目 录

《生殖系统（临床）》教学大纲…………………………………………………………………1

《呼吸系统（临床）
》教学大纲……………………………………………………………………13

《循环系统（临床）
》教学大纲…………………………………………………………………24

《消化系统（临床）
》教学大纲……………………………………………………………………33

《神经系统（临床）
》教学大纲…………………………………………………………………48

《泌尿系统（临床）
》教学大纲……………………………………………………………………56

《血液系统（临床）
》教学大纲…………………………………………………………………62

《内分泌系统（临床）》教学大纲………………………………………………………………68

《骨关节系统（临床）》教学大纲………………………………………………………………74

《免疫系统（临床）
》教学大纲…………………………………………………………………81
 “生殖系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码
学时 学分
（Course CM01130 68 4
（Credit Hours） （Credits）
Code）
课程名称 （中文）生殖系统（临床）
（Course
（英文）female reproductive system
Name）
课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
开课院系
上海交通大学医学院妇产科学系
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，
(Prerequisite) 基础化学，有机化学，程序设计基础，普通心理学），生命科学导论
授课教师 课程网址
李卫平教授、狄文教授 等 http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor） (Course Webpage)
《生殖系统》是临床医学专业整合课程体系中重要组成之一。本课程以
妇产科学为基础，联合组织胚胎学、解剖学及泌尿外科、普外科等基础与临
床交叉学科，将女性生殖系统作为一个整体呈现给医学生。妇产科学是专门
研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。产
科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一
切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学；妇科学是一门研究妇
女非妊娠期生殖系统的一切病理改变并对其进行诊断、处理的医学科学。计
课程简介 划生育包括避孕、绝育、优生等内容。妇产科学与人的整体密不可分，既是
（Description）
临床医学，也是预防医学。

Reproductive system is one of the important components in the integrated

curriculum system of clinical medicine. This course is based on Obstetrics and
Gynecology, combined with histology, embryology, anatomy, urology surgery,
general surgery and other basic and clinical disciplines. The female reproductive
system as a whole is presented to medical students. Obstetrics and gynecology is a
special study of women's unique physiology and pathology of a discipline,

1
 including obstetrics and Gynecology. Obstetrics is a process related to pregnancy,
childbirth and postpartum. Students learned psychological, physiological and
pathological changes occurred in that process and the basic diagnosis and
treatment. Gynecology is a study of researching non pregnancy women
reproductive system changes and diagnosis or treatment of diseases. Family
planning includes contraception, sterilization, eugenics and so on. Obstetrics and
gynecology are closely related to human being, both clinical medicine and
preventive medicine.

通过本门课程的学习，使学生对女性生殖系统有整体和比较完整的认识，
学习目标 系统而全面地掌握妇产科学基础理论知识，以及妊娠、分娩及常见妇产科疾
(Learning
病的诊断及处理等系统的专业知识，同时培养与本课程相关的基本技能、医
Outcomes)
患沟通技巧及人文素养。

第一章 女性生殖系统解剖
[目的要求]
一、了解妇女骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖标志。
二、熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。
三、熟悉盆腔血管、了解盆腔淋巴及神经的分布。
四、熟悉女性骨盆盆底的解剖。
[复习与思考]
一、试述子宫四对韧带的起止点及其临床意义。
二、试述盆底组织结构和临床意义。
三、试述子宫峡部的解剖、组织学特点及其在妊娠期和分娩期的变化。

课程教学大
第二章 女性生殖系统生理
纲（Course
[目的要求]
Syllabus）
一、了解女性一生各阶段的生理特点。
二、熟悉卵巢的生理功能及它分泌的激素的生理作用。
三、熟悉生殖器官的周期性变化。
四、熟悉月经周期的调节机理。
[复习与思考]
一、试述卵泡发育过程及其性激素的分泌。
二、试述性激素的生理作用。
三、试述下丘脑、脑垂体、卵巢轴之间的相互关系。

第三章 正常妊娠、正常分娩
[目的要求]

2
一、掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程
二、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断要点
三、掌握分娩的临床经过及其处理。
四、熟悉胎盘的形成及其功能，妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液系统、心血
管系统、内分泌系统及泌尿系统的变化特点。
五、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
六、熟悉决定分娩的四因素。
七、熟悉枕先露的分娩机转。
八、了解胎膜、脐带、羊水的构成和功能。
[复习与思考]
一、试述胎盘的构成和它的生理功能。
二、试述决定分娩的四因素及相互关系。
三、试述枕先露的分娩机制。
（衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
→胎儿娩出）
四、试根据产程观察绘制产程图并阐述其临床意义。
五、试述新生儿处理和 Apgar 评分。

第四章 产前检查、产前诊断与孕期保健
[目的要求]
一、了解产前检查、产前诊断和建立围生医学的重要意义。
二、熟悉胎儿在宫内生长发育情况及其成熟度的监护方法。
三、熟悉胎儿胎盘功能的检查方法。
四、了解妊娠期常见症状及处理。
五、了解产前诊断的意义、方法及指征。
六、了解孕期产科合理用药
[复习与思考]
一、试述胎儿电子监测在预测胎儿宫内储备能力的几种方法。
二、试述胎儿心率监测中观察的内容及其临床意义。
三、试述胎儿成熟度判定的具体方法。

第五章 妊娠合并心脏病
[目的要求]
一、了解妊娠、分娩与心脏病之间的相互影响。
二、熟悉妊娠合并心脏病对胎儿的影响。
三、熟悉妊娠合并心脏病、早期心衰的诊断。
[复习与思考]
一、试述妊娠早期心衰的诊断依据和防治。
二、试述考虑心脏病患者可否妊娠的决定依据。

3
三、试述妊娠合并心脏病患者分娩方式选择的依据。

第六章 妊娠合并糖尿病
[目的要求]
—、了解糖尿病与妊娠的相互影响。
二、熟悉妊娠合并糖尿病的筛查、诊断依据及处理原则。
三、了解妊娠合并糖尿病患者孕产期治疗和产科处理原则。
[复习与思考]
一、试述糖尿病对孕妇、胎儿的影响。
二、试述妊娠合并糖尿病的产科处理原则。

第七章 异常分娩
[目的要求]
一、熟悉产力、产道、胎儿及精神心理因素在分娩过程中的相互影响
二、熟悉异常分娩的临床表现并分析其主要矛盾和处理原则，正确识别产程图。
三、熟悉异常分娩对母儿的影响、可能发生的并发症及其防治方法。
[复习与思考]
一、试述子宫收缩乏力的临床表现、对母儿影响、通过临床产程观察绘制产程图
并能识别潜伏期延长及活跃期延长的异常产程图。
二、试述缩宫素滴注的适应症及应用时的注意事项。
三、试述狭窄骨盆的分类、胎头跨耻征阳性的临床意义。
四、试述臀位分娩中的处理要点。

第八章 妊娠期高血压疾病（附 HELLP 综合征）

[目的要求]
一、熟悉妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化。
二、熟悉此病症的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及处理。
三、熟悉妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。
四、了解妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。
一、 掌握妊娠期高血压疾病的防治原则。
六、掌握妊娠期高血压疾病严重并发症之一 HELLP 综合征的临床特点。
[复习与思考]
一、试述妊娠期高血压疾病的临床分期。
二、试述妊娠期高血压疾病基本病理生理变化以及所危及主要脏器的病理变化。
三、试述妊娠期高血压疾病对母婴的影响。
四、试述妊娠期高血压疾病的治疗原则，硫酸镁应用方法，注意事项及终止妊娠
指征与方法。
五、试述子痫病员的处理原则。

4
六、试述 HELLP 的发病机理。
七、试述 HELLP 的处理原则。

第九章 产前出血
[目的要求]
一、了解前置胎盘的病因及对母儿的危害性。
二、了解胎盘早剥的病因和病理。
三、熟悉前置胎盘的分类、临床表现。
四、掌握前置胎盘诊断要点及处理原则。
五、掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
[教学方式] PBL 案例讨论
[复习与思考]
一、试述前置胎盘的定义及其分类。
二、试述前置胎盘的临床表现和最常应用的辅助检查。
三、试述前置胎盘的处理原则和终止妊娠的指征。
四、试述前置胎盘和重度胎盘早剥的鉴别诊断。
五、试述胎盘早剥的处理原则。

第十章 胎窘、胎膜早破
[目的要求]
一、了解胎儿窘迫的概念、病因和病理。
二、了解胎膜早破的常见原因及对母儿的影响。
三、熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断和处理。
四、熟悉胎膜早破的诊断方法。
五、熟悉不同孕期胎膜早破的处理要点。
[复习与思考]
—、试述胎儿窘迫的临床表现及对母儿的影响。
二、试述急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫的区别及处理原则。
三、试述不同孕期胎膜早破的处理要点。

第十一章 产后出血
[目的要求]
一、掌握产后出血的病因、临床表现和诊断。
二、掌握产后出血的防治措施。
[教学时数] 1 学时
[复习与思考]
一、试述最常见的产后出血原因及防治措施。
二、试述第三产程的正确处理。

5
 第十二章 早产
[目的与要求]
一、了解早产的原因和临床表现。
二、熟悉早产的治疗。
[复习与思考]
一、试述早产定义。
二、试述早产治疗原则。
三、试述减少早产儿呼吸窘迫综合征的措施。

第十三章 流产
[目的要求]
一、掌握流产的不同阶段的病理、临床表现和处理。
二、熟悉几种特殊情况流产的临床表现，以及其不同的处理原则。
[复习与思考]
一、试述流产各种临床类型的诊断要点与处理原则（先兆、难免、完全、不全流
产）。
二、试述习惯性流产、稽留性流产、流产合并感染的处理原则。

第十四章 妇科急腹症（异位妊娠）
[目的要求]
一、了解异位妊娠的定义和分类。
二、掌握妇科相关的常见急腹症的鉴别诊断。
三、掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。
四、掌握输卵管妊娠的处理原则及了解其处理的紧迫性。
[教学方式]
本节内容由普外科、泌尿外科医生共同参与教学。
本章内容采用 PBL 教学。

第十五章 卵巢肿瘤
[目的要求]
一、了解卵巢肿瘤的组织学分类。
二、了解各卵巢肿瘤的病理特点。
三、熟悉卵巢良、恶性肿瘤临的床表现。
四、掌握卵巢良、恶性肿瘤的辅助检查和鉴别诊断。
五、掌握卵巢肿瘤的并发症及其临床表现。
六、掌握卵巢肿瘤的治疗原则。
七、熟悉妊娠合并卵巢肿瘤的危害和处理原则。

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[复习和思考]
一、试述卵巢肿瘤常见并发症的临床表现和治疗原则。
二、试述卵巢良、恶性肿瘤的鉴别要点。
三、试述不同期别不同年龄阶段卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则。

第十六章 宫颈肿瘤
[目的要求]
一、了解宫颈癌的病因和全球性的防癌趋势。
二、熟悉宫颈癌的病理、转移途径。
三、掌握宫颈癌的临床表现、临床分期、诊断方法和处理原则。
[复习和思考]
一、试述预防和早期发现宫颈癌的措施。
二、试述宫颈上皮内瘤样病变的病理表现。
三、试述宫颈浸润癌的巨检。

第十七章 子宫肌瘤
[目的要求]
一、了解子宫肌瘤的分类。
二、熟悉子宫肌瘤的变性。
三、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断。
四、掌握子宫肌瘤的治疗原则和手术指征。
[复习和思考]
一、试述子宫肌瘤的临床表现。
二、试述子宫肌瘤的处理原则和手术指征。
三、试述子宫肌瘤在妊娠、分娩期可能发生的变化和处理原则。

第十八章 子宫内膜癌
[目的要求]
一、熟悉子宫内膜癌的高危因素和预防措施。
二、了解子宫内膜癌的病理变化和转移途径。
三、了解子宫内膜癌的临床分期和手术—病理分期。
四、掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。
五、掌握子宫内膜癌的治疗原则。
六、熟悉子宫内膜癌前期病变
[复习和思考]
一、试述子宫内膜癌的高危因素和临床表现。
二、病例：70 岁，绝经 15 年阴道不规则出血二月，首先考虑的疾病，并设计对
此病人的诊断步骤。

7
 第十九章 女性生殖系统炎症
[目的要求]
一、了解女性生殖系统的自然防御机制。
二、了解各类阴道炎的病因、传播方式、临床表现和治疗。
三、了解急性宫颈炎、掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则。认
识积极预防及彻底治疗的重要性。
四、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现和治疗原则，
抗生素的配伍和手术治疗指征。认识积极预防及彻底治疗的重要性。
五、熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现和治疗原则。
六、了解结核性盆腔炎的传播途径、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
[复习与思考]
一、试述急性盆腔炎的临床表现和防治要点。
二、试述慢性盆腔炎的病理和治疗原则。
三、试述结核性盆腔炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

第二十章 妇科病史及检查
[目的要求]
一、熟悉妇科常见的症状及体征。
二、熟悉妇科病史采集的特点，掌握妇科病史的缮写。
三、掌握妇科检查（盆腔检查）的方法和步骤，做到尽可能的描述。
[教学方法] 在妇科见习过程中逐项贯彻

第二十一章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
[目的与要求]
一、了解子宫内膜异位症和子宫肌腺病的定义和病因学。
二、了解子宫内膜异位症和子宫肌腺病的病理变化和临床分期。
三、熟悉子宫内膜异位症和子宫肌腺病的临床特点诊断和鉴别诊断。
四、熟悉子宫内膜异位症和子宫肌腺病的治疗方法。
[复习与思考]
一、试述子宫内膜异位症的临床特点和诊断要点。
二、试述子宫内膜异位症的防治方法。

第二十二章 妊娠滋养细胞疾病
[目的要求]
一、了解妊娠滋养细胞疾病的概念。
二、了解葡萄胎发病的相关因素，熟悉其病理，掌握其临床表现、诊断要点和处
理原则。

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三、熟悉侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现和诊断要点。
四、掌握绒毛膜癌的病理特点、临床表现和诊断要点。
五、掌握妊娠滋养细胞疾病的随访要点。
六、熟悉葡萄胎、葡萄胎、绒毛膜癌三者的关系。
[复习和思考]
试述葡萄胎，侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点、诊断要点和处理原则。

第二十三章 盆底功能障碍性疾病
[目的要求]
一、了解盆底解剖和影响其支持组织的可能原因。
二、熟悉阴道脱垂的病理、临床表现和处理。
三、熟悉子宫脱垂的病因、临床表现和分度。
四、熟悉子宫脱垂的诊断和处理原则。
五、了解常见生殖道瘘的病因、临床表现和处理原则。
[复习与思考]
一、试述子宫脱垂和生殖器官瘘的病因学。
二、试述子宫脱垂的临床分度和处理原则。

第二十四章 异常子宫出血
[目的要求]
一、了解异常子宫出血的定义、分类与全身性疾病和局部器质性疾病的鉴别。
二、熟悉不同年龄期别无排卵性月经不调的不同病理生理和治疗原则。
三、掌握异常子宫出血的子宫内膜病理变化、临床表现、诊断手段。
三、熟悉排卵性月经失调两种不同类型发病机制，病理变化、临床表现合格治疗
原则。
[复习与思考]
-—、试述无排卵 AUB 的病理生理和组织学变化。
二、试述不同年龄时期无排卵 AUB 的不同治疗原则。
三、病例：48 岁，不规则月经出血已半年，现停经 3 月，阴道出血 7 天，量多，
伴血块，头晕而来急诊。检：贫血面容，阴道内多量出血，首先考虑的诊疗
方法和今后的治疗措施。

第二十五章 围绝经期综合征
[目的与要求]
一、熟悉绝经、绝经前期、绝经过渡期、围绝经期、绝经后期的定义。
二、熟悉围绝经期的内分泌变化、临床表现和治疗。
[复习与思考]
试述激素替代治疗的风险和防范风险的措施。

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 第二十六章 闭经
[目的与要求]
一、了解闭经的定义、分类和病因学。
二、熟悉闭经的辅助诊断方法、子宫功能检查、卵巢功能检查、垂体功能检查。
三、了解闭经的治疗方案。
[复习与思考]
一、试各举 2 例常见继发性闭经的病因学。
二、试述药物彻退试验方法，并解释不同结果的临床意义。

第二十七章 多囊卵巢综合征
[目的与要求]
一、了解多囊卵巢综合征的病理生理。
二、熟悉多囊卵巢综合征的临床特点、内分泌特征和诊断要点。
三、了解多囊卵巢的治疗原则。
[复习与思考]
一、试讲述多囊卵巢综合征的诊断标准及临床特点。

第二十八章 不孕症与辅助生殖技术
[目的要求]
一、了解不孕的定义和病因学。
二、了解不孕症的检查步骤，熟悉卵巢功能检查和输卵管通畅试验。
三、了解不孕症的治疗原则。
[复习与思考]
一、试述不孕症的检查步骤。
二、目前临床有哪些常用的评估卵巢功能的检测方法？各有何特点？

第二十九章 计划生育
[目的要求]
一、了解计划生育的重要意义及工作范围。
二、熟悉各种避孕措施的原理，副反应、并发症、注意事项和处理方法。
三、熟悉不同对象的最佳避孕方法。
四、熟悉人工流产的近期及远期并发症。
[教学时数] 1 学时
[复习与思考]
针对不同对象(如：新婚夫妇，产后哺乳期、围绝经期妇女、分居两地的夫妻)，
设计并具体指导最佳避孕措施并告知优缺点和注意事项。

10
 第三十六章 妇产科学中的人文素养及医患沟通技巧
[目的要求]
熟悉妇产科中的人文素养要求及医患沟通技巧。
[复习与思考]
针对目前临床中的各个诊疗环节，你认为还有哪些地方不够人性化？请给出
你的建议。

序号 教学内容 理论课时数 见习课时数 讨论课时数

1 女性生殖系统解剖 1
2 女性生殖系统生理 1
3 正常妊娠、正常分娩 2 3
产前检查、产前诊断
4 2
与孕期保健
5 妊娠合并心脏病 1
6 妊娠合并糖尿病 1
产前门诊（产前检查、采
7 集病史）
、胎儿监护、产科 3
基本技能操作与训练
8 异常分娩 2
9 妊娠高血压疾病 2 CBL 2
产前出血
教学内容、进 10 PBL 6
（前置胎盘、胎盘早剥等）
度安排及要 11 胎窘、胎膜早破 1
12 产后出血 1
求(Class
高危妊娠、妊娠合并症
13 3
Schedule & （撰写产科病史）
14 早产 1
Requirements
15 流产 1
) 16 妇科急腹症（异位妊娠） PBL 6
17 卵巢肿瘤 2
18 宫颈肿瘤 2
19 子宫肌瘤 CBL 2
20 子宫内膜癌 1
21 女性生殖系统炎症 2
妇科门诊（妇科病史采集，
22 妇科检查）、妇科基本操作 3
教学与训练
子宫内膜异位症
23 CBL 2
/子宫腺肌病
24 妊娠滋养细胞疾病 1
25 盆底功能障碍 1
26 异常子宫出血 2

11
 27 围绝经期综合症 1
28 闭经 1
29 多囊卵巢综合征 CBL 2
30 不孕症与辅助生育技术 1
31 妇科病史撰写 3
32 计划生育 1
妇产科学中的人文素养
33 2
及医患沟通技巧
总计 共 68 课时 33 15 20

理论考成绩：60%
考核方式
讨论课成绩：15%
(Grading)
临床能力考核：25%（临床思维和临床操作 20%、医学人文及思想政治 5%）

参考书目：
1、妇产科学（八年制第 3 版），人民卫生出版社，2015 年
2、中华妇产科学，人民卫生出版社，第三版，2014 年
教材或参考
3、Williams Obstetrics 24th.edition ,科学出版社
资料
4、CASE FILES, OBSTETRICS AND GYNECOLOGY（4th Edition）. Eugene C Toy,
(Textbooks &
Other Benton Baker III, et al. McGraw-Hill.
Materials) 参考网站：
1、http://cc.shsmu.edu.cn/
2、http://www.acog.com/
3、http://www.obgy.cn/

备注（Notes）

12
 “呼吸系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

*学时
课程代码 *学分
CM01131 （Credit 39 2
（Course Code） （Credits）
Hours）
（中文）呼吸系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）Clinical integrated course of respiratory diseases

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院一院临床学院
（School）
先修课程 生理学，解剖学，药理学，病理学，医学免疫学，医学微生物学，病理生理学，临床诊
（Prerequisite） 断学，检验诊断学，影像学
课程网址
授课教师 http://202.120.23.145/G2S/Template/View.aspx?a
李强等 (Course
（Instructor） ction=view&courseType=0&courseId=4
Webpage)

本教学团队整合上海交通大学医学院各临床学院的优质教学资源和骨干教师，同时
进行跨学科临床教学内容整合，将呼吸系统疾病相关的基础内容如人体解剖学、病理学、
生理学、病理生理学、诊断学、放射影像学等基础课程与临床内容如内科学、外科学、
等临床课程中的相关知识有机地整合起来。关注知识的前后连贯性，关注不同学科间的
相互交叉和融合，适当减少理论教学课时，培养学生自我学习能力，同时通过 PBL，培
养团队协作精神。
*课程简介 本课程将按照模块重点介绍常见的呼吸系统疾病，包括慢性气道疾病（支气管哮喘、
（Description）
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、睡眠呼吸暂停综合症）、上/下呼吸道感染（含肺结
核）、间质性肺疾病、肺血管性疾病（肺栓塞、慢性肺源性心脏病、肺血管炎）、肺癌、
胸膜疾病（胸腔积液、气胸）
、呼吸衰竭及呼吸危重症、介入呼吸病学、胸部损伤等。
课程总体目标：通过本课程的系统教学与学习，使学生系统而全面地掌握呼吸系统
疾病的基础知识、基本理论和技能，奠定良好的临床思维，同时培养相关的人文素养，
全面提升学生对呼吸系统疾病临床诊断和防治的能力和水平，为学生进入临床实习、从
事临床工作打下坚实的基础。

13
 We will integrate the teaching resources and key teachers from every clinical
college of Shanghai Jiaotong University School of Medicine, which make the team
an interdisciplinary integration team. The course will organically integrate the
related basic content of respiratory system, such as the anatomy, physiology,
pathology, pathophysiology, diagnostics, radiology and other basic courses, and
clinical contents, such as internal medicine, surgery, and other clinical courses,
into the clinical teaching of respiratory system diseases. The course will pay
attention to the consistency of knowledge and clinical skill, as well as the cross
and fusion of different disciplines. We plan to reduce the theory teaching class,
and increase the students’ self-learning capacity, and culture the teamwork spirit
through PBL teaching.

This course will, according to the module, focus on common respiratory system
diseases, including chronic airway disease (bronchial asthma, chronic obstructive
*课程简介 pulmonary disease, bronchiectasis, sleep apnea syndrome), upper / lower
（Description） respiratory tract infections (including tuberculosis), interstitial lung disease,
pulmonary vascular diseases (pulmonary embolism, chronic cor pulmonale,
pulmonary vasculitis), lung cancer, pleural disease (hydrothorax), respiratory
failure and respiratory critical care medicine , interventional pulmonology and
chest injury.

The overall goal of the course is to, through the study of this course, make
students to systematically obtain the basic knowledge, the basic theories, basic
skills of respiratory diseases, and the culture of clinical logics and of related
humanistic training, and enhance students’ capacity in the diagnosis and
treatment of the respiratory diseases, laying a solid foundation for students who
will enter the clinic internship and clinic practice.

本课程遵循认知规律循序渐进，注重知识的系统性和连贯性，同时紧扣医学生培养
目标，将与呼吸系统有关的人体解剖学、病理学、生理学、病理生理学、诊断学、放射
影像学等基础课程及内科学、外科学等临床课程中的相关知识有机地整合起来。同时关
注不同传统学科间的相互交叉和融合，适当减少理论教学课时，以 PBL 教学和小组讨论
学习为主要教学形式，增加学生自我学习能力培养，突出该课程的实践性。以提高医学
生的基本素养为根本着眼点，注重于培养学生的临床思维能力和创新能力，有利于培养
* 学 习 目 标 目标的实现。
(Learning 呼吸系统疾病按照呼吸系统解剖、生理、病理生理学改变划分为八个模块（除外总
Outcomes) 论）。每一模块下按照疾病特点进行了多学科的整合。具体内容见大纲。

14
 第一章 总论
【目的要求】
熟悉呼吸系统的结构功能及其与疾病的关系。熟悉呼吸系统疾病谱的变化及原因。
了解呼吸系统疾病增多的主要相关因素、
了解呼吸系统疾病的症状学、常用诊断方法。
了解呼吸系统疾病常用的治疗方法及新技术、新进展。
【思考题】
1、呼吸系统疾病谱的变化与原因。
2、呼吸系统疾病的常用诊断方法有哪些。
3、呼吸系统疾病的治疗方法有哪些。

第二章 慢性气道疾病

支气管哮喘
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握哮喘的定义、临床表现、诊断、严重程度的评估及鉴别诊断。掌握哮喘非急性发作
期的治疗原则及哮喘的综合防治方法。
熟悉哮喘的病因和发病机制，熟悉哮喘治疗药物的作用机理及用法。熟悉危重症哮喘的
*课程教学大纲 临床表现与治疗原则。
（Course 了解哮喘的危害性。了解哮喘与其诱发因素的关系。哮喘的介入治疗。
Syllabus） 诊断学：
熟悉肺功能检查（通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、PEF 变异率）的意义。
【思考题】
1、支气管哮喘的诊断标准。
2、支气管哮喘的治疗原则。
3、常用的支气管舒张药物及肾上腺皮质激素的作用原理。

慢性阻塞性肺疾病
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断、严重程度分级、病程分期
及治疗原则。
熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制，发生和发展规律和病理变化特征。熟悉慢性
阻塞性肺疾病的并发症。熟悉慢性阻塞性肺疾病的治疗药物的机制及用法。
了解慢性阻塞性肺疾病的危害性、预防方法，介入治疗。
诊断学：
肺功能检查（通气功能、支气管舒张实验、弥散功能）的意义。
放射医学：
熟悉慢性阻塞性肺疾病的胸部影像表现（X 线/CT）
。
胸外科学：
了解肺减容术。

15
【思考题】
1、慢性阻塞性肺疾病的诊断标准与严重程度分级。
2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。
3、慢性阻塞性肺疾病的治疗药物的机制。

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
【目的要求】
掌握睡眠呼吸暂停综合征的概念、分型、临床表现、实验室检查、诊断方法。
熟悉睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗方法，非手术治疗与手术治疗。
了解睡眠呼吸暂停综合征的病因、发病机制和病理生理变化。
了解睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗及手术方式，口腔矫治器，口腔矫治手术。
【思考题】
1、OSAS 的临床表现与诊断标准。
2、OSAS 的常用治疗方法。

支气管扩张症（自学）
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握支气管扩张症的诊断与鉴别诊断。
熟悉支气管扩张症的内科治疗。
了解支气管扩张症的原因和发病机制。
放射医学：
支气管扩张的胸部影像表现。
胸外科学：
了解支气管扩张的手术治疗及指征。
【思考题】
1、 支气管扩张症的分类。
2、支气管扩张症的治疗原则。

第三章 上/下呼吸道感染
上呼吸道感染 （自学）
【目的要求】
掌握上呼吸道感染、急性气管—支气管炎的病因、诊断与治疗。
熟悉普通感冒与流感的鉴别。
了解急性上呼吸道感染的定义、病因。
【思考题】
1、上呼吸道感染的临床表现。
2、上呼吸道感染的治疗原则。

肺炎
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握肺炎的分类，社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）概念。掌握肺炎的
诊断方法。掌握抗微生物化学治疗的一般原则和合理应用。掌握 CAP 的病原学、临床表

16
现、诊断方法和抗感染药物的选择。
熟悉 HAP 的病原学、临床表现、诊断方法和抗感染药物的选择。
了解免疫低下宿主肺炎的病原学、临床表现、诊断和治疗方法。了解肺真菌病的临床表
现、诊断方法和抗真菌药物的选择。
放射医学：
熟悉大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的胸部影像（X 线/CT）表现。
【思考题】
1、社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）概念。
2、CAP 的诊断方法。
3、肺炎的诊断程序。
4、重症肺炎的诊断标准。

肺脓肿 （自学）
【目的要求】
呼吸内科
掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和内科治疗方法。
熟悉肺脓肿的病因、发病机制和鉴别诊断。
了解胸外科治疗的适应症。
放射医学：
肺脓肿的胸部影像表现。
胸外科学：
肺脓肿的手术治疗及适应症。
【思考题】
1、肺脓肿的分类。
2、肺脓肿的治疗原则与抗菌药物选择。

肺结核
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握肺结核临床类型、诊断及鉴别诊断要点。掌握痰结核菌的检查方法及其意义。掌握
肺结核抗结核治疗的原则和抗结核药物的正确使用。
熟悉肺结核的病因和发病机制。熟悉肺结核的发生、发展过程和转归，与变态反应和免
疫力的关系，防痨原则和方法，结核菌素试验的原理、结果判断和卡介苗接种。熟悉肺
结核大咯血的处理原则。
了解肺结核的严重性，以及该疾病防治的重要性。
放射医学：
掌握各型肺结核的胸部影像表现的特征。
胸外科学：
了解结核病的手术治疗适应症。
【思考题】
1、肺结核的病理变化。
2、肺结核的临床分型与胸部影像表现。
3、肺结核大咯血的处理原则。
4、肺结核的抗痨治疗原则。

17
5、常用抗痨药物的作用机制与副作用。

第四章 间质性肺疾病
概述
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握间质性肺病的共有的临床特征和诊断方法。
熟悉肺间质和肺实质的概念。熟悉从肺泡炎至肺间质纤维化的病理过程。熟悉肺间质疾
病的分类。
放射医学：
熟悉间质性肺疾病的胸部 HRCT 表现。
诊断学：
了解肺功能检查（通气功能、弥散功能）的意义。
病理学：
了解间质性肺疾病的病理特点。
【思考题】
1、特发性间质性肺炎的分类。
2、特发性间质性肺炎的诊断思路。

特发性肺纤维化
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握特发性肺纤维化（IPF）的临床表现、诊断和治疗。
放射医学：
熟悉 IPF 的胸部 HRCT 表现。
病理学：
了解 IPF 的病理诊断。
【思考题】
1、IPF 的病理特点。
2、IPF 的药物治疗与非药物治疗。

结节病
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握结节病的临床表现、诊断和治疗。
放射医学：
熟悉结节病的胸部 CT 表现。
病理学：
了解结节病的病理诊断。
【思考题】
1、结节病的病理特点。
2、结节病的药物治疗。

18
第五章 肺血管性疾病
肺血栓栓塞症
【目的要求】
掌握肺血栓栓塞症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。掌握肺血栓栓塞症的临
床分型。掌握肺血栓栓塞症的严重度评估。
熟悉肺血栓栓塞症的定义、危险因素、病理和病理生理。
了解肺血栓栓塞症的病因、发病率。了解肺血栓栓塞症的预防。
【思考题】
1、肺栓塞症的临床表现、诊断方法与分型。
2、肺栓塞症的诊断程序。
3、肺栓塞的治疗原则与预防。

慢性肺源性心脏病
【目的要求】
掌握慢性肺心病代偿期及失代偿期临床表现的特点、诊断要点。掌握慢性肺心病呼吸
功能不全与心功能不全的处理要点。
熟悉肺动脉高压的形成机制。熟悉急性加重期的处理及药物应用注意事项。
了解慢性肺心病的病因。了解慢性肺心病发展过程。了解慢性肺心病的并发症及预防
措施。
【思考题】
1、慢性肺源性心脏病的常见病因。
2、慢性肺源性心脏病的临床表现与诊断依据。
3、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。

肺血管炎（自学）
【目的要求】
呼吸内科学：
熟悉肺血管炎的临床表现（呼吸系统、全身多系统）
、诊断要点。
熟悉肺血管炎的治疗原则及药物应用注意事项。
了解肺血管炎的病因、分类与发病机制。
病理学：
了解肺血管炎的病理特征。
【思考题】
1、肺血管炎的分类。
2、肺血管炎的诊断原则。
3、肺血管炎的治疗原则及药物应用注意事项。

第六章 支气管肺癌
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握支气管肺癌的早期症状、早期诊断和治疗原则。
熟悉支气管肺癌的临床表现、诊断方法和临床分期（TNM分期）
。熟悉支气管肺癌的鉴
别诊断。

19
了解支气管肺癌的病因、预防。了解支气管肺癌的治疗方法：化疗、放疗、介入治疗
等。
放射医学：
熟悉支气管肺癌的胸部影像表现。
病理学及分子病理学：
掌握支气管肺癌的解剖学及组织组织病理学分类。
了解支气管肺癌的基因检测与靶向治疗进展。
胸外科学：
了解支气管肺癌的外科治疗。
【思考题】
1、支气管肺癌的病理学分类。
2、支气管肺癌的临床表现。
3、支气管肺癌的诊断方法。
4、支气管肺癌的治疗原则。

第七章 胸膜疾病
胸腔积液
【目的要求】
呼吸内科学：
掌握胸腔积液的主要病因。 掌握渗出液和漏出液的鉴别诊断及其意义。
掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断（与细菌性和癌性胸液的鉴别）、治疗方法。
熟悉胸腔积液的产生机制。
了解细菌性胸膜炎和癌性胸液的处理原则。
【思考题】
1、胸腔积液的发生机制。
2、漏出液和渗出液的鉴别诊断。
3、结核性与细菌性、癌性胸液的鉴别要点。

气胸
【目的要求】
呼吸内科：
熟悉气胸的诊断。
熟悉气胸的临床分型、鉴别诊断。
熟悉气胸的内科治疗。
放射医学：
掌握气胸的胸部影像（X线、CT）表现。
胸外科学：
熟悉气胸的胸外科治疗
【思考题】
1、气胸的临床分型。
2、气胸的治疗原则。

第八章 呼吸衰竭及呼吸危重症
呼吸衰竭

20
【目的要求】
掌握呼吸衰竭的定义、病因。掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电
解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。
熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。 熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机理，
主要临床表现，诊断标准和抢救措施。
了解急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的预后，常用通气模式，机械通气并发症，无创
及有创正压通气。
【思考题】
1、呼吸衰竭的定义。
2、缺 02 和 C02 潴留的发生机制。
3、缺 02 和 C02 潴留对机体的影响。
4、呼吸衰竭的治疗原则。

呼吸危重症（急性呼吸窘迫综合症）
【目的要求】
熟悉急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）常见的病因，主要发病机理，主要
临床表现，诊断标准和抢救措施。
了解ALI/ARDS的预后，常用通气模式，机械通气并发症，无创及有创正压通气。
【思考题】
1、ALI/ARDS 的定义。
2、ARDS 的治疗原则。

第九章 介入呼吸病学
【目的要求】
熟悉介入呼吸病学的常用诊疗设备
了解介入呼吸病学发展史
了解介入呼吸病学的诊断技术、治疗技术
了解介入呼吸病学相关诊疗技术在呼吸系统疾病诊治中的应用
【思考题】
1、介入呼吸病学的定义。
2、介入呼吸病学常用的诊断技术。
3、介入呼吸病学常用的治疗技术。

第十章 胸部损伤（肋骨骨折）
【目的要求】
胸外科学:
掌握肋骨骨折的临床表现和急救处理原则。
【思考题】
1、肋骨骨折的分型。
2、肋骨骨折的治疗原则。

21
 教学内容 学时 教学方法
总论 2 讲课

慢性气道疾病（哮喘）
2 讲课

慢性气道疾病（慢阻肺） 讲课 2 讲课 2
见习、小组讨论 2 见习、小组讨论 2
慢性气道疾病（睡眠呼吸暂
1 讲课
停综合症）
慢性气道疾病（支气管扩张
0 自学
症）
呼吸道感染（上呼吸道感染）
0 自学

呼吸道感染（肺炎） 讲课 3 讲课 3
见习、小组讨论 2 见习、小组讨论 2
呼吸道感染（肺脓肿）
0 自学

呼吸道感染（肺结核）
2 讲课

间质性肺疾病（概述）
1 讲课
*教学内容、进
间质性肺疾病（特发性肺纤
度安排及要求 1 讲课
维化）
(Class Schedule 间质性肺疾病（结节病） 讲课
1
& Requirements)
肺血管性疾病（肺血栓栓塞
1 讲课
症）
肺血管性疾病（慢性肺源性
1 讲课
心脏病）
肺血管性疾病（肺血管炎）
0 自学

支气管肺癌
2 讲课

胸膜疾病（胸腔积液）
1 讲课

胸膜疾病（气胸）
1 讲课

呼吸衰竭及呼吸危重症（呼 讲课 2
2
吸衰竭）
呼吸衰竭及呼吸危重症（呼 讲课 1 讲课 1
吸危重症） 见习、小组讨论 2 见习、小组讨论 2
介入呼吸病学 讲课 1 讲课 1
视频 1 视频 1
胸部损伤（肋骨骨折）
1 讲课

22
 PBL（重点整合慢阻肺、支气
6 讨论及总结
管肺癌）

总计 39

安排 2 次作业以及期末卷面考试。上述授课内容顺序安排会根据实际情况进行调整。

*考核方式
期末卷面考核一次，按 60％计分；PBL 按 20％计分；平时作业 2 次，按 20%计分。
(Grading)

1.《内科学》第 8 版，葛均波、徐永健主编，人民卫生出版社，2013 年

2.《内科学》第 2 版，王吉耀主编，人民卫生出版社，2012 年
*教材或参考资
3.《实用内科学》第 13 版，陈灏珠主编，人民卫生出版社，2009 年，第 13 版
料(Textbooks &
Other Materials) 4.《外科学》第 8 版，陈孝平、汪建平主编，人民卫生出版社，2013 年

5.《外科学》第 2 版，陈孝平主编，人民卫生出版社，2012 年

其它（More）

备注（Notes）

23
 “循环系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01132 46 2.5
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）循环系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）integrated curriculum of circulatory system disease

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院仁济医院心内科
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，基
（Prerequisite） 础化学，有机化学，），生理学，病理生理学，解剖学，生物化学，诊断学
授课教师 课程网址
何奔等
（Instructor） (Course Webpage)
《内科学》中循环系统疾病一直是重点和难点，在内科学的临床教学体系占有非
常重要的地位。对本课程的学习，要求学生掌握教学大纲所要求的基础理论和专业
技能，并逐步形成科学的临床思维能力来分析解决临床实际问题。所以我团队按照
“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，遵
循认知规律循序渐进，注重知识的系统性和连贯性，对整个循环系统疾病进行整合。
紧扣医学生培养目标，将与循环系统有关的人体解剖学、病理学、生理学、病理生
理学等基础课程及内科学、外科学这两门临床课程中的相关知识有机地整合起来。
关注知识的前后连贯性，同时关注不同传统学科间的相互交叉和融合，适当减少理
*课程简介
论教学课时，主要以 PBL 或 CBL 的教学形式，增加学生自我学习能力培养，突出该
（Description）
课程的实践性。
通过课程的建设，希望能达到如下教学目标： 1、完成循环系统疾病课程单一
学科化的改造，力求从基础学科到临床学科综合多层次多方面学习。2、从疾病出
发，深入挖掘疾病单调临床表现下所包含的多学科内容，让学生通过已病例为中心
的理论和见习学习中 360°全视野的掌握学科内容。3、从临床实际出发，使学生
在接触临床早期即开始进行人文情怀培养，增强医患沟通技巧训练 4、以创新的教
学方式，让学生奠定良好的临床思维基础，锻炼独立思考能力和自学能力，同时通
过小组协作学习的形式使团队协作精神得到锻炼。
The circulatory system disease in internal medicine has always been the
*课程简介 focus and difficulty, and it plays a very important role in the clinical teaching
（Description） system of internal medicine. The study of this course requires students to master
the basic theory and professional skills required by the syllabus, and gradually

24
 form a scientific clinical thinking ability to analyze and solve practical problems.
On the training goal of medical students, the human anatomy, pathology and
circulatory physiology, pathophysiology and other basic courses and internal
medicine, surgery, the two clinical courses in related knowledge organically. Pay
attention to knowledge and clinical skill, as well as the different traditional
interdisciplinary and cross fusion. We plan to reduce the theory teaching class,
mainly in the PBL or CBL form of teaching, increase students' self learning
ability, outstanding practice of this course.

Through the construction of the course, we hope to achieve the following

objectives: 1. To complete the transformation of the single course of the
circulatory system disease course, and strive to learn from the basic disciplines to
the clinical disciplines. 2, starting from the disease, in-depth exploration of the
clinical manifestations of the disease under the multi subject content, so that
students have been through the case as the center of the theory and the study of
learning in the 360 degree vision of the master of the content. 3, from the clinical
practice, so that students in the early clinical contact started the humanities
culture, enhance the doctor-patient communication skills training 4, innovative
teaching methods, let the students lay a good foundation of clinical thinking,
exercise independent thinking ability and self-learning ability, at the same time
through collaborative learning in the form of the team spirit exercise.
课程教学大纲（Course Syllabus）

整合教学内容：
本课程按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”
的原则，遵循认知规律循序渐进，注重知识的系统性和连贯性，对整个循环系统疾病
进行整合。同时紧扣医学生培养目标，将与循环系统有关的人体解剖学、病理学、生
理学、病理生理学等基础课程及内科学、外科学、放射诊断学这三门临床课程中的相
关知识有机地整合起来。关注知识的前后连贯性，同时关注不同传统学科间的相互交
叉和融合，适当减少理论教学课时，以 PBL 教学和小组讨论学习为主要教学形式，增
加学生自我学习能力培养，突出该课程的实践性。按照“知识、能力、素质”的运作
主线，以提高医学生的基本素养为根本着眼点，注重于培养学生的临床思维能力和创
新能力，有利于培养目标的实现。
*学习目标 循环系统疾病划分为七大模块。每一模块下按照疾病特点进行了多学科的整合。
(Learning 具体授课学习目标要求见以下内容：
Outcomes)
模块一、心血管系统基础
[目的要求]
1．掌握心脏和血管的解剖和生理功能。
2．掌握心血管疾病常见症状、体征的病因、病理生理机制和鉴别诊断方法。
3．掌握心血管疾病常用影像学检查方法的基本原理和诊断应用。
4．了解心血管系统常用介入治疗方法。
[知识要点]
1. 循环系统的组成器官和主要器官的生理功能
2. 心血管疾病常见症状、体征：

25
①呼吸困难的病因，分类，病理生理学机制、诊断和鉴别诊断；
②胸痛的病因，分类，病理生理学机制、诊断和鉴别诊断；
③心悸的病因，病理生理学机制、诊断和鉴别诊断；
④晕厥的病因，分类，病理生理学机制、诊断和鉴别诊断；
⑤心音产生的原理，额外心音、杂音和心包摩擦音的形成机制，分类和听诊要点。
3. 心血管疾病的常用检查方法
①胸部 X 线在心血管疾病诊断中的应用；正常胸片表现和常见异常 X-ra 征象；
②胸部对比增强 CT 在心血管疾病诊断中的应用；
③超声心动图在心血管疾病诊断中的应用及正常心脏超声表现；
④心脏 MRI 在心血管疾病诊断中的应用；
⑤放射性核素在心血管疾病诊断中的应用；
⑥影像学技术在心血管疾病中的应用发展及前景。
4. 心血管介入治疗
①心血管介入治疗简史；
②冠心病介入治疗的应用指征和基本知识；
③心脏电生理检查的应用指征和心律失常的介入治疗；
④先天性心脏病的介入治疗；
⑤心脏瓣膜病的介入治疗。
5. 第五章心血管疾病外科治疗
①先天性心血管病的外科治疗；
②后天性心脏瓣膜病的外科治疗；
③冠心病的外科治疗；
④大血管疾病的外科治疗。

模块二、心功能不全
[目的要求]
1. 掌握心力衰竭的病理生理过程和代偿机制。
2. 掌握心力衰竭的概念、分类。
3. 掌握心力衰竭的基本病因和诱因。
4. 了解心力衰竭的流行病学特点。
5. 掌握慢性心力衰竭的临床表现和心功能分级标准。
6. 掌握慢性心力衰竭的诊断标准、鉴别诊断。
7. 掌握慢性心力衰竭治疗的目标、策略及临床路径，药物作用机制、适应症、禁忌症
和副作用。
8. 掌握慢性心衰的非药物治疗方法。
9. 掌握难治性心衰的治疗方法。
10. 掌握舒张性心衰的临床特点及治疗策略。
11. 掌握急性失代偿性心衰的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗策略。
12. 了解慢性心力衰竭病人的长期管理策略。
[知识要点]
1. 心衰的定义（《Heart Disease》最新版，ACCF/AHA Guideline for the Management
of Heart Failure），心衰与心功能不全的区别，EF 下降心衰和 EF 保留心衰的定义。
2. 左心室与右心衰；收缩性心衰与舒张性心衰；慢性与急性失代偿性心衰。
3. 引起心力衰竭的常见疾病及少见疾病；心衰的主要诱发因素，如肺部感染、水钠摄

26
取过多等。
4. 心力衰竭的代偿机制：Frank-Starling 机制，心肌肥厚，神经-体液-细胞因子代偿，
心室重构；心室重构的定义及主要病理生理机制；参与心衰代偿的主要神经-体液调节
机制。
5. 慢性心衰的症状和体征，NYHA 分级标准，ACCF/AHA 指南心衰 Stage。
BNP 和 NT-proBNP 诊断心衰的界值，无创检查（主要是心脏彩超）在心衰诊断中的应用。
6. 舒张性心力衰竭的诊断方法和治疗策略。
7. ACCF/AHA 指南心衰治疗路径。
8. 急性失代偿性心力衰竭的的病理生理机制、临床表现，与非心源性肺水肿鉴别诊断，
治疗策略。
9. 常用心衰治疗药物的作用机制、适应症、禁忌症和副作用，包括：ACE-I、ARB、β
受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄、硝酸酯类药物、硝普钠、β受体
激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、rhBNP。
正常心脏和大血管解剖在 X 线平片和 CT 的主要解剖结构，包括：主动脉、肺动脉、冠
状动脉、肺静脉、心脏各腔室；心脏各腔室扩大和肺水肿的 X 线平片特点。

模块三、心脏电活动异常
[目的要求]
1. 掌握正常心脏传导系统功能特点，正常心脏细胞电生理和电活动。
2. 熟悉各类心律失常的病因、发病机制。掌握心律失常的分类。
3. 掌握抗心律失常药物的分类和临床应用原则。
4. 掌握病态窦房结综合征的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。
5. 熟悉各种快速型心律失常的临床表现、心电图特征、诊断、治疗原则、射频消融治
疗的原理和适应证。
6. 掌握心房颤动分类，综合治疗措施。
7. 掌握房室传导阻滞和室内传导阻滞的病因、临床表现、心电图特征和处理原则。
8. 熟悉缓慢性心律失常起搏治疗的适应证；恶性室性心律失常 ICD 治疗的适应证。
9. 心脏性猝死的临床表现和处理原则。
[知识要点]
1. 正常心脏传导系统：窦房结、房室交界、希氏束、束支和浦肯野纤维的解剖。正
常心肌细胞电生理和电活动特点。
2. 心电图基本原理：各波和间期的形态、正常参数及其意义。
3. 抗心律失常药物的分类，作用机制、代表药物的适应症及副反应。
4. 窦性心动过速、窦性心动过缓：病因、临床表现、心电图特征及处理原则。
5. 病态窦房结综合征：概念、窦房结解剖和电生理特征、病因、临床表现、窦房结
功能检查、心电图特征、诊断及治疗。
6. 房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动：病因、临床表现、心电图特征和处理原
则。
7. 心房颤动：定义、病理生理学机制（心房结构重构和离子通道功能；电生理机制）、
分类、诊断性检查、卒中预防治疗（卒中和出血风险预测：CHA2DS2-VASC 评分和 HAS-BLED
评分；卒中预防：维生素 K 拮抗剂、新型抗凝药物、左心耳封堵或切除）、心室率控制、
节律控制（药物、导管消融、外科治疗)。
8. 房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏：病因、临床表现、心电图特征和处理原则。
9. 房室结折返性心动过速：房室交界区解剖、电生理机制、病因、临床表现、心电图

27
特征及治疗（非药物、药物）。
10. 预激综合征：定义、病理基础（房室旁路）、临床表现、心电图特征（心室预激、
AVTR、房扑和房颤）及治疗。
11. 室性期前收缩、心室扑动和颤动：病因、临床表现、心电图特征和处理原则。
12. 室性心动过速：病因、临床表现、心电图特征（包括特殊类型室速）、治疗（药物，
植入装置、介入治疗）。
13. 房室传导阻滞、室内传导阻滞：病因、临床表现、心电图特征和处理原则。
14. 遗传性心律失常综合征：先天性长 QT 综合征（LQTS）
、先天性短 QT 综合征（SQTS）、
Brugada 综合征（BrS）、儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）、早复极综合征和进行性
心脏传导性疾病的病因、临床表现、心电图特征、危险分层、治疗。
15. 心律失常的药物和非药物治疗原则。
16. 心脏性猝死：病因、病理生理、危险分层、处理原则及预防（药物、起搏器、ICD）。

模块四、血栓的形成与发展
[目的要求]
1. 掌握动脉和静脉的结构和功能。
2. 体循环和肺循环的结构和功能。
3. 血栓的分类和形成机制。
4. 掌握血液凝固机制和纤维蛋白溶解机制。
5. 掌握动脉粥样硬化的病因、发病机理及发展规律。
6. 熟悉深静脉静脉血栓的发病机理及病理生理变化。
7. 掌握肺动脉栓塞的临床表现，诊断及治疗原则
[知识要点]
1. 正常止血机制：血管因素，血小板，凝血机制，纤溶系统。
2. 血小板激活及凝血级联反应的机制。
3. 动脉系统的解剖和生理特点。
4. 动脉粥样硬化的主要发病机制学说：①脂肪浸润学说。②血小板聚集和血栓形成学
说。③平滑肌细胞克隆学说。④损伤反应学说（动脉内膜损伤学说）。
5.动脉粥样硬化的病理变化主要累及部位，主要类型和分期。
6. 动脉粥样硬化的主要危险因素及作用机制。
7. 动脉粥样硬化形成及器官受累的影响。
8. 动脉粥样硬化的主要实验室检查和影像学检查。
9. 动脉粥样硬化的药物治疗原则。
10. 静脉系统的解剖和生理特点。
11. 急性深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断和治疗。
12. 急性肺动脉栓塞的病因、临床特点、诊断和治疗原则。

模块五、心肌缺血的评估和干预
[目的要求]
1. 掌握稳定型心绞痛发病机制、病理、病理生理学。
2. 掌握稳定型心绞痛临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
4. 掌握急性冠脉综合征的概念和分类。
5. 掌握不稳定型心绞痛的病因和发病机制。
6. 掌握不稳定型心绞痛的分型、分级、治疗。
7. 掌握急性心肌梗死的发病机制及病理变化。

28
8. 掌握急性心肌梗死的临床表现及并发症。
9. 掌握急性心肌梗死的心电图变化及实验室检查的特征。
10. 掌握急性心肌梗死的治疗策略。
11. 熟悉冠状动脉病的其它形式的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。
12. 熟悉冠状动脉微血管疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。
[知识要点]
1. 冠状动脉循环的解剖和功能，冠脉优势的定义。
2. 心肌血供及氧耗的关系。
3. 心肌缺血的病理生理机制。
4. 不同类型的心绞痛的定义及分类，分级。
5. 稳定型心绞痛的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
6. 负荷试验的概念、分类及指征。
7. 导致易损斑块的因素。
8. 血小板激活及凝血级联反应的机制。
9. 不稳定型心绞痛的临床表现，分级，诊断，鉴别诊断及治疗原则。
10. 急性心肌梗死的病因、诱因及病理生理机制。
11. 急性心肌梗死的分类，临床特点。
12. 急性心肌梗死的诊断要点：症状、体征、心电图（定性和定位诊断）、心肌酶学改
变。
13. 急性心肌梗死再灌注治疗原则。溶栓治疗的指征、禁忌症及再通判定标准。
14. 急性心肌梗死药物治疗原则：主要药物分类、适应症、禁忌症。
15. 急性心肌梗死并发症的临床表现及治疗。
16. 冠心病其他表现形式的临床特点及治疗原则：变异型心绞痛、X 综合征(Syndrome
X)、隐慝型冠心病、心肌桥(myocardial bridging)。
17. 冠状动脉微血管功能不全的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。

模块六、动脉血压的升高和调节
[目的要求]
1. 熟悉各类血管的功能特点。
2. 掌握血压的定义、单位；掌握动脉血压的形成过程，掌握影响动脉血压的因素。
3. 了解动脉脉搏波的波形及速度。
4. 了解心脏和血管的神经支配，延髓心血管中枢。
5. 熟悉动脉血压的短期调节：熟悉颈动脉窦和主动脉弓压力感受反射效应及生理意
义；熟悉颈动脉体和主动脉体化学感受性反射效应及生理意义；了解其他内脏感受器
引起的心血管反射、脑缺血反应。
6. 掌握血压的体液调节机制：掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统，熟悉肾上腺素和去
加肾上腺素；熟悉一氧化氮，了解血管加压素、缓激肽、心房利钠（多）肽、前列腺
素。
7. 熟悉动脉血压的长期调节：掌握压力性利尿、掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
8. 了解局部血流调节：代谢性自身调节机制、肌源性自身调节机制。
9.了解原发性高血压的流行病学和我国高血压病的发病情况。
10.掌握高血压病的定义，诊断标准，分类和危险分层。熟悉动脉血压的测量。
11. 掌握原发性高血压的临床表现，分级和危险分层，治疗原则。
12.掌握高血压危象的定义、诊断原则和治疗原则。

29
13.掌握难治性高血压的定义、诊断原则和治疗原则。
14.掌握继发性高血压的常见病因及发病机制，诊断原则和治疗原则。
15. 掌握高血压的临床表现，以及对心，脑、肾靶器官的影响。
16. 熟悉高血压病各项实验室检查和特殊检查的意义。
17. 掌握主要降压药物的作用特点及副作用。
18. 掌握高血压的非药物治疗策略。
19. 掌握肺动脉高压病因、临床表现，诊断及治疗原则。
[知识要点]
1. 弹性储器血管、分配血管、毛细血管前阻力血管、容量血管。
2. 循环系统平均充盈压，心脏射血形成血压的过程，外周阻力，收缩压，舒张压，脉
压，平均动脉压，血压压力波的折返。
3. 心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用。
4. 动脉脉搏波的波形及传播速度。
5. 中心静脉压的定义、正常值及变动的临床意义。
6. 身体各部位的静水压、血管的跨壁压，体位改变对静脉回心血量的影响，骨骼肌的
挤压作用和呼吸运动对静脉回心血量的影响。
7. 心交感神经及其作用，心迷走神经及其作用，缩血管神经纤维，舒血管神经纤维。
8. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受反射。
9. 心肺感受器引起的心血管反射。
10. 劲动脉体和主动脉体化学感受性反射。
11.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调剂机制。
12. 肺动脉高压的病因，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗策略。
13. 高血压的病理生理学机制，包括：高血压的调节，原发性高血压的病理生理学改
变，肾脏在高血压病理过程中的作用。
14. 高血压临床表现及并发症，识别高血压靶器官损害的进展程度。
15. 高血压病人临床评估方法：①病史特点，包括对靶器官损伤的评估，原发性及继
发性高血压的鉴别诊断。②血压的测量方法，高血压的诊断标准。③高血压患者的体
检要点，包括靶器官损伤的检查和心血管风险。④介绍实验室检查和影像学相关检查。
16. 继发性高血压主要类型，包括：肾性高血压，内分泌性高血压，主动脉缩窄的病
因，定义，临床特点，病理生理学，特殊诊断方法，治疗措施。
17. 高血压的治疗要点，包括病理生理机制，危险因素预防，非药物治疗和药物治疗
策略。
18. 几种主要类型降压药的降压作用机制，使用原则，副反应及并发症： （1）利尿剂;
（2）抗肾上腺素能药（β阻滞剂等）; （3）钙拮抗剂; （4）血管紧张素转换酶抑制
剂和血管紧张素受体阻断剂。
19. 难治性高血压的概念和主要原因。
20. 高血压危象的分类、临床表现、诊断和治疗。
21. 特殊人群高血压的诊断与处理原则：妊娠期高血压，高龄老人高血压。
22.肺动脉高压病因、临床表现，诊断及治疗原则。

模块七、结构性心脏病和心肌、心包疾病
[目的要求]
1. 掌握主要心脏瓣膜病的病因、临床表现、病理生理过程和诊疗方法。
2. 掌握心肌病的定义和分类、病理、临床表现和诊断要点。

30
 3. 掌握感染性心内膜炎的病因、分类、临床表现，诊断和治疗方法。
4. 掌握风湿热的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
5. 熟悉主要心包疾病的种类、发病机理、实验室检查、诊断和治疗方法。掌握心包填
塞的诊断和处理。
6. 掌握常见成人先天性心脏病的临床特点、病理生理过程、诊断和治疗方法。
7. 掌握主动脉夹层的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
8. 掌握常见周围血管疾病和多发性大动脉炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
[知识要点]
1. 心脏瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣）狭窄及关闭不全的流行病学、
主要病因、病理生理改变（压力/容量环，Wiggers 图）、临床表现（症状、特殊面容、
心音、心前区杂音、外周血管征）；心脏瓣膜病的影像学（胸片和心脏超声）改变；心
脏瓣膜疾病的外科手术指征；心脏瓣膜疾病的经导管治疗新进展（了解）。
2. 感染性心内膜炎的常见致病菌及发病机理，疾病发生的易感因素；感染性心内膜炎
临床表现（特征性皮肤损害）；感染性心内膜炎诊断标准及其诊断方法；感染性心内膜
炎各种并发症的发病机理（如机械损伤，栓塞，免疫损伤）；感染性心内膜炎的治疗原
则。
3.风湿热的病因和易患因素；风湿热的特征性病理学改变；风湿热的临床表现、诊断
标准、治疗原则。
4. 心肌病的最新分类，主要心肌病（扩张性，肥厚性，限制性，浸润性）的病因、临
床表现；心肌病的诊断；心肌病的影像学改变（心超、磁共振）；心肌病的治疗。
5. 常见成人先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、
法洛四联症）的病理生理机制、临床表现、影像学改变、诊断方法；艾森曼格综合征
的定义；成人先天性心脏病经导管治疗和外科治疗的适应症；
6.急性心包炎的分型和病因（病毒、尿毒症、其他）；急性心包炎的临床表现（心包摩
擦音）；诊断方法（典型心电图改变）、鉴别诊断（胸痛的其他情况）；临床转归；治疗
7.缩窄性心包炎的病因；临床表现；诊断和治疗。
8. 心包积液的病因；临床表现（心脏填塞和非填塞）；诊断和治疗（填塞和非填塞）。
9.主动脉夹层的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
10.周围血管疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
11.多发性大动脉炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

教学内容 学时 教学方式 作业及要求 基本要求 考查方式

大课 1 学时
心血管系统总论 3
见习 2 学时
大课 4 学时
心功能不全 9
*教学内容、进度 CBL 5 学时

安排及要求(Class 心脏电活动异常 7 大课

Schedule & 血栓的形成与发

4 大课
展
Requirements)
心肌缺血的评估 大课 7 学时
13
与干预 PBL 6 学时
动脉血压的升高
5 大课
与调节

31
 结构性心脏病和
5 大课
心肌疾病
Putting it all
46
together
安排 2 次作业以及期末卷面考试。

*考核方式
期末卷面考核一次，按 60％计分；平时作业一次按 20％计分。
(Grading)

主要教材：
临床医学统编教材《内科学》，人民卫生出版社。
补充教材：
1、Michael H. Crawford，LANGE Current Diagnosis & Treatment in CARDIOLOGY, Second
Edition ，人民卫生出版社，2003.
2、Robert M. Califf , Textbook of Cardiovascular Medicine , Third Edition,
Lippomcptt Williams & Wilkins Publication. 2006.
*教材或参考资料
3、Hanna K. Gaggin, et al. MGH Cardiology Board Review. Springer London Ltd,
(Textbooks &
2013
Other Materials)
Brian P. Griffin, et al.
4、Brian P. Griffin, et al.Cardiology Board Review, Second Edition. Lippomcptt
Williams & Wilkins Publication. 2013
5、陈灏珠，《内科学》第 8 版，人民卫生出版社，2013
6、陈晓平，《心血管系统疾病》，人民卫生出版社，2012

（必含信息：教材名称，作者，出版社，出版年份，版次，书号）

其它（More）

备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

32
 “消化系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01133 96 5.5
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）消化系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）integrated curriculum of digestive system disease

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
中文，英文
(Language of Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，
（Prerequisite） 基础化学，有机化学，程序设计基础，普通心理学），生命科学导论
授课教师 课程网址
房静远等 http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor） (Course Webpage)
消化系统涉及消化内科、胸外科、胃肠外科、胆胰外科和肝脏外
科等多个学科。与传统的内外学科独立的课程相比，本课程注重知识
的连贯性和完整性，将消化系统涉及的多个学科以“疾病”为中心进
行整合。教学内容紧扣内外科大纲和执业医师考试大纲。教学形式包
括大课、PBL 和见习，涉及多学科的教学内容由相关学科的教师合作完
成。
通过本课程的建设，希望能达到如下教学目标： 1.完成消化系统
疾病的内外科教学内容的整合，减少学习的重复性，缩短课程，节约
学习时间；2.提高学生整体思维能力和系统化思维能力，培养学生发
现和解决问题的能力；3.将理论学习、PBL讨论、临床见习和人文教育
有序结合，在学生早期接触临床病例时即培养良好的职业素养和道德
*课程简介（Description）
素养。
Digestive system involves multiple disciplines, including
gastroenterology and hepatology, thoracic surgery, gastrointestinal surgery,
biliary and pancreatic surgery , and liver surgery. Compared with the
traditional curriculums of internal medicine and surgery, this curriculum
focuses on the coherence and integrity of knowledge, and Integrate
multiple disciplines according to the type of the disease. The teaching
content is closely related to the syllabus of both internal medicine and
surgery as well as that of practicing physician qualification examination.
Teaching forms of the courses include lectures, PBLs and trainees, and
multidisciplinary teaching content is performed by cooperation of teachers

33
 from related disciplines.
The teaching aims are as follows: 1. To integrate the teaching contents of
the digestive system of internal medicine and surgery, reduce the
repetition of learning, shorten the course and save learning time; 2. To
improve the students' abilities of integrative thinking and systematic
thinking, to cultivate the students' ability to discover and solve the
problems; 3. To combine theoretical study, PBL discussion, clinical practice
and humanistic education orderly and to cultivate good professional and
moral literacy of students during their early clinical practice.

本课程以疾病为主体，综合消化系统的内外科大纲和执业医师考
试大纲，确立了 25 个大课内容、2 个 PBL 讨论和 6 部分见习内容。教
学内容丰富而实用性强，紧扣医学生培养目标。大课中的部分内容由
多学科(消化内科、外科、影像科和病理科)分工合作和共同探讨完成，
*学习目标(Learning
全面阐述了特定疾病的发病机制、诊断、治疗和预后。这种多学科的
Outcomes)
协作授课将疾病立体地呈现给学生，达到学生快速而透彻理解熟悉疾
病的目的。而 PBL 教学和临床见习则提高了学生自我学习和临床实践
能力。通过课堂与临床有序教学，旨在培养理论和临床思维能力均过
硬的医学生。

一．总论
[目的要求]
熟悉消化系统各脏器的结构和功能。
熟悉消化系统疾病的诊查思路。
了解消化病学的发展和展望。

二.胃食管反流病
*课程教学大纲（Course
Syllabus） [目的要求]
1.掌握胃食管反流病的临床表现和诊疗原则。
2.熟悉食胃食管反流病的病因和鉴别诊断。
3.了解难治性胃食管反流病的诊治思路。
[思考题]
1．胃食管反流病的定义和分型？
2．胃食管反流病的临床表现包括哪些食管症状和食管外症状？
3．如何诊断胃食管反流病？

34
三. 食管肿瘤
[目的要求]
1.掌握食管癌的临床表现、诊断及鉴别诊断，治疗原则及外科手术方
法。
2.熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管癌的病理。
3.了解食管良性肿瘤。
[思考题]
1．食管癌的临床表现、诊断及鉴别诊断？
2．食管癌的治疗原则？

四.胃炎
[目的要求]
1.掌握慢性胃炎的分型、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2.熟悉胃炎的分类；急性糜烂出血性胃炎的病因、临床表现、诊断和
治疗。慢性胃炎的主要病因和治疗方法。
3.了解急、慢性胃炎的发病机制；慢性胃炎的内镜、病理特征和预后。
[思考题]
1.试述慢性胃炎的分型、诊断要点？
2.为什么说 Hp 感染是慢性胃炎的主要病因？
3.萎缩性胃炎的治疗措施有哪些？补充生物活性食物成分的意义是什
么？

五.消化性溃疡
[目的要求]
1.掌握消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。
2.熟悉幽门螺杆菌的根除治疗，溃疡复发的预防。
3.了解消化性溃疡的病因和发病机制。
4.掌握胃十二指肠溃疡外科治疗的原理和手术指征。

35
5.熟悉胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗方
法的选择；胃十二指肠溃疡大出血的临床表现和手术指征；胃十二指
肠溃疡并发幽门梗阻的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断与防治。
6.了解外科治疗胃十二指肠溃疡的各种手术方法及其优缺点和选用；
了解胃手术后常见并发症的临床表现和防治。
[思考题]
1.已明确 Hp 感染是消化性溃疡的主要病因，如何理解消化性溃疡仅发
生于少部分 Hp 感染者中？且仅抑酸药物也可愈合 Hp 相关性溃疡？
2.试述消化性溃疡的诊断要点及治疗原则。
3.试述消化性溃疡复发的预防。
4.胃十二指肠溃疡的外科治疗的手术指征有哪些？

六. 胃 癌
[目的要求]
1.掌握胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。
2.熟悉胃癌的并发症、转移途径、临床病理分期、分型及其临床意义。
3.熟悉早期胃癌和进展期胃癌的治疗原则。
4.了解本病的病因、发病机制以及治疗进展。
5.了解胃癌外科手术指证、手术方式以及微创技术在胃癌治疗中的进
展。
6.了解胃癌综合治疗的意义。
[思考题]
1.为什么 WHO 将 Hp 列为胃癌的第一类致癌物？
2.何谓胃癌的癌前状态、癌前病变及其临床意义？
3.什么叫早期胃癌，如何提高胃癌的早期检出率？
4.胃癌的临床表现有哪些？早期胃癌和进展期胃癌的临床表现有何不
同？
5.胃癌有哪些转移途径？

36
七. 功能性胃肠病
[目的要求]
1.掌握功能性消化不良、肠易激综合征的临床表现和诊断。
2.熟悉功能性消化不良、肠易激综合征的治疗原则。
3.了解功能性胃肠病的定义、病因、发病机制和预后。
[思考题]
1.试述功能性消化不良和肠易激综合征的诊断程序。
2.试述功能性消化不良和肠易激综合征的罗马 IV 诊断要点。

八. 肝硬化
[目的要求]
1.掌握本病的病因、临床表现和诊断要点。
2.熟悉本病的鉴别诊断和并发症。
3.了解肝硬化的发病机制和治疗原则。
[思考题]
1. 试述肝硬化的主要病因。
2. 试述肝硬化的临床表现和诊断要点。
3. 试述肝硬化的主要并发症。

九．肝性脑病
[目的要求]
1.掌握肝性脑病的临床表现、分期、诊断和鉴别诊断。
2.熟悉肝性脑病的诱发因素和防治方法。
3.了解肝性脑病的发病机制。
[思考题]
1.试述肝性脑病的诱发因素、临床表现及诊断要点。
2.试述肝性脑病的发病机制及治疗原则。

十. 肝 癌

37
[目的要求]
1.掌握本病的临床表现和诊断要点。
2.熟悉本病的鉴别诊断要点和治疗原则。
3.了解本病的组织学分类和转移特点。
[思考题]
1.试述原发性肝癌的诊断要点。
2.试述原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断要点。
3.试述原发性肝癌与继发性肝癌的治疗原则。

十一. 肠结核和结核性腹膜炎
[目的要求]
1.掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断和治疗。
2.熟悉肠结核和结核性腹膜炎的病因、发病机制。
3.了解肠结核和结核性腹膜炎的病理、预后和预防。
[思考题]
1.试述结核性腹膜炎腹水、肝硬化腹水、恶性肿瘤腹水的鉴别要点。
2.肠结核的诊断要点是什么？
3.肠结核和结核性腹膜炎的治疗关键是什么？

十二.消化道出血
[目的要求]
1.掌握上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2.掌握门静脉高压的病因、病理生理和临床表现
3.熟悉消化道出血的常见原因、辅助检查措施、鉴别诊断、治疗原则，
4.熟悉门静脉系统的解剖特点及门静脉高压诊断和治疗原则。
5.熟悉消化道出血的分类，不明原因消化道出血的病因、辅助检查措
施、诊断流程。
6.了解消化道出血的手术探查步骤
7.了解消化道出血的预后。

38
[思考题]
1.上消化道大出血的最常见原因是什么？
2.上消化道大出血的内科抢救措施？
3.消化道大出血的外科手术指征是什么？
4.为什么肝移植是治疗 Child C 级患者的最有效方法？
5.为什么血吸虫性肝纤维化和特发性门静脉高压症的预后较肝炎后和
酒精性肝硬化好？

十三. 脂肪性肝病
[目的要求]
1.掌握脂肪性肝病的临床表现，诊断及鉴别诊断。
2.熟悉脂肪性肝病的治疗。
3.了解脂肪性肝病的病因与预防。
[思考题]
1.脂肪性肝病的诊断标准。
2.脂肪性肝病的影像学特征。

十四. 自身免疫性肝病
[目的要求]
1.掌握自身免疫性肝病的分类、临床表现、诊断和治疗。
2.熟悉自身免疫性肝病相关自身抗体的临床意义。
3.了解自身免疫性肝病的肝脏病理学特征。
[思考题]
1.试述自身免疫性肝病的分类和临床特点；
2.简述自身免疫性肝炎的简化积分系统；
3.简述原发性胆汁性胆管炎的诊断标准和治疗方案；
4.如何鉴别原发性硬化性胆管炎和 IgG4 相关硬化性胆管炎？

十五. 胆道疾病

39
[目的要求]
1.掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎
的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉胆道肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
3.熟悉胆道疾病的特殊诊断方法。
4.熟悉胆结石性质与分布的关系。胆石症和胆囊炎的病因和病理。
5.了解胆道蛔虫的临床特点、诊断和治疗。
6.了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。
7.了解腹腔镜在胆道外科中的应用。
8.了解胆道先天性畸形的临床表现、诊断、处理原则。
9.了解胆道损伤及其处理。
[思考题]
1.胆道生理在临床上有何作用？
2.胆道疾病的特殊检查方法有哪些？
3.急性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则有哪些？

十六.急性胰腺炎
[目的要求]
1.掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。
2.熟悉急性胰腺炎的鉴别诊断、并发症。
3.熟悉急性胰腺炎的分类；重症急性胰腺炎的定义、病因、临床表现、
诊断和治疗。
4.了解急性胰腺炎的发病机制；病理生理改变，急性胰腺炎外科治疗
指征和方法。
[思考题]
1.试述急性胰腺炎的病因、病程分期及并发症。
2.试述重症胰腺炎的诊断标准，治疗进展，手术适应征。
3.试述需与急性胰腺炎作鉴别的疾病和鉴别要点。
4.试述重症胰腺炎的诊断标准和全身并发症。

40
5.简答胆源性胰腺炎的治疗方法

十七.胰腺和壶腹部肿瘤
[目的要求]
1.掌握胰腺癌和壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗。
2.熟悉胰腺神经内分泌肿瘤分类、临床表现、诊断和治疗。
3.熟悉胰腺的解剖生理特点。
[思考题]
1.如何才能早期诊断胰腺癌？
2.胰腺囊性疾病中，除了胰腺假性囊肿外还有那些疾病，如何鉴别？
在治疗原则上各有什么不同？
3.胰头癌和胰体尾癌的手术治疗原则各是什么？

十八. 炎症性肠病
[目的要求]
1.掌握炎症性肠病的临床表现、分型、诊断要点和并发症。
2.熟悉炎症性肠病的辅助检查、鉴别诊断要点和治疗原则。
3.了解炎症性肠病的病因和发病机制。
4.掌握炎症性肠病的手术适应证。
5.熟悉炎症性肠病的手术方式。
6.了解克罗恩病的手术前准备；炎症性肠病的手术并发症和预后；炎
症性肠病多学科团队对于外科治疗的重要指导意义。
[思考题]
1.试述溃疡性结肠与克罗恩病的鉴别诊断要点。
2.试述溃疡性结肠炎的的临床表现和治疗原则。
3.试述克罗恩病的临床分型和治疗原则。
4.试述溃疡性结肠炎的手术适应证？慢性溃疡性结肠炎手术方式有哪
些？
5.克罗恩病合并小肠梗阻的外科手术方式有哪些？

41
十九. 结直肠肿瘤
[目的要求]
1.熟悉结直肠的解剖特点。
2.了解结直肠癌流行病学、病理机制和治疗进展。
3.了解结直肠息肉与腺瘤的异同，了解腺瘤与结直肠癌的关系。
4.熟悉结直肠癌的病因和发生途径、转移途径、临床病理分类、分期，
转移途径和临床分期。
5.掌握结直肠癌的临床表现、诊断和鉴别诊断要点、治疗原则。
6.熟悉结直肠疾病的检查方法
7.掌握低位直肠癌保肛手术的手术方式及其适应症。
8.了解腹腔镜在结直肠癌外科治疗中的应用。
[思考题]
1.如何提高结直肠癌的早期检出率？
2.早期结直肠癌的定义和内镜下分型？
3.结直肠癌的临床表现有哪些？右半结肠癌与左半结肠癌的临床表现
有何区别？
4.结直肠癌的发生途径有几种？
5.接受肠镜检查的患者是否可以免除直肠指检？
6.低位直肠癌能够保肛的关键性解剖标志是什么？肿瘤下缘与其距离
应在多少厘米以上？

二十. 阑尾炎
[目的要求]
1.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断，特殊类型急性
阑尾炎的临床特点和治疗原则。
2.熟悉阑尾解剖特点和位置变异，急性阑尾炎的病因、病理生理、病
理类型及治疗原则。
3.了解阑尾切除术的操作步骤，慢性阑尾炎的病理、诊断和治疗原则。

42
[思考题]
1.急性阑尾炎的诊断要点有哪些？
2.诊断急性阑尾炎时需要与哪些疾病相鉴别？
3.新生小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎各有哪些临床特点？

二十一. 直肠肛管良性疾病
[目的要求]
1.掌握直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的临床表现、诊断和治
疗。
2.熟悉直肠和肛管的解剖特点。了解直肠和肛管疾病的检查方法。
3.了解直肠脱垂的病因与病理、临床表现和治疗，慢性便秘的诊断和
外科治疗。
[思考题]
1.便血的鉴别诊断？
2.肛瘘的分类和治疗原则？
3.直肠、肛管周围脓肿的分类、临床表现和治疗原则？
4.痔的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗？

二十二. 腹膜炎
[目的要求]
1.掌握腹膜炎诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉腹膜炎的分类、病因、病理生理与临床表现之间关系
3.了解腹膜的解剖、生理。
[思考题]
1.继发性腹膜炎常见原因、诊断和鉴别诊断有哪些？
2.继发性腹膜炎手术指征有哪些？
3.常见腹腔脓肿有哪些？诊断和治疗原则是什么？

二十三．急腹症

43
[目的要求]
1.掌握急腹症的诊断和鉴别诊断。
2.熟悉急腹症的诊断要点：病史特点、体格检查及辅助检查。
3.了解急性腹痛的产生机制，病因和分类。
[思考题]
1.常见急性腹痛的病因及各自的临床特点是什么？
2.急腹症的诊断和鉴别诊断要点是什么？
3.急腹症辅助检查的临床价值和选用原则有哪些？

二十四. 腹外疝
[目的要求]
1.掌握腹股沟斜疝与腹股沟直疝的诊断和鉴别诊断要点。
2.掌握嵌顿性疝和绞痄性疝的诊断和处理原则。
3.熟悉腹股沟区的解剖。
4.熟悉腹股沟疝的手术修补的基本原则。
5.熟悉股疝的概念、鉴别诊断和手术原则。
6.了解腹股沟疝的无张力性修补术和经腹腔镜修补术。
7.了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。
8.了解切口疝、脐疝和白线疝的病因、诊断和治疗。
[思考题]
1.如何鉴别腹股沟斜疝和直疝？
2.嵌顿疝和绞窄疝如何处理？
3.为何股疝最易嵌顿？

二十五. 腹部损伤
[目的要求]
1.掌握闭合性损伤的急救．早期诊断和治疗原则。
2.熟悉腹部损伤的临床表现和诊断步骤，外伤性脾、肝、小肠破裂的
诊断和处理。

44
 3.了解腹部损伤的分类、病因。
[思考题]
1.实质脏器和空腔脏器损伤有何不同特点？
2.脾破裂的治疗原则？
3.腹部闭合性损伤如何选择辅助检查？

教学内容 学时 教学方式 作业及要求 基本要求 考查方式

总论 2 讲课

胃-食管反流病 1 讲课

食管癌 2 讲课

胃炎 1 讲课

消化性溃疡 4 讲课

胃癌 4 讲课

功能性胃肠病 1 讲课

肝硬化和肝性 3
讲课
脑病
*教学内容、进度安排及 肝癌 2 讲课
要求(Class 脂肪肝 1 讲课
Schedule&Requirements)
消化道出血 4
（包括门脉高 讲课
压）
自身免疫性肝 1
讲课
病
胆道疾病 2 讲课

急性胰腺炎 4 讲课

胰腺和壶腹部 2
讲课
肿瘤
肠结核和结核 1
讲课
性腹膜炎
炎症性肠病 3 讲课

45
 结直肠癌 4 讲课

阑尾炎
1 讲课

直肠肛管良性
1 讲课
疾病
腹膜炎和急腹
3 讲课
症
腹外疝
2 讲课

腹部损伤
1 讲课

黄疸（PBL） 6 PBL

肠梗阻（PBL） 6 PBL

食管疾病见习 4 见习

胃十二指肠疾
病见习 5 见习

小肠和结直肠
10 见习
疾病见习

胆胰疾病见习 5 见习

肝脏疾病见习 5 见习

病史，伤口引
5 见习
流，换药
备注：上述授课内容顺序安排会根据实际情况进行调整。

*考核方式(Grading) 理论考成绩:80% PBL 课成绩:20%

参考书目：
1. CURRENT Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, &
Endoscopy, 3e
*教材或参考资料
2. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e
3. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease.10e
(Textbooks & Other
4. Schiff's Diseases of the Liver. 11e
Materials)
5. Sabiston Textbook of Surgery, 20e
6. Atlas of gastrointestinal endoscopy and related pathology,2e
7. Zollinger's Atlas of Surgical Operations.9e

其它（More）

46
备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

47
 “神经系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01134 29 1.5
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）神经系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）Integrated curriculum of Neurological diseases

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（八年制、五年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，基
（Prerequisite） 础化学，有机化学，程序设计基础，普通心理学），生命科学导论
授课教师 课程网址
陈生弟等 http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor） (Course Webpage)

《神经病学》是临床医学专业整合课程体系中的重要组成之一。本大纲
集神经病学、神经外科学、神经影像学、康复医学、神经解剖、神经肌肉电
生理学等为一体，深入浅出地阐述常见神经系统疾病的病因、发病机制、临
床诊断、鉴别诊断和治疗原则，同时开展以理论-见习-病例讨论（case-based
lesson），三者相结合的整合式教学课程，激发学生主动思考问题和解决问
*课程简介 题的能力，强化其定位和定性诊断的思维模式，从而建立神经系统疾病的诊
（Description）
断思路。
课程总体目标：从疾病出发，深入挖掘临床表现所包含的多学科内容，
使学生系统而全面地掌握神经病学的基础理论知识，以培养学生基本的神经
病学各类疾病的临床思维作为主要目的。同时简单介绍疾病的最新进展，让
学生能够了解疾病研究的前沿，激发其投入对神经病学研究的兴趣。

48
 Neurology is an important curriculum of clinical medicine. This neurology
curriculum integrates clinical neurology, neurosurgery, neurological radiology,
neuro-rehabilitation, neuro-anatomy and physiology to discuss the common
neurological diseases, from etiology, pathogenesis, diagnosis, to treatment. In
addition, we use different ways to teach medical students in this integrated
curriculum. For example, we use PPT, video, clinical case based discussion, to
*课程简介
（Description） give the students a vivid “near reality” clinical situation. This teaching method,
as we think, will help the students to understand the basic knowledge of common
neurological diseases and establish their own way to resolve the complicate
clinical neurological problems in a scientific way. Another goal of this
curriculum is to give them an idea of up beating development of neurology,
boosting their interests in neurology and neuroscience in the future.

本课程集神经病学、神经外科学、神经影像学、康复医学、神经解剖、
神经肌肉电生理学等为一体，深入浅出地阐述常见神经系统疾病的病因、发
病机制、临床诊断、鉴别诊断和治疗原则，同时开展以理论-见习-病例讨论
（case-based lesson），三者相结合的整合式教学课程，强化其以临床表
现和体格检查基础上的基本定位和定性诊断的思维模式，从而建立神经系统
*学习目标
（Learning 疾病的基本诊断思路。在教学中，在传统的知识点传授的基础上，增加病例
Outcomes）
讨论和课外自学的教学模式，激发和培养学生主动思考问题和解决问题的能
力。
神经系统疾病按照神经系统解剖、生理、病理生理改变分为 11 个模块。
每个模块按照疾病的特点进行了多学科的整合，具体内容见大纲。

课程教学大纲（Course Syllabus）

神经病学总论
【目的要求】
*学习目标
(Learning 1、掌握神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断。
Outcomes) 2、掌握神经系统疾病的病史采集和体格检查。

3、熟悉神经系统的电生理检查，腰穿检查，病理学检查，超声检查等。

49
【思考题】

1、简述神经系统体格检查包括那些基本内容。

2、以“四肢瘫痪”为例，详述神经系统的定位定性诊断。

模块一、脑血管病
【目的要求】

1、熟悉脑血管病的概述、流行病学及预防。

2、掌握短暂性脑缺血发作的病因、临床、诊断和治疗。

3、掌握脑梗死的病因、临床、诊断和治疗。

4、掌握脑出血的病因、临床、诊断和治疗。

5、掌握蛛网膜下腔出血的病因、临床、诊断和治疗。

【思考题】

1、简述脑梗死的诊断思路和治疗流程。

2、简述脑出血的诊断思路和治疗流程。

模块二、癫痫
【目的要求】

1、熟悉癫痫的病因与发病机制。

2、掌握癫痫的分类与临床表现。

3、掌握癫痫的诊断与鉴别。

4、掌握癫痫的治疗。

5、掌握癫痫持续状态。

【思考题】

1、简述癫痫的诊断和治疗原则。

2、简述癫痫持续状态的诊断思路和治疗流程。

模块三、帕金森病和其他运动障碍病
【目的要求】

1、熟悉运动障碍疾病的分类和机制。

2、掌握帕金森病的病因与发病机制。

50
3、掌握帕金森病的临床表现。

4、掌握帕金森病的诊断与鉴别。

5、掌握帕金森病的治疗。

6、掌握肝豆状核变性与小舞蹈病的临床特点与治疗。

【思考题】

1、简述帕金森病的诊断和治疗原则。

2、简述肝豆状核变性的临床特点和治疗原则。

模块四、多发性硬化
【目的要求】

1、了解中枢性脱髓鞘性疾病的特点。

2、掌握多发性硬化的病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。

3、熟悉视神经脊髓炎的病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。

【思考题】

1、简述多发性硬化的诊断和治疗原则。

2、简述视神经脊髓炎的诊断思路和治疗流程。

模块五、颅内感染
【目的要求】

1、熟悉颅内感染性疾病的临床特点、诊断和治疗原则。

2、掌握单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现及治疗原则。

3、熟悉结核性脑膜炎的临床特点及诊疗要点。

【思考题】

1、简述颅内感染的诊断和治疗原则。

2、简述单纯疱疹性病毒性脑炎的临床特点和治疗原则。

模块六、颅内肿瘤和外伤
【目的要求】

1、了解神经外科手术方式及其特点。

2、掌握颅内肿瘤的分类、临床特点、诊断及治疗原则。

51
3、熟悉急性颅脑损伤的病因、临床表现与治疗。

4、掌握硬膜外出血的病因、临床表现，影像学与治疗。

5、掌握硬膜下出血的病因、临床表现，影像学与治疗。

【思考题】

1、简述颅内肿瘤的分类，诊断和治疗原则。

2、如何鉴别硬膜下出血和硬膜外出血？

模块七、神经变性疾病
【目的要求】

1、了解痴呆的分类和临床特点。

2、掌握阿尔茨海默病的病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗。

3、熟悉肌萎缩侧索硬化临床特点与诊疗。

【思考题】

1、简述阿尔茨海默病的诊断和治疗原则。

2、简述肌萎缩侧索硬化的鉴别诊断。

模块八、脊髓疾病
【目的要求】

1、掌握脊髓疾病的定位。

2、熟悉急性脊髓炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

3、熟悉脊髓压迫症的病因、发病机制，临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

【思考题】

1、简述脊髓疾病的定位思路。

2、简述髓内和髓外疾病的鉴别。

模块九、周围神经病
【目的要求】

1、了解周围神经病的分类和临床特点。

2、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别

诊断、治疗原则。

52
 3、掌握面神经炎的临床特点和治疗。

【思考题】

1、简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断思路和治疗原则。

2、简述面神经炎的临床特点和治疗流程。

模块十、神经肌肉接头和肌肉病变
【目的要求】

1、熟悉神经肌接头和肌肉疾病的分类和临床特点。

2、掌握重症肌无力的病因、发病机制、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

3、掌握肌无力危象的类型与治疗。

4、熟悉周期性瘫痪的临床特点、鉴别诊断与治疗原则。

5、了解肌营养不良的分类与临床特点，治疗原则。

【思考题】

1、简述肌无力危象的分类、诊断和治疗原则。

2、简述肌无力的定位和定性诊断。

模块十一、偏头痛
【目的要求】

1、了解头痛的分类和临床特点。

2、掌握偏头痛的病因、发病机制、临床特点与治疗原则。

3、熟悉丛集性头痛、紧张性头痛的的临床特点与治疗。

4、熟悉三叉神经痛的临床特点和治疗。

【思考题】

1、简述偏头痛的诊断和治疗原则。

2、简述三叉神经痛的临床特点和治疗。

*教学内容、进度 教学内容 学时 教学方式

安排及要求(Class 6（神内、外、放射、基础整
总论 讲课
合）
Schedule &
脑血管病 4.5（神内、外、放射整合） 讲课+病例讨论
Requirements)

53
 癫痫 3 讲课+病例讨论

帕金森病和其他运动
2 讲课+病例讨论
障碍病

颅内肿瘤和外伤 4（神外、放射整合） 讲课+病例讨论

脊髓疾病 2 讲课+病例讨论

多发性硬化 1 讲课

阿尔茨海默病 2（神内、放射整合） 讲课

周围神经病 1 讲课

神经肌肉接头和肌肉
1 讲课
疾病

偏头痛 0.5 讲课

见习 2 病房见习

中枢神经系统感染 自学

自学
肌营养不良

自学
运动神经元病

自学
周期性瘫痪

备注：期末卷面考试。上述授课内容顺序安排会根据实际情况进行调整。

*考核方式 理论考成绩:60% 讨论课成绩:15% 临床能力考核:25%(临床思维和临床操作 20%、医学

(Grading) 人文及思想政治 5%)

主要教材：
全国高等学校器官-系统整合教材《神经与精神疾病》，陈生弟，人民卫生
出版社，2015 年，第一版，ISBN 978-7-117-21460-5/R-21461。

补充教材：
*教材或参考资料 1. 高等教育医学类系列教材《神经病学》，陈生弟，科学出版社，2011 年，
(Textbooks & 第二版，ISBN 978-7-03-029326-8。
Other Materials) 2. “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《神经病学》,贾建平、陈
生弟，人民卫生出版社，2015 年，第 7 版，ISBN978-7-117-17126-7
3. “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《神经病学》，吴江、贾
建平，人民卫生出版社，2015 年，第三版，ISBN
978-7-117-20570-2/R-20571。
4. “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《医学影像病学》，金征宇、

54
 龚启勇，人民卫生出版社，2015 年，第三版，ISBN
978-7-117-20816-1/R-20817。
5. “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《内科学》，王辰、王建
安，人民卫生出版社，2015 年，第三版，ISBN 978-7-117-20754-6/R-20755。
6. “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《外科学》，赵玉沛、陈孝
平，人民卫生出版社，2015 年，第三版，ISBN 978-7-117-20782-9/R-20783。

（必含信息：教材名称，作者，出版社，出版年份，版次，书号）

其它（More）

备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

55
 “泌尿系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01135 34 2
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）泌尿系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）Nephrology and urology

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院仁济医院肾脏科、泌尿科
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，基
（Prerequisite） 础化学，有机化学，）
，生理学，病理生理学，解剖学，生物化学，诊断学
课程网址
授课教师
倪兆慧、薛蔚等 (Course http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor）
Webpage)
长久以来根据教学大纲的要求，泌尿系统疾病分内科和外科两部分讲
授，相互之间缺少沟通和整合。本课程拟展开以器官系统为中心的授课方式，
做到内科与外科的整合、英语教学与中文教学的整合、医学理论与操作实践
的整合以及医学科学与人文关怀的整合这四方面整合，以求获得更好的教学
效果。
本大纲从血尿的临床鉴别诊断、泌尿系感染的内外科临床表现与治疗手
*课程简介
段以及影响肾功能的内外科疾病三个方面入手，将泌尿外科与肾脏科的重要
（Description）
知识点进行重新分布与整合，以期使学生从更为全面的角度认识泌尿系统疾
病，从更为科学的角度掌握泌尿系统疾病的处理思维。
课程整合将打破固有的学科界限，建立完整的知识脉络体系，充分调动
各附属医院专家资源，邀请国外著名专家学者一同参与授课，并通过 PBL 和
临床见习等教学形式调动学生主动学习的积极性，让学生从“学知识”改变
为“学习并综合应用知识”，增强其解决实际问题的能力。
For a long time, nephrology and urology were separately educated without
interdisciplinary communication according to the previous requirements of
teaching outline. This present course put forward an integrated, system-centered
teaching mode ， aiming to achieve the integration of nephrology and urology,
English teaching and Chinese teaching, theory and practices, and medical science
and humanities concern.

56
 The course creatively stands on three common problems, including the
differential diagnosis of hematuria, comprehensive diagnosis and management of
urinary infection and renal function related internal medicine and surgical
problems. The education target is to let students have a more comprehensive and
complete idea of urinary problems, from diagnosis to management.

The integration of curriculum will break the interdisciplinary boundary,

establish an integrated knowledge system, strengthen international
communication by inviting overseas scholars to give lessons, and mobilized the
initiative of students through the Problem-based learning (PBL) and clinical
internships. This will promote problem skills by transition of teaching model
from "knowledge" to "learning and integrated application of knowledge".

本课程按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”
的原则，遵循认知规律循序渐进，注重知识的系统性和连贯性，对整个泌尿系统疾病
进行整合。同时紧扣医学生培养目标，将泌尿系统有关的人体解剖学、病理学、生理
学、病理生理学等基础课程及内科学、外科学等临床课程中的相关知识有机地整合起
来。关注知识的前后连贯性，同时关注不同传统学科间的相互交叉和融合，适当减少
* 学 习 目 标 理论教学课时，以见习和 PBL 教学为主要教学形式，增加学生自我学习能力培养，突
(Learning 出该课程的实践性。
Outcomes) 本大纲从血尿的临床鉴别诊断、泌尿系感染的内外科临床表现与治疗手
段以及影响肾功能的内外科疾病三个方面入手，将泌尿外科与肾脏科的重要
知识点进行重新分布与整合，以期使学生从更为全面的角度认识泌尿系统疾
病，从更为科学的角度掌握泌尿系统疾病的处理思维。
本课程分为总论和五个模块进行教学。具体内容见大纲。

总论：
[目的要求]
1、掌握泌尿系统的研究对象、范围及概念；
2、熟悉肾脏科与泌尿外科学的发展历史；
3、了解泌尿系统临床与研究的前沿领域。
[思考题]
1、简述泌尿外科与肾脏科的学科定义与研究对象。
*课程教学大纲
（Course Syllabus）
模块一、泌尿系统基础：
[目的要求]
1、掌握泌尿系统的局部解剖；
2、掌握泌尿系统生理功能；
3、掌握泌尿系统常见症状与体征的鉴别诊断；
4、掌握泌尿系统影像学方法的表现与意义；
5、熟悉泌尿系统常见疾病的病理生理机制；
6、熟悉泌尿系统的体格检查、实验室检查、辅助检查；

57
7、熟悉泌尿系统疾病内外科诊疗思路。
[思考题]
1、简述血尿的临床鉴别诊断。
2、简述膀胱的抗尿液返流机制。
3、简述泌尿系统常见的检查方法及其意义。

模块二、肾小球疾病与慢性肾损伤：
[目的要求]
1、掌握原发性肾小球疾病分类、临床表现、实验室检查、治疗原则；
2、掌握继发性肾小球疾病（包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、血管炎）临床表现、实验
室检查、治疗原则；
3、掌握肾病综合征的定义、病理类型、并发症、治疗原则；
4、掌握慢性肾脏病的定义、治疗原则；
5、熟悉急性肾小球肾炎的定义、常见病因、发病机制、实验室检查、临床表现；
6、熟悉急进性肾小球肾炎的定义、发病机制、实验室检查、临床表现；
7、熟悉肾脏替代治疗；
8、熟悉肾血管疾病；
9、熟悉肾功能评估的方法 Cockroft-Gault 和 MDRD 公式；
10、了解肾移植治疗；
11、了解隐匿性肾炎的定义、临床表现。
[思考题]
1、简述肾病综合征的定义和分类。
2、简述简述糖皮质激素治疗肾病综合征的使用原则。
3、简述继发性肾小球疾病的常见病因。
4、简述慢性肾脏病的定义及分期。

模块三、泌尿系损伤与泌尿系梗阻：
[目的要求]
1、掌握泌尿系统梗阻性疾病的内外科处理原则；
2、掌握泌尿系统损伤的临床表现、急诊鉴别及处理原则；
3、掌握急性肾衰竭的诊断与治疗、紧急透析的指征；
4、掌握良性前列腺增生的临床表现及治疗；
5、掌握泌尿系结石的临床表现、泌尿系结石的内外科处理、泌尿系结石的预防；
6、熟悉泌尿系统梗阻性疾病的类型；
7、熟悉不同部位泌尿系损伤的治疗方法；
8、熟悉痛风性肾病的内外科诊治；
9、了解泌尿系结石的成分分析；
10、了解肾小管疾病的诊治要点。
[思考题]
1、简述良性前列腺增生的治疗原则、方法及手术指证。
2、简述泌尿系梗阻影响肾脏功能的病理生理学机制。

58
 3、简述双侧泌尿系结石的临床处理原则。
4、简述泌尿系统梗阻性疾病的内外科处理原则。
5、简述紧急透析指征。

模块四、泌尿系肿瘤：
[目的要求]
1、掌握泌尿系统肿瘤的内外科诊治原则；
2、掌握肾脏肿瘤的临床表现、分期、诊断和治疗原则；
3、掌握膀胱肿瘤的临床表现、分期、诊断和治疗原则；
4、掌握前列腺肿瘤的临床表现、分期、诊断和治疗原则；
5、熟悉阴茎肿瘤的床表现、分期、诊断和治疗原则；
6、熟悉睾丸肿瘤的床表现、分期、诊断和治疗原则；
7、了解泌尿系统肿瘤的治疗进展。
[思考题]
1、简述膀胱肿瘤的临床分期、分级。
2、简述临床前列腺特异性抗原升高的鉴别诊断。
3、简述肾癌手术治疗中保护肾功能的评价手段和手术方式。
4、简述前列腺癌的内外科治疗方式。

模块五、其他泌尿系疾病：
[目的要求]
1、掌握泌尿系统感染（肾脓肿、肾周脓肿和肾盂肾炎）的临床表现、诊断及鉴别诊断、
内外科治疗原则；
2、熟悉泌尿系抗感染药物的使用方法和原则；
3、熟悉泌尿系结核的临床表现与治疗；
4、了解肾间质疾病、前列腺炎、性传播疾病；
5、了解神经泌尿、男科的概念及研究内容。
[思考题]
1、简述上尿路感染与下尿路感染的鉴别诊断。
2、简述泌尿系感染的抗生素使用原则与方法。

教学内容 学时 教学方法
*教学内容、进度
泌尿系统总论 1 讲课
安排及要求(Class
泌尿系统解剖 1 讲课
Schedule &

Requirements) 泌尿系统生理 1 讲课

59
 泌尿系统症状体征、实验室
1 讲课
检查

泌尿系统影像学 1 讲课

见习（泌尿系统症状、体征、
1 见习带教
实验室检查、影像学）

肾小球疾病 3 讲课

慢性肾功能不全 2 讲课

肾脏替代治疗 2 讲课

见习（肾小球疾病、慢性肾
1 见习带教
功能不全、肾脏替代治疗）
泌尿系梗阻性疾病（良性前
2 讲课
列腺增生、泌尿系结石）

泌尿系损伤 1 讲课

急性肾损伤 1 讲课

见习（良性前列腺增生、泌
1 见习带教
尿系结石、急性肾损伤）

泌尿系肿瘤 3 讲课

见习
1 见习带教
（泌尿系肿瘤）

泌尿系感染 1 讲课

肾间质疾病、前列腺炎、性
1 讲课
传播疾病

神经泌尿、男科总论 1 讲课

见习（泌尿系感染、肾间质
1 见习带教
疾病）

PBL（血尿） 6 讨论与展示

Putting it all together 1 讲课及讨论

安排 1 次 PBL 以及期末卷面考试。上述授课内容顺序安排会根据实际情况进行调整。

*考核方式
理论考成绩:60%，PBL 及其他平时成绩:40%。
(Grading)

参考书目：
*教材或参考资料
1、葛均波.内科学.第 8 版.人民卫生出版社，2013
(Textbooks &
2、陈孝平.外科学.第 8 版.人民卫生出版社，2013
Other Materials)
3、陈江华.泌尿系统疾病，人民卫生出版社，2015

60
 4、徐长福.泌尿系统，人民卫生出版社，2015
5、付平.泌尿系统疾病，人民卫生出版社，2012
6、梅骅.泌尿外科手术学.第 3 版.人民卫生出版社，2008
7、张朝佑.人体解剖学.第 3 版.人民卫生出版社，2009
8、王海燕.肾脏病学.第三版.人民军医出版社，2008
9、杰姆逊.哈里森肾脏病学.第一版.北京大学医学出版社，2011
10、陈灏珠.实用内科学.第十四版.人民卫生出版社，2013
11 、 Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th edition. Philadelphia: Saunders
Elsevier，2007
12、Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.
14th edition. New York: Churchill Livingstone, 2008
13、W Maarten. Brenner and Rector’s The kidney 9th Edition. Saunders ,2012

参考网站：
1、Kidney International 杂志 http://www.nature.com/ki/index.html
2、中华泌尿外科杂志 http://zhmnwkzz.yiigle.com/
3、临床泌尿外科杂志 http://www.whuhzzs.com/info/366.jspx
4、现代泌尿外科杂志 http://www.zgmnwk.com/
5、中华肾脏病杂志 http://www.cjn.org.cn/index.asp
6、中华泌尿外科杂志 http://www.zhmnwkzz.qikann.com/
7、中国中西医结合肾脏病网 http://www.shzabi.com/
8、上海交通大学医学院 http://www.shsmu.edu.cn/
9、国家精品课程资源网 http://www.jingpinke.com
10、临床顾问 http://www.uptodate.com

其它（More）

备注（Notes）

61
 “血液系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01136 34 2
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
*课程名称 （中文）血液系统（临床）
（Course
（英文）Hematology
Name）
课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制、八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中英文双语
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院附属瑞金医院、第六人民医院和第九人民医院
（School）
先修课程 生理学、组织胚胎学、生物化学和分子生物学、免疫学、基础化学、有机化学、
（Prerequisite） 遗传学、病理与病理生理学、药理学
授课教师 课程网址
赵维莅等
（Instructor） (Course Webpage)
本课程设置建立在医学生完成公共基础课后，它不仅是临床血液
课程，还包含了血液系统和疾病相关的生理、病生、病理，免疫和药
理等知识。将专业基础课、临床基础课和临床课串联起来，由临床型
研究和教学人员为主，把大纲要求的血液病从基础病因、发病机制、

*课程简介 诊断、治疗中的基础到临床知识结合在一起学习。每一类型的疾病临
（Description） 床诊断与实验室检查与诊断、临床见习紧密结合。减少了原先课程设
置时对血液检验及血液临床的割裂，同时删去了两课程的重复知识
点，达到课程的最优化设置。在教学过程中，采取 PBL、CBL、实验、
讨论、见习等多种形式的教学方式，使学生加深对理论知识的理解和
掌握。
This course is for the students who had finished basic medical

*课程简介 studies. It is not only clinical hematology course, but also includes
（Description） physiology, pathophysiology, pathology, immunology and pharmacology
associated with disorders of the hematology system. It combined basic

62
 and clinical hematology, illustrating the disease etiology, mechanism,
diagnosis and treatment. The learning methodologies include active
lectures, laboratories, problem based learning, case based learning,
experiment, discussion and clinical pratice. Students will learn how to
apply discipline knowledge to hematologic diseases so that they will be
prepared to manage patients in clinical clerkships and beyond.

课程教学大纲（Course Syllabus）

造血与调控
掌握造血的概念、出生前后造血的场所
掌握血细胞的发育过程
知道血细胞的功能及特征
了解血液系统的基本结构
了解造血的调控过程
思考题：
1、造血的场所？
2、造血受哪些因素调控？

*学习目标 骨髓检查
(Learning
Outcomes) 掌握骨髓穿刺和活检的适应症和禁忌症
掌握常见血液病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病）
骨髓象及血象的特征
掌握急性白血病，急淋、急粒、急单的鉴别（细胞形态、细胞化
学染色、免疫学、细胞遗传学特点）。
熟悉骨髓穿刺和活检部位、描述其检查步骤
了解骨髓各阶段细胞的形态、比例和细胞化学染色
思考题：
1、骨髓穿刺的禁忌症？
2、急性髓细胞白血病的骨髓象特点？

63
 贫血
掌握贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血的定义
掌握缺铁性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血的病因和发病机
理
熟悉贫血的临床表现和治疗
了解临床治疗进展
思考题：
1、 常见的贫血有哪些？
2、 缺铁性贫血如何诊断？

白血病
掌握急性白血病的临床表现，诊断标准。
掌握急性白血病的治疗原则：常用的经典化疗方案
掌握慢粒的诊断依据及鉴别诊断、治疗原则
掌握慢性淋巴细胞白血病的临床诊断依据和分期
熟悉急性白血病的 FAB 分类和 MIC 分类
了解白血病的发病和机制
思考题：
1、急性髓细胞白血病的诊断标准？
2、慢性粒细胞白血病的诊断标准？

淋巴瘤
淋巴瘤的诊断步骤和方法
Ann Arbor 临床分期的标准及意义
淋巴瘤常用化疗方案的组成，单克隆生物靶向治疗的意义
熟悉淋巴瘤临床表现和鉴别诊断
了解淋巴瘤的病因
思考题：
1、淋巴瘤的诊断金标准？

64
2、患者，男，32 岁，低热 1 月，摸到颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结
活检，病理为弥漫大 B 细胞淋巴瘤，影像学上发现纵膈、腋下多
处淋巴结肿大，骨髓未受累。请问这个患者，疾病分期？

出血性疾病
掌握免疫性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断和治疗原则
掌握弥散性血管凝血的临床表现：出血，微循环障碍，血栓栓塞，
血管内溶血
熟悉免疫性血小板减少性紫癜的临床表现：起病情况，出血症状，
其它症状
熟悉弥散性血管凝血的病因和治疗原则
了解免疫性血小板减少发病机制：血小板抗体，血小板生存期缩
短
了解弥散性血管内凝血的发病机制
思考题：
1、DD 二聚体升高，可以诊断弥散性血管内凝血吗？
2、一患者血小板减少，诊断为免疫性血小板减少，用激素冲击治疗，
血小板上升，但激素减量过程中出现疾病反复，再次血小板下降
到 10*109/L。如果你是接诊医生，你会如何处置？

止凝学检验
掌握止血与凝血的基本机制。
掌握血栓止血筛选检查的应用与评价：血小板计数（PTL）、活化
部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原检测（Fg）
等
熟悉出血和血栓性疾病诊断试验的选择。
熟悉血栓与出血性疾病的诊断试验：血友病、血小板疾病、肝病、
DIC 和血栓形成等。
了解血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、

65
 纤维蛋白原检测等检测的原理。
了解血栓止血特殊检查的应用。
思考题：
1、内源性凝血的机制？
3、一男性患者，出现膝关节出血，APTT 延长，PT 和 Fg 正常，如果
你是接诊医生，接下来需要进一步做些什么检查？诊断？治疗原
则？

教学内容 学时 教学方式 作业及要求 基本要求 考查方式

血液与造血
3 讲课
调控
骨髓检查 3 讲课

贫血 当堂测验，
4 讲课
计分 10 分
白血病 3 讲课
*教学内容、进
淋巴瘤 3 讲课
度安排及要求

(Class Schedule 出血性疾病 4 讲课

& Requirements) 血液检验 3 讲课／见习

出凝血实验 课堂讨论，
3 讲课／见习
10 分
（见习） 2 见习 10 分

PBL PPT 演讲，

6 讨论
计分 10 分

*考核方式 期末卷面考核一次，按 60％计分；平时讨论课一次按 10％计分；PBL 按 10%计

(Grading) 分，实验课按 10%计分；见习按 10%计分。

参考书目：
*教材或参考资
料(Textbooks & 1. 《血液系统》胡翊群主编，上海交通大学出版社，2012 年。
Other Materials)
2. 《威廉姆斯血液学》第 8 版 ，人民卫生出版社，2011 年。

66
 3. 《实验诊断学》王鸿利主编，人民卫生出版社，2012 年。
4. 全国高等学校《内科学》，人民卫生出版社，2013 年
5. 《基础病理生理学》陈国强主编，科学技术出版社，2004 年。
6. 《诊断学》陈文彬，潘祥林主编，人民卫生出版社，2008 年。

（必含信息：教材名称，作者，出版社，出版年份，版次，书号）
参考网站：

1. http://www.hematology.org
其它（More）

http://cc.shsmu.edu.cn/Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?acti
on=view&courseId=5309&courseType=0 实验诊断学

备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

67
 “内分泌系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01137 21 1
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
*课程名称 （中文）内分泌系统（临床）
（Course
（英文）Endocrine system
Name）
课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院附属瑞金医院
（School）
先修课程
（Prerequisite）
授课教师 课程网址
王卫庆等 http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor） (Course Webpage)
内分泌系统和神经系统、免疫系统构成了一个调控生物整体功能的系统，形成神经
-内分泌-免疫网络的概念。这一总的调控系统保持机体代谢稳定、脏器功能协调、对环
境变化的适应，既维护着生物自身的生存，又维系了种族的延续。
内分泌学与多种基础医学和临床医学学科存在有着广泛而密切的联系。组成内分泌
系统的各个腺体或组织发生异常、功能紊乱可引起多种内分泌疾病。因此内分泌系统在
内科学的临床教学体系占有非常重要的地位。
近 20 余年，分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学等学科的突飞猛进，促进
了内分泌学的迅速发展，新的激素、新的概念不断出现，使传统的经典内分泌学得到不
断的扩展、丰富、提高。
内分泌疾病的功能与形态学诊断由于激素测定技术与影像学检查方法的更新换代而
*课程简介
得到大幅度提高。新药物、新技术不断涌现，使内分泌疾病的治疗提高到新的水平。
（Description）
通过对本课程的学习，要求学生掌握教学大纲所要求的基础理论和专业技能，并逐
步形成运用科学的临床思维能力来分析解决临床实际问题。同时加入了 CBL 的教学形
式，适当减少了理论课的讲授，增加学生自我学习能力培养，突出该课程的实践性。
课程总体目标：1、完成内分泌系统疾病课程单一学科化的改造，力求从基础学科到
临床学科综合多层次多方面整合学习。通过本课程学习，使学生能够掌握常见内分泌疾病
的诊断步骤，掌握常见内分泌疾病各种治疗方法的选择，熟悉常用内分泌的特殊试验及临床
意义，了解临床内分泌与各科的密切关系。同时本课程通过在甲状腺疾病章节经过与核医学、
甲状腺外科整合后，使学生更易理解和掌握人体内分泌系统疾病的临床知识，注重多学科相
关知识融会贯通，为学习其他临床医学课程打下基础。2、加入 CBL 的教学方式，锻炼学
生独立思考能力和自学能力，通过小组协作学习的形式使团队协作精神得到锻炼。同时

68
 对学生进行人文情怀培养，增强医患沟通技巧训练。

The closely cooperative relation among endocrine system, nervous system, and immune system
gives rise to the conception of “neuro-endocrine-immune network”. By stabilizing energy
metabolism, coordinating the function of different organs, this network plays a critical role in
adapting body to environmental change, keeping species surviving and producing.
As a connective part of this network, endocrine glands or tissues are greatly important ， any
dysfunction of these organs would lead to physiological disorders and various diseases.
Endocrinology research aims not only to seek those basic mechanisms of these disorders, but it
also studies for addressing the clinical treatment of these diseases.
For the last two decades, the rapid development of technologies in molecular biology, cell
biology, immunology, and genetic constantly brings new hormone and conception to
endocrinologist, greatly promoted and extended the etiology of endocrinology.
On the other hand, more precisely morphological and functional diagnosis based on improved
techniques of hormonal and radiological examination greatly enhanced the clinical treatment of
endocrine diseases, leading endocrine clinicians to a new level.
In our course, students will be trained to master both basic theories and practical skills of
endocrinology, and eventually learn to solve the clinical endocrine problems. Practical skills will
*课程简介
be put more emphasis in our lecture. We recruit Case-Based-Learning (CBL) method in our
（Description）
lecture, which will make this lecture, to some degree, attenuate the theory training, and
emphasize to develop the self-learning capability of students.
Curriculum objectives：
1, By learning this course, students are required to master the diagnosis steps of common
endocrine diseases, to master common endocrine diseases treatment options, and be familiar
with the special test and clinical significance of common endocrine disease, and understand the
close relationship between clinical endocrinology and other systems. This curriculum aims to
teach students the clinical aspects of human endocrine disease. We try to make these
knowledges easier to be understood by integrating our lecture with the nuclear medicine and
thyroid surgery. We hope this lecture could make students pay attention to digest the flexibility
of these knowledge in different disciplines and lay a strong foundation for studying other clinical
subjects.
2, By Case-based-learning (CBL) training, students are required to enhance their capacity of
independent thinking, self-learning, team-working, humanity culture, and the
communicating skills to patients.

课程教学大纲（Course Syllabus）

第一章 内分泌代谢疾病总论
[目的要求]
*学习目标 1.了解临床内分泌学的范围及其在临床中的重要地位。
(Learning 2.熟悉内分泌系统的生理和生化理论基础。
Outcomes) 3.掌握常见内分泌疾病的诊疗原则和方法。
[思考题]
1.试述人体传统的内分泌腺所分泌的各种激素。

69
2.试述内分泌系统的反馈调节机制
3.简述常见的内分泌疾病种类。
4.概述内分泌疾病的诊治原则。

第二章 甲状腺功能亢进症
内分泌
[目的要求]
1.熟悉甲状腺激素过多时的病理生理改变。
2.了解甲状腺功能亢进症的病因分类，熟悉 Graves 病的发病机制。
3.掌握 Graves 病的临床表现，包括特殊临床表现，诊断和鉴别诊断。
4.掌握 Graves 病的药物治疗原则，熟悉药物治疗的不良反应。
5.熟悉同位素治疗和手术治疗的适应证。
6.熟悉甲状腺功能亢进症危象的诱因及防治原则。
[思考题]
1.甲亢的病因有哪些？
2.Graves病的临床表现及实验诊断依据。
3.甲亢各种治疗方法的适应证。
4.抗甲状腺药物治疗的机理及注意事项。
5.甲状腺功能亢进症危象的诊断和治疗原则。
普外科：
[目的要求]
1.了解甲状腺的解剖生理特点。
2.掌握甲状腺功能亢进症的诊断及外科治疗。
3.熟悉甲状腺肿的类型、诊断及治疗原则。
4.掌握甲状腺腺瘤的临床特点和治疗原则。
5.掌握甲状腺癌的病理类型、临床表现和治疗原则。
6.熟悉甲状腺结节的鉴别诊断和处理原则。
7.掌握甲状腺手术后常见并发症的诊断和防治。
[思考题]
1.甲状腺肿块诊断程序和治疗原则
2.甲状腺手术的术后并发症
3.各种甲状腺癌的临床特点和处理原则
4.甲亢的术前准备
核医学：
[目的要求]
1.掌握甲状腺功能测定仪的原理及甲状腺吸碘功能的测定方法。
2.熟悉正常人及各种疾病的吸碘率值的变化以及相对应的甲状腺疾病的类型。
3.了解甲状腺素抑制试验的原理和方法以及甲亢同位素治疗的适应证。
4.掌握甲状腺显像的原理及测定方法及甲状腺的各种“结节”影像（热、温、凉和冷）的形
成原理、特点及临床应用价值。
5.了解及甲状腺动态显像以及甲状腺亲肿瘤显像的原理和方法。
131
6.了解分化型甲状腺癌 I 治疗指征及临床应用。

70
 [思考题]
1.摄碘 131 试验的临床应用价值
2.碘 131 治疗甲亢与内科治疗和外科治疗相比的优势和局限
3.甲状腺显像的临床应用价值
第三章 库欣综合征
[目的要求]
1.了解库欣综合征的基本概念和病因分类。
2.熟悉库欣综合征的临床表现和体征。
3.熟悉库欣综合征各种病因的病理和临床特点。
4.掌握本病的诊断步骤和实验室检查（包括生化检查、影像学检查）要点。
5.了解库欣综合征的治疗原则。
[思考题]
1.试述库欣综合征的病因及分类。
2.试述库欣综合征的临床表现。
3.试述库欣综合征的诊段流程。

第四章 糖尿病
[目的要求]
1.了解糖尿病的基本概念、流行病学特点。
2.熟悉糖尿病的分型、病因和发病机制。
3.在复习糖尿病的病理生理改变的基础上，熟悉本病的临床表现和常见并发症。
4.掌握糖尿病的诊断标准。
5.了解糖尿病综合治疗原则，熟悉口服降糖药物的种类、适应症和禁忌症以及胰岛素的种
类、适应证、治疗原则和方法。了解当前糖尿病治疗领域的新方法包括新型降糖药物和代
谢性手术治疗糖尿病等。
6.熟悉糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病症昏迷的病理生理。
7.掌握糖尿病酮症酸中毒的诊断依据和治疗原则，
了解高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据
和治疗原则。
[思考题]
1.糖尿病的分型。
2.1 型和 2 型糖尿病的区别有哪些？
3.2 型糖尿病的危险因素有哪些
4.糖尿病的诊断标准。
5.糖尿病的主要慢性和急性并发症有哪些？
6.试述 2 型糖尿病常见口服降糖药物作用机制。
7.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。

教学内容 学时 教学方式 考查方式

*教学内容、进
内分泌系统总论 2 讲课
度安排及要求

(Class Schedule 甲状腺功能亢进症

& Requirements) 内分泌 2 讲课

71
 1 见习课

核医学 1 讲课

普外科 2 讲课

内科、外科、核医学科共同以
案例讨论 3 CBL 讨论及总结 案例形式讨论（甲亢、甲状腺
癌）总结

库欣综合征 2 讲课

0.5 见习课

0.5 讨论课 PPT 讨论总结

糖尿病（除外急性并
3 讲课
发症）

糖尿病急性并发症 1 讲课

1 见习课

案例讨论 2 CBL 讨论及总结 PPT 讨论总结

*考核方式 理论考成绩:60% 讨论课成绩:15% 临床能力考核:25%(临床思维和临床操作 20%、医学人文

(Grading) 及思想政治 5%)

参考书目：
《内科学》王辰，王建安主编，人民卫生出版社，第三版，2015 年 9 月，
ISBN：9787117207546
《内科学》葛均波，徐永健主编，人民卫生出版社，第八版，2015 年 2 月，
ISBN：9787117173148
《外科学》赵玉沛，陈孝平主编，人民卫生出版社，第三版，2015年9月，
ISBN：9787117207829
《外科学》陈孝平，汪建平主编， 人民卫生出版社，第八版，2015年2月，
ISBN：978711717022
*教材或参考资 《核医学》安锐，黄钢主编，人民卫生出版社，第三版，2015年5月，
料(Textbooks & ISBN：9787117204941
Other Materials) 《核医学》李少林、王荣福，人民卫生出版社，第八版，2015 年 2 月，
ISBN：9787117171984
《临床内分泌学》陈家伦主编，上海科学技术出版社 2011 年 8 月，
ISBN：9787547899939
《瑞金内分泌疑难病例选》宁光主编，上海科学技术出版社，第二版，2016 年 1 月 ISBN：
9787547827154

《Williams Textbook of Endocrinology》Shlomo Melmed, Kenneth S.Polonsky, P.Reed Larsen,

Henry M.Kronenberg 主编，Philadelphia, PA : Elsevier, 2016, 13th Edition，
ISBN-13: 9780323297387

72
 《Cecil Textbook of Medicine》Lee Goldman, Andrew I Schafer. Elsevier, 2016, 25nd Edition
ISBN-13: 9781455750177

Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.

Nieman LK1, Biller BM1, Findling JW1, Murad MH1, Newell-Price J1, Savage MO1, Tabarin A1;
Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):2807-31.

Classification and Diagnosis of Diabetes. American Diabetes Association

Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. https://doi.org/10.2337/dc17-S005

Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment. American Diabetes Association.Diabetes Care

2017 Jan; 40(Supplement 1): S64-S74. https://doi.org/10.2337/dc17-S011

Korea’s thyroid-cancer ”epidemic”-screening and over diagnosis(J). Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N
Engl J Med,2014,371(19):1765-1767
《实用临床核医学》马晓寄，刘秀杰主编，原子能出版社，第三版，2012 年 6 月，ISBN：
7502255532

参考网站：
1.http://cc.shsmu.edu.cn/
2.http://cc.shsmu.edu.cn/G2S/Template/View.aspx?action=view&courseType=0&courseId=5666
（上海交通大学医学院，上海市精品课程）
（必含信息：教材名称，作者，出版社，出版年份，版次，书号）

其它（More）

备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

73
 “骨关节系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01138 24 1
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）骨关节系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）Bone and joint

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学附属第六人民医院骨科
（School）
人文社会科学课程，公共基础课程（体育，大学英语，大学医科数学，大学物理，基
先修课程
础化学，有机化学），生理学，病理生理学，解剖学，生物化学，病理学，诊断学，医
（Prerequisite）
学影像学等
授课教师 课程网址
张长青等
（Instructor） (Course Webpage)
《骨与关节》是临床医学专业整合课程体系中临床医学部分重要组成之一。综
合了解剖学、组织学，骨科学、病理学，诊断学。其中骨科学又称矫形外科学是医
学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手
术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。
随着科学技术的发展和进步，骨科学在诊断、治疗方面有了很大的进展。同时
*课程简介
又随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，骨科伤病谱的变化，要求
（Description）
骨科研究的重点以及防治重点必须适应这一转变，这也决定了骨科今后的发展方
向。
课程总体目标：通过本门课程的学习，使学生系统而全面地掌握骨与关节基础
理论知识，同时培养学生课程相关的基本临床素养，注重临床骨科疾病的预防、诊
断和治疗中的理论应用，为学生学习进入临床学习、实习打下扎实的基础。
"Bone and Joint" is one of the important components of clinical medicine in the
integrated curriculum system of clinical medicine. Integrated anatomy, histology,
orthopedics, pathology, diagnostics. Which orthopedics, also known as orthopedic
surgery is a professional or discipline of medicine, specializing in skeletal muscle
system of anatomy, physiology and pathology, the use of drugs, surgery and physical
methods to maintain and develop the system of normal morphology and function,
and the treatment of this A system of injury.
With the development of science and technology and progress, orthopedics in the
diagnosis, treatment has made great progress. At the same time with the changes in

74
 the times and society, orthopedic injury spectrum has changed significantly,
orthopedic injury spectrum changes, requiring orthopedic research focus and
prevention and control must adapt to this change, which also determines the future
development of orthopedics The
The overall goal of the course: through the course of the study, so that students
system and a comprehensive grasp of bone and joint basic theoretical knowledge,
while training students related to the basic clinical curriculum, focus on clinical
orthopedic disease prevention, diagnosis and treatment of theoretical applications,
For students to enter the clinical study, practice to lay a solid foundation.
本课程学习需要掌握人体骨与关节正常解剖构造及影像学表现，全面掌握骨与关
节常见疾病的基础理论知识，注重疾病的预防、诊断及治疗原则。整合解剖学、病理
学及影像学等基础和临床相关学科，以骨与关节疾病为核心，系统地掌握、熟悉及了
解相关知识。同时，通过临床见习的骨科体格检查和石膏固定技术的学习，以及典型
* 学 习 目 标 创伤骨科、骨恶性肿瘤及腰腿痛的病例讨论，加深对骨与关节系统疾病的认识，
(Learning 认真对待课程理论课的学习，听课前做到预习，课堂上仔细听讲，课后及时复习。
Outcomes) 主动积极参与临床见习的典型病例讨论，将临床病例与理论授课结合思考，及时理解
和掌握。按照骨与关节系统疾病的临床知识结构要素，将学习内容分为三级：第一级
为“掌握”，要求对所学内容全面理解和熟记，并能全面叙述；第二级为“熟悉”，要
求对所学内容理解和记住概要，并能提要叙述；第三级为“了解”，要求对所学内容的
理解。
第一章 总论
【目的要求】
一、掌握
1．骨关节系统体格检查
2．骨折的定义、成因、分类，骨折的临床表现，骨折的并发症，骨折的愈合过程
及影响因素，骨折的治疗原则（包括急救、一般处理原则）。
二、熟悉
1．骨与关节影像学
2．开放性骨折和关节损伤的处理原则
3．周围神经损伤的病理生理、分型、临床表现和诊断及治疗。
三、了解
*课程教学大纲
1．骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
（Course Syllabus）
2．病理性骨折
3．显微外科技术
4．骨与关节感染性和非感染性伤病
【思考题】
1． 试述骨折的分类及诊断，早期及晚期并发症。
2． 试述开放性骨折的处理原则。
3． 试述常见恶性骨肿瘤的影像学特点。
第二章 肩部伤病
【目的要求】
一、掌握
1．肩关节脱位和肱骨干骨折的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
二、熟悉

75
1．锁骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
2．肩袖损伤的临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解
1．肩部解剖学
2．肩锁关节脱位和肱骨近端骨折
3．臂丛神经损伤
4．粘连性肩关节囊炎
5． 胸廓出口综合征
【思考题】
1． 试述肩关节脱位的分类、临床表现及诊断依据。
2． 试述肱骨干骨折的临床表现、诊断依据及治疗原则。
3． 试述肩袖损伤的临床表现及诊断依据。
第三章 肘部伤病
【目的要求】
一、掌握
1．肘关节脱位和尺桡骨干骨折的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
2．正中神经、桡神经及尺神经损伤的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则。
二、熟悉
1．肱骨远端骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解
1．肘部解剖学
2．桡骨头半脱位和尺桡骨近端骨折
3．肘管综合症
4．慢性损伤性疾病
【思考题】
1． 试述正中神经、桡神经及尺神经损伤的病因及临床表现。
2． 试述肱骨远端骨折的临床表现及治疗原则。
3． 试述尺桡骨骨折的临床表现及治疗原则。
第四章 腕、手部伤病
【目的要求】
一、掌握
1．尺桡骨远端骨折的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
二、熟悉
1．下尺桡关节脱位及 TFCC 损伤的临床表现、诊断及治疗原则。
2．手外伤的检查与诊断，治疗原则。
3．腕管综合症的临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解
1．腕、手部解剖学
2．腕骨骨折和腕关节脱位
3．断肢（指）再植
4．尺管综合征
5．先天性并指、多指畸形，甲沟炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，月骨坏
死
【思考题】

76
1． 试述桡骨远端骨折的病因、分类及临床表现，诊断依据及治疗原则。
2． 试述手外伤的治疗原则。
3． 试述腕管综合症的临床表现及治疗原则。
第五章 髋部伤病
【目的要求】
一、掌握
1．髋关节后脱位和髋关节前脱位的脱位机制、临床表现与诊断、治疗。
2．股骨颈骨折的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
二、熟悉
1．骨盆骨折的临床表现、并发症，急救处理及治疗措施。
2．股骨干骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
3．股骨头坏死的病因与分类，临床表现及诊断技术及治疗原则。
三、了解
1．骨盆、髋部解剖学
2．髋臼骨折
3．髋关节中心脱位
4．股骨转子间骨折
5．髋关节发育不良
6．股骨头骨骺骨软骨病（Perthes 病）
7．梨状肌综合征
【思考题】
1． 试述髋关节前、后脱位的脱位机制、临床表现及治疗原则。
2． 试述股骨颈骨折的分类、诊断依据及治疗原则。
3． 试述骨盆骨折的并发症及急救处理原则。
第六章 膝部伤病
【目的要求】
一、掌握
1．胫腓骨干骨折的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
二、熟悉
1．胫骨平台骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
2．膝关节半月板损伤的临床表现、诊断及治疗原则。
3．胫神经和腓总神经损伤的病因，临床表现及治疗原则。
三、了解
1．膝部解剖学
2．股骨远端骨折和髌骨骨折
3．膝关节韧带损伤
4．髌骨软化症
5．胫骨结节骨软骨病
【思考题】
1． 试述胫腓骨骨折的病因、诊断依据及治疗原则。
2． 试述膝关节半月板损伤的临床表现及诊断依据。
3． 试述胫神经和腓总神经损伤的病因及临床表现。
第七章 足踝伤病
【目的要求】

77
一、掌握
1．踝关节骨折脱位的病因与分类，临床表现和诊断，治疗原则和进展。
2．踇外翻的病因与分类，临床表现，预防及治疗。
二、熟悉
1．跟骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则。
2．跟腱损伤的临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解
1．足踝部解剖学
2．踝关节韧带损伤、距骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跖跗关节骨折脱位
3．先天性马蹄内翻足、平足症、踝管综合征、 跖筋膜炎
【思考题】
1． 试述踝关节骨折的病因、分类及治疗原则。
2． 试述踇外翻的病因、临床表现及预防。
3． 试述跟腱损伤的诊断依据及治疗原则。
第八章 骨肿瘤
【目的要求】
一、掌握
1．总论
2．骨肉瘤
二、熟悉
1．骨巨细胞瘤
2．尤因肉瘤
3．转移性骨肿瘤
4．动脉瘤样骨囊肿和骨纤维发育不良
三、了解
1．骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤
2．软骨肉瘤 、骨纤维肉瘤 、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤
3．骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤
【思考题】
1． 试述良、恶性骨肿瘤的诊断依据及鉴别诊断。
2． 试述骨肉瘤的诊断依据及治疗原则。
3． 试述转移性骨肿瘤的诊断依据。
第九章 脊柱伤病
【目的要求】
一、掌握
1．脊柱骨折的分类，临床表现，影像学检查，诊断，急救搬运，治疗。
2．腰椎椎间盘突出症的病因，病理及发病机制，临床表现，影像学检查，
诊断，鉴别诊断，治疗。
二、熟悉
1．腰腿痛的病因及分类，疼痛性质及压痛点，治疗。
2．颈肩痛的临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。
三、了解
1．脊柱解剖学
2．脊髓损伤

78
 3．棘上、棘间韧带损伤
4．颈椎、胸椎椎间盘突出症
5．脊柱侧凸
6．强直性脊柱炎
7．先天性斜颈
8．脊柱结核、脊柱结核并发截瘫
【思考题】
1． 试述腰椎间盘突出症的病因、发病机制、临床表现及鉴别诊断。
2． 试述颈肩痛的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
3． 试述脊柱骨折的临床表现及急救搬运。
教学内容 学时 教学方法

总论 4 讲课

肩部伤病 2 讲课

肘部伤病 2 讲课

腕、手部伤病 2 讲课
*教学内容、进度
髋部伤病 2 讲课
安排及要求(Class

Schedule & 膝部伤病 2 讲课

Requirements) 足踝伤病 2 讲课

骨肿瘤 2 讲课

脊柱伤病 2 讲课

骨关节系统体格检查、石膏
4 临床见习
固定技术及病例讨论
安排 1 次见习以及期末卷面考试。上述授课内容顺序安排会根据实际情况进行调整。

*考核方式
理论考成绩:80%，见习:20%。
(Grading)

建议教材
《外科学》人民卫生出版社第八版
参考教材
1. 《坎贝尔骨科手术学》(美)卡内尔(Canale,S.T.),(美)贝帝(Beaty,J.H.)主编，王岩主译，
*教材或参考资料
人民军医出版社，第 11 版，2014 年
(Textbooks &
Other Materials) 2. 《骨与关节损伤》王亦璁主编，人民卫生出版社，第 1 版，2007 年
3. 《实用骨科学》胥少汀主编，人民军医出版社，第 9 版, 2015 年
4. 《骨与关节影像学》(美)雷斯尼克主编，人民军医出版社，第 8 版，2015 年
参考网址
英文

79
 https://www.orthobullets.com/（面向骨科住院医师综合性教学网站）
http://www.bonetalks.com/（漫画形式）
https://fpnotebook.com/legacy/（医学综合网站）
https://orthoinfo.aaos.org/（骨科综合网站）
https://www.spine-health.com/（脊柱，有视频）
http://www.kneeclinic.info/（膝关节）
https://www.sportsinjurybulletin.com/（运动损伤）
http://www.eatonhand.com/ebook/index.htm（手外科）
https://shoulderelbow.org/（肩肘）
http://orthopaedicprinciples.com/（骨科治疗原则）
http://teachmeanatomy.info/（解剖）
https://www.instantanatomy.net/index.html（解剖）
https://www.aofoundation.org/Structure/Pages/default.aspx（骨折内固定）
http://eradius.com/AnatomyOfDistalRadius.htm（手腕）
https://musculoskeletalkey.com/（肌肉骨骼系统综合）
中文
http://www.xueguke.com/（骨科综合性网站）
http://www.yxppt.com/（医学综合网站，肌肉骨骼系统，ppt）
http://www.360doc.com/userhome/32243301（个人的图书馆详细整理骨科知识）
http://guzhe.baike.com/（骨折百科）
http://orthop.dxy.cn/（综合类）

其它（More）

备注（Notes）

80
 “免疫系统（临床）”教学大纲

课程基本信息（Course Information）

课程代码 *学时 *学分

CM01139 10 0.5
（Course Code） （Credit Hours） （Credits）
（中文）免疫系统（临床）
*课程名称
（Course Name） （英文）Rheumatology

课程性质
本科生必修课
(Course Type)
授课对象
临床医学专业（五年制，八年制）
（Audience）
授课语言
(Language of 中文，英文
Instruction)
*开课院系
上海交通大学医学院仁济医院
（School）
先修课程 人文社会科学课程，公共基础课程（免疫学，生物化学，病理生理学，病理学，体育，
（Prerequisite） 大学英语，大学医科数学，基础化学，有机化学，普通心理学），生命科学导论
授课教师 课程网址
沈南等 http://cc.shsmu.edu.cn
（Instructor） (Course Webpage)
《风湿病学》是《内科学》的一个重要组成部分。是一类以结缔组织的炎症、变性
以及代谢紊乱为表现的疾病。风湿病与免疫学尤其是自身免疫机制密切相关，与内科其
他疾病、妇产科、五官科、眼科、皮肤科等多个学科有广泛交叉。现代风湿病学发展日
新月异，IgG4 相关性疾病是 21 世纪第一个被发现的新病种，靶向治疗、免疫治疗、细
胞治疗等新疗法不断被开发，因此风湿病是发展最为迅速的学科之一。结缔组织病、关

*课程简介 节炎和系统性血管炎三大类疾病涵盖了现代风湿病中的绝大部分疾病，其他还包括遗传
（Description） 性自身炎症性疾病、结节病、淀粉样变等多种少见疾病。

课程总体目标：通过本门课程的学习，使学生掌握风湿病学的基础理论知识，掌握
各类关节炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断以及治疗，熟悉结缔组织病、血管
炎的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。了解其他风湿病的临床表现。学习理论知
识同时注重培养学生临床诊疗思维，为后期进入临床学习、实习打下扎实的基础。

Rheumatology is a crucial branch of internal medicine and characterized by inflammation and

degeneration of connective tissues together with metabolic disturbance. Not only is
*课程简介 rheumatology closely associated with immunology, particularly autoimmune system, but also
（Description） widely involved in the interdisciplinary group including other adult diseases, gynecology,
obstetrics, E.N.T., and dermatology. Current rheumatology has been developing at a remarkably
high rate. For example, IgG4 related disease is one of the new diseases first discovered in the 21st

81
 century and its state-of-the-art treatment progresses rapidly, including target therapy,
immunotherapy, and cell therapies. Thus, rheumatology is one of the fastest developing subjects.
Connective tissue disorders, arthritis, and vasculitis cover a majority of current rheumatic
diseases, in which there are also rare diseases such as hereditary autoinflammatory diseases,
sarcoidosis and amyloidosis.

This curriculum is generally aimed to help students grasp the basic theory of rheumatology and
master clinical performances, laboratory results, diagnosis, differential diagnosis, and treatment
of all kinds of arthritis. Moreover, the curriculum assists students familiar with clinical
performances, laboratory results, diagnosis, differential diagnosis about connective tissue
diseases and vasculitis. Clinical manifestation of other rheumatic diseases should be learned as
well. Acquiring both theoretical knowledge and clinical thinking should be emphasized
simultaneously in order to make a solid foundation for the future clinical work.

课程教学大纲（Course Syllabus）

风湿病总论：
[目的要求]
1. 了解风湿病的发展历史
2. 掌握现代风湿病的定义、分类
3. 熟悉自身免疫的概念和机制
4. 熟悉自身免疫病的特点。
5. 了解临床自身免疫病的发病机制，诊断和治疗。
[思考题]
1. 风湿病得常见临床表现有哪些？
2. 自身抗体检测的临床意义

模块一、单关节炎与寡关节炎
[目的要求]
*学习目标
1. 了解引起单关节炎的常见原因
(Learning
2. 描述急性单关节炎患者的相关病史、诊断方法及实验室检查
Outcomes)
3. 熟悉关节感染的常见微生物和临床特征
4. 熟悉高尿酸血症的机理
5. 掌握痛风的临床和实验室表现，鉴别诊断和治疗
6. 熟悉脊柱关节病，强直性脊柱炎，赖特综合症和肌腱附着点病的定义
7. 熟悉炎性腰背痛的临床特点及与机械性背痛的差异
8. 了解四种常见的血清阴性脊柱关节病
9. 了解四种有附着点炎的脊柱关节病发病机理中，其环境（感染）与基因（HLA-B27）
的相互作用
10. 熟悉四种脊柱关节病的临床特点，以及与类风湿关节炎在关节及关节外表现的不同
11. 解释以下脊柱关节发病中的可能机理: 分子模拟、过敏反应和持续的微生物。
12. 熟悉脊柱关节病的放射学和实验室检查
13. 了解脊柱关节病的治疗

82
[思考题]
1. 常见的少关节炎原因有哪些？

模块二、多关节炎
[目的要求]
1. 了解多关节炎的常见病因
2. 了解炎症和免疫途径在不同关节炎发病中的作用
3. 掌握骨关节炎和类风湿性关节炎的定义
4. 理解骨关节炎的发病机理和病理改变
5. 比较 RA 与 OA 在临床和放射学上的表现差异
6. 熟悉骨关节炎的临床表现，影像学检查和实验室指标
7. 了解类风湿关节炎的发病机理和病理生理
8. 熟悉类风湿关节炎的临床表现，影像学检查和实验室检查
[思考题]
1. 如何鉴别类风湿关节炎和骨关节炎？

模块三、类风湿性关节炎
[目的要求]
1. 掌握类风湿性关节炎的病理表现，熟悉其发病机制
2. 掌握类风湿性关节炎的典型临床症状
3. 掌握类风湿因子与抗环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎诊断中的价值
4. 掌握类风湿性关节炎的影像学检查手段和临床表现
5. 熟悉类风湿性关节炎的鉴别诊断
6. 了解传统 DMARDs、靶向 DMARDs 与生物 DMARDs 在类风湿性关节炎治疗中的应用
[思考题]
1. 类风湿关节炎的治疗目标和策略？

2. 类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎吗？

痛风性关节炎
[目的要求]
1. 掌握痛风的发病机制
2. 熟悉高尿酸血症与痛风的相互关系
3. 掌握痛风性关节炎的临床症状
4. 掌握痛风性关节炎的诊断标准
5. 熟悉痛风性关节炎的鉴别诊断
6. 熟悉痛风性关节炎的治疗
[思考题]
1. 高尿酸血症是否需要治疗？

83
2. 痛风关节炎的治疗目标是什么？

强直性脊柱炎
[目的要求]
1. 掌握强直性脊柱炎的临床表现

2. 掌握强直性脊柱炎的辅助检查和影像学表现

3. 熟悉强直性脊柱炎的鉴别诊断

4. 熟悉强直性脊柱炎的治疗
[思考题]
1. HLA-B27 与强直性脊柱炎的关系？

2. 强直性脊柱炎患者腰背痛的特点？

系统性红斑狼疮
[目的要求]
1. 熟悉系统性红斑狼疮的临床表现

2. 熟悉自身抗体与临床的相关性

3. 熟悉抗双链 DNA 抗体与抗核抗体谱的临床意义

4. 熟悉系统性红斑性狼疮的鉴别诊断

5. 了解系统性红斑狼疮的发病机制
6. 了解系统性红斑狼疮的治疗
[思考题]
1. 系统性红斑狼疮的诊断标准

2. 系统性红斑狼疮的临床表现有哪些？

系统性血管炎
[目的要求]
1. 了解系统性血管炎的分类

2. 了解 ANCA 相关性血管炎的临床表现

3. 了解大动脉炎的临床表现

4. 了解巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的临床表现
[思考题]
1. 血管炎的分类依据？

84
 教学内容 学时 教学方式 作业及要求 基本要求 考查方式

风湿病绪论 1 讲课

单关节炎理论 1 讲课

多关节炎理论 1 讲课

类风湿性关节炎 2 CBL

*教学内容、进度 2 CBL
系统性红斑狼疮
安排及要求(Class
系统性血管炎 1 见习
Schedule &
完成现病史
Requirements) 强直性脊柱炎 1 见习
一份
完成宣教
痛风性关节炎 1 见习
PPT 一份

备注：安排 2 次平时小作业，以及期末卷面考试。上述授课内容顺序安排会根据实际情
况进行调整。

*考核方式 理论考成绩: 60% ；讨论课成绩:20% 临床能力考核:20%(临床思维和临床操作 15%、医

(Grading) 学人文及思想政治 5%)

参考书目：
1. 《内科学》 陈灏珠、钟南山、陆再英主编，人民卫生出版社，第 8 版，2013 年。
2. 《内科学》 王辰、王建安主编，人民卫生出版社，第 3 版，2015 年。
th
*教材或参考资料 3. Rheumatology，6 ed. Marc C. Hochberg，ELSEVIER, 2015.
th
4. KELLEY & FIRESTEIN’S Textbook of Rheumatology，10 ed. GARY S. FIRESTEIN，
(Textbooks &
ELSEVIER，2017.
Other Materials) 参考网站：
1. http://cc.shsmu.edu.cn/
2. http://www.rheumatology.org/
3. http://www.eular.org/

其它（More）

备注（Notes）

备注说明：
1．带*内容为必填项。
2．课程简介字数为 300-500 字；课程大纲以表述清楚教学安排为宜，字数不限。

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