DOM ZDRAVLJA:__________________________________

PEDIJATAR/LIJEČNIK:_______________________________________ ZAHTJEV ZA

INFORMIRANOŠĆU PODNOSITELJA ZAHTJEVA (IME RODITELJA):

__________________________________________________, sa prebivalištem u

_____________________, ulica_________________________________________

IME MALODOBNOG DJETETA:________________________________

Na osnovu Zakon o zaštiti prava pacijenata (NN 169/2004, (2953), zakon, od 03.12.2004.)
koristimo naše zakonsko pravo u cilju pravovremene informiranosti prije cijepljenja.

S obzirom da NE ODBIJAMO cijepljenje našeg djeteta već se želimo uvjeriti da je cjepivo u

njegovom najboljem interesu pozivamo se na Pravilnikom o načinu provođenja imunizacije,
seroprofilakse, kemoprofilakse protiv zaraznih bolesti te o osobama koje se moraju podvrgnuti
toj obvezi (NN. 103/13) sukladno člankom 45. Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti (NN
79/07, 113/08. 43/09, 22/14. 130/17. 114/18 i 47/20).

Članak 8, „Pravo na obaviještenost“

Pacijent ima pravo na potpunu obaviještenost o:
- svome zdravstvenom stanju, uključujući medicinsku procjenu rezultata i ishoda
određenoga dijagnostičkog ili terapijskog postupka, preporučenim pregledima i
zahvatima te planiranim datumima za njihovo obavljanje,
- mogućim prednostima i rizicima obavljanja ili neobavljanja preporučenih pregleda i
zahvata,
- svome pravu na odlučivanje o preporučenim pregledima ili zahvatima,
- mogućim zamjenama za preporučene postupke,
- tijeku postupaka prilikom pružanja zdravstvene zaštite,
- daljnjem tijeku pružanja zdravstvene zaštite,
- preporučenom načinu života,
- pravima iz zdravstvenoga osiguranja i postupcima za ostvarivanje tih prava.
Pacijent ima pravo dobiti obavijesti na način koji mu je razumljiv s obzirom na dob,
obrazovanje i mentalne sposobnosti.
Pacijenti s invaliditetom imaju pravo dobiti obavijesti u njima pristupačnom obliku.
Pacijent ima pravo na sve vrste informacija o stanju svoga zdravlja, zdravstvenoj službi i
načinu kako je koristi, kao i na sve informacije koje su na osnovu naučnih istraživanja i
tehnoloških inovacija dostupne.
Članak 11:
- Tijekom pružanja zdravstvene zaštite, nakon svakog pregleda i zahvata, pacijent ima
pravo na obaviještenost o uspjehu, odnosno, neuspjehu i rezultatu pregleda ili
zahvata kao i o razlozima za eventualnu različitost tih rezultata od očekivanih.
Članak 12.
- Pacijent ima pravo biti upoznat s imenima te specijalizacijom osoba koje mu izravno
pružaju zdravstvenu zaštitu.
Članak 14.
- Pacijent ima pravo pisanom i potpisanom izjavom odbiti primitak obavijesti o prirodi
svoga zdravstvenoga stanja i očekivanom ishodu predloženih i/ili poduzetih
medicinskih postupaka i mjera.
Članak 16.
- Pacijent ima pravo prihvatiti ili odbiti pojedini dijagnostički, odnosno terapijski
postupak, osim u slučaju neodgodive medicinske intervencije čije bi nepoduzimanje
ugrozilo život i zdravlje pacijenta ili izazvalo trajna oštećenja njegovoga zdravlja.
- Prihvaćanje pojedinoga dijagnostičkog ili terapijskog postupka pacijent izražava
potpisivanjem suglasnosti.
- Obrazac suglasnosti te obrazac izjave o odbijanju pojedinoga dijagnostičkog, odnosno
terapijskog postupka pravilnikom propisuje ministar nadležan za zdravstvo (u daljnjem
tekstu: ministar).

Članak 25. „Pravo na povjerljivost“

- Pacijent ima pravo na povjerljivost podataka koji se odnose na stanje njegova zdravlja
sukladno propisima o čuvanju profesionalne tajne i zaštiti osobnih podataka.
- Pacijent ima pravo dati usmenu ili pisanu izjavu o osobama koje mogu biti
obaviještene o njegovu prijmu u stacionarnu zdravstvenu ustanovu kao i o njegovom
zdravstvenom stanju. Pacijent može imenovati i osobe kojima zabranjuje davanje tih
podataka.

Članak 28. „Pravo na privatnost“

- Pri pregledu, odnosno liječenju, a naročito prilikom pružanja osobne njege pacijent
ima pravo na uvjete koji osiguravaju privatnost.
Sukladno navedenim članovima ZAHTJEVAM da nam u pisanoj formi dostavite slijedeće
odgovore kako bismo na osnovu njih pravovremeno odlučili o pristanku ili ne pristanku na
preventivnu medicinsku mjeru (imunizaciju) u cilju dobrobiti djeteta koje želite cijepiti:
1. Kojim cjepivima bi naše dijete bilo cijepljeno? Molim Vas navedite nazive,
proizvođače, datum odobrenja od strane Agencije za lijekove i medicinska sredstva
(HALMED).
2. Navedite sastav cjepiva (na osnovu ovjerene izjave proizvođača kojom pred zakonom
garantira da se u cjepivima nalazi samo ono što je navedeno u uputstvu cjepiva,
kontraindikacije i sva neželjene posljedice navedenih cjepiva. Molim da mi dostavite
upute iz cjepiva.
3. Da li u sastavu cjepivima postoje materijali koje su zakonom kategorizirani kao opasni,
kancerogeni, teratogeni, mutageni, korozivni, bilo koje kategorije? Ako postoje
navedite koje.
4. Da li je točno da se u cjepivima nalaze aluminij, formaldehid, živa, antibiotici ili
genetski izmijenjeni materijali? Da li je potpuno sigurno za naše dijete?
5. Koliko dugo traje imunitet nakon cjepiva koji pružaju navedena cjepiva i da li pružaju
zaštitu od istih virusa tzv. divljih sojeva? Molim argumentaciju referencama.
6. Da li su navedena cjepiva, kao i konkretne serije cjepiva kojima biste cijepili naše
dijete, prošle kontrolu od strane referentne domaće ustanove koja je zadužena za
kvalitetu cjepiva? I koja ustanova Republike Hrvatske garantira kvalitetu cjepiva?
7. Da li proizvođač garantira da su cjepiva kojom želite cijepiti naše dijete apsolutno
sigurna za upotrebu?
8. Da li proizvođač garantira da će cjepivo zaštiti naše dijete od bolesti protiv kojih se
cijepi, ukoliko dijete dođe u dodir sa navedenim virusima iz okoline, te da će zaštita
biti dugoročna? Ako je odgovor ne, tko je odgovoran u slučaju da se naše dijete cijepi,
a ipak oboli od bolesti protiv kojih je cijepljeno?
9. Koje reakcije na cijepljenje vrijede kao uobičajene? Da li su postoje negativne reakcije,
poželjne reakcije? Da li postoje unaprijed nepredviđeni štetni efekti koji se ne
pokazuju odmah ili postoji rizik kasnije pojave štetnih djelovanja?
10. Da li u Vašoj praksi imate negativnih iskustava sa nedavno cijepljenom djecom?
Molim opišite neki primjer?
11. Cjepiva stimuliraju imuni sistem čovjeka ili ipak nije tako? Da li može da se desi da
pored kratkoročne stimulacije dođe i do dugoročne pretjerane stimulacije (tzv. ASIA
sindrom)? Koje posljedice ovo može da ima na naše dijete?
12. Iz kojih razloga imuno-oslabljena djeca ne smiju biti cijepljena? Da li cjepivo može
imati negativno djelovanje na imunološki sustav djeteta?
13. Da li cijepljena djeca imaju poboljšan imunološki sustav i da li su manje bolesna (rjeđe
obolijevaju) od djece koja nisu cijepljena? Navedite istraživanja koja to potvrđuju?
14. Da li su cijepljena djeca samo na osnovu svojih cjepiva zdravija od djece koja nisu
cijepljena?
15. Da li postoje alternative i dopunske mjere za cijepljenje kojima se sprječava, umanjuje
ili ublažava pojava zaraznih bolesti? Ako je odgovor da, navesti koje su to mjere?
16. Tzv. žive vakcine (npr. MMR) kako objašnjava literatura izaziva lakšu varijantu bolesti
protiv koje se cijepi. Dešava li se ikada u praksi da dijete oboli istovremeno od tri
bolesti (zauške, rubeola, boginje)?
17. Često se tvrdi da cijepljenje nosi više koristi nego štete i ta tvrdnja se zasniva tzv.
analizom koristi i rizika. Da li znate za tu analizu? Da li ste Vi imali prilike ju pročitati?
Mogu li dobiti primjerak?
18. Iznenadna smrt djeteta (SIDS) u mnogim slučajevima po literaturi dolazi neposredno
nakon vakcinacije. Može li se isključiti povezanost SIDS-a i cijepljenja? Ako je odgovor
da, molim dokaz?
19. Mogu li nedavno cijepljena djeca određeno vreme biti nosioci bolesti protiv kojih su
cijepljeni? Ako je odgovor da, koliko dugo? Pod kojim uvjetima? Znači li to da
cijepljena djeca mogu zaraziti necijepljenu? Postoje li o tome znanstvena istraživanja?
20. Da li je unošenje žive, aluminija, virusa uzgojenih na tkivu fetusa, potencijalnih
alergena u jedan zdrav organizam nanošenje tjelesnih povreda?
21. Poznato je da cjepiva sadrže dodatke poput aluminijskih soli za koje se zna da
izazivaju alergije i poremećaje centralnog živčanog sistema, objasnite šta takvi sastojci
traže u organizmu cijepljenog djeteta?
22. Koje su to genetske predispozicije zbog kojih se pojedine grupe ne trebaju cijepiti, jer
mogu dobiti neku autoimunu bolest? Možete li mi pisanim putem potvrditi da moje
dijete ne spada u tu grupu?
23. Da li je istina da u Evropi Polio-OPV cjepivo u ekstremnim slučajevima uzrokuje
dugotrajnu paralizu u smislu postcjepljenog Poliomyelitisa? Da li je to kod sadašnjeg
cjepiva isključeno? Da li postoje sprovedene sigurnosna istraživanja?
24. Kod sumnje na posljedicu cjepiva koju liječnici poriču, molim obrazloženje zašto
opisani simptomi ne mogu biti od cjepiva? Na koji način i kroz koje analize se to
utvrđuje?
25. Navedite mi puni naziv institucije ili pojedinca koji pred zakonom odgovaraju za
neželjene posljedice nakon cijepljenja?
26. Navedite mi puni naziv institucije ili pojedinca koji pred zakonom garantira za visoki
standard kvaliteta navedenih cjepiva, kao i dugoročnu učinkovitost i sigurnost
predmetnih cjepiva?
27. Da li i na osnovu čega određujete i odlučujete o odnosu koristi i rizika cijepljenja za
pojedinca?
28. Da li je liječnik zakonom obavezan podnijeti Zahtjev Stručnom timu za kontraindikacije
za utvrđivanje trajne ili privremene kontraindikacije nakon reakcije na cjepivo (na
neku od već primljenih doza) koja je u kartonu djeteta? Ako je odgovor da, koje su
posljedice za kršenje ove obaveze?
29. Da li će dijete biti detaljno pregledano prije cijepljenja? Da li liječnik svojim potpisom
garantira da je odstranio svaku potencijalnu zdravstvenu prepreku koja bi dovela do
reakcije na cjepivo ili neželjene posljedice? Molim navedite koje se sve zdravstvene
analize i pregledi obavljaju prije cijepljenja?
30. Da li je naše dijete preosjetljivo na neke od sastojaka cjepiva? I da li će naše dijete
imati neželjenu reakciju na cjepivo koja nije navedena u uputstvu proizvođača?
31. Kako znate da cjepivo neće izazvati narušavanje zdravlja našeg djeteta u budućnosti?
 32. Da li Vi privatno možete garantirati da dijete neće imati neželjenu reakciju na cjepivo?
Ako Vi ne možete garantirati, navedite tko može?

KAZNENE ODREDBE ZAKONA O ZAŠTITI PRAVA PACIJENATA Članak 44, Novčanom kaznom u
iznosu od 10.000,00 do 50.000,00 kuna kaznit će se za prekršaj zdravstvena ustanova ako:
Novčanom kaznom u iznosu od 10.000,00 do 50.000,00 kuna kaznit će se za prekršaj
zdravstvena ustanova ako:
1. uskrati pacijentu pravo na obaviještenost iz članka 8. ovoga Zakona,
2. uskrati pacijentu pravo na podatak o imenu te specijalizaciji osobe koja mu izravno
pruža zdravstvenu zaštitu (članak 12.),
3. uskrati pacijentu pravo na prihvaćanje ili odbijanje pojedinog dijagnostičkog,
odnosno terapijskog postupka protivno članku 16. – 18. ovoga Zakona,
4. postupi suprotno odredbama članka 17. stavka 3. ovoga Zakona,
5. obavlja znanstveno istraživanje nad pacijentom protivno odredbama članka 19. – 21.
ovoga Zakona,
6. obavlja zahvat na ljudskom genomu protivno članku 22. ovoga Zakona,
7. uskrati uvid u medicinsku dokumentaciju protivno članku 23. i članku 24. stavku 1. i 2.
ovoga Zakona,
8. povrijedi pravo na povjerljivost podataka iz članka 25. ovoga Zakona,
9. uskrati pacijentu pravo na održavanje osobnih kontakata ili povrijedi zabranu posjete
određenoj osobi ili osobama (članak 26.),
10. uskrati pacijentu pravo na samovoljno napuštanje zdravstvene ustanove protivno
članku 27. ovoga Zakona,
11. uskrati pacijentu pravo na privatnost (članak 28.).
Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznit će se novčanom kaznom u iznosu od 5.000,00 do
10.000,00 kuna i odgovorna osoba u zdravstvenoj ustanovi.
Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznit će se novčanom kaznom u iznosu od 10.000,00
do 50.000,00 kuna i trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost sukladno Zakonu
o zdravstvenoj zaštiti.
Za prekršaj iz stavka 1. ovoga članka kaznit će se novčanom kaznom u iznosu od 5.000,00 do
10.000,00 kuna i odgovorna osoba u trgovačkom društvu koja obavlja zdravstvenu
djelatnost.
Za prekršaj iz stavka 1. točke 1., 3., 4., 5. – 8. i 11. ovoga članka kaznit će se novčanom
kaznom u iznosu od 5.000,00 do 10.000,00 kuna i privatni zdravstveni radnik.
Sukladno navedenom članku također:
ZAHTJEVAM utvrđivanje preosjetljivosti na sav sadržaj cjepiva, a koje se koriste u procesu
proizvodnje, kao i utvrđivanje da li dijete ima neko zdravstveno stanje koje uputstvom navodi
proizvođač u djelu "cjepivo ne smijete koristiti" kao i u dijelu "posebno voditi računa".

Ukoliko liječnik iz bilo kog razloga se ogluši dati tražene obaveze prije cijepljenja koje
propisuju Zakon i proizvođač i ne otkloni rizike koji potencijalno mogu narušiti zdravlje našeg
djeteta nakon cijepljenja jer je poznavanjem mogućih neželjenih reakcija svjesno izložio riziku
narušavanje zdravlja ili oštećenje nekog od organa i nije poduzeo mjere da do njih ne dođe i
biti ćemo prisiljeni da u ovisnosti od težine eventualnih posljedica na zdravlje podnesemo
krivične prijave za krivična djela iz KAZNENOG ZAKONA – „Kaznena djela protiv zdravlja ljudi“,
te „Nesavjesno liječenje“ članak 181, članci 1, 2, 3 i 4, (Narodne novine br. 125/2011,
144/2012, 56/2015, 61/2015, 101/2017, 118/2018, 126/2019), a koji propisuju kaznu zatvora
do jedne do 12 godina ovisno o težini posljedica po zdravlje pacijenta.

Roditelj / Zakonski staratelj : ___________________________