Umur

NO Nama NIK Tgl Lahir JK

(Thn)

1 2 3 4 5 6

1 NURMIN RAHMAN 7503085303970001 5/13/1997 24 P

2 EVA FEBRIANI ALENTADU 3311054812940001 12/8/1994 27 P

3 NOVIANTY PRACILIA KATILI 7571065011950001 11/10/1995 26 P

4 TAUFIK BASUMBUL 7503080902870001 2/9/1987 34 L

5 YULISCA HULOPI 7503085802950002 2/18/1995 26 P

6 ERIK USMAN 7503172006840001 4/11/1989 31 L

7 SYAHRUDDIN LAHUO 7502032502950001 2/25/1995 26 L

8 NURHAYATI ALI 7503085603950001 3/16/1995 26 P

9 WARNI PANANTU 7503085212860001 10/6/1988 32 P

10 DJAMALUDIN RAHMAN 7503080610620001 10/6/1962 58 L

11 SISTAWATI SABI 7503086201920002 1/22/1992 29 P

12 NURMIYANTI 12/30/1988 32 P
7503087012880001
13 RENSIWATI AMPULEMBANG '7326015208890001 8/12/1989 31 P
14 SITI ALFIANITA SARI A.MD.KEB '7371135203890010 3/12/1989 31 P

15 RIRIN MUTIARA POIYO '7501224807910001 7/8/1991 30 P

16 ANDI AULIA REZKA '7312026305890002 5/23/1989 31 P

17 MERI TANATTI '7571023012940001 6/2/1992 29 P

18 RIZAL LIHAWA '7571023012940001 12/30/1994 26 L

19 MUSFIRAH TULJANNAH '7305044709890001 9/7/1989 31 P

20 HARUN SAUD '7503080310500001 10/3/1950 70 L

21 LIDYAN TOMELO '7503085706710001 6/16/1971 50 P

22 INDRA SABIHI '7503081406940002 6/13/1994 27 L

23 INDRA SABIHI '7503081406940002 6/13/1994 27 L

24 ABDUL FAHRIT ASIM '7503081406940002 1/21/2000 21 L

25 RUSNI DJUKO '7503081406940002 8/2/1989 32 P

26 HASAN DJAMAINI '7503081406940002 8/2/1989 36 L

27 ASWAR GUAMO '7503081406940002 12/3/1992 28 L

28 ERWIS HULOPI '7503081406940002 9/30/1985 35 L

29 AISA R. KASIM '7503081406940002 12/5/1970 50 P

30 YUSNA SENGO PAKAYA '7503081406940002 6/6/1969 52 P

31 SRI SUSANTI A. MAHMUD '7503081406940002 5/5/1986 35 P

32 LUSIANA BOTUTIHE '7503081406940002 10/11/1977 43 P

33 MIMI ULOLI '7503081406940002 12/10/1982 38 P

34 DELVIYA FEBRIYANI TAIDI '7503081406940002 1/20/1996 25 P

 PENGAMBILAN SWAB ANTIGEN 2021

Kewarganega
Pekerjaan No.Hp Alamat KTP
raan

7 8 9 10
JL. P. KALENGKONGAN RT 1 RW 4 TENDA HULONTHALANGI KOTA GORONTALO
HONORER 081241085579 WNI
GORONTALO
HONIRER 081241588682 WNI MOLUTABU RT null RW null MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
JL. IR. H. JOESOEF DALIE RT 2 RW 4 LILUWO KOTA TENGAH KOTA GORONTALO
HONORER 081241588682 WNI
GORONTALO
PNS 085298534980 WNI DESA MOLUTABU RT 0 RW null MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

DESA BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA BONE BONE BOLANGO

HONORER 085345688455 WNI
GORONTALO
DESA BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA BONE BONE BOLANGO
- 085345688455 WNI
GORONTALO

PNS 082190001522 WNI DUSUN I JAMBURA RT 0 RW null DULUPI DULUPI BOALEMO GORONTALO

HONORER 081341311341 WNI KELURAHAN OLUHUTA RT null RW null OLOHUTA KABILA BONE BOLANGO GORONTALO

- 085399139943 WNI DESA BOTUTONUO RT 0 RW 0 BOTUTONUO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

DESA BOTUTONUO RT null RW null BOTUTONUO KABILA BONE BONE BOLANGO

- 081241085579 WNI
GORONTALO

HONORER 085242448764 WNI DUSUN PANTAI RT null RW null OLUHUTA KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

JL. P. KALENGKONGAN RT 1 RW 4 TENDA HULONTHALANGI KOTA GORONTALO

PNS 85255255230 WNII
GORONTALO
PNS 082291269866 WNI BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
PNS 85255552090 WNI DESA OLUHUTA RT 0 RW null OLUHUTA KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

PNS 082290080891 WNI DUSUN III RT 0 RW null LUWOO TALAGA JAYA GORONTALO GORONTALO

PNS 82346464990 WNI BOTUBARANI RT null RW null BOTUBARANI KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

HONORER 082151272986 WNI BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
JL. SATSUIT TUBUN RT 1 RW 3 DONGGALA HULONTHALANGI KOTA GORONTALO
HONORER 082290079779 WNI
GORONTALO

PNS 085255417869 WNI DESA KERAMAT RT 0 RW 0 KERAMAT TAPA BONE BOLANGO GORONTALO

- 82259923560 WNI DESA OLUHUTA RT 0 RW 0 OLUHUTA KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

- 85242253090 WNI DESA BINTALAHE RT 0 RW 0 BINTALAHE KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

PEGAWAI
85242789117 WNI BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
BUMN
PEGAWAI
85242789117 WNI BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
BUMN

- 82399387292 WNI DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

HONORER 82190043275 WNI DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

HONORER 82271661960 WNI DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA HUANGOBOTU RT 0 RW null HUANGOBOTU KABILA BONE BONE BOLANGO
HONORER 85394110035 WNI
GORONTALO
DESA BOTUTONUO RT null RW null BOTUTONUO KABILA BONE BONE BOLANGO
HONORER 85256870044 WNI
GORONTALO
HONORER 85298832914 WNI DESA MOLOTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

HONORER 82394695933 WNI BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO

HONORER 85210666979 WNI DUSUN II RT 0 RW null TINELO TILANGO GORONTALO GORONTALO

HONORER 0821777475311 WNI BOTUTONUO RT 0 RW 0 BOTUTONUO KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUBARANI RT null RW null BOTUBARANI KABILA BONE BONE BOLANGO
HONORER 85298312323 WNI
GORONTALO
HONORER 82293293591 WNI JL. DURIAN RT 3 RW 3 HUANGOBOTU DUNGINGI KOTA GORONTALO GORONTALO
NTIGEN 2021

Alamat Domisili Saat Ini

Alamat Domisili
Kota/Kab. Kecamatan Kel./Desa

11 12 13 14
Lorong 2 Desa Botutonuo, Kec. Kabila Bone, Kab. Bone Bone
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
Bolango
MOLUTABU RT null RW null MOLUTABU KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE MOLUTABU
BONE BOLANGO GORONTALO
JL. IR. H. JOESOEF DALIE RT 2 RW 4 LILUWO KOTA KOTA
KOTA TENGAH LILUWO
TENGAH KOTA GORONTALO GORONTALO GORONTALO
DESA BINTALAHE , KEC KABILA BONE, KAB BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BINTALAHE
BOLANGO GORONTALO
DESA BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA
BONE BOLANGO KABILA BONE BINTALAHE
BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA
BONE BOLANGO KABILA BONE BINTALAHE
BONE BONE BOLANGO GORONTALO
KOTA
Kel. Paguyaman, Kec. Kota Tengah, Kota Gorontalo KOTA TENGAH PAGUYAMAN
GORONTALO
KELURAHAN OLUHUTA RT null RW null OLOHUTA
BONE BOLANGO KABILA BONE OLUHUTA
KABILA BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUTONUO RT 0 RW 0 BOTUTONUO KABILA
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUTONUO RT null RW null BOTUTONUO
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DUSUN PANTAI RT null RW null OLUHUTA KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE OLUHUTA
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUTONUO, KEC. KABILA BONE, KAB. BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
BOLANGO
HUANGOBOTU BONE BOLANGO KABILA BONE HUANGOBOTU
BILUANGO BONE BOLANGO KABILA BONE BILUANGO
DUSUN III RT 0 RW null LUWOO TALAGA JAYA
BONE BOLANGO TELAGA JAYA LUWOO
GORONTALO GORONTALO
BOTUBARANI RT null RW null BOTUBARANI KABILA
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
BONE BONE BOLANGO GORONTALO
BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE HUANGOBOTU
BONE BOLANGO GORONTALO
JL. SATSUIT TUBUN RT 1 RW 3 DONGGALA KOTA
HULONTHALANGI DONGGALA
HULONTHALANGI KOTA GORONTALO GORONTALO GORONTALO
KOTA
PERUM GRIYA DULOMO INDAH KOTA UTARA DULOMO SELATAN
GORONTALO
DESA OLUHUTA RT 0 RW 0 OLUHUTA KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE OLUHUTA
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BINTALAHE RT 0 RW 0 BINTALAHE KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BINTALAHE
BONE BOLANGO GORONTALO
BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BILUANGO
BONE BOLANGO GORONTALO
BILUANGO RT null RW null BILUANGO KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BILUANGO
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE MOLUTABU
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE MOLUTABU
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA MOLUTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE MOLUTABU
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA HUANGOBOTU RT 0 RW null HUANGOBOTU
BONE BOLANGO KABILA BONE HUANGOBOTU
KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUTONUO RT null RW null BOTUTONUO
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
DESA MOLOTABU RT 0 RW 0 MOLUTABU KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE MOLUTABU
BONE BOLANGO GORONTALO
BINTALAHE RT null RW null BINTALAHE KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BINTALAHE
BONE BOLANGO GORONTALO
DUSUN II RT 0 RW null TINELO TILANGO GORONTALO
GORONTALO TILANGO TINELO
GORONTALO
BOTUTONUO RT 0 RW 0 BOTUTONUO KABILA BONE
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUTONUO
BONE BOLANGO GORONTALO
DESA BOTUBARANI RT null RW null BOTUBARANI
BONE BOLANGO KABILA BONE BOTUBARANI
KABILA BONE BONE BOLANGO GORONTALO
JL. DURIAN RT 3 RW 3 HUANGOBOTU DUNGINGI KOTA KOTA
DUNGINGI HUANGOBOTU
GORONTALO GORONTALO GORONTALO
Saat Ini
Pengambilan
Gejala TGL Gejala Jenis Faskes Asal Faskes/Hotel Jenis Specimen
Spesimen Ke…
RT RW

15 16 17 18 19 20 21 22

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KOTA TENGAH _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

_ _ _ _ - KABILA BONE _ 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1
- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - - - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - - - 1

- - - - - - - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1
- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - KABILA BONE - 1

- - - - - KABILA BONE - 1

- - - - - - - 1
 Tgl Tgl
STATUS Riwayat Kontak KONDISI
Pengambilan Pengiriman
PASIEN atau Perjalanan PENYERTA
Spesimen Spesimen

23 24 26 25 27

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

06-08-2021 SUSPEK _ _

09-08-2021 SUSPEK

09-08-2021 SUSPEK - -
09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

09-08-2021 SUSPEK - -

03-08-2021 SUSPEK - -

KONTAK
31-08-2021
ERAT

31-08-2021 SUSPEK

10-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING
12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING

12-09-2021 SKRINING
-