Ünvanı Rapor no: Adresi Telefon: FORKLIFT BİLGİLERİ Marka ÇUKUROVA Ünite / Makina Kodu GENEL Model CF40FX Yakıt cinsi DİZEL Tipi ----- Ataçman tipi ÇATALLI Seri no 05131CF40FX029R1 Lastik tipi DOLGU İmal tarihi ----- Kaldırma yüksekliği(mm) 3185 Kapasite(kg) 4000 Ağır. Merk. Mesafesi(mm) 500 TSE / CE CE İşletme kapasitesi (kg) 4000 GENEL KONTROLLER Uygun U.Değil GENEL KONTROLLER Uygun U.Değil 1 Sicil kartı, bakım onarım defteri √ 21 Çatal açısı 90 derece mi? √ Önceki kontrol raporunda belirtilen eksikler 2 ----- ----- 22 Çatal kilit pimi var mı? İşlev görüyor mu? √ giderilmiş mi? 3 Operatörün sertifikası/belgesi √ 23 Tilt silindirleri paralelliği, iç veya dış kaçak √ Forklift etiketi, kapasite diyagramı ve uyarı Gall zincirlerinde aşınma, çatlama ve ayar 4 √ 24 √ levhaları bozukluğu var mı? Forkliftin genel durumu (boya, korozyon, yağ 5 √ 25 Asansör makaraları √ kaçakları, hasar vs.) 6 Hidrolik seviye ve uygunluk kontrolü √ 26 Asansör kızaklarında aşınma ve boşluk √ Ön ve üst korkuluklar uygun mu? 7 √ TESTLER Deformasyon veya çatlaklık var mı? 8 Tepe lambası √ FONKSİYON TESTİ Ön farlar, sinyaller, göstergeler, stop Yüksüz olarak forklifte bütün hareketler 9 √ 27 √ lambaları ve korna yaptırıldı mı? 10 Direksiyon topuzu. Direksiyon hakimiyeti √ 28 Hareketler güvenli şekilde yapıldı mı? √ Dikiz aynası ile geri vites sesli ve ışıklı uyarı YÜK TESTİ 11 √ sistemi Kapasite diyagramına ve işletme şartlarına göre güvenli 12 Egzost sistemi uygun mu? √ şekilde test yükü yüklenir 13 LPG’li araçta gaz kaçak kontrolü ----- ----- 29 Test yükü (kg) 3750 14 Yangın söndürme tüpü √ 30 Ağırlık merkezi (mm) 600 15 Lastikler √ 31 Kaldırma yüksekliği (mm) 1200 16 Bijonlar √ Yürüme, kaldırma, indirme ve tilt 32 hareketleri uygun mu? √ 17 Servis ve el freni √ 18 Asansör kep cıvataları √ Forklift yük altında bekletildiğinde kaldırma 33 √ 19 Asansör silindiri, piston ve kumanda valfi √ ve tilt silindirlerinde kaçak görüldü mü? Yük testi sonrasında mekanizmalarda, Çatal veya ataçmanda deformasyon veya zincir, çatal ve ataçmanlarda gevşeme, 20 çatlak var mı? Ataçman, yükü güvenli şekilde √ 34 √ şekil bozukluğu vb. emniyeti bozacak bir tutuyor mu? sorun var mı? EKSİKLER VE ÖNERİLER
2. Forklift üzerinde kapasite diyagramı olmalıdır. 3. Forklift tepe lambası çalışmalıdır. 4. Dikiz aynası olmalıdır. 5. Çatal açısı 90 derece olmalıdır. Çataldaki açılma düzeltilmeli veya çatal değiştirilmelidir. 6. Çatal kilit pimleri olamlıdır. SONUÇ: Yukarda özellikleri yazılı FORKLİFT’in tarafımdan yapılan fenni muayenesi sonunda, iş sağlığı ve güvenliği mevzuatına uygun olduğu görülmüş olup; önerilere uyulması şartıyla 4000 kg işletme kapasitesinde kullanılmasında bir sakınca olmadığına dair iş bu rapor tanzim edilmiştir. Bu rapor 12/11/2010 tarihine kadar geçerlidir. FİRMA YETKİLİSİ KONTROLÖR ONAY Ad soyad Ad soyad Görevi Ünvanı Departman Oda sicil no İmza İmza