บันทึกการตรวจสภาพการติดตั้งเครื่ องอุปกรณ์และส่ วนควบเกี่ยวกับก๊าซ

สําหรับรถฟอร์คลิฟท์ที่ใช้ก๊าซปิ โตรเลียมเหลวเป็ นเชื้อเพลิง

รถยนต์เลขทะเบียน……………………………จังหวัด………………...........….ชนิดรถ…………………………………
เลขตัวรถ……......…………….เลขเครื่ องยนต์….....................…………หมายเลขถังก๊าซ……………..………….………
การติดตั้งอุปกรณ์และส่ วนควบเกี่ยวกับก๊าซ ผ่านการตรวจและทดสอบจาก……………………………เมื่อ…..…………

รายการ ผล รายการ ผล
1. ถังก๊าซ 5 อุปกรณ์และส่วนควบอื่นๆ ที่ตอ้ งมี มีดงั นี้
มีเครื่ องหมาย มอก.27 สร้าง ท่อก๊าซ
เมื่อ…………………………. ตัวกรองก๊าซ
อายุไม่เกิน 5 ปี ลิน้ ควบคุมการปิ ด-เปิ ดก๊าซ
เครื่ องทําและปรับความดันไอก๊าซ
(ไม่ตอ้ งตรวจและทดสอบถัง)
ท่อไอก๊าซ
อายุเกิน 5 ปี
เครื่ องผสมอากาศกับก๊าซ
(ต้องตรวจและทดสอบถัง)
ผ่านการตรวจและทดสอบครั้ง 6 การติดตั้งเครื่ องทําและปรับความดันไอก๊าซและลักษณะท่อไอ
สุดท้าย จาก…………………… ก๊าซ
เมื่อ…………………… (1) เครื่ องทําและปรับความดันไอก๊าซ
ติดตั้งที่ตวั ถัง
ไม่มีเครื่ องหมาย มอก.27 สร้าง
อยูห่ ่างจากท่อไอเสี ย,แบตเตอรี่ ,ไดชาร์จ,คอล์ย,
เมื่อ……………………….
จานจ่ายไฟรถยนต์และอุปกรณ์ไฟฟ้ าอื่นๆไม่
(ต้องตรวจและทดสอบครั้งแรกและ
น้อยกว่า 10 ซม. หรื อมีการป้ องกันความร้อนจาก
ทุก 5 ปี ) ท่อไอเสี ย
ผ่านการตรวจและทดสอบครั้งสุดท้าย ต่อท่ออุ่นก๊าซจากหม้อนํ้า (ต้องไม่มีท่ออุ่นก๊าซที่
จาก………………………………… ต่อมาจากท่อไอเสี ย)
เมื่อ………………………………... (2)ลักษณะท่อไอก๊าซ
เป็ นท่ออ่อน
2. อุปกรณ์ที่ตอ้ งติดตั้งไว้ที่ถงั ก๊าซ มีดงั นี้ 7 การติดตั้งถังก๊าซต้องมีแท่นเหล็กรองตัวถัง และส่ วน
ลิ้นบรรจุ ของตัวถังต้องไม่สมั ผัสกับโลหะใดโดยเด็ดขาด
ลิ้นนิรภัย
เครื่ องวัดปริ มาณก๊าซ 8 ที่ท่อก๊าซต่อจากวาล์วเติมก๊าซต้องมีการขดเพือ่ เพิ่มการ
ลิ้นจ่าย หยุน่ ตัวจากแรงที่เติมก๊าซ

3. สภาพถังก๊าซ 9 การตรวจรั่ว โดยใช้เครื่ องตรวจสอบรอยรั่วหรื อฟองสบู่

ถังก◌๊ าซมีสภาพเรี ยบร้อย ไม่มีรอยสึ กหรอ และ
มีใบรับรองการผลิตของถังตามที่ทางราชการ ไม่ปรากฏรอยรั่วซึ มของก๊าซในระบบ
กําหนด
4. ลิ้นควบคุมในระบบควบคุมการปิ ด-เปิ ดก๊าซต้อง
ติดตั้งที่ตวั ถังรถและในที่ที่ก๊าซจะไม่พุ่งเข้ารถเมื่อ
ก๊าซรั่วจากท่อทางเข้าหรื อทางออก
อยูห่ ่างจากท่อไอเสี ย,แบตเตอรี่ ,ไดชาร์ จ,คอล์ย,จาน
จ่ายไฟ
รถยนต์และอุปกรณ์ไฟฟ้ าอื่นๆไม่นอ้ ยกว่า 10 ซม.
ปิ ดโดยอัตโนมัติเมื่อเปิ ดใช้น้ าํ มันเบนซิน (เฉพาะ
กรณีใช้ท้ งั ก๊าซ และนํ้ามันเบนซิน)
ระบบไฟฟ้ ามีฟิวส์แยกต่างหาก
 รายการ
10. ความคิดเห็นเพิม่ เติมของวิศวกร
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
ผล รายการ ผล
สรุ ปผลการตรวจและข้อบกพร่ อง
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
ผ่าน ไม่ผา่ น
(ลงชื่อ)........................................................ช่างผูต้ รวจ
(.......................................................)
............../............................./................
(ลงชื่อ)..............................................วิศวกรและผูต้ รวจ
(....................................................)
............../............................./................