1.Prikazati procijepljenost u Republici Hrvatskoj-gdje je najlošija situacija i zašto?

1. Za većinu cjepiva Dubrovačko-neretvanska županija je među najlošijima u RH, dok je za

BCG (cijepljenje protiv tuberkuloze) najbolja uz procijepljenost od 100% u posljednje dvije
godine. Pad procijepljenosti u Dubrovačko-neretvanskoj županiji traje od 2011. g. za cjepiva
koja se daju u predškolskoj dobi, dok je kod školske djece uočen porast u 2016. za sva
cijepljenja. Nakon dugog niza godina u kojima je Hrvatska imala mali broj oboljelih od
ospica, u 2014. g. bila je epidemija s više od 200 oboljelih zbog smanjenog obuhvata
cijepljenja. Obuhvat cijepljena protiv ospica 2016 godine u RH je 93%, dok je 64% u
Dubrovačko neretvanskoj županiji. Protiv difterije, tetanusa, hrapavca, poliomijelitisa,
bolesti uzrokovane Haemophilusom influenzae tip B i hepatitis B je 93%, a u Dubrovačko
neretvanskoj županiji 83%

2.  Pronaći stručni članak o stavovima roditelja prema cijepljenju vlastite djece-napisati
svoj kritički osvrt na članak (MOLIM DA NE  KORISTITE ČLANKE S PORTALA VEĆ
ISKLJUČIVO IZ ZNANSTVENIH BAZA) (Marija Mataković i Dea Patačko)

Literatura: Čivljak M, Kuluć I. Stavovi roditelja prema cijepljenju vlastite djece: iskustvo iz
dviju pedijatrijskih ambulanti Doma zdravlja Zagreb – Zapad. Acta Medica Croatica.
2019;2(73):139-148.
U ovom članku prikazano provedeno istraživanje o stavovima roditelja prema cijepljenju
svoje djece koju su dovodili u pedijatrijsku ambulantu na redovite preglede. Rezultati
istraživanja govore kako roditelji uglavnom imaju pozitivan stav prema cijepljenu vlastite
djece, ali još uvijek neki roditelji navode da ne dobiju sve informacije vezane uz
cijepljenje od strane liječnika ili medicinskih sestara. Mislimo da bi se na tome trebalo
poraditi jer bi svaki roditelj trebao biti upućen u važnost cijepljenja i dobiti sve potrebne
informacije kako bi se na taj način uklonile eventualne nedoumice. U tome važnu ulogu
imaju medicinske sestre koje moraju biti dobro educirane i pružiti uz liječnika sve
potrebne informacije roditeljima, osobito onima koji su zabrinuti. Stavovi roditelja se
razlikuju s obzirom na socioekonomski status, pa tako roditelji koji su visokoobrazovani
imaju veće povjerenje u cijepljenje svoje djece te bi cijepili djecu ne samo zbog upisa u
vrtiće već znaju da se na taj način sprječavaju po život opasne bolesti. Glavni razlog zbog
kojeg bi roditelji odbili cijepljenje je strah od nuspojava što mislimo da je relativno
opravdano pogotovo jer se ističe činjenica da su roditelji upoznati sa antivakserskim
pokretima i pomalo zabrinjavajući podatak je da velik broj roditelja informacije o
cijepljenju traži na internetu. Upravo zbog toga treba poraditi na većoj angažiranosti
medicinskih sestara kako bi prave i točne informacije mogle prenijeti roditeljima.
Zaključujemo da su ipak stavovi roditelja o cijepljenju pozitivni i da nisu zabrinjavajući, ali
treba ustrajati na provedbi javnih edukativnih programa, radionica i predavanja kako bi
svaki roditelj dobio stručno znanje o cijepljenju i kako bi bez straha cijepili svoju djecu.

3.Prikazati i argumentirati svoje stavove unutar grupe o cijepljenju

4. Pronaći primjer iz svakodnevne prakse o odbijanju cijepljenja.

(Kristina Zubić i Ana Knezović )

Sve je više onih koji se protive

obveznom cijepljenju
Media servis9.5.2014.

 0

Ilustracija: Shutterstock

IMAJU  li roditelji pravo na izbor hoće li cijepiti djecu ili ne? Ako se pita Ustavni
sud nemaju. Cijepljenje je u Hrvatskoj obavezno, no sve je više onih koji se
tomu protive. Očito je da nedostaje potpunih informacija, a neznanje uvijek
košta. U Uredu pravobraniteljice za djecu održana je rasprava na temu
cijepljenje djeteta u kontekstu prava na najvišu moguću razinu zdravlja.

Svaki lijek ima nuspojave, no logika je jasna - dok su koristi veće od mogućih
posljedica, cijepljenje je potrebno. Zahvaljujući cjepivu, mnoge su bolesti
nestale. Pa ipak, dok je cijepljenje djece u postkomunističkim državama
obavezno, pa tako i kod nas, što je potvrdio i Ustani sud, u brojnim zemljama
razvijene Europe ono je na razini preporuke. No upravo te najrazvijenije
zemlje imaju visoku razinu po cijepljenosti. Upućeni kažu, zbog potpunih
informacija i edukacije. Na tomu bi trebale poraditi naše vlasti, jer sve je više
protivnika cijepljenja, u strahu od rijetkih, ali realnih posljedica. No mnogi u
nedostatku pravih informacija barataju s upitnima na koje nailaze po internetu.
Doduše, strahu i propitivanju pomogle su afere poput one sa svinjskom
gripom, pri čemu nije zablistala ni Svjetska zdravstvena organizacija. Stoga je
strah među dijelom populacije i razumljiv.

Udruga Cijepljenje - pravo na izbor, broji desetak tisuća članova. Andreja

Todorić majka je troje djece, najmlađe nije cijepljeno, a najstariji sin dobio je
sva cjepiva i imao je loše iskustvo. "Smatram da kao roditelj nemam sve
informacije o mogućim nuspojavama, kratkoročnim i dugoročnim
posljedicama. Moje prve sumnje su počele kad mi se najstariji sin razbolio od
zaušnjaka dvije godine nakon što se cijepio. Imao je prilično tešku kliničku
sliku. Svi kao ljudi imamo pravo na slobodu izbora i odlučivanja", kaže
Todorić.

"Neprihvatljivo je da je u RH svako cjepivo obavezno, a roditelji ne

sudjeluju u raspravama i odlučivanju"

Nezadovoljna odlukom Ustavnog suda koji je dao za pravo zdravstvenim

vlastima je i Đula Rušinović Sunara, iz Udruge za promicanje prava
pacijenata: "Tako da jednostavno priječite razvoj osobe, razmišljanja o
nečemu, mislim da se ide prema jednoj diktaturi", rekla je Rušinović Sunara.

Roditelji koji ne cijepe djecu izlažu se novčanoj kazni. Pedijatar ih je nužan

prijaviti, jer neprijavom izlaže sebe. Problema može biti i s upisom u škole i
vrtiće, no kako je obrazovanje obavezno, djetetu koje nije cijepljeno ne može
se uskratiti takvo pravo.

Udruga RODA nema službeni stav o cijepljenju, no kaže nam Ivana Zanze,
vode se rasprave. "Svaki roditelj treba imati pravo na informirani izbor i
edukaciju pa tako i po pitanju cijepljenja. I neprihvatljivo je da je u RH svako
cjepivo obavezno, a roditelji ne sudjeluju u raspravama i odlučivanju."

Ravnateljica Zavoda za javno zdravstvo Tamara Poljičanin postavlja pitanje

treba li zaštititi djecu od roditelja koji im osporavaju da budu zaštićeni od
bolesti. A važno je zaštiti i drugu djecu. "Kažu da je cijepljenje drugo najveće
dostignuće u medicini, odmah nakon pranja ruku s obzirom koliko života
spašava i koliko je spriječeno smrti, razvoja teških, kroničnih bolesti i
invaliditeta", izjavila je Poljičanin.

Ključ je informacija i edukacija, stava je pravobraniteljica za djecu Ivana Milas

Klarić i podsjeća na konvenciju o pravima djeteta. Preporuke Odbora za prava
djecu su u smjeru visoke procijepljenosti. "Ne želim reći da ne treba
kontinuirana edukacija, upozoravati na nekakve moguće nuspojave, vrlo
otvoreno govoriti o kvaliteti cjepiva, to svakako da. Ali djeca imaju pravo na
zdravlje, a u 21. Stoljeću to znači jednu civilizacijsku razinu koja je dostignuta
u smislu cijepljenja", rekla je Milas Klarić.

Preuzeto sa: https://www.index.hr/vijesti/clanak/Sve-je-vise-onih-koji-se-protive-

obveznom-cijepljenju/745505.aspx

Zbog odbijanja cijepljenja

prijete epidemije: Vraćaju se
bolesti koje su već bile
iskorijenjene
I.M.23.9.2014.

 0

Foto: Shutterstock, CDC

IAKO je u narodu dobro poznata uzrečica "prevencija je najbolji lijek", ima onih
koji se ne slažu s tom tezom te su odlučili reći "ne" cijepljenju. Pojava
inicijativa protiv cijepljenja, koje u prvi plan stavljaju nuspojave koje cijepljenje
u rijetkim slučajevima izaziva, u Hrvatskoj je, unatoč zakonskoj odredbi prema
kojoj je cijepljenje obavezno, dovela do pada broja cijepljene djece. Inozemni
stručnjaci upozoravaju kako se odbijanjem cijepljenja izlažemo opasnosti od
epidemija nekih već iskorijenjenih bolesti.

U SAD-u se šire ospice i hripavac

Prema početkom rujna objavljenom izvješću američkog Centra za kontrolu i

prevenciju bolesti (CDC), SAD je ove godine suočen s rekordnim brojem
slučajeva ospica. U prvih osam mjeseci ove godine su u 21 američkoj
saveznoj državi evidentirana 592 slučaja, a CDC je izvijestio kako je na 18
žarišta prijavljeno 89 posto ovogodišnjih slučajeva.

Riječ je o bolesti koju su američke vlasti još 2000. godine proglasile

iskorijenjenom, a do pojave velikog broja oboljelih dovodi činjenica da mnogi
odbijaju cijepiti svoju djecu. Naime, u SAD-u je cijepljenje stvar izbora.

U 2013. godini je tako, prema podacima CDC-a, stopa vakcinacije protiv

ospica, mumpsa, rubeole, poliovirusa, hepatitisa B i boginja iznosila preko 90
posto, stopa vakcinacije protiv rotavirusa je iznosila 73 posto, a stopa
vakcinacije protiv hepatitisa A je iznosila 83 posto.

"Granice ne mogu zaustaviti ospice, ali cijepljenje može"

Iako se u SAD-u inače vrlo strogo gleda na to imate li zdravstveno osiguranje,
nacionalni program Cjepivo za djecu (VFC) omogućuje besplatno cijepljenje
djece koja nemaju potrebno zdravstveno osiguranje.

Program je uveden nakon širenja ospica krajem osamdesetih i početkom

devedesetih godina, kad je zabilježeno čak 55 tisuća slučajeva u samo dvije
godine, i to uvelike zahvaljujući maloj stopi cijepljene djece koja nisu imala
zdravstveno osiguranje.

"Aktualne pojave ospica u SAD-u služe kao podsjetnik da su nam takve

bolesti uvijek blizu. Granice ne mogu zaustaviti ospice, ali cijepljenje može",
poručuju iz CDC-a.

Ospice nisu jedina zarazna bolest koja se vratila u SAD. Primjerice, 2012.
godine evidentirano je čak 48 tisuća slučajeva hripavca, što je bio najveći broj
još od 1955. godine.

S hripavcem Amerikanci imaju problema i ove godine - zabilježeno je nekoliko

tisuća slučajeva, od čega najviše u Kaliforniji, koja je do sredine kolovoza ove
godine već brojila preko 7,5 tisuća slučajeva zaraze.

"Veliki saveznici zaraznih bolesti u današnje vrijeme više nisu

siromaštvo ili prljavština, nego globalni pokret protiv cijepljenja"

U jednom od ranijih izvješća CDC je objavio kako je samo u SAD-u godišnje

cijepljenjem spašeno više od 732 tisuće dječjih života te kako su cijepljenja
spriječila razvijanje bolesti kod 322 milijuna djece.

Stručnjaci ističu kako je iznimno važan "imunitet stada", koji za ospice i

hripavac iznos najmanje 92 posto cijepljene djece. Naime, da bi se spriječilo
epidemije nužna je visoka stopa imunizacije populacije.

"Kada `imunitet stada` počinje popuštati, imamo ovo što se događa sada.
Najzaraznije bolesti se prve vraćaju. A među najzaraznijima su ospice,
hripavac i zaušnjaci", navodi dr. Paul Offit iz dječje bolnice u Philadelphiji, koji
"imunitet stada" uspoređuje sa rovom ispunjenim vodom koji štiti dvorac.

Keren Landsman, jedan od vodećih svjetskih stručnjaka za epidemiologiju i

javno zdravstvo, ranije je ove godine izjavio: "Veliki saveznici zaraznih bolesti
u današnje vrijeme više nisu siromaštvo ili prljavština, nego globalni pokret
protiv cijepljenja. Taj pokret možda jest mali, ali njegovi štetni efekti već se
očituju na najgori način".

U Hrvatskoj cijepljenje obavezno, ali...

Neki roditelji strahuju da bi zbog cijepljenja, iako za to nema nikakvih

znanstvenih dokaza, njihovo dijete moglo oboljeti od autizma ili multiple
skleroze. Lažne optužbe da cjepivo protiv ospica, mumpsa i rubeole može
izazvati autizam pokrenuo je britanski liječnik dr. Andrew Wakefield svojim
člankom u medicinskom časopisu Lancet. One su kasnije opovrgnute brojnim
epidemiološkim studijama. Isto tako, brojna su istraživanja opovrgnula
uzročno-posljedičnu vezu između cijepljenja protiv hepatitisa B i multiple
skleroze.

Roditelji koji odbijaju cijepljenje pozivaju se i na pojedine studije prema kojima

su necijepljena djeca navodno zdravija od cijepljene - manje podložna
infekcijama, pogotovo dišnog sustava, manje sklona alergijama, kožnim
oboljenjima, artritisu... i općenito boljeg zdravlja.

Kao motiv sve češćeg odbijanja cijepljenja svoje djece navode i kako sami
žele donijeti odluku, a ne da o tome, umjesto njih, odlučuje država. Naime, u
Hrvatskoj je cijepljenje zakonska obaveza, a da će tome tako biti i dalje
potvrdila je i odluka Ustavnog suda iz ožujka ove godine, prema kojoj je
cijepljenje medicinsko pitanje, a ne pitanje slobode savjesti ili uvjerenja, pa
tako o njemu ne mogu odlučivati roditelji već su dužni dati cijepiti svoju djecu.
Ustavni sud je prihvatio mišljenje liječničke struke koja ističe kako je cijepljenje
najsigurnija i najdjelotvornija mjera u sprečavanju infektivnih bolesti te potvrdio
da su nuspojave cijepljenja moguće, ali i istaknuo da se one javljaju vrlo
rijetko.

> "Hvala ti Hrvatska: Živjelo obvezno cijepljenje"

Za odbijanje obveznog cijepljenja u Hrvatskoj je predviđena novčana kazna od
2.000 kuna, ali uvjerenja nekih roditelja da njihovo dijete ne bi trebalo biti
cijepljeno nemaju cijenu. "Prema Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih
bolesti propisana je novčana kazna u iznosu od 2.000 kn, no prije toga i
pedijatar i nadležni epidemiolog razgovaraju sa roditeljima da im se pojasne
sve koristi cijepljenja", navode u Službi za epidemiologiju Hrvatskog zavoda
za javno zdravstvo.

"Ministarstvo zdravlja je u razdoblju od 2011. godine do kraja kolovoza 2014.

godine zaprimilo oko 400 prijava za neprovođenje cijepljenja. Protiv
roditelja/skrbnika sukladno članku 77. Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih
bolesti (NN 59/07, 113/08 i 43/09) podnijeti su optužni prijedlozi nadležnom
Prekršajnom sudu", kažu za Index u Ministarstvu zdravlja.

Zbog kampanje protiv cijepljenja u Hrvatskoj zabilježen pad broja

cijepljene djece

"U Hrvatskoj je epidemiološka situacija vezano za bolesti protiv kojih se cijepi

vrlo dobra. Ipak, kao posljedica kampanje protiv cijepljenja zabilježen je pad
broja cijepljene djece prošle godine. Posebno su se snizili cjepni obuhvati
jednogodišnjaka cjepivom protiv ospica, rubeole i mumpsa te trogodišnjaka
cjepivom protiv tetanusa, difterije i hripavca. Time se povećava rizik od
povratka ospica i rubeole ili od povećanog broja oboljelih od mumpsa ili
hripavca.
Kad su cjepni obuhvati u populaciji visoki ako i dođe do importacije bolesti,
ona se neće proširiti. Takav smo primjer imali prošle godine kada je osoba
oboljela od ospica stigla u Hrvatsku. Zahvaljujući visokim cjepnim obuhvatima,
nije došlo do prijenosa bolesti, iako se ospice smatraju jednom od
najzaraznijih bolesti.

Kad bi netko zaražen virusom ospica došao među potpuno osjetljivo

stanovništvo koje nije cijepljeno ni prirodno prokuženo zarazio bi 15 do 20
osoba u svom kontaktu.

Potrebno je održavati visoke cjepne obuhvate kontinuiranim procijepljivanjem

neimune populacije dokle god su uzročnici bolesti prisutni u okolišu i populaciji
ili postoji mogućnost unosa uzročnika bolesti u populaciju", kažu za Index u
Službi za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.

Preuzeto sa: https://www.index.hr/vijesti/clanak/Zbog-odbijanja-cijepljenja-prijete-

epidemije-Vracaju-se-bolesti-koje-su-vec-bile-iskorijenjene/771674.aspx

Primjer iz svakodnevnog života:

Roditelji su se prije desetak godina susreli sa iznenadnom smrti svog prvog djeteta,
koje je tada bilo staro svega nekoliko mjeseci. U velikoj tuzi i očaju tražili su odgovor
na pitanje zašto je njihovo dijete umrlo, te su zaključili da je to bila posljedica
cijepljenja. Od tada nemaju povjerenja u cjepiva te odbijaju cijepiti djecu koju su
kasnije dobili.

5. Navesti na temelju kojih argumenata su se počeli razvijati antivakserski pokreti kod nas i u
svijetu. (Maja Marjanović i Anamarija Preisler)

Antivakserski pokreti kod nas i u svijetu počeli su se javljati zbog raznih nuspojava koje
određena cjepiva imaju, a koje su u veoma malim postotcima i kod sve djece nisu iste, neki
ljudi smatraju da je cijepljenje štetno i da se ne treba provoditi. Najčešće se javljaju blage
nuspojave koje ne štete koliko antivakseri govore, a učestalost ozbiljnih nuspojava je veoma
rijetka. Istraživanje koje je objavljeno 1974. godine u časopisu Archives of Diseases in
Children govori o tome kako se 36-ero djece cijepilo DiTePer cjepivom, te su ta djeca kroz
period od 24 sata nakon cijepljenja razvila neurološke komplikacije. Kasnije se saznalo da
britanski istraživači nisu revidirali stanje te djece mjesecima, pa i godinama nakon završetka
istraživanja. Medijsko izvještavanje o istraživanju je izazvalo val prosvjeda širom
Ujedinjenog Kraljevstva, kao i značajan pad stope cijepljenja. Posljedica toga je masovno
izbijanje infekcije pertusisa koje je zahvatilo više od 100.000 ljudi. Istraživanje iz 1998.
britanskog liječnika Andrewa Wakefielda koji je tvrdio da cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i
rubeole predisponira djecu na neurološka stanja, uključujući autizam se ispostavilo kao krivo,
odnosno temeljeno na krivim dokazima što je dovelo do opoziva njegove medicinske dozvole
i povlačenja članka od strane časopisa The Lancet 12 godina nakon objave. Neki podatci koje
iznose ativakseri govore da je 54% cijepljene djece u Americi oštećeno cjepivom, da svaki
Amerikanac poznaje nekoga tko ima dijete oštećeno cjepivom te da se svake godine izmisli
nova bolest ili epidemija da bi se ponovno moglo procijepiti ljude. Od početka izbijanja
COVID-19 pandemije antivakseri stavljaju naglasak na to kako je pregršt smrtnih slučajeva u
Europi izravno uzrokovano cijepljenjem protiv COVID-19, unatoč dokazima da su smrtni
slučajevi uzrokovani drugim već postojećim uvjetima. Postoji nagađanje da se cjepiva
Moderna i Pfizer, koja koriste prijenosnu RNA (mRNA) za poticanje imunološkog odgovora,
mogu množiti izvan kontrole i promijeniti DNK osobe. Kao rezultat nesigurnosti koju je
dijelom potaknula kampanja dezinformacija, čak i neki zdravstveni radnici odbijaju
cijepljenje protiv COVID-19.