19.1.8, Toukokuu 2017
Tietoja tästä asiakirjasta
1 Johdanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Asiaan liittyviä asiakirjoja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.2 Käyttötarkoitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.3 Yleiset turvallisuusmääräykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.4 Varoitukset ja varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.5 Tunnettuja rajoituksia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2 Käytön aloittaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 IDS7-sovelluksen uutuudet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2 IDS7-sovelluksen käynnistäminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3 Sovelluksen yleiskatsaus – patologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 IDS7-sovelluksen lopettaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.5 Lukitseminen, uloskirjautuminen ja sulkeminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6 Avainkäsitteitä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
A Varoitukset ja varotoimet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
A.1 Yleinen käyttö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
A.2 Kuvanlaatu ja tulkinta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
A.3 Mittaaminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
A.4 MPR-sovellus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
A.5 3D-sovellus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
A.6 Työpöydän synkronointi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
A.7 Työkalurivihälytykset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
B Laadunvalvontamenettely: IDS7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
B.1 Määräysten huomioiminen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
B.2 Testi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
B.3 Testi – patologiakuvat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
C Translated terms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
C.1 List of terms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
■ Käyttötarkoitus
■ Yleiset turvallisuusmääräykset
■ Varoitukset ja varotoimet
■ Tunnettuja rajoituksia
IDS7 on kuvankatseluohjelma, joka on suunniteltu turvallista lukua varten koko yrityksen laajuudessa.
Työasemasovellus on suunniteltu toimimaan tehokkaasti jopa hitaalla verkkoyhteydellä ja sitä voidaan
käyttää sekä yrityksen sisällä että etäklinikoilta. IDS7 on helppo asentaa webistä ja helppo käyttää.
1.2 Käyttötarkoitus
Sectra Workstation
Sectra Workstation on tarkoitettu lääketieteellisten kuvien (esim. DICOM, jpeg, mpeg) ja muiden
lääketieteellisten tietojen esittämiseen, käsittelyyn ja diagnostiseen tarkasteluun. Sillä voi näyttää kuvia
1
https://userweb.sectra.se/sectraportal/suw.nsf/swpage.xsp?DocumentID=031B7BE59E769517C125706500353BE0
2
https://userweb.sectra.se
eri lähteistä ja työskennellä yhdessä eri kuvantallennus- ja tulostuslaitteiden kanssa. Käyttöalueita ovat
muun muassa radiologia (esim. CR, DX, CT, MR, US), mammografia, kardiologia ja patologia. Tyypilliset
käyttäjät ovat koulutettuja lääketieteen ammattilaisia, muun muassa lääkäreitä, radiologeja, sairaanhoitajia,
lääketieteellisiä teknikkoja ja assistentteja.
Vain Yhdysvalloissa:
Huomautus: Käyttäjä on vastuussa kaikkien Sectra Workstation-työasemaan tuotujen tai syötettyjen tietojen,
esimerkiksi videoiden, valokuvien, äänen ja tekstin, laadusta, virheettömyydestä ja riittävyydestä. Käyttäjä
on vastuussa myös käytetyn katselulaitteen kliinisestä riittävyydestä (esim. koko, tarkkuus ja kontrasti).
Sectra Core
• Varmista, että noudatat kaikkien yhdessä Sectra-tuotteiden kanssa käytettävien laitteiden valmistajien
toimittamia suosituksia.
• On myös välttämätöntä, että ennen kuin ryhdyt käyttämään tuotteita mihinkään potilaita koskevaan
tutkimukseen, sinulla on tarvittavat taidot. Käytä tuotteita ainoastaan toimintoihin, joihin olet saanut
asianmukaisen koulutuksen. Älä käytä tuotteita mihinkään muuhun tarkoitukseen kuin mihin ne on
tarkoitettu.
• Älä käytä tuotteita minkään muun kuin sellaisen tuotteen kanssa, jonka PACS- tai RIS-toimittajasi
hyväksyy yhteensopivaksi.
• Tuotteen käyttäminen ilman asiaankuuluvaa koulutusta, muuhun kuin sen omaan käyttötarkoitukseen
tai yhteensopimattoman laitteen kanssa saattaa aiheuttaa hengenvaaran tai vakavan
loukkaantumisvaaran.
Tärkeää: Muutokset työasemaan tai ympäristöön- Jos työasemaan, jossa on käynnissä sovellus, tai sen
ympäristöön on tehty muutoksia, sinun on varmistettava, että sovellus toimii edelleen tarkoitetulla
tavalla. Kyseisiä muutoksi ovat esimerkiksi toisten ohjelmistosovellusten asentaminen, käyttöjärjestelmän
päivitykset tai laitteiston asennus. Tarkistus tehdään testimääritysten mukaan. Järjestelmää ei voi
käyttää, ennen kuin tarkastus on tehty.
Jos et onnistu rekisteröitymään sivustossa Sectra User Web4, ota yhteyttä paikalliseen
järjestelmänvalvojaan, jotta saat tarvittavat tiedot.
3
https://userweb.sectra.se
4
https://userweb.sectra.se
■ IDS7-sovelluksen käynnistäminen
■ IDS7-sovelluksen lopettaminen
■ Avainkäsitteitä
IDS7 asennetaan automaattisesti tietokoneelle, kun ensimmäisen kerran käynnistät sen Sectra Healthcare
Server-palvelimen kautta. Tässä osassa annetaan perustiedot, joilla pääset aloittamaan työaseman käytön.
Täydellinen kuvaus kaikista versioon IDS7 19.1.8 tehdyistä muutoksista on asiakirjassa Release Notes
Sectra PACS [4].
Huomautus: Jotta voisit käynnistää IDS7 -sovelluksen, tarvitset Start IDS7 Application -luvan.
Käynnistä IDS7
Tärkeää: Ennen kuin alat käyttää IDS7-sovellusta ensimmäistä kertaa, ja aina kun IDS7-ympäristöä on muutettu,
sinun on suoritettava testimääritys.
1. Potilaan ja tapauksen (tutkimuksen) etsiminen: Valitse joko potilaan tiedot sisältävä työlista
vasemmalta puolelta (katso kohta 3.1 Valitaan tutkimuksia työlistasta) tai napsauta Haku-painiketta.
Valitse potilas potilasluettelosta. Nykyinen tutkimus eli se, jota haluat tarkastella, on merkitty vihreällä
nuolella ja taustavärillä tutkimusluettelossa. Avaa potilaan kuvat patologiakuvaikkunassa
kaksoisnapsauttamalla potilaan nimeä tai napsauttamalla työkalurivin Kuvat-painiketta.
2. Lähetteen ja muiden asiakirjojen lukeminen: lähetteen syy ja tapauksen taustatiedot ovat nähtävissä
tietoikkunassa sekä patologian kuvaikkunassa. Jos aiempia lausuntoja, makrokuvia tai kiinnostavia
ristikkäisiä protokollia on olemassa, ne ovat myös käytettävissä. Siirry asiakirjasta toiseen nuolten
avulla:
Avaa skannattu asiakirja suuremmassa ikkunassa kaksoisnapsauttamalla asiakirjaa. Katso kohta 3.3
Lähete- ja tapaushistorian lukeminen.
3. Kuvien asettelu lukemista varten: Voit näyttää yhden kuvan kerrallaan tai verrata useita saman
tapauksen kuvia. Voit tuoda näyttöön potilaan kaikkien kuvien yksityiskohtaisen yleiskatsauksen ja
näyttää haluamasi kuvat käyttämällä patologian kuvaikkunan pienoiskuvanäkymää. Katso kohta 3.5.4
Kuvien joukossa navigointi.
4. Kuvien lukeminen: Suorita kliininen arviointi patologian kuvaikkunassa. Muokkaa kuvia käyttäen
apunasi edistyneitä mutta helppokäyttöisiä kuvatyökaluja. Katso kohta 3.5.2 Kuvaan navigointi ja
kohta 3.5.3 Merkintöjen ja mittausten teko.
• Zoomaus: jos haluat zoomata jatkuvasti, vieritä hiiren rullaa, tai kaksoisnapsauta kuvaa, jos
haluat nähdä sen täydellä zoomauksella.
• Panorointi: pidä hiiren vasen painike painettuna samalla kun liikutat hiirtä.
Lopeta IDS7
Sulje IDS7
Lopeta
IDS7 sammutetaan kokonaan ja kaikki yhteydet palvelimeen katkaistaan.
Käynnistääksesi IDS7-työaseman uudelleen, katso kohta 2.2 IDS7-sovelluksen
käynnistäminen.
Huomautus: Jos IDS7 toimii ulkoisella sovelluksella ja on määritetty jäämään käyntiin taustalle
sulkemisen yhteydessä, ulkoista sovellusta ei sammuteta, kun Sulje valitaan
IDS7-työasemasta.
Poistu
Sinut kirjataan ulos IDS7-työasemasta ja kaikki yhteydet palvelimeen katkaistaan,
mutta IDS7-sovellus jää käyntiin. Sisäänkirjautumisruutu esitetään, jotta seuraava käyttäjä
voi kirjautua sisään nopeasti.
Jos kirjaudut sisään toiseen työasemaan tai et käytä työasemaa tiettyyn aikaan, sinut
kirjataan ulos automaattisesti. Aikakatkaisun vakioasetus on 15 minuuttia, mutta se on
määritettävissä, katso System Administrator's Guide Sectra Healthcare System [2].
Lukitse
IDS7 on lukittu luvattoman käytön estämiseksi, mutta on edelleen yhteydessä
palvelimeen tunnuksillasi, joten IDS7 pystyy esimerkiksi lataamaan edelleen tutkimuksia
paikalliseen välimuistiin. Lukitusruutu esitetään, jotta voit avata lukituksen ja jatkaa
työskentelyä siitä, mihin jäit.
Vaihtoehtoisesti joku muu voi kirjata sinut ulos nopeasti ja kirjautua sisään omilla
tunnuksillaan.
2.6 Avainkäsitteitä
Tässä luvussa esitellään joitakin IDS7-sovelluksen avainkäsitteitä, jotta saat alustavan käsityksen työaseman
taustalla olevista periaatteista ja mekanismeista.
Käyttäjä
Kullakin käyttäjällä on ainutkertainen käyttäjätunnus ja salasana.
Rooli
Rooli on ryhmä käyttäjiä, esim. radiologit, teknikot. Jokainen käyttäjä kuuluu
yhteen tai useampaan rooliin. Jos kuulut useisiin rooleihin, sinulla on kaikkien lupien
summa (unioni) ja "Ensisijaisen roolin" asetukset.
Järjestelmä
Järjestelmätason asetukset ovat kaikkien käyttäjien käytettävissä ja vaikuttavat
kaikkiin käyttäjiin. Esim. järjestelmän työlistat ovat kaikkien käyttäjien käytettävissä.
Työlistoja on kahta päätyyppiä, jatkuvasti päivittyvät dynaamiset työlistat, jotka muuttuvat ajan myötä, ja
staattiset työlistat, jotka ovat muuttumattomia tutkimusjoukkoja.
Dynaamisen työlistan tutkimuksia voidaan lisätä ja poistaa ajan mittaan. Jos esimerkiksi työlistan
hakuehtona on "Modaliteetti on CT", kaikki CT-tutkimukset lisätään työlistaan. Mikäli uusi CT-tutkimus
lisätään PACS:iin, tämä tutkimus otetaan automaattisesti mukaan tähän työlistaan.
Staattinen työlista puolestaan sisältää vain, mitä olet siihen sijoittanut. Se ei muutu ajan mittaan, jollet
lisää tai poista tutkimuksia manuaalisesti.
Työlistat on organisoitu kansioihin järjestelmä-, rooli- ja käyttäjätasolla. Jokaista työlistan ehtoon sopivaa
tutkimusta kutsutaan "vastaavaksi tutkimukseksi" ja se on merkitty kyseisen työlistan symbolilla.
Nykyinen tutkimus eli se, jota haluat tarkastella, on merkitty vihreällä nuolella ja taustavärillä
tutkimusluettelossa. Nykyinen tutkimus määrää, mitä kuvassa -ikkunassa näkyy. Nykyinen tutkimus on
yleensä viimeisin potilaan tutkimus, ja IDS7 käyttää sitä sopivan esityksen valitsemiseen (katso User's
Guide IDS7 [3]).
Käyttöoikeus on rajoitettu
käyttöoikeuden hallintasääntöjen Tutkimuksen käyttöoikeutta on rajoitettu käyttöoikeuden
määritysten vuoksi. hallintasääntöjen määritysten vuoksi.
Hoitoyksikön ulkopuolella
Ulkoinen valtuuttaja rajoittaa tutkimuksen käyttöoikeutta, koska
tutkimus on käyttäjän hoitoyksikön ulkopuolella.
Hoitopalveluorganisaation
ulkopuolella Ulkoinen valtuuttaja rajoittaa tutkimuksen käyttöoikeutta, koska
tutkimus on käyttäjän hoitopalveluorganisaation ulkopuolella.
Käyttörajoituksellisten tutkimusten lukitus voidaan avata väliaikaisesti, jolloin käyttäjä voi käyttää niitä
normaalisti. Poikkeuksen muodostavat potilaslukitukset, joita IDS7 ei voi avata. Siksi ne on kumottava
(tilapäisesti) ulkoisessa järjestelmässä, joka valvoo käyttöoikeuksia. Lukitsemattomien tutkimusten kohdalla
näkyy seuraava kuvake asiakirjanäkymissä ja matriisi-ikkunan tutkimusrivillä merkkinä siitä, että niiden
käyttöoikeus on voimassa väliaikaisesti.
Potilaslukitus avattu
Potilaslukitus on avattu, ja käyttäjällä on väliaikainen oikeus
tutkimustietoihin.
■ Potilaiden hakeminen
IDS7 asennetaan automaattisesti tietokoneelle, kun ensimmäisen kerran käynnistät sen Sectra Healthcare
Server-palvelimen kautta. Tässä osassa annetaan perustiedot, joilla pääset aloittamaan työaseman käytön.
Huomautus: Järjestelmän pääkäyttäjä voi määrätä käyttöön pääsynvalvonnan, joka saattaa estää sinua tekemästä
tietyntyyppisiä hakuja. Tietyillä pääsynvalvonta-asetuksilla voi näyttää koko potilashistorian, mutta
ylimääräisiä historiatutkimuksia ei näytetä vastaavalla työlistasymbolilla.
2. Valitse kiinnostava potilas ja tutkimus ja suorita tarkastelu, katso kohta 3.4 Tutkimuksen valitseminen
tarkastelua varten.
3. Kun tapaus on valmis, siirry työlistan seuraavaan tutkimukseen valitsemalla Seuraava tapaus
(CTRL-NUM0). Työlistan seuraava tutkimus voi olla joko saman potilaan tai toisen potilaan
tutkimus.
Kun valitset Seuraava tapaus, potilaslistaa selataan sen lajittelujärjestyksessä (oletusjärjestys perustuu
potilaan nimeen). Vastaavia tutkimuksia tutkimuslistassa selataan kuitenkin aina käänteisessä
aikajärjestyksessä riippumatta siitä, miten tutkimuslista on järjestetty.
Seuraava tapaus jättää väliin lukumerkityt tutkimukset. Toimintoa voi muuttaa lisäasetuksista roolitasolla.
Huomautus: Järjestelmän työlistakansiossa voi olla täsmäämätön työlista, jos käyttäjällä on lupa sen tarkasteluun.
Täsmäämättömän työlistan merkkinä on seuraava symboli.
Vihje: Voit helpottaa useimmin käyttämiesi työlistojen käyttöä lisäämällä ne työlistaryhmään. Napsauta hiiren
kakkospainikkeella työlistaa ja valitse Lisää ryhmään tai vedä se nykyiseen ryhmään työlistaryhmien
alueella.
Huomautus: Hakupalkki on käytettävissä, kun Sectra Enterprise Worklist Engine on asennettu ja Elasticsearch-palvelin
on asetettu pääasialliseksi hakupalvelimeksi käyttäjän ensisijaiselle roolille.
Potilaiden etsiminen
2. Aloita haluamasi hakuehdon kirjoittaminen, esim. 'Baker'. Tulokset esitetään sitä mukaa, kun syötät
kirjaimia. Jos saat liikaa osumia, voit syöttää lisää nimiä tai potilaan muita tietoja. Voit etsiä potilasta
potilastunnuksen, nimen ja syntymäajan perusteella.
3. Jos haulla löytyy vain yksi potilas, voit valita potilaan painamalla Enter.
Potilaiden etsiminen
Vihje: Käytä jokerimerkkejä, kun et ole varma kirjoitusasusta tai kun muistat vain osan sanasta tai
numerosta. Jokerimerkki edustaa haussa tuntematonta tietoa: tähti (*) edustaa yhtä tai useampaa
merkkiä, kysymysmerkki (?) edustaa täsmälleen yhtä merkkiä.
Vihje: Joillekin ominaisuuksille voi olla saatavana 'suhteellisia' vastaavuuksia. Suhdehaussa voi käyttää
seuraavia ehtoja: '+' (sisältyy), '-' (ei sisälly), 'AND' (ja), 'OR' (tai) ja yleismerkkejä '*' ja '?'.
• '2012 AND lung*' löytää opetustiedoston kommentit, jotka sisältävät numerosarjan 2012 ja
lung-alkuiset sanat
• ''+conference AND -2002' löytää opetustiedoston kommentit, jotka sisältävät sanan conference,
mutta eivät sisällä numerosarjaa 2002.
Huomautus: Jotta haku olisi tehokas, vähintään yhteen hakuun sisältyvistä ominaisuuksista pitää liittyä liite [+].
Hakutulos tallennetaan hakutyölistana työlistapuun kohdassa Hakutulokset. Voit käyttää sitä samalla
tavalla kuin muita listoja, kunnes suoritat uuden haun. Viimeisin hakutulos on käytettävissä vielä,
kun seuraavan kerran kirjaudut sisään.
Vihje: Jos järjestelmä sallii potilaalla olevan useita potilastunnuksia, lisätietoja hausta on
Ominaisuudet-valintaikkunassa.
1 - lähetteiden ja skannattujen asiakirjojen näkymä. 2 - lausuntojen näkymä. Työkalut, kuten suurentaminen, ovat käytettävissä
vastaavan näkymän työkalurivillä (3). Jos asiakirjoja on useita, avaa asiakirjalista napsauttamalla asiakirjalistapainiketta (4)
vastaavassa näkymässä.
Jos lähetenumerolle on useita lähetteitä tai skannattuja asiakirjoja, ne saa asiakirjalistasta, joka avataan
napsauttamalla asiakirjalistapainiketta (4). Vaihtoehtoisesti voit selata asiakirjoja nuolipainikkeilla.
Jos lausunto on yhdistetty tutkimuksiin (katso User's Guide IDS7 [3]), voit lukea kaikki lähetteen
lausunnot selaamalla läpi kaikki lähetenumeroon liittyvät tutkimukset tutkimusluettelossa.
1. Kaksoisnapsauta skannattua asiakirjaa avataksesi sen koko ruudun tilassa, jolloin sitä on helpompi
lukea.
2. Voit käsitellä skannattua asiakirjaa koko näytön tilassa, esim. suurentaa ja panoroida sitä, käyttämällä
työkaluriviä samoin kuin skannatun asiakirjan näkymässä (katso User's Guide IDS7 [3]).
3. Kaksoisnapsauta koko ruudun skannatun asiakirjan ikkunaa uudelleen, kun haluat sulkea sen.
Vihje: Jos haluat vaihtaa nykyistä tutkimusta, napsauta tutkimusriviä oikealla hiiripainikkeella ja valitse
Aseta nykyiseksi tutkimukseksi. Vaihtoehtoisesti voit asettaa tutkimuksen nykyiseksi tutkimukseksi
ja avata sen kuvaikkunaan kaksoisnapsauttamalla tutkimusta tutkimuslistassa.
Varoitus: Kuvien määrän automaattista tarkistusta ei tehdä, jos kuvat tuodaan IDS7-ohjelmaan. Käyttäjän on
tarkistettava, että LIS:n kuvien määrä vastaa kuvien määrää IDS7-ohjelmassa.
Huomautus: Katso kohdasta User's Guide IDS7 [3] lisätietoja muiden kuin patologiakuvien katselusta IDS7-ohjelmassa.
Leikkeen tiedot
Leikkeeseen liittyviä lisätietoja, esimerkiksi kuva leikkeen merkinnästä
ja kuvausajankohdasta.
Kuvan hallinta
Työkalut kuvan ulkonäön säätämiseen. Säädä kuvan kirkkautta ja
kontrastia muuttamalla gamma-arvoa.
Kuvan tarkennus
Kuvan tarkennuksen säätö esimerkiksi rullaamalla niin kutsutussa
Z-pinossa. Jos haluat lisätietoja, katso Muuta kuvan tarkennusta.
Näkymän jakaminen
Työkalut kuvanäkymän jakamiseen muiden käyttäjien kanssa
yhteistyötä tai koulutusta varten. Jos haluat lisätietoja, katso kohta 3.5.7
Näkymän jakaminen.
•
Tiedot
•
Varoitus
•
Virhe
6. Kuvanäkymä: Suuri alue, jossa kuvat esitetään. Kuvat voidaan järjestää useisiin erilaisiin ruutuihin
tai täysiin näyttöihin omien asetustesi mukaan.
Vihje: You can activate a large cursor in the image windows by clicking Tools->Show Demonstration
Cursor (K). This makes the cursor easier to spot and is recommended for demonstrations.
Suurennus
Vaihtoehtoisesti voit kaksoisnapsauttaa kuvaa, kun haluat nähdä sen täysin lähennettynä. Zoomaus
keskitetään kaksoisnapsautetun kohdan ympärille. Palaa edelliselle zoomaustasolle
kaksoisnapsauttamalla uudelleen.
Huomautus: Kiemurainen viiva suurennuskertoimen vieressä yleiskatsauksessa osoittaa, että digitaalinen zoomaus
on käytössä.
Panoroi
Voit panoroida kuvaa liikuttamalla hiirtä. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun zoomaat kuvaa niin, että
vain osa kuvasta näkyy, jolloin voit nähdä kuvan eri osia. Käytä kuvaikkunan vasemman yläkulman kuvan
yleiskatsausta kuvaan navigointiin.
1. Pidä hiiren vasen painike painettuna ja siirrä samalla hiirtä haluamaasi suuntaan.
Napsauta vaihtoehtoisesti hiiren rullaa, jolloin hiiren lukitustoiminto aktivoituu. Kun hiiren lukitus
on käytössä, voit panoroida kuvaa pitämättä hiiren vasenta painiketta painettuna. Napsauta hiiren
rullaa uudelleen, jolloin hiiren lukitustoiminto poistuu käytöstä.
Pyöritä
1. Pidä SHIFT-näppäin painettuna ja paina hiiren vasenta painiketta, niin voit kiertää kuvaa vapaasti.
Nollaa kierto painamalla HOME-näppäintä.
Jos kuva on skannattu useina tarkennuskerroksina, kuvan yleiskatsauksessa näkyy tarkennusta osoittava
symboli f ja pikkukuvat, jotka kertovat, että kuvan tarkennusta voi vaihtaa. Tällaisia kuvia kutsutaan
yleensä Z-pinoiksi.
Vihje: Jotta rullaus kuvaikkunassa olisi sujuvaa, kaikki tarkennuskerrokset alueelle ja parhaillaan käytössä
olevalle zoomaustasolle ladataan automaattisesti näytön keskeltä alkaen. Sinun ei tarvitse odottaa
esilatauksen valmistumista ennen rullausta, mutta jos odotat että kuvan yleiskatsauksen etenemispalkki
katoaa, Z-rullaus toimii sujuvammin.
Huomautus: Jotta voit tallentaa merkinnät pysyvästi, sinulla on oltava “Permanently Modify Annotations and
Bookmarks”-oikeus. Jos sinulla ei ole tätä oikeutta, merkinnät näkyvät vain nykyisen
sisäänkirjautumiskerran ajan.
Varoitus: Kaikkien näytetyn kuvan kohteiden fyysinen koko vaihtelee käytetyn näytön sekä käytetyn kuvauslaitteiston
ilmoittamien kalibrointitietojen perusteella. Älä luota fyysiseen kokoon mittauksia tehdessäsi tai
verratessasi näönvaraisesti erilaisten kuvattujen kuvien kokoja. Käytä kuvan kohteiden koon mittaamiseen
virtuaalista viivaintyökalua, joka huomioi kalibrointitiedot.
Vihje: Katso kohdasta kohta 3.5.12 Pikanäppäimet taulukko, johon on kerätty näppäimistön ja 3D-hiiren
pikavalinnat.
2. Napsauta kohtaa, josta haluat merkinnän/mittauksen alkavan ja johon haluat sen loppuvan.
Alueen mittaus: Pidä hiiren vasen painike painettuna ja piirrä alue vetämällä hiirtä. Napsauta
vaihtoehtoisesti yksittäisiä pisteitä ja viimeistele sen jälkeen alue kaksoisnapsauttamalla.
4. Tarvittaessa voit säätää viivaa vetämällä sen alku- tai loppupistettä. Voit myös siirtää mittausta
vetämällä sen uuteen paikkaan.
Nuoli
(Pikavalintanäppäin P)
Etäisyyden mittaus
(Pikavalintanäppäin M)
Alueen mittaus
(Pikanäppäin A)
Neliömerkintä
(Pikanäppäin S)
Ympyrämerkintä
(Pikanäppäin C)
1. Napsauta merkintää tai mittausta, jonka haluat poistaa, ja paina sitten näppäimistön Delete-näppäintä.
Tietoikkuna
2. Saat kuvaosion merkinnät ja mittaukset takaisin näkyviin napsauttamalla uudelleen Näytä merkinnät
(H).
2. Määritä kohdekansio ja tiedoston nimi valintaikkunassa. Sovellus ehdottaa nimeä tapauksen tunnisteen
sekä nykyisen päivämäärän ja ajan perusteella.
Varoitus: Pienoiskuvat eivät näytä koko kuvaa, eikä niitä voi käyttää diagnostisessa tarkoituksessa.
Vihje: Katso kohdasta kohta 3.5.11 3D-hiiri lisätietoja merkintöjen ja mittausten tekemisestä käyttämällä
3D-hiirtä ja kohdasta kohta 3.5.12 Pikanäppäimet taulukko, jossa luetellaan näppäimistön ja 3D-hiiren
pikavalinnat.
Kuvan näyttäminen
Voit myös napsauttaa pienoiskuvaa ja vetää sitä samalla, jos haluat nähdä sen tietyssä näkymässä.
Kuvan näyttöpaikan osoittaa sininen neliö.
1. Näppäile SHIFT-oikea nuoli -näppäinyhdistelmää, kun haluat näyttää seuraavan blokin ensimmäisen
kuvan.
2. Näppäile SHIFT-vasen nuoli -näppäinyhdistelmää, kun haluat näyttää edellisen blokin ensimmäisen
kuvan.
Kuvien vertailu
1. Napsauta Lisää asetteluun -painiketta, joka näkyy pienoiskuvan kulmassa hiiren ollessa sen päällä.
Pidä vaihtoehtoisesti CTRL-näppäin painettuna ja napsauta pienoiskuvaa hiiren vasemmalla
painikkeella, jolloin kuva tulee näkyviin jo näytössä näkyvien kuvien viereen. Voit katsella yhdellä
kertaa enintään neljää kuvaa.
Saman blokin kuvat synkronoidaan automaattisesti, jos ne ovat tarpeeksi samankaltaisia (kuvat
kierretään automaattisesti niin, että ne näytetään samalla tavalla). Tämä helpottaa saman kudoksen
tarkastelua eri värityksiä käyttäen.
Ota käyttöön tai poista käytöstä kaikkien patologian kuvaikkunassa näkyvien kuvien synkronointi
valitsemalla NUM+/NUM-.
2. Jos haluat näyttää pienoiskuvan yksinään koko näytössä, kaksoisnapsauta sitä. Voit sulkea tietyn
kuvan osioinnin napsauttamalla kuvan oikean yläkulman ristiä tai pienoiskuvan kulmassa olevaa
Poista asettelusta painiketta.
2
Huomautus: Suuritehoisen kentän koko on valittu niin, että 10 HPF-kenttää vastaa 2 mm :ä.
Kun tämä työkalu on käytössä, liikkumista seurataan 40-kertaisella suurennoksella ja tutkitut alueet
näytetään kuvan ja navigoinnin yleiskuvassa.
Käytä Mitoosiaktiivisuusindeksi-työkalua
Vihje: Jos haluat peruuttaa tai kumota käynnissä olevan seurannan, valitse työkalupalkin Nollaa.
3.5.6 Ki67-solulaskenta
Ki67-solulaskenta-työkalua voidaan käyttää apuvälineenä Ki67-kuvien positiivisia ja negatiivisia soluja
laskettaessa. Tulokset ilmoitetaan positiivisten solujen prosenttiosuutena kaikista kohdealueella olevista
soluista.
Huomautus: Jotta voisit käyttää Ki67-solulaskentaa, sinulla on oltava Pathologist Package ja Computer Aided Tissue
Analysis – Cell Counting -lisenssi. Jotta voisit tallentaa mittauksen pysyvästi, sinulla on oltava
oikeusPermanently Modify Annotations and Bookmarks. Jos sinulla ei ole tätä käyttöoikeutta, mittaukset
näkyvät vain nykyisessä istunnossa.
Käytä Ki67-solulaskentaa
2. Valitse laskettavien solujen määrä: 100, 200, 500, 1000 tai 2000.
Laskennan jälkeen esitetään alustava tulos: Ki67-positiiviset solut on merkitty vihreillä plusmerkeillä
ja Ki67-negatiiviset solut punaisilla pisteillä.
Tuloksen varmistamisen helpottamiseksi voit valita vain positiivisten tai negatiivisten solumarkkerien
näyttämisen ja vaihtaa eri näyttötilojen välillä painamalla välilyöntiä.
• Lisää uusi solu tai muuta solun tyyppiä (positiivisesta negatiiviseksi tai negatiivisesta positiiviseksi)
yksinkertaisesti kuvaa napsauttamalla.
• Pyyhi solumerkki napsauttamalla merkittyä solua painaen samalla CTRL-näppäintä. Voit pyyhkiä
helposti useita soluja vetämällä hiiren osoitinta kuvassa painaen samalla CTRL-näppäintä. Voit
myös painaa Pyyhi-painiketta ohjatussa toiminnossa ja sen jälkeen napsauttaa tai vetää hiirellä.
Kohdealue päivitetään automaattisesti niin, että se sisältää aina täsmälleen määrittämäsi määrän
soluja.
Ki67-mittaus tallennetaan.
Jos sen sijaan haluat peruuttaa laskennan, napsauta ohjatun toiminnon oikean yläkulman X-kuvaketta
tai paina ESC-näppäintä.
Muista etsiä seuraavia: soluja, jotka on merkitty väärin kasvainsoluiksi, esim. strooma tai lymfosyytit,
kasvainsoluja, joista puuttuu markkeri, kasvainsoluja, jotka on merkitty useita kertoja, kasvainsoluja, jotka
on merkitty virheellisesti positiivisiksi tai negatiivisiksi. Tarkastelemalla aluetta jäsennetysti ja käyttämällä
näppäimistön pikavalintoja saat hyvän tuloksen hyvin lyhyessä ajassa.
1. Kaikki-tilassa:
Etsi soluja, jotka on merkitty virheellisesti kasvainsoluiksi, ja pyyhi näiden merkit (CTRL).
Etsi positiivisia kasvainsoluja, joista puuttuu merkki, ja lisää ne (napsauttamalla). Tarkastele soluja
ja poista kaikki virheellisesti positiivisiksi merkityt (napsauttamalla). Tarkista, onko positiivisia soluja
merkittynä useaan kertaan, ja poista tällaiset tapaukset (CTRL).
Etsi negatiivisia kasvainsoluja, joista puuttuu merkki, ja lisää ne (napsauttamalla). Tarkastele soluja
ja poista kaikki virheellisesti negatiivisiksi merkityt (napsauttamalla). Tarkista, onko negatiivisia
soluja merkittynä useaan kertaan, ja poista tällaiset tapaukset (CTRL).
Tarkastele vielä alueiden reunoja, sillä yllä tehtyjen muutosten seurauksena voi olla lisätty uusia
merkkejä, jotta solujen kokonaismääräksi on saatu määritetty määrä.
Vihje: Katso kohdasta kohta 3.5.3 Merkintöjen ja mittausten teko lisätietoja merkinnän poistamisesta ja
kaikkien merkintöjen luetteloimisesta.
Näytön jakaminen toimii riippumatta siitä, onko käytössä IDS7 vai UniView, kunhan kaikki ovat
kirjautuneet samaan järjestelmään ja katselevat samaa kuvaa.
Vihje: Jos käytössä on IDS7, lähetä kollegallesi Sectra Instant Messenger -työkalun avulla linkki tapaukseen,
josta haluat keskustella. Jos käytössä on UniView, kopioi selaimen URL-osoite ja lähetä se sairaalassa
työskentelevälle kollegallesi.
1. Voit nähdä muut kyseistä kuvaa parhaillaan katselevat käyttäjät napsauttamalla Näkymän jakaminen
-kuvaketta.
Kun samaa kuvaa katselee yhtä aikaa useita käyttäjiä, heidän nimensä näkyvät Näkymän jakaminen
-listassa.
Voit ottaa näkymän jakamisen kokonaan pois käytöstä napsauttamalla liukusäädintä (päälle/pois).
Kun näkymän jakaminen on poistettu käytöstä, et voi nähdä muita käyttäjiä eikä kukaan voi nähdä
sinua.
2. Voit osoittaa asioita kollegoillesi tavalliseen tapaan hiiren kohdistimella. He näkevät sen omilla
näytöillään. Muut osallistujat voivat myös osoittaa sinulle asioita omien hiiriensä kohdistimilla, jotka
näkyvät näytöllä käyttäjän mukaan värikoodattuina.
Vihje: Kuvan yleiskatsauksesta näet, mitä osaa kuvasta muut osallistujat katselevat parhaillaan.
Katselualueen väri on sama kuin käyttäjän hiiren kohdistimen väri.
3. Voit näyttää muille tietyn osan kuvaa, kun he napsauttavat nimesi vieressä olevaa silmäkuvaketta.
Tällöin he seuraavat automaattisesti tekemääsi zoomausta ja panorointia. Sama osa kuvasta, joka
näkyy parhaillaan omalla näytölläsi, näkyy myös heille reaaliajassa. Voit myös itse napsauttaa toisen
käyttäjän silmäkuvaketta, jolloin hän pystyy näyttämään sinulle, mitä katselee.
Huomautus: Kun jakoa johtava käyttäjä vaihtaa kuvaa, sitä seuraavien on manuaalisesti vaihdettava kuvaa ja
napsautettava silmäkuvaketta uudelleen. Uudet merkinnät tulevat valmistuessaan kaikkien samaa
kuvaa katselevien näkyville.
Tallennetun kuvan tarkkuus on sama kuin parhaillaan Pathology Image Window-ikkunassa esitettävä.
Kuva tallennetaan JPEG-tiedostoksi ja pakataan häviöllisesti. Kuva tallennetaan minimaalisesti
pakkaamalla, minkä ansiosta se näyttää silmämääräisesti samalta kuin näytöllä esitettävä kuva. Tallennetun
kuvan asetukset, merkinnät jne. ovat samat kuin Pathology Image Window-ikkunassa esitettävät.
2. Määritä kohdekansio ja tiedoston nimi valintaikkunassa. Sovellus ehdottaa nimeä blokin ja värjäyksen
sekä nykyisen päivämäärän ja ajan perusteella.
Katso myös
Tiedostot viedään siinä alkuperäisessä muodossa, jossa ne tuotiin järjestelmään. Lähetteeseen tai
potilastietoihin IDS7:ssä tehdyt muutokset eivät vaikuta merkkikuvaan tai metadataotsikoihin.
Huomautus: Patologiakuvien viemiseksi sinulla on oltava seuraavat käyttöoikeudet: Pathologist Package ja "Export
to Media".
Patologiakuvan lataus
2. Valitse, haluatko viedä vain lähetteen nykyisen kuvan vai kaikki kuvat.
Huomautus: Käynnissä olevat viennit keskeytetään, jos kirjaudut ulos sovelluksesta tai suljet sen.
Katso myös
Huomautus: Vain sellaisia kuvia on mahdollista poistaa, joita ei ole vielä arkistoitu.
Patologiakuvan poistaminen
2. Napsauta KYLLÄ. Vahvistamisen jälkeen toimintoa ei voi peruuttaa ja kuva on poistettu pysyvästi.
Huomautus: Ohjeet muuntyyppisten kuvien poistamiseen, katso User's Guide IDS7 [3].
3.5.11 3D-hiiri
3D-hiirtä voi käyttää patologiakuvien lukemisen optimoimiseen. Seuraavassa on 3D-hiiren toimintojen
kuvaus. Jos haluat erilaisten kuvavuorovaikutusten tarkemman kuvauksen, katso kohta 3.5.2 Kuvaan
navigointi ja kohta 3.5.3 Merkintöjen ja mittausten teko.
3D-hiiri
1. Muuta kuvan tarkennusta (pysyy) – rullan kanssa. Valittu kuvan tarkennus säilyy myös silloin, kun
rulla vapautetaan.
4. Loitonnus/lähennys (jatkuva): vieritä rullaa tai paina rullaa alas tai ylös.
6. Edellinen/seuraava kuva
9. Zoomauksen lukitus: estää rullalla zoomaamisen. Ota zoomaus käyttöön painamalla uudelleen.
11. Nollaa: Zoomaa sovittaen koko objektilasin näkymään ja nollaa sen kierron.
3.5.12 Pikanäppäimet
Alla olevassa taulukossa luetellaan käytettävissä olevat pikanäppäimet sekä 3D-hiiren pikavalinnat
patologiakuvaikkunassa.
M Luo etäisyysmittaus
P Luo nuolimerkintä
C Luo ympyrämerkintä
H Piilota/näytä merkinnät
"Kiertopainike" Poista zoomausmahdollisuus hiiren rullalla. Ota zoomaus käyttöön painamalla uudelleen.
HOME SOVITA Zoomaa sovittaen koko objektilasin näkymään ja nollaa sen kierron
F5 Päivitä
Huomautus: Jotta voit muuttaa tutkimuksen tilaa, tarvitset IDS7/dx-, IDS7/qa- tai IDS7/px-lisenssin sekä "Set
Examination Status"-oikeuden.
Nykyisen tutkimuksen tilaksi vaihtuu seuraava tila. Edellä olevassa esimerkissä tämä tarkoittaisi, että
jos tutkimuksen tilana oli "Lukematon" se vaihtuisi tilaan "Allekirjoittamaton". Uusi tila näkyy
tutkimuslistan tilasarakkeella.
Vaihda nykyisen tutkimuksen tilaksi seuraava tila, aseta lukeva lääkäri ja valitse seuraava tapaus
Voit vaihtaa nykyisen tutkimuksen tilaksi seuraava tila, asettaa itsesi lukevaksi lääkäriksi tutkimukselle
ja valita seuraavan tapauksen yhdellä komennolla
Voit muuttaa potilaan yhden tai useamman tutkimuksen tilaa riippumatta siitä, missä työlistassa ne
näytetään.
Vaihtoehtoisesti voit siirtää tilan seuraavaan tilaan valitsemalla samasta alivalikosta Seuraava tila.
Uutta tilaa käytetään valitun potilaan (potilaiden) kaikkiin nykyistä työlistaa vastaaviin tutkimuksiin.
Jotta IDS7-ohjelman kuvien voidaan taata olevan hyvälaatuisia, on tärkeää suorittaa laadunvarmistus
ennen tai osana tapauksen antamista patologille. Tässä luvussa kuvataan esimerkki laadunvarmistuksen
työnkulusta, jota voidaan käyttää laboratoriossa.
Korjaustoimet:
Selvitä ongelman syy kuvauslaitteella (esim. puhdista objektilasit tai määritä kohdistuspisteet), ja
kuvaa objektilasit uudelleen.
Korjaustoimet:
1. IDS7 -työasemassa: Poista kuva ohjeiden mukaan, katso kohta 3.5.10 Patologiakuvien
poistaminen.
Vihje: Jos kuvaa ei löydy IDS7 -ohjelmasta lähetteen numerolla, tarkista täsmäämättömyysluettelo (katso
User's Guide IDS7 [3]) tai odota, kunnes kaikki kuvat on tuotu.
Korjaustoimet:
1. IDS7 -työasemassa: Poista kuva ohjeiden mukaan, katso kohta 3.5.10 Patologiakuvien
poistaminen.
2. Selvitä ongelman syy kuvauslaitteella (esim. puhdista objektilasit tai määritä kohdistuspisteet),
ja kuvaa objektilasit uudelleen.
1. Tunnista ja etsi, mistä objektilasista täsmäämätön merkintä on peräisin (avaa kuva ja tuo
merkintä näyttöön painamalla I-näppäintä).
Jos blokki- ja värjäystiedot eivät ole tärkeitä, voit toimia myös näin: Lisätietoja kuvan
siirtämisestä oikealle lähetenumerolle IDS7-ohjelmassa on kohdassa User's Guide IDS7 [3].
2. Katso kunkin tapauksen kohdalla patologian kuvaikkunan pienoiskuvat ja varmista, että jokainen
tapaukseen kuuluva objektilasi on näkyvissä (tarkista blokki- ja värjäystiedot manuaalisesti
LIS-järjestelmään nähden).
■ Kuvanlaatu ja tulkinta
■ Mittaaminen
■ MPR-sovellus
■ 3D-sovellus
■ Työpöydän synkronointi
■ Työkalurivihälytykset
■ Mammografiatyöaseman asetukset
■ Patologiatyöasema
Kun työskentelet sovelluksen kanssa, muista ottaa tämän luvun varoitukset huomioon.
• Ohjeita tämän tuotteen turvallisesta käytöstä on kohdassa kohta 1.3 Yleiset turvallisuusmääräykset.
• Tämän sovelluksen turvallisen käytön kannalta on tärkeää, että käyttäjä ymmärtää ohjelmiston
rajoitukset ja myös ymmärtää, mitä virheitä voi aiheutua väärinkäsityksistä.
• Kaikki tämän oppaan kuvien tulkitsemista koskevat varoitukset soveltuvat myös vietyihin kuviin.
• Jos työasemaa, jossa sovellus suoritetaan, tai sen ympäristöä muutetaan, on tarkistettava, että sovellus
toimii edelleen tarkoitetulla tavalla. Tällaisia muutoksia ovat esimerkiksi toisten sovellusten
asentaminen ja käyttöjärjestelmän tai laitteiston päivitykset. Tarkistus tehdään testimääritysten
mukaisesti. Järjestelmä ei ole käyttökelpoinen ennen kuin tämä tarkistus on suoritettu.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
3D ja MPR Virheiden mahdollisuutta kuvissa ei voi koskaan jättää täysin huomiotta. Siksi käyttäjän tulisi olla huolellinen
tulkitessaan kuvia. Katso aina alkuperäisiä kuvia, jos anatomisesta rakenteesta on pienintäkään epäilystä.
3D- ja MPR-kuvien kuvanlaatu voi vaihdella hyvin monenlaisten tekijöiden mukaan.
• Syöttötietojen laatu rajoittaa MPR- ja 3D-kuviin käytetyn interpoloidun datavolyymin tarkkuutta. Jos
esimerkiksi alkuperäisten kuvasiivujen väli on suuri, interpoloidun tiedon määrä volyymissä kasvaa ja
interpolointi merkitsee aina tiettyä epätarkkuutta.
• Ladattavien kuvien valinta. Väärien kuvien valinta voi johtaa diagnoosin tai hoitopäätöksen kannalta
puutteellisiin tietoihin.
3D ja MPR Leikkaustasoa, leikkausruutua tai osiointityökalua käytettäessä osa volyymistä eli anatomiasta poistetaan.
Ota tämä huomioon tutkiessasi näytettyjä kuvia, joihin käytetään leikkausta, rajausta tai osiointia. Jos leikkausta,
rajausta tai osiointia käytetään, "Leikkaustaso on aktiivinen"-, "Leikkausruutu on aktiivinen"- tai "Osiointi on
aktiivinen" -teksti tulee näkyviin 3D-näkymän oikeaan yläkulmaan.
Anatominen linkitys Ohuen, vaaleanpunaisen ristikon osoittama sijainti perustuu laskelmiin, jotka on tehty kuvien sisällön perusteella.
Tietyissä tilanteissa tämä sijainti ei ole välttämättä yhtä varma kuin keltaisen ristikon osoittama sijainti. Tästä
syystä on oltava erityisen varovainen tehtäessä vaaleanpunaisen ristikon osoittamaan sijaintiin perustuvia
päätöksiä.
Ristikon siirtäminen Koska ristikko esittää vastaavan sijainnin muissa pinoissa, joitakin leikkeitä ei ehkä näytetä ristikkonavigoinnin
aikana. Tällainen tilanne voi syntyä esimerkiksi silloin, kun pinoa selataan nopeasti, kun pinoilla on erilaisia
hankintaehtoja (esimerkiksi kaikuajat) tai kun yksi pinoista kattaa suuremman alueen kehosta kuin muut.
Varmista, että kaikki leikkeet luetaan katsauksen aikana selaamalla jokainen pino erikseen.
DICOM-osat DICOM-elementti-ikkunan tietoja ei ole tarkoitettu diagnoosien tekemiseen, koska ne voivat erota tietokannassa
olevista kuvatiedoista.
DICOM-grafiikka IDS7-työasema voidaan määrittää piilottamaan DICOM-grafiikat oletuksena. Tätä määritystä tulee kuitenkin
käyttää vain erityistilanteissa, kuten kliinisissä kokeissa, joissa ei haluta nähdä aiempiä töitä. Kun määritystä
käytetään normaalissa työvirrassa, on olemassa riski siitä, että tärkeitä tietoja jää puuttumaan. Siksi määritystä
ei suositella käytettäväksi ilman pätevää syytä.
Sectra Orthopaedic Varmista, että oletusarvoinen Sectra Orthopaedic Package -grafiikan piilottaminen ei vaikuta mihinkään
Package-grafiikka käyttäjään, jonka ortopediasuunnitelmia on tarkasteltava. Tämä koskee myös leikkaushoitajia ja muita
ortopediapotilaiden hoitoon osallistuvia.
Kuvatiedot Kuvatiedot voivat peittää osan kuvasta, jonka päällä ne esitetään. Siksi on tärkeää rajoittaa tietojen pituutta
ja luoda asettelu, jossa kuvat näkyvät mahdollisimman häiriöttömästi.
Fusion – ikkunan yläraja Kaikilla ikkunan ylärajan ylittävillä arvoilla on sama väri, joka on väritaulukon ylin väri.
Fusion – SUV-laskelmat Vaikka SUV on tarkoitettu standardoiduksi asteikoksi, eri modaliteettien toimittajat saattavat tulkita
DICOM-standardia eri tavoin sarjan kuvausajan ja radioaktiivisen merkkiaineen ruiskuttamisajan suhteen.
Muut tekijät, kuten potilaan fysiologiset muutokset tai veren glukoosipitoisuuden vaihtelu tutkimusten välillä,
voivat myös aiheuttaa eroja SUV-laskelmissa. Nämä tekijät yhdessä modaliteetin kalibroinnin erojen kanssa
voivat aiheuttaa huomattavia eroja saman potilaan tutkimusten välillä, vaikkei fyysistä muutosta olisi. Siksi
on toimittava äärimmäisen varoen vertailtaessa uusia ja aiempia tutkimuksia, eikä hoitopäätöksiä saa koskaan
tehdä pelkästään SUV-mittausten perusteella, vaan niitä tulee pitää ainoastaan täydentävinä tietoina.
Potilaan suuntailmaisimet Jos nämä potilaan suuntaosoittimet poistetaan käytöstä, eikä kuvassa ole muita suuntaosoittimia, kuvan
suuntaa ei voida näkyvästi osoittaa.
Tulostus Tavallisella Windows-tulostimella tulostettujen kuvien resoluutio ei riitä tarkkojen päätösten tekemiseen. Siksi
tulostettuja kuvia ei koskaan pidä käyttää diagnoositarkoituksiin.
Pikaselaus QuickBrowse-toiminto eroaa tavallisesta pinon selaamisesta siinä, että sen avulla voidaan siirtyä eteenpäin
useampi kuin yksi kuva kerrallaan. Tällöin ei enää voida taata, että kaikki kuvat näytetään, kun pinoa selataan
alusta loppuun.
Skanogramminavigointi Koska skanogrammi on tarkoitettu navigointiin, kuvia voi jäädä välistä, kun pinoa selataan skanogrammilla.
Jotta kaikki kuvat näkyisivät selattessa, selaa jokainen pino läpi tavallisessa kuvanäytössä.
Pinon synkronointi Koska pinojen synkronointi perustuu 3D-sijaintiin ja -suuntaan, yksittäisiä kuvia voi jäädä välistä, kun näytetään
synkronoituja pinoja, joissa on käytetty eri välimatkaa siivujen välillä. Jotta kaikki leikkeet luettaisiin tarkastelun
aikana, selaa jokainen pino läpi yksitellen.
Kirkkaus/kontrasti Joissain kuvatyypeissä, esim. PET-kuvissa, on pikseliarvoja, jotka esittävät absoluuttista aktiivisuutta tietyssä
anatomisessa rakenteessa. Tässä tapauksessa arvo 0 tarkoittaa, ettei aktiivisuutta ole. Tällaisten kuvien
tapauksessa on tärkeää huomata, että ikkunatason muuttaminen niin, että ikkuna voi sisältää negatiivisia
arvoja, saa kuvan 'ei-aktiiviset' osat näkymään harmaina. Näissä tapauksissa on hyvä käyttää
minimi-maksimiesiasetusta, joka takaa, että kaikki pikseliarvot sisältyvät nykyiseen ikkunaan.
Windows 8.1 Kun IDS7 on käytössä Windows 8.1 -sovelluksessa, "Kuvaikkunat piilossa" -varoitusta ei näy, jos
Windows-sovellus viedään vähintään yhden IDS7-kuvaikkunan päälle. Varoitus näytetään vain, jos kuvaikkunan
päälle viedään Windowsin PC-sovellus. Jos IDS7 on käytössä samaan aikaan kuin Windos-sovellukset, on
tarkistettava erityisen tarkasti, että kaikki kuvat on katsottu sovelluksessa IDS7.
Suurennus Kun kuvia näytetään muussa mittakaavassa kuin 100-prosenttisena (pikseli pikseliä kohden), pikseleitä lisätään
tai poistetaan alkuperäisten pikseliarvojen täydentämiseksi tai vähentämiseksi. Näihin toimintoihin liittyy aina
tietty epätarkkuus. Jos anatomian esityksestä jää kysymyksiä, tarkastele alkuperäistä kuvaa, jossa näkyy
pikseli pikseliä kohden.
A.3 Mittaaminen
Varoitus: Lue seuraavat varoitukset ja varotoimet ennen sovelluksen käyttöä.
3D- tai MPR-tilassa tehtyjen mittausten tarkkuutta ei voida taata. Käyttäjän vastuulla on ymmärtää
tietyn mittaustyökalun rajoitukset ennen kuin käyttää sitä.
3D ja merkki 3D-merkit näytetään todellisen kuvavolyymin päällä. Siten volyymiä käännettäessä merkki jää näkyviin, mutta
voi erota alkuperäisestä tarkoituksesta. Varmista 3D-merkkiä tarkastellessasi, että se on alun perin
tarkoitetussa paikassa.
Kalibrointi Varmista aina, että nykyinen kuvan kalibrointi kelpaa mittausten lukemiseen, koska mittausten lukemat
lasketaan dynaamisesti nykyisen kalibroinnin perusteella. Huomaa, että sovellus ei automaattisesti kompensoi
kuvan suurennusta, kun kuvaa kalibroidaan.
Kalibrointi ja sekakoko Kuvien kalibrointia ei koskaan saa tehdä pinoille/kokoelmille/sarjoille, jotka sisältävät eri suunnassa olevia
tai pikselikooltaan erilaisia kuvia.
Kokoelmien kalibrointi Kokoelman saa kalibroida vasta sen jälkeen, kun on varmistettu, että kuvan kalibrointi kelpaa kaikille kokoelman
kuville.
IDS5-sovelluksen Seuraavat IDS5-sovelluksessa luodut grafiikat näytetään, mutta niitä ei voi luoda tai muuttaa IDS7-työasemassa:
vain-luku-grafiikka histogrammialue, piste.
Syöttötiedot Lähtötietojen, mukaan lukien skannerin kalibroinnin ja kuvaviipaleiden välimatkan, tarkkuus vaikuttaa
mittaustulokseen. Kun kuvaviipaleiden välimatka kasvaa, myös interpoloidun tiedon määrä lisääntyy.
Interpolaatioon liittyy aina tiettyä epätarkkuutta.
Pikseliarvon mittaus Älä tee pikseliarvomittauksia pakatuille kuville. Määritä kuvat aina täyteen DICOM-laatuun ennen pikseliarvon
mittausta.
Käyttäjärajoitukset Mittausten tarkkuus riippuu myös käyttäjän taidosta valita näytöltä sopivat mittauspisteet.
Suurennus Kun kuvia näytetään muussa mittakaavassa kuin 100-prosenttisena (pikseli pikseliä kohden), pikseleitä lisätään
tai poistetaan alkuperäisten pikseliarvojen täydentämiseksi tai vähentämiseksi. Näihin toimintoihin liittyy aina
tietty epätarkkuus. Jos anatomian esityksestä jää kysymyksiä, tarkastele alkuperäistä kuvaa, jossa näkyy
pikseli pikseliä kohden.
A.4 MPR-sovellus
Varoitus: Lue seuraavat varoitukset ja varotoimet ennen sovelluksen käyttöä.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
Suunta Suuntaosoitin ei ole tarkka. Se näyttää vain harhakaikujen lähimmän luvun (esim. 15, 30, 45). Käytä
asemointimerkkejä volyymin suunnan selvittämiseen.
Kirjanmerkit Kirjanmerkit näytetään näytön työaseman asetusten mukaisesti. Laitteisto, pakkausasetukset ja muu
työaseman kokoonpano voivat vaikuttaa volyymin ulkonäköön huomattavasti.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
Leikkausruutu, Leikkaustasoa, leikkausruutua tai osiointityökalua käytettäessä osa volyymistä eli anatomiasta poistetaan.
leikkaustaso ja osiointi Ota tämä huomioon tutkiessasi näytettyjä kuvia, joihin käytetään leikkausta, rajausta tai osiointia. Jos leikkausta,
rajausta tai osiointia käytetään, "Leikkaustaso on aktiivinen"-, "Leikkausruutu on aktiivinen"- tai "Osiointi on
aktiivinen" -teksti tulee näkyviin 3D-näkymän oikeaan yläkulmaan.
Väri ja läpinäkymättömyys Jotkut anatomian osat voidaan määrittää läpinäkyviksi, jolloin ne ovat näkymättömiä. Ota tämä huomioon
3D-kuvia tarkastellessasi.
Väri ja läpinäkymättömyys Värin esiasetuksiin ja kirjanmerkkeihin tallennetut valaistusparametrit ja väriasetukset voivat vaikuttaa volyymin
ulkonäköön huomattavasti.
Kirjanmerkit Kirjanmerkit näytetään näytön työaseman asetusten mukaisesti. Laitteisto, pakkausasetukset ja muu
työaseman kokoonpano voivat vaikuttaa volyymin ulkonäköön huomattavasti.
Suurenna luonnolliseen 3D-tehosteiden ja perspektiivin vuoksi toimintoa ei tule käyttää mittauksiin. Vain hyvin ohut taso volyymissä
kokoon kohteessa IDS7 on tarkalleen todellisen kohteen kokoinen.
Touch
Leiketaso IDS7 Leiketyökalua käytettäessä osa volyymistä, ts. anatomiasta, poistetaan. Ota tämä huomioon tarkastellessasi
Touch-sovelluksessa kuvia, joihin on käytetty leikkausta. Jos leiketasoa tai leikealuetta on käytetty, teksti "Leiketaso on aktiivinen"
tai "Leikealue on aktiivinen" näkyy 3D-näkymän oikeassa yläkulmassa, kun kuvatiedot esitetään.
3D ja merkki 3D-merkit näytetään todellisen kuvavolyymin päällä. Siten volyymiä käännettäessä merkki jää näkyviin, mutta
voi erota alkuperäisestä tarkoituksesta. Varmista 3D-merkkiä tarkastellessasi, että se on alun perin
tarkoitetussa paikassa.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
Nykyisen tutkimuksen Tietyissä tilanteissa IDS7-työasema ei voi vaihtaa nykyistä tutkimusta synkronointisovelluksen pyynnön mukaan.
synkronointi Nämä tilanteet ovat:
Tietoja
Tietoja on alin hälytystaso. Tietoja-kuvake näytetään esimerkiksi, jos käyttäjä avaa
tutkimuksen, jota parhaillaan katselee toinen käyttäjä.
Varoitus
Varoitus-kuvake näytetään esimerkiksi, jos esitys ei näytä kaikkia tutkimuksen kuvia,
jos on piilotettuja kuvaikkunoita tai jos esityksessä on enemmän virtuaalisia näyttöjä kuin
fyysisiä näyttöjä.
Virhe
Virhe on painokkain hälytystaso. Virhe-kuvake näytetään esimerkiksi, jos työpöydän
synkronointi epäonnistuu.
Jos aktiivisia työkalurivihälytyksiä on useita, näytetään painokkaimman tason kuvake. Jos esimerkiksi
aktiivisena on sekä tietoja- että varoitus-hälytyksiä, näytetään varoitus-kuvake.
2. Voit piilottaa ilmoitukset napsauttamalla Sulje-painiketta kussakin ilmoituksessa. Voit aina näyttää
kaikki ilmoitukset napsauttamalla kuvaketta.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
Muutetut pikavalinnat Kun käytetään mammografiaseulontaan liittyviä asetuksia, IDS7/mx muuttaa joitakin pikavalintoja. Seuraaviin
pikavalintoihin on kiinnitettävä erityistä huomiota:
• CTRL-VAIHTO-5 liitetty toimintoon Osiointi 1x5 IDS7/dx -työasemalle mutta liitetään toimintoon valintaan
OK, t.s. tapaus asetetaan negatiiviseksi tapaukseksi nykyiselle käyttäjälle IDS7/mx -työasemalle.
• CTRL-SHIFT-6 liitetty toimintoon Osiointi 1x6 IDS7/dx -työasemalle mutta liitetään toimintoon Löydös,
t.s. tapaus asetetaan mahdolliseksi positiiviseksi tapaukseksi nykyiselle käyttäjälle IDS7/mx -työasemalle.
Varoitukset ja Kuvaus
varotoimet
Mittaukset Kaikkien näytetyn kuvan kohteiden fyysinen koko vaihtelee käytetyn näytön sekä käytetyn kuvauslaitteiston
ilmoittamien kalibrointitietojen perusteella. Älä luota fyysiseen kokoon mittauksia tehdessäsi tai verratessasi
näönvaraisesti erilaisten kuvattujen kuvien kokoja. Käytä kuvan kohteiden koon mittaamiseen virtuaalista
viivaintyökalua, joka huomioi kalibrointitiedot.
Pienoiskuvat Pienoiskuvat eivät näytä koko kuvaa, eikä niitä voi käyttää diagnostisessa tarkoituksessa.
Kuvien määrän Kuvien määrän automaattista tarkistusta ei tehdä, jos kuvat tuodaan IDS7-ohjelmaan. Käyttäjän on
varmistaminen tarkistettava, että LIS:n kuvien määrä vastaa kuvien määrää IDS7-ohjelmassa.
■ Testi
■ Testi – patologiakuvat
Tässä asiakirjassa kuvataan, miten tarkistetaan, että IDS7 on asennettu ja asetettu oikein ja että kuvat
näytetään käyttäjien odottamissa näyttöolosuhteissa.
Huomautus: Suosittelemme, että asennat mahdolliset muut ohjelmistot ja laitteet, joita tarvitset tehokkaaseen
työympäristöön, esimerkiksi sähköposti tai Office-ohjelmat. Muista kuitenkin suorittaa tämä yksinkertainen
testi joka kerta, kun PACS-laiteympäristöä on muutettu.
• Laiteohjaimet
• Työaseman käyttöjärjestelmämääritykset
Ota yhteyttä Sectra-yhtiöön, jos tarvittavaa laiteympäristön muutosta ei ole listattu kohdassa Ohjelmisto
siirtyy PACS-laiteympäristöön, johon tätä laadunvalvontaprosessia voidaan käyttää.
Tärkeää: Jos tätä testiä ei tehdä asennuksen jälkeen tai kun PACS-laiteympäristöön on tehty muutos, tuotteen
käytön jatkaminen tarkoittaa luopumista yrityksen Sectra takuista, jotka koskevat turvallista ja tehokasta
toimintaa. Se kumoaa myös tuotteen määräystenmukaisuuden.
B.2 Testi
Testiä ei voi suorittaa, jos erillisiä testitietoja ei ole käytettävissä. Ota yhteys järjestelmänvalvojaan, jos
järjestelmässä ei ole potilasta, jonka nimi on "Sectra, Sandra".
Testin päivämäärä ja
allekirjoitus:
Tietokonetunnus:
Testaajan nimi:
• Avaruudellinen tarkkuus ja
valetoisto ovat riittävät, jos
erotat kaikki viivat 6
raidallisessa suorakulmiossa
kussakin kulmassa ja kuvan
keskellä (3), katso
jäljempänä.
6 Suurenna kuvaa painamalla Kuvaa on suurennettu. Kuva Toinen testi, joka varmistaa,
CTRL-näppäintä ja pitämällä palaa alkuperäiseen laatuunsa, että grafiikkakortin ja näytön
vasenta hiiripainiketta kun vapautat hiiren painikkeen. asetukset toimivat kaikkien
alhaalla samalla, kun siirrät Tekstimerkintä pysyy näkyvissä kuvatyökalujen kanssa ja että
hiirtä ylös ja alas. koko ajan. grafiikat näytetään oikein myös
silloin, kun niitä ei ole valittu.
Laadunhallintaprosessissa käytettävä testikuva ja SMPTE-testikuvio. Kuvaikkunan kulmissa näkyvät kuvatiedot voivat vaihdella
tämän kuvan ja oman järjestelmäsi välillä. Tämä johtuu kuvatietojen konfiguraatiosta.
Testin päivämäärä ja
allekirjoitus:
Tietokoneen tunnus:
Testaajan nimi:
Taulu B.4 Testimääritys. Noudata "testiohjeita". Jos kaikki rivit tuottavat "odotetun tuloksen", työasemaa on turvallista
käyttää. Ota muussa tapauksessa yhteys järjestelmän ylläpitäjään.
Vaihe Testiohjeet Odotettu tulos Onnistunut Epäonnistunut Testin syy
Vihje:
Gamman korjausarvoa voi
säätää myös patologiakuvan
ikkunassa. Katso
kohta 3.5.1 Patologian
kuvaikkunan yleiskuvaus.
3D 3D
Kulma Angle
Edestä Anterior
Alue Area
Arkistoitu Archived
Nuoli Arrow
Keskiarvo Average
Selaa... Browse...
Ympyrä Circle
Kerää Collect
Värit Colors
Rajaa Crop
Ristikko Crosshair
Esittely Demonstration
Etäisyys Distance
Ellipsi Ellipse
Lopeta Exit
Ohje Help
Kuvat Images
Invertoi Invert
Asettelut: Layouts:
Viiva Line
Lokalisaatiotyökalu Localizer
Lukitse Lock
Mittaa Measure
MinIP MinIP
MIP MIP
Näytöt Monitors
MPR MPR
NM Fusion NM Fusion
Pysäköi Park
Moniviiva Polyline
Takaa Posterior
Esitykset Presentation
Kiireellisyys Priority
Päivitä Refresh
Vain-RIS RIS-Only
Pyöritä Rotate
Skanogrammi Scanogram
Segmentointi Segmentation
Allekirjoita Sign
Laatta Slab
Pino Stack
Synkronointi Synchronization
Teksti Text
Tarkistus Vetting
Kirkkaus/kontrasti Window/Level
Työlistat Worklists
Työtila: Workspace:
Suurenna Zoom In
Suurennus Zoom
Model IDS7
Version 19.1
UDI (01)07350092810036(8012)19.1
Manufacturer Sectra AB
Teknikringen 20
SE-58330 Linköping
Sweden
www.sectra.com
Contact www.sectra.com/medical/contact/support/
0434
Disclaimer
Sectra AB is not responsible for problems caused by changes in the operating characteristics of the computer hardware or
operating system, which are made after the delivery of the software, or for problems that occur as a result of the use of
Sectra software in conjunction with non-Sectra software other than the software explicitly covered in this documentation.
For a complete description of warranty, refer to the End User License Agreement supplied with the Sectra product.
Trademark and Patent Disclaimer
Sectra, Sectra Imtec and the Sectra logotype, are registered trademarks of Sectra AB. FIMAG and Image Exchange Portal
are registered trademarks of Burnbank Systems Ltd in the UK. IDS7, Sectra BizTrack, Sectra CloudFlex, Sectra DoseTrack,
Sectra IEP, Sectra Image Central, Sectra Image Lab, Sectra LiteView, Sectra UniView, Sectra One Connect, Sectra Open
Archive, Sectra VNA, Sectra UserInfluence, and WISE are trademarks of Sectra Imaging IT Solutions AB. Sectra Preop
Online and Sectra OneScreen are trademarks of Sectra AB. RxEye is a registered trademark of RxEye AB.
Windows is a registered trademark of Microsoft Corporation in the United States and other countries. Mac, Safari, and iPad
are registered trademarks of Apple Inc. in the United States and other countries. All other names/products by ® or ™ are
registered trademarks of the respective manufacturer.
The intellectual property of Sectra includes the following patents: U.S. patents 6,005,917; 6,226,393; 6,411,729;
6,763,257; 7,162,623; 7,532,214; 7,660,461; 7,689,539; 7,830,381; 7,936,930; 7,940,270; 8,131,033; 8,295,620;
8,693,752; 8,880,143; 9,053,574; 9,146,674; 9,265,472; 9,412,162. Japanese patent 3646122. European patents
0818971; 1046374; 2512341. Swedish patents 0203545; 0300951. Patents Pending in the U.S. and other countries.
All rights are reserved. Reproduction or transmission in whole or part, in any form or by any means, electronic, mechanical
or otherwise, is prohibited without written consent of the copyright owner.
Copyrights and all other proprietary rights in any software and related documentation ("Software") made available to you
rest exclusively with Sectra AB. No title or ownership in the Software is conferred to you. Use of the Software is subject to
the end user license conditions as are available on request.
To the maximum extent permitted by law, you shall not decompile and/or reverse engineer the software or any part thereof.
Sectra AB
Teknikringen 20
SE-58330 Linköping
Sweden
Phone: +46 13 23 52 00
E-mail: info@sectra.se