7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm

1 2 3
(ApplicationForm.aspx)
(frmPayProcessingFee.aspx)
(frmConnFeasibilityStatus.aspx)
4 5 6 7 8

Step-1 : Application Form

चरण-1 : आवेदन पत्र

Note: Through this portal applicants can apply for New Electricity Connection of 1 KW to 500 KW Load
for Domestic purposes only and from 1 KW to 20 KW Load for Commercial/Industrial/Private
Institutional/Temporary purposes only. For other purposes, applicants can apply through Nivesh Mitra
Portal (http://niveshmitra.up.nic.in (http://niveshmitra.up.nic.in))
नोट: इस पोर्टल के माध्यम से आवेदक के वल घरेलू उद्देश्यों हेतु 1 किलोवाट से 500 किलोवाट के नए विद्युत संयोजन के लिए आवेदन कर
सकते हैं। अन्य उद्देश्यों हेतु आवेदक निवेश मित्र पोर्टल (http://niveshmitra.up.nic.in (http://niveshmitra.up.nic.in)) के
माध्यम से आवेदन कर सकते हैं। इस पोर्टल के माध्यम से आवेदक के वल व्यावसायिक /औद्योगिक/निजी संस्थागत/अस्थायी उद्देश्यों हेतु
1 किलोवाट से 20 किलोवाट के नए विद्युत संयोजन के लिए आवेदन कर सकते हैं। अन्य उद्देश्यों हेतु आवेदक निवेश मित्र पोर्टल
(http://niveshmitra.up.nic.in (http://niveshmitra.up.nic.in)) के माध्यम से आवेदन कर सकते हैं।

Note: Fields marked with * are mandatory

नोट: * से चिह्नित फ़ील्ड्स अनिवार्य हैं

1.) Purpose of Supply

आपूर्ति का उद्देश्य *

Domestic

1.1) Single to multi point conversion(for multistory building only)

सिंगल टू मल्टी पॉइंट कन्वर्जन (के वल मल्टीस्टोरी बिल्डिंग के लिए)  

Yes/हाँ No/नहीं

2.) District
जनपद*

MIRZAPUR

3.) Division
खण्ड*

EDD II MIRZAPUR

Know Your Division/अपने खण्ड को जानें

4.) Application Type

आवेदन का प्रकार *

New Connection

5.) Required Load (in KW)

अपेक्षित भार (किलोवाट में)*

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 1/6
7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm

6.) Applicant's Name

आवेदक का नाम *

SHRADDHA GUPTA

7.) Gender

लिंग *
Male/पुरुष Female/महिला Other Gender/अन्य लिंग

File Format/फ़ाइल प्रारूप: JPEG/JPG

Max File Size/अधिकतम फ़ाइल साइज: 100 KB

Upload/अपलोड करें

8.) Marital Status

वैवाहिक स्थिति *

Married/विवाहित

9.) Name of Father/Spouse

पिता/ पति अथवा पत्नी का नाम *

VIKAS KUMAR GUPTA

10.) Name of Mother

माता का नाम *

SHIV KUMARI GUPTA

11.) Mobile Number

मोबाइल नंबर*

7849959595

12.) Alternate Mobile No.

वैकल्पिक मोबाइल नंबर

13.) Occupation
व्यवसाय

14.) Correspondence Address/पत्राचार पता

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 2/6
7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm

14.1) House Number

मकान नंबर*

14.2) Building/Colony
भवन/कॉलोनी*

BHARUHANA

14.3) Landmark
लैंडमार्क

IN FRONT OF G D BINANI P G COLLEGE

14.4) Locality
मोहल्ला*

GUPTA BOOK DEPOT

14.5) District
जनपद*

MIRZAPUR

14.6) Pincode
पिनकोड*

231001

Select Checkbox if Permanent Address is same as Correspondence Address else fill details

यदि आपका स्थायी पता व पत्राचार पता समान है तो चेकबॉक्स का चयन करें अन्यथा नीचे दी गई फील्ड्स में विवरण भरें
15.) Permanent Address/स्थायी पता

15.1) House Number

मकान नंबर*

15.2) Building/Colony
भवन/कॉलोनी*

BHARUHANA

15.3) Landmark
लैंडमार्क

IN FRONT OF G D BINANI P G COLLEGE

15.4) Locality
मोहल्ला*

GUPTA BOOK DEPOT

15.5) District
जनपद*

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 3/6
7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm

MIRZAPUR

15.6) Pincode
पिनकोड*

231001

16.) Site Address (where Connection is required)/स्थल का पता (जहाँ संयोजन अपेक्षित है)

16.1) Khasara No/House No/Plot No

खसरा नंबर/मकान नंबर/प्लाट नंबर*

274

16.2) Building/Colony
भवन/कॉलोनी*

DHAURUPUR

16.3) Landmark
लैंडमार्क *

NEAR RELIANCE PETROL PUMP

16.4) Locality
मोहल्ला*

GUPTA AUTOMOBIL

16.5) Location Type

स्थान का प्रकार*

Rural

16.6) District
जनपद*

MIRZAPUR

16.7) Tehsil

तहसील*

Mirzapur

16.8) Village
गाँव *

Dhauru Pur

16.9) Pincode
पिनकोड*

231001

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 4/6
7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm

16.10) Area of Plot/Flat (in Sq. Feet)

प्लॉट/फ्लैट का क्षेत्रफल (वर्ग फु ट में)*

2000.00

16.11) Covered Area of Plot/Flat (in Sq. Feet)

प्लॉट/फ्लैट का आच्छादित क्षेत्र (वर्ग फु ट में)*

2000.00

16.12) Name of Nearest Sub-Station

निकटतम उपके न्द्र का नाम

17.) To avail TDS benefit on security deposit interest, Please enter your PAN Number
सुरक्षा जमा ब्याज पर टीडीएस का लाभ उठाने के लिए, कृ पया अपना पैन नंबर दर्ज करें

18.) Enclosures/संलग्नक:

18.1) Document evidence in support of lawful utilization of the site (where connection is required). If
the applicant is not the owner of the premises then Rent agreement with NOC/Indemnity Bond
shall be enclosed

स्थल के वैध उपयोग के प्रमाण हेतु दस्तावेज़ (जहाँ संयोजन अपेक्षित है)। यदि आवेदक परिसर स्वामी नहीं है तो अनापत्ति
प्रमाणपत्र के साथ किरायेदारी अनुबंध/ क्षतिपूर्ति बंध-पत्र संलग्न करें:*

House Registry

Upload/अपलोड करें

File Format/फ़ाइल प्रारूप: JPEG/JPG/PDF

Max File Size/अधिकतम फ़ाइल साइज: 5 MB


(../writereaddata/DocumentsUploaded/5838081_

18.2) ID Proof/पहचान प्रमाण: *

Aadhar Card / आधार कार्ड

Aadhar Card Number *

352152190923

Upload/अपलोड करें

File Format/फ़ाइल प्रारूप: JPEG/JPG/PDF

Max File Size/अधिकतम फ़ाइल साइज: 1 MB

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 5/6
7/1/22, 1:26 PM ApplicationForm


(../writereaddata/DocumentsUploaded/5838081_

18.3) :*
Please upload signed copy of Self-Declaration Form. To download the format of Self-Declaration
Form. Click Here (../Content/writereaddata/PDF/selfdeclaration.pdf)
कृ पया स्व-घोषणा पत्र की हस्ताक्षरित प्रति अपलोड करें। स्व-घोषणा पत्र का प्रारूप डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें
(../Content/writereaddata/PDF/selfdeclaration.pdf)

Upload/अपलोड करें

File Format/फ़ाइल प्रारूप: JPEG/JPG/PDF

Max File Size/अधिकतम फ़ाइल साइज: 1 MB


(../writereaddata/DocumentsUploaded/5838081_

Declaration/घोषणा: I do hereby declare that the particulars furnished above in the Application Form
are true and correct to the best of my knowledge and belief. I also understand that in case, any of
the above information is found to be false or untrue or misleading or misrepresenting at any stage
of Scrutiny or Inspection I will be held liable for it and my Application Form may get
cancelled/rejected and the amount that I have submitted as fee, whether Online or Offline, will not
be reimbursed./
मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि उक्त आवेदन प्रपत्र में मेरे द्वारा प्रदान की गई समस्त जानकारियां एवं विशिष्टियां सही
व सत्य हैं। यदि, जांच अथवा निरीक्षण के दौरान प्रपत्र में मेरे द्वारा प्रदान की गई कोई भी जानकारी गलत या त्रुटिपूर्ण अथवा भ्रामक पायी
जाती है, तो इसके लिए पूर्णतः मैं उत्तरदायी ठहराया जाऊं गा तथा इसी क्रम में मेरा आवेदन प्रपत्र निरस्त/अस्वीकृ त भी किया जा सकता है
तथा जो राशि मेरे द्वारा शुल्क के रूप में जमा की गई है, ऑनलाइन अथवा ऑफलाइन के माध्यम से, उसकी प्रतिपूर्ति नहीं की जाएगी।

I Agree / मैं सहमत हूँ

Next/अगले चरण पर जाएं (frmPayProcessingFee.aspx)

https://jhatpat.uppcl.org/online/Applicant/ApplicationForm.aspx 6/6