Радни задатак А16

Спровођење здравствене неге код болесника са отоком лимфних жлезда у пределу врата:
1. мерење телесне температуре
2. пеницилин
3. седећи положај
4. хигијена усне дупље

Добар дан, ја сам медицинска сестра ___________________, како се Ви зовете? Упоређујем са температурном
листом. Како се осећате, колико дуго осећате те тегобе? У реду ја ћу Вам за почетак измерити телесну
температуру, после тога ћу Вам дати лек и помоћи Вам да исперете уста. Идем сада да припремим материјал.

1. Припрема материјала за мерење телесне температуре:

-дезинфикујем колица за негу
-термометар
-дезинфицијенс (алкохол)
-рукавице
-санитетска вата
- папирна вата
Извођење процедуре мерења ТТ (описана раније)

Док се мери ТТ кажем пацијенту да ћу отићи да припремим лек

2. Сада ћу Вам по налогу лекара дати лек (антибиотик) који ће Вам помоћи. Осетићете убод који ћу вам унапред
најавити. Такође, вероватно ћете осетити пецкање у току давања лека, што је уобичајено, али непријатно. Да ли
сте алергични на неки лек? (проверим са температурном листом). Вања, док Вам се мери телесна температура је
ћу отићи да припремим лек, молим Вас будите мирни и трудите се да испоштујете инструкције која сам Вам дао.

Припрема материјала за апликацију Пеницилина

- дезинфиковати колица за негу
- свеска терапије
- антишок терапија
- резерва материјала
- дезинфицијенс (алкохол)
- рукавице
- жута кантица
- тупфери
- Физиолошки раствор за растварање лека
Припрема лека:
1. Погледам свеску терапије да проверим који лек требам припремити
2. Навлачим рукавице за једнократну употребу
3. Отварам бризгалицу од 5 мл
4. Навлачим 5 мл физиолошког
5. Конектујем розе иглу на бризгалицу
6. Отварам заштитни чеп са лека
7. Пунктирам бочицу лека и убацим 2 млл физиолошког па пустим клип бризгалице како би се изједначили
притисци у бочици и у бризгалици, затим опет убацим 2 млл лека па пустим клип. Промућкам садржај у
бочици (не деконектујем бризгалицу, и глу и бочицу лека)
Припрема матуре 1
 8. Када се прах размутио аспирирам сав садржај лека
9. Деконектујем бризгалицу са игле (иглу и бочицу одлажем у жуту кантицу)
10. Конектујем зелену иглу на бризгалицу са припремљеним леком (истиснем ваздух из бризгалице али тако
да садржај лека не доспе у зелену иглу већ до краја врха бризгалице).
11. Поставим припремљен лек на колица
12. Скидам рукавице и одлазим да евидентирам ТТ

Вања, ајте да видимо колика је ваша телесна температура. (извадити термометар, очитати вредности и уписати их
у температурну листу- 37,20С, дезинфиковати термометар и одложити га).
Све је у реду, благо вам је повишена телесна температура, не брините, све ће проћи, лекар Вам је преписао
терапију, брзо ћете се опоравити.
Одвозим колица у сестринску собу и узимам колица за терапију и одвозим их у болесничку собу.

Апликација Пеницилина
Можете ли се окренути на бок како би Вам дао ињекцију, хећете ли ми још једном рећи Ваше име и презиме, да
ли сте алергични на неке лекове (проверавам са температурном листом)? Намештам параван и стављам рукавице.
Ако не може сам да се окрене, помогнем му. Замолим пацијента да открије седални део, дезинфикујем горњи
спољашњи квадрант глутеуса, узимам шприц, (следи убод), АСПИРИРАМ КАКО БИ СЕ УВЕРИО ДА НИСАМ У
КРВНОМ СУДУ, апликујем лек. ТОКОМ АПЛИКАЦИЈЕ НА СВАКИХ 1 МЛЛ ДАТОГ ЛЕКА ВРШИМ
АСПИРАЦИЈУ. Водим рачуна да се не запуши игла. Лек ће почети да делује за око петнаест минута. За време
давања лека проверавамо стање болесника и уписујемо интервенцију у свеску терапије. Након датог лека иглу
одлажем у жуту кантицу а бризгалицу у жуту кесу, збринем пацијента, скидам рукавице, дезинфикујем руке.

Пацијента стављамо у седећи положај. Сада ћу Вам спремити раствор којим ћете испрати уста. То радите како не
би дошло до појаве гљивичних инфекција, које могу настати због примене пеницилина.

Припрема материјала:
- дезинфикујем тас
- припремам кашичицу соде бикарбоне коју ћу размутити у 2 децилитра воде
- припремљен раствор поставим на тас
- припремим бубрежњак
- навлачим рукавице
- Дајем пацијенту направљен раствор и говорим му да испере уста као након прања зуба. Затим, дајем му
бубрежњак да у њега испљуне раствор којим је испирао уста.

Вања, сваког дана испирајте уста овим раствором, молим Вас да не пијете ништа хладно, тегобе које осећате, брзо
ће проћи јер добијате антибиотик. Контактираћу кухињу да за Вас припреме мекшу храну како би сте лакше
могли да гутате. Ако Вам било шта буде потребно, позовите ме.

Припрема матуре 2