Professional Documents
Culture Documents
pregled) (AR)
Javno zdravlje je skup strategija kojima se nastoji spriječiti bolesti, produžiti život i promicati
zdravlje u društvu, a jedno je od opravdanja nacionalnih mjera koje ometaju slobodu
kretanja između država članica dopustivo isključivo u slučaju mogućih epidemija, kako su
utvrđene u mjerodavnim dokumentima Svjetske zdravstvene organizacije, te drugih zaraznih
bolesti čiji su uzročnici paraziti ako protiv tih bolesti država članica domaćin donosi mjere za
zaštitu svojih državljana. U širemu smislu javno zdravlje u EU-u obuhvaćeno je programom
Zdravlje za rast koji traje od 2014. do 2020. godine. ( engleski: public
health; njemački: öffentliche Gesundheit; francuski: santé publique)
Akademik dr. Andrija Štampar rođen je 1. rujna 1888. godine u Brodskom Drenovcu.
Medicinu je diplomirao u Beču 1911. godine nakon čega je radio kao općinski liječnik u
Novoj Gradiški, a potom kao zdravstveni savjetnik Povjereništva za socijalnu skrb Narodnoga
vijeća u Zagrebu. Od 1919. do 1930. godine djelovao je kao načelnik higijenskog odjeljenja
pri Ministarstvu narodnog zdravlja u Beogradu i u tom je razdoblju utemeljio zdravstvenu
službu u tadašnjoj Jugoslaviji, organiziravši 250 higijenskih ustanova (Centralni higijenski
zavod u Beogradu, Školu narodnoga zdravlja u Zagrebu, Institut za malariju u Trogiru, niz
domova narodnoga zdravlja, bakterioloških stanica, antituberkuloznih, antiveneričnih i
antitrahomskih ambulanti i dr.). Svojim je programom nastojao ostvariti da liječnik postane
socijalni radnik i narodni učitelj, ekonomski neovisan o pacijentu, jednako dostupan svim
slojevima pučanstva te je ojačao preventivnu medicinu nasuprot kurativnoj. Nakon uvođenja
šestosiječanjske diktature, bio je smijenjen 1930. godine, a sljedeće godine umirovljen. Od
tada je djelovao kao stručnjak Higijenske organizacije Društva naroda u europskim zemljama
i SAD-u. Od 1933. do 1936. godine boravio je u Kini, gdje je reorganizirao javnu zdravstvenu
službu. Iako je 1931. bio izabran za profesora soc. medicine zagrebačkoga Medicinskoga
fakulteta, nadležna tijela vlasti nisu htjela potvrditi njegov izbor sve do 1939. godine. Za
dekana toga fakulteta bio je izabran 1940. godine, a pri Sveučilištu u Zagrebu osnovao je
Ured za socijalnu i zdravstvenu zaštitu slušača. Nakon II. svjetskog rata dr. Štampar bio je
ravnatelj Škole narodnoga zdravlja u Zagrebu, dekan Medicinskoga fakulteta, rektor
Sveučilišta u Zagrebu, predsjednik JAZU (1947. – 1958.) i osnivač Instituta za higijenu rada.
Godine 1946. bio je izabran za prvoga potpredsjednika Ekonomsko-socijalnog vijeća UN-a te
za predsjednika Privremene (Interimne) komisije, koja je do ratifikacije ustava Svjetske
zdravstvene organizacije obavljala dužnost te organizacije. Predsjedao je prvoj Svjetskoj
zdravstvenoj skupštini Svjetske zdravstvene organizacije u Ženevi 1948. godine, nakon čega
je kao izaslanik SZO-a proučavao javno zdravstvo i medicinsko školstvo u Afganistanu,
Egiptu, Sudanu i Etiopiji.
Principi dr. Andrije Štampara koji su i danas temelj javnoga zdravstva i socijalne
medicine:
Obaveze studenta su da pažljivo pročitaju uvodni opis predavanja koji je ispod teksta, zatim
da pregledaju PPT prezentaciju, te kroz samostalni rad se upoznaju sa proširenjem teme kroz
tri dodatna materijala ( dva stručna članka i jedan priručnik) koji su dostupni na poveznici uz
ovo predavanje.
Beveridgeov model
Bismarckov model
Tržišni model
Hrvatski zdravstveni sustav ne funkcionira isključivo prema jednom modelu financiranja, već
je kombinacija Bismarckovog modela (temeljenog na socijalnom osiguranju odnosno
doprinosima koje građani izdvajaju iz plaće) te Beveridgeovog modela koji se temelji na
proračunskim prihodima, a sve zbog manjka prihoda po osnovi isključivo Beveridgeovog
modela financiranja.
Proračun Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje sastoji se od doprinosa koje je
uplatilo radno aktivno stanovništvo. Ranjive skupine stanovništva poput starijih umirovljenika
i osoba s niskim prihodima oslobođeni su plaćanja doprinosa.
Na osnovi odredaba članka 24. Zakona o zdravstvenoj zaštiti zdravstvena djelatnost obavlja
se na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini te na razini zdravstvenih zavoda.
opću/obiteljsku medicinu
zdravstvenu zaštitu predškolske djece
zdravstvenu zaštitu žena
patronažnu zdravstvenu zaštitu
zdravstvenu njegu u kući bolesnika
stomatološku zdravstvenu zaštitu (polivalentnu)
higijensko-epidemiološku zdravstvenu zaštitu
preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata
laboratorijsku dijagnostiku
ljekarništvo
hitnu medicinsku pomoć.
Zdravstvena djelatnost na sekundarnoj razini obuhvaća specijalističko-konzilijarnu
zdravstvenu zaštitu i bolničku zdravstvenu zaštitu.
HZZO pokriva troškove zdravstvenih rizika u razini od 80% u okviru ''košarice usluga''
obuhvaćene obveznim zdravstvenim osiguranjem, a koja podrazumijeva pravo na primarnu
zdravstvenu zaštitu, specijalističko- konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, bolničku zdravstvenu
zaštitu, uporabu lijekova koji su na listi HZZO-a, korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu,
stomatološko-protetske usluge, nadomjeske, te ortopedska i druga pomagala. Ostatak
troška usluga (20%) obavezan je platiti osiguranik, a ta svota koju snosi osobno osiguranik
ne smije prijeći više od 2.000 kuna po bolničkom računu.
Ugovaranje zdravstvene zaštite, koju provodi Zavod, postupak je u kojem se izravno
povezuju sredstva uložena u pružanje zdravstvene zaštite s očekivanim rezultatom. Osnovni
instrumenti kojima se, putem ugovaranja, postižu željeni učinci su način financiranja
(plaćanja) zdravstvenih usluga i mehanizmi kontrole pružanja zdravstvenih usluga. Načinom
financiranja zdravstvene zaštite utječemo na motivaciju pružatelja zdravstvene zaštite i
obrasce njihova ponašanja jer kod svih načina plaćanja postoji tendencija povećanju
jedinica plaćanja, a smanjenju troška po jedinici plaćanja. U ovom trenutku u Republici
Hrvatskoj postoji više načina financiranja zdravstvene zaštite, ovisno o razini zdravstvene
zaštite i djelatnosti. Primarna zdravstvena zaštita plaća se putem iznosa po osiguranoj
osobi/stanovniku, putem standardnog tima i dijagnostičko-terapijskih postupaka, a u općoj
obiteljskoj medicini i dentalnoj zdravstvenoj zaštiti mogu se ostvariti i dodatna sredstva,
sudjelovanjem u radu centra opće/dentalne medicine i kroz provedbu preventivnih
programa ugovorenih s domom zdravlja. Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna
zdravstvena zaštita plaća se na osnovi Popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u
zdravstvenim djelatnostima (Plava knjiga) i dijagnostičko-terapijskih postupaka (DTP).
Bolnička zdravstvena zaštita plaća se osnovom dijagnostičko-terapijskih skupina (DTS) i
putem cijene dana bolničkog liječenja (DBL) za stacionarno liječenje, a osnovom Popisa
dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima (Plava knjiga) i
dijagnostičko-terapijskih postupaka (DTP) za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu.
Obvezno osiguranje
Kao osigurana osoba HZZO-a imate pravo na slobodan izbor doktora medicine (ginekolog,
pedijatar, opća/obiteljska medicina) i dentalne medicine. Osigurana osoba doktora primarne
zdravstvene zaštite bira za razdoblje od najmanje godinu dana, u pravilu, prema mjestu
svoga prebivališta odnosno boravišta u najbližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili
ordinaciji ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse. Nakon proteka razdoblja od
godine dana osigurana osoba ima pravo promijeniti prethodno izabranog doktora.
Doktora pedijatra bira roditelj ili skrbnik djeteta mlađeg od 7 godina, a doktora ginekologa
za žensko dijete od navršenih 12 godina.
Milenijski razvojni ciljevi vežu se uz rujan 2000. godine kada su državnici 189 zemalja članica
Ujedinjenih naroda usvojili Milenijsku deklaraciju, politički dokument UN-a za 21. stoljeće,
koji je utvrdio ciljeve u pojedinim područjima od interesa za sve članice, kao i međunarodnu
zajednicu u cjelini te aktivnosti koje trebaju doprinijeti njenom ostvarenju. Države članice
UN-a obvezale su se da će do 2015. godine učiniti maksimum u ispunjavanju osam ključnih
razvojnih ciljeva u zadanim rokovima ili se barem značajno približiti njihovom postizanju.
Republika Hrvatska bila je preuzela svih osam ciljeva kao svoje nacionalne ciljeve pridodajući
im 31 podcilj koji odgovaraju specifičnim razvojnim okolnostima i uvjetima u našoj zemlji.
Njihovo ostvarivanje pratio je i o tome izvještavao Projektni ured Programa za razvoj
Ujedinjenih naroda (UNDP) u Hrvatskoj.
Ciljevi održivog razvoja (COR) logičan su nastavak Milenijskih razvojnih ciljeva iz 2000.
godine s kojima se djelomično preklapaju i na koje se nadovezuju. COR je skup ciljeva
koji se odnose na budući međunarodni razvoj. Kreirala ih je organizacija Ujedinjenih naroda i
promovirala pod imenom Globalni ciljevi za održivi razvoj. Zamijenili su Milenijske razvojne
ciljeve koji istječu krajem 2015 godine.Trajat će od 2015. do 2030. godine. Sačinjava ih 17
globalnih ciljeva i 169 pridruženih podciljeva. Dok su milenijski razvojni ciljevi bili usmjereni
na zemlje u razvoju, Program 2030. prvi je globalni sporazum u povijesti kojim se utvrđuje
univerzalni, sveobuhvatni program za djelovanje kojim će se utjecati na sve zemlje,
uključujući nacionalne politike. U okviru 17 novih ciljeva održivog razvoja i 169 povezanih
ciljeva uravnotežene su tri dimenzije održivog razvoja (ekološka, društvena i gospodarska
dimenzija) u područjima kao što su siromaštvo, nejednakost, sigurnost opskrbe hranom,
zdravlje, održiva potrošnja i proizvodnja, rast, zaposlenost, infrastruktura, održivo upravljanje
prirodnim resursima, klimatske promjene, kao i rodna jednakost, mirna i uključiva društva,
pristup pravosuđu i odgovorne institucije. O COR se detaljnije predaje u sklopu kolegija
Menadžment održivog razvoja.
Što je zapravo „bacanje“ hrane? To su gubitci koji nastaju u svim fazama kroz koje prolazi
hrana koja je namijenjena za ljudsku upotrebu. To je hrana koja se kvari zbog problema u
uzgoju, skladištenju, pakiranju i transportu, ili se odstranjuje iz nekog drugog razloga (npr.
neprihvatljiv izgled, slabija kvaliteta, ekonomska neisplativost, legalni razlozi, rok trajanja,
kruti zahtjevi veleprodaje i drugo). Najviše se hrane baca u domaćinstvima (53 %) i
procesima prerade hrane (19 %), što čini 72 % ukupno bačene hrane.
Ako bi se bacanje hrane smanjilo samo za jednu četvrtinu, u svijetu ne bi bilo gladi.
Iako ne postoji točan podatak za RH, procijenjeno je da se baci oko 400.000 tona hrane
godišnje vrijednosti oko 3 milijarde kuna, odnosno godišnje svaka osoba u prosjeku baci
hranu u iznosu od gotovo 1.000 kuna; Gotovo polovicu ukupne količine bačene hrane u
Hrvatskoj, točnije 46 posto, čini voće i povrće. Slijede nejestivi dijelovi hrane, poput ljuski
jaja, listova čaja i kave s 12 posto, zatim kruh i peciva s devet posto, krumpir s osam i meso
sa sedam posto, pokazala su navedena istraživanja. Najmanje se baca tjestenina i riža te
mlijeko i mliječni proizvodi, svako po četiri posto, riba i pripremljena jela po tri posto, te
kolači, keksi i prerađeno voće i povrće po dva posto. Kućanstva s više djece bacaju više
tjestenine i riže te mlijeka i mliječnih proizvoda, a kućanstva s većim brojem članova više
mesa, krumpira, kruha i peciva, te tjestenine i riže. Na svjetskoj razini godišnje se baci gotovo
trećina hrane, oko 1,3 milijarde tona, dok istovremeno svakog dana umire 20.000 djece
mlađe od 5 godina od gladi; U Europi se godišnje po stanovniku baci od 100 [1] do 200-250
kilograma hrane što je oko 89 milijuna tona hrane; neka istraživanja pokazuju da bi se ta
brojka mogla popeti na 126 milijuna tona u narednim godinama tako da je EK dala smjernice
za smanjenje bacanje hrane.: u bacanju prednjače Velika Britanija sa 14,3 milijuna tona,
Njemačka sa 10,3 milijuna tona, Nizozemska sa 9,4 milijuna tona, Poljska sa 8,9 milijuna tona
i Francuska sa 7 milijuna tona.
Rak dojke najčešće je sijelo raka u žena u RH od kojeg obolijeva četvrtina žena novooboljelih
od raka. Prema posljednjim podacima Registra za rak u Hrvatskoj u 2017. godini zabilježene
su 2767 novooboljele žene (stopa 129,7/100.000), a od ove zloćudne bolesti umrle su u
2019. godini 752 žene (stopa 35,9/100.000). Redovitim pregledom koji uključuje
samopregled, mamografiju te ultrazvučni pregled rak dojke se može otkriti u ranom stadiju
kada su šanse za izlječenje i preživljenje puno veće. Rak dojke se najčešće javlja u dobi iznad
50 godina, ali se može javiti i kod mladih žena.
Do sada su završena pet ciklusa pozivanja žena, a šesti je u tijeku. U okviru prvog ciklusa
pozvano je na mamografski pregled 721.000 žena, učinjeno je 331.609 mamografskih
pregleda, otkriveno 2081 karcinom dojke te je ukupni odaziv iznosio 63%. U okviru drugog
ciklusa pozvano je na mamografski pregled 680.642 žena, učinjeno je 295.605
mamografskih pregleda, otkriveno 1349 karcinoma dojki te je ukupni odaziv iznosio 57%.
Raspon odaziva prema županijama kreće se između 45 i 80%, a najveći odaziv imaju
Međimurska, Bjelovarsko bilogorska, Brodsko posavska i Požeško slavonska županija, i to u
rasponu 70-80%. U veljači 2019. započeo je šesti ciklus pozivanja žena na mamografski
pregled, a uključuje godišta 1950.-1969.
Uvođenjem mamografskog probira vidi se povećanje udjela slučajeva raka dojke koji su
otkriveni u ranom, lokaliziranom stadiju te smanjenje onih koji su otkriveni s regionalnim i
udaljenim metastazama. To je svakako jedan od razloga pada mortaliteta od raka dojke u RH
uz sve bolju dijagnostiku i oblike liječenja raka dojke.
Rak debelog i završnog crijeva jedan je od dva najčešća sijela raka i zahvaća više od milijun
ljudi godišnje. U Hrvatskoj je drugi uzrok smrtnosti od zloćudnih bolesti oba spola (u
muškarca iza raka pluća, a u žena iza raka dojke). U ukupnom broju novooboljelih od raka,
oko 15% muškaraca i 13% žena oboli upravo od raka debelog crijeva. Godišnje se otkrije oko
3000 novooboljelih, a u više od polovine njih bolest se već proširila. Otkrivanjem raka
debelog crijeva u ranoj fazi bolesti mogu se spasiti mnogi životi. Znanstvena istraživanja, pri
kojima je testiranje na krv u stolici provedeno na velikom broju stanovnika, pokazala su da je
moguće smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva. Bolest se može otkriti u početnom stadiju
kada su izgledi za izlječenje veliki. Štoviše, otkrivanjem i uklanjanjem sitnih izraslina (polipa)
iz crijeva može se spriječiti nastanak bolesti. Kao i u drugim europskim zemljama, program je
namijenjen osobama od 50. do navršene 74. godine života.
Ovo sijelo raka je drugo po pojavnosti i po smrtnosti od zloćudnih novotvorina u oba spola.
Od raka debelog i završnog crijeva u Republici Hrvatskoj obolijeva godišnje prosječno oko
3000 osoba oba spola, a oko 2000 ih umire, što je stabilni trend u posljednjih nekoliko
godina. U 2015. rak debelog crijeva je otkriven u 3229 osoba, a u 2017. godini od te bolesti
umrlo je 2037 osoba, te je to peti uzrok smrti u Hrvatskoj.
Odlukom vlade RH krajem 2007. godine usvojen je Nacionalni program ranog otkrivanja
raka debelog crijeva. Svake dvije godine pismom se pozivaju sve žene i muškarci u dobi od
50. do navršene 74. godine da naprave kartični gvajakov test na nevidljivu krv u stolici.
Osobe s pozitivnim nalazom upućuju se na probirnu kolonoskopiju. Dobni raspon i način
provedbe programa je u skladu s preporukama Europske komisije.
Prvi pozivni ciklus počeo je 2008. godine i do sada su obavljena 3 ciklusa pozivanja, a
započeo je četvrti. Prvi ciklus je zbog mnogobrojnih provedbenih problema trajao znatno
dulje (pet godina). Procjena odaziva prethodnog ciklusa je 25-46% ovisno o županiji i
godištu, a veći je u starijoj dobnoj skupini. U nekoliko županija postignut je značajan porast
broja odazvanih osoba što je rezultat trajnog prosvjećivanja građana kao i rada patronažnih
sestara na terenu. Procjena udjela testiranih osoba unutar programa je 21%. Osobita
vrijednost programa je visok udio osoba u kojih su otkriveni i uklonjeni polipi što predstavlja
najbolju prevenciju raka debelog crijeva. Naime, osobe s uklonjenim polipima srednjeg i
visokog rizika trebaju biti pod nadzorom nakon probira i to prema smjernicama usvojenima
na razini EU. (izvor https://www.hzjz.hr/tag/nacionalni-preventivni-programi/)
S obzirom na naziv bolest „stila života“ i preventabilnost svih ovih bolesti, najčešći uzroci
nezaraznih bolesti su pušenje cigareta, konzumacija alkohola, siromašne djete (visoka
konzumacija šećera, soli, zasićenih masti i trans masnih kiselina) i fizička neaktivnost.
Trenutno, nezarazne bolesti ubijaju 36 milijuna ljudi godišnje, a prema nekim procjenama, taj
broj će porasti za 17 – 24 % u idućih 10 godina. Povijesno, mnoge nezarazne bolesti su bile
povezane s ekonomskim razvojem i nazvane su „bolesti bogatih“. Međutim, procijenjenih
80 % četiriju osnovnih vrsta nezaraznih bolesti – kardiovaskularne bolesti, razne vrste raka,
kronične dišne bolesti i dijabetes – sada se pojavljuju i u državama niskog i srednjeg
dohotka, a dvije trećine ljudi koji boluju od dijabetesa borave u državama u razvoju, stoga
nezarazne bolesti ne mogu više biti smatrane problemom koji pogađa samo bogatija
društva.
Kao što je prethodno navedeno, samo u 2008., nezarazne bolesti bile su uzrokom 63 % smrti
širom svijeta; to je broj za koji se smatra da će znatno porasti u bliskoj budućnosti ako se
mjere ne poduzmu. Ako se sadašnji trendovi rasta budu održavali, nezaraznim bolestima će
se pripisati 7 od 10 smrtnih slučajeva u zemljama u razvoju, što je 52 milijuna godišnje u
svijetu do 2030. godine. Sa statističkim podacima kao što su ovi, nije iznenađenje da su
organizacije poput Svjetske zdravstvene organizacije i Svjetske banke o društvenom
mrežnom razvoju identificirali prevenciju i kontrolu nezaraznih bolesti kao izrazito važnu
točku dnevnog reda za raspravu o globalnom zdravlju.
Oralno zdravlje je sastavni dio općeg zdravlja i važan čimbenik ukupne kvalitete života.
Oboljenja usta i zuba, kao što su karijes i parodontopatije, važna su za individualno zdravlje,
ali i zdravlje društva u cjelini te imaju veliki javnozdravstveni značaj.
Svjetska zdravstvena organizacija je 1965. godine definirala oralno zdravlje kao stanje
zdravih i za funkciju sposobnih zuba i njihovih potpornih tkiva, uključujući zdravlje svih
dijelova usne šupljine koji sudjeluju u žvakanju.
Oralno zdravlje je važno za funkciju žvakanja i govora, ali i estetiku, tako da osobe
narušenog oralnog zdravlja osim funkcionalnih, imaju i različita sociološka ograničenja koja
se najviše očituju u problemima komunikacije te nedostatku samopouzdanja.
To je bolest kroničnog karaktera koja sporo napreduje, a simptomi se teško otkrivaju. Pojava
prvih simptoma može nastupiti i godinu dana od početka samog procesa. Očituje se
truljenjem zubnih supstancija: cakline (vanjski, prvi sloj zuba), dentina (sloj ispod cakline) i
korijena zuba. Spontanog izlječenja i zacijeljenja zubnog karijesa nema. Etiološki glavni
uzročnik nastanka zubnog karijesa je, uz prisustvo povećanog broja bakterija, zubni plak.
Bakterije koje se nalaze u zubnom plaku hrane se šećerima koje unosimo prehranom.
Proizvode različite kemijske spojeve, od kojih su za razvoj karijesa najvažnije kiseline. Kada su
prisutne u dovoljnoj količini, kiseline uzrokuju demineralizaciju zubne cakline.
Demineralizacija je proces u kojem pod utjecajem kiselina dolazi do gubitka mineralnih
sastojaka iz tvrdih zubnih tkiva pri čemu ona postupno postaju slabija i manje otporna.
Proces demineralizacije se normalno i svakodnevno odvija na površini zuba i sam po sebi ne
uzrokuje bolest zuba. Demineralizacija se događa uvijek kada zub dođe u kontakt s
kiselinama, bilo da su one unesene hranom ili napicima (coca-cola, voćni sokovi, ocat), ili su
proizvod bakterija. Dakle, zub u kontaktu s kiselinama uvijek gubi određenu malu količinu
minerala, ali ovaj gubitak se nadomjesti mineralima iz sline u procesu koji se naziva
remineralizacija. U normalnim uvjetima na površini svakog zuba izmjenjuju se procesi
demineralizacije i remineralizacije. Ako su oni u ravnoteži ne nastaje oštećenje zuba. Ako
bakterije plaka proizvode previše kiseline, tako da se ravnoteža poremeti u korist
demineralizacije, dolazi do postupnog slabljenja cakline i nastanka karijesa.
Zbog složene etiologije karijesa postoji više objašnjenja različite učestalosti karijesa u
pojedinim zemljama i regijama. Razlike se uglavnom pripisuju načinu prehrane, osobito
smanjenom uzimanju rafiniranih ugljikohidrata, poboljšanoj oralnoj higijeni, fluoridaciji vode,
ekološkim promjenama okoline, smanjenju virulencije oralne mikroflore (slina, plak) te
aktiviranju oralnih mehanizama, posebice imunog sustava.
Važnost karijesa kao bolesti navela je epidemiologe da izaberu zub kao mjernu jedinicu. Tri
obilježja, zubni kvar (K), ispuna (P) i izvađen (ekstrahiran) zub (E) čine osnovu klasičnih
indeksa zubnog kvara, gdje je zub jedinica ispitivanja.
KEP-indeks (zbroj brojeva karioznih, ekstrahiranih i plombiranih zuba) pokazao se kao vrlo
dobar pokazatelj oralnog zdravlja. U većini Europskih zemalja taj broj je ispod 3, u većini
zemalja EU-e kreće se između 0,5 i 1,5.
U Hrvatskoj vrijednosti KEP-indeksa kontinuirano rastu (1991. godine iznosio je 2,6; 1999.
godine 3,5). Prema istraživanju provedenom 2007. godine, za trajne zube iznosio je 9,5 te za
mliječne zube u populaciji šestogodišnjaka i dvanaestogodišnjaka 2,0. Ovaj porast KEP
indeksa nastao je najvjerojatnije kao posljedica reforme primarne zdravstvene zaštite u kojoj
se izgubila sustavna preventivna stomatološka zaštita djece i mladeži u vrtićima i školama, a
nije izgrađen novi sustav.
Brigu za oralno zdravlje treba započeti već od najranije dobi te djecu poticati na redovito
održavanje oralne higijene uz svakodnevno pranje zubi i izbjegavanje prevelike konzumacije
slatkiša, gaziranih i ostalih slatkih pića koja mogu dugoročno utjecati na oštećenje zubi. Već
od samog početka razvoja zubi djecu treba redovito voditi i na preglede doktoru dentalne
medicine. U održavanju zdravlja zubi ne treba se zaboraviti na zdravu hranu bogatu
bjelančevinama, vitaminima, mineralima, integralnim žitaricama i općenito hranu koja se ne
lijepi za zube i koju treba duže žvakati poput voća i povrća. Također je potrebno potaknuti
sve koji su uključeni u zdravstveno-edukativni odgoj da unapređuju oralno zdravlje te
educiraju djecu, ali i roditelje kako bi povećali svijest o važnosti očuvanja oralnog zdravlja,
odnosno zdravlja općenito.
Hrvatski Crveni križ osnovan je 1878. godine i djeluje na teritoriju Republike Hrvatske kao
neprofitna organizacija angažirana u rješavanju humanitarnih pitanja, organiziranju
zdravstvenih i socijalnih programa, pripremanju stanovništva za djelovanje u izvanrednim
okolnostima i smanjivanju i uklanjanju posljedica masovnih nesreća i katastrofa. Svojim
doprinosom Hrvatski Crveni križ pomaže unapređenju i zaštiti zdravlja, prevenciji bolesti,
podizanju zdravstvene i ekološke kulture građana i zaštiti žrtava ratnih sukoba neovisno o
njihovom podrijetlu.