Rakamlar

Dr.
A&la Alp
GÖZÜBÜYÜK
Rakamlar
-‐ İlaç dozları
-‐ Formüller
-‐ PersanAller
ADENOSİN ADENOSİN -‐ L.M. 5mg/2cc AMP 1 x 0,1 -‐ 0,2 mg/kg, (MAX: 6 mg/doz, 12 mg/kg), düzelmezse
ADRENALİN ADRENALİN 1 mg / 1 cc amp RESÜSTASYONDA: S: Kilosu kadar dizyem (1/1000 hazırladıktan sonra) ANAFLAKSİDE: 0,01 cc/kg (1/1000) (max: 0,3 cc)
AMLODİPİN Norvasc 5-‐10 mg TB 1 x 0.06 mg/kg/G (MAX: 0.34 mg/kg (10 mg))
AMİADORON CORDARONE 150 MG/ 3 CC AMP YÜKLEME : 1 x 10 – 15 mg/kg dan 30 – 60 dk inf. ardından , İDAME: 1 X 5 – 15 mcg/kg/dk (24 saat inf.)
BİKARBONAT NaHCO3 amp 1-‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg
YD: 0,3 – 0,4 mg/kg (5 dk IV inf), 3 Yaşa kadar (10-‐15 kg): 5 mg Diazepam , 3 yaştan sonra (15 kg'ın üstünde): Tek doz halinde 10
DİAZEPAM DESİTİN 5-‐10 mg
DİAZEPAM mg. NAZAL VERİLEBİLİR NAZAL DOZU REKTAL DOZUNUN 3 KATIDIR, Maksimum etki 11-‐23 dakika sonra görülür.Tedavi
REKTAL
gerektiğinde 2-‐4 saat sonra tekrarlanır
DİAZEPAM DİAZEM 10mg / 2cc AMP 1 X 0.04-‐0.3 mg/kg/doz IV (max:10 mg/doz), 2-‐4 saatte bir tekrarlanabilir | 5 yaş altı : 1 X 0.5 mg/kg/doz
DİJİTAL DİGOKSİN damla 1 x (PM YD:20, TERM YD: 25, DİĞER: 0,035) x kg x 60 damla (1 DAMLA = 16 mcg) (Y: 1/2à1/4à1/4 | i: 2 X 1/8)
DOPAMİN GLİDOP 200/5 cc AMP 1 -‐ 15 mcg/kg/dk (1-‐5àinotrop, 5-‐10àrenalà10-‐15 vazokonstürüksiyon)
DOBUTAMİN DOBUTREX 250/20 cc AMP 1 – 20 mcg/kg/dk (Ort: 7)
DEKZAMETAZON DECORT 8/2cc AMP KİBAS: Yükleme dozu olarak 1-‐2 mg / kg ( IV ), idame dozu 1 mg / kg / G, KRUP: 0.6 mg / kg
ENALAPRİL Enapril 5-‐10-‐20 mg TB 1 X 0.08 mg/kg/G (MAX: 0.6 mg/kg (40 mg))
FENİTOİN 1 X 15 -‐ 20 mg/kg dan yüklenir durmazsa 10 dan bir defa daha yüklenir durmazsa 10 dan bir defa yüklenir.
EPANUTİN 250/5cc flk
(difenilhidantoin) Yükleme dozu ( max 40 mg/doz ) Konv. Durduktan sonra 5 mg/kg/G den 2x dozda olacak şekilde İDAME ye geçilir
FUROCEMİD LASİX 20 / 2 cc amp 1 -‐ 2 X 0,5-‐2 mg/kg/G (1 DEN VERİRSEN : KİLOYA 1 dzm, S: 1 x KİLOSU KADAR dzm) (Max: 6 mg/kg/DOZ )
Artmış insulin’e bağlı olarak oluşan hipoglisemi: 200 mcg/kg/doz (0,2 mg/kg/doz)
GLUCAGEN HYPOKİT 20 dakikada bir 3 kez tekrar edilebilir. Max: 1 mg/doz
GLUKAGON
1 mg/ 1 cc flk Beta bloker veya kalsium kanal bloker aşırı doz uygulanımı: 0.025 – 0.05 mg / kg ‘lık dozu takiben 0.07 mg / kg / saat infüzyon
şeklinde
KAPTOPRİL Kapril 25-‐50 mg TB 3 x 0.3-‐0.5 mg/kg/doz (6 mg/kg/gün)
KALSİYUM Ca GLUKONAT 10 cc AMPUL 4 x KİLOSU KADAR cc (4 X 0,5 mEq / kg )
Yükleme: 1 X 0.1 mg/kg (5 kiloya 1 dzm), İnfüzyon: 0.1 mg/kg/saat, 24 saatlik inf
MİDAZOLAM DORMİCUM 15/3 cc AMP
Nazal ya da yanak içine: 2,5 mg her iki burun deliğine (toplam 5 mg)
MORFİN MORPHİNE HCl 10 mg / 1 cc AMP 0.05-‐0.2 mg/kg 4-‐6 saatte bir verilebilir, İnfüzyon: 0.01-‐0.015 mg/kg/saat
STERADİN 8mg / 4 cc AMP KULLANIM VE DOZ: 8mg/4 ml norepinefrin bitartarat içermektedir. Doz epinefrin baz üzerinden hesaplanır. Norepinefrin
NÖRADRENALİN
(her ampülde 4 mg NE var !!!) bitartaratın 2 mg'ı 1 mg epinefrin baza eşdeğerdir. Dolayısıyla her ampulde 4mg norepinefrin baz bulunmaktadır.
NİTROPRUSSİD NİPRUSS 60 mg / 5 cc AMP 0.5 – 8 mcg/kg/dk (Genel doz: 2-‐3 mcg/kg/dk )
SPİRONOLACTON ALDACTON 25-‐50-‐100 mg TB 1-‐2 mg/kg/G – 1x , 2X (max: 100 mg/G, S: 2 x 1 tb) PO
NA-‐VALPROAT DEPAKİN 400/4cc AMP 1 x 20 mg/kg (20 dk IV infüzyon)
BRONŞİOLİT VENTOLİN AMP VA x 0,15 cc + 2,5 cc SF neb MAGNEZYUM SÜLFAT 1,5 gr/10 cc AMP S: 1 X 25-‐50 mg/kg İV (60 dakika inf)
ASTIM ADRENALİN 1/1 AMP s: 1 AMPUL + 2 cc SF NEB PREDNOL – L 250/4cc amp S: 1-‐2 X 1-‐2 mgr/kg IV
SIK KULLNILAN POLİKLİNİK REÇETELERİ
AMOKSİSİLİN OTİT: 100 mg/kg/G-‐2x
Largopen 125/250 mg susp,500 mg tb DİĞER: 50 mg/kg/G-‐2X
KO-‐AMOKSİLAV OTİT: 100 mg/kg/G-‐2x

Klamoks 200-‐400-‐600 ES mg/70-‐100 ml Şrp DİĞER: 50 mg/kg/G-‐2x
Klamoks 500-‐1000mg tb 600 mg lık form: 3 ay ve üstü ayrıca 40 kg altı: 90 mg/kg/G – 2x
SEFİKSİM (3.K) 8 mg/kg/G – 1x,2x (Max: 400 mg/G)
Zimaks 100mg – 100cc şrp
Zimaks 400 mg tb
Supraks 400 mg DT eff tb
SEFDİNİR (3.K) 14 mg/kg/G – 1x, 2x (Max: 600mg/G)
Ceftinex 125 mg – 100 ml şrp
METRANİDAZOL 50 mg/kg/G – 3x (10 gün) (Max: 750 mg/G)
Flagyl 125 mg – 120 cc şrp
Flagyl 500 mg tb
PENİSİLİN -‐ V 25 – 50 mg/kg/G – 3x, 4x (MAX: 3 gr/G)
PEN-‐OS 1000 mg TB (1000.0000 ü)
PEN-‐OS 750-‐400 mg/5 cc ŞRP (750-‐400.000 ü)
KLARİTROMİSİN 2 x kilosu kadar, Ya da: 15 mg/kg/G – 2X, (Max: 1 gr/G)
MACROL 125-‐250 mg şrp
MACROL 250 – 500 mg 14 Tb
PARASETAMOL 50 mg/kg/GÜN – 5x
Calpol 120/5 cc süspansiyon
Calpol 6 plus 250/5 cc süspansiyon
İBUPROFEN 10 mg/kg/G – 5x ya da 10 kiloya bir ölçek
Dolven şurup 100 mg -‐ 5 ml max: 600 mg/G ya da 40 mg/kg/G
SAM 75-‐100 mg/kg/gün, 2x
DUOCİD FLK Ayaktan tedavide ,Pratik doz:
250/1 – 500/2 – 1000/3,5 10 kg altına 250 mg flk S: 2x1
10 kg üstüne 500 mg flk S: 2x1
SEFUROKSİM (2.K) 50 – 100 mg/kg/G – 2x, 3x
MULTİCEF 250/2 cc – 750/6 cc FLK Max: 9 gr/Gün
SEFTRİAKSON (2.K) 50 – 100 mg/kg/G – 2x (MAX: 2 gr/G)
Novosef 500 – 1000/3.5 ml flk
2013 YILI AŞI TAKVİMİ
VİTALLER
SOLUNUM KTA TA ATEŞ
PREMATÜRE YD 40-‐70 120-‐170 55-‐75 / 35-‐45 PM YD:
Rektal: 36,5 – 37,5
0-‐3 AY 35-‐55 100-‐150 65-‐85 / 45-‐55
Aksiller: 35,6 – 37,3
3-‐6 AY 30-‐45 90-‐120 70-‐90 / 50-‐65 Deri: 36,2 – 37,2
6-‐12 AY 25-‐40 80-‐120 80-‐100 / 55-‐65
1-‐3 YAŞ 20-‐30 70-‐110 90-‐105 / 55-‐70 TERM YD:
Rektal: 36,5 – 37,5
3-‐6 YAŞ 20-‐25 65-‐110 95-‐110 / 60-‐75 Aksiller: 35,6 – 37,3
6-‐12 YAŞ 14-‐22 60-‐95 100-‐120 / 60-‐75 Deri: 35,5 – 36,5
12 YAŞ VE ÜZERİ 12-‐18 55-‐85 110-‐135 / 65-‐85
YAŞA GÖRE sistolik HİPOTANSİYON DEĞERLERİ

PM YD SKB < (Doğum Haftası + 5)
TERM YD SKB < 30
1 ay – 1 yaş SKB < 70
1 yaş – 10 yaş SKB < 70 + (2 x yaş)
10 yaş üstü SKB < 90
YAŞLARA GÖRE BÜYÜME VE TARTI ALIMI
TARTI ALIMI (gr) BOY UZAMASI (cm) BAŞ ÇEVRESİ (cm)
YAŞLAR
GÜN’de HAFTA’da AY’da (AY da) (AY da)
0-‐3 ay 30 210 900 3,5 2

3-‐6 ay 20 140 600 2 1
6-‐9 ay 15 100 450 1,5 0,5
9-‐12 ay 12 85 360 1,2 0,5
1-‐3 yıl 10 55 240 1 0,25
4-‐6 yıl 5 45 180 3 cm / yıl 1 cm/yıl
• Term YD normal ağırlığı: 2500-‐4500 gr arasındadır

• İlk kayıp: ilk 3-‐4 gün doğum tartısının %6-‐10′nu, (PM YD % 1-‐3 ünü) ORTALAMA VA:
• Doğum ağırlığına dönüş: 7-‐10 gün
• Doğum ağırlığının iki katı : 4-‐5 ay ü Doğumda : 3.5 kg
• Doğum ağırlığının üç katı : 1 yaş ü 1 yaşında : 10 kg
VA • Doğum ağırlığının dört katı: 2 yaş ü 5 yaşında : 20 kg
ü 10 yaşında :30 kg
DOĞUMDA (VA): 2500 – 4500 gr

12 AY ALTI (VA): [ yaş (ay) / 2] + 4 ORTALAMA BOY:
12 AY – 12 YAŞ ARASI (VA): [ yaş (yıl) X 2] + 10
ü Doğumda : 50 cm
DOĞUMDA (Boy): 50 cm ü 1 yaşında : 75 cm
BOY 1 YAŞINDA (Boy): 75 cm

2 – 12 YAŞ ARASI (Boy): [yaş (yıl) x 6] + 80
ü 3 yaşında : 90 cm
ü 4 yaşında : 100 cm ( doğum boyunun iki katı)
APGAR SKORLAMASI
BULGU 0 1 2
Gövde Pembe
Cilt rengi (Appearance) Mor veya soluk
Ekstremiteler Mor
Tamamen Pembe
Kalp Hızı (Pulse) Yok < 100 / dk > 100 / dk
Öksürük – Hapşırık – Güçlü
Reflex yanıt (Grimace) Yok Yüz buruşturma
ağlama
Tonus (Aktivity) Yok (Tüm Vücut extansiyonda) Alt extremitelerde Flexsyon Aktif hareketli
Solunum (Respiration) Yok Düzensiz / Çene atma Düzenli Ağlıyor
• 7-‐10 à Normal

• 4-‐7 à Oksijen /Ventilasyon desteği gerekebilir
• 3<= à Resüstasyon gerekir
• 5.Dk APGAR < 7 : Hipoksik İskemik Ensefalopati gelişimi açısından bir göstergedir
• APGAR ilk 1 dk da bakıldığından Resüstasyon kararı APGAR’a göre verilmez
7
[ (Gün + 7) / (Ay – 3) / (yıl +1) ] +/-‐ 15 gün

NOT: Güne 7 eklediğinde 30’u geçiyorsa aya 1 eklersin

SAT (son adet tarihi)’a Örnek:
göre beklenen doğum SAT: 27.09.2013
BEKLENEN DOĞ. TARİHİ:
tarihi GÜN: 27+9= 36 – 30 = 6 (Aya +1 ekleyeceksin)
AY: 9 – 3 = 6 (+1) = 7
YIL: 2013 + 1 = 2014
BEKLENEN DOĞUM TARİHİ = 06/07/2014
BEBEK 04/05/2014’de doğmuşsa ne kadar erken doğmuştur?
(06/07/2014 ) -‐ ( 04/05/2014 ) = 2 ay 2 gün (+/-‐ 15 gün) erken doğmuş
DOĞUM HAFTASI + (ŞİMDİKİ GÜNÜ / 7)

Postkonsepsiyon Yaş • USG’ye göre 35 hf’lık doğan bebek doğduktan sonra 29.günündeyse (yani 4. haftasındaysa):
• Postkonsepsiyonel yaşı: 35 + 4 = 39 dir.
Örnek:
• 35 + 29/7 = 35 + 4,1 = 39,1 (postkonsepsiyonel yaş= bebek şimdi 39 hf + 1 gün’lük)
ŞİMDİ “düzeltilmiş olarak” KAÇ AYLIK =

[ ŞİMDİKİ HF – (40 -‐ DOĞUM HF) ] / 4 aylık

Örnek:
DÜZELTİLMİŞ YAŞ DH: 30 hf
ŞİMDİ: 6 aylık (24 hf)
Bebek “düzeltilmiş olarak” kaç aylık?
[ 24 – (40 -‐ 30) ] / 4 = 3.5 aylık

Normal doğum haftası: 40 hf olarak değerlendirilir 8
Prematüre bebekler intrauterin büyüme özelliklerine göre 3’e ayrılırlar
1)  Gebelik yaşına göre küçük bebek (Small for Gestational Age-‐SGA):
a)  Simetrik SGA: Gebelik yaşına göre ağırlığı, boy ve baş çevresi 10. persantilin altında
b) Asimetrik SGA: Gebelik yaşına göre ağırlığı 10. persantilin altında olup boy ve baş
çevresi normal
2) Gebelik yaşına göre uygun bebek (Appropriate Gestational Age AGA):
Ağırlığı, gebelik yaşına göre 10. ile 90. persentilin arasında bebeklerdir.
3) Gebelik yaşına göre iri bebek (Large Gestational Age-‐LGA):
Ağırlığı gebelik yaşına göre 90. persentilin üzerinde bebeklerdir.
Prematüre bebekleri doğdukları gebelik haftasına göre sınıflaması:

24–31 Hafta: Erken prematüre
32-‐ 35 Hafta: Prematüre
36-‐ 37 Hafta: Geç prematüre

Prematüre bebeklerin doğum tartısına göre sınıflaması:
Düşük Doğum Ağırlığı(LBW=Low Brith Weight) : GH < 2500 gr
Çok Düşük Doğum Ağırlığı(VLBW=Very Low Brith Weight): GH < 1500 gr
İleri Derecede Düşük Doğum Ağırlığı(ELBW=Extremely Low Brith Weight): GH < 1000 gr
PREMATÜRE PERSANTİLLERİ
PREMATÜRE BEBEKLERDE DOĞUM SONRASI BÜYÜME EĞRİLERİ
(yatay her kare 1 gün, dikey her kare 50 gr)
(bebeğim kilo alımı şekilde ki eğrilere paralel ise kilo alımı NORMAL sınırlarda denir)
YD - PM
PERSANTİL
0-‐3 YAŞ (0-‐36 AY)
KIZ
PERSANTİL
0-‐3 YAŞ (0-‐36 AY)
ERKEK
PERSANTİL
1 – 18 yaş 1 – 18 yaş
Erkek Persantil Eğrisi Kız Persantil Eğrisi
KIZ ÇOCUKLARDA BOY-KİLO PERSANTİL-1
KİLO BOY
3 10 25 50 75 90 97 Y A Ş 3 10 25 50 75 90 97
3.95 4.40 4.80 5.40 5.95 6.40 7.00 3 ay 54 55.5 57.5 58.5 60 62.5 64.5
5.40 6.10 6.80 7.40 8.00 8055 9.20 6 ay 58 60 62 64.5 66.5 68.5 78.3
6.40 7.30 8.00 8.60 9.50 10.00 10.30 9 ay 01.5 64.5 66.5 69.5 71 73 75.5
7.10 8.05 8.90 9.90 10.55 11.00 12.10 1 yas 64.5 68 70 73 75 77 80
7.70 8.70 9.60 10.40 11.40 11.90 13.00 1y 3 ay 68 71.5 73.5 76.5 78.5 81 84.5
8.25 9.30 10.20 11.00 12.00 12.60 13.70 1y 6 ay 71 75 76.5 79.5 82 84.5 82.5
8.70 9.60 10.75 11.60 12.50 13.25 14.40 1y 9 ay 73.5 77.5 80 83 85.5 88 92
9.15 10.40 11.25 12.20 13.10 13.80 15.10 2 yas 76.5 80 83.5 85.5 88.5 91 93
9.50 10.80 11.70 12.65 13.60 14.40 15.70 2y 3 ay 79 82.5 86.0 88.5 91 94 97.5
9.85 11.25 12.20 13.10 14.10 15.00 16.30 2y 6 ay 81.5 85 88 90.5 94 96.5 100
10.20 11.65 12.60 13.50 14.60 15.50 16.90 2y 9 ay 83.5 87 90 92.5 95.5 99 107
10.60 12.00 13.00 14.00 15.00 16.10 17.50 3 yas 85.5 88.5 92 95 98.5 101 104.5
10.90 12.30 13.30 14.40 15.80 16.70 1830 3y 3 ay 87 90.5 93.5 96.5 100 103 106.5
11.15 12.60 13.70 15.00 16.30 17.40 19.00 3y 6 ay 89 92.5 95.5 98.5 101.5 105 104.5
11.40 12.90 14.00 15.50 16.90 18.10 19.80 3y 9 ay 90.5 94 97 100 103.5 106.5 110
11.60 13.10 14.40 16.00 17.50 18.90 20.60 4 yas 92 95.5 98.5 102 105 108 112
12.00 13.65 15.30 17.10 18.80 20.40 22.00 4y 6 ay 94.7 98 101.5 105 108 111.5 115
12.60 14.00 16.30 18.20 20.00 21.70 23.80 5 yas 97.5 101.5 104 108 111 114.5 118.5
KIZ ÇOCUKLARDA BOY-KİLO PERSANTİL-2
KİLO BOY
3 10 25 50 75 90 97 Y A Ş 3 10 25 50 75 90 97
13.20 15.20 17.10 19.20 21.10 23.20 25.20 5y 6 ay 100.5 104 108 111 114 117.5 120.5
13.70 15.95 18.10 20.20 22.50 24.60 26.50 6 yas 103 107 110 114 117.5 121 115
14.40 16.60 19.10 21.30 23.70 26.10 28.30 6y 6 ay 105.5 110 113 117 120.5 124 128
15.30 17.50 20.10 22.50 25.20 27.60 30.00 7 yas 108 113 116 120 123.5 127 131
16.20 18.50 21.20 23.80 27.00 29.20 31.80 7y 6 ay 112 116 119 122.5 126.5 130 134
17.30 19.90 22.50 25.40 28.80 31.20 34.00 8 yas 115 119 121.5 125.5 129.5 133 137
18.60 21.50 24.00 27.40 30.80 33.30 36.50 8y 6 ay 117 121.5 124.5 128 132 136 140
20.00 23.10 26.00 29.40 32.80 35.80 39.00 9 yas 120.5 124.5 127.5 130.5 13405 138.5 143
21.60 24.80 28.00 31.70 35.20 38.60 42.00 9y 6 ay 123 127.5 130 133.5 137.5 141.5 146
22.00 26.00 30.20 34.00 38.20 4.50 45.00 10 yas 125.5 10 133.5 137 141 144.5 149
24.80 28.50 32.7 37.00 41.20 44.80 49.30 10y6ay 129.5 133.5 137 141 144.5 148.5 153
26.50 30.70 35.2 40.00 44.40 48.80 53.50 11 yas 133.5 137.5 141 145 149 152.5 157
29.30 32.80 37.6 42.40 47.30 52.40 56.60 11y6ay 137 141.5 145 149 153 157 161
30.40 35.00 40.00 44.80 49.70 54.60 59.20 12 yas 140.5 145 148 152.51 56.5 160.5 165
32.50 37.40 42.00 46.80 51.60 56.60 61.50 12y6ay 143 147 150.5 154.5 158.5 163 167
34.60 39.80 44.00 48.80 53.30 58.30 63.30 12 yas 144.5 149 152 156 160 165 165
36.50 4150 45.9 50.50 55.00 59.50 65.00 13y6ay 146 150 153 157.5 161.5 165.5 170
38.00 42.90 47.4 51.80 56.30 60.70 66.30 14 yas 147.5 151 154 158.5 162 166 170
39.30 44.00 48.6 52.50 57.40 61.60 67.50 14y6ay 148 151.5 154.5 159 162.5 166.5 170
40.30 45.00 49.6 53.00 58.40 62.30 68.40 15 yas 148.5 151.7 154.5 159.5 163 166.5 171
41.00 46.00 50.6 54.40 59.30 63.10 69.20 15y6ay 146.5 152 155 159.6 163 160.5 171
41.80 46.70 51.20 55.00 59.90 63.90 70.00 16 yas 148.5 152 155 159 163 166.5 171
42.50 47.20 51.80 55.50 60.40 64.50 70.50 16y6ay 148.5 152 155 160 163 166.5 171
43.00 47.60 52.20 56.00 60.90 65.00 71.00 17 yas 148.5 151.5 155. 160 163 166.5 171
43.50 48.00 52.40 56.40 61.20 65.40 71.50 17y6ay
44.00 48.40 52.40 56.60 61.50 65.80 71.80 18 yas
ERKEK ÇOCUKLARDA BOY-KİLO PERSANTİL-1
KİLO BOY
3 10 25 50 75 90 97 Y A Ş 3 10 25 50 75 90 97
4.10 4.40 4.70 5.30 5.90 6.40 7.50 3 ay 54.5 56.0 58.0 60.5 61.5 63 64.5
5.60 6.00 6.50 7.10 7.80 8.50 9.10 6 ay 59.5 61.5 64.0 66.5 67.5 69 70.5
6.50 7.50 8.20 9.00 9.80 10.60 11.30 9 ay 64 66 68.5 71 72.5 74.5 75.5
7.40 8.40 9.00 10.00 10.80 11.70 12.50 1 yas 68 70.4 72.5 74.7 76.5 78.5 80.0
8.05 9.10 9.9 10.75 11.70 12.50 13.50 1y 3 ay 71.5 73.7 76.0 78 80.5 82.5 84.5
8.65 9.70 10.50 11.45 12.50 13.30 13.80 1y 6 ay 75 77 79.5 81.5 84.0 86.5 88.5
9.10 10.20 11.00 12.10 13.20 14.10 15.00 1y 9 ay 77 80 82 84 86.5 88.7 92
9.50 10.60 11.50 12.65 13.70 14.70 15.70 2 yas 79.5 82.3 84.5 86.5 89.0 91.5 94
9.90 11.00 12.00 13.10 14.30 15.25 16.30 2y 3 ay 81.5 84.3 87.0 89 91.5 94 97.5
10.25 11.45 12.45 13.60 14.80 15.85 17.00 2y 6 ay 83.5 86.2 89.0 91 94.0 96.4 100
10.70 11.90 12.95 14.10 15.40 16.45 17.65 2y 9 ay 85.3 88.3 91.0 93.5 96.0 98.5 102.0
11.05 12.25 13.30 14.60 15.80 17.05 18.25 3 yas 86.7 90 92.5 95.3 98.5 100.5 104.5
11.40 12.55 13.80 15.10 16.50 17.65 18.90 3y 3 ay 88.3 91.5 94.5 97.4 100 102.5 106.5
11.70 12.90 14.20 15.60 17.00 18.20 19.00 3y 6 ay 89.7 93.5 96.5 99 102 105 108.5
12.00 13.20 14.65 16.20 17.70 18.90 20.30 3y 9 ay 91 95 98 101 104.5 107 110
12.25 13.55 15.10 16.65 18.40 19.50 21.15 4 yas 92.5 96.5 99.5 102.5 106 109 112.5
12.70 14.30 16.10 17.65 19.50 20.85 22.60 4y 6 ay 95.5 99.5 103 106.4 110 112.5 115
13.35 15.00 17.00 18.70 20.70 22.25 24.00 5 yas 98 102.5 106 109.5 113 116 118.5
14.10 16.00 17.90 19.70 22.00 23.55 25.50 5y 6 ay 101.3 105.6 109 113 116.5 119 121.5
14.75 17.00 18.80 20.00 23.00 24.90 26.80 6 yas 104 108.5 112 116 119 122.5 125
15.60 18.00 19.70 21.95 24.30 26.30 28.40 6y 6 ay 106.7 111.7 115 119 122 125 128
16.40 19.10 20.80 23.20 25.60 27.80 30.10 7 yas 109.5 114.7 118 121.5 125 128 131
ERKEK ÇOCUKLARDA BOY-KİLO PERSANTİL-2
KİLO BOY
3 10 25 50 75 90 97 Y A Ş 3 10 25 50 75 90 97
17.30 20.20 21.80 24.65 27.20 29.30 31.90 7y 6 ay 112.3 117.5 121 124.0 128 131 134
18.10 21.20 23.10 26.10 28.70 31.00 33.80 8 yas 115 120.3 123.8 127.0 131 134 137
19.00 22.35 24.50 27.80 30.40 33.00 36.10 8y 6 ay 117.5 122.5 126 129.5 133.5 137 140
19.95 23.45 25.90 29.50 32.20 35.30 38.60 9 yas 120 125.3 128.5 132 136.5 140 143
20.95 24.60 27.60 31.55 34.80 38.10 41.80 9y 6 ay 122.5 127.8 131 135 139 143 146
22.00 25.90 29.50 33.70 37.40 41.95 45.70 10 yas 125 130 133.5 142 146 149
22.90 27.20 31.10 36.10 40.00 45.20 49.45 10y 6ay 127.5 132.5 136 140.6 144.5 149 153
24.05 28.50 32.90 38.50 43.00 48.30 52.80 11 yas 130 135.3 139 143.5 147.5 152 158
25.40 30.90 35.00 40.80 45.60 51.45 56.60 11y 6ay 132.5 138.0 142 146.5 151 155.5 161.5
26.70 31.55 36.90 43.10 48.50 54.50 60.10 12 yas 135 140.5 145 150.0 154.5 160 165
28.30 33.30 39.00 45.55 51.20 57.80 64.00 12y 6ay 137.5 143.5 147.5 153.0 157.5 162.5 167.5
30.00 35.40 41.00 48.00 54.00 60.70 67.45 13 yas 140.5 146.0 150 156.0 161 166 169
32.00 37.60 43.30 50.40 56.80 63.60 70.35 13y 6ay 143 149 153 159 164.5 169.5 172.5
34.20 40.00 45.60 52.80 59.80 66.40 72.80 14 yas 146.5 152.0 156 162.0 167.5 172.5 176.0
36.80 42.65 48.30 55.60 62.50 69.30 75.50 14y 6ay 149 155.0 159 165.0 170 175.5 178
39.50 45.30 51.00 58.30 65.00 71.60 77.00 15 yas 152.5 157.5 167 168.0 172.5 178 179.5
42.10 47.80 53.50 60.90 67.50 73.50 76.50 15y 6ay 155.5 160.0 165 170.5 175 179.5 181
44.90 50.50 56.00 63.25 69.80 75.30 80.80 16 yas 158 162.5 167 172.5 176.5 181 182.5
47.35 52.80 58.10 65.00 71.50 76.50 82.00 16y 6ay 160 164.0 169 173.5 177.5 181.5 183
49.35 54.65 59.90 66.20 72.70 77.50 82.70 17 yas 162 166.0 169.5 173.5 178 182 184.5
50.40 55.70 61.20 66.70 73.50 77.90 83.00 17y 6ay 170 178
50.70 55.90 62.00 67.00 73.80 78.00 83.30 18 yas 170 178
0 – 1 YAŞ
KAN BASINCI DEĞERLERİ
SİSTOLİK KB DİYASTOLİK KB
NORMAL YENİDOĞANLARDA İLK 12 SAAT İÇİNDEKİ
SİSTOLİK, DİASTOLİK VE ORTALAMA KAN BASINCI DEĞERLERİ
PREMATÜRE BEBEKLERDE
KAN BASINCI DEĞERLERİ
SİSTOLİK KB DİYASTOLİK KB
PREMATÜRE BEBEKLERDE
ORTALAMA KAN BASINCI
DEĞERLERİ
KIZLARDA SİSTOLİK TA PERSANTİLLERİ
KIZLARDA DİASTOLİK TA PERSANTİLLERİ
KIZLARDA TA PERSANTİLLERİ
Sistolik Kan Basıncı, mm Hg Diyastolik Kan Basıncı, mm Hg
KB
Yaş, yıl Boy PersenAli Boy PersenAli
PersenAli
5th 10th 25th 50th 75th 90th 95th 5th 10th 25th 50th 75th 90th 95th
1 50th 83 84 85 86 88 89 90 38 39 39 40 41 41 42
90th 97 97 98 100 101 102 103 52 53 53 54 55 55 56
95th 100 101 102 104 105 106 107 56 57 57 58 59 59 60
99th 108 108 109 111 112 113 114 64 64 65 65 66 67 67
2 50th 85 85 87 88 89 91 91 43 44 44 45 46 46 47
90th 98 99 100 101 103 104 105 57 58 58 59 60 61 61
95th 102 103 104 105 107 108 109 61 62 62 63 64 65 65
99th 109 110 111 112 114 115 116 69 69 70 70 71 72 72
3 50th 86 87 88 89 91 92 93 47 48 48 49 50 50 51
90th 100 100 102 103 104 106 106 61 62 62 63 64 64 65
95th 104 104 105 107 108 109 110 65 66 66 67 68 68 69
99th 111 111 113 114 115 116 117 73 73 74 74 75 76 76
4 50th 88 88 90 91 92 94 94 50 50 51 52 52 53 54
90th 101 102 103 104 106 107 108 64 64 65 66 67 67 68
95th 105 106 107 108 110 111 112 68 68 69 70 71 71 72
99th 112 113 114 115 117 118 119 76 76 76 77 78 79 79
5 50th 89 90 91 93 94 95 96 52 53 53 54 55 55 56
90th 103 103 105 106 107 109 109 66 67 67 68 69 69 70
95th 107 107 108 110 111 112 113 70 71 71 72 73 73 74
99th 114 114 116 117 118 120 120 78 78 79 79 80 81 81
6 50th 91 92 93 94 96 97 98 54 54 55 56 56 57 58
90th 104 105 106 108 109 110 111 68 68 69 70 70 71 72
95th 108 109 110 111 113 114 115 72 72 73 74 74 75 76
99th 115 116 117 119 120 121 122 80 80 80 81 82 83 83
7 50th 93 93 95 96 97 99 99 55 56 56 57 58 58 59
90th 106 107 108 109 111 112 113 69 70 70 71 72 72 73
95th 110 111 112 113 115 116 116 73 74 74 75 76 76 77
99th 117 118 119 120 122 123 124 81 81 82 82 83 84 84
8 50th 95 95 96 98 99 100 101 57 57 57 58 59 60 60
90th 108 109 110 111 113 114 114 71 71 71 72 73 74 74
95th 112 112 114 115 116 118 118 75 75 75 76 77 78 78
99th 119 120 121 122 123 125 125 82 82 83 83 84 85 86
KIZLARDA TA PERSANTİLLERİ
KB
PersenAli
9 50th 96 97 98 100 101 102 103 58 58 58 59 60 61 61
90th 110 110 112 113 114 116 116 72 72 72 73 74 75 75
95th 114 114 115 117 118 119 120 76 76 76 77 78 79 79
99th 121 121 123 124 125 127 127 83 83 84 84 85 86 87
10 50th 98 99 100 102 103 104 105 59 59 59 60 61 62 62
90th 112 112 114 115 116 118 118 73 73 73 74 75 76 76
95th 116 116 117 119 120 121 122 77 77 77 78 79 80 80
99th 123 123 125 126 127 129 129 84 84 85 86 86 87 88
11 50th 100 101 102 103 105 106 107 60 60 60 61 62 63 63
90th 114 114 116 117 118 119 120 74 74 74 75 76 77 77
95th 118 118 119 121 122 123 124 78 78 78 79 80 81 81
99th 125 125 126 128 129 130 131 85 85 86 87 87 88 89
12 50th 102 103 104 105 107 108 109 61 61 61 62 63 64 64
90th 116 116 117 119 120 121 122 75 75 75 76 77 78 78
95th 119 120 121 123 124 125 126 79 79 79 80 81 82 82
99th 127 127 128 130 131 132 133 86 86 87 88 88 89 90
13 50th 104 105 106 107 109 110 110 62 62 62 63 64 65 65
90th 117 118 119 121 122 123 124 76 76 76 77 78 79 79
95th 121 122 123 124 126 127 128 80 80 80 81 82 83 83
99th 128 129 130 132 133 134 135 87 87 88 89 89 90 91
14 50th 106 106 107 109 110 111 112 63 63 63 64 65 66 66
90th 119 120 121 122 124 125 125 77 77 77 78 79 80 80
95th 123 123 125 126 127 129 129 81 81 81 82 83 84 84
99th 130 131 132 133 135 136 136 88 88 89 90 90 91 92
15 50th 107 108 109 110 111 113 113 64 64 64 65 66 67 67
90th 120 121 122 123 125 126 127 78 78 78 79 80 81 81
95th 124 125 126 127 129 130 131 82 82 82 83 84 85 85
99th 131 132 133 134 136 137 138 89 89 90 91 91 92 93
16 50th 108 108 110 111 112 114 114 64 64 65 66 66 67 68
90th 121 122 123 124 126 127 128 78 78 79 80 81 81 82
95th 125 126 127 128 130 131 132 82 82 83 84 85 85 86
99th 132 133 134 135 137 138 139 90 90 90 91 92 93 93
17 50th 108 109 110 111 113 114 115 64 65 65 66 67 67 68
90th 122 122 123 125 126 127 128 78 79 79 80 81 81 82
95th 125 126 127 129 130 131 132 82 83 83 84 85 85 86
99th 133 133 134 136 137 138 139 90 90 91 91 92 93 93
ERKEKLERDE SİSTOLİK TA PERSANTİLLERİ
ERKEKLERDE DİASTOLİK TA PERSANTİLLERİ
ERKEKLERDE TA PERSANTİLLERİ
KB
PersenAli
1 50th 80 81 83 85 87 88 89 34 35 36 37 38 39 39
90th 94 95 97 99 100 102 103 49 50 51 52 53 53 54
95th 98 99 101 103 104 106 106 54 54 55 56 57 58 58
99th 105 106 108 110 112 113 114 61 62 63 64 65 66 66
2 50th 84 85 87 88 90 92 92 39 40 41 42 43 44 44
90th 97 99 100 102 104 105 106 54 55 56 57 58 58 59
95th 101 102 104 106 108 109 110 59 59 60 61 62 63 63
99th 109 110 111 113 115 117 117 66 67 68 69 70 71 71
3 50th 86 87 89 91 93 94 95 44 44 45 46 47 48 48
90th 100 101 103 105 107 108 109 59 59 60 61 62 63 63
95th 104 105 107 109 110 112 113 63 63 64 65 66 67 67
99th 111 112 114 116 118 119 120 71 71 72 73 74 75 75
4 50th 88 89 91 93 95 96 97 47 48 49 50 51 51 52
90th 102 103 105 107 109 110 111 62 63 64 65 66 66 67
95th 106 107 109 111 112 114 115 66 67 68 69 70 71 71
99th 113 114 116 118 120 121 122 74 75 76 77 78 78 79
5 50th 90 91 93 95 96 98 98 50 51 52 53 54 55 55
90th 104 105 106 108 110 111 112 65 66 67 68 69 69 70
95th 108 109 110 112 114 115 116 69 70 71 72 73 74 74
99th 115 116 118 120 121 123 123 77 78 79 80 81 81 82
6 50th 91 92 94 96 98 99 100 53 53 54 55 56 57 57
90th 105 106 108 110 111 113 113 68 68 69 70 71 72 72
95th 109 110 112 114 115 117 117 72 72 73 74 75 76 76
99th 116 117 119 121 123 124 125 80 80 81 82 83 84 84
7 50th 92 94 95 97 99 100 101 55 55 56 57 58 59 59
90th 106 107 109 111 113 114 115 70 70 71 72 73 74 74
95th 110 111 113 115 117 118 119 74 74 75 76 77 78 78
99th 117 118 120 122 124 125 126 82 82 83 84 85 86 86
8 50th 94 95 97 99 100 102 102 56 57 58 59 60 60 61
90th 107 109 110 112 114 115 116 71 72 72 73 74 75 76
95th 111 112 114 116 118 119 120 75 76 77 78 79 79 80
99th 119 120 122 123 125 127 127 83 84 85 86 87 87 88
9 50th 95 96 98 100 102 103 104 57 58 59 60 61 61 62
90th 109 110 112 114 115 117 118 72 73 74 75 76 76 77
95th 113 114 116 118 119 121 121 76 77 78 79 80 81 81
99th 120 121 123 125 127 128 129 84 85 86 87 88 88 89
ERKEKLERDE TA PERSANTİLLERİ
KB
PersenAli
10 50th 97 98 100 102 103 105 106 58 59 60 61 61 62 63
90th 111 112 114 115 117 119 119 73 73 74 75 76 77 78
95th 115 116 117 119 121 122 123 77 78 79 80 81 81 82
99th 122 123 125 127 128 130 130 85 86 86 88 88 89 90
11 50th 99 100 102 104 105 107 107 59 59 60 61 62 63 63
90th 113 114 115 117 119 120 121 74 74 75 76 77 78 78
95th 117 118 119 121 123 124 125 78 78 79 80 81 82 82
99th 124 125 127 129 130 132 132 86 86 87 88 89 90 90
12 50th 101 102 104 106 108 109 110 59 60 61 62 63 63 64
90th 115 116 118 120 121 123 123 74 75 75 76 77 78 79
95th 119 120 122 123 125 127 127 78 79 80 81 82 82 83
99th 126 127 129 131 133 134 135 86 87 88 89 90 90 91
13 50th 104 105 106 108 110 111 112 60 60 61 62 63 64 64
90th 117 118 120 122 124 125 126 75 75 76 77 78 79 79
95th 121 122 124 126 128 129 130 79 79 80 81 82 83 83
99th 128 130 131 133 135 136 137 87 87 88 89 90 91 91
14 50th 106 107 109 111 113 114 115 60 61 62 63 64 65 65
90th 120 121 123 125 126 128 128 75 76 77 78 79 79 80
95th 124 125 127 128 130 132 132 80 80 81 82 83 84 84
99th 131 132 134 136 138 139 140 87 88 89 90 91 92 92
15 50th 109 110 112 113 115 117 117 61 62 63 64 65 66 66
90th 122 124 125 127 129 130 131 76 77 78 79 80 80 81
95th 126 127 129 131 133 134 135 81 81 82 83 84 85 85
99th 134 135 136 138 140 142 142 88 89 90 91 92 93 93
16 50th 111 112 114 116 118 119 120 63 63 64 65 66 67 67
90th 125 126 128 130 131 133 134 78 78 79 80 81 82 82
95th 129 130 132 134 135 137 137 82 83 83 84 85 86 87
99th 136 137 139 141 143 144 145 90 90 91 92 93 94 94
17 50th 114 115 116 118 120 121 122 65 66 66 67 68 69 70
90th 127 128 130 132 134 135 136 80 80 81 82 83 84 84
95th 131 132 134 136 138 139 140 84 85 86 87 87 88 89
99th 139 140 141 143 145 146 147 92 93 93 94 95 96 97
VÜCUT KİTLE İNDEXİ PERSANTİLİ (kg / m2)
GEBELİK YAŞININ BELİRLENMESİ (YENİ BALLARD SKORLAMA YÖNTEMİ)
GEBELİK YAŞININ BELİRLENMESİ
(YENİ BALLARD SKORLAMA YÖNTEMİ)
NÖROMOTOR VE PSİKOSOSYAL GELİŞME
MORO Doğumda (28 -‐32.hf) başlar – 5. ayda kaybolur
EMME • Doğumda (32.hf) başlar – uyanık 4. ay, uykuda 7. ayda kaybolur
YAKALAMA • Doğumda başlar – 6 . ayda kaybolur
BAŞ KONTROL • 2 ayda başlar
DESTEKSİZ OTURMA • 6 ayda başlar
YÜRÜME • 12 ayda başlar
GÜLÜMSEME • 1,5 ayda başlar
KELİME SÖYLEME • 11. ay
KISA CÜMLE KURMA • 22. ay
MESANE KONTROLÜ • BAŞLAMA 18 yaş, GÜNDÜZ 2 yaş, GECE: 3 yaş
BİRİM DEĞİŞİMİ
1 mama kaşığı = 5 gr 1 kg = 1000 gr
1 ölçek = 5 cc = 1 tatlı kaşığı 1 gr = 1000 mg = 1000.000 mcg = 109 ng
½ ölçek = 2,5 ml = 1 çay kaşığı 1 mcg = 0,01 mg
1 serum damlası = 1/20 cc = 0,5 dzm 1 dl : 100 cc
Derece = (F-‐32) x 5/9 1 cc = 1 ml = 10 dizyem = 1 cm3 = 1000 mikroL
EKİVALANI ! MİLİGRAMA DÖNÜŞTÜRME

mEq= mg / A
(A: Ca: 20, Na: 23, K: 3, Mg: 12 , Cl: 35)
Dosyflow yok, abooth yok, damla hesabıyla mayi vereceksin, nasıl hesaplarsın?

[(Total vereceğin mai)X2 / 288] damla / 30 saniye

Yani;
30 saniyede: [(Total vereceğin mai)X2 / 288] damla say
SAĞLIKLI ÇOCUK İZLEMİ
1 AYLIK ÇOCUK 9 AYLIK ÇOCUK

• Yüzükoyun başını kaldırır • Desteksiz oturur
• Yüze bakar • Emekler
• Objelere kısa süre fikse olur • Tutunarak ayakta durmaya başlar
• Işığa ve sese duyarlıdır • Bardaktan içebilir
• Eller yumruk şeklindedir • Benzer heceli sözcükler söyler (de-de, ba-ba) (lalling dönemi)
2 AYLIK ÇOCUK • Objeyi yere vurur
• Eller çoğu zaman açıktır
• Bir küpü tutup diğerine uzanır
• Kucağa alındığında başını 5 sn dik tutabilir
• Yüzüstü yatarken başını 45 kaldırır 12 AYLIK ÇOCUK
• Gülümsemeye gülümseme ile yanıt verir • Ayakta durur
• Objeyi 90 derece izler • Yardımla yürür
• Ses kaynağına bakar • Anlamlı 3-4 sözcük söyler (jargon dönemi)
3 AYLIK ÇOCUK • Basit emirleri yerine getirir
• Yüzüstü yatarken (ön kollarından destek alarak) başını 90 derecelik • Oyuncağı uzaklaşınca arar bulur
açıyla kaldırabilir • Yürümeye başlama yaşı hem bireysel gelişme, hem de çevresel
• Oturtulduğunda başını 1 dk dik tutabilir faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterir
• Objeyi tüm yönlerde tam olarak izler 18 AYLIK ÇOCUK
• Eline verilen objeyi kısa süre tutar
• Anneyi tanır •  Yardımsız ve dengeli yürür
• Kendisine konuşulduğunda gülümser • Merdivenleri tırmanır
• Ellerini seyreder, yüze bakar ve ses çıkarır (mırıldanma dönemi) • Sandalye üzerine çıkar, oturur
• Gülme vardır • Topu atabilir
4 AYLIK ÇOCUK • 2-4 küplü kule yapar
• Elini ağzına götürür • Yemeğini yer, giysilerini çıkarır
• Objeye uzanır, yakalar ağzına götürür • Pekçok kelime söyler (tek sözcüklü cümlecikler dönemi)‫‏‬
• Başını sese doğru çevirir • 2 sözcükle cümle kuraR
• Baş kontrolü tamdır •  Kalemle çizgi çeker
• Yüzükoyundan sırtüstü pozisyonuna dönmeye başlar
2 YAŞINDA Kİ ÇOCUK
• Orta çizgide parmaklar ile oynar
• Agulamaya başlar • Koşabilir, zıplayabilir
6 AYLIK ÇOCUK • Merdivenleri inip, çıkabilir
• Sırtüstünden yüzüstü pozisyona dönebilir • Kapıları açar
• Yüzükoyun yatarken baş ve omzunu kaldırır • 4-6 küple kule yapar
• Objeyi bir elden diğerine geçirir • Çemberimsi şekil çizer
• Destekle oturur • Kaşık kullanır
• Emekler • 3 sözcüklü cümle kurar (telgrafik konuşma)‫‏‬
• Sert gıdaları kendi eliyle yemeye başlar • Cisimleri atar
A harfi

JENERİK F İLAÇ DOZ – MAX – ÖZELLİK -‐ DİKKAT
20-‐50 mg/kg/G – 2X
600 mg lık form: 3 ay ve üstü ayrıca 40 kg altı: 90 mg/kg/G – 1x
OTİT: 80-‐100 mg/kg/G – 2X
AMOKSİSİLİN KLAMOKS 200/70 , 200/100 şurup İYE: 50 mg/kg/G – 3X
KLAVULONİK ASİT PO KLAMOKS 400 / 70, 400/100, 400/140 ml şurup PRATİK:
KO AMOKSİLAV KLAMOKS 600 ES şurup -‐20 KİLON ALTI: 200 mg lık formdan 10 kiloya 1 ölçek – 2x
-‐20 KİLO ÜSTÜ: 400 mg lık formdan 10 kiloya 1 ölçek – 2x
20 kilo üstü doz ayarına göre ya da 14 günlük tedavi gerekiyorsa: 400/140
formundan ver
AMOKSİSİLİN
20-‐50 mg/kg/G – 2X
KLAVULONİK ASİT PO AMOKLAVİN 675 – 1000 mg tb (10-‐14 tb)
OTİT: 80-‐90 mg/kg/G – 2X
KO AMOKSİLAV
SOÇ: (3 ay altı): 20 – 30 mg/kg/G – 2x, 3x
ÇOCUK:
Standart doz: 25 – 50 mg/kg/G – 2x, 3x
Largopen 125/250 mg susp,500 mg tb
AMOKSİSİLİN PO Yüksek doz/ dirençli S.pnömonia: 25 – 50 mg/kg/G – 2x
Alfoksil 125/250 mg susp,500/1000 mg tb
OTİT: 80-‐90 mg/kg/G – 2X
İYE: 20 – 40 mg/kg/G – 3X
İYE PROFLAKSİ : 10 mg/kg/G-‐1X (gece yatmadan tek doz)
1 -‐ 2 X 0,05 – 0,5 mg/kg /DOZ
AMLODİPİN PO NORVASC 10 mg 30 tb YD: 1 X 0,1 mg/kg/DOZ , 6 SAAT SONRA TA REGÜLE OLMAZSA AYNI
DOZDAN TEKRAR VER
YD: 5-‐7 mg/kg (24 saatlik inf)

YD dışı:
AMFOTERİSİN-‐B
IV AMBİZOM 50/12 cc FLK 1.GÜN; 1× 1 mg/kg/G … 2 saat inf
(lipozomal)
2.GÜN; 1× 3 mg/kg/G …..2 saat inf
Devamı; 1 × 5 mg/kg/G ….2 saat inf
İSPATLANMIŞ ASPERGİLLUS; 6 mg/kg/G
1 gr/kg/G – 1x (45 dk da ver, ardından Furocemid yap)
%20 HUMAN ALBUMİN 20 gr /100 cc 4 DOZA KADAR ÇIKILABİLİR (konj nef.snd vb…)
ALBUMİN IV
%20 HUMAN ALBUMİN 10 gr / 50 cc 50 VE 100 cc lik flakonlardadır, 3 – 4 dozda veriyorsan verilen mayiden
bu dozu düş
ANTİ – D IV Rho GAM 300 mcg/1cc 50 -‐ 75 mcg/kg/G – 1x
AVİL (Feniramin) IV AVİL 50 mg/2 cc AMP KİLOYA 1 dzm (2 YAŞ ALTINA VERME) (max: 2 cc)
JENERİK F İLAÇ mg-‐-‐DOZ – MAX – ÖZELLİK -‐ DİKKAT
80 mg/kg/G – 4x
ASETİLSALİSİLİK ASİT PO ASPRİN 100 mg TB
MAX: 100 mg/kg/G (KCFT ve SALİSİLAT düzeyleri takip edilir)
10 yaş altı: 10 mg/kg/G – 2x, 3x (MAX: 800 mg/G)
ALLOPRÜNOL PO URIKOLIZ 300 mg TABLET
10 yaş üstü: 600 – 800 mg/G – 2x, 3x
ANDAZOL 200 mg TB (2-‐6-‐40 tb) KİST HİDATİK:
ALBENDAZOL PO ANDAZOL 400 mg TB (1-‐3-‐60 tb) < 60 kg: 15 mg/kg/G – 2x (max: 800 mg/G) (1 – 6 AY süre ile)
ANDAZOL 2 MG/100cc ŞURUP >= 60 kg: 2 X 400 mg (1 – 6 AY süre ile)
SOÇ (1 ay ve üstü):
Hafif-‐Orta enf: 100 – 150 mg/kg/G – 3x -‐ 4x
Menenjit veya şiddetli enf: 200 – 300 mg/kg/G – 3x – 4x

ÇOCUK:
AMPİSİLİN IV DUOCİD FLAKON
Hafif-‐Orta enf: 100 – 200 mg/kg/G – 4x
SÜLBAKTAM IM 250/1 -‐ 500/2cc
Menenjit veya şiddetli enf: 200 – 400 mg/kg/G – 4x

BUÇH da 3X UYGULANIYOR:
Ayaktan IM tdv: 10 kg altı: 250/1: S: 2x1 flk – 10 kg üstü: 500/2: 2x1 flk
Max: 8 gr/G (AMPİSİLİN)
AMPİCİLİN PO AMPİCİNA 125-‐250 mg şurup 50-‐100 mg/kg/gün – 4x
100-‐200 mg/kg/G – 4x
IV Şiddetli enfeksiyon: 200-‐400 mg/kg/G – 4x
AMPİCİLİN AMPİCİNA 500/2 cc FLK
IM İE PROFLAX: 1 x 50 mg/kg/doz prosedürden 30 dk önce
Max: 2-‐3 gr/G
HAFTA GÜN DOZ
29 hf > 0-‐28 gün 2 dozda
AMPİCİLİN AMPİCİNA 500/2cc FLK > 28 gün 3 dozda

YD 30 – 36 hf 0 – 14 gün 2 dozda
IV Normal: 50 mg/kg/doz
Sepsis: 100 mg/kg/doz > 14 gün 3 dozda
Max: 2-‐3 gr/G 37 – 44 hf 0-‐7 gün 2 dozda
> 7 gün 3 dozda
> 45 hf tümünde 4 dozda
ASETİL SİSTEİN AMPUL IV ASİST 300mg/3cc AMP 5 mg/kg/saat (24 saatlik inf) (max: 3 gr/G)
30 mg/kg/G – 3x, 2x (2 YAŞ ALTINA YAZMA)
ASETİL SİSTEİN NEBÜL NEB ASİST 300/3 cc AMP
SOÇ: 2-‐4-‐6 X 1-‐2 cc / BÇ: 4-‐6 X 3-‐5 cc
ASETİL SİSTEİN
PO ASİST 200/5 cc ŞURUP
Şurup
ASETİL SİSTEİN
PO ASİST 200/5 cc ŞURUP 0-‐2 yaş arası: 2x2,5 ml / 2-‐7 yaş arası : 2 x 5 ml / 7 yaş üstü 3 x 5 ml
Şurup
ASETAMİNOFEN (PARASETAMOL) İNTOKSİKASYONUNDA
N-‐ASETİL SİSTEİN (NAS-‐NAC) TEDAVİSİ PO UYGULAMA:
-‐  ASİST 300 MG/ 3 cc Ampul
-‐  Sık zehirlenme yaratır çünkü içinde parasetamol bulunan 100 den -‐  140 mg/kg olacak şekilde doz hesaplanır
farklı ilaç vardır -‐  Verilecek miktar kadar Asist ampul kırılır
-‐  Bir kez de ≥ 150-‐200 mg/kg (ya da ≥ 6.5 gr) ve üstündeki dozda -‐  Bardağa konur ve su ya da meyve suyu ile verilebilir
alındığında akut zehirlenmeye yol açar. -‐  NG ya da PO verilebilir
-‐  Birkaç gün süre ile 90 mg/kg/gün üzerinde alınması toksiktir -‐  Aktif kömür verilmesi PO NAS verilmesine engel değildir ancak önerilmez
-‐  Klinikte: Bulantı, kusma, karın ağrısı görülebilir. BFT, KCFT -‐  Ardından 4 saat aralarla 70 mg/kg/DOZ olacak şekilde 17 defa tekrar PO-‐NG ile verilir
yükselir (ALT-‐AST 1000’lere yükselebir, T.Bil yükselir ), tablo -‐  DİKKAT: NAS alımından sonra 1 saat içinde kusarsa doz tekrarlanmalıdır
ilerledikçe koagülasyon parametreleri bozulur ve fulminan
hepatit tablosu oluşur IV UYGULAMA:
-‐  Kan parasetamol düzeyine bakılabilir. İlk 4 saatte ölçülen -‐  ASİST 300 mg/ 3cc amp
Parasetamol kan düzeyi 200 mikrogram/mL’den yüksekse -‐  SF ya da %5 DX içinde verilebilir
karaciğer hasarı riski yüksektir. -‐  Yükleme dozu: 150 mg/kg IV 30 dakika infüzyon, ardından
-‐  Ağız yoluyla toksik dozda alımda ilk 1 saat içinde ; -‐  50 mg/kg IV 4saat infüzyon, ardından
-‐  Mide lavajı yapılır -‐  100 mg/kg IV 16 saat infüzyon
-‐  Aktif kömür verilir -‐  NAS+SF ile verdiğin sıvının 1cc’de 40mg dan fazla NAS olmamalı. Bunu sağlamak için
-‐  NAS verilir, Parasetamol alımını izleyen ilk 8-‐10 saat içinde hesapladığın NAS’i karıştıracağın SF ya da DX miktarını bulmak için; [(150 X kg) – (45 X
verilmeye başlandığında etkinliği en yüksektir. kg)] / 30 kadar cc SF

YÜKLEME : 1 x 6 -‐ 8 mg/kg
İDAME : 3 X 2 mg/kg (yüklemeden 8-‐12 saat sonra başlanır, 8-‐12 saat arayla verilir)

• APNE: 3-‐6 saat süresünce, > 2-‐3 apne/saat + bradikardi ve/veya satürasyon düşüklüğü
• Proflaktik olarak (gereği klinik değerlerndirme belirler) 32 hf küçük bebeklere 32 haftayı
bulana dek verilir. Apnede verilir, en az 8-‐10 gün verilir.
AMİNOFİLİN • YÖ: PM:20-‐36 saat, SOÇ: 3,5 saat, BÇ: 9 saat’dir. kestikten sonra YÖ uzun old. Dolayı en
IV AMİNOKARDOL 240/10 cc AMP
TEOFİLİN az 3 gün sonra TAB edilir.
• PM de amnofilin alan bebekte etki göremediysen kan amnofilin düzeyine bakarsın, BK
tüpüne kan alırsın.
• TERAPOTİK ARALIK: 5-‐15 mcg/ml , TOX düzey > 20 mcg/ml
• YE: Amnofilin bazal mtb arttırdığı için amnofilin kullnan PM bebeklerde kilo alım hızı
yavaşlayabilir. Taşikardi, kusma, poliüri, dehidratasyon, konv, hiperglisemi,
hiperextansiyon, batın distansiyonu
AZİTRO 200/5 cc ŞURUP AOM (6ay ve üstü): günde tek doz
AZİTROMİSİN PO AZİTRO 250 mg TB (6 tablet) 5 GÜNLÜK: 1.gün: 10 mg/kg (MAX: 500 mg), 2. ve 5. günlerde 5 mg/kg/G (MAX: 250 mg)
AZİTRO 500 mg TB (3 TABLET) 3 GÜNLÜK: 3 gün boyunca 1 X 10 mg/kg/DOZ (MAX: 500 mg)
YD:
< 1,2 kg ve 0 – 4 hf: 2 x 30 mg/kg/D
1,2 – 2 kg ve 0-‐7 günlük: 2 x 30 mg/kg/D
1,2 – 2 kg ve > 7 günlük: 3 x 30 mg/kg/D
>2 kg ve 0 – 7 günlük: 3 x 30 mg/kg/D
IV >2 kg ve > 7 günlük: 4 x 30 mg/kg/D
AZTREONAM AZACTAM 1000 mg/3 cc FLK
IM ÇOCUK: 90-‐120 mg/kg/G – 3x, 4x
KF: 150-‐200 mg/kg/G – 3x, 4x
ERİŞKİN:
ORTA DERECE ENF: 2 X 1 – 2 gr/D
ŞİDDETLİ ENF: 4 X 2 gr/D
MAX: 8 gr/G
ATARAX
(hidroxisizin) PO ATARAX 10mg/1 ölçek 2-‐3 mg/kg/G – 1x – 2x – 3x -‐ 4X (6 AY ALTINA VERME)
(1. kulak)
SETRİZİN ALLERSET 1 mg/ 1 cc şurup 0.2 – 0.4 mg/kg/G – 1x
PO
(2.kuşak) ZYRTEC 1 mg / 1 cc şurup Max: 10 mg/gün
-‐ 5 kg’ın altında olanlarda 2 X 1/2 poşet (TOK KARNINA)
-‐ 5 kg’ın üzerinde olanlarda 2 X 1 poşet (TOK KARNINA)
ALJİNİK ASİT PO GAVİSGAVİSCON infant poşet
-‐ HİPERNATREMİ YAPAR (4 AY ALTI DİKKATLİ KULLAN)

1 – 2 cc/kg/G – 2X, 3X
SOÇ: 250 mg/kg/doz (2 x 5 cc)
ALJİNİK ASİT PO GAVİSCON likit 250/5 cc likit
BÇ: 500 – 1000 mg/kg/doz (2 x 10 cc)
30 derece yükseltilmiş yatakta sol yan pozisyonda yatsın
SOÇ: 15 – 22,5 mg/kg/G -‐ 3x (2 saat IV inf)
ERİŞKİN: 15 mg/kg/G -‐ 2x – 3X (2 saat IV inf)
IV
AMİKASİN AMİKOZİT 100/2 – 500/2 cc İYE: 15 mg/kg/G – 1x, 2x
IM
BUÇH: yatan hst, IV: 2x – Ayaktan hst ve onkoda IM: 1x
(MAXİMUM 1 – 5 GR/GÜN)
HAFTA GÜN DOZ
29 hf >= 0-‐7 gün 48 saatte bir 18 mg/kg/doz
8-‐28 gün 36 saatte bir 15 mg/kg/doz
AMİKASİN > 28 gün 1 x 15 mg/kg/doz

YD IV
AMİKOZİT 100/2 – 500/2 cc 30 – 33 hf 0 –7 gün 36 saatte bir 18 mg/kg/doz
IM
>7 gün 1 x 15 mg/kg/doz
34 – 37 hf 0-‐7 gün 1 x 15 mg/kg/doz
> 7 gün 1 x 15 mg/kg/doz
> = 38 hf tümünde 2 x 15 mg/kg/doz
1/1000 HAZIRLANMIŞ DOZLAR İÇİN (bildiğimiz adrenalin ampüller 1/1000’liktir);
ADRENALİN 1 mg / 1 cc amp 10 kg altı: 2 x 0.5 mg
ADRENALİN NEB NEB ADRENALİN 0,5 mg / 1 cc amp 10 kg üstü: 2 x 1 mgl
ADRENALİN 0,25 mg / 1 cc amp 1 mg amp için: 1 amp + 7 cc SF ile sulandır nebül ver ver
4 mg amp için: 4 amp + 4 cc SF ile sulandır nebül ver
S: Kilosu kadar dizyem (1/1000 HAZIRLADIKTAN)

1/1000 adrenalin hazırlanması:
1 mg=1 mL (1/1 000) à 1mL Adrenalin + 9 mL Distile su= 1/10 000
0,5 mg=1 ml (1/2 000) à 1mL Adrenalin + 4 mL Distile su= 1/10 000
0,25 mg=1 mL (1/4 000) à 1mL Adrenalin + 1,5 mL Distile su= 1/10 000

İNOTROP OLARAK İNFÜZYON:
0,05 – 1 mcg/kg/dk (24 saatlik infüzyon)
0,3 mcg/kg/dk nın altında ki dozlarda ! İnotrop
0,3 mcg/kg/dk nın üstünde ki dozlarda ! Vazopressör

Hesabı: doz x kg x 1.440 (doz mcg olduğu için 1440’ı 1000’e böldük)
! bu yüzden çıkan sonuç mg cinsindendir
Ampulün 1 mg’ında 1 cc adrenalin olduğu için hesaplamadan çıkan sonuç kadar cc
olarak tabelaya yazılır
PRATİK infüzyon hesabı: Adrenalini 0.1 mcg/kg/st’den verirken = 100 cc SF içine 0.6 mg
ADRENALİN 1 mg / 1 cc amp Adrenalin koy S: kilosu kadar cc/st
ADRENALİN AMP IV
ADRENALİN 0,5 mg / 1 cc amp
(Epinefrin) Sc
ADRENALİN 0,25 mg / 1 cc amp ÖRN: 15 kg çocuğa, Adrenalin 1/1 cc amp, 0,1 mcg/kg/dk dan verelim
0,1 x 15 x 1440 = 2160 mcg ! 2,16 mg ! 2,16 cc
TABELA S: 1 x 2,16 cc (24 saat inf) [hemşire sulandırmasını yapar 24 saatte verir]

KRUP TA:
Subcutan olarak 0,1 mg/kg (10 kiloya 4 dzm)
YÖ kısa olduğu için ard arda yapabilirsin

ETT DEN VERİLME DOZU:
0,1 cc/kg (ETT den ver ardından ventile et)

ANAFLAKSİDE:
0,01 cc/kg (1/1000) (max: 0,3 cc) Sc yapılır gerekirse 15-‐20 dk da bir tekrarlanır. Kafa-‐
boyun-‐Eller-‐Ayaklar dışında ki bölgelerden böcek sokması ya da enjeksiyona bağlı
gelişen anaflakside enjeksiyon/böcek ısıran bölgeye aynı dozda yapılır. Vasküler kollaps
varsa 0,1 cc 1/1000 adrenalin 5-‐10 dk da IV yavaş puşe yapılır. Gerekirse 0,1 mcg/kg/dk ile
başlanarak 0,1…0,1 arttırarak , max 1,5 mcg/kg/dk olacak şekilde arttırarak infüzyon
şeklinde verilir
ADRENALİN SULANDIRMA
Analjezik – Antipiretik: 10 – 15 mg/kg/D -‐4x,6x (MAX: 4 g/G)

ASPİRİN PO ASPİRİN 100 – 300 – 500 mg TB Antienflamatuar: 80 -‐ 100 mg/kg/G – 3x, 4x (MAX:3 gr/G )
Antikoagülan: 3-‐5 mg/kg/G -‐1x
YÜKLEME : 1 x 10 – 15 mg/kg dan 30 – 60 dk inf. ardından
İDAME: 1 X 5 – 15 mcg/kg/dk (24 saat inf.) idame 24 saat verildikten
sonra 2,5 mcg/kg/dk dan doygunluğa ulaştırmak için bir süre daha
devam edilebilir. Ardından 2,5 – 7,5 mg/kg/G – 2x olacak şekilde oral
AMİADORON IV CORDARONE 150 MG/ 3 CC AMP tedaviye geçilir
(KLAS 3 A-‐ARİTMİK) PO CORDARONE 200 MG Tb (30 tb)
Yüklemede arreste dikkat. Hipotansiyon, bradikardi, dolaşım
kollapsı, hipo-‐hipertroidi yapar. Amiadoron 62 saat kanda kalır
MAX: 15 mg/kg/G
Terapotik düzeyi: 0.5 – 2.5 mg/L
AMİADORON PO CORDARONE 200 MG Tb (30 tb) S: 2,5 mg/kg/G – 2x
Diuretik ve idrar alkalizasyonu için: 3 x 5-‐10 mg/kg/doz
İntrakranial basınç artışlarında: 3 X 20 -‐ 25 mg/kg doz
ASETOZOLAMİD PO DİAZOMİD 250 mg TB
hidrosefaliye bağlı KİBASTA : doz başına 25’er mg/kg artırılarak
max: 100 mg/kg’a ulaşılabilir
YD:
Pertuciss inf: 1 x 10 mg/kg (5 gün)
C.Trahomatis ve pnömonilerde: 1 x 20 mg/kg (3 gün)
Azitro 200 mg susp,250 mg caps,500 mg tb
AZİTROMİSİN PO
Zitromax 200 mg susp,500 mg tb
YD dışı:
İLK GÜN: 10 mg/kg/gun -‐ 1X
SONRAKİ 4 GUN : 5 mg/kg/gun – 1X
Endikasyon: Supraventriküler taşikardi
Doz: Başlangıç dozu: 0.05 mg / kg olabildiğince hızlı bir şekilde IV
kateterden flaş şeklinde verilmeli. Daha sonra, atrioventriküler blok
gelişmişse veya 30 saniye içinde cevap alınamamışsa doz 0.05 mg / kg
ar]rılır.Yine cevap yoksa doz 0.15 mg/kg olarak uygulanır.
ADENOZİN IV ADENOSİN -‐ L.M. 5mg/2cc AMP Maksimum tek doz 12 mg geçmemelidir.
Not: Hasta methylxanthine preparatları kullanıyorsa daha yüksek
dozlar gerekebilir. Şiddetli bradikardi durumunda an`dotu
aminophylline’dir. 5-‐6 mg / kg dozunda 5 dakika içinde
uygulanmalıdır. Atropine kontrendikedir. KALP TRANSPLANT’LI
HASTALARDA UYGULANMAMALIDIR.
Yd-‐İnfant ve 2 yaş altı:
Bollus doz: 0,3 – 0,4 mg/kg
İnfüzyon: 0,6 – 1,2 mg/kg/saat ya da 10-‐20 mcg/kg/dk
ATRAKURYUM IV TRACRİYUM 50/5 cc AMP
2 yaş üstü ve adölsan:
Bollus doz: 0,4-‐0,5 mg/kg
İnfüzyon: 0,4-‐0,8 mg/kg/saat ya da 6,7-‐13 mcg/kg/dk
S: 0,01 mg/kg

ATROPİN SEDASYON İÇİN IV: 10 kg ALTI: 0.5 dzm, 10 kg ÜSTÜ: +1 dzm
ATROPİN IV NEBÜL: 0.03 – 0.05 mg/kg/DOZ – 6X, 8X (MAX: 2.5 mg /DOZ)
0.25/1 – 0.5/1 – 1/1 ampul
ZEHİRLENMELERDE BRADİKARDİDE: 0,02 mg/kg (en çok 0,5 mg)
ETT VERİLME DOZU: 0,03 cc / kg (ETT den ver ardından ventile et)
Endikasyon: 1) Semptomatik bradikardi
Doz:0.02 – 0.04 mg / kg ( IM, IT )
0.02 mg / kg ( IV ) Minimum tek doz: 0.1 mg .
Maksimum tek doz : 0.5 mg (çocuk) 1 mg (adolesan) Bu doz birkez tekrar edilebilir.
Not : Semptomatik bradikardinin tedavisinde oksijenasyon ve ventilasyon ilk
ATROPİN yaklaşım olarak gereklidir. Oksijen ve yeterli ventilasyon etkili değilse epinephrine
ATROPİN 0.25/1 – 0.5/1 – 1/1 ilk seçilecek ilaçtır.
IV

Endikasyon : 2) Antikolinesteraz zehirlenmesi

Doz : 0.05 mg / kg ( IV ) klinik etki edilinceye kadar tekrarlanabilir.

Endikasyon : 3) Succinylcholine’e bağlı bradikardi’yi önlemek için
Doz : Süksinilkolin Uygulamadan önce veya aynı anda
0.02 mg / kg ( IV ) veya 0.02 –0.04 mg / kg ( IM )
13 kg a kadar: 4 x 0.5 damla
13-‐24 kg arası: 4 x 1 damla
ANTİ-‐EMETİK
24 – 41 kg arası: 4 x 1.5 damla
BULANTI – KUSMA PO AMETİK DAMLA
41 gr ve üstü: 4 x 2 damla
Trimetobenzamid
Meyve suyuna karıştırıp içecek
KE: A.batın?, YD
HASTALIK REÇETE
NEONATAL HSV: 3 X 20 mg/kg/doz
AKLOVİR 200/5cc ŞURUP GENİTAL HSV :
ASİKLOVİR PO
AKLOVİR 200 – 400 mg TB Çocuk : 40 -‐80 mg/kg/G – 3x-‐4x (5-‐10 gün)
BÇ: 5 X 200 mg ya da 3x 400 mg
S: 3 X 5-‐8 mg/kg/D
HSV ENSEFALİTİ
SOÇ (3 ay üstü): 3 X 20 mg/kg/D
BÇ: 3 X 10 – 15 mg/kg/D
ASİKLOVİR IV KLOVİREKS 250 / 5 cc FLK VARİSELLA ZOSTER (İİMUNYETM VARSA): IV
• S: 3 X 10 mg/kg/doz (7 – 10 gün)
VARİSELLA ZOSTER (İİMUNYETM yoksa): PO
• 2 yaş üstü , 40 kg altı: 4 X 20 mg/kg/doz (5 gün) (MAX: 3200 mg/G)
• 2 yaş üstü , 40 kg üstü: 4 X 800 mg (5 gün) (MAX: 3200 mg/G)
1)  Atarax şurup s: 1x1, 5 gün, kaşınmasın
2)  Excipial Lypo 200 cc Solüsyon S: 2 x 1 haricen
à vazelin gibi buharlaymayan yoğun bir lipid preparatı ile her banyodan 3 dk sonra nemli olan tüm vücuda
sürülecek. Bebe yağı sürülmeyecek, amaç dermiste oklüzyon sağlamak, bebe yağları buharlaşırken cildi daha çok
kurutuyor
3)  Sebamed Shower Oil 200 cc şampuan S: her banyo sonrası ya da Haftada 2 kez mustela ya da sebamedin
atopik dermatit şampuanıyla yıkasın
4)  Atopic Clier S: luzum halinde bitkisel ürün
5)  Atoderm PP Balm Krem, S: 2x1 Haricen (Nemlendirici)
6)  Cutivate merhem/krem S: 2x1 leblebi tanesi kadar (5 gün)
à Flitikazon, genital bölgeye sürülmeyecek
ATOPİK DERMATİT
•  ÖNERİLER: Aileye bu hastalığın ömür boyu süreceğini, hastalığın tedavi ile sadece uyutulduğunu uyarıcı
etkenlerle yeniden çıkacağını söylemeliyiz. Çocuğu şampuanla yıkamayacak. Çocuğun elbiselerini yıkarken
sabun tozu ya da sıvı deterjan kullanacak ve 2 defa durulayacak. Yumuşatıcı kullanmayacak, toz deterjan
kullanmayacak. Naylon-‐polar-‐yünlü-‐tüylü elbiseler giymeyecek. Pamuklu elbiselar giyecek. Beslenmesinde
boyalı bakkal gıdaları-‐nutella, kivi-‐cennet hurması gibi uzakdoğu meyveleri-‐çilek yemesin.
•  Çocuğu terletmemeye özen gösterecek, güneşe çıkartırken güneş koruyucu kullanacak. Denize girmesi
lerzyonlarını azaltır.
•  At. dermatit ağır atakta keseceğin majör allerjenler: süt ve süt ürünleri (çocuk küçükse işlenmiş süt ürünlerini
kesme çocuğu ca suz bırakma) örn sadece; süt-‐muhallebi-‐dondurmayı kes, d,ğer majör allerjenler: yumurta,
balık gibi deniz ürünleri, kabuklu çerezler, susamdır.
ORAL AFT – MUKOZİT -‐ AĞIZ BAKIMI -‐ MEDİKAL AJANLAR
1)  4 x 2 cc (1 mg) NaHCO3
2)  2 x 2 cc Resourge Glutamin
GRADE 1-‐2: 3)  4 x 2 cc Mikostatin
ZOR OLSADA ORAL ALIMI VARSA
KULLANIMI: 1 ve 2 numara karıştırılacak, spunc üzerine dökülecek çocuğun ağız içi silinecek ardından 3
numara damlatılacak
1)  150 cc SF
1)  PREDNOL à 1 X 20 AMPUL
2)  AVİL à 1 X 1 AMPUL
2)  AMPİSİNA à 1X 1 gr AMPUL
GRADE 3 : 3)  JETOKAİN à 1X1 AMPUL
4)  PREDNOL – L à 1X 20 mg AMP
3)  GLİSERİN à 1 X 50 cc
KATILARI ALAMIYOR, SIVILARI İÇEBİLİYOR 4)  JETOKAİN à 1 X 1 AMPUL
5)  GLİSERİN à 1X 30 MG
5)  BORİK ASİT à 1 X 1 gr TOZ
6)  BORAX à 1 X 10 GR

GRADE 4:
KARIŞTIRILACAK
KATI VE SIVI GIDA ALAMIYORSA KARIŞTIRILACAK
S: 4 X 5 DAMLA, DAMLALIK İLE AĞIZ İÇERİSİNE TATBİK
S: 4 X 5 DAMLA, DAMLALIK İLE AĞIZ
EDİLECEK
İÇERİSİNE TATBİK EDİLECEK
1)  Piraldin sol S: 3 x 1 kez afta fırçası ile sürülecek, özellikle gingivitlere
2)  Aftadur jel – sprey S : 4 x 1 kez
3)  Fungostatin – Mikostatin damla S: 3 x 1 damlalık dolusu
MEDİKAL AJANLAR 4)  Minadex şrp S:2 yaş altı 2x1 , 2 yaş üstü 2x2
5)  Zinfort 110 / 5 cc şurup S: 3 ay -‐ 5 yaş arası: 1 x 1 ml, 6 yaş – 14 yaş: 1 x 2 ml, 14 yaş üstü : 1 x 3 ml
6)  Protefix Jel S: 4 x 1 bezelye tanesi büyüklüğünde lezyona uygulanır
1) Anestol pomad 3 X 1 haricen

2) Bepanthen pomad s: 3 x 1 haricen
ANAL FİSSUR TEDAVİSİ 3) %0,1 rivanollu oturma banyosu S: 2 x 1
4) Antepsin şurup S: 2 x 1 ölçek (anal bölgeye sürülecek )
5) Osmolak ŞURUP S: KİLOYA 1 cc , 2 DOZDA
ASCARİS, ANCYLOSTAMA, NECATOR, TRİCHİNELLA Vermazol 100 mg tb tek doz,1 hafta sonra tekrarla
TEDAVİSİ
ANTİPİRETİK – ANALJEZİK -‐ ANTİENFLAMATUAR
1.GÜN: 10 mg/kg
2.GÜN: 5 mg/kg
3. GÜN: 5 mg/kg

BAŞLADIĞINDA TABELAYA yazacağın mide koruyucuları
PEDEA 5 mg/ 1cc AMP TALCİD SRP S: 3 X 1 cc
İBUPROFEN IV NEVOFAM 20/5 cc FLK S: 2 X 1 mg/kg
PDA KAPATMA DOZLARI
TAKİP:
Günlük BK (Cr 1,4 altında olmalı, T.bil de patolojik sınırda olmayacak) – HMG
(TROMBOSİTOPENİ ? 100.000 nin üzerine tut) kontrolü yap -‐

3.Gün sonunda EKO kontrolü yap
10 mg/kg/G yada 10 kiloya bir ölçek, doz başına 3 dozda

8 ay altında ve 8 kg’ın altında KONTRAENDİKEDİR

max: 600 mg/G ya da 40 mg/kg/G

Dolven şurup 100 mg -‐ 5 ml Artrit te: 30 -‐70 mg/kg/G – 3X
İBUPROFEN PO Pedifen şurup 100 mg-‐5 ml
İbufen şurup100 mg -‐ 5 ml • Yemeklerden sonra kullanılmalı, < 6aylık bebekte kullanılmaz
• NSAII KE: Allerji, P.ulcus, Renal ytm, Düzeltilmemiş hipovolemi, Kanamaya eğilimi olan
hasta, Trombosit Fx bozukluğu olan hasta, Astım
< 6 ay: 3 – 4 X 5 mg/kg/doz po/pr
> 6 ay ve < 39 °C:3 – 4 X 5 mg/kg/doz po/pr
> 6 ay ve > 39 °C:3 – 4 X 10 mg/kg/doz po/pr
ANNE SÜTÜNE GEÇEN İLAÇLAR
Al`n Tuzlari Almada`n Amidaron
Aminophylin Ampicillin Androjenler
Anthraquinone An`neoplas`kler An`pyrin
Atropin Barbitürat Benzodiazepinler
Bis hydrocumarine Bromocrip`ne Bromürler
Caffeine Carbenicillin Carbimazole
Carisoprodol Chloramphenicol Chlorpromazin
Cime`dine Codeine Colchicin
Cor`son Destropropoxiphen Diazepam
Digoxin Diphenhydramin Doxepin
Ephedrine Ergo alkaloidleri Ergotamin
Erytromycin Estrogenler Ethylbiscumacetate
Guanethidin Hydantoin Indomethacin
Iodide Iodürler Isoniasid
Kanamycin Katar`kler Klemas`n
Levo � dopa Lincomycin Lithium
Mafenamic acid Meperidin Meprobamat
Methimazole Methiylthiouracil Metronidazol
Nalidixic acid Nitrofurantoin Novobiocin
Oral an`koagülanlar Oral kontrasep`vler Oxacillin
Oxyphenbutazon Papaverin Paracethamol
Penicillamin Penicillin Phenace`n
Phenindion Phenylbutasone Progresteron
Propoxyphen Propylthiouracil Quanidine Radio izotoplar
Reseprin Salicylate Senna
Streptomycine Sulfonamide Tetracycline
Thiomazol Thiazidler Thioridazin
Thiouracil Trimetrophim Vitamin A, D, B6
ASFİKSİ
NÖROLOJİK ZEDELENME
SARNAT&SARNAT
• Hangi evreye ait bulgular daha

çoksa o evrede kabul edilir
ANS (ABSOLÜ NÖTROFİL SAYISI)
ANYON GAP (wbc X nöt) / 100
(Na + + K + ) - (Cl - + HCO3 -)
• 2 hf – 1 yaş arası normal: 1000
• Anyon Gap (N) = 8 -12 mEq/L • 1 yaş üstü normal değer: 1500
• Bunların altı nötropeni
• Na + K > Cl ise RTA (AG artmıştır) • Febril Nötropeni: ANS < 500
• PY de ANS hesaplarken stab larıda PNL den say
Anne-Baba Boy Ortalaması (ABBO)
ANNE SÜTÜ SAKLAMA KOŞUL VE SAATLERİ

ALVEOLO-‐ARTERYEL OKSİJEN BASINÇ FARKI (A-‐a ORANI)
Pa O2 / FiO2 <300 àAKUT AKCİĞER HASARI

Pa O2 / FiO2 <200 àAKUT RESPİRATUAR DİSTRES SENDROMU (ARDS)
% FiO2 (inspire edilen havadaki oksijen yoğunluğu)

• Oda havasında oksijensiz hastada FiO2: 20 (0,2)
• Maske ile 5-‐10 lt/dk osijen alan hastada FiO2: 40 – 60 (0,4 – 0,6)
• Küvöz içi 8 lt/dk oksijen alan hastada FiO2: 40 (0,4)
• Oksijen başlığı (hood) ile 8 lt/dk oksijen alan hastada FiO2: 50 (0,5)
• CPAP ile 5-‐6 cmH2O basınçla oksijen alan hastada FiO2: 60 (0,6)
• Rezervuarlı ambu ile ambulanan hastada FiO2: 60-‐80 (0,6 – 0,8)
B harfi

Endikasyon
1) kardiak arrest, 2) Metabolik asidoz, 3) Trisiklik antidepressan zehirlenmesi
Doz : 1-‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg

Pratik: 1 den verirsen: kilosu kadar cc

• EKG’de QRS süresi 0,10 sn den uzunsa, hipotansiyon ve ventrikül aritmisi varsa
sodyum bikarbonat % 0,9 NaCl veya % 5 Dex içinde IV infüzyonla uygulanır. Kontrol
EKG’de QRS genişlemesi ve hipotansiyon sürüyorsa aynı doz yinelenir.
• Hiperpotasemi (K+ >5,5 mEq/L) varsa 1 mEq/kg, glukoz (% 20D 2-‐4 mL/kg) ve insülin
(0,1 U/kg) uygulanır.

• Kardiak arrest durumunda başlangıçta rutin uygulanımı önerilmez. Metabolik asidoz
durumlarında etkili ventilasyon sonrası kullanılmalıdır.YENİDOĞANLARDA SADECE 0.5
mEq / ml ‘LİK KONSANTRASYONLARI KULLANILMALIDIR. HİPEROSMOTİK OLMASI
NEDENİYLE YAVAŞ UYGULANMALIDIR.
SODYUM NaHCO3 amp • Hastanın bikarbonatını tam olarak düzeltmeye çalışma, hedef HCO3 15 mEq/L dir. Bu
BİKARBONAT yüzden Bikarbonat açığı hesaplanır
1 cc NaHCO3 ampulde : • Bikarbonat açığı = (15-‐hastanın bikarbonatı) kg x 0,7 kadar HCO3 verilir
IV
1 mEq HCO3, 1 mEq Na var • NaHCO3 ile Na da vereceğini unutma
NaHCO3 • M. Asidozda NaHCO3 verirken pH daki her 0,1 lik düşüşün , potasyumu 0,7 mEq/L
düşüreceğini ve hastanın hipopotasemisi varsa önce hipopotasemiyi düzeltmen

HCO3 gerektiğini unutma
• Asidoz iyonize Ca’u arttırır bu yüzden asidoz Hipokalsemi klimniğini maskeler, bu
yüzden hastada gizli ya da aşikar tetani varsa NaHCO3 tedavisi öncesi 0,5 – 1,5 cc/kg
van Ca glukonat IV ver.
• Herhangi bir resüstasyon ilacı IV yapıldıktan spnra 5-‐10 CC SF verilerek damar yolu
yıkanmalı bikarbonat daha sonra verilmelidir
Kan pH biliniyorsa praAk verilmesi gereken bikarbonat • Asla ETT den verilmemelidir
pH Bikarbonat (mEq/kg) BİKARBONAT AÇIĞI (ne zaman HCO3 verelim?)
7,25-‐7,20 1 (15-‐hasta HCO3) X kg X 0.6

7,20-‐7,15 2

• ARTERİYEL pH : < 7.20 , HCO3 : < 8 mEq / L ise HCO3 verelim
• Formülün sonucu “cc” olarak çıkar
7,15-‐7,10 3
• Yarısı idame , yarısı 4 saatlik inf. Verilir
7,10-‐7,05 4 • Açık max: 5 olarak hesaplanır yani (12 – hasta HCO3) en fazla 5 olabilir. 5 den büyük
bir sonuç çıkarsa 5 kabul et.
< 7,05 5 • Yarısını hızlı kalanını daha yavaş ver. Örn ilk yarısını 1 saatte kalanı 4 saatte gidecek
gibi
SOÇ: 10-‐15 mg/G – 3x (max: 40 mg/G)
BAKLOFEN PO LİORESAL 10 mg TB
BÇ: 3x 5 mg (MAX: 80 mg/G)
3-‐6 yaşarasındaki çocuklara S: 1 X ½ ampul yavaş IV
10 yaşına kadar olan çocuklara S: 3 mg yavaş IV

IV AKİNETON 5 mg/1 cc FLK
BİPERİDEN Pediatrik kullanımda Akinetonla deneyim kısıtlıdır ve ilaca bağlı distoni (örn.:
PO AKİNETON 2 mg TB
nöroleptik , NORADOL, veya metoclopramid ve benzer ilaçlar) vakalarında kısa
süreli uygulamaya dayanmaktadır. 3 yaşın altındaki çocuklarda uygulanmamalı, bu
yaşın üstündekilerde ise antimuskarinik yan etkileri nedeniyle özenle uygulanmalıdır.
6 ayın üstündeki çocuklarda banyodan sonra havlu ile kurulanmış saçlara saç ve kafa
BİT
LO KWELLADA Cream Rinse Saç Kremi derisi tamamen kaplanıncaya kadar sürülür. 10 dakika beklendikten sonra bol suyla
PEDİKÜLOZİS
yıkanır. Aynı işlem 1-‐2 hafta sonra tekrarlanır.
10 KİLONUN ALTINDA: 2 X ½ AMP

PULMİCORT O.25 mg / 2 cc AMP
BUDESONİD NEBÜL NEB 10 KİLONUN ÜSTÜNDE: 2 X 1 AMP
PULMİCORT O.50 mg / 2 cc AMP
MAX: 4 amp / G
Hiperkalsemide:
BİFOFANAT IV AREDİA 15/5,30/10,90/10 FLK
0,5 – 1 mg/kg/doz (4-‐6 saatlik IV inf.)
1) ERİTHROCİN 100ml ŞURUP S: 30-‐50 mg/kg/G – 4X (10 GÜN)
BOĞMACA
Ya da
REÇETESİ
2) AMPİCİNA 500/2cc FLK S: 50-‐100 mg/kg/gün – 2x (7 GÜN)
8 yaş altında:
Bactrim 40 / 200 /5 ml susp
Bactrim 8-‐12 mg/kg/G (ort:10 mg/kg/gün) – 2X [TMP’e göre]
Bactrim 160/800 mg tb
Bactrim 30 mg/kg/G -‐ 2X [SMX’e göre]
Bactrim 80/400 mg
Rifampicin 8-‐12 mg/kg/G (ort:10 mg/kg/gün) – 2X
BRUCELLA
8 yaş üstüne:
Rifcap 100mg/5cc süsp
TDV Bactrim 8-‐12 mg/kg/G – 2X
Rifcap 150 mg, 300 mg caps
Doksisiklin 2 – 4 mg/kg/G ya da 200 mg/G– 1x , 2X

Tetradox 100 mg capS
*Tedavi 6 hf sürer, 6 hafta sonra antikor negatifleştimi diye bakılır
BOS – LOMBER PONKSİYON
BÖBREK YETMEZLİĞİ İNDEXİ
BAZAL METABOLİZMA HIZI

0-‐3 yaş 3-‐10 yaş 10-‐18 yaş
E REE= 60.9 x W -‐ 54 REE= 22.7 x W + 495 REE= 12.2 x W + 746
WHO
K REE= 61 x W -‐ 51 REE= 22.4 x W + 499 REE= 17.5 x W + 651
E BMR= 59.48 x W – 30.33 BMR= 22.7 x W + 505 BMR= 13.4 x W + 693
Schofield (W)
K BMR= 58.29 x W – 31.05 BMR= 20.3 x W + 486 BMR= 17.7 x W + 659
E BMR= 0.167 x W + 1517.4 x H – 617.6 BMR= 19.6 x W + 130.3 x H + 414.9 BMR= 16.25 x W + 137.2 x H + 515.5
Schofield (WH)
K BMR= 16.25 x W + 1023.2 x H – 413.5 BMR= 16.97 x W + 161.8 x H + 371.2 BMR= 8.365 x W + 465 x H + 200
E REE= 66.47 + 13.75 x W + 5.0 x H – 6.76 x yaş
Harris-‐Benedict
K REE= 655.10 + 9.56 x W + 185 x H – 4.68 x yaş
q W: Vücut ağırlığı (kg) / H: Boy (cm)
Bazal metabolizma hızı (kcal/gün): 55 – [ ( 2 x yaş ) x Vücut ağırlığı (kg) ]

RELATİF TARTI

100 X (çocuğun kilosu)

çocuğun 50p de ki boyuna uyan yaşının 50p de ki kilo karşılığı

• 50P altı çocukta, beslenmesinin iyi olmadığı düşünülüyorsa RT bak

• RT < 75 ise ağır malnütrisyon
• RT = 90 – 100 ise normal
• RT = 110 – 120 ise fazla tartı
• RT > 120 ise şişman
BOY YAŞI HESABI

• Çocuğun boyunun 50 persantilde karşılık geldiği yaşıdır
• Çocuğun boyu 135 cm , 50 p de 135 cm yi bul, buradan yaş bölümüne bak
HEDEF BOY
• [(Anne boyu + Baba boyu) + A ] / 2
• A: erkek ise: + 13, Kız ise : -‐ 13
ANNE SÜTÜ GÜÇLENDİRİCİLER
EUPROTEİN:
• 34 GH ALTI YA DA 1750 gr (KİTAP: 1500 gr) ALTI BEBEKLERİN AS’NE EUP EKLENİR. YÖNTEMİ;
• BEBEK 80 cc/kg/G AS ALMAYA BAŞLADIĞINDA 100cc’YE 4 ÖLÇEK OLACAK ŞEKİLDE EKLENİR.
• TABURCULUKTA REÇETESİNE YAZILIR
• EUP ; 100 cc DE; 65 KKAL ANNE SÜTÜNÜ à 85 KKAL’YE ÇIKARTIR

PROTEİN SUPPLEMENT EKLEME YÖNTEMİ (Milupa Aptamil);
• AS + EUP ALAN, ANCAK BUN < 10, YETERLİ KİLO ALIMI, BÜYÜMESİ OLMAYAN BEBEKLERE;
•  0,2 gr/kg DAN AS’E PROTEİN SUPPLEMENTİ EKLENİR.
• BEBEĞİN BUN DEĞERİ 5. GÜN KONTROL EDİLİR
• HALA BUN<10 İSE à 0,4 gr/kg’A ÇIKILIR VE YETERLİ BÜYÜME VE BUN>10 SAĞLAYANA KADAR
ARTTIRILIR (0,2 à 0,4 à 0,6) VE BÜYÜMESİ HAFTADA 2 DEFA KONTROL EDİLİR.
• MAX 0,6 g/kg’A KADAR ARTTIRILIR
SEREBRAL ÖDEM – BEYİN ÖDEMİ TEDAVİSİ
(Kranial BT çektirmeden önce bunlar yapılmalıdır)
1)Baş yüksekte tutulur

2)IV sıvı hızı 1/3’e düşürülür
3)%3 NaCl
-‐5-‐10 mL/kg, 30 dk’da yükleme yapılır
-‐0,5-‐1 cc/kg/saat den infüzyona geçilier.
-‐Na: 140-‐155, idrar osm: 300-‐320 arasında tutulur
3) Mannitol
DKA’da GELİŞEN BEYİN ÖDEMİNDE;
-‐DOZ: 4 x 0.25 – 1 gr/kg/DOZ, 45 dk inf
-‐2saat sonra glaskow bak düşükse aynı dozdan 15 dk da gidecek şekilde bir daha ver.
-‐Her mannitol dozundan sonrada kiloya 1 dzm den furocemid ıv yaptırt
DİĞER KİBAS’LARDA;
-‐DOZ : 1 X 0.25 g / kg ( IV ) 15 dakikadan fazla bir sürede infüze edilir.

HİPERTANSİYONA BAĞLI KİBAS’DA
-‐DOZ: 0.5 g / kg dozunda uygulanabilir.
-‐Diğer kafa içi basıncını azaltan önlemlerle ( hiperventilasyon, barbütiratlar gibi ) birlikte verilebilir.
-‐HIZLI UYGULANIM HİPOTANSİYON, HİPEROSMOLALİTE’YE neden olabilir.

BİTKİSEL ÜRÜNLER
PARAMEDİKAL ÜRÜNLER
BURUN DAMLASI ve BURUN SPREYİ
ÜRÜN DOZ – MAX – ÖZELLİK-‐DİKKAT
XLEAR KİD’S BURUN SPREYİ/ DAMLASI YD ve + : 5 X 3 damla / puf
BABY DROPS BURUN DAMLASI YD ve 4 : 5 X 3 damla / puf
BABY DROPS BURUN aspiratörü Önce damlat sonra aspire et
SİNOMARİN BURUN SPREYİ 6 YAŞ + : 3 X 2 puf
BABYSOIN BURUN DAMLASI YD ve + : 5 X 3 Damla
COOPER BURUN SPREYİ BASINÇLI
NASODRİLL BURUN SPREYİ YD ve + : 5 X 2 Puf
•  Çizgiye kadar ılık su koy
•  Bir poşet karışımı şişeye dökün
•  Kapağı kapatın, çalkalayarak karıştırın
•  Lavaboya doğru eğilin, bir burun
NASORİNSE PLUS PED. BURUN SPREYİ deliğine sokun, kafanız öndeyken
şişenin en az dörtte birini bir burun
deliğinden sıkın
•  Solüsyon diğer burun deliğinden
çıkarken sümkürün
BALIK YAĞI – MULTİ VİTAMİN – BAĞIŞIKLIK DÜZ. – UYKU – GAZ GİDERİCİ
6 ay -‐ 1 yaş : 1x ½ ölçek
VİTOMEGA BALIK YAĞI
1 yaş üstü : 1x1 ölçek
KRİLOM BALIK YAĞI ŞURUP
ARGİVİL MULTİİTAMİN ŞURUP
BETAMEGA SAŞE 1 yaş üstü : 1x1 saşe
FULLOMEGA BALIK YAĞI ŞURUP 1 yaş üstü : 1x1 ölçek
TETRAZİNC DAMLA (A-‐C-‐D-‐Zn) HER YAŞ: 1 x 1 damlalık dolusu

6 ay üstü: 10 gün her sabah 1x2 ölçek,
FENUVİT MULTİVİTAMİN ŞURUP
sonra 10 gün ara
6 ay üstü: 2 ay boyunca, gece yatmadan
ACTİSOM UYKU DÜZENLEYİCİ ŞURUP
önce 1x1 ölçek
BALIK YAĞI – MULTİ VİTAMİN – BAĞIŞIKLIK DÜZ. – UYKU – GAZ GİDERİCİ
AGULİNE SİNDİRİM DÜZ. ŞURUBU HER YAŞ: 3x1 çay kaşığı
6 ay üstü: 10 gün boyunca, 2x1 ölçek,
ACTİTRANS SİNDİRİM DÜZ. ŞURUP
sonra 10 gün ara
6 ay üstü: 1 ay boyunca, 3x1 ölçek, sonra
UNADİX 5 BAĞIŞIKLIK DÜZ. ŞURUP
10 gün ara
DİSTOLİN ORS ŞURUP 6 ay üstü: Her ishal sonrası 1 çay bardağı
HER YAŞ: 3x1 çay kaşığı
AGULİNE SİNDİRİM DÜZ. ŞURUBU
6 ay üstü: 10 gün boyunca, 2x1 ölçek,

ACTİTRANS SİNDİRİM DÜZ. ŞURUP
sonra 10 gün ara
6 ay üstü: 1 ay boyunca, 3x1 ölçek, sonra
UNADİX 5 BAĞIŞIKLIK DÜZ. ŞURUP
10 gün ara
DİSTOLİN ORS ŞURUP 6 ay üstü: Her ishal sonrası 1 çay bardağı
C harfi
Ç harfi
Q harfi
YD: 1 x 25 mg/m2 (24 saatlik inf ya da 1 saat yavaş inf) (YD da FDA onayı yok)
3 ay üstü kullanılır
Yükleme: 1 X 70 mg/m2/doz
CASPOFUNGİN IV CANCİDAS 50/10 cc FLK
İdame: 1 X 50 mg/m2/doz
MAX: 70 mg/G
Non-‐albicans Candida da birinci seçenek
3 ay -‐ 5 yaş arası: 1 x 1 ml
ZİNFORT 110 / 5 cc ŞURUP
ÇİNKO ŞURUP PO 6 yaş – 14 yaş: 1 x 2 ml
(ölçekli şırıngalı)
14 yaş üstü : 1 x 3ml
S: 3 X 4 damla

ÇİNKO DAMLA
PO ZİNCO damla İçinde: Rezene yağı 0.5 mg/damla, Anason yağı 3 mg/damla, Badem yağı

11 mg/damla, Vitamin C (Askorbik asit) 0.3 mg/damla, Çinko 3.3 mcg/
damla
JENERİK F İLAÇ
COUMADİN
PO COUMADİN 5 mg – 10 mg tb
(warfarin)
ÇÖKELME FAKTÖRÜ FORMÜLÜ
Aminoasit konsantrasyonu : (100 X aa gr/kg/G) / Verilen sıvı cc/kg/G
Çökelme faktörü: { [ (Ca mEq/kg/G ) + P mmol/kg/G ] X 1000 } / Verilen sıvı cc/kg/G

Aşşağıda ki durumda çökelme olmaz:
AA konsantrasyonu < 2,5 à Çökelme faktörü <= 26 ise
AA konsantrasyonu > 2,5 à Çökelme faktörü <= 35 ise
NAZAL CPAP DA KİLOYA GÖRE
NAZAL KANÜLÜN İLERLETME BOYU (CM)
< 1500 4
1500-‐2000 4,5
> 2000 5
CPAP DA İLK AYARLAR
•  Basınç: 4-‐6 cm H2O (↑↓ 2 cm H2O) min-‐max: 3-‐8 cm H2O
•  FiO2: 0.60-‐0.80 (↑↓ 0.05-‐0.10) min-‐max: 0.30-‐1.0
•  Akım hızı: 5-‐8 L/dk
•  Hedef: pH≥7.3, PaO2: 50-‐70 mmHg,PaCO2: <50 mmHg
D harfi

DEXTROZ IV DEXTROZ PUŞE Kilonun 2 katı kadar veilir
0,5 – 2 mg/kg/G – 3x

DOMPERİDON PO MOTİLİUM 1 mg / 1 cc şurup
Pratik: (her yaşta)
3 x (kg x 2,5) dzm
1X3 damla PO (15 GÜNLÜK OLUNCA BAŞLANIR)
D-‐VİT DAMLA Po D-‐VİT 3 DAMLA
1 damlasında 400 Ü var
6 ay-‐ 1 yaş : 1 x ¼ ölçek (yarım çay kaşığı)
DOXAFİN 2.5 /5ml ŞURUP
1-‐5 yaş : 1 x ½ ölçek (1 çay kaşığı)
DESLORATADİN (çilekli)
PO 5-‐12 yaş: 1 x 1 ölçek (tatlı kaşığı)
(2.K anti histaminik)
12 yaş üstü: 1 x 2 ölçek (2 tatlı kaşığı)
DOXAFİN 5mg TB
TABLET: 12 yaş üstü: 1x1 tb
DORNAZ ALFA HER YAŞTA
NEB PULMOZYM 2,5 MG 2,5 ML 30 AMP
(DEOKSİRİBONÜKLEAZ) S: 1 X 1 AMPUL, 2,5 cc SF İLE KARIŞTIRILARAK (5 cc’YE TAMAMLANARAK) NEBÜLİZE
DEVİT 3 DAMLA PRFX DOZU: 1X3DAMLA (400 Ü/KG DAN)
D VİTAMİNİ PO
50.000 Ü/15CC RİKETZ DOZU: 1X6 DAMLA (1000Ü/KG DAN)
CLEXAN flk
10 mg da 1000Ü var

DÜŞÜK MOLEKÜL
60 mg/0.6 ml: 0.6 ml’lik 2 enjektör,
AĞIRLIKLI HEPARİN
Sc 120 mg/0.8 ml: 0.8 ml’lik 10 enjektör,

DMAH
100 mg/ml: 1 ml’lik 2 enjektör içeren ambalajlarda.
• YD: 0,3 – 0,4 mg/kg (5 dk IV inf)
• 3 Yaşa kadar (10-‐15 kg): 5 mg Diazepam
DİAZEPAM DESİTİN 5-‐10 mg
İN • 3 yaştan sonra (15 kg'ın üstünde): Tek doz halinde 10 mg.
DİAZEPAM REKTAL
R • NAZAL VERİLEBİLİR NAZAL DOZU REKTAL DOZUNUN 3 KATIDIR

• Maksimum etki 11-‐23 dakika sonra görülür.
• Tedavi gerektiğinde 2-‐4 saat sonra tekrarlanır
• 1 X 0.04-‐0.3 mg/kg/doz IV (max:10 mg/doz), 2-‐4 saatte bir tekrarlanabilir
• 5 yaş altı : 1 X 0.5 mg/kg/doz
• Etkisi 15 dk da başlar, 4-‐6 saat sürer
DİAZEPAM IV DİAZEM 10mg / 2cc AMP
• Not : IM olarak kullanılmaz.HIZLI VERİLDİĞİNDE VEYA DİĞER SEDATİFLERLE BİRLİKTE
UYGULANDIĞINDA APNE RİSKİ YÜKSEKTİR.Solunum desteği için hazırlıklı olunmalıdır.
• Sedasyon etkisi var, analjezik etkisi yok
• 1 X 0.1-‐0.3 mg/kg/doz IV (max:10 mg/doz)
• 5 yaş altı : 1 X 0.5 mg/kg/doz
DİAZEPAM PO NERVİUM 5 mg TB
• Not : IM olarak kullanılmaz.HIZLI VERİLDİĞİNDE VEYA DİĞER SEDATİFLERLE BİRLİKTE
UYGULANDIĞINDA APNE RİSKİ YÜKSEKTİR.Solunum desteği için hazırlıklı olunmalıdır.
• DOZ HESABI: S: 1 X (kilo x 5 x doz )/200 X 1.44 (24 saatlik inf., %5 dex içinde gidecek)
• KONTRAKSİYONLARI ARTTIRMAK İÇİN, NORMAL DOZDA: S: 1 -‐ 5 mcg/kg/dk
• RENAL KAN AKIMINI ARTIRMAK , DİÜREZ SAĞLAMAKİÇİN DÜŞÜK/ORTA DOZDA: 5-‐10 mcg/kg/dk
• VAZOKONSTRÜKSİYON İÇİN YÜKSEK DOZDA : S: 10– 15 mcg/kg/dk
DOPAMİN IV GLİDOP 200/5 cc AMP
• PnHT DA: 5 mg/kg/dk
• DOPAMİN İNFÜZYONU İÇİN PRATİK DOZ HESABI:
10 mck/kg/st’den dopamin vereceksen = 100 cc SF içine 60 mg Dopamin koy
S: Kilosu kadar cc/st den gidecek
Doz hesabı: S: 1 X (kilo x 20 x doz )/250 X 1.44 (24 saatlik inf., %5 dex içinde gider)
DOBUTAMİN IV DOBUTREX 250/20 cc AMP KALP Kx ARTTIRMAK, PERİFERİK VD SAĞLAMAK İÇİN: 1 – 20 mcg/kg/dk
PnHT: 7 mcg/kg/dk
Endikasyon : 1) Akut hipersensitivite reaksiyonları, 2) Distonik reaksiyonlar
DİFENHİDRAMİN IV
BENİSON 20mg/2cc AMPUL Doz : 1-‐2 mg / kg ( IV, IM ) Maksimum doz 50 mg.
(1.K ANTİHİSTAMİNİK) IM
Not : Diğer sedatiflerle birlikte kullanılırsa sedasyona neden olabilir. Hipotansiyona neden olabilir.
FERROSANOL DUODÖNALE KAPSÜL (+2) ŞURUP:
Ferroglisin sülfat:567.7 mg TEDAVİ DOZU: 4-‐6 mg/kg/G – 1x, 2x (2X daha rahat tölere eder)
PROFLAKSİ DOZU: 1 mg/kg/G – 1x, 2x
FERROSANOL -‐ B 112.5 mg/5 cc ŞURUP (+2)
İçeriği: TABLET:
Ferroglisin sülfat:112.5 mg/5 ml ORTA ANEMİDE: 1X1 tb
Vitamin B2 (Riboflavin) 0.43 mg/5 ml AĞIR ANEMİDE: 2X1 tb
Vitamin B1 (Tiamin) 0.32 mg/5 ml
Vitamin B6 (Piridoksin) 0.63 mg/5 ml DAMLA: Bir damlada 15 mg Fe var (1 damla = 1/20 cc), S: 1 x (kg X 2 damla)

FERROZİNC Şurup (+2) YD PRFLX:
İçeriği: Term YD: 1 mg/kg/G , 2 aylık olunca başlanır, 6 – 12. ayında hemogram ile kontrol edilir
Ferro fumarat 121 mg/5 ml PM YD: 2 mg/kg/gün, 2 aylık olunca başlanır, 6 – 12. ayında hemogram ile kontrol edilir
Çinko sülfat 66 mg/5 ml
Vitamin B9 (Folik asit) 200 mcg/5 ml Örn: 4 kg bebekà 4x2=8mg Fe Alacakà 1 damlada 2,5 mg Fe var, 8 mg Fe ; 3,2 ~ 3 damlada
Vitamin C (Askorbik asit) 50 mg/5 m
DEMİR PO Yemeklerden 1-‐2 saat önce, bölünmüş dozlarda (günde 3-‐4 kez) verilir.

FERROZİNC-‐G Şurup (+2) MAX: Tedavi dozu 3-‐4 mg/kg.,Yetişkin dozu 200 mg/gün’ü aşılmamalı
İçeriği:
Ferro fumarat 40 mg/5 ml Kabızlık-‐ishal-‐karın ağrısı yapabilir, kakayı siyaha boyayabilir, dişleri siyaha
Çinko sülfat 15 mg/5 ml boyayabilir. Kabızlık-‐ishal-‐karın ağrısı yan etkileri tedavi düzenini bozuyorsa ilacı
yemekten hemen sonra alsın
FERRUM hausmann 50mg/5cc Şurup (+3)
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE DİYET ÖNERİSİ (12 yaşında çocuk için)
FERRO SANOL DAMLA (+2) Kırmızı et (günde 3 yumurta büyüklüğünde köfte)
ü 1 cc ! 170 mg Fe var Karaciğer (haftada bir defa tavuk ya da dana karaciğeri)
ü 1 damlada ! 8,7 mg Fe var Yumurta (her gün)
Kuru meyva (günde 1 çay bardağı kadar kuru üzüm, kuru incir, erik kurusu)
FERRUM HAUSMANN DAMLA (+3) Pekmez (1 tatlı kaşığı, özellikle kuru meyveyi yedikten sonra)
ü 1 cc ! 50 mg Fe var Koyu, yapraklı sebzeler (brokoli, ıspanak)
ü 1 damlada ! 2,5 mg Fe var
Çay, nescafe, kepekli ekmekten kaçınacak
YÜKLEME:
PM YD: 20 mcg/kg
TERM YD : 25 mcg/kg
SOÇ – BÇ: 0,03– 0,04 mg/kg/G

S: 1 x 0,035 x kg x 60 damla (1 DAMLA = 16 mcg)

UYGULAMA:
Yükleme:
• Total dozun yarısını hemen ver,
• 8 saat sonra total dozun ¼ ü
• 8 saat sonra total dozun ¼ ü
İdame:
• Sonra total dozun dörtte birini 2 ye bölerek 12 saatte bir ver

öRNEK:
16 damla vereceksin
àhemen 8 damla ver (yükleme) à 8 saat sonra 4 damla verà 8 saat sonra 4 damla ver
à Sonra 12 saatte bir 2 damla ver (idame)
DİJİTAL PO DİGOKSİN damla
İDAME :
Yükleme dozunun 1/4 ‘ü kadar 2 dozda verilir (2 x Total dijital dozunun 1/8’i)

İV VERECEKSEN:
Total dozun %75 ini damla hesabı çay kaşığına damlat ,sulandır IV ver

DİGOKSİN İMMÜN FAB:
Bebek ve çocuk: 1 ampul (40 mg), 4 cc SF de çözünür, 30 dk da IV verilir
BÇ: 4 ampul (240 mg)

İNTOX:
• Dijitali kes, Monitörize et
• K (Hipopotasemi tox arttırır), Ca (Hiperkalsemi tox arttırır), Mg (Hipomagnezemi tox arttırır) bak
• Hiperpotasemide: Ca glukonat, NaHCO3, glukoz/insülin, kayekselat, Salbutamol
• BÇ larda Aktif kömür ver, FAB ver (Türküye de yok)
• Hafifse: AV blok yoksa: Tox riskini arttıran elektrolit imbalansını düzelt, Atropin verilebilir
• Ağırsa, Aritmi varsa: Atropin ver. Lidokain (yükleme: 1 mg/kg, idame: 20 – 50 mcg/kg/dk) ve B-‐bloker denenebilir

• TERAPOTİK DOZ: 0,8 – 2 ng/mL (ilaç kullanımından 6 saat sonra doğru sonuç verir)
1 x 0.5 mg/kg/DOZ

Endikasyon : 1) Beyin tümörü nedeniyle artmış kafa içi basıncının acil tedavisi
Doz : Yükleme dozu olarak 1-‐2 mg / kg ( IV ), idame dozu 1 mg / kg / 24 saat

Endikasyon : 2) Krup sendromu tedavisi
Doz : 0.6 mg / kg ( IV, PO,IM ) Günde tek doz olarak veya 2 mg / kg / 24 saat prednisolon
DEXAMETAZON IV DECORT 8/2cc AMP
Endikasyon : 3) Hİ-‐b Menenjitinde
Doz : 2 gün à 4 x 0,15 mg/kg

Endikasyon : 4) Mek. Vent den ayırırken (sabah başla MV den çıkarıncaya ya da kliniğe göre daha devam et)

Endikasyon : 5) Menenjit
Doz : 4 X 0.15 mg/kg/doz (2 gün)
BAŞLANGIÇ: (1. gün)
• 45 kg altı: 1 x 2,2 mg/kg/doz (max: 200 mg/G)
• 45 kg üstü: 1 x 100 mg/doz
PO Tetradox 100 mg
DOKSİSİKLİN İDAME:
IV caps
• 45 kg altı: 1 x 2,2 – 4,4 mg/kg/doz (max: 300 mg/G)
• 45 kg üstü: 1 x 100 – 200 mg/doz

Lyme hst: 100 mg/DOZ (12-‐21 gün kullanacak)
2 yaşın üstüne 4x1 kez avuç içine dökülerek lezyona sürülür
DİFENHİDRAMİN L KALMOSAN LOSYON Beyazlatır, kireç gibi boyar
End: kaşıntı, allerji, suçiçeği dök, pişik, isilik
Minirin 100 – 200 mcg 30 tb

DESMOPRESSİN PO
Minirin melt 60 – 120 mcg
S: 2 -‐ 3 x 120 – 250 mcg
sublingual 30 tb
5 – 20 mg / kg / G – 2x, 3x (max: 150 mg/doz, tek doz)
DİAZOKSİT PO PROGLIGEN 25 mg tb İstenilen etki görülünceye dek 5-‐15 dk da bir tekrarlanabilir
Türkiyede yok
Demir zehirlenmesinde: 50 mg/kg IM (MAX: 1 gr) 4 saatte bir tekrarlanır
DESFEROKASMİN IV DESFERAL 500/100 cc FLK
Ağır demir zehirlenmesi: 15 mg/kg/saat IV inf (MAX: 6 gr/G)
DİMERKAPROL
IV BAL 100 / 1 cc FLK Kurşun,Arsenik,Kobalt ve bakır zehirlenmesinde: 2 x 2-‐4 mg/kg/doz
(BAL)
1-‐2 mg / kg / G – 2X, 3X
DEXAMETAZON PO DECORT 0.5 – 0,75 mg tb
10 mg/m2/G – 3x
Genelde önerilen doz;
6 aya kadar olan çocuklar: 2 X, 3 X ½ ölçek
DEBRİDAT
DEBRİDAT 24/5 SÜSPANSİYON 6 ay-‐1yaşına kadar olan çocuklar: 2 X 1 ölçek
Trimebutin
1-‐5 yaşına kadar olan çocuklar: 3 X 1 ölçek
Meleat
5 yaşından büyük çocuklar: 3 X 2 ölçek
Adölsan : Günde 3 kez 2-‐4 ölçek
1) NİDAZOL , FLAGYL 50-‐200 mg şurup S: 2 -‐ 3 x 30 mg/kg/doz (10 GÜN SÜRE İLE)
DİZANTERİ 2) REFLOR 250 mg SAŞE S: 10 kg altına: S:1 x ½ saşe, 10 kg üstüne S: 1x1 saşe
(kötü klinik:yatar) 3) ZİNFORT 110 / 5 cc ŞURUP S: 3 ay -‐ 5 yaş arası: 1 x 1 ml, 6 yaş – 14 yaş: 1 x 2 ml, 14 yaş üstü :
VİRAL AGE 1 x 3ml
4) ENTERİT DİYETİ
(1 nolu ilaç dışındakiler) 5) G-‐ORAL POŞET S: 1 LİTREYE 1 POŞET (1 gün içinde içecek)
JENERİK F İLAÇ DOZ – MAX – ÖZELLİK-‐DİKKAT
GİFRER SF DAMLA
TONİMER DAMLA 4-‐6X 1-‐2 damla + Burun pompası
DEKONJESTAN
LO NASO DRİLL SPREY
Okyanus suyu
HYPOMER SPREY Sprey formları YD da tercih edilmez
XLEAR DAMLA / SPREY
S: 4 x 1 kez
dekonjestan Şişeye 120 Ccılık su koyulur. İçine poşetlerden biri dökülür, Sonra çalkalanarak
LO ABFEN SİNUS SİNSE ped. kit
NAZAL İRİGASYON karıştırılır, baş eğik pozisyonda bir burun deliğine skularak hafifçe sıkılır solüsyon
salgı ile birlikte diğer burun deliğinden akar.
DEKONJESTAN
LO BURAZİN burun spreyi 6 yaş ve üstü: 2-‐3 x 1 puf
oksimetazolin 0.5 mg
DEKONJESTAN
LO İLİADİN ped. burun spreyi 1 yaş ve üstü: 2-‐3 x 1 puf
oksimetazolin 0.25 mg
DEKONJESTAN 1 ay – 6 yaş arası: 2 x 1 puf
LO RHİNFANT burun spreyi
oksimetazolin 0.01 mg 6 yaş üstü: 2 x 2 puf
6 ay – 2 yaş: 3 x yarım çay kaşığı
DEKONJESTAN ŞURUP
2 yaş – 5 yaş: 3 x 1 çay kaşığı
• Pseudoefedrin PO ACTİFED ŞURUP
6 yaş -‐12 yaş : 1 tatlı kaşığı
• Triprolidin
12 yaş üstü: 2 tatlı kaşığı
SÜT DİŞLERİNİN ÇIKMA ZAMANI (AY)
DİÜREZ DEĞERLENDİRİLMESİ Alt orta kesiciler 5-‐10
Anüri < 0,5 cc / kg / saat Üst orta ve yan kesiciler 8-‐12
PREMATÜRE YD Oligüri < 1 cc / kg / saat Alt yan kesiciler 12-‐14
Poliüri > 3,5-‐4 cc / kg/ saat
Alt ve üst 1 premolerler 12-‐14
Anüri < 0,5 cc / kg / saat Alt ve üst köpek dişleri 16-‐22
TERM YD Oligüri < 1 cc / kg / saat
Alt ve üst 2 premolerler 24-‐30
Poliüri > 3,5 cc / kg/ saat
KALICI DİŞLERİN ÇIKMA ZAMANI (AY)
Oligüri < 1 cc / kg / saat
SOÇ -‐ BÇ Poliüri > 3 cc / kg/ saat 1 molerler 5-‐7
Orta kesiciler 6,5-‐8
DİC TANI KRİTERLERİ Yan kesiciler 7-‐9
KLİNİĞİ (infeksiyon, şok, kanser vb…) olan hastada 1 premolerler 9-‐11
100 – 50.000 1 puan 2 premolerler 10-‐12
PLT < 50.000 2 puan Köpek dişleri 10-‐12
> 100. 000 0 puan 2 molerler 11-‐13
> 5 2 puan 3 molerler 16-‐21
D-‐dimer 2 – 5 arası 1 puan

Artş yoksa 0 puan
6 saniyeden fazla uzama varsa 2 puan
PT 3 – 6 saniye arasında uzaman varsa 1 puan
3 saniyenin altnda uzama varsa 0 puan
< 100 1 puan
FİBRİNOJEN
> 100 0 puan
SKOR > = 5 İSE AŞİKAR DİC DERİZ
SKOR GÜNLÜK TEKRAR EDİLİR
KLİNİK MUTLAKA OLMALIDIR
E harfi

E VİTAMİNİ IM EVİGEN 300 mg/2 cc AMP < 1500 gr : 1 X 25 mg/kg/G (3 gün)
YD: 0,1 – 0,2 mg/kg/G (max: 1 mg/kg/G)
ESOMEPRAZOL (PPI) IV NEXİUM 40/5cc FLK
Diğer: 2 mg/kg/gün – 2X
ENALAPRİL PO ENAPRİL 5 mg-‐10 mg TB 0,08 -‐ 2 mg/kg/G – 2X (max: 40 mg/G)
<2 yas 2*1/2 ölçek
EKSPEKTORAN Asist 200 mg susp 2-‐7 yaş 2*1 ölçek
(MUKOLİTİK) >7 yas 3*1 ölçek
PO
• 6 ay alsnda verme Sekrol (Mukoral) süsp
• Ciddi endikasyon yoksa 2-‐5 yas 3*1/2 ölçek
Rhinogest süsp
verme >5 yas 3*1 ölçek
Sudafed susp
3 ay – 12 yaş arasında 2 x 15 mg/kg
13 yaş ve üstünde 1 x 15 mg/kg
MAX: 1g / GÜN yani 500 mg/DOZ
ERTAPENEM IV İNVANZ 1g/10 cc FLK

İ.KAB da üreyen ESWL +, klebsiella ya da E.coli enfeksiyonlarda karbapenemler
arasında duyarlı olduğu takdirde ilk tercih`r
EOPROTİN S: 100 cc anne sütüne 4 kaşık.

BUN < 5 ise +1 kaşık arttırılır-‐ BUN >25 ise -‐1 kaşık düşülür
(anne sütü
güçlendirme) 34 hafta ↓ ve/veya 1500 gr ↓ olduğunda =

PO Milupa Eopro`n TOZ • Bebek ancak Bebek total oral ya da total enteralse eop eklenir
• P-‐Ca-‐Mg • Bebek; 80 cc/kg/Gün AS almaya başladıklarında (yaklaşık 15 günlük olduklarında) eklenir.
• Glukoz • Bebek 3000-‐ 3500 gr ‘a ulaşılancaya kadar kullanılır
• Protein • Bebek günlük öğünlerinin yarısını mama aldı ise kesilir
30-‐50 mg/kg/G – 3x,4x

ERYTROCİN 100 mg/ 5 cc SÜSP ARA prfx de Penisilin duyarlılığı varsa: 2 x 250 mg
ERİTROMİSİN PO
ERİTRO 500 mg TB YD GÖR de prokine`k olarak PO: 4 X 2 mg/kg
TPN kolestazında YD da PO: 4 X 12,5 mg/kg
EKG
EKG KAĞIDI Her küçük kare: 1x1 mm, Yatay her küçük kare: 0,04 sn, her büyük kare: 0,2 sn, Dikey her küçük kare 1 mV
HIZ 1500/ küçük kare | 300/ büyük kare | büyük kare sayarak: 300-‐150-‐100-‐75-‐60
AKS D1 ve aVF den bakılır (her ikiside pozitifse: SOL aks, D1 negatifse: SAĞ aks) , İlk 6 ay sağ aks fizyolojiktir
DALGA VE MESAFE NORMALLERİ P: 3 küçük kare, PR: 3-‐5 küçük kare, QRS: 2,5 küçük kare, QT: 11 küçük kare, QTcà yd<0,60 – Diğer < 0,44 ise : Normal
T : ekstiremite Derivasyonlarında: 7, göğüs derivasyonlarında: 10 küçük kareden YÜKSEK ise T sivriliğinden söz edilebilir.
T dalgası T: R dalgasından yüksekse T sivriliğinden söz edilir
V1-‐2-‐3-‐4-‐ de T (-‐) normaldir, V5-‐6 da T (-‐) patolojiktir
HİPERPOTASEMİ T sivri (İLK BULGU), P düşük, PR uzun, QRS geniş, ST düşük, QT kısalır
(=HİPERMAGNEZEMİ)
HİPOPOTASEMİ P yüksek, PR uzun, ST çöker, T düşük, U gözlenir
(= HİPOMAGNEZEMİ)
HİPOKALSEMİ QT uzamış (kalp yavaşlar), PR kısalmış (plato kısa), T negatif
HİPERKALSEMİ QT kısalmış (kalp hızlanır), PR uzamış (plato uzun), QRS genişlemiş
DİJTAL İNTOX Bigemine Ventriküler Ekstrasistol, Bloklu AV taşikardi, PR uzamış, QT kısalmış, T düzleşir, ST çöker, QRS değişmez
(Ca YÜK + K DÜŞ GİBİ) HİPO [ K, Mg , pH (Asidoz), Kas (kaşeksi), Böbrek ytm, KC ytm, Troid ], HİPER [Ca] : Dijital duyarlılığını arttırır
SAĞI GÖREN DERİVASYONLAR • D3 – aVR -‐ V1 – V2 – V4R
SOLU GÖREN DERİVASYONLAR • D1 – D2 – aVF – V4 – V5 – V6
SAĞ DAL BLOĞU • Sağı gören derivaryonlarda QRS genişliği > 2,5 – 3 küçük kare
SOL DAL BLOĞU • Solu gören derivasyonlarda QRS genişliği > 2,5 – 3 küçük kare
Sağ aks
SAĞ VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ Sağı gören derivasyonlarda R + Solu gören derivasyonlarda S > 40 küçük kare (8 büyük kare)
“BLOKLARDA HİPERTROFİ BAKILMAZ”
Sol aks
SOL VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ Solu gören derivasyonlarda R + sağı gören derivasyonlarda S > 40 küçük kare (8 büyük kare ise)
“BLOKLARDA HİPERTROFİ BAKILMAZ”
DÜŞÜK VOLTAJ V4-‐V5 DE R < 8 küçük kare ise patolojik

ELEKTROLİTLERİN EKG ÜZERİNE ETKİSİ
EMR Skorlaması
Puan 0 1 2
Gebelik yaşı (hafta) > 37 34-‐37 < 34
Korioamnionit veya
bebekte midede lökosit yok var
Apgar skoru > 7 5-‐7 < 5
EMR süresi 24 saatten sonraki her gün için 1 puan
• Asemptomatik bebeklerde tabloya göre puanlama yapılır
• ≥ 3 ise kan kültürü alınır, tarama testi yapılır, ampirik erken sepsis tedavisi başlanır.
• Antibiyotik başlanan bebeklerde 6. saatte akciğer grf çekilir.
• Antibiyotiğe devam 2-‐3 gün sonra ( kültür, tarama testi sonuçlarına göre ) değerlendirilir.
F harfi

1 X 15 -‐ 20 mg/kg dan yüklenir durmazsa 10 dan bir defa daha yüklenir durmazsa 10 dan bir
defa yüklenir. Yükleme dozu ( max 40 mg/doz )
FENİTOİN Konv. Durduktan sonra 5 mg/kg/G den 2x dozda olacak şekilde İDAME ye geçilir
IV EPANUTİN 250/5cc flk
(difenilhidantoin) YE: Sedasyon, nistagmus, ataksi, gingival hipertrofi, stevens-‐johnson
Fenitoin FB gibi MSS depresyonu yapmaz bu yüzden bilinç takibi yapman gerekiyorsa Feniton
verilir
Eğer IV olarak yüklenmedi ise oral olarak yüklenecekse ;
FENİTOİN
PO EPDANTOİN 100 mg TABLET Yükleme dozu : S: 15-‐20 mg/kg/G – 3X . Bu dozla 2-‐4 gün yükleme yapılması ardından
(difenilhidantoin)
İdame dozu: 5-‐10 mg/kg/G – 3X ile idameye geçilir
5 mg/ kg/G – 2X (YEŞİL REÇETEYE YAZILIR)
FENOBARBİTAL PO LUMİNALETTEN 15 mg TB Max: 8 mg/kg/G

Sedasyon etkisi var, analjezik etkisi yok. KKY, Porfiria ve Astımda kullanılmaz
Konvulsiyonda;
FENOBARBİTAL IV LUMİNAL 200/1cc amp Yükleme à S: 1 x 20 mg/kg 30 dk inf
İdame à S: 2 x 2.5 mg/kg IV inf
YD:
kısa süreli analjezi: 1-‐4 mcg/kg (İV bollus)
Uzun süreli analjezide infüzyon: 1 – 5 mcg/kg/saat (max: 4-‐5 mg/kg/saat)
5 günden fazla kullanımda tolerans gelişebilir.
IV Morfinden 50-100 kat güçlüdür.

IM Diğer:
FENTANYL CITRATE Ampul
FENTANİL Sc 1-‐3 yaş: 2-‐3 mcg/kg/doz, 3-‐12 yaş: 1-‐2 mcg/kg/doz, >12 yaş: 0.5-‐1 mcg/kg/doz
100 MG/2cc VE 500 MG/ 10 cc
İT gerekirse 30-‐60 dk da bir tekrarlanabilir
NEB İnfüzyon:1 X 1 – 5 mg/kg/saat
Anestezi dozu: 2-‐50 mg/kg

• Etkisi morfinden kısa sürer (2 saat), sedasyon yapmaz. Morfinden daha güçlü ve daha az YE li
analjezik, Bağımlılık ve tolerans hızlı gelişir, bu durumda Noloksan verilir
Önerilen başlangıç dozu 15 saniye içinde i.v. olarak 0.01 mg/kg (0.2 mg'a kadar)
ANEXATE AMPUL uygulamasıdır, , 0.01 mg/kg (0.2 mg'a kadar) verilebilir. Gerek`ğinde maksimum total doz
FLUMAZENİL IV
0,5 ve 1 mg / 5 cc 0.05 mg/kg veya 1 mg (hangisi düşükse) kadar 60 saniyelik aralarla (maksimum 4 kez)
tekrarlanabilir.
FLUDROKORTİZON
PO ASTONİN 0,1 mg TB YD: GÜNDE 1 TB, 2 TABLETE KADAR ÇIKILABİLİYOR
TB
1-‐2 X 2 mg/kg/DOZ
FAMOTİDİN IV NEVOFAM-‐L 20/5 amp YD: 1 X 0.25 – 0.5 mg/kg
ONKO: 2 X 0.25 – 0.5 mg/kg
FLUKONAZOL ŞRP PO TRİFLUKAN 5mg/ 1 cc ŞURUP 1x olarak uygulanan PO/IV dozları:

FLUKONAZOL SOÇ:
PO FLUCAN 150 mg caps
TB Orofaringeal kandidiazis: Yükleme: 6 mg/kg, İdame: 3 mg/kg
Özefagial kondidiazis: Yükleme: 12 mg/kg, İdame:6 mg/kg
İnvazif sistemik kandidiyazis: Yükleme: 12 mg/kg, İdame: 6 -‐ 12 mg/kg
Kriptokokal menenjit: Yükleme: 12 mg/kg, İdame: 6 -‐ 12 mg/kg
HİV: Yükleme: 6mg/kg, İdame: 6 -‐ 12 mg/kg

FLUKONAZOL BÇ:
IV LÜMEN -‐ TRİFLUKAN 100/50 cc Orofaringeal kandidiazis: Yükleme: 200 mg, İdame: 100 mg
FLK
Özefagial kondidiazis: Yükleme: 200 – 400 mg, İdame: 100 mg
İnvazif sistemik kandidiyazis: Yükleme: 400 mg, İdame: 200-‐800 mg
HİV: 200 mg

MAX: 12 mg/kg/G
HAFTA GÜN DOZ
LÜMEN -‐ TRİFLUKAN 100/50 cc 0-‐28 72 saatte bir
29>=
>28 48 saatte bir
SİSTEMİK ENF:
FLUKONAZOL
Yükleme dozu: 12 mg/kg (30 dk inf) 0-‐14 48 saatte bir
YD -‐ PM IV 30-‐36
İdame dozu: 6 mg/kg (30 dk inf) >14 24 saatte bir

PROFLAKSİ: 48 saatte bir
37-‐44 0-‐7
Ha|ada 2 kez : 3 mg/kg/G – 1x 24 saatte bir
>45 Tümü 24 saatte bir
S: 1 -‐ 2 X 0,5-‐2 mg/kg/G
İNFÜZYON YAPACAKSAN S: 0,1 mg/kg/dk
BİR DEFADA MAX 2 cc VERİLİR

Max: 6 mg/kg/DOZ ya da 40-‐50 mg/G
FUROCEMİD amp
IV LASİX 20 / 2 cc amp
(DİÜRETİK) 1 DEN VERİRSEN : KİLOYA 1 dzm, S: 1 x KİLOSU KADAR dzm

YE: Baş ağrısı, sersemlik hissi, görme bzk, göz kuruluğu,hipotansiyon,Dehidratasyon,
Metabolik Alkaloz, Hipokalemi, Hiponatremi, Hipokalsemi, Hipomagnezemi, PM YD larda
Renal kalsiyum taşları, kan ürik asiti artışı,OGTT bozulması Reversible işitme kaybı, kulak
çınlaması, Eozonofili, Hemolitik-‐aplastik anemi, lökopeni, Trombositopeni görülebilir
1 – 2 mg/kg/G – 1X , 2X
FUROCEMİD tb
PO LASİX 40 mg TB
(DİÜRETİK) 1-‐4 mg/kg/G dozunda PO verilecekse hipopotasemiyi önlemek için yanında 1-‐2 mg/kg/G den
spironolakton verilebilir
FOSFODİESTERAZ Yükleme : 0.75 mg/kg
IV Amrinon
İNHİBİTÖRLERİ İdame: 5-‐10 mcg/kg/dk
FOSFODİESTERAZ Yükleme: 50mcg/kg
IV Milrinon
İNHİBİTÖRLERİ İdame: 0.35-‐0.75 mcg/kg/dk
FAKTÖR 8 DÜZEYİ
• VA (kg) x İSTENİLEN F8 ARTIMI (% ya da İÜ/dl) x 0,5
FAKTÖRLERİN YARI ÖMÜRLERİ
(eksikliklerinde doz aralıkları için önemli)
FAKTÖR YARI ÖMRÜ
F7 1 SAAY YANİ ÇOK KISA (travma sonrası hemen blg verir)
F8 12-‐18 SAAT
F9 24-‐36 SAAT
F13 5-‐7 GÜN (travma sonrası 3-‐4 gün sonra bulgu verir)
PERİFERİK FACİAL PARALİZİ SANTRAL FACİAL PARALİZİ
Hasarlı tarafta ; Hasarlı tarafta ;
1. Dudak kenarı düşmez 1. Dudak kenarı düşmez
2. Göz kapanmaz 2. Göz kapanabilir
3. Alın kırışmaz 3. Alın kırışabilir
4. Santral ile aynı tarafta hasar vardır 4. Santral ile ters tarafta hasar vardır
PERİFERİK FACİAL PARALİZİ REÇETE

Periferik facial paralizi stabilse yatmaz !!!
1. Deltacortil 5 mg tb S: 2 mg/kg/G – 3x, 2x
2. Lansor 14 mg caps S: 1x1 caps
3. Refresh damla S: 6x1 damla
4. Tuzsuz diyet
v  ERTESİ GÜN NÖROLOJİ KONTROLÜ
v  6 ay ve altında ki bebekte kesin BT endikasyonu vardır
HOLLİDAY-‐SEGAR YÖNTEMİ
İlk 10 kg için 100 ml/kg
10 kg üzeri her kg için
1000 ml + 50 ml/kg
11-‐20 kg
20 kg üzeri her kg için
1500 ml + 20 ml/kg
21 kg ve üzeri
10 – 20 kg arası çocuklar için: 1000 + [ (kilo – 10) X 50 ]
PRATİK 20 kilo üstü çocuklar için: 1500 + [ (kilo – 20) X 20 ]
32 kg çocuk
ÖRNEK
İlk 10 kg için: 10 x 100 = 1000 ml
İkinci 10 kg için: 10 x 50 = 500 ml
Kalan her kilo için: 31-‐10-‐10=11 x 20 = 220 ml
TOTAL = 1000+500+220 = 1720
HİPERİNSÜLÜNİZM
• İnsülin / Glikoz > 0.4 ise anlamlı
• EŞ ZAMANLI BAKILIR, EŞ ZAMANLI KAN AL , EŞ ZAMANLI YOLLA
HİPERGLİSEMİDE DÜZELTİLMİŞ NA
• Ölçülen Na + [ {1,6 X (glukoz - 100) } / 100 ]
• Her 100 mg/dl KŞ yüksekliği Na mu 1.8 düşürür
G harfi

1 X 5 mcg / kg (orderde CC değil DZM olur dikkat)
IV
G-‐CSF Sc
NEU POGEN 300mcg/5 dzm ENJ 2 x 5 mcg / kg (Otolog Kİ TX yapılacaksa kök hücre toplamak için )
F.Nötropenide ANS > 500, WBC > 5000 olunca kesilir
1 X 5 mcg / kg (orderde CC değil DZM olur dikkat)
GRANÜLOSİT IV GRANOCYTE 263 mcg / 1 cc FLK 2 x 5 mcg / kg (Otolog Kİ TX yapılacaksa kök hücre toplamak için )
F.Nötropenide ANS > 500, WBC > 5000 olunca kesilir
S:3 X 1
GLUTAMİN LO GLUTAMİN Glutamin aa di , özl onkolojide KT lerin etkilediği , ağızdan anüse tüm GİS mukozası
Ağız-‐anüs bakım hücrelerini yeniler
Endikasyon: Artmış insulin’e bağlı olarak oluşan hipoglisemi
Doz : 200 mcg/kg/doz (0,2 mg/kg/doz)
Klinik cevap için 20 dakikada bir 3 kez tekrar edilebilir. Max: 1 mg/doz
Not : Ayni anda IV glikoz infüzyonu sağlanmalıdır. 15 dk içerisinde etki göstermezse dex
puşelenir, reaktif hipoglisemi riski var dikkat

SC Endikasyon: Beta bloker veya kalsium kanal bloker aşırı doz uygulanımı
GLUCAGEN HYPOKİT
GLUKAGON IV Doz :0.025 – 0.05mg / kg ‘lık dozu takiben 0.07 mg / kg / saat infüzyon şeklinde
IM 1 mg/ 1 cc flk
Kontinu infüzyon:
10 -‐20 mcg / kg / saat (0,1 – 0,2 mg/kg/saat) ile başlanıp doz arttırılabilir.
Max doz günlük 1 mg (1000 mcg) dır.

Hiperamonyemide Oral:
5 mg/kg/G – 2X
HAFTA GÜN DOZ

GENMİSİN -‐ GENSİF AMP
29 hf >= 0-‐7 gün 48 saa~e bir : 5 mg/kg/gün , günde 1 doz
40 mg/2cc
80 mg/2cc 8 -‐ 28 gün 36 saa~e bir: 4 mg/kg/gün , günde 1 doz
GENTAMİSİN 160 mg/2cc
IV > = 29 gün 1x 4 mg/kg/gün
YD -‐ PM ÇOCUK: 3 X 2,5 mg/kg/DOZ 30 – 34 hf 0 – 7 gün 36 saa~e bir : 4,5 mg/kg/gün , günde 1 doz
BÇ: 3 – 6 mg/kg/G – 3X
İYE: 3 – 7 mg/kg/G – 2x > = 8 gün 1x 4 mg/kg/gün
>= 35 hf Hepsi 1x 4 mg/kg/gün
GAZ GİDERİCİ PO BİOGAİA DAMLA YD DAHİL S: 1 X 5 damla
15 gün ile 1 aylık arası bebeklerde günde : S: 4 X ½ ÖLÇEK
OM – X DAMLA / ŞURUP
GAZ GİDERİCİ PO 1-‐6 aylık arası bebeklerdeà S: 4 x 1 ölçek
HERBİX ŞURUP
6 aylıktan daha büyük bebeklerde à S: 5 X 2 ölçcek
2-‐5 yaş arası: 3-‐4 x 1 ölçek
6-‐11 yaş arası: 3-‐4 x 1 ölçek
/ günden fazla kullanma
ANTİ GRİBAL
PO
TYLOL COLD
5 ml (1 ölçekte)
KOMBİNASYON
Kayısı aromalı • 160 mg parasetamol
• 1 mg klorfeniramin meleat (2.K anti histaminik)
• 5 mg Dekstrometorfan (antitussif)
• 15 mg Pseudoefedrin (Dekonjestan-‐sedatif)
Yetiskinler ve 12 yas üzeri çocuklarda günde 3 defa 30 damla,
6-‐12 yas arası çocuklarda günde 3 defa 20 damla, ve
1-‐5 yas arası çocuklarda günde 3 defa 10 damla seklinde kullanılır.
ANTİ GRİBAL Damlalar, yemeklerden 30 dakika önce bir miktar sıvı ile birlikte içilmelidir.
KOMBİNASYON Hastalıgın nüksetmemesi için, hastalıgın belirtileri hafiflemesini takiben ilacın kullanımına
birkaç gün daha devam edilmesi önerilir.
BİTKİSEL
PELARGONİUM
PO UMCA DAMLA Umca sisesi açıldıktan sonra oda ısında muhafaza edildigi takdirde 3 ay boyunca
SİDOİDES KÖKÜ SIVI kullanılabilir.
EKSTRESİ + ETANOL Umca 1 yasın altındaki bebeklerde önerilmemektedir.
+GLİSEROL Gebeler veya emziren anneler tarafından kullanımı önerilmemektedir.Kanama egiliminin
yüksek oldugu hastalarda veya kan pıhtılasması önleyen ilaçlar alanlarda kullanılmamalıdır.
Yeterli klinik deneyim olmadıgı için, agır karaciger ve böbrek
rahatsızlıkları olanlarda kullanılmamalıdır.
Granisetron IV KYTRİL 3 mg / 3 cc flk S: 3 X 10 – 40 mcg / kg / doz
GÖZ HASTALIKLARI
JENERİK İLAÇ DOZ – MAX – ÖZELLİK-‐DİKKAT
KIRMIZI GÖZ + ÇAPAKLANMA à BAKTERYEL KONJONKTİVİT à ANTİBİYOTİK DAMNLA (4 X 1 ) + ANTİBİYOTİKLİ POMAD (2 X 1 )
BATMA + KAŞINTI àALLERJİK KONJONKTİVİT à ANTİHİSTAMİNİK DAMLA (2 X 1)
2 GÖZDE AYNI ANDA BATMA à ALLERJİK KONJONTİVİT à STEROİDLİ DAMLA (4X1) + ANTİHİSTAMİNİK DAMLA (2 X 1)
1 GÖZDEN 2 GÖZE GEÇMİŞSE à BAKTERYEL KONJONKTİVİT à ANTİBİYOTİK DAMNLA (4 X 1) + ANTİBİYOTİKLİ POMAD (2 X 1 )
BATMA VARSA MUTLAKA à SUNİ GÖZ YAŞI
BULANIK KORNEA VARSAà SİKLOPLEJİN YA DA TROPAMİD 2 X 1 + ANTİBİYOTİK DAMLA (EXCOCİN DAMLA ) 4 X 1 YAZ GÖZE YOLLA (STEROİD VERME)
KAŞINTI VARSA à ANTİHİSTAMİNİK DAMLA (2 X 1)
GÖZ TRAVMASI à AŞŞAĞI BAKTIR, HER İKİ GÖZE ÜST KISMINDAN BASTIR TONUSLARI AYNI MI? à FARKLIYSA, GÖZDE KANAMA VARSA, GÖRMESİ
BULANIKSA à CİDDİ TRAVMA ? à GÖZ KONS
ŞELAZYON à SICAK SU KOMPRESLİ PANSUMAN ( 2X1 ) + ANTİBİYOTİK DAMNLA (4 X 1 ) + ANTİBİYOTİKLİ POMAD (2 X 1 )
GÖZ HST DA TEDAVİ KLASİK HASTALIKLARDA YAKLAŞIK 10 GÜNDÜR
TOBREX DAMLA (TOBRAMİSİN)
ANTİBİYOTİKLİ DAMLALAR GENTA DAMLA (GENTAMİSİN) 4 – 6 X 1 – 2 DAMLA
CİPRO DAMLA (SİPROFLOKSASİN)
ANTİBİYOTİKLİ GÖZ POMATLARI FUCİTHALMİC VİSKÖZ GÖZ DAMLASI (FUSİDİK ASİT) 2 x 1 DAMLA
ZADİTEN DAMLA (KETOTİFEN)

ANTİHİSTAMİNİK GÖZ DAMLALARI PATANOL DAMLA (OLOPATADİN) 2 X 1 DAMLA
EMADİNE GÖZ DAMLASI (EMEDASTİN)
STEROİDLİ GÖZ DAMLALARI FML DAMLA (FLOROMETOLON) 4 X 1 DAMLA
REFRESH DAMLA
SUNİ GÖZ YAŞI REFRESH Liquigel Göz Damlası 4-‐6 X 2-‐4 DAMLA
REFRESH Tears Göz Damlası
SİKLOPLEJİN DAMLA (SİKLOPENTOLAT)
DİĞER 2 X 1 DAMLA
TROPAMİD DAMLA (TROPİKAMİD)
GÖZ DAMLALARI
S: 6 X 1 damla
DEXAMETAZON + NETİLMİSİN NETİLDEX DAMLA

STEROİD+AMİNOGLİKOZİT
KREATİN KLERENSİ -‐ GFR (schwartz)

YAŞ k* k**
PM YD 0,33
Term YD 0,45

1 yaş altı 0.45 40
2-‐12 yaş 0.55 48
Kızlarda 12 yaş üstü 0.55 48
Erkeklerde 12 yaş üstü 0.70 62
* Cr: mg/dl cinsindense (BİZİM LAB BU BİRİMDE ÇALIŞILIYOR)
** Cr: mmol / L cinsindense
GFR: 80-‐100 normal, 50-‐80 hafif BY, 25-‐50 Orta BY, 10-‐25 KBY, <10 Son dönem BY, < 5 Üremi
KREATİN KLERENSİ -‐ GFR (ml/dk/ 1.73 m2)

Normal değerler:

TERM YD : 16,7 + (1,89 X postnatal gün)
PM YD: 12,5 + (1,27 X Postnatal gün)
6-‐12 ay: 100 ml/dk/ 1.73 m2
2 yaş-‐erişkin: 125 ml/dk/ 1.73 m2

MODİFİYE GLASKOW
GÖZ AÇMA (E=EYE) TOPAM PUAN:4
1 yaş üstü 0 – 1 yaş
Kendiliğinden açıyor Kendiliğinden açıyor 4
Sözlü komut ile açıyor Konuşmayla – seslenmeyle – bağırmayla açıyor 3
Ağrılı uyaranla açıyor Ağrılı uyaranla açıyor 2
Hiç yanıt yok açıyor Hiç yanıt yok açıyor 1
MOTOR YANIT (M=MOTOR) TOPLAM PUAN : 6

1 yaş üstü 0 – 1 yaş
Emirlere uyuyor, sözlü komutlara uygun hareket ediyor Normal spontan hareketli, cevreden gelen uyaralara uygun hareket ediyor 6
Ağrılı uyaran bölgesini lokalize ediyor Ağrılı uyaran bölgesini lokalize ediyor 5
Ağrılı uyaran verilince normal fleksiyon yaparak çekiyor Ağrılı uyarana maruz kalan vücut bölümünü çekiyor (normal fleksiyon yanıtı) 4
Ağrılı uyarana anormal fleksiyon yanıtı veriyor (dekortike yanıt) Ağrılı uyarana anormal fleksiyon yanıtı veriyor (dekortike yanıt) 3
Ağrılı uyarana extansiyon yanıtı veriyor (dekortike yanıt) Ağrılı uyarana extansiyon yanıtı veriyor (dekortike yanıt) 2
Hiç yanıt vermiyor Hiç yanıt vermiyor 1
SÖZEL YANIT (V=VERBAL) TOPLAM PUAN:5

> 5 yaş 2 – 5 yaş 0 – 2 yaş
Gülümsüyor, mırıldanıyor (neşheli, agu diyor ya da uygun ve
Düzgün anlaşılır konuşuyor Anlamlı sözcük ya da sözcükler kullanıyor 5
anlamlı yerde ağlıyor)
Konuşabiliyor ancak karmaşık konuşuyor İrite ve ağlıyor genelde ağlaması durdurulabiliyor ancak
Anlamsız ve uyumsuz sözler sözcükler söylüyor 4
(disoryante) düzgün tepki vermiyor
Anlamsız ve uygunsuz sözler söylüyor Ağlıyor, çığlık atyor, her zaman susturulamıyor Feryat figan ağlıyor hiçbir şekilde susturulamıyor 3
Homurtu,hırılt, bilinçzis ağlıyor hiç Homurtu, hırılt gibi sesler çıkartyor. Aşırı irrite, yerinde
Anlaşılmayan sesler çıkartıyor 2
susturulamıyor duramıyor. Ağrılı uyarana inil` ile yanıt veriyor
Yanıt alınamıyor Yanıt alınamıyor Yanıt alınamıyor 1
• Bu sıkalada en kötü skor 3 , en iyi skor 15 dir
• Kafa travması için, SKOR > 13 ise hafif, 8-‐12 ise orta, <8 ise koma ya da ağır kafa travması düşünülür
• SKOR < 8 ise komadır, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve KİBAS düşünülmelidir
G6PD EKSİKLİĞİNDE İLAÇ KULLANIMI
Acetaminophen - Low Risk Gadopentetate dimeglumine - High Risk
Acetanilid - High Risk Glucosulfone - High Risk
Acetylphenylhydrazine - High Risk Glyburide - High Risk
Aminophenazone - Low Risk
Henna - High Risk
Antazoline - Low Risk
Antipyrine - Low Risk Ibuprofen - Low Risk
Ascorbic Acid - Low Risk Isobutyl Nitrite - High Risk
Aspirin - High Risk Isoniazid - Low Risk
Astemizole - Risk Lamotrigine - High Risk
Beta-Naphthol - High Risk Levofloxacin - High Risk
Chloramphenicol - High Risk
Magnevist - Risk
Chloroquine - High Risk
Ciprofloxacin - High Risk Mefloquine - High Risk
Colchicine - Low Risk Menadiol Sodium Sulfate (Vitamin k4 sodium sulfate) - High Risk
Dapsone - High Risk Menadione - High Risk
Dimercaprol - High Risk Menadione sodium Bisulfite (Vit K3 sodium bisulfite) - High Risk
Diphenhydramine - Low Risk Menthol - High Risk
Dopamine - Low Risk
Mesalazine - High Risk
Doxorubicin - High Risk
Methylene Blue - High Risk
Ethanol - High Risk
Furazolidone - High Risk Mirtazapine - Low Risk
Furosemide - High Risk Moxifloxacin - High Risk
G6PD EKSİKLİĞİNDE İLAÇ KULLANIMI
Nalidixic Acid - High Risk Stibophen - High Risk
Naphthalene - High Risk Streptomycin - Low Risk
Nimesulide - High Risk Sulfacetamide - High Risk
Niridazole - High Risk Sulfacytine - Low Risk
Nitrofurantoin - High Risk Sulfadiazine - Low Risk
Nitrofurazone - High Risk Sulfadimidine - High Risk
Norfloxacin - Low Risk Sulfafurazole - High Risk
Oxidase, Urate - High Risk Sulfaguanidine - Low Risk
Pamaquine - High Risk Sulfamerazine - Low Risk
Para-Aminobenzoic Acid - Low Risk Sulfamethoxazole - High Risk
Pefloxacin - High Risk Sulfamethoxypyridazine - Low Risk
Pentaquine - High Risk Sulfanilamide - High Risk
Phenacetin - High Risk Sulfapyridine - High Risk
Phenazopyridine - High Risk Sulfasalazine - High Risk
Phenylbutazone - Low Risk Sulfathiazole - High Risk
Phenylhydrazine - High Risk Sulfonylurea - Low Risk
Phenytoin - Low Risk Sulfoxone - High Risk
Primaquine - High Risk Tamsulosin - High Risk
Probenecid - High Risk Tiaprofenic Acid - Low Risk
Procainamide - Low Risk Toluidine Blue - High Risk
Proguanil - Low Risk Trihexyphenidyl - Low Risk
Pyrimethamine - Low Risk Trimethoprim - Low Risk
Quinacrine - High Risk Trinitrotoluene - High Risk
Quinidine - Low Risk Tripelennamine - Low Risk
Quinine - Low Risk Vitamin K1 - Low Risk
GİS KANAMASINDA KULLANILAN İLAÇ DOZLARI
RANİTİDİN ZANTAC 50 MG/2 CC AMP S: 2X, 3 X 1-‐2 mg/kg/doz
SOMATOSAN 3 mg / 1 cc amp
SOMATOSTATİN 20 kg altına: 125 mcg IV bollus + 125 mcg/saat IV inf.
20 kg üstüne: 250 mcg IV bollus + 250 mcg/saat IV inf.
OCTREOTİD SANDOSTATİN 0,1 / 1 cc FLK S: 50-‐100 mcg IV bollus + 25-‐50 mcg/saat IV inf
METOKLPROPAMİD METPAMİD 10mg/2cc AMP S: 4X 0,1 mg/kg/doz (max: 0,5 mg/kg/G)
GİS kanaması olan GER hastalarında “Motilium=Domperidon” gibi prokinetik ajanlar KONTRAENDİKEDİR
GER – gastroözefagial reflü TEDAVİSİ
GER VAR ANCAK KOMPLİKASYON GELİŞMEMİŞSE
BEBEK VE SOÇ’DA TEDAVİ
1)  SIK SIK AZ AZ BESLENME: Reflü miktarını azaltır
2)  KOYU MAMALAR VERME: Tok tutarak bebeklerin ağlama süresini kısaltır, uyku süresini arttırır. Mama alan bebeklerde her 30 cc mama
öncesi2 çay kaşığı koyu mama verilebilir
3)  BAŞ YUKARIDA – SIRT ÜSTÜ YATIŞ: Yatağın altına eğim yaratacak bir yükseklik koyularak 30 derecelik bir açı sağlanmalıdır
4)  BEBEĞİ DAHA DİK KONUMDA EMZİRME
5)  BESLENME SONRASI BEBEĞİ ÇOK SARSARAK SEVMEME
6)  NAZOGASTRİK SONDA İLE DAMLA DAMLA BESLEME
7)  GAVİSCON İNFANT POŞET S: 3X1 POŞET (TOK KARNINA, MAMA YA DA ANNE SÜTÜNE KATILARAK)
BÜYÜK ÇOCUKLARDA
1)  YAĞLI – ÇİKULATALI – GAZLI YİYECEK VE İÇECEKLERDEN KAÇINMAK
2)  YATMADAN ÖNCEKİ 2 SAAT BOYUNCA YEMEK YEMEMEK
3)  ŞİŞMANSA KİLO VERMEK
4)  BOL GİYSİLER GİYİNMEK
BU TEDAVİYE YANIT YOKSA VE/VEYA GER’YE BAĞLI KOMPLİKASYON GELİŞMİŞSE
1)  Yukarıda ki davranışsal konservatif yöntemler uygulanır
3)  MOTİLİUM ŞURUP S: 3 x (kg x 2,5) dzm (AÇ KARNINA, GİS KANAMA-‐İNTEST OBST-‐GİS PERFORASYONUNDA KE)
BU TEDAVİYEDE YANIT ALINAMAMIŞSA, ENDOSKOPİDE ÖZEFAJİT BULGUSU VARSA
1)  Yukarıda ki davranışsal konservatif yöntemler uygulanır

3)  MOTİLİUM 1 mg / 1 cc şurup S: 3 x (kg x 2,5) dzm (AÇ KARNINA, GİS KANAMA-‐İNTEST OBST-‐GİS PERFORASYONUNDA KE)
4)  ZANTAC 150mg/5 cc ŞURUP (ranitidin-‐h2 rsp blok) S: 8 – 10 mg/kg/g – 2x, 3x (Ağır ÖZEFAJİT’de faydasız, erken tolerans gelişmesi nedeni ile
uzun süre kullanılmaz ve yeni yayınlar PPI öneriyor)
5)  LANSOR 20 mg caps , S: 1 – 3 mg/kg/G – 1x, 2x (AÇ KARNINA, kapsül açılıp bir defada yoğurtla veya sütle verilecek)
à ZANTAC ve LANSOR tedavisi 2 hafta sürer ve sonra kontroller yapılır
ÖNERİLEN PARENTERAL GLUKOZ MİKTARLARI gr/kg/gün (mg/kg/dk)
1.Gün 2.gün 3.gün 4.gün
< 3 kg 10 (6.9) 14 (9.7) 16 (11.1) 18 (12.5)
3-‐10 kg 8 (5.5) 12 (8.3) 14 (9.7) 16-‐18 (11.1-‐12.5)
10-‐15 kg 6 (4.1) 8 (5.5) 10(6.9) 12-‐14 (8.3-‐9.7)
15-‐20 kg 4 (2.7) 6 (4.1) 8 (5.5) 10-‐12 (6.9-‐8.3)
20-‐30 kg 4 (2.7) 6 (4.1) 8 (5.5) <12 (<8.3)
>30 kg 3 (2.1) 5 (3.5) 8 (5.5) <12(<8.3)
H harfi

İLAÇ F JENERİK DOZ -‐ MAX
YD: 10 -‐15 mg/m2/G – 3X
HİDROKORTİZON TB PO ROVSSEL 10mg TB SEPSİS, OPX VB… Stres durumlarında vücudun steroid ih`yacı artacağından
doz 3 katna (45 mg/m2/G) çıkılır
HEPATİT B AŞISI Sc HEPAVAX Flakon S : 1 x 5 dzm
• HBsAG içeren kana akut maruziyet: Maruziye~en hemen sonra en kısa
sürede, eğer mümkünse, 24 saat içinde, 0.06 ml/ kg dozunda
uygulanmalıdır.
• HBsAg ve HBeAg pozi`f annelerden doğan çocuklarda profilaksi: Hepa`t B
immünglobulin (insan) (0.5 ml) yeni doğana fizyolojik stabilizasyon ve
tercihen doğumun ilk 12 saa` içerisinde intramüsküler uygulanmalıdır.
• Hepa`t B aşısı 3 doz şeklinde her biri 0.5 ml hacimlik (10 mg) uygulamalar
şeklinde gerçekleş`rilmelidir.
• Aşının 2. ve 3. dozları ise, ilkinden sırasıyla 1 ay ve 6 ay sonrasında
verilmelidir. Birinci doz Hepa`t B aşılanması 3 aydan fazla gecikirse, 0.5
HEPATİT B ml'lik hepa`t B immünglobulin (insan) uygulaması 3. ayda tekrarlanmalıdır.
IM HYPERHEP B Flakon
İMMUNGLOBULİN • Eğer hepa`t B aşısı reddedilirse 0.5 ml hepa`t B insan immünglobulini 3 ve
6. aylarda tekrarlanmalıdır.
• Hepa`t B immünglobulini (insan) doğumda uygulanması, 2.aydaki oral
polio ve di|eri-‐ tetanoz -‐ pertussis aşıları ile etkilenmemelidir.
• HBsAg pozi`f kişiyle cinsel temas: Son cinsel temastan 14 gün içinde veya
cinsel teması devam etmesi durumu söz konusu ise, tek doz 0.06 ml/kg ve
Hepa`t B aşıları serisi uygulanmalıdır.
• Akut HBV enfeksiyonu olan kişilere aile içinde maruziyet: 12 aydan küçük
olup ve hepa`t B' si olan birinci derece ebeveynlerden hepa`t B'ye
maruziyet söz konusu olduğunda, 0.5 ml hepa`t B immünglobulin (insan) ve
hepa`t B aşısı ile profilak`k tedavi endikedir.
HİPERTANSİYON TEDAVİSİ
İLAÇ BAŞLANGIÇ DOZU GÜNLÜK MAKSİMUM DOZ ÖRNEK PREPERAT
ACE İntibitörleri
Benazepril 0.2 mg/kggün tek doz (10 mg) 0.6 mg/kg (40 mg) Cibacen 5-‐10-‐20 mg
Captopril 0.3-‐0.5 mg/kg/doz 3 doz 6 mg/kg/gün Kapril 25-‐50 mg
Enalapril 0.08 mg/kg/gün tek doz 0.6 mg/kg (40 mg) Enapril 5-‐10-‐20 mg
Fosinopril 0.1 mg/kg/gün tek doz (10 mg) 0.6 mg/kg (40 mg) Monopril 10-‐20 mg
Lisinopril 0.07 mg/kg/gün tek doz 5 mg) 0.6 mg/kg (40 mg) Zestril 5-‐10-‐20 mg
Quinapril 5-‐10 mg tek doz 80 mg Accutel 5-‐20 mg
Ramipril 2,5 mg tek doz 6 mg Delix 2,5-‐5-‐10 mg
Anjiotensin Reseptör Blokerleri
Irbesartan 75-‐150 mg tek doz 300 mg Karvea 75-‐150-‐300 mg
Losartan 0.75 mg/kg/gün tek doz ( 50 mg) 1.44 mg/kg (100 mg) Cozaar 50 mg
Valsartan 2 mg/kg/gün tek doz 160 mg Diovan 80-‐160-‐320 mg
α ve β Bloker
Labetolol 1-‐3 mg/kg/gün 2 doz 12 mg/kg (1200 mg) -‐-‐-‐
Β Bloker
Atenolol 0.5-‐1 mg/kg/gün 1-‐2 doz 2 mg/kg Tensinor 50-‐100 mg
Metoprolol 1-‐2 mg/kg/gün tek doz 6 mg/kg (200 mg) Beloc 50-‐100-‐200 mg
Propanolol 1 mg/kg/gün 2-‐3 doz 16 mg/kg Dideral 40 mg
Bisopropol 2.5/6.25 mg tek doz 10/6.25 mg Concor 5-‐10 mg
HİPERTANSİYON TEDAVİSİ
İLAÇ BAŞLANGIÇ DOZU GÜNLÜK MAKSİMUM DOZ ÖRNEK PREPERAT
Kalsiyum Kanal Blokeri
Amlodipine 0.06 mg/kg/gün tek doz 0.34 mg/kg (10 mg) Norvasc 5-10 mg
Fenoldipine 2.5 mg tek doz 10 mg Plendil 2,5-5-10 mg
Isradipine 0.05-0.15 mg/kg/doz 3 doz 0.8 mg/kg ( 20 mg) Dynacirc 5 mg
Nifedipine 0.25-0.5 mg/kg/gün 3-4 doz 3 mg/kg (180 mg) Nidilat 10 mg
Santral α agonist
Clonidine 0.05-0.1 mg/doz 3 doz 0.6 mg ---
Diüretikler
Hidrokortizon 1 mg/kg/gün 2 doz 4 mg/kg Kombine preperatlarda
Chlorthalidone 0.3 mg/kg/gün tek doz 2 mg/kg (100 mg) Hygroton 25 mg
Furosemide 0.5-2.0 mg/kg/doz 2-4 doz 15 mg/kg Lasix 40 mg
Spironolactone 1 mg/kg/gün 2 doz 3.3 mg/kg Aldacton 25-100 mg
Triamterene 1-2 mg/kg/gün tek doz 4 mg/kg (300 mg) Kombine
Amiloride 0.4-0.625 mg/kg/gün tek doz 20 mg ---
Periferal α-antagonist
Doxazosin 1 mg/gün tek doz 4 mg Cardura 2-4 mg
Prazosin 0.05-0.1 mg/kg/gün 3 doz 0.5 mg/kg Minipress 1-2-5 mg
Terazosin 1 mg/gün tek doz 20 mg Hytrin 2-5 mg
Vazodilatatörler
Hydralazine 0.25 mg/kg/doz 3-4 doz 7.5 mg/kg ( 200 mg) ---
Minoxidil 0.1-0.2 mg/kg/doz 2-3 doz 1 mg/kg ( 50 mg) ---
HİPERTANSİYON SINIFLANMASI ÖLÇÜM SIKLIĞI, TEDAVİ ÖNERİLERİ
SBP
TEDAVİ TEDAVİ
VEYA ÖLÇÜM SIKLIĞI
(YAŞAM ŞEKLİ) (FARMAKOLOJİK)
DBP PERSANTİLİ
Sağlıklı diyet, uyku ve
NORMAL <90p Her fizik muayenede ---
egzersiz
90p - <95p
PRE Kilo kontrolü, diyet ve (KBY, DM, KKY, LVH
veya 6 ayda bir
HİPERTANSİYON egzersize başla yoksa)
>120/80
Semptomatikse araştır veya Kilo kontrolü, diyet ve
EVRE 1 95p-99p + 5 egzersize başla Endikasyon* veya KBY,
1-2 hafta arayla 2 ölçümde
HİPERTANSİYON mmHg DM, KKY, LVH varsa
daha yüksek ise araştır
EVRE 2 Araştır, semptomatikse Kilo kontrolü, diyet ve Tedavi başla (sıklıkla

>99p + 5
HİPERTANSİYON hemen (acil) egzersize başla birden fazla ilaç)
HİPERTANSİF İLAÇ SEÇİMİ VE KE OLAN İLAÇLAR

İLAÇ GURUBU ÖNERİLİR KONTRENDİKE
Diüretik (K-‐koruyucu) Hiperaldosteronizm KBY
KKY
Diüretik (loop dü)
KBY
Aort koarktasyonu
Β-‐bloker Astım
KKY
Ca KB Posttransplantasyon KKY
Kr.Böbrek Hastalığı Bilaretal renal arter stenozu
ACEi ve ARB DM Hiperkalemi
KKY Gebelik
Vazodilatör, IV Yaşamı tehdit eden durumlar
HEDEF BOY
HbA1c
• Hb A1c : 6,5 – 7 à İYİ KONTROL
• Hb A1c : 7,5 – 9 à ORTA KONTROL
• Hb A1c > 9 à KÖTÜ KONTROL
HLH TANI KRİTERLERİ
(hemofagositik lenfohistiyositoz)
AİLE ÖYKÜSÜ AİLEDE BİLİNEN GENETİK DEFEKT
A GENETİK YATKINLIK
(örn: kardeşinde HLH nedeni ile ex öyküsü olması)
1 ATEŞ 7 GÜNDEN FAZLA SÜREN, > 38,5
Hb < 9
2 Bİ – PAN SİTOPENİ PLT < 100.000
ANS < 1000
3 FERRİTİN >500
4 ORGANOMEGALİ SM (HM de olabilir)
TG yüksekliği
TG > 263
5 ve/veya
FİBRİNOJEN < 100
FİBRİNOJEN düşüklüğü
6 Kİ – BOS – LN da HEMOFAGOSİTOZ’un gösterilmesi (1 tane yeter)
X sCD25 > 2400 -‐ülkemizde bakılmıyor
X NK hücre akt. azalması ya da hiç olmaması-‐ülkemizde bakılmıyor
TANI:
“A” VARSA TEK BAŞINA TANI KRİTERİDİR
6 KRİTERDEN 5’i POZİTİFSE
AKTİVASYON KRİTERİ
6 KRİTERDEN 3’ü POZİTİFSE
HİPERPOTASEMİ TEDAVİSİ
• YD da K>7, Diğer yaşlarda K > 6 GELDİ
• hemen EKG çek : T sivri (I-‐II-‐V6 da bakılır, İLK BULGU dur), P düşük, PR uzun, QRS geniş, ST düşük, QT kısa mı?
• İdrar miktarını değerlendir, gerekirse verilen sıvıyı arttır, Asidoz varsa düzelt
• Örneği kolu çok sıkarak mı aldın, böylece hemoliz mi oldu ?, bir defa daha BK al, K bak
• Ca Glukonat ver (ORDER: Ca Glukonat S: 4 x kilosu kadar cc)
• İnsülin (0,2 Ü/kg) ve glukoz (0,5 gr/kg) ile Tampon mayi başla
• Nebülize salbutamol ver (ORDER: VENTOLİN 2,5/2.5 FLAKON S: 7 kiloya 1 cc)
• NaHCO3 (ORDER: NaHCO3 S: 1 x 1 mEq/kg (4 saatlik inf))
• Kayekselat (ORDER: Kayekselat Poşet S: 4 x 1 gr / kg PO)
• Kan değişimi – Dializ düşün
HİPERKALSEMİ TEDAVİSİ
• Kan Ca 12-‐14 arası ise: Sx varsa tedavi verilir
• Kan Ca 14-‐16 arasında ise : Acilen tedavi gerekir
• Kan Ca > 16 ise hayatı tehdit eder
TEDAVİ:
• İhtiyacın 2-‐4 katı %0,9 NaCl: 200-‐250 cc/kg
• İhtiyacın 2-‐4 katı %0,9 NaCl yanında forcediürez (LASİX 20 / 2 cc amp S: 1 X 0,5 -‐ 1 mg/kg/doz IV)
• Ağır hiperkalsemide 6 saatte bir force diürez yapılabilir
• Na-‐K-‐Ca-‐P-‐Mg-‐idrar Ca/Kr izlenir, K-‐Mg kayıpları yerine konur
• Malignite,granülomatöz hst, vit D intox varsa: Metil prednizolon (PREDNOL – L 250/4cc amp S 1-‐2 mg/kg/G – 3X IV)
• Kalsitonin (SALMOKALSİN 100 Ü/ 1 cc S: 4 x 2-‐8 Ü/kg IV/IM/Sc) prednizolonla sinerjistik etkilidir, akut tedavide kullanılır
• Bifosfanatlar (AREDİA 15/5,30/10,90/10 FLK S: 0,5 – 1 mg/kg/doz (4-‐6 saatlik IV inf.)
I harfi
İ harfi
YD:
0-‐4 hafta ve < 1,2 kg: 50 mg/kg/G -‐2x
< 1 hafta ve >=1,2 kg: 50 mg/kg/G -‐2x
>= 1 hafta ve >= 1,2 kg: 75 mg/kg/G -‐3x
IV
İMİPENEM TİENAM 500/100 cc FLK
IM ÇOCUK (4 hf – 3 ay):
100 mg/kg/G -‐4x (max: 4 gr/G)
BÇ:
IV: 3x , 4x 250 – 1000 mg/D (max: 4 gr/G)
IM: 2x 500 – 750 mg/D (max: 4 gr/G)
10 kilo altına : 2 – 4 x ½ AMP
İPRATROPİUM
NE ATROVENT AMP 10 kilo üstüne : 2 – 4 x 1 AMP
BROMÜR NEBÜL
250-‐500 μg/doz 3 ml SF içine konarak 4-‐6 saate bir
İPR. BROM + 10 kilo altına 2x – 4x
NE COMBİVENT 2.5 ml amp
SALBUTAMOL 10 kilo üstüne 2 ampul 2x – 4x
1.GÜN: 10 mg/kg
2.GÜN: 5 mg/kg
3. GÜN: 5 mg/kg

BAŞLADIĞINDA TABELAYA yazacağın mide koruyucuları
PEDEA 5 mg/ 1cc AMP TALCİD SRP S: 3 X 1 cc
İBUPROFEN IV NEVOFAM 20/5 cc FLK S: 2 X 1 mg/kg
PDA KAPATMA DOZLARI
TAKİP:
Günlük BK (Cr 1,4 altında olmalı, T.bil de patolojik sınırda olmayacak) – HMG
(TROMBOSİTOPENİ ? 100.000 nin üzerine tut) kontrolü yap -‐

3.Gün sonunda EKO kontrolü yap
10 mg/kg/G yada 10 kiloya bir ölçek, doz başına 3 dozda
8 ay altında ve 8 kg’ın altında KONTRAENDİKEDİR
Dolven şurup 100 mg -‐ 5 ml max:günde 600 mg
İBUPROFEN PO Pedifen şurup 100 mg-‐5 ml Artrit te: 30 -‐70 mg/kg/G – 3X
İbufen şurup100 mg -‐ 5 ml < 6 ay: 3 – 4 X 5 mg/kg/doz po/pr
> 6 ay ve < 39 °C:3 – 4 X 5 mg/kg/doz po/pr
> 6 ay ve > 39 °C:3 – 4 X 10 mg/kg/doz po/pr
§ 1-‐12 yaşta 15 mL, erişkinlerde 30 mL

§ Hastane ortamında kullanımı sınırlı
Kontrendikasyonları
§ Değişen mental durum yaratacak ilaç alımı
İPEKA PO İPEKA EMETİK ŞURUP § Hastanın kusmuş yada kusuyor olması
§ Kostik madde alımı
§ Hidrokarbon alımı
§ 6 aydan küçük çocuklarda zehirlenme
§ Konvülziyonu olan hasta
Total doz: 1 x 0.4 – 2 g/kg

İLK 15 dk : 0.5 mg/kg/dk, İKİNCİ 15 dk: 1 mg/kg/dk, KALANI 4 saatte

Hesabı: (minimum 5 dzm verilir)
ilk 15 dk : (0.5xkgx15x50)/5000
İkinci 15 dk: (1xkgx15x50)/5000

!BÇ de pratik:
2 cc si ilk 15 dk da, 2cc ikinci 15 dk da, kalanı 4 saatte gidecek

!YD pratik:
0.5 cc si ilk 15 dk da, 1 cc ikinci 15 dk da, kalanı 4 saatte gidecek
İVİG
FLEBOGAMMA 5 g / 100 cc
DC+ İHB de: 1 g/kg dan verilir. Sepsis de PM de verilir ancak TERM YD da verilmez
KİOVİG 5 g / 50 cc
IV

àİVİG verirken döküntü ateş gibi RX gelişirse Tf ‘nu stopla, mutlaka vermen gerekiyorsa
MOR REÇETEYE YAZILIR
Antihistaminik, steroid ile premedikasyon yap ve İVİG in kalan kısmını daha uzun süreye
yayarak ver

YDS DA NE ZAMAN İVİG VERELİM
1) DC (+) + ABO – Rh UYG VARSA (T.BİL – HTC DEĞERİNE BAKILMAKSIZIN)
2) DC (+) + aşağıda ki hemoliz klinik ve LAB blg varsa
•  TİT: ürobilinojen +
•  HMG: Anemi, Htc: düşük, D.Rtc > %7
•  PY: Sferositoz , fragmente eritrosit , terget cell, poikromazi (soulukluğu farklı)
3) DC (-‐) + PY-‐Hmg-‐Klinikte da ağır hemoliz blg var ise
q  0.5 – 1 g/kg/G verilir, gerekirse 12 saat sonra tekrarlanır

q  Önce IVİG verilir sonra ERT takılır ya da exchange yapılır
TOTAL DOZ ÜZERİNDEN İLAÇ GÜNLÜK DOZUNU HESAPLAMA FORMÜLÜ

mg/kg/G olarak verilen TB ilaçlar için: (Verilen günlük tb X mg) / (kg)
mg/kg/G olarak verilen ŞURUP ilaçlar için: (Verilen günlük doz X pay) / (kg x payda)
mg/kg/G olarak verilen IV ilaçlar için: (Verilen total doz X pay) / (kg X payda)
mg/kg/saat olarak verilen IV ilaçlar için: (Verilen total doz X pay) / (kg X payda X 24)
mg/kg/dk olarak verilen IV ilaçlar için: (Verilen total doz X pay) / (kg X payda X 1,44)

ÖRN: Dormicum 15/3 cc FLK S: 2 x 1 cc ise (total doz: 2 cc)
(2 x 15) / (4,3 x 3 x 24) = 0,1 mg/kg/saat
AÇLIK İNSÜLİN / GİKOZ ORANI

1.  Çocuk gece 00:00 dan sonra aç kalır
2.  Sabah aç karnına insülin ve glukoz bakılır
3.  Glukoz (mg/dl ) / İnsülin (mÜ/ml) < 7 ise insülin direnci vardır
İDRARDA kalsiyum
• 24 saatlik idrarda;
ü  Ca atılımı < 4 mg/kg ise NORMAL dir
• Spot ya da 24 saatlik idrarda;

ü  Ca/Cr > 0.2 ise HİPERKALSÜRİ - NEFROKALSİNOZİS düşün
DÜZELTİLMİŞ kalsiyum
(A – hasta albumin) X 0.8 + Hasta Ca
A:
• PM YD: 3,5
• Term YD: 4,5
• DİĞER: 4
• Normal serum Ca düzeyi 9-‐ 10.7 mg/dl
• İyonize Ca düzeyi 4.4 -‐ 5.1 mg/dl.
• pH da 0.1 ünite artma iyonize kalsiyum düzeyini 0.04 mmol/L (0.17 mg/dl) azaltır
• İlk 3 günde Hipokalsemi: Erken Neonatal Hipokalsemi
• İlk 3 günden sonra hipokalsemi: Geç Neonatal Hipokalsemi

Neonatal Hipokalsemi demek için:
• Term YD < 8 mg/dl
• PM YD < 7 mg/dl
• DİĞER: Total-‐Ca < 8.7 mg/dL ( N : 8.8 -‐ 10.6 mg/dL), İyonize-‐Ca < 4.6 mg/dL ( N : 4.7 -‐ 5.2 mg/dL )
24 SAATLİK İDRARDA
PROTEİNÜRİ - PROTEİN / KREATİNİN
PROTEİNÜRİ (spot idrarda)

•  > 4 mg/m2/saat ya da 150 mg/G protein atılımı = Proteinüridir
•  Nefrotik PÜ > 40 mg/m2/saat
•  Nefritik PÜ < 4 mg/m2/saat
J harfi
K harfi
5 kiloya 1 dzm

1-‐2 mg/kg/doz İV
IV
2-‐4 mg/kg/doz İM
KETAMİN IM KETALAR 50 mg/1cc FLK
4-‐8 mg/kg/doz PO
PO
İnfüzyon: yükleme 0.1-‐0.5 mg/kg ve sonra 10-‐30 μg/kg/dak

YD da tercih edilmiyor. KİB artışı, Glokom, Konvulsiyon, Ciddi HT da KE dir.
1 X, 2, X, 3 X 50 -‐ 100 mg/kg/doz
KARNİTİN IV CARNİTİNE 1 gr/5 cc FLK
(max: 3 gr/G)
YD PO: 25 – 75 mg/kg/Doz (1 defada 75 mg/kg da verilebilir)
Diğer PO :25 – 100 mg / kg / DOZ dan meyve suyuna karıştır içsin
REKTAL: 10 cc SF ile sulandır ver
PO SEDATİF: 50-‐75 mg/kg/doz
KLORAL HİDRAT TOZ KLORAL HİDRAT
RE Dozlar 3X-‐4X verilebilir
PO yoldan MAX: 2 GR / G
Rektal yoldan MAX: 1 gr / G
Sedasyon etkisi var, analjezik etkisi yok
KAPTOPRİL YD: 1 X, 3 X 0,05 – 0,1 mg/kg/doz (max: 0,5 mg/kg/doz)
PO KAPRİL 25 – 50 mg TB
(ACEİ) DİĞER: 0,3– 0.5 mg / kg / G – 2x -‐3x (max: 6 mg/kg/G)
10 kg altına : 0,25 J / kgà0,5à1à2à3à4à5à6à7à8
10 kg üstünde: 0,5 j / kgà1à2à3à4à5à6à7à8
Erişkin: 200 j à 360 j

UYGULAMA: EKG kağıdı dahil makine takılımı kontrol et, joule dozunu ayarla, KV nun EKG sini hastaya bağla, ritmi gör,
kaşıkları ayarla (kaşıklar iki parça halinde ayrılabilir: infant ve diğerleri), kaşıkları jelle birbirine sürerek jeli yay iletkenliği
arttır, Senkronize ise “SENKRONİZE” düğmesine bas, KV RR ları kendi bulur, Şarj düğmesine bas şarj et, kaşıkları sternum ve
KARDİYOVERSİYON apekse koy ve kaşıkların her ikisi üzerinde yeşil yanana dek yönlendir (vektörel anlamda kaşıklar tam karşılıklı geldiğinde
ikisinde de yeşil yanar), oksijen kesik ve hastaya temasta hiç kimsenin bulunmadığından emin ol, kaşıkları tam o noktada
tutarken düğmelere bas, KV aleti R ları bulduğu an çakar.

NOT: nabızsız (yani hemodinamisi bozuk) VT ve VF dışında her zaman Senkronize mod kullanılır. Sedasyon şart değildir
ancak sedasyon için midazolam kullanılabilir

DİGOKSİN ALAN VE TROMBÜSÜ OLAN HASTAYA KV ! KONTRAENDİKEDİR !!!
DİJİTAL HASTADA MECBURSA LİDOKAİN VERDİKTEN SONRA KV YAPILABİR
Endikasyon : Hiperkalemi tedavisi
Doz :
PO: 4 X 1 g / kg
Rektal : 12 X, 4 X 1 g / kg

KAYEKSELAT PO KAYEKSELAT POŞET
• Küçük çocuklar ve bebeklerde doz azaltılmalıdır. ( 1 mEq K+/ g kayexalate )
• Kayekselatın 1 gramında 1 mEq Potasyum olduğu unutulmamalıdır
• YENİDOĞANLARDA içeriğindeki koruyucu hiperosmolar sorbitol nedeniyle likid PREPARATLARIN
KULLANIMI ÖNERİLMEZ. Prematürelerde rektal yoldan UYGULANDIĞINDA İNTESTİNAL
KANAMALARA neden olabilir.
Prematüre:
PO Yükleme: 10 – 20 mg/kg
KAFEİN İdame: 5 mg/kg/G
İV
TERAPOTİK DÜZEY: 5 – 20 mcg/cc, TOX düzey > 50 mcg/ml

HEMODİALİZ HASTALARINDA
ÇOCUK: 0,25 – 2 mcg/G
BÇ: 0,25 mcg dan başlanır 4-‐8 hf arttırarak 0,5 – 1 mg/G çıkılır
ROCATROL 0,25 – 0,5
KALSİTROL PO
CAPS
HİPOPARATROİDİ-‐PSEUDOHİPOPARATROİDİ:
1 yaş altı : 1 X 0,04 – 0,08 mcg/kg
1-‐5 yaş: 1 X 0,25 – 0,75 mcg
Dibzik sodyum Fosfat: 136 gr
HEMODİALİZ Fosforik asit: 58.8 gr
JOULİE SOLÜSYONU
HASTALARINDA: PO Distile su: 1000 ml
(fosfat 30.4 mg/dl)
Çocuk: Doz: 0.5-‐1 g/d, CH: 1-‐4 g/d , bölünmüş 5 dozda
S: (5x5 cc= 760 mg fosfor/d)
Dibazik sodyum Fosfat:102 gr
JOULİE SOLÜSYONU Fosforik asit: 58.8 gr
JOULİE
PO (pH: 4.3, fosfat 27.6 mg/ Distile su: 1000 ml
SOLÜSYONU
dl) Doz: 0.5-‐1 g/d, CH: 1-‐4 g/d , bölünmüş 5 dozda
S: (5x5 cc = 690 mg fosfor/d)
-‐TERM BEBEKTE: 0.5 – 1 mg tek doz IM/IV

-‐36 HF ALTINDA İSE
K vit
1000 gr altında: 0.3 mg/kg tek doz IM/IV
IM KONAKİON
1000 gr üstünde : 0.5 mg/kg tek doz IM/IV
IV 2 mg/ 0,2 cc AMP
-‐PM proflaksisi: S : 1 x 1 dzm (AB + TPN ALAN BEBEĞE)
-‐YD DIŞINDA: S: 1x3 mg IM/IV
-‐MAX: 5 mg verilir, 5 mg IM yapılmaz mediflex içinde 30 dk inf şeklinde verilir
10 yaş > : 0,01 – 0,03 mg/kg/G – 2X,3x mg/kg/G
RİVOTRİL 2,5 mg/1cc damla
KLONOZEPAM PO 10 yaş < : 0,05 – 0,2 mg/kg/G – 2X,3x
RİVOTRİL 2 mg TB
MAX: 0,3 mg/kg/G
Tek dozda verildiğinde 0.5 -‐2 g/kg ağızdan verilir. Toz biçimindeki aktif kömür 1 su bardağı (240
mL) su içine önerilen dozda eklenerek iyice çalkalanır. Aktif kömürün itici görüntüsünü
engellemek için içi görünmeyen bir bardakta ve pipet ile verilmelidir.

Tekrarlanan dozda aktif kömür 0,25-‐0,5 g/kg (en fazla 50g/saat) 2-‐6 saatte bir olacak biçimde
uygulanır ve ilk dozla birlikte katartik de verilir. İçinde sorbitol olan ürünlerde buna gerek yoktur.

CHAR FLO 50 gr / 240 cc TÜP Bir çok toksin ve maddeyi bağlayarak gastrointestinal kanaldan emilimini önler. Alınan etkenin
KÖMÜR AKTİF PO
AQUA CARBO 50 gr / 240 cc TÜP zehirleme gücü yüksek, miktarı fazlaysa ağız yoluyla zehirlenmeyi izleyen ilk 1 saat içinde verilir.
Yinelenen dozda aktif kömür verilmesinin yararlı olabileceği zehirler, fenobarbital, teofilin,
trisiklik antidepresanlar, digoksin, karbamazepin, dapson, nadolol, salisilat, siklosporin,
propoksifen ve fenitoindir. Hava yolu korunmuyorsa, mide barsak sisteminde mekanik/paralitik
tıkanıklık varsa, kostik madde alınmışsa ve endoskopi yapılacak hasta ise aktif kömür
verilmemelidir. Aktif kömür alkaliler, siyanür, etanol ve diğer alkoller, florür, ağır metaller (demir,
kurşun, lityum), potasyum ve bromürü bağlamaz. Eucarbon® tablet çok az aktif kömür içermesi
nedeniyle aktif kömür yerine kullanılmamalıdır
SOÇ:
CLİN – KLİNDAN PO: 10 – 30 mg/kg/G – 3x, 4x
IV 300/2cc – 600/4cc AMP IM/IV: 25 – 40 mg/kg/G – 3x, 4x
KLİNDAMİSİN IM
PO CLEOCİN Pediatrik Granül BÇ:
75 mg/5 ml, 100cc
PO:3x, 4x 150 – 450 mg/doz (max: 1,8 gr/G)
IM/IV: 1200 – 18000 mg/G – 2x, 4x (max: 4,8 gr/G)
HAFTA GÜN DOZ
0-‐28 12 saatte bir
29>=
>28 8 saatte bir
CLİN – KLİNDAN
IV
KLİNDAMİSİN 300/2cc – 600/4cc AMP 0-‐14 12 saatte bir
IM 30-‐36
YD-‐PM >14 8 saatte bir
PO
5 mg/kg/doz
12 saatte bir
37-‐44 0-‐7
8 saatte bir
>45 Tümü 6 saatte bir
Macrol 125/250 mg susp,250/500 mg tb 2 x kilosu kadar
KLARİTROMİSİN PO Klacid 125/250 mg susp,500 mg tb Ya da: 15 mg/kg/G – 2X
Deklarit 125/250 mg susp,250/500 mg tb Max: 1 gr/G
KLARİTROMİSİN IV KLACİD 500/10 cc FLK S: 2 X 7,5 mg/kg/DOZ (MAX: 1 gr/GÜN)
IV
KALSİTONİN SALMOCALCİN 100 ü/ 1 cc AMP 2-‐8 ü / kg -‐ 4X
IM
S: 4 x KİLOSU KADAR cc (4 X 0,5 mEq / kg )
S: 4 x [ (kg x doz) / 2 ] cc (burada “doz” kaç mEq/kg’dan vereceksen odur)

1 cc de 0.5 mEq Ca var (10 cc yani 1 amp de 5 mEq Ca var)

IV yavaş puşe, 10 – 15 dk da, KTA dinlenerek
Disritmi – bradikardi -‐ Asistoli , KTA 20/dk dan daha fazla düşerse stop
exstravaze olursa nekroz riski vardır
Ca GLUKONAT 10 cc AMPUL

KALSİYUM • Serum Ca düzeyi 7 mg/dl ve altında olan her term ve 6 mg/dl altındaki
IV Hipokalsemi: Tanı Kriterleri prematüre yenidoğan ve 8 mg/dl ve altında olan daha büyük çocuklar
GLUKONAT Total-‐Ca < 8.7 mg/dL ( N : 8.8 -‐ 10.6 mg/dL ) asemtomatik de olsalar tedavi edilmelidir.
İyonize-‐Ca < 4.6 mg/dL ( N : 4.7 -‐ 5.2 mg/dL )
• Ca dengesi sağlanana dek 6-‐8 saat aralarla doz tekrarlanır, daha sonra oral Ca
tedavisine geçilir.
Kalsiyum kanal blokörü zehirlenmesinde :0,3-‐0,4 mL/kg) 5-‐10 dakika ara ile
yinelenen dozlarda verilir.
• MAX: 60 mg/kg/G

• Ca infüzyonu MAX: 100 mg/saat hızında yapılır
0.5 gr / kg / G – 4x (50-‐75 mEq/kg/G – 4X )
MAX: 1 g / G
KALSİYUM LAKTAT FM ve Yiyeceklere eklenebilir
PO Ca LAKTAT POŞET
ORAL POŞET
1 gram Ca Laktat tozunda 130 mg Ca var
1 gr Ca laktat tozunda 6,5 mEq elementer Ca var
KONJOKTİVİT ALLERJİK -‐ VERNAL ZADİTEN DAMLA S:2X1 (3 yaş ve üzeri)
1)  TOBREX damla s: 4x1 damla (her iki göze)
ya da NETİLDEX DAMLA S: 6X1 DAMLA
KONJOKTİVİT BAKTERYEL
2) FUCITHALMIC damla S: 2x1 daml
(her iki göze, iyileştikten sonra 2 gün daha devam edilir)
0.5mg/kg /doz 6-‐8 saat arayla, max:2mg/kg/gün
• Yemeklerden sonra kullanılmalı
KETOPROFEN PO PROFENİD 1mg/1cc şurup •  < 6aylık bebekte kullanılmaz
•  YE: dispepsi, G.İ intolerans, cilt döküntüleri, trombositopeni ve Gİ
kanama
KİBAS TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR VE DOZLARI

0.25-‐1 gr/kg/doz IV Etkisi 15-‐20 dakikada başlar, 2-‐6 saat sürer.
MANNİTOL IV MANNİTOL 20 gr / 100 cc AMP
Kan osmolarite ve elektrolitler izlenmelidir.
FUROSEMİD IV LASİX 20 / 2 cc amp 0.5 -‐ 1mg/kg/doz
3-‐5 mg/kg/gun
1mg/kg/saat Infuzyon EEG de "burst supresyon" sağlanana kadar doz
FENOBARBİTAL PO LUMİNALETTEN 15 mg TB
artırılabilir. Diğer ajanlar etkisiz olduğunda kullanılabilir.Hipotansiyon,
hipotermi ve miyokard depresyonu yönünden çok yakin izlenmelidir.
: Yükleme dozu olarak 1-‐2 mg / kg ( IV ), idame dozu 1 mg / kg / G
DEKZAMETAZON IV DECORT 8/2cc AMP Tümor, abse gibi kitle etkisi yapan lezyonlarda
vazojenik odemde etkilidir.
KAH (KONJENİTAL ADRENAL HİPERPLAZİ)

YD – PM: 10 -‐15 mg/m2/G – 3X
HİDROKORTİZON
PO ROVSSEL 10mg TB SEPSİS, OPX VB… Stres durumlarında vücudun steroid ih`yacı
(glukokortikoid)
artacağından doz 3 katna (45 mg/m2/G) çıkılır
FLUDROKORTİZOL
po YD – PM: 0,1 – 0,2 mg/G – X 2
(mineralokortikoid)
ONKOLOJİ VE HEMOFİLİDE KULLANILAN İLAÇLARIN JENERİK VE TİCARİ FORMLARI
JENERİK TİCARİ adı JENERİK TİCARİ adı
ACTİNOMİSİN D Cosmogen 0,5 mg/1,1 cc flk ONCASPAR Oncaspar 3750 İÜ / 5 cc flk
ADRİAMİSİN
Adriablastina 10 mg/5 cc flk PROKARBAZİN Natulan 50 mg kapsül
(DOKSORUBİSİN)
Alexan 40 mg/2 cc flk

Metotrexate 500 mg / 5 cc flk
Metotrexate 5000 mg / 50 cc flk
ARA-‐C Cytarabin 40 mg / 2 cc flk MTX
İT: Metotrexate 50 mg / 5 cc flk
Cytarabin DBL 100 mg / 1 cc flk
İT: Metotrexate 500 mg / 2 cc flk
Cytarabin DBL 1000 mg / 10 cc flk
İT: Cytarabin 100 mg / 5 cc flk
Endoxan 500 mg / 25 cc flk

BLEOMİSİN Bleocin 15 mg / 5 cc flk SİKLOFOSFAMİD
Endoxan 1000 mg / 50 cc flk
DAUNORUBİCİN Daunomicina 20 mg / 10 cc flk SİSPLATİN Cisplatin 50 mg / 100 cc flk
ETOPOSİD (VP-‐16) Etoposide 100 mg/5 cc flk 6 -‐ TİOGUANİN Lanvis 40 mg TB
Vincristin 1 mg / 1 cc flk

5 -‐ FLUOROURASİL fluorourasil 250 mg / 10 cc flk VİNCRİSTİN
Vincristin 2 mg / 2 cc flk
ERWİNASE Erwinase 10.000 Ü / 1 cc flk (IM) VİNBLASTİN Vinblastin 10 mg / 10 cc flk
DACARBASİNE Deticine 100 mg / 10 cc RESCUVALİN Lökovarine 15 mg / 2 cc flk
Haloxan 1 gr/ 25 cc flk

İFOSFAMİD FAKTÖR 8 Faktör-‐8 500 Ü / 10 cc
Haloxan 2 gr/ 50 cc flk
Zavedos 5 mg / 5 cc flk

İDARUBİCİN FAKTÖR 9 Faktör 9 500-‐600-‐100Ü
Zavedos 5 mg / 5 cc flk
Carboplatin 150 mg / 15 cc flk

KARBOPLATİN G-‐CSF NEU POGEN 300mcg/5 dzm ENJ
Carboplatin 450 mg / 45 cc flk
L-‐ASPARAGİNAZ Leunase 1,000 Ü / 2,5 cc flk GRANÜLOSİT Granocyte 276 mcg / 1 cc flk
MESNA Mesna 400 mg / 4 cc flk ONDANSETRON ZOFRAN 8/4 cc AMP
6 -‐ MERKAPTOPÜRİN Purinethol 50 mg TB ONDANSETRON ZOFRAN ZYDİS 4 mg TABLET
KAN ÜRÜNLERİ – KAN TRANSFÜZYONU
• TDP dışında ki diğer ürünlerde cross hmg gönder
• Trombosit ve eritrosit içeren ürünler birlikte verilecekse önce trombosit ürünü verilir. ERT önce verilirse sonrasında PLT düşer
• Tf sırasında ateş gelişirse, ANAFLAKSİ OLMADIĞINDAN EMİN OL, Tf’na 30 dk ara ver, antipiretik ver, döküntüsü varsa + anti histaminik ver, tf rx formunu
doldur, tf hızını azaltıp aynı kan ürirnüne devam et.
• Set patı yazma kan mrk de ekleniyor. Flitre edilmişse flitre kullanma
• 1ü ERT = 250 cc
ERT • 1Ü TAZE TAM KAN: 450 cc
(eritrosit) • ERT sonrası maligniteler dışında TS hmg alma, YD da da htc bak
• Buzdolabından çıktıktan 30 dk sonra verilir
• YD da Verilecek ERT miktarı FORMÜL: [ (istenilen Hb) – (hasta Hb) ] X kg X 3
• YD: 20 cc / kg (4 saatte gidecek) • YD da Kan değişiminde verilecek ya da alınacak kan miktarı hesaplama formülü:
• SOÇ – BÇ : 10-‐15 cc / kg (4 saatte gidecek) [ Kan hacmi X (istenilen Hb – hasta Hb) ] / [ ERT de ki Hb – hasta Hb]
• 1ü TDP = 250 cc
TDP • Aynı zamanda albümin desteğidir , Sepsiste düşün.
• 1000 gr altında ki bebekler gelişinde maymun gibi ise ver rutin!
(faktör-‐albumin-‐PT, aPTT yüksekse) • Transfüzyondan 2 saat sonra TS: PZ-‐APTZ bakılabilir
• TDP de ABO uyumu aranır, Rh uyumu aranmaz cross match istenmez
• YD -‐ SOÇ – BÇ : 10 -‐ 15 cc / kg (45 dk da gidecek) • PT, aPTT yüksekliğinde (kanamıyor ve sepsiste değilse), Hipovolemiyi düzeltmek için,
hipoalbuminemide, hipogammaglobulinemide VERİLMEZ !!!
TZP
(TROMB. ZENGİN PLAZMA)
• 1ü TZP = 50 -‐ 100 cc
(HAVUZ TROMBOSİT SÜSP) • Transfüzyondan 2 saat sonra YD-‐PM-‐SOÇ-‐BÇ de TS hmg da PLT bak
• TERM YD < 20.000, PM < 50.000, LP < 20.000, kanamada her düzeyde PLT verilir
• YD : 10 -‐ 20 cc / kg (45 dk da gidecek)
• 10 kilo altına 10 cc/kg
• 10 kg üstünde : Her 10 kiloya 1 ünite şeklinde yazılır
AFEREZ TROMBOSİT • 1 Ü : 200 cc

• 1 kişiden PLT toplanıp hastaya nakledilir, zor bulunur TZP den daha değerlidir

• Aferez isteneceksse aileye haber ver hemen donör bulsun
• YD : 10-‐20 cc/kg (45 dk da gidecek)
• Transfüzyondan 2 saat sonra TERM YD-‐PM-‐SOÇ-‐BÇ de TS hmg da PLT bak
• 10 kg altına: 10 cc/kg
• 10 kg üstünde tabelaya yazarken S: 1 X 1 aferez ünitesi şeklinde yaz
• 10 kg üstünde 1 Aferez ünitesi şeklinde yaz
KRİYOPRESİPİTAT • TDP gibi istenir, cross gerekmez sadece kan grubu uygunluğu yeterlidir
• Zor hazırlanır, bir gün öncesinden istenir

• 2 x, 3 x (5 kg’a ! 1 Ü) • MAX: 6-‐8 Ü /doz
EXCHANGE
ve
TRANSFÜZYON
ABO – Rh UYGUNSUZLUĞU

ANNE BEBEK
0 A-‐B-‐AB
-‐ +
Bu tablo
YDS da exchange için
ve
diğer kan transfüzyonlarında
verilecek kan için kullanılır
Kuduz riskli temasta proflaksi yaklaşımı
T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kuduz Koruma ve Kontrol Yönergesi -‐ 2001
VAHŞİ HAYVAN
•  Yara bakımı + Tetanoz proflaksisi
Kuduz Ig
Aşı (0, 3, 7, 14 ve 28. gün)
(10 gün içinde kuduz olmadığı kanıtlanırsa aşı kesilir)
EVCİL HAYVAN
• AŞILI
Hayvanın gözlemi ACİL DE;
(10 günlük gözlem içinde ölürse) • Sabunlu suyla yıka
•  Kuduz Ig
Aşı (0, 3, 7, 14 ve 28. gün) • Sütüre etme
(Kuduz olmadığı kanıtlanırsa aşı kesilir) • Kuduz ve Tetanoz aşısını IM yap
• AŞISIZ
•  Kuduz şüpheli • Ko amoksilav PO yaz
•  Yara bakımı + Tetanoz proflaksisi • Kuduz merkezine yolla
Kuduz Ig
Aşı (0, 3, 7, 14 ve 28. gün)
(10 gün içinde kuduz olmadığı kanıtlanırsa aşı kesilir)
•  Provokasyon sonucu ısırmış sağlam, gözlem altında, bölgede kuduz yoksa
Hayvanın gözlemi
(10 günlük gözlem içinde ölürse) DOZ BAYRAB 2 cc 1 FLAKON ÇOCUK VE BÇ: 20 IÜ / kg/Doz
•  Kuduz Ig
Aşı (0, 3, 7, 14 ve 28. gün)
(Kuduz olmadığı kanıtlanırsa aşı kesilir)
• KAÇMIŞ VEYA ÖLDÜRÜLMÜŞ
Kuduz Ig
Aşı (0, 3, 7, 14 ve 28. gün)
KRONİK HASTALIK DEMEK İÇİN KEMİK YAŞININ ORTALAMA NORMAL DEĞERLERİ (+/-‐ 2SD)
• Kabızlık: 1 aydan uzun sürüyorsa • 0-‐1 yaş: +/-‐ 3 -‐6 ay
• İshal: 2 haftadan uzun sürüyorsa • 1-‐4 yaş: +/-‐ 1-‐1,5 yıl
• Öksürük: 3 haftadan uzun sürüyorsa • 4 yaş – Ergenlik: +/-‐ 2 yıl
• LAM: 2 haftadan uzun sürüyorsa • Ergenlik: > +/-‐ 2 yıl
KRİPTORŞİDİ (İNMEMİŞ TESTİS)

• Yd da testisler ele geliyorsa 6 aya kadar iniş beklenir
• Tek veya iki taraflı ele gelmiyorsa hormonal, gonadal,kromozomal bzk akla gelir
KONTİNÜ/DEVAMLI BESLENME
• Başlangıç; 0.5-‐2ml/kg/h (max 60 ml)
• Artırma: 8-‐24 saat 0.5-‐1ml/kg
ü  Pompa aracılığı ile uygulanır
ü  Ürünün bozulma veya enfekte olma riski nedeni ile 2–4 saatlik porsiyonlar
ü  halinde uygulanır, bitiminde tüp yıkanır ve her uygulama öncesi rezidü kontrolü yapılır
ü  son 4 saatte verilen miktarın yarısından fazla rezidü varsa beslenmeye ara ver
KALORİ HESABI
• ANNE SÜTÜ ALAN BEBEK (100 cc AS):
• 100 CC AS: 65 KALORİ
• 100 cc AS DE PROTEİN : 2,6 GR

• TPN ALAN BEBEK:
• PROTEİN DEN GELEN KALORİ : VERİLEN PROTEİN GR X 4 X KG [BURADA Kİ “4” 1 gr KH DAN GELEN KALORİ MİKTARINI GÖSTERİYOR]
• KARBONHİDRATTAN GELEN KALORİ: VERİLEN TOTAL GLUKOZ GR MİKTARI (kg X doz X 1,44) X 4 [BURADA Kİ “4” 1 gr KH DAN GELEN KALORİ MİKTARINI GÖSTERİYOR]
• YAĞDAN GELEN KALORİ: VERİLEN YAŞ GR X 9 X KG [BURADA Kİ “9” 1 gr KH DAN GELEN KALORİ MİKTARINI GÖSTERİYOR]
• FORMÜLA MAMA ALAN BEBEK İÇİN (100 cc MAMA’DA): (AS+EUP KALORİSİ DE FM İLE AYNI HESAP)
• FORMÜL MAMADAN GELEN TOTAL KALORİ MİKTARI: (ÇOCUĞA VERİLEN MAMANIN CC MİKTARI X A) / 100 (A: O MAMANIN 100 cc’DE Kİ KALORİ MİKTARI)
• FORMÜLADAKİ PROTEİNDEN GELEN KALORİ: (ÇOCUĞA VERİLEN MAMANIN CC MİKTARI X 6) / 100
• FORMÜLADAKİ KARBONHİDRATTAN GELEN KALORİ: (ÇOCUĞA VERİLEN MAMANIN CC MİKTARI X 30) / 100
• FORMÜLADAKİ YAĞDAN GELEN KALORİ: (ÇOCUĞA VERİLEN MAMANIN CC MİKTARI X 33) / 100
• NORMAL ALMASI GEREKEN KALORİ: HOLLİDAY SEGAR FORMÜLÜ İLE HESAPLANIR;

• BU KALORİNİN:
ü %20 à PROTEİNDEN (protein Çocuk YB da %20’yi aşmayacak)
ü % 30 à YAĞDAN (+-‐10)
ü % 50 à KH DAN (+-‐10)
• GELİR (PYK: 235)
HASTA ÇOCUĞUN ALMASI GEREKEN KALORİ (ENDOJEN YIKIMI KARŞLAMAK İÇİN)

Akut Hastalıkta = Bazal Enerji gereksinimi X Stres faktörü
Yaşa göre bazal enerji gereksinimi (kkal/kg/G) Hastalığa göre stres faktörü değeri
3 ay : 55 Sepsis : 1,3
1 yaş : 55 Ağır sepsis: 1,6
1-‐5 yaş : 45 Ciddi travma : 1,5
10 yaş : 38 Yanık: 2
GÜNLÜK FİZYOLOJİK KALORİ GEREKSİNİMLERİ
TPN ALAN BEBEKLERİN GÜNLÜK ALMALARI GEREKEN KALORİ

< 900 gr bebek 90 kkal/kg/G
900 – 1200 gr bebek 100 kkal/kg/G
> 1200 gr bebek 110 kkal/kg/G
L harfi

S: KİLOYA 1 cc , 2 -‐ 3 DOZDA
1–3 mL/kg/gün -‐ 2 X
OSMOLAK şurup S: KİLOYA 1 cc
DUPHALAK şurup 3 ay-‐1 yaş arası: 2 x 2.5 cc
KABIZLIK 1-‐5 yaş arası: 2 x 5 cc
Laktuloz
PO 5-‐10 yaş arası: 2 x 10 cc
650 mg / ml àGünde en az 1-‐2 defa dışkılama sağlayacak dozda başlanır. Bu
dışkılama sayısına kadar doz aile tarafından arttırılabilir çünkü emilmez.
100-‐250 ml ŞİŞELERDE
Ancak 3 dozda verilmelidir. İdeal doz sağlandıktan sonra en az 3 ay
kullanılır
1–3 cc/kg/gün -‐ 2 X (kahvaltı sonrası verilir)
KABIZLIK LİBALAX enema Ped. lavman amp
LO 5 kg altına 1-‐2 x ½ ölçek, 5 kg üstüne 1-‐2 x 1 ölçek verilebilir
Sorbitol (küçük tüpler halinde)
2 yaşının altında kullanılmaz
2 yaş altında kullanılmaz
>2 yaş: S: KİLOSU X 6 cc anal kanaldan sıkılır
FLEET lavman (tek büyük tüp halinde) MAX: 2 tüp 140 ml sıkılır
KABIZLIK LO
70 ml tüptür 10 kg altına : 1 x ½ tüp
10 kilo üstüne : 1 x 1 tüp
KBY de kullanma
KABIZLIK GLİSERİN KANSUK -‐ B FİTİL (gliserin: 3.3 gr) 10 kg altına S: 1 X ½
LO
LAKSATİF GLİSERİN KANSUK -‐ K FİTİL (gliserin: 1.4 gr) 10 kg üstüne S: 1 X 1
KABIZLIK S: 1X1 draje
PO BEKUNİS draje
MÜSHİL Gece yatmadan suda eritilerek içirilir, duruma göre doz arttırılabilir
1 yaş altında kullanılmaz.Çocuk istemiyorsa zorla verilmez
KABIZLIK Boşaltım için: 3 x 1 – 2 tatlı kaşığı
PO MİNERAL YAĞ
MİNERAL YAĞ İdame için: 3 x 1-‐3 cc/kg
max: 240 cc/G
S: 3 X 1 haricen
LİDOKAİNLİ JEL PO DENTİNOX JEL Beslenme sonrası, bezelye tanesi büyüklüğünde dişlere sürülür
Şeker içermez, antienflamatuar etkisi de vardır
Yükleme: 1 X 1 – 2 mg/kg (10 dk IV inf)
İdame: 1 X 20 -‐ 50 mcg/kg (36 saat de)

ETT VERİLME DOZU: 2 – 3 cc/kg (ETT den ver ardından ventile et)
ARİTMAL AMPUL

LİDOKAİN IV JETMONAL AMPUL
VT de: 1 mg/kg bolus ve 20-‐50 mcg/kg/dk infüzyon biçiminde verilir.
100 mg/5 cc, 500 mg/ 5 cc Ektopik atımlar sürerse 0,5-‐1 mg/kg’lık dozlar 10 dakika aralıklarla
yinelenebilir. IV toplam doz 3 mg/kg’ı aşmamalıdır.

MAX: bollus dozu: 5 mg/kg, inf dozu: 4 mg/kg/saat
ATIVAN Expidet Tablet BÇ: 1-‐10 mg/G – 2x,3x
LORAZEPAM IV
1 – 2,5 mg tb YD: 1 X 0,05 – 0,1 mg/kg (IV yavaş puşe)
20 – 30 mg/kg/G – 2X, 3X
KEPRPA 250-‐500-‐1000 mg TB
LEVETRESETAM PO 1 AY ÜSTÜ KULLANILIR
KEPPRA 100 mg/1cc çözelti 150 ML + 1 ENJEKTOR
(MAX: 600 mg/G , ya da 60 mg/kg/G’e kadar çıkılabilir)
Yükleme: 20 – 30 mg/kg/G – 2X, 3X (MAX: 60 mg/G)
LEVETRESETAM IV KEPPRA 500 mg / 5cc FLK
İdame : 3 x 3 mg/kg/doz
Preterm YD (1 haftanın altında) : 2 x 10 mg/kg
YD: 3 x 10 mg/kg (30-‐120 dk inf)
LİNEZOLİD IV ZYVOXİD 600/300 cc FLK
1-‐11 YAŞ; 3 × 10 mg/kg/DOZ
>12 YAŞ; 2 ×600 mg
REFLÜ à S: 1 – 1.5 mg/kg/G – 1x
ÖZEFAJİT à S: 2.5 – 3 mg/kg/G – 1x
1 yaş üstünde verilir
LANSOPRAZOL PO LANSOR 20 – 40 mg TB
VERİLİŞİ: Kapsülü aç, 1 çay kaşığı yoğurdun üzerine dök ver.
DİKKAT: 2 hafta kullanacak kontrole gelecek, 1 hafta kullandıktan sonra
2.hafta yarı doza düş, aniden kesme rebound olur
LOSARTAN
PO COZAAR 50 mg TB 0.7 mg/kg/G – 1 X (max: 100 mg/G)
(ARB)
PATOLOJİK LAM BOYUTLARI
Servikal > 1 cm
Supraklavikular > 0,5 cm
İnguinal > 1,5 cm
Epitroklear > 0,5 cm
M harfi
0-‐7 günlük YD :
• 40 mg/kg/G-‐2x
7 günden büyük YD:
• 1200-‐2000 gr ise 40 mg/kg/G-‐2x
• 2000 gr üstünde ise: 60 mg/kg/G – 3x
3 ay üstü çocukta:
•  30 mg/kg/G – 3X (max : günde 1,5 gr)
İntraabdominal enf:
• 60 mg/kg/G – 3X (max: günde 3 gr)
MEROPENEM IV MERONEM 500/10 cc FLK
Sepsis:
• 2 x 20 mg/kg
Menenjit – Pseudomonas:
• 3x 40 mg/kg
İYE:
60 mg/kg/G – 3x
Onkoda :
• 60-‐120 mg/kg/G – 3x (3o dk lık ıv inf)
MAX: 6 gr/G
YD:
0.05-‐0.2 mg/kg 4-‐6 saatte bir verilebilir
İnfüzyon: 0.01-‐0.015 mg/kg/saat
solunum depresyonu yapma gibi yan etkileri YD’da bekleneden daha az
görülür.
SC
IV Diğer:
MORFİN IM MORPHİNE HCl 10 mg / 1 cc AMP 0,1-‐0,2 mg/kg 4-‐6 saatte bir verilebilir
İT İnfüzyon: 0,01 – 0.015 mg/kg/saat
NEB
Max : 0,1 mg/kg/doz

Etkisi 15 dk da başlar 4 saat sürer. Hepatik ytm de benzodiazepinlerin yerine
kullanılır.Hipovolemi-‐Astım-‐Hemodializ de KE dir. Bu durumlarda Kloral
Hidrat, Benzodiazepin, Ketamin, Fentanil kullanılabilir
METSİL DAMLA DAMLA: 2 yaşın altına: 4 x 8 damla , 2 yaşın üstüne 4 x 16 damla
METSİL PO METSİL 80 mg FORT ÇİĞNEME TB ÇİĞNEME TABLETİ: 12 yaş üstü: 4 x 1 TB
METSİL 40/5 cc ŞURUP ŞURUP: 3 – 4 X ½ -‐ 1 ölçek
Yükleme: 1 X 0.1 mg/kg (5 kiloya 1 dzm)
İnfüzyon: 0.1 mg/kg/saat, 24 saatlik inf

İnfüzyon Hesabı: S: [0.1 x VA (kg) x saat (24) x 3 ] / 15 cc (24 saat inf)

Nazal ya da yanak içine: 2,5 mg her iki burun deliğine (toplam 5 mg)
MİDAZOLAM IV DORMİCUM 15/3 cc AMP
YD : Sedasyon için
Sedasyon: 0,05-‐0,15 mg/kg puşe
Kontinu IV inf: 0,01 – 0,06 mg/kg

Etkisi 5 dk da başlar, 2 saat sürer. Rifampisin, Antikonvulsanlar,
Heparin dormicumun etki süresini uzatır
AMEBİYAZİS:
ÇOCUK: 35 – 50 mg/kg/G – 3x (10 gün)
BÇ: 3 x 500 – 750 mg/D (10 gün)

NİDAZOL 50-‐200 mg şurup
METRONİDAZOL PO DİĞER PARAZİTİK ENF:
FLAGYL 125 mg şurup
SOÇ -‐ ÇOCUK: 15 – 30 mg/kg/G – 3x
BÇ: 3 X 250 mg/Doz

MAX: 750 mg/G
30 mg/kg/G – 4 X (30-‐60 dk IV İNF)
FLAGYL 500/100 cc FLK
METRONİDAZOL IV
POLGYL %0,5 IV 100 ML (500/100 cc) FLK
MAX: 4 gr/G
HAFTASI GÜNÜ POZOLOJİ
29 >=
>28 24 saatte bir
FLAGYL 500/100 cc FLK
METRONİDAZOL 0-‐14 24 saatte bir
IV 30-‐36
YD Yükleme dozu: 15 mg/kg (60 dk inf.) >14 12 saatte bir
İdame dozu: 7.5 mg/kg (60 dk inf)
37-‐44
>7 12 saatte bir
>=45 Tüm günlerde 8 saatte bir
Hipomagnezemide (Mg < 1,3) : 1 X 100-‐300 mg/kg (60 dakika inf)
Hipomagnezemi İdame tedevisi: 1 X 50-‐100 mg/kg
Astım bronşiale: 1 X 25-‐50 mg/kg İV (60 dakika inf)
MAX: 2 g/G (= 13 cc/G)

PULMONER HT DA (YD – PM de);
-‐ S: 1 x 100 mg/kg (30 – 60 dk inf.) à yükleme à
-‐ S: 1 x 20 -‐ 25 mg/kg/saat (4-‐6 saat inf) à idame à
ÖRN: 1,200 gr bebek; S: 1 X [ kg X doz X 10 X 6 (saat) ] / 1500 cc
%15 MAGNEZYUM SÜLFAT 1,5 gr/10 cc AMP
MAGNEZYUM IV 1 x [1.2 x 20 x 10 x 6] / 100 = 1 x 0.9 cc (6 saat inf)

NE ZAMAN TEKRAR VERELİM;
1. Genel durumu kötüyse, Sol sıkıntısı devam ediyorsa, satürasyon
yükselmiyorsa, apne varsa ise à
2. Mg bak; Mg > 5,5 değilse
3. Tekrar S: 1 x 20 mg/kg/saat (4-‐6 saat inf) verebilirsin
Torsales De Pointes: 25-‐50 mg/kg IV 6 saatte bir verilir.

Ve Serum potasyum düzeyleri düzeltilmelidir.
KONVULSİYONDA;
MAGNEZYUM IM %15 MAGNEZYUM SÜLFAT 1,5 gr/10 cc AMP S: 1 X KİLOYA 6 DZM
3 dzm BİR BACAĞA, 3 dzm DİĞER BACAĞA IM YAPILIR
2 yaş ve üstü çocuklarda:
MABENDAZOL PO VERMAZOL 100 mg TB
100 mg oral tek doz, 2 hafta sonra tekrar 100 mg oral tek doz
1)  Madergasol merhem S: 2X1 haricen

2)  Lansinoh merhem S: 2x1 haricen
MEME BAŞI 3)  NaHCO3 lı su her emzirme sonrası
ÇATLAĞI 4)  Annenin kendi sütü ile bakım
5)  Meme başı koruyucusu (Meme ucu südyene temas etmeyecek)
6)  El pompası ile süt sağılmayacak
2 yaş üstü:
METOPROLOL PO BELOC ZOK 50 mg TB Başlangıç dozu: 2 X 0.1 – 0.2 mg/kg/doz
Yavaşça 1-‐3 mg/kg/G’ne arttırılır
PO: 1 – 2 mg/kg/G
METİLEN MAVİSİ PO BUCO BLUE 1mg/100 cc DAMLA İnfüzyon: 1 mg/kg/saat
Methemoglobinemide metilen mavisi yoksa: 200 – 500 mg/kg C vit kullanılabilir
< 5 yaş: 0.5 mg/kg/gün – 3X po/İV
METPAMİD 10mg/2cc AMP
5-‐14 yaş: 3 x 2.5-‐5 mg po/İV
PO METPAMİD 1mg/ml ŞURUP
METOKLOPRAMİD > 14 yaş: 3 x 5-‐10 mg po/İV tid
IV METPAMİD 10 mg TB

AMETİK DAMLA
Ametik damla: S: 1 x kilosu kadar damla (meyve suyuna katılarak)
Antiödem tdv: 4 x 0.25 – 1 g/kg/DOZ

DKA (beyin ödemi): Glaskow kötüyse 1 x 0.5 – 1 gr/kg dan 45 dk inf-‐ 2saat sonra
glaskow bak düşükse aynı dozdan 15 dk da gidecek şekildebirdaha ver
Her mannitol dozundan sonrada kiloya 1 dzm den furocemid ıv yaptırt

MANNİTOL IV MANNİTOL 20 gr / 100 cc AMP
Endikasyon : Kafa içi basıncı artması
Doz : 0.25 g / kg ( IV ) 15 dakikadan fazla bir sürede infüze edilir.
Not : Hipertansiyona bağlı akut kafa içi basıncı artışında 0.5 g / kg dozunda
uygulanabilir. Diğer kafa içi basıncını azaltan önlemlerle ( hiperventilasyon,
barbütiratlar gibi ) birlikte verilebilir. HIZLI UYGULANIM HİPOTANSİYON,
HİPEROSMOLALİTE’YE neden olabilir.
ENDOTRAKEAL ENTÜBASYONDA TÜP BOYU, TÜP ÇAPI
• ET ENTÜBASYON SÜRESİ: 20 sn
• TÜP ÇAP SEÇİMİ:
• TRAKEAL TÜP ÇAPI BELİRLENMESİ (1 – 10 YAŞ)
ü KAFSIZ TRAKEAL TÜP : ETT (ID): (YAŞ / 4) + 4
ü KAFLI TRAKEAL TÜP : (YAŞ / 4) + 3
ü PRATİK: ÇOCUĞUN SERÇE PARMAĞI KALINLIĞINDA
• TRAKEAL TÜP DERİNLİĞİNİN BELİRLENMESİ:
ü YD: kg + 6 cm
ü DUDAKTA TÜP HİZASI: (YAŞ/2) + 12 ya da [ (YAŞ/4) + 4 ] X 3
ü PRATİK: ÇAP X 3
ü Tüpü tak PAAC çeki`r, tüpün ucunun karinanın hemen üzerinde ve her iki ana bronşa hava ilerlediğini gör
DOĞUM AĞIRLIĞI VE GEBELİK YAŞINA GÖRE ETT BOYU VE İNSERSİYON UZUNLUĞU
ÜST DUDAKTAN
DOĞUM AĞIRLIĞI GEBELİK YAŞI TÜP ÇAPI BIÇAK İTİBAREN TÜPÜN ASPİRASYON
(gr) (hafta) (mm) (blade) UZUNLUĞU SONDASI BOYUTU
(cm)
< 1000 < 28 2,5 00 7 5 – 6 F
1000 -‐ 2000 28-‐34 3 0 8 6 – 8 F
2000 – 3000 34-‐38 3,5 1 9 8 F
> 3000 > 38 4 1 10 8 – 10 F
MEKANİK VENTİLATÖRDE İLK AYARLAR
PM ve TERM YD’DA MEKANİK VENTİLATÖRDE TİDAL VOLÜM VE BASINÇ LİMİTİ
MEKANİK VENTİLATÖRDE AC HASTALIĞINA GÖRE AYAR YAPMA
STATUS ASTMATİCUS DA MV BAŞLANGIÇ AYARLARI
HANGİ DURUMDA HANGİ SEDATİF AJAN TERCİH EDİLMELİ

MEKANİK VENTİLATÖRDE MÜDEHALE
Kan Gazları PIP PEEP HIZ(RR) T i FiO2
PaO2 artımı için Arttır Arttır Etkisiz Arttır Arttır
PaCO2 düşme için Arttır Azalt Arttır Etkisiz Etkisiz
PaO2 düşme için Azalt Azalt Etkisiz Azalt/etkisiz Azalt
PaCO2 artımı için Azalt Arttır Azalt Etkisiz Etkisiz
• MV HASTASINDA ET ENTÜBASYON YA DA SONRASINDA SEDASYON
• YD: Midazolam, Diazepam, Kloral Hidrat, Morfin,Fentanil kullanılabilir
• 1 YAŞ ALTINDA: Dormicum + Atropin
• 1 YAŞ ÜSTÜNDE: Dormicum à Tiopental àRoküronyum
• MEKANİK VENTİLATÖRDEN AYIRMA SIRASINDA KULLANILAN İLAÇLAR VE DOZLARI

q Solunum sayısı azaltılmaya başlanınca solunum uyarıcıları kullanılabilir
Teofilin! AMİNOKARDOL 240/10 cc AMP S: 5-‐6 mg/kg yükleme, 4-‐5 mg/kg/gün 2-‐4 dozda idame

q Havayolundaki ödemi azaltmak amacıyla steroidler ekstübasyondan 24 saat önce başlanıp toplam 3 gün verilebilir
Dexametazon ! DECORT 8/2cc AMP S: 0.25-‐0.5 mg/kg/gün şeklinde

q Bronkodilatatörler ve nebülize steroidlerde kullanılabilir
SALBUTAMOL! Ventolin 2.5/2.5 amp S: VA x 0,15 cc, kadar gereken dozda
BUDESONİD! Pulmicort 0.5/2 amp S: 10 KİLONUN ALTINDA: 2 X ½ AMP, 10 KİLONUN ÜSTÜNDE: 2 X 1 AMP
ORAL – ENTERAL BESLENME ÜRÜNLERİ – YÜKSEK KALORİLİ DİYET
(TOZ ÜRÜNLERDE 1 ÖLÇEK 5 gr DIR, STANDART UYGULAMA 100 cc YE 3 ÖLÇEK ŞEKLİNDEDİR)
E Y P KH E Y P KH
FM FM
(kkal) (gr) (gr) (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Fortimel Energy
Multi Fibre 150 5,8 6 18 Nutrini 100 8,8 5 25
(100 cc de)
Fortimel Drink
100 4 4 12 Nutrini Energy 150 13,4 8,2 37
(100 cc de)
Fortini Multi Fibre
150 13,6 6,8 37,6 Nutrison Multi Fibre 100 4 4 12
(100 cc de)
Fortimel Energy
150 5,8 6 18 NUTRISON 100 4 4 12
(100 cc de)
Neocate toz
475 23 13 54 NUTRISONEnergy 150 6 6 18,5
(100 gr da)
Protifar toz
373 1,6 88 < 1,5 PepAson 100 1,7 4 17
(100 gr da)
Fantomalt toz
384 96 Nutrison Protein Plus 100 5 6,3 14
(100 gr da)
Pediasure
100 5 3 11 Biosorb Pediatric Standart 100 4,4 2,8 12,3
(100 cc de)
Pediasure
Complete 500 24 15 53 Biosorb Pediatric Energy 100 6,7 4 18,5
(100 cc de)
Pediasure plus Isosource junior
150 7 4 17 120 5 3 17
(100 cc de) (100 cc sinde)
Pediasure toz Resorurce JUNİOR
100 5 3 10 150 6 3 20
(100 cc de) (100 cc sinde)
KALORİ -‐ İNEK SÜTÜ (100 cc)– FM (100 cc) – ANNE SÜTÜ (lt)
İNEK SÜTÜ FORMÜL SÜT ANNE SÜTÜ
(100 cc de) (100 cc de) (lt de)
ENERJİ (kkal) 67 65 700
PROTEİN (gr) 3,5 1,5 – 1,9 13
KARBONHİDRAT (gr) 4,9 7 – 8,6 70
PROTEİN/WHEY 63 / 37 40 / 60 40 / 60
YAĞ (gr) 3,6 2,6 – 3,8 42
Na (mmol) 2,3 0,65 – 1,1
Ca (mmol) 2,3 0,65 – 1,1
P (mmol) 3,2 0,9 – 1,8
Demir (mmol) 0,9 8 – 12,5
TALESEMİ TAŞIYICILIĞI – Fe EKSİKLİĞİ ANEMİSİ AYIRICI TANISI
MENTZER İNDEXİ
MANŞON BOYU
Manşon Manşon Boyu
Genişliği (cm)
(cm)
Yenidoğan 2.5-‐4 5-‐9
Süt Çocuğu 4-‐6 11.5-‐18
Çocuk 7.5-‐9 17-‐19
Erişkin 11.5-‐13 22-‐26

N harfi

SOÇ – BÇ: 5 mg/kg/g
SOÇ ve BÇ de: Hospitalize iken: 2X, TABUCULUKTA 1X
İYE: 3 – 5 mg/kg/G – 1x, 2x

• YD da İLK 3 GÜN Cr: 1,2’YE KADAR İSE NETİLMİSİN VERİLEBİLİR
• RENAL PATOLOJİLERDE VERİLMEZ
• Ne`lmisin tedavisi sırasında görülebilen nefrotoksisite genellikle hafif olmasına rağmen,

tedavi sırasında böbrek işlevlerinin yakından izlenmesi önerilir. Nefrotoksisite riski, bb
yetmezliği olan, uzun süre ya da yüksek dozlarla tedavi edilen hastalarda ve yaşlılarda
daha fazladır. Ne`lmisin tedavisi sırasında ototoksisite, her ne kadar diğer
aminoglikozidlere göre daha ender görülüyor ve hafif seyrediyorsa da, öncelikle böbrek
NETİLMİSİN IV NETROMYCİNE 50/2 flk
yetmezliği olan ya da böbrekleri normal çalışan ancak, ilacı uzun süre ya da yüksek dozda
kullanan hastalarda işitme kaybı ve ves`büler bozukluk görülebilir. Tedaviden önce ya da
tedavi sırasında böbrek yetmezliği saptanmış hastalarda, böbrek ve 8. kafa çi|inin
işlevlerinin izlenmesi önerilir. İdrar, düşük dansite, proteinüri, silindirüri ve hücreler
açısından izlenmelidir. Kan üresi, serum krea`nin ya da krea`nin klirensi, belirli
aralıklarla kontrol edilmelidir. Olanaklıysa, özellikle risk altndaki hastalarda, seri
audiogramlar yapılması önerilir. Ototoksisite ya da nefrotoksisite görüldüğünde, doz
ayarlaması yapılmalı ya da tedaviye son verilmelidir. Ender olarak görülen renal ve 8.
kafa çi|i işlev bozuklukları, tedavi sonuna kadar ortaya çıkmayabilir.Olanaklıysa, yeterli
terapö`k etkinliği sağlamak ve toksik etkilerden kaçınmak için, aminoglikozid serum
düzeyleri izlenmelidir. Gebelikte kullanımıyla ilgili yeterli bilgi yoktur. Emziren annelerde
yapılan araştrmalar, ne`lmisinin az miktarda süte geç`ğini göstermiş`r.
HAFTA GÜN DOZ

29 hf >= 0-‐7 gün 48 saa~e bir : 5 mg/kg/gün , günde 1 doz
8 -‐ 28 gün 36 saa~e bir: 4 mg/kg/gün , günde 1 doz
NETİLMİCİN
IV NETROMYCİNE 50/2 flk > = 29 gün 1x 4 mg/kg/gün
YD -‐ PM
30 – 34 hf 0 – 7 gün 36 saa~e bir : 4,5 mg/kg/gün , günde 1 doz
> = 8 gün 1x 4 mg/kg/gün
>= 35 hf Hepsi 1x 4 mg/kg/gün
S: 3x 1 damlalık dolusu
3 x 1 ml / G (S: 4 x 20 damla (1 damlalık dolusu 20 damla ediyor))
YD: S: 3X1 DAMLALIK DOLUSU
Mikostatin damla
NİSTATİN damla LO PM: 3 X 5 dzm (PM de her antibiyotik başladığın hastada monoliazis gelişmesine karşı
Fungostatin damla
prflx )

YD da monoliazis için DUT ŞURUBU da yazabilirsin. Damlalıkla, mikostatin dozunda veriliyor
15-‐20 mg/kg/G – 2X
İlk bir hafta total dozun 1/3 ü, ikinci hafta total dozun 2/3 ü, şeklinde arttırılır. 1 ay sonra ilacı
içmeden sabah erken kontrole çağırılır Na-‐Valproad düzeyi bakılır

Chrono formu yavaş salınımlı
DEPAKİN CHRONO 500 mg TB
SODYUM
PO DEPAKİN 200 mg TB
VALPROAD MAX: 40 mg/kg/G
DEPAKİN 200 mg/1 cc ŞRP

KONTRAENDİKASYON:
-‐ 2 YAŞIN ALTINDA HASTADA
-‐HEMATOLOJİK RAHATSIZLIĞI VARSA -‐KCFT YÜKSEKLİĞİ EŞLİK EDİYORSA
-‐METABOLİK HASTALIK ŞÜPHESİ VARSA
Yükleme: 1 x 20 mg/kg (20 dk IV infüzyon)
İdame: 1 x 1mg/kg/saat (24 saat infüzyon)

SODYUM
IV DEPAKİN 400/4cc AMP KONTRAENDİKASYON:
VALPROAD
-‐ 2 YAŞIN ALTINDA HASTADA
-‐HEMATOLOJİK RAHATSIZLIĞI VARSA -‐KCFT YÜKSEKLİĞİ EŞLİK EDİYORSA
-‐METABOLİK HASTALIK ŞÜPHESİ VARSA
ŞURUP: 5-‐7 mg/kg/G – 2X
NİTROFRANTOİN PO PYELOSEPTYL 25/5 cc ŞURUP -‐SAŞE
SAŞE: 2 mg / kg/ G – 2X (SUYA KATILARAK)
SESTOD TDV:
1 x 40 mg/kg/G (ardından Bekunis Draje 1x1 – ½ draje müshil etkisi için verilir)
NİKLOZAMİD PO YOMESAN 500 mg TB
2 yaş altı: 1 x 500 mg / 2-‐4 yaş arası 1x 1 gr
Max doz: 2 mg/G
0.5 – 8 mcg/kg/dk (Genel doz: 2-‐3 mcg/kg/dk )
NİTROPRUSSİD IV NİPRUSS 60 mg / 5 cc AMP
TA takibi ile verilir
NÜFRO 10 yaşın üstündeki çocuklarda ve büyüklerde günde toplam 2-‐4 ölçek, 1 yaşın üstündeki
SÜSPANSİYON PO NÜFRO 200/5 SÜSPANSİYON çocuklarda 2-‐3 ölçek ve süt çocuklarında günde 1-‐3 x 1/2 ölçek kullanılır. Tedavi süresi 7
Nifüroksazid gündür.
Endikasyon : Opioid’lerle oluşan solunum depresyonunda
Doz : Doğumdan 5 yaşına veya 20 kg’a kadar: 0,1 mg / kg. Daha sonra minimum
doz 2 mg’dır. Opioid etkisinin geri dönüşünü ortadan kaldırmak için doz tekrar
edilebilir. Solunum depresyonunda : 0,001 mg/kg dır
IM
NALOKSON Nalokson HCL 0,4 mg/1cc AMP
IV
Not : Bu doz akut opioid entoksikasyonunda geçerlidir. Ağrı tedavisi sırasındaki
solunum depresyonu için az dozlarda (0.01 mg / kg veya 10 µg / kg başlanmalı
gerekirse doz ar]rılmalıdır. OPİOİD BAĞIMLILARINDA EKSİKLİK BULGULARI
ORTAYA ÇIKABİLİR. Son dozdan en az 2 saat takip edilmelidir.
ENDİKASYON: Akut hipotansiyonda KB yüksel`lmesi
YE: bradikardi ile kendini gösteren hipertansiyon, periferal iskemi (şiddetli
olduğunda ekstemitelerde gangrene yol açabilir), aritmi.
Lokal: Deri nekrozu (ekstravazasyon ile).
Solunumla ilgili: Dispne (solunum güçlüğü).
KE: Kalp-‐beyin damar kanamalarında, kan kaybına bağlı hipotansiyonda, CO2
retansiyonu olan hastalarda, HT, Hipertroidi, İskemik kalp hst, MI da kullanılmaz
UYARILAR/ÖNLEMLER: Norepinefrin şiddetli bir doku irritant olduğundan sadece
çok seyrel`lmiş çözel`leri enjekte edilmelidir. Ekstravazasyon da çok ciddi flebit ve
kabuk bağlanması oluşabilir. Ekstravazasyon durumunda olabildiğince çabuk bir
şekilde (mutlaka 12 saat içinde) fentolamin ile infiltrasyon yapılması ile ağrı
STERADİN 8mg / 4 cc AMP
NÖRADRENALİN IV giderilebilir ve doku nekrozu önlenebilir.
(her ampülde 4 mg NE var !!!)
. Norepinefrinin sebep olduğu kardiyak aritmi daha çok hipoksi veya hiperkapnili
hastalarda görülür.Norepinefrini enjekte etmeden önce kandaki hipovolemi
durumu düzel`lmelidir.
KULLANIM VE DOZ: 8mg/4 ml norepinefrin bitartarat içermektedir. Doz epinefrin
baz üzerinden hesaplanır. Norepinefrin bitartaratn 2 mg'ı 1 mg epinefrin baza
eşdeğerdir. Dolayısıyla her ampulde 4mg norepinefrin baz bulunmaktadır.
Norepinefrin genellikle 2 mcg/dakika uygulanır. Kardiyopulmoner resüsitasyon
esnasında pediatrik müdahale için önerilen başlangıç infüzyon hızı 0.1 mcg/kg/
dakika dır. Kan basıncı ve amaçlanan tedavinin başarılı olması için infüzyon hızı
2mcg/kg/dakikaya kadar ar]rılabilir. Alterna`f Başlangıç dozu: 0,16 – 0,3 ml/dk (IV
inf) dur.
O harfi
Ö harfi
ORNİDAZOL IV BİTERAL 500/3 cc FLK 20 – 30 mg/kg/G – 2X (15-‐20 dk ıv inf) (max: 1.5 gr/G)
ORNİDAZOL PO BİTERAL 250-‐500 mg 2 -‐ 3 x 30 mg/kg/doz
3 X 5 mg /m2/DOZ (10 kiloya 1 cc)
ONDANSETRON IV ZOFRAN 8/4 cc AMP
3 X 0,1 mg/kg/DOZ
ONDANSETRON PO ZOFRAN ZYDİS 4 mg TABLET 3 X 0,1 mg/kg/DOZ
< 15 KG; 2 × 2 mg/kg/DOZ ( MAX 30 MGR)
TAMİFLU 75 mg TB 15-‐23 KG ; 2 × 45 mg/DOZ
OSELTAMAVİR PO
TAMİFLU 12 mg/ml süsp 24-‐40 KG; 2 × 60 mg/DOZ
>40 KG ; 2× 75 mg
2 X 2mg/kg/DOZ
OMEPRAZOL PO OMEPROL 20-‐40 mg CAPS
6 ay altında pek tavsiye edilmiyor
10 kg üstü: S: 1x1 poşet (1 lt suya)
10 kg altı: S: 1x ½ poşet (1/2 lt suya)

Buzdolabında saklanacak , 1 gün içinde tüketilmezse atılacak,, ertesi güne
kullanılmaz, ge oral içerken beslenmeye devam edileceği aileye anlatılacak

ORS PO GE -‐ ORAL POŞET
ORS TEDAVİSİNİN UYGUN OLMADIĞI DURUMLAR:
-‐ Dışkı sayısının saatte bir olduğu şiddetli ishal olgularında (sıvı kaybı >%9)
-‐ Bir saatte 3’den fazla kusmanın olması
-‐ Hastanın oral alamadığı durumlarda,
-‐ Batın distansiyonu ve ileus şüphesi varsa
-‐ Glukoz intoleransının olduğu durumlarda
-‐ Ağır dehidratasyon ve şok tablosunda.
İLAÇ DOZ – MAX – ÖZELLİK-‐DİKKAT
Hipoksemi: kanda ki oksijenin azalmasıdır, ölçülür
Hipoksi: Foku düzeyinde oksijenin azalmasıdır , ölçülmez

KANITLANMIŞ OKSİJEN İHTİYAÇLARI:
SOÇ – BÇ da: Arter KGà pO2 < 60, SaO2 < 90 (OH)
YD da: Arter KG à pO2 < 50, Kap. KGà pO2 < 40, SaO2 < 88 (OH)

Çocuğun kendi insp akımından daha düşük akımlı oks. Verme yönt:
OKSİJEN
Maske ve Küvöz içi
Çocuğun kendi insp akımından daha YÜKSEK akımlı oks. Verme yönt:
Oksijen maskesi

Maske ile Oksijen YD da kullanılmaz: Aspirasyon ve özl PM de göze zarar verir
Sağlam AC de Fio2: %60 ve üstünde.Hasta AC de Fio2 %50 ve üzerinde toksiktir
Kardiyopulmoner insitabilite, Kritik hasta transportu, Bronkoskopi, Trakeal aspirasyon ve göğüs fizyoterapisi gibi hastaya
stres oluşturan işlemlerde FiO2 %100 olabilir
• Burun önüne takılan basit O2 maskesi ile : 6-‐10 L/dk akım hızında, FiO2 % 35-‐60
OKSİJEN VERME •  Burun ucuna nasal kateter ile: 0.25-‐1 L/dk akım hızında%100 O2 ile FiO2 % 24-‐35
YÖNTEMLERİ •  Küvöz içinde : 8 L/dk akım hızında FiO2 en fazla % 40
VE DOZLARI •  Hood/head box içinde: CO2 retansiyonunu önlemek için akım hızı en az 7 L/dk olmalıdır. FiO2 % 40-‐60
•  Rezervuarlı ambu ile : FiO2 % 60-‐80, SaO2 % 90 üzerine çıkarılamıyorsa kabaca % 60 FiO2’ye yanıt alınamıyor demektir.
OKSİJEN SATÜRASYONUNA (PULSE
OKSİMETREDE Kİ) GÖRE BEKLENEN PAO2
DEĞERLERİ (KG DA Kİ)
SaO2 PaO2
97 100
94 90
90 50
80 35
70 30
50 20
40 15
ÖDEM (PRETİBİAL ÖDEM – PTÖ )SINIFLAMASI
(GODE BIRAKIP BIRAKMADIĞINA BAKILMAKSIZIN)

• AYAK BİLEĞİNDEYSE: +/+
• AYAK BİLEĞİNDEN TİBİA ORTASINA KADARSA: ++/++
• DİZE KADAR GELMİŞSE: +++/+++
• ANAZARKA TARZINDA, SCROTUMDA, GÖZLERDE, AC-‐BATIN ÖDEM VARSA: ++++/++++
P harfi
PENİSİLİN DEPO Deposilin/Penadur LA 6,3,3 ü flk <27 kg: 1 X 600 000 ü
IM
(BENZATİN PENİSİLİN) Deposilin/Penadur LA 1200.000ü flk >27 kg: 1 X 1200 000 ü
PEN-‐OS 1000 mg TB (1000.0000 ü) 25 – 50 mg/kg/G – 3x, 4x
PO
PENİSİLİN V PEN-‐OS 750-‐400 mg/5 cc ŞRP (750-‐400.000 ü) MAX: 3 – 3,5 gr/G

2 mg/kg/G den 2 ya da 3 dozda başlanır, sabah dozu fizyoloji ile uyumlu olması
açısından en yüksek dozda tutulur, yarı doza düşe düşe azaltarak kesilir
PREDNİZOLON TB PO DELTACORTİL 5 mg TB
Fizyolojik replasman: 4-‐5 mgr/m2/gün dür
ARA karditte: 2 mg/kg/G, PO (max 60 mg/G)
DOZ: 5 cc/kg/GÜN (4 saat infüzyon)

PENTAGLOBİN IV PENTAGLOBIN 2,5 G 50 ML FLK
3-‐5 gün verilebilir
İmmünmodilatör, İVİG’in IgM şekli gibi düşün
İTP DE PULSE MP:
1X30 mg/kg
(30-‐45 dk yavaş inf, SF içine konmaz, yarı doza düşe düşe kesilir)

ASTIM – BRONŞİOLİT – KRUP ATAĞINDA:
Yükleme: 1-‐2 X 1-‐2 mgr/kg/doz
PREDNOL – L 250/4cc amp İdame: 0.5-‐4 mg/kg/doz 4x, 6x
PREDNİZOLON AMP IV
PRECORT-‐LIYO 20 MG 2 ML IM/IV AMP (max 250 mgr/doz 4 saate bir )
PRECORT-‐LIYO 20 MG 2 ML IM/IV AMP için pratik: kaç mg ise o kadar dzm

AKUT ADRENAL YETMEZLİKTE:
Prednizolon 50 mg/m2/gün idame 4 eşit doza bölünerek alt saa~e bir İV puşe
veya 12.5 mg/m2 İV puşe, geri kalanı İV infüzyonla 24 saa~e verilir. Sonrasında
doz her gün 1/3 oranında azaltlarak idame doza inilir
1-‐MULTİTABS DAMLA S:1X1 DAMLALIK DOLUSU PO (BİR YAŞA KADAR)
2-‐D VİT 3 DAMLA S: 1X3 DAMLA (BİR YAŞA KADAR)
3-‐FOLBİOL TB S: 1 X 1/4 TB GÜNAŞIRI (EK GIDALARA GEÇİNCEYE KADAR) YA DA S: 1X1/8 HER GÜN
PREMATÜRE
4-‐ZİNCO SUSP S: 1X1 CC (1 AY ÜSTÜ OLUNCA)
VİTAMİNLERİ

PM vitaminleri postkonsepsiyonel 10. Günden sonra yazılır
TPN ve Antibiyotik alan bebekler de ise bu tedaviler kesilince başlanır
İlk 1-‐2 gün S: 1 X 11 mg/kg/doz

KONTİL 250 / 5 cc ŞURUP (15 cc)
PİRANTEL POMOATE PO 1 hafta sonra 1-‐2 gün : 1 X 11 mg/kg/doz
KONTİL 250 mg ÇİĞNEME TB
max: 1 gr / G
3 yaş üstü:
PASİFİLORA PO SEDAFLORA 700/5 cc ŞURUP
2X, 3X ½ ölçek (bu dozu aşma)
2 ay üstü infant:
Yükleme: 200 – 300 mg/kg/dk (30 dk inf)
İdame: 125 – 150 mg/kg/G
PROPOFOL IV PROPOFOL %1 Fresenius 10mg/1cc Ampul

3 ay üstü BÇ:
2,5 – 3,5 mg/kg
PANTOPRAZOL IV PANTPAS 40 mg FLAKON 0.5 – 1 mg/kg/gün -‐ 1x (Maks. 40mg/gün)
Kolin esteraz inh ile zehirlenmelerde:

PİRALİDOKSİM IV CONTRATHION 2 mg/100cc FLK Yükleme: 20-‐50 mg/kg IV yavaş inf
İdame: 10-‐20 mg/kg/saat IV sürekli inf
•  SOÇ 6 AY ALTI: 150-‐300 mg/kg/G – 3X , 4X
•  SOÇ 6 AY ÜSTÜ: 300-‐400 mg/kg/G – 3X , 4X (MAX:18 gr/G)
PİPERASİN
•  ONKO: 4 X 60 -‐ 90 mg/kg/DOZ
TAZOBAKTAM IV TAZOCİN 4,5 gr / 20 cc FLK
•  ERİŞKİN;
(PİPTAZ)
ü  İntra abd ya da yumuşak doku enf: 4 x 3 g IV
ü  Nazokomial enf: 4 x 4 g IV
HAFTASI GÜNÜ POZOLOJİ
TAZOCİN 4,5 gr / 20 cc FLK 0-‐28 12 saatte bir

29 >=
TAZOCİN 2,25 gr / 10 cc FLK >28 8 saatte bir
PİPERASİN

TAZOBAKTAM 0-‐14 12 saatte bir
IV DOZ: 50 – 100 mg/kg /DOZ (30 dk inf) 30-‐36
(PİPTAZ) >14 8 saatte bir

YD -‐ PM
PM: servisinde 50 cc ile sulandırılıyor , 0-‐7 12 saatte bir
75 mg/kg/DOZ dan veriliyor 37-‐44
>7 8 saatte bir
Çinko:
50 mg’ lik standart tek doz ZnSO4 = 2 hf
1) ZİNFORT 110 / 5 CC ŞURUP S: 1 X 2,2 CC

Demir:
2) DEMİR
İlk 1 ha|alık rehabilitasyon dan sonra
-‐ FERROSANOL DUODÖNALE KAPSÜL
6 mg/kg/G, iki doza bölerek
PEM -‐ FERROSANOL ŞURUP
PO ve az 3 ay süreyle verilir.
VİTAMİNLERİ -‐ FERROSANOL DAMLA

Folik Asit :
3) FOLBİOL 5 mg TB
Demirle beraber 5 mg/G,2 ay süreyle verilir.

4) VİTABİOL ŞURUP (1250 Ü A VİT İÇERİR)
A Vitamini:
Ksero|almisi olan çocuklarda acil tedaviye başlanır.
POTASYUM 2 mEq / kg (idame dozu)
PO POTASYUM KLORİT POŞET
KLORÜR 1 gr KCl : 13 mEq K İÇERİR
10 cc LİK AMPUL İÇERİSİNDE 0,75 gr KCl VAR
POTASYUM Litreye 20 cc (2 amp) KCl koyduğumuzda 1,5 gr KCl vermiş oluyorsun
IV % 7,5 POTASYUM KLORÜR 0,75 gr / 10 cc AMP
KLORÜR
1cc de 1 mEq K var
S: 1 X 0,08 -‐ 1 mEq/kg/DOZ (6 aat IV inf)
POTASYUM ONKODA : s: 0,2 mEq/kg/DOZ (6 aat IV inf), gerekirse tekrarlanır
IV POTASYUMFOSFAT 0,6 mmol / 20 cc AMP
FOSFAT KPO4 ampulün içinde:
1cc de 0,6 mEq P , 1 mEq K var
POTASYUM İNFÜZYONU
• Heparin Son doz hemen sonrası ise 1-‐1.5 mg her 100 ünite için
• Heparin Son doz 30 dak – 1 saat sonrası ise 0.5-‐0.75 mg her 100 ünite için
PROTAMİN IV PROTAMİN HCl 1000 IU/ml -‐ 5cc lik amp • Heparin Son doz 2 saat sonrası ise 0.25-‐0.375 mg her 100 ünite için
• Enoksiparin son doz 8 saat öncesi ise 1 mg protamin 1 mg enoksiparin
• Enoksiparin son doz 8-‐12 saat arası ise 0.5 mg protamin 1 mg enoksiparin
PEREBRON PO OKSABRON – PEREBRON şurup 4 X 15-‐25 mg/kg/gün
YD: 4 -‐ 3 – 2 X 0,25 -‐ 2 mg/kg/G (max: 5 mg/kg/G)
PROPRONALOL PO DİDERAL 20 -‐ 40 mg TB
HT da: 0,5 – 1 mg/kg/G – 3x, 4x (3-‐5 gün ara ile 2-‐5 mg/kg/G’e çıkılabilir)
0.01-‐ 0.1 mg / kg / doz
10 dakikanın üzerinde % 5 glikoz solüsyonu içinde infüze edilir.
MAX : Bebek: 1 mg/G, Çocuk: 3 mg/G

YD tirotoksikoz: 2 mg/kg/G – 3X, 4X
Çocuk Migren: 0,6 – 2 mg/kg/G – 3X,4X (max: 4 mg/kg/G)
PROPRONALOL IV

ZEHİRLENMEDE,TAŞİKARDİDE: 0,1 mg/kg % 5D içinde 5 dakikada,
gerekirse 6-‐8 saatte bir yinelenerek uygulanmalıdır.

KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİNDE KULLANIMI KONTRENDİKEDİR.
Bronkospazm hikayesi olanlarda kullanmaktan kaçınılmalıdır
1 X 5 mg/kg/saat (6 saat IV inf)
300 mg /5 cc İÇİN HESABI : S: [ (kg x 5 x 15) /300)] x 6 (Kaç saatt vereceksen)
PENTOKSİFİLİN TRENTAL Max : 1200 mg/G (60 cc/G)
PO
Periferik VD 100/5 cc -‐ 300/15 cc AMP 100 mg lık en az 60, 300 mg lık form en az 180 dk da inf. Yapılır
YE: Aritmi dir
5 gün verilip kesilir
S: 1 X 5 dzm (damlalıkta ki çizgiye kadar)
PROBİYOTİK DAMLA PO BİFİFORM DAMLA Kapak çevrilecek ve yerine oturtulacak, bu esnada kapak altında bulunan toz
ile sol karışacak, şişe çalkalanacak, 2 hafta içerisinde tüketilecek
S: 3 x 1 defa fırçası ile sürülecek
Her türlü oral aft, monoliyazis vb… de kullanılır
PİRALDİN ORAL SOL LO PİRALDİN ORAL SOL
Hafif yanma – batma hissi oluşturur
Analjezik-‐antienflamatuar-‐antibakteryel-‐fungusidal
PROPOFOL IV PROPOFOL GENTHOL 100/1cc ampul S: 1 X 1-‐2 MG/KG IV BOLUS à DURMAZSA 1-‐15 MG/KG/SAAT İNF.
S: 1 X 0,1 mg/kg
PANKURONYUM IV PAVULON 2 mg/1cc AMP
Non depol kas gevşeticidir, %80 renal atılır, pozitif inotrokronotroptur
3X 10 – 15 mg/kg/DOZ (3 x Kiloya 1 – 1,5 cc)

Anemisi olanlar, akciğer hastaları, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu
olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. G6PD eksikliğinde
PARASETAMOL Kontrendikedi. Hepa`k nekroz, parasetamol aşırı dozajının doza bağlı bir
IV PERFELGAN/PAROL 1gr/100 cc AMP
ampul komplikasyonudur ancak Önerilen dozda bile fulminant hepa`t gelişebilir. İlaç
alımından i`baren 12-‐48 saat içinde hepa`k enzimler artabilir ve protrombin
zamanı uzayabilir, fakat klinik semptomlar ilaç alındıktan 1 ila 6 gün arasında
belirgin olmayabilir. Tek doz 10g (150mg/kg) veya daha fazla alan bireylerde
toksisite olasıdır.
PARASETAMOL
PO TAMOL 500 mg TB 12 yaşa altı: 4 X 10 -‐ 15 mg/kg/DOZ
tablet

Minafen 120/5 cc şurup 12 yaş üstü: 4 X 325 -‐650 mg
PARASETAMOL Calpol 150/5 cc süspansiyon
PO
şurup Vermidon 160/5 cc şurup MAX: 5 doz / G (hangi üründen veriyorsan günde 5 dozu geçmesin)
Calpol 6 plus 250/5 cc süspansiyon
PARANOX FİTİL
(120 mg parasetamol, 15 mg FB) 0-‐1 yaş arası: 4 x ¼ fitil
PARASETAMOL
L 1-‐3 yaş arası: 4 x ½ fitil
fitil
PARANOX – S FİTİL (FB İÇERMEZ) 3-‐6 yaş arası 4 x 1 fitil
(120 mg parasetamol)
PARASETAMOL PARANOX FORT
L 6 YAŞ ÜSTÜNE: 4 X 1 fitil
fitil (240 mg parasetamol)
• AS + EUP ALAN, ANCAK BUN < 10, YETERLİ KİLO ALIMI, BÜYÜMESİ
OLMAYAN BEBEKLERE;
•  0,2 gr/kg DAN AS’E PROTEİN SUPPLEMENTİ EKLENİR.
Milupa Aptamil • BEBEĞİN BUN DEĞERİ 5. GÜN KONTROL EDİLİR
PROTEİN SUPPLEMEN PO
Protein supplement 200gr • HALA BUN<10 İSE à 0,4 gr/kg’A ÇIKILIR VE YETERLİ BÜYÜME VE BUN>10
SAĞLAYANA KADAR ARTTIRILIR (0,2 à 0,4 à 0,6) VE BÜYÜMESİ
HAFTADA 2 DEFA KONTROL EDİLİR.
• MAX 0,6 g/kg’A KADAR ARTTIRILIR
PLAZMA OSMOLARİTESİ
POsm= 2 Na+ + (glukoz / 18) + (BUN / 2.8)

Pratik: Na x 2 + 10
Plasma Osmolalitesi (N) = 285-‐295mOsm
KAN OSMOLARİTESİ
24 saatlik idrar volümü x { 1 – [ (24 saatlik idrar Na + 24 saatlik idrar K ) / serum Na ] }
PEF DEĞİŞKENLİK FORMÜLÜ
100 x [(PEF akşam – PEF sabah) / ½ x (PEF akşam – PEF sabah)]

• > 20 ise (BD kullanmıyorsa) ASTIM için anlamlı
• > 10 ise (BD kullanıyorsa) ASTIM için anlamlı
POLİSİTEMİDE DEĞİŞECEK VOLÜM FORMÜLÜ
[ (ölçülen HTC – hedeflenen HTC) / ölçülen HTC] X kan volümü (mg/kg) X kg

• HTC > 65 à Sx varsa à parsiyel kan değişimi yap
• HTC: 65 – 70 à Sx varsa à parsiyel kan değişimi yap yoksa ısıt hidrate et
• HTC > 70 à Sx olsada olmasada parsiyel kan değişimi yap
İUGR – ponderal indeksi
• IUGR: Hesaplanan gebelik haftasında bebeğin ağırlığının 10p ve altında olmasıdır
• EÖ ve ES nedeni: Materno-‐Fetal dolaşım yetersizliği
SİMETRİK IUGR (PI > 2):

• BÇ -‐ BOY -‐ AĞIRLIK < 10p
• Kötü prognozludur
ASİMETRİK IUGR (PI < 2)

• BÇ – BOY: Normali AĞIRLIK < 10p
• İyi prognozludur
PEM – PROTEİN ENERJİ MALNÜTRÜSYONU
GOMEZ SINIFLAMASI ( PEM DERECESİNİ BELİRLEMEK İÇİN)
(çocuğun ağırlığı / aynı yaştaki çocuğun 50. persen`ldeki değeri) x 100
YAŞA GÖRE AĞIRLIK (%) DERECE
≥90 NORMAL
75-‐89 I°
60-‐74 II°
<60 III°
WELLCOME SINIFLAMASI (PEM TİPİNİ BELİRLEMEK İÇİN)

(çocuğun ağırlığı / aynı yaştaki çocuğun 50. persen`ldeki değeri) x 100
YAŞA GÖRE AĞIRLIK STANDARTININ %’Sİ ÖDEM (+) ÖDEM (-‐)
60-‐80 KWASHİORKOR YETERSİZ BESLENME
<60 MARASMİK KWASHİORKOR MARASMUS
WATERLAW SINIFLAMASI
Yaşa göre boy = (çocuğun boyu / aynı yaştaki çocuğun 50. persentildeki boyu ) x 100 < % 95 ise bu kronik malnütrisyonu gösterir.
Boya göre ağırlık = (çocuğun ağırlığı / aynı yaştaki çocuğun 50. persentildeki değeri) x 100 < % 90 ise bu akut malnütrisyonu gösterir.
Her ikisinin birlikte olması kronik malnütrisyona akut bir atağın eklendiğini gösterir.
MC LAREN SINIFLAMASI
Saptanan bulgu ve Puanı:

Klinik:

Ödem: 5 puan
Dermatit : 2 puan
Ödem+dermatit: 6 puan
Saç değişikliği : 1 puan
Hepatomegali : 1 puan

0-‐3 puan:Ödem yok à Marasmus
4-‐8 puan : Az ödemàMar.-‐Kwash.

9-‐15 puan:Ödemli à Kwashiorkor
PUBERTE
• Kızlarda: Meme tomurcuklanması, ortalama 10 yaş (8-‐13 yaş)
• Erkeklerde: Testis volüm artışı, ortalama 12 yaş (9-‐14 yaş) [Volüm >= 4 cc , Uzunluk > 2,5 cm]
• ERKEN PUBERTE:
• Erkeklerde :8 yaşından önce ergenlik belirtilerinin başlaması
• Kızlarda : 9 yaşından önce ergenlik belirtilerinin başlaması
• GEÇ PUBERTE:
• Erkeklerde :
q 14 yaşa kadar pubertenin başlamaması.
q Bir genital evrede 2 yıldan fazla kalınması
• Kızlarda :
q 13 yaşa kadar pubertenin başlamaması
q Meme gelişmesine rağmen 5 yıl içinde menarş olmaması
PİŞİK ve PİŞİK ÜRÜNLERİ
Pişik nedenleri: bezin içinde kapalı havasız ortam, Küçük boy bez ve temizlik hataları nedeniyle oluşan sürtünme, İshal ve ilaç kullanımında ki asidik gaita, Diş
çıkarma
Pişikten korunma yöntemleri:
• Uygun boyda bez takın
• Bezi sıkı bağlamayın
• Her bezini açtığınızda 10 dk bezsiz gezsin
• Sık aralıklarla her çişini yaptığında altı değişsin
• Kakası ve çişi ıslak mendille tahriş (mendili sürtmeden) etmeden silinsin
• Pişik pudrası kullanılmasın
• Her bez değişiminde kremi masaj yapılarak sürülsün
1)  Hypocort krem
2)  Tekfin krem
PİŞİK
3)  Ziflu krem
DİAPER DERMATİT

TEDAVİ-‐1
à  Günde 2 defa : 1 ile 2 karışacak ve ince bir tabaka halinde sürülecek
à  Günde 3 defa 3 kalın bir tabaka halinde sürülecek
1) AKTİF DÖNEMDE, GECE YATARKEN;
ü 7 damla baticon + 7 damla %70 lik alkol karıştır spanca dök, pişik üzerine sürtmeden vura vura sür
ü Bepanten + hipokort (steroid) + dermotrosit karıştır sür. Steroidli kremleri 5 günden fazla kullanma
PİŞİK
ü YD döneminde Hipokort verme
DİAPER DERMATİT
ü Kantaron yağı (yoğun bakımlarda kullanılıyor) öner
TEDAVİ-‐2
2) KORUYUCU OLARAK;
ü Her altını açtığında yıka…kurula…10 dk açık bırak sonra
ü Bephanten + Dermotyrosit (antimikotik) sür
KREMDURU PİŞİK KREMİ: Her bezini açtığında
PİŞİK KREMLERİ
SUDOCREM PİŞİK KREMİ: Her bezini açtığında
GÜNLÜK KULLANIM
DECUBAL BASİC KREM: Her bezini açtığında nemlendirici, Excipial lypo gibi ama ÜRE içermiyor
R harfi
SOÇ: 1 x 500 mcg / kg
ROKÜRONYUM IV ESMERON 10 mg/1cc AMP
BÇ: 1 x 800 mcg / kg
REFLOR SAŞE 10 kg altna: S:1 x ½ saşe Saşe oda sıcaklığında bir miktar su içinde
REFLOR PO
MAFLOR SAŞE 10 kg üstüne S: 1x1 saşe karıştrılarak içilir. Saşenin karıştrıldığı sıvılar çok
sıcak olmamalı ve alkol içermemeli ve gazlı
içecekler olmamalıdır.Günün herhangi bir saa`nde
REFLOR caps S: 1x1 caps alınabilir, tercihan sabah kahvaltsından sonra
REFLOR PO alınması tavsiye edilir. Bir an`biyo`k ile birlikte
MAFLOR caps 6 yaş alsnda kullanılmaz
kullanılıyorsa, an`biyo`k ile aynı zamanda
alınabilir.
GASTRİT à S: 2 – 4 mg/kg/G – 2X, 3X
REFLÜ à S: 8 – 10 mg/kg/g – 2x, 3x
RANİTİDİN PO ZANTAC 150 mg / 5 cc SÜSP max: 300 mg/G
DİKKAT: 2 hafta kullanacak kontrole gelecek, 1 hafta kullandıktan sonra 2.hafta
yarı doza düş, aniden kesme rebound olur
ZANTAC 50 MG/2 CC AMP 3 X 5 mg/kg/doz (MAX: 10 AMP, 20 cc)
RANİTİDİN IV
ULCURAN 25mg/1cc AMP YD: 2 X 0,5 mg/kg/DOZ
8-‐12 mg/kg/G (ort:10 mg/kg/gün) – 2X

MENİNGOKOK MENENJİT PRF DOZU:
Meningokoksemi de 2, H.İnf. Da 4 gün à
1 yaş altı: 2 x 5 mg/kg
1-‐12 yaş arası: 2 x 10 mg/kg
Rifcap 100mg/5cc süsp 12 yaş üstü: 2 x 600 mg
RİFAMPİSİN PO
Rifcap 150 mg, 300 mg caps max: 600 mg

Rifampisin gebelikte KE

YD da
PO: 1 x 10-‐20 mg/kg
IV: 1 x 5-‐10 mg/kg (30 dk inf. )
DÜZELTİLMİŞ RTC (RETİKÜLOSİT)
Hasta RTC X (Hasta HTC / Normal HTC)

Normal htc: YD da 45, diğer yaşlarda 40 alınır
1-‐3 gün 3-‐7
3-‐7 gün 1-‐3
7 gün – 2 ay 0.8 – 1
2 ay üstünde 0.5 – 1.5
MUTLAK RETİKÜLOSİT SAYISI (NORMALİ: 50-‐100.000/mm3)

(% Rtc x RBC) / 100
Rezüdü idrar ne demektir;
ü Normalde mesane de 5cc den az idrar kalmalıdır
ü Mesane kapasitesi: Yaş x 30 formülüne göre hesaplanır
ü Bu formülle mesane hacmi bulunur. Örneğin 5 yaşında bir çocuğun 150 cc mesanesi vardır. Bu mesane hacminin %5’niden fazla idrar
kalmışsa rezüdü idrar denir 150’nin %5’i: 7,5cc. Eğer bu çocukta 10 cc idarar kalmışsa rezüdüsü var denir, ve nedenleri araştırılır.
ü Peki nasıl ölçülür: AÇT, TAK, PVR suprapubik USG (önce sıkışıkken suprapubik usg çekilir daha sonra işedikten sonra çekilirek yapılır)
S harfi
Ş harfi
AMPİSİLİN DUOCİD 250/5 şurup
PO 30-‐40 mg/kg/gün, 3x
SÜLBAKTAM (70-‐100 ml şişelerde)
75-‐100 mg/kg/gün, 2x

Ayaktan tedavide ,Pra`k doz:
10 kg altna 250 mg flk S: 2x1
10 kg üstüne 500 mg flk S: 2x1

Nadir vakalarda konvulsiyon Gastrointes`nal Bulant, kusma ve diyare en sık görülenlerdir.
Psödomembranoz kolit de görülebilir. Deri/deri yapıları Deri döküntüsü, kaşınt ve diğer deri
AMPİSİLİN DUOCİD FLK reaksiyonları en sık görülenlerdir. Nadir vakalarda Stevens-‐ Johnson sendromu, epidermal
IM
SÜLBAKTAM 250/1 – 500/2 – 1000/3,5 nekroliz ve eritema mul`forme görülmüştür. Hematopoe`k ve lenfa`k sistemler Anemi,
hemoli`k anemi, trombositopeni, eozinofili ve lökopeni, sulbaktam sodyum/ ampisilin
sodyum tedavisi sırasında bildirilmiş`r. Bu reaksiyonlar reversibl olup ilaç kesilince
kaybolurlar ve duyarlılık reaksiyonları olarak kabul edilirler. Karaciğer / Safra Geçici
transaminaz yükselmeleri, bilirubinemi, anormal hepa`k fonksiyon ve sarılık gözlenmiş`r.
Üriner sistem -‐ Nadir vakalarda inters`syel nefrit Ampisilinin tek başına kullanımı ile görülen
yan etkiler, sulbaktam sodyum / ampisilin sodyum IM/IV ile gözlenebilir. Enfeksiyöz
mononükleoz viral kaynaklı olup, tedavisinde ampisilin kullanılmamalıdır. Mononükleozlu
hastalardan ampisilin alanların büyük bir yüzdesinde deri döküntüsü görülür.
Menenjit: 200-‐400 mg/kg/G – 3x

AMPİSİLİN DUOCİD FLK Diğer enf: 100-‐200 mg/kg/G – 3x
IV
SÜLBAKTAM 250/1 – 500/2 – 1000/3,5 Max: 8 gr/G
• Sulbaktam hepatotoksiktir, KCFT bozuk olan hastada sadece ampisilin verilir
HAFTA GÜN DOZ

29 hf > 0-‐28 gün 2x 50 mg/kg/doz
> 28 gün 3x 50 mg/kg/doz
SAM IV
DUOCİD FLK
250/1 – 500/2 – 1000/3,5
30 – 36 hf 0 – 14 gün 2x 50 mg/kg/doz
YD -‐ PM
37 – 44 hf
> 14 gün
0-‐7 gün
3x 50 mg/kg/doz
2x 50 mg/kg/doz
> 45 hf tümünde 4x 50 mg/kg/doz
30 mg/kg/G – 2X – 3X

SEFUROKSİM Cefaks 125/250 mg susp 250/500 mg tb SOÇ:
PO
AKSETİL (2.K) Zinnat 125 mg susp,250/500 mg tb Farenjit/Tonsillit: 20 mg/kg/G – 2x (MAX: 500 mg/G)
AOM/İmpedigo: 30 mg/kg/G – 2x (MAX: 1 gr/G)
Lyme: 30 mg/kg/G – 2x (MAX: 500 mg/G)
YD: 20 – 100 mg/kg/G – 2x
SOÇ: 75 – 100 mg/kg/G –2X, 3x
BÇ: 3 x 750 – 1500 mg/doz
ZİNNAT – MULTİCEF -‐ SEFFUR
SEFUROKSİM (2K) IV MAX: 9 gr/G
250/2 cc – 750/6 cc FLK
Menenjitte: 200 – 240 mg/kg/G – 3x
İYE: 75 mg/kg/G – 2X
10 -‐15 dk IV PUŞE şeklinde verili
SEFUROKSİM (2.K) MULTİCEF 250/1 – 750/3 mg flakon 75-‐100 mg/kg/gün, 2x
IM
AKSEF 250/1 – 750/3 mg flakon Ayaktan tedavide IM flakon yazarken lidokainli IM diye belirt
1 ay üstü: 20 – 40 mg/kg/G – 3X (max:2 gr/G)
CECLOR 125 -‐ 250 mg şurup
AOM-‐FARANJİT: 0 – 40 mg/kg/G – 2X (max:2 gr/G)
CECLOR MR 375-‐750 mg TB (uzun salıbım)
SEFAKLOR (2.K) PO ADÖLSAN: 3 x 250 – 500 mg/doz (max:4 gr/G)
KEFSİD 125 -‐ 250 mg şurup
KEFSİD 250 -‐ 500 mg TB
UZUN SALINIMLI: 2 x 375 – 500 mg/doz (max:4 gr/G)
İYE: 20-‐30 mg/kg/G – 3X
S: 2 KİLOSU KADAR

12 YAŞ ÜSTÜ, 10 günlük tedavi

ÜSYE :Faranjit-‐tonsillit: 1 x 2 ölçek, Sinüzit: 2 x 1-‐2 ölçek,
PREFİX 500 mg TB
ASYE: 2 X 2 ölçek, DERİ ENF: 2 x 1, 1 x2, 2x2 ölçek,

SEFPROZİL (2.K) PO PREFİX 250/5 ml ŞURUP ALT İYE: 1X2 ölçek
ÖLÇEKLİ ŞIRINGALI 2-‐12 YAŞ ARASI, 10 günlük tedavi (max: 1 gr/gün)
MUZ AROMALI ÜSYE :Faranjit-‐tonsillit: 1 x 7.5-‐15 mg/kg,
DERİ ENF: 1 x 20 mg/kg
6 ay-‐12 ay ARASINDA:
ÜSYE : AOM : 2 x 15 MG/KG, Sinüzit: 2 x 7.5-‐15 mg/kg
25-‐100 mg/kg/G
SEFALEKSİN Komplike enf: 4X, non komplike enf: 2x,3X,Faranjit,deri enf: 2X
PO SEF 250 / 5 cc SÜSPANSİYON
(1.K) İYE: İYE: 50 mg/kg/G – 3X,4X
Max: 4 gr/G
SEFAZOLİN IM SEFAZOL-‐İESPOR,MAKSİPORİN SOÇ : 50 – 100 mg/kg/G -‐ 3X (MAX: 6 gr/G)
(1K) IV 250/2 cc-‐ 500/2 cc – 1000/2 cc ERİŞKİN: 2 – 6 gr /G -‐ 4x-‐3x (MAX: 12 gr/G)
HAFTA GÜN DOZ
SEFAZOL-‐İESPOR-‐MAKSİPORİN 0-‐28 12 saatte bir

29 >=
>28 8 saatte bir
SEFAZOLİN 250/2 cc – 500/2 cc – 1000/2 cc
IM
(1K) 0-‐14 12 saatte bir
IV 30-‐36
YD -‐ PM DOZ: 25 mg/kg/doz >14 8 saatte bir

IV yavaş puşe ya da IM
37-‐44
>7 8 saatte bir
SOÇ ya da 50 kg altı: 100-‐200 mg/kg/G – 2X, 3X, 4x
BÇ ya da 50 kg üstü: 4 x , 3 x 1-‐2 gr/doz
SEFOTAKSİM IV
SEFOTAC 500/2 cc – 1000/4 cc FLK MENENJİT: 200 mg/kg/G – 4x
(3.K) IM
İYE: 100 mg/kg/G – 2x, 4x
Max: 12 gr/G
HAFTA GÜN DOZ
29 hf > 0-‐28 gün 2x 50 mg/kg/doz
SEFOTAK 500/2 cc flk > 28 gün 3x 50 mg/kg/doz

SEFOTAKSİM 30 – 36 hf 0 – 14 gün 2x 50 mg/kg/doz
(3.K) IV DOZ: 50 – 100 mg/kg/G 00/4 cc FLK
YD -‐ PM > 14 gün 3x 50 mg/kg/doz
Menenjit dozuda aynı 37 – 44 hf 0-‐7 gün 2x 50 mg/kg/doz
> 45 hf tümünde 4x 50 mg/kg/doz
YD:
Gonokokal enf: 1 x 50 mg/kg
ROCEPHİN-‐İECEF-‐NOVACEF Menenjit: Yükleme 1 x 100 mg/kg, idame 1 x 80 mg/kg
500/5 cc -‐ 1000/10 cc
YD dışı:
SEFTRİAKSON (3K) IV Pratik: 75 – 100 mg/kg/G -‐ 2X
500/5 YANİ 100/1 OLAN İLAÇLARDA IM flakon: ROCEPHİN 1 gr/3.5 cc
mg KADAR cc dir. İYE: 50 – 100 mg/kg/G – 1 X, 2X
Örn; S: 2 x 850 mg ise S: 2 x 8,5 cc MAX: 4 gr/G

USG de rastgele saptanan Asx safra çamuru yapar
SOÇ: 50 – 100 mg/kg/G 1x, 2x (max: 2 gr/G)

Pratik:
• 10 kg altına IV dozundan hesaplayarak,
ROCEPHİN • 10 kilo üstüne s:1x1 flk yazılır.
SEFTRİAKSON (3K) IM 500mg/3,5 cc lidokainli flk Tanı kısmına APAT (ayaktan parenteral tdv yazılır, 3 doz (gün) dan
1 gr/3.5 cc lidokainli flk fazla yazma)

Menenjit de proflaksi dozu:
12 yaş altı: 1 x 125 mg IM
12 yaş üstü: 1 x 250 mg IM
YD:
POSTNATAL YAŞ 7 GÜN VE ALTI
<2000 gr: 100 mg/kg/G – 2x
>2000 gr: 100-‐150 mg/kg/G – 2x, 3x

POSTNATAL YAŞ 7 GÜN ÜSTÜ
IV <1200 gr: 100 mg/kg/G – 2x
SEFTAZİDİM (3K) ZİDİM 500/5 cc flk
IM >1200 gr: 150 mg/kg/G – 3x

SOÇ-‐BÇ
90-‐150 mg/kg/G -‐3x
Menenjit-‐KF: 150 mg/kg/G – 3x
İYE: 30-‐100 mg/kg/G – 2X
Max: 6 gr/G
CEFTİNEX: 14 mg/kg/G – 1x, 2x

SPECTRASEF:
SPECTRASEF ped. 30 mg şase 6 – 12 ay arası: 14 mg/kg/G 1x,2x (max: 600 mg/G)
SEFDİNİR (3.K) PO SPECTRASEF ped. 50 mg şase 13 yaş ve üstü: 600 mg/G-‐ 1x, 2x
Ceftinex 125/5 100ml şurup SPECTRASEF için PRATİK:
<1,5 yas 3 X 1 şase (30 mg)
>1,5 yas 3 X 1 şase (50 mg)
YD:
< 14 gün: 60 mg/kg/G – 2x
>= 14 gün: 100 mg/kg/G – 2x
IV EKİPİM 1000 mg/5cc FLK Pseudomonas: 150 mg/kg/G – 3x
SEFEPİM (3.K)
IM EKİPİM 500 mg/5cc FLK Soç: 100 mg/kg/G – 2X
MENENJİT – NÖTROPENİ-‐CİDDİ ENF: 150 mg/kg/G – 3X
BÇ: 1-‐4 gr/G – 2X
MAX: 6 gr/G
SOÇ (6 ay üstü):
8 mg/kg/gun – 1X, 2X (max: 400 mg/G)
Zimaks 100 mg ŞURUP

SEFİKSİM (3K) PO Zimaks 200 ve 400 mg TB
Akut İYE:
Supraks DT 400mg eff tb
1. günde: 16 mg/kg/G – 2x , ardından ;
13 gün 16 mg/kg/G – 1x. 14 günlük tedavi, MAX: 400 mg/G
SOÇ (2 ay ve üstü):
SEFPODOKSİM İNFEX 40-‐50-‐100 / 5 cc ŞURUP
PO 10 mg/kg/G – 1x, 2x (MAX: 400 mg/G)
PROKSETİL (3.K) İNFEX 100 – 200 mg TB
BÇ: 200 -‐800 mg/G – 2x
SOÇ: 100 – 150 mg/kg/G – 2x, 3x (15-‐60 dk inf)
BÇ: 2 – 4 gr/G – 2x
SEFAPERAZON (3.K) IV SULPERAZON 1 gr / 10 cc FLK
MAX: Alışıldık dozlarda: 12 – 16 gr/G, KC hst: 4 gr/G,
KC+Renal hst: 1 – 2 gr/G
S: 0.25 mg /kg (Max: 12 mg/GÜN)
SİPROHEPTADİN
Allerji: 3x
(1.K antihistaminik)
PO PRAKTEN 2 mg / 5 cc ŞURUP Seratonin snd: 4x
(Seratonin rsp blokeri)
Seratonin snd: Ajitasyon, kasılma, DTR artışı,Nöbet, QT uzaması, Ateş
(YE: İştah açar)
KE: YD-‐PM-‐ASTIM
Sitrik asit: 140 gr
SCHOLL SOLÜSYONU
SCHOLL SOLÜSYONU PO Sodyum sitrat: 90 gr
(BİKARBONAT: 1 mEq/L, Na: 1 mEq/L)
Distile su: 1000 cc
SCHOLL SOLÜSYONU Sodyum sitrat: 100 gr
SCHOLL SOLÜSYONU PO (POLİSİTRAT, BİKARBONAT: 2 mEq/L, Potasyum sitrat: 100 gr
Na: 1 mEq/L, K: 1 mEq /L) Distile su: 1000 cc
SODYUM BENZOAT PO Na BENZOAT TOZ S: 250 -‐500 mg / kg / G -‐ 4x
S: 4 X 1 – 3 mcg/kg/doz
(max: 10 mcg/kg/doz)

1mcg/kg IV bolus (Maks. 50mcg)
SC 1 – 3 mcg/kg/saat IV infüzyon
SOMATOSTATİN SOMATOSAN 3 mg / 1 cc amp İnfüzyon hızı her 8 saa~e bir artrılabilir
IV
(Saatlik maks. 4mcg/kg)
(Maksimum doz 8 saat için 250mcg)
Kanama kontrol altna alındığında her 12 saa~e bir %50 azalt
Başlangıç dozun %25’ine ulaştğında kes
Hiperglisemi yapabilir
1 X 3 – 10 mcg / kg / saat infüzyon (ort: 5)
SOMATOSTATİN
IV SOMATOSAN 3mg / 1cc amp Örn: 10 kg çocuğu 5’den vereceksin
(İNFÜZYON TDV)
S: ( 10 x 1 x 5 ) / 3 ] x 8 (8 saatlik inf)
1.  ATARAX ŞURUP 10/5cc s: 2 mg/kg/G – 2X (2 YAŞ ALTINA YAZMA)
2.  CALPOL 6 PLUS ŞURUP S: 3 x 10 kiloya 1 ölçek
3.  KALMOSAN LOSYON S:2 YAŞ ÜSTÜNE: 4x1 kez bir avuç doldurup lezyona sürülecek
ü  Pnömoniyi atlama
SU ÇİÇEĞİ ü  Ensefali` atlama
ü  Aileye: Bir gün sonra aile hekimine git çocuğun suçiçeği olduğunu bildir de
ü  Aspirin içirilmemesini tembihle (reye snd !)
ü  Kaşımasın, kaşırsada elini gözüne sürmesin
ü  2 AY alt ise , Pnömoni , ensefalit ya da yaygın toxik döküntü varsa YATIR
0.4 – 0.6 mg/kg/G – 3X, 4X

SALBUTAMOL şurup PO VENTOLİN 5/2 cc ŞRP
PRATİK: 3 x, 4 x 15 KİLOYA BİR ÖLÇEK
0.15 – 0.20 mg/kg/DOZ – 3X, 4X, 6X

PRATİK: VA x 0,15 cc 2,5 cc SF ile karıştır nebulizatörle ver
BRONŞİOLİTTE, ATAKTA: 20 DK ARAYLA 3 DOZ

SALBUTAMOL NEBÜL NE VENTOLİN 2.5/2.5 AMP
MAX: 2,5 mg/DOZ

Doz istenilen klinik etki alınana kadar veya semptoma`k taşikardi
ortaya çıkana kadar tekrarlanabilir ve ayarlanabilir. Nebulizasyonda
oksijen uygulanımı tercih edilir.
5-‐6 mg/kg/G – 2X (1 hf SONRA KAN DÜZEYİ BAKILIR)
SANDİMUM 25 -‐ 100 mg CAPS
SİKLOSPORİN-‐A PO à Kapsül içerisinde sıvı var, dozu ayarlarken kapsülün içerisinde ki
SANDİMUM 100 mg/ 1 cc SÜSP
sıvıyı iğne ile çekerek şurup gibi doz ayarlaması yapabilirsin
1-‐2 mg/kg/G – 1x , 2X
SPİRONOLACTON
PO ALDACTON 25-‐50-‐100 mg TB
(DİÜRETİK)
(max: 100 mg/G, S: 2 x 1 tb)
SOÇ:
PO: 20 – 30 mg/kg/G – 2X (MAX: 1,5 gr/G)
IV CİPRO 200/100 cc FLK IV: 20 – 30 mg/kg/G – 2X (MAX: 800 mg/G)
SİPROFLOKSASİN
PO CİPRO 500 – 750 mg TB BÇ:
PO: 2 X 250 – 750 mg/D
IV: 2 X 200 – 400 mg/D
SİLDENAFİL PO VİAGRA 25-‐50-‐100 mg TB S: 4 X 0,5 -‐ 2 mg/kg/DOZ (ort: 1 mg/kg/doz)
ANTEPSİN 1 gr TB

SÜKRALFAT PO 40-‐60 mg/kg/G -‐ 3X, 4 X
ANTEPSİN 1 gr/5cc SÜSPANSİYON
SÜNNET AKINTISI 1) %0,1 Rivanol solüsyonu 250 cc oturma banyosu , S: 4x2 kapak kaynamış ılıtılmış yarım leğen suya dökülecek
HR
SÜNNET BAKIMI 2) Bactroban Krem S: 2 x 1 haricen
SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİKARDİ (SVT) TEDAVİ
TEDAVİ SIRASI HASTADAN HASTAYA GÖRE DEĞİŞİR UNUTMA !!!
ÖNCE HEMODİNAMİYİ DEĞERLENDİR:
SVT-‐EKG bulguları; ü  Aktif olmayan, cansız hareketsiz, belki siyanoze, TA düşük, KDZ 2 sn üzerinde , perifer soğuksa hemodinami kötüdür.
ü  HEMODİNAMİ KÖTÜ İSE à HEMEN, KARDİYOVERSİYON, İYİ İSE à ÖNCE VAGAL ve MEDİKAL TEDAVİ DENE
D2’ye dikkat;
ü  MEDİKAL TEDAVİYE YANITSIZSA à KARDİYOVERSİYON DENE (PED. KARDİYOLOJİ KONS. !)
*YD – SOÇ: NBZ > 220 / dk ü  HEMODİNAMİ İYİ İSE à KALBE YAKIN BİR DAMAR YOLU AÇ, SIRASI İLE AŞŞAĞIDA Kİ TEDAVİLERİ UYGULA;
*BÇ: NBZ > 180 / dk VAGAL UYARI İLE TEDAVİ:
*QRS < 2 kk (0.08 sn) VAGAL MANEVRA: Küçük bebekte Alna buz uygula, karnına bastır, 10 yaş üstünde ise karotis masajı yap , abestlantı ya da NG yi
*P ! YOK (varsa aVF’de negatiftir) posteryor farenkse bas öğürt, eldivene üflet kısacası ıkınmasını sağla. Göz küresine BASTIRILMAZ.Tüm uygulamaları 1-‐2 dakika
süre ile 5-‐10 sn uygula à Düzelmezse;
*Öykü ile uyumsuz taşikardi
MEDİKAL TEDAVİ:
Kalp hızı aktivite ile değişmez Adenozini 3 defa dene;
*Kalp hızında ani değişiklikler olabilir Monitörize et à Kalbe Yakın damar yolundan à 3’lü musluk takarak ver à Hemen ardından à 5 mj SF puşele (YÖ: 10 sn)
*ANİDEN bir AV TAM BLOKLA 1) ADENOSİN -‐ L.M. 5-‐10 mg/2cc AMP S: 1 x 0,1 mg/kg, (MAX: 6 mg/DOZ), düzelmezse
sonlanır 2) ADENOSİN -‐ L.M. 5-‐10 mg/2cc AMP s: 1 x 0,20 mg/kg (MAX: 12 mg/DOZ), düzelmezse
3) ADENOSİN -‐ L.M. 5-‐10 mg/2cc AMP s: 1 x 0,25 mg/kg, (MAX: 12 mg/DOZ) düzelmezse diğer tedaviler, basamak
*Ateş, anemi, çocuğun ajitasyonu
basamak;
hiçbir zaman hızını belirtilen düzeye •  Adenozin yapınca; Çocukta hipotansiyon gelişir, baş dönmesi olur, monitörde AV tam blok sonrasıı sinüs ritmi görürsün
çıkarmaz !!! 1 yaş altında ;
1) ESMOLOL: Adenozin’den sonra 1. tercih ESMOLOL’dür. (BRVİBLOC 10 mg/1 cc AMP)
SİNÜZAL TAŞİKARDİ ü  Yükleme S: 1 X 0.5 mg/kg, 5-‐10 dk inf ya da puşele. İdameye 50-‐200 mcg/kg/dk ile devam et. (dakika cinsinden hesaplanıyor
OLMADIĞINDAN EMİN OL; DİKKAT !!!) )
*Sinüzal taşikardide: 2) AMİADORON: ESMOLOL ile düzelmezse 2.Tercih: AMİADORON’dur (CORDARONE 150 MG/ 3 CC AMP)
*Dehidratasyon öyküsü vardır, ü  Yükleme : 1 x 10 – 15 mg/kg dan 30 – 60 dk inf. İdame: 1 X 5 – 15 mcg/kg/dk (24 saat inf.)
*Hız genellikle < 180-‐220’nin ü  idame 24 saat verildikten sonra 2,5 mcg/kg/dk dan doygunluğa ulaştırmak için bir süre daha devam edilebilir.
altındadır (200), ü  Ardından 2,5 – 7,5 mg/kg/G – 2x olacak şekilde oral tedaviye geçilir
*P dalgaları görülür, 1 yaş üstünde
*RR genelde düzensizdir, 1) ESMOLOL: Adenozin’den sonra 1. tercih ESMOLOL’dür.
*Hız tedrici olarak azalır 2) VERAPAMİL: 1 yaş üstünde ESMOLOL’den sonra 2. tercihAMİADORON ya da VERAPAMİL’dir (İSOPTİN 5 MG/2 cc Ampul)
ü  Yükleme: S: 1 X 0,1 mg/kg (max: 1 ampul), İdame: S: 1 X 5-‐15 cg/kg/dk
Aşağıda kiler varsa SVT düşün: ü  1 yaş altında Verapamil vermiyoruz
Öykü ile uyumsuz taşikardi, kalp hızı q  KARDİYOVERSİYON (Kardiyoloji tarafından !!!)
aktivite ile değişmiyor, kalp hızında Zamanın varsa 0,1 mg/kg dan midazolam ile sedatize et zamanın yoksa sedasyon ile uğraşma. Oksijen alıyorsa oksijeni kes
ani değişiklikler olabilir, P dalgaları oksijen kaynağını kapat, Cihazı aç, Cihazın EKG sini hastaya bağla, ritmi gör, Cihazı senkronizeye getir, Cihazı 0,5 joule/kg ayarla ,
yok ya da anormal Kaşıkları jelle, Kaşıkları koy (apex ve sternumaà Cihazlarda ki sarı ışık apex ve sternumu bulunca aynı anda yanıyorsa kaşıklar
tam yerinde demektir), Kaşıklarda ki düğmeye bas bekle, alet QRS gelince otomatik çakar, 2 joule/kg’a kadar çıkılabilir
SVT ST
HİPOKSİK SPELL TEDAVİSİ
1.  Diz-‐göğüs pozisyonu: Sistemik vasküler direnci artırır, sistemik venöz dönüşü azaltır
2.  Oksijen: Hipoksemi üzerinde sınırlı bir etkisi vardır
3.  Morfin: (MORPHİNE HCl 10 mg / 1 cc AMP)0.05-‐ 0.15 mg / kg iv veya sc :Solunum merkezini deprese eder, sistemik venöz dönüşü azaltır, sistemik
vasküler rezistansı azaltması olumsuz etkisidir.
4.  Ketamin : (KETALAR 50 mg 1 flakon) 0.25-‐1.0 mg/kg IV veya IM: Sistemik vasküler direnci artırır ve sedasyon sağlar
5.  Propranolol : 0.1-‐ 0.2 mg / kg ( pace imkanının bulunması gerekli) Sağ ventrikül çıkış yolundaki obstrüksiyonu azaltır, kalp hızını düşürür,sistemik
vasküler rezistansı hafifçe artırır, hiperpneik cevabı bloke eder, zararlı etkisi bronkospazm yapmasıdır.
6.  Phenilephrin: 0.01mg/kg iv yavaş verilmeli ya da 0.1 mg/kg sc/im: sistemik vasküler rezistansı artırır, kan basıncı cevabına göre titre edilmeli.
7.  Methoxamin 0.1 mg/kg iv: Sistemik vasküler direnci artırır.
8.  NaHCO3: 1-‐2 mEq /kg iv : Metabolik asidozu düzeltir.
9.  Eritrosit süspansiyonu 5-‐10 cc/kg iv : Doku oksijenasyonunun artırır
10.  Taşiaritmilerin düzeltilmesi: Diyastolik doluşu ve kardiak debiyi iyileştirir.

q  Spellerin önlenmesi içinà Propronalol (DİDERAL 20 -‐ 40 mg TB S: 1-‐4 mg/kg/G)
SURVANTA 8ml FLK S: 4 cc/kg à 2X 2 cc/kg, 4X 1 cc/kg

SURFAKTAN İT
(yarı sentetik) (1 cc : 25 mg PL= 100 mg/kg PL)
S: 4 x 1,25 cc/kg
(1 cc : 80 mg PL= 100 mg/kg PL)
Proflaksi dozu: 100 mg/kg
CUROSURF 1,5 ml – 3 ml flk
SURFAKTAN İT
(Domuz AC den)
Tedavi dozu: 200 mg/kg
• Survantaya göre daha iyi çözünür, daha iyi dağılır, tek pozisyonda verilir,
daha düşük volumlü verilir,daha pahalıdır
• Bebek düz yatar pozisyonda tek pozisyonda verilir
CUROSURF doz şeması

SÜRFAKTAN:
• GY: 35-‐36. hf da yeterli düzeye ulaşır. Yüzey gerilimini azaltır, gaz alışverişini YENİDOĞAN 100 mg / kg için gereken 200 mg / kg için gereken
Ağırlığı (gr) ml miktar ml miktar
kolaylaştırır, alveolün kollabe olmasını engeller. Doğumdan sonra risk fak.
Olan bebeğe en kısa sürede (mümkünse yaşamın ilk 2 saattinden önce ) 700 gr 0,9 cc 1.8 cc
verilmelidir. Yaşamın ilk 72 saati içerisinde tekrarlayan dozlar verilebilir. 3 doz
800 gr 1 cc 2 cc
tekrarı yeterlidir nadiren 4 doz gerekir. 2. doz kliniğe göre 2-‐4-‐6 saat sonra
verilebilir. İLACIN VERİLİŞİ: Tüpü avuç içinde ısıt, endotrakeal tüpe sondayı 900 gr 1.125 cc 2.25 cc
tak, sondayı karinaya kadar ilerlet (Vereceğin NG sonda boyu: ET’ün uç
1000 gr 1.25 cc 2.5 cc
kısmını 1cm üstünden kes), yavaş yavaş ver, tüpte kalanı atma 24 saat
kullanabilirsin, Verdikten sonra 1 saat intratrakeal asp yapma. RDS li bebeği 1200 gr 1.5 cc 3 cc
sevk edeceksen sevk öncesi verebilirsin 1400 gr 1.75 cc 3.5 cc
• NE ZAMAN VERELİM: KG da ; PaO2 50 nin altındaysa, A-‐a oranı 0,22 nin
altındaysa ver, 0,22 – 0,32 arasında ise klinik değerlendirmeye göre ver, 0,32 1600 gr 2 cc 4 cc
üzerindeyse vermene gerek yok. KİMLERE VERELİM: 28 hf altı PM, RDS, MAS, 1800 gr 2.25 cc 4.5 cc
Pulmoner . kanama, Hipoksik durumlar (örn: asfiksi), Sepsis, Pnömoni,
2000 gr 2.5 cc 5 cc
bronşiolitte verilebilir. SURFAKTAN YE: Pozisyon verirken IVK olma riskinden
dolayı düz yatar nötr poz tercih et, Geçici bradikardi ve satürasyon 2200 gr 2.7 cc 5.4 cc
düşüklüğü, özellikle yüksek volümlü ve hızlı uygulamalarda, Pulmoner
2400 gr 3 cc 6 cc
kanama, Barotravma, Hipotansiyon, endotrakeal tüp tıkanması. SÜRFAKTAN:
Mortaliteyi, IVH gelişme riskini azaltır, PDA yı arttırır, BPD insidansını
değiştirmez HER 1 cc DE 80 mg
DOĞAL AC SÜRFAKTANI İÇERİR
GLUKOKORTİKOİTLER ( steroidler)
STEROİDLERİN EŞDEĞER DOZLARI

25 mg Cortisone
20 mg Hydrocortisone
5 mg Prednisone
5 mg Prednisolone
4 mg Methylprednisolone
4 mg Triamcinolone
2 mg Paramethasone
0.75 mg Betamethasone
0.75 mg Dexamethasone
SODYUM AÇIĞI
(135 – Hasta Na) X 0,6 X kg
HİPERGLİSEMİDE DÜZELTİLMİŞ SODYUM
• Her 100 mg/dl KŞ yüksekliği Na mu 1.8 düşürür
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNİN NORMAL DEĞERLERİ

BRONKODİLATATÖR TEDAVİ SONRASI
NORMAL DEĞERLER BAZAL DEĞERLERDE BELİRGİN MİN.
DEĞİŞİKLİK
FEV > 80 10
FEV1 > 80 10
FEF (25-‐75) > 70 25
PEFR > 80 12
FEV1 / FVC > 80
YD SEPSİSİNDE TOLLNER SKORLAMASI
Puan 0 1 2 3
Deri renginde değişiklik Yok Orta Belirgin
Periferik dolaşım bozukluğu Yok Bozuk Belirgin
Hipotoni Yok Orta Belirgin
Bradikardi Yok Var
Apne Yok Var
Respiratuvar distres Yok Var
Hepatomegali Yok >
GİS bulgusu Yok Var
Lökosit sayısı Normal Lökositoz Lökopeni
Sola kayma Yok Orta Belirgin
Trombositopeni Yok Var
Metabolik asidoz (pH) Normal > 7.2 < 7.2
SEPSİS TARAMA TESTLERİ

Toplam Puan WBC < 5000 | > 30.000
• 5-‐10 : Sepsis Olasılığı ANS
PY!STAB/STAB+PNL
< 18.000
> 0,2
• > 10 : Sepsis CRP
PROKALSİTONİN
24. Saatten sonra > 8
48.Saatinden sonra > 2
RODWELL’İN HEMATOLOJİK SEPSİS SKORLAMASI
PARAMETRE BULGU SKOR
<=5000 1
>25000 doğumda
TOTAL WBC SAYISI
>30.000 12-‐24.saate 1
>21.000 2.günden sonra
Hiç matür PMNL yok 2
TOTAL PMNL SAYISI
PMNL sayısı artmış veya azalmış 1
İMMATÜR PMNL Artmış 1
İMMATÜR/TOTAL PMNL Artmış 1
İMMATÜR/MATÜR PMNL >=0,3 1
PMNL’LERDE DEJENERATİF >= 3+ vakuolizasyon, toksik
1
DEĞİŞİKLİKLER granülasyon, döhle cisimcikleri
PLT SAYISI <=150.000 1
SDS:
(-‐2SDS) – (+2SDS) arası normal çocuk
(-‐2SDS) = %3
(+2SDS) = %97

(-‐2SDS) – (-‐3SDS) arasındaki çocuklar
•  Normalin varyantı boy kısalığı
•  Patolojik boy kısalığı
(-‐3SDS) ve altı çocuklar

•  Patolojik boy kısalığı
POST-‐ASFİKSİYEL ENSEFALOPATİDE KLİNİK DERECELENDİRME (SARNAT VE SARNAT)

Hafif (1) Orta (2) Ağır (3)
Bilinç düzeyi Hiperalert Letarjik Stupor
Nöromüsküler Kontrol
Kas tonusu Normal Hafif hipotonik Flask
Postür Hafif distal fleksiyon Kuvvetli distal fleksiyon İntermi~an deserebrasyon
Gerilme refleksleri Hiperak`f Hiperak`f Azalmış/Yok
Segmental myoklonus Var Var Yok
Kompleks refleksler
Emme Zayıf Zayıf/Yok Yok
Moro Kuvvetli Zayıf Yok
Oküloves`büler Normal Hiperak`f Zayıf/Yok
Tonik boyun Ha‡f Kuvvetli Yok
Otonomik fonksiyon Jeneralize sempate`k Jeneralize parasempate`k Her ikisi deprese
Pupiller Midriasis Miyosis Değişken
Kalp hızı Taşikardi Bradikardi Değişken
Sekresyonlar Az Fazla Değişken
GİS mo`litesi Normal/Azalmış İshal Değişken
Konvülsiyonlar Yok Sık fokal/mul`fokal Az
SIVI
ELEKTROLİ
TPN
DEHİDRATASYONUN DEĞERLENDİRİLMESİ
Hafif Orta Şiddetli
KİLO kaybı: YD ve SOÇ %5 %10 %15
KİLO kaybı : BÇ %3 %6 %9
Defisit
< 2 yaş 50 100 150
≥ 2 yaş şişman 40 80 120
≥ 2 yaş zayıf 30 60 90
Periferik perfüzyon
Nabız dolgunluğu N N, azalmış azalmış
Deri elasAsitesi N azalmış çok azalmış
Kapiller dolum zamanı < 2 sn 2-‐3 sn > 3 sn
Deri sıcaklığı N hafif soğuk soğuk
Nabız sayısı N, artmış artmış N, artmış, azalmış
Kan basıncı N, artmış N, artmış N, artmış, azalmış
Ağız mukozası Hafif kuru Kuru Parşömen gibi
Göz küreleri N Hafif çökük çökük
Göz yaşı Hafif azalmış Çok azalmış yok
Fontanel Düz Hafif çökük çökük
İdrar rengi Hafif koyu koyu -‐
İdrar miktarı Hafif azalmış oligüri Oligüri, anürive azotemi
GENEL DURUM SUSAMIŞ – AKTİF SUSAMIŞ – LATERJİK SUSAMA YOK – PRE ŞOK ŞOK
İRİTABL DOKUNUNCA İRRİTABL
Dehidratasyon derecesi (%) KİLO KAYBI YÜZDESİ = 100 x [ (önce ki ağırlık – şimdiki ağırlık ) / önce ki ağırlık ]
DEHİDRATASYONDA LAB:
• BK: iyon imbalansı olur, üre – Cr artar
• HMg: Hb – Htc artar
• TİT: dansite > 1020 , HÜ-‐ LÜ olabilir
DEHİDRATASYON TİPLERİNE GÖRE FİZİK MUAYENE BULGULARI
İzonatremik Hiponatremik Hipernatremik
Hücre dışı sıvı Çok azalmış Çok azalmış Azalmış
Hücre içi sıvı Aynı Artmış Azalmış
Fizik belirtiler
Deri: Renk Gri Gri Gri
Isı Soğuk Soğuk Soğuk veya sıcak
Turgor Bozuk Çok bozuk Bozuk
Mukozalar Kuru Hafif ıslak Kavrulmuş
Göz küreleri Çökük, yumuşak Çökük, yumuşak Çökük
Fontonel Çökük Çökük Çökük
Bilinç durumu Letarji Koma Aşırı huzursuzluk
Nabız Hızlı Hızlı Orta hızlı
Kan basıncı Düşük Çok düşük Orta düşük
Hiponatremik (Hipotonik ) Dehidratasyon..........< 130 mEq / L

İzonatremik ( İzotonik ) Dehidratasyon.........130 –150 mEq / L
Hipernatremik ( Hipertonik ) Dehidratasyon.........150 mEq / L
189
İYONLAR ve GLUKOZ
48-‐72. saaQe;
-‐Term YD: 2-‐3
Na -‐PM YD : 3-‐5
%20, %3, %0.9 NaCl -‐Diğer yaşlarda : 2 – 5 mEq / kg / G (Ortalama, İdame: 2 mEq/kg)
*** max: 80 mEq / G
*** 1 gr sofra tuzunda 15 mEq Na var
2 – 6 mEq / kg / G (Ortalama, idame: 2 mEq/kg)
• MAX: 40 mEq / Litre ya da gün
• Diürez – BFT kontrolü yap
K PRATİK:
%7.5 KCl Ampul -‐ idamenden K = Total mayi / 50
-‐ Her 100 cc’ye 1-‐3 cc KCl
(1 cc’de 1 mEq KCL) -‐ Yüzlü rakamda “yüzler”, binli rakamda “yüzler ve binler” basamağının 2 kat olacak şekilde KCl verirsen
litreye 20 den –idameden-‐ vermiş olursun
(örn: 860 cc total mayi içine 8x2= 16 cc KCl konur, 1125cc total mayi içine 11x2=22cc KCl konur)
• AGA Term YD: 4-‐5 mcg/kg/dk
• AGA PM YD : 4-‐6 mcg/kg/dk
Glc • SGA YD: 6-‐8 mcg/kg/dk
• SOÇ: 6 – 8 mcg/kg/dk
%5, %15, %20, %30 • BÇ: 4 mcg/kg/dk
Dextroz • DİKKAT:
-‐  DAKİKADAN GİDECEK GLİKOZ (gram cinsinden) HESABI: KG X DOZ X 1.44
-‐  24 X 60 / 1000 = 1.44 (1 saat 60 dk, 24 saat 1440 dk, 1 mg=1000 mcg)
Cl 2 – 3 mEq / kg / G
Ca IV %10 Ca glukonat: 2 cc/kg/ G

%10 CaGlukonat
Mg 0.2 cc/kg/gün
%8.4 Mg Sülfat
IV MAYİ LERİN İÇERİKLERİ
Değerler her 1000 cc için iyonlar: mEq/Lt Glukoz: gr olarak Osm: mosm/Lt
Osm Na Cl Glcukoz K Ca Mg P Laktat Asetat Glukonat

%0.9 NaCl 308 154 154 -‐
% 3 NaCl 1026 513 513 -‐
% 20 NaCl 6833 3420 3420
% 5 Dekstroz 253 50
% 10 Dekstroz 506 100
% 20 Dekstroz 1012 200
1/1 mayi (1 kısım SF + 1 kısım dextroz)
560 154 154 50
%0,9 NaCl + %5 dextroz
1/2 Smix (1 kısım SF + 1 kısım dextroz)
405 77 77 50
%0,45 NaCl + %5 dextroz
1/3 S mix (1 kısım SF + 2 kısım dextroz)
270 51 51 33
% 0,3 NaCl + %5 dex
1/5 Smix (1 kısım SF + 4 kısım dextroz)
320 34 34 50
%0,2 NaCl + %5dextroz
Ringer Laktat 275 130 109 4 3 28
İsolayte -‐ M 200 40 40 50 35 15 20
İsolayte -‐ P 96 25 22 20 3 3 23
İsolayte -‐ S 343 141 98 5 3 1 27 23
1/5 mayi İçerisinde 154/5 = 30 mEq Na içeren her mayi 1/5 lik mayidir
1/3 mayi İçerisinde 154/3 = 51 mEq Na içeren her mayi 1/3 lük mayidir
1/2 mayi İçerisinde 154/2 = 77 mEq Na içeren her mayi ½ lik mayidir
1/1 mayi İçerisinde 154/1 = 154 mEq Na içeren her mayi 1/1 lik mayidir
%0.9 SF (Binde dokuz SF) ne demektir: 1000 cc iyonsuz suya 9 gr NaCl eklenmesi ile oluşur (9 gr NaCl = 154 mEq)
%5 dextroz ne demektir: 100 cc iyonsuz suya 5 gr Dexter (D-‐formu) formu glikoz eklenmesi ile oluşur
ÇOCUKLARDA İDAME IV MAYİ
3 ay altına: % 0,2 Smix
SOÇ 100 – 150 cc/kg
3 ay üstüne : 1/3 Smix
Hidrasyon için 1/3 smix
BÇ 1500 – 3000 cc/m2
Onkoda KT hidrasyonu için 1/1 mayi
GÜNLÜK VERİLECEK MAYİ totali 4000 cc’yi GEÇMEYECEK !!!
Term YD VE PM de DOĞUM AĞIRLIĞINA GÖRE VERİLECEK İDAME MAYİ
1-‐2. gün 3. gün 15-‐30. gün
Tartı (gram)
(ml/kg/g) (ml/kg/g) (ml/kg/g)
< 1000 105 140 150
1001-‐1250 100 130 140
1251-‐1500 90 120 130
1501-‐1750 80 110 130
1751-‐2000 80 110 130
> 2000 60-‐80 100 120-‐150
0 – 24 saatte
(1.gün mayisi) 60 -‐ 80 cc / kg ! % 10 dex (K eklenmez)
MAYİ DE İNSENSİBL SIVI AÇIĞI
YD DA İNSENSİBL SIVI AÇIĞI
DOĞUM AĞIRLIĞI İNSENSİBLE SIVI KAYBI
1000 gr ve altı 2.7 X DA* X 24
1001-‐ 1250 gram 2.3 X DA X 24
1251-‐1500 gram 1.5 X DA X 24
1501-‐1700 gram 1 X DA X 24
1751-‐2000 gram 0.8 X DA X 24
Fototerapi alan bebekler için PRATİK OLARAK :
• İnsensibl sıvı kaybı : 2 cc/kg/G olarak günlük sıvıya eklenir. Foto alırken Mayi S’ine 1 cc ekle
• DA < 1000 gr OLAN , AĞIR DEHİDRATE KİLO ALAMAYAN PM LERİN FOTO PAYINI 2 KATI HESAPLA
10 kg üstünde insensbl sıvı açığı: 400 cc / m2
Vücut ısısında ki her 1 derce artış insensbl sıvı kaybını 0,4 mg/kg/saat arttırır
KISITLI MAYİ: İNSENSBL + ÇIKARTTIĞI KADAR

• İnsensibl mayisini hesapla tabelaya yaz
• 4 x AÇT (6 saat aralıkla) yaz
• 6 saatte bir çıkan idrar miktarını (ya da bir önce ki gün çıkardığı kadarını) başlangıçta yazdığın insensbl mayiye ekle (yeni mayi olarak tabelaya yaz)
• 6 saatte ya da her gün bir önceki güne göre mayiyi düzenle
• Eğer hastanın bir gün önce ki 24 saatte çıkardığı biliniyorsa drekt insenbl + 24 saatlik çıkardığı kadar yaz
HİPERNATREMİK DEHİDRATASYONDA
BAŞLANGIÇ NA KONSANTRASYONUNA GÖRE TEDAVİ ZAMANIN BELİRLENMESİ
Serum Na Serum Na nun normale dönme süresi
150-‐157 mEq/L > 24 saat
158-‐170 mEq/L 48 saat
171-‐183 mEq/L 72 saat
184-‐196 mEq/L 84 saat
DEFİSİT
(çocuk % kaç dehidrate ise X gr cinsinden kilosu) / 100

KİLO KAYBINA GÖRE BELİRLENEN DH DA , DEFİSİT
[ (DA – ŞA) X ŞA ] / DA
DOĞUM AĞIRLIĞINA GÖRE YD BEBEKLERİN GÜNLÜK SIVI GEREKSİNİMLERİ

(İNSENSİBL KAYIPLAR DAHİL, KAPALI KÜVEZDE Kİ BEBEKLER İÇİN)
TARTI (gr) 0-‐24 SAAT 24-‐48 SAAT > 48 SAAT
< 1000 gr 105 140 150
1001-‐1250 100 130 140
1251-‐1500 90 120 130
1501-‐1750 80 110 130
1751-‐2000 80 110 130
> 2000 60-‐60 100 130-‐140
ŞOK MAYİ
ü YD: 20 cc / kg % 0.9 NaCl
ü 10 KG ALTINDA: 20 cc / kg % 0.9 NaCl
ü 10 KG ÜSTÜNDE : 400 cc/m2 % 0.9 NaCl
ü Kalp ytm varsa: 10 cc/kg
• Klinik düzelme yoksa aynı sıvı ikinci kez tekrar edilebilir. Eğer üçüncü kez şok sıvısına gereksinim duyulursa daha yavaş (genelde >30 dk)
infüzyon yapılır. Sıvı 15 – 30 dk da gider. Sıvı miktarına klinik bulgular gözlenerek devam edilir. TA artma-‐KTA azalma-‐İdrar miktarında artma-‐
Bilinç durumunda düzelme olmazsa 1 saatte max: 3 defa şoklanır. 1 defa da max: 500 cc ile şoklanır. İlk saat içinde 60 – 80 cc/kg’a kadar, ilk 6
saatte 200 cc/kg’a kadar arttırılabilir.
• Şoktaki çocuk bozulmuş GFR’ye bağlı anüri ile birlikte olan ATN ve agresif resüsitasyonla gelişebilecek pulmoner ödem riski altındadır. AC
ödemine dikkat edilir. AC ödemi bulguları: Jug. Venöz basınç artışı, yaş raller duyulması, S3 duyulması, HM de artma olması, Satürasyon
düşüklüğüdür. 1 saat içinde >60 ml/kg sıvı alıp idrar çıkışı olmayan çocukta KKY gelişebilir. Soğuk sıvılarda hipotermi gelişebilir. Hipokalsemi
gelişebilir.
• Hipotansiyonu düzeltmek için veya kolloid (Albumin-‐Mannitol) için TDP verilmez hipotansiyon yapar. Hipovolemik şok gelişen sepsis
olgularında 40-‐60 cc/kg sıvı verilmesine rağmen ŞOK düzelmemişse kolloid verilebilir.
MAYİDEKİ DEXSTROZ İÇİNDE Kİ GLUKOZ MİKTARI

Mayi: 400 cc olsun
% 5 dex İlk iki rakkamın yarısı: 40 / 2 = 20
%10 dex İlk iki rakkam kadar : 40
% 20 dex İlk iki rakkamın iki kat: 40 x 2 = 80
YD da MİDE HACMİ (cc OLARAK)

kg X 25-30
MAYİ DE İNSENSİBL SIVI AÇIĞI
YD DA İNSENSİBL SIVI AÇIĞI
DOĞUM AĞIRLIĞI İNSENSİBLE SIVI KAYBI

1000 gr ve altı 2.7 X DA* X 24
1001-‐ 1250 gram 2.3 X DA X 24
1251-‐1500 gram 1.5 X DA X 24
1501-‐1700 gram 1 X DA X 24
1751-‐2000 gram 0.8 X DA X 24
Fototerapi alan bebekler için
• İnsensibl sıvı kaybı : 2 cc/kg/G olarak günlük sıvıya eklenir.
10 kg üstünde insensbl sıvı açığı: 400 cc/m2
Vücut ısısında ki her 1 derce artş insensbl sıvı kaybını 0,4 mg/kg/saat ar]rır
MESANE KAPASİTESİ (cc OLARAK)
(YAŞ + 2 ) x 30
MOLAR SIVI KARIŞIMI
ü AGE vb... Nedenlerle gelen dehidrate bir çocukta
ü Yükleme yaparken aynı zamanda NaHCO3 (bikarbonat) vermemiz gerektiğinde Na içeriği %0.9 SF kadar olan bir sıvı karışımıdır
ü 1 kısım NaHCO3 (1 cc/kg)
ü 5 kısım %5 DX
ü Bu karışımın 1000 lt’de 154 mEq NaCl vardır
BİKARBONAT AÇIĞI (ne zaman HCO3 verelim?)

(15-‐hasta HCO3) X kg X 0.6

• ARTERİYEL pH : < 7.20 , HCO3 : < 8 mEq / L ise HCO3 verelim
• Formülün sonucu “cc” olarak çıkar
• Yarısı idame , yarısı 4 saatlik inf. Verilir
• Açık max: 5 olarak hesaplanır yani (12 – hasta HCO3) en fazla 5 olabilir. 5 den büyük bir sonuç çıkarsa 5 kabul et.
• Yarısını hızlı kalanını daha yavaş ver. Örn ilk yarısını 1 saatte kalanı 4 saatte gidecek gibi
ü ÖRN:
ü 50 Kg çocuk, Ağır DH ile geldi, KG’da bikarbonat açığı 7 saptandı. Hem HCO3 vermemiz hemde yükleme yapmamız gerekiyor
ü 1 cc/kg’dan NaHCO3: 50 ml NaHCO3
ü 1 kısım NaHCO3 à 5 Kısım %5 DX vereceğimize göre
ü 250 ml %5 DX ile karıştırırız
ü Total mayi: 300 ml
ü 50 ml NaHCO3
ü 250 ml %5 Dx
TPN
SOLÜSYON ÜRÜN ADI VOLÜM(cc)
% 8.4 Hepatamine ………g/kg/gün
% 5.4 Neframine ………g/kg/gün
Protein % 6 ………g/kg/gün
2.gün:2, 3.gün:3 (BUN > 30 protein kısıtla), Çocuk YB da 2’yi geçme
Protein % 10 1 – 2 – 3 …..g/kg/gün
PROTEİNDEN GELEN KALORİ MİKTARI: KG X 4 X Vereceğin protein miktarı (gr)
Glutamin 1,5……..cc/prot.gr./gün
Lipid % 10 ……..g/kg/gün
2.gün:2, 3.gün:3
• Oral ya da enteral alınan miktar totalin %50 sini geçince lipid kesilir.
Lipid % 20 1 – 2 – 3 …..g/kg/gün • Kan değişim sınırına yakın hiperbilirubinemi durumunda, sepsis durumunda lipid verilmesi
gözden geçirilebilir.
• LİPİTTEN GELEN KALORİ MİKTARI: KG X 9 X Vereceğin lipid miktarı (gr)
% 0.9 NaCl ……..mEq/kg/gün
% 3 NaCl 3……..mEq/kg/gün
Potasyum Klorür (KCl) 1……..mEq/kg/gün
Potasyum Fosfat yoksa Potasyum klorürden 2 mEq/kg/gün koy
Potasyum Fosfat (KPO4) 1…….mmol/kg/g
KPO+ içinde: K: 1 mg/ml, P: 0,6 mg/ml cc var
Kalsiyum Glukonat %10 2……..cc/kg/gün Onkolojide eklemiyoruz
Magnezyum Sülfat % 8,4 0,2……..cc/kg/gün Onkolojide eklemiyoruz
C Vitamini …….cc/kg/gün
E Vitamini …….cc/kg/gün
B Vitamini …….cc/kg/gün
< 1 kg bebekler için, 3cc/gün
Yağda Eriyen Vitaminler 6…….cc/gün 4 ml/kg (max 10 ml) 1-‐3 kg bebekler içi 6cc/gün
> 3kg bebekler için, 10cc/gün lipid içerisinde verilir.
Suda Eriyen Vitaminler 1……./kg/gün 1 ml/kg (max 10 ml)
Eser Elementler …….cc/gün
Glukoz inf. hızı ….……..mg/kg/dk SOÇ-‐BÇ: 4-‐5, PM YD: 6-‐8, TERM YD da: 6 g/kg/dk olacak şekilde hesapla
Total glukozu hesaplama: Örn 3.2 kg lık çocukta: 6x3x1,44 = 27,6 mg/kg/dk
Glukoz Total …..…gram
GLUKOZDAN GELEN KALORİ MİKTARI: KG X 4 X Vereceğin glukoz miktarı (gr)
TPN periferden veriliyorsa %12.5’u, santral venöz katater ya da umb. venden veriliyorsa %25’i
Glukoz konsantrasyon %.......
geçmemeli ve hiperglisemi açısından KŞ’i düzenli izlenmeli
Karnitin 50…...mg/kg/gün
Heparin* 137…….Unite* MAYİNİN YARISI KADAR,, MAX: 137 Ü
*Heparin: Unite olarak belirtilir. Maksimum 137 Unite konulabilir. 0.5 cc heparin 50 cc ye sulandırılarak kullanılır.
*TPN ünitesinde eklenmektedir. Formda belirtilen heparin için servislerde eklenme yapılmayacaktır.
*Oral ya da enteral alınan miktar totalin %70 sini geçince TPN kesilir.
LİPİD S: { [ kg x Vereceğin Lipid miktarı (1 – 2 -‐ 3) x 5 ]+ Verdiğin Vitalipit } / 24
TOTAL S: TOTAL MAYİ / 24 – LİPİD S
TPN (cc cinsinden hesaplama yapmak için FORMÜLLER)
SOLÜSYON ÜRÜN ADI VOLÜM(cc) hesaplama formülleri
% 8.4 Hepatamine ………g/kg/gün
% 5.4 Neframine ………g/kg/gün
Protein % 6 ………g/kg/gün
Protein % 10 2 – 3 – 4 g/kg/gün 10 x kg x doz (1500< gr: 2à3à4 / >1500 gr : 2à3à3.5) (üre>100 à 1-‐1,5 azalt)
Glutamin 1,5 cc/prot.gr./gün protein doz x kg x 1,5 (<1500 gr ya da < 32 hf ya da asfiktik yd’lara eklenecek )
Lipid % 10 ……..g/kg/gün
Lipid % 20 1 – 2 – 3 g/kg/gün kg x lipid dozu X 5 (2. gün başlanır, LİPİD S: 0.25 g/kg/saat’i aşmamalıdır)
% 0.9 NaCl ……..mEq/kg/gün
% 3 NaCl 3 mEq/kg/gün doz x kg x 1,9 (= (3x100xkg) / 51,4)
Potasyum Klorür (KCl) 1 mEq/kg/gün 1 x kg
Potasyum Fosfat (KPO4) 1 mmol/kg/g 1 x kg
Kalsiyum Glukonat %10 2 cc/kg/gün 2 x kg (<1500 ise 2’den, <1500 ise; 2 à 4)
Magnezyum Sülfat % 8,4 0,2 cc/kg/gün 0,2 x kg
C Vitamini …….cc/kg/gün
E Vitamini …….cc/kg/gün
B Vitamini …….cc/kg/gün
NE KADAR VİTALİPİD VERİYORSAN O KADAR CC
< 1 kg bebekler için, 3cc/kg/gün
Yağda Eriyen Vitaminler 3-‐6-‐10 cc/kg/gün 1-‐3 kg bebekler içi 6cc/kg/gün
> 3kg bebekler için, 10cc/kg/HİDRgün lipid içerisinde verilir.
Suda Eriyen Vitaminler 1 cc/kg/gün 1 x kg
Eser Elementler …….cc/gün
Glukoz inf. hızı mg/kg/dk SOÇ-‐BÇ: 4-‐5, PM YD: 6-‐8, TERM YD da: 6 g/kg/dk olacak şekilde hesapla
DÜŞÜK DA YD’DA: 6à8à10 à 12’YE ÇIKILABİLİR
Glukoz Total …..…gram Hiperglisemi; KŞ>150-‐180, Hipoglisemi; TERM YD KŞ < 30, PM < 35)
Glukoz konsantrasyon %....... GLİKOZ DERİŞİMİ: (100 x Vereceğin glc gr) / Total Mayi
Karnitin 50…...mg/kg/gün kg / 4 (2. günden itibaren)
Heparin* 137…….Unite* Unite olarak belirtilir. Maksimum 137 Unite konulabilir. 0.5 cc heparin 50 cc ye sulandırılarak kullanılır.
*Oral ya da enteral alınan miktar totalin %50’sini geçince LİPİD, %70 sini geçince TPN kesilir.
Oral / enteral + TPN / IV mayi verdiğin bebekte orali / enterali tedrici olarak arttırırken
TPN / IV mayiden düşme formülü
SADECE IV MAYİ ALIYORSA:
TPN ALIYORSA:
Örnek: (8x – 12x beslenmesi farketmez)

12x5 cc (60 cc/G) enteral beslenen YD da TPN S: 8 cc/saat , Lipid S: 2 cc/saat
12x10 cc (120 cc/G) ye çıktık
Yeni;
TPN S = 8 – [ {9 x ( 120 – 60)} / 240 ] = 8 – 2,2 =5,8 cc/saat
LİPİD S = 2 – [ ( 120 – 60) / 240 ] = 8 – 0,2 = 1,2 cc/saat

T harfi
12 saat arayla 3 kez 10 mg/kg/DOZ (yükleme)
TEİKOPLANİN IV TARGOCİD 200/3 cc FLK Sonra günde 1 kez 10 mg/kg/DOZ (idame)
Max: 800 mg/G
TEİKOPLANİN 1 x 16 mg/kg (yükleme) YA DA 2 X 8 mg/kg (yükleme)
IV TARGOCİD 200-‐400/3 cc FLK
YD-‐PM 1 x 8 -‐ 10 mg/kg – 1x (idame)
3 x 10 mg/kg/DOZ (kiloya 1 dzm)

İNFÜZYON: 1 mg/kg/saat (24 SAAT İNF)

Mukoza kanamasında: 2 amp 1 çay bardağı suya kır, ağzını çalkala
Transamin başlanınca 5-‐7 gün devam eder

TRANSAMİN AMP IV TRANSAMİN 250/2.5 cc AMP
ABONDAN KANAMADA: TDP istenir, 10 mg– 3X başlanır. İlk dozu verdikten sonra, PLT gelene
kadar 1 mg/kg/saat den transamin İnf. Başlanır. PLT gelip takılınca infüzyon stoplanır

Hü de KE dir

(MAX: DOZ BAŞINA 500 mg ÜZERİNE ÇIKMA)
(KLİNİĞE GÖRE 3 GÜN – 7 GÜN – MAX 10 GÜN KULLANILIR)
TRANSAMİN TB PO TRANSAMİN 500mg TB 3 X 25 mg/kg/DOZ (MAX: DOZ BAŞINA 1 gr ÜZERİNE ÇIKMA)
TMP göre (80 mg) dozlar:
NORMAL TDV: 6-‐8 mg/kg/G
İYE PRFLX: 2 mg/kg/G -‐ 1X
TMP -‐ SMX IV BACTRİM 80-‐400/5 cc AMP
BRUCELLA: 8-‐10 mg/kg/G -‐ 2X
ONKOLOJİ TDV DOZU: 15 – 20 mg/kg/G (TMP) -‐ 4X (1 saatlik inf)
MAX: 690 mg/G
8-‐12 mg/kg/G (ort:10 mg/kg/gün) – 2X [TMP’e göre]
Bactrim 40TMP – 200 SMX / 5cc susp 30 mg/kg/G -‐ 2X [SMX’e göre]
TMP-‐SMX PO
Bactrim 160/800 mg tb İYE: 6 – 12 mg/kg/G – 2X
ONKOLOJİ PRFLX (P.jerovicii): 5 mg/kg/G -‐ 2X (ardışık 3 gün/hafta) [TMP’e göre]
3 x 10 mg/kg/DOZ
TRANSAMİN 500mg TB
TRANSAMİN TB PO Transamin başlanınca 5-‐7 gün devam eder
TRANSAMİN 250 mg CAPS
Hü de KE dir (TİT bak)
S: 1-‐5 mg/kg BOLUS VERİLİR à KONV. DURMAZSA 1-‐10 mg/kg/saat inf. Geçilir

TİOPENTAL IV PENTAL SODYUM 0,5 – 1 mg FLAKON Ağır hipotansiyon yapar, hasta geç uyanır. KKY, Porfiria ve Astımda kullanılmaz. 30 – 45 sn
deverilmelidir. Daha yavaş verilirse eksitasyon daha hızlı verilirse Apne, Hipotansiyon yapar..
Deri altında cilt nekrozu yapar
TRİAMTEREN Hidroklorotiazid: 25 mg, Triamteren: 50 mg içerir
PO TRİAMTERİL KAPSÜL
(DİÜRETİK) Triamterene göre dozu: 1-‐2 mg/kg/G – 2X (max: 300 mg/G)
0,3 ay: 10-‐15 mcg/kg
3-‐6 ay: 8-‐10 mcg/kg
6-‐12 ay: 6-‐8 mcg/kg
LEVOTRON 100 mcg TB
1-‐5 yaş: 4-‐6 mcg/kg
TİROKSİN PO TEFOR DUOTAB 100 mcg TB
6-‐12 yaş: 3-‐5 mcg/kg
EUTHYROX 200-‐150-‐50-‐25 MCG tb
12 yaş üstü: 3-‐4 mcg/kg
sabah aç karnına alacak
Kontrole geldiğinde sabah dozunu içmeden gelecek
1 – 5 mg / kg / G – 2X
TOPİRAMAT PO TOPAMAX 25 – 50 – 100 – 200 mg TB
Max: 9 mg/kg/G
TÜBERKÜLOZ İLAÇLARI
JENERİK İSİM DOZ (mg/kg/G) POZOLOJİ MAX doz VERİLİŞ
İZONİYAZİD (İNH) İNH 100 – 200 mg TB 10-‐15 1-‐2 doz 300 mg PO
RİFCAP 150-‐300 mg CAPS
RİFAMPİN (RFM) 10-‐20 1 doz 600 mg PO
RİFCAP 100/5 SÜSP
STREPTOMİSİN (STR) STREP-‐DEVA 0,5 g – 1 g FLK 20-‐40 1 doz 1 gr IM
PİRANİZAMİD (PRZ) PİRAZİNİD 500 mg TB 20-‐49 2 doz 2 gr PO
ETAMBUTOL (ETB) MİAMBUTOL 500 mg TB 15-‐25 2-‐3 doz 2,5 gr PO
ETİONAMİD ETYOMİD 250 mg DRAJE 15-‐20 2-‐3 doz 1 gr PO
MORFAZİNAMİD MORFOZİD 500 mg TB 40-‐60 1-‐2 doz 3 gr PO
0-‐4 mm: negatif 0-‐4 mm: negatif

BCG aşısı olanlarda 5-‐14 mm: BCG ye bağlı BCG aşısı olmayanlarda 5-‐9 mm: şüpheli (7-‐14 gün !tekrar, 10mm altı negatif,üstü pozitif)
> 15 mm: pozitif >=10 mm: pozitif
TOPİKAL TEDAVİLER
TİOKONAZOL
LO DERMO-‐TİROSYD KREM/LOSYON
(Antimikotik)
KLOBETAZOL PROPİYONAT
LO DERMOVATE KREM / MERHEM S: 1x 1-‐2 haricen
(ÇOK GÜÇLÜ steroid)
BETNOVATE KREM / MERHEM / LOSYON
BETAMETAZON
LO BETNOVATE –C KREM / MERHEM (+ ANTİSPTİK) S: 1x 1-‐2 haricen
(GÜÇLÜ steroid)
NERİSONA-‐C krem / merhem
HİDROKORTİZON KREM
LO HİPOKORT FORT KREM / POMAT S: 1x 1-‐2 haricen
(ORTA steroid)
FLİTİKAZON LO CUTİVATE krem/merhem S: 2 x 1 ince bir tabaka (5 gün)
NERİSONA-‐C LO NERİSONA-‐C KREM ANJİOÖDEMDE: S: 2X1 (TBC-‐viral enf-‐4 ay altı-‐gebede KE)
S: 3 x 1 haricen

MUPİROSİN LO BACTROBAN KREM ve MERHEM 3 – 5 günlük kullanım sonrası enf tekrar değerlendir
Nazal enf da, kulak çubuğu ile tatbik et ve burun
kanatlarını bastır
UYUZ
Boyundan aşağı tüm vücuda sürüldükten 8-‐12 saat sonra
SCABİES LO METRİN LOSYON
yıkansın
PERMETHRİN
ÇİNKO İÇEREN PİŞİK
LO ZİFLU KREM S: 2X1
KREMLERİ
UYARI TESTLERİNDE KULLANILAN İLAÇ DOZLARI
Egzersize BH yanıtı
20 kg altı: 1 x 10 mg, 20/40 kg arası: 1 x 20 mg, 40 kg üstü: 1 x 40 mg
Dideral 20 – 40 mg TB
Glukagon testi:
0,75 mg/kg (max: 40 mg)PO verildikten 2 saat sonra teste başlanır
Arjinin testi
Arjinin klorhidrat
%10 arjinin solüsyonu 0,5 mg/kg (max: 30 gr) 30 dk içerisinde IV verilir
İnsülin tolerans testi
Kristalize insülin
Bazal kan alındıktan sonra 0,1 Ü/kg IV yapılır (sonradan örnek alacağın damar yolundan yapma)
L-‐dopa testi
Madopar 250-‐500 mg TB
15 kg altı: 125 mg, 15-‐30 kg arası: 250 mg, 30 kg üstü: 500 mg (kusturuyor) (max:500 mg)
GHRH uyarı testi:
GHRH
1-‐2 mcg/kg GHRH IV verilir
GnRH testi:
GnRH
100 mcg total ya da 2,5 mcg/kg IV verilir
TRH testi
TRH
200 mcg (bu max doz) ya da 7 mcg/kg IV verilr
ACTH testi:
ACTH
Aköz ACTH IV / IM 250 mcg/m2 (max: 250 mcg) verilir
Minirin 100 – 200 mcg 30 tb Susuzluk testi:

Minirin melt 60 – 120 mcg sublingual 30 tb 20 mcg/m2 intranazal veya IM à 2 yaş altı: 0,1 mcg, 0,2 yaş altı: 0,2 mcg, 8-‐14 yaş: 0,3 mcg, 14 yaş üstü: 0,4 mcg
Dexametazon supresyon testi:

DECORT 0.5 – 0,75 mg tb Kısa süreli-‐Tek doz test: 23:00’da à 25 kg üstü 1 mg, 25 kg altı: 0,5 mg
Uzun süreli-‐Düşük doz test: 20 mcg/kg/G (mac: 0,5 mg/doz) günde 4 kez oral 2 gün verilir (1 ve 2. gün)
Glukagon testi:
GLUCAGEN HYPOKİT 1 mg/ 1 cc flk
0,1 mcg/kg (max: 1 mg) IV/IM
TÜBÜLER FOSFOR REABZORBSİYONU
ÇOCUK TRAVMA SKORU

Değişkenler +2 +1 -‐1
Hava yolu açıklığı
Havayolu Normal Havayolu açıklığı sürdürülebilir sürdürülemez veya
entübasyon gerektirir
Donuklaşma veya Bilinç

Bilinç Durumu Uyanık Koma
düzeyinde azalma
Vücut Ağırlığı 20 kg 10-‐20 kg < 10 kg

Sistolik Basınç 90 mmHg 50-‐90 mmHg < 50 mmHg
Açık Yara Yok Minör Majör
İskelet Sistemi Travması Yok Kapalı kırık var Açık kırık veya multipl kırıklar
•  Skor -‐6 ile +12 arasında değişir.

•  <= 8 puan potansiyel olarak önemli bir travmayı ifade eder.
TRANSÜDA-EKSÜDA AYRIMI
YD DA TROMBOSİT TRANSFÜZYONU
PLT NE ZAMAN TROMBOSİT TRANSFÜZYONU YAPILIR
Kanama varsa da yoksa da yapılır
< 30.000 Otoim İTP de kanama varsa ve İVİG yoksa yapılır
Alloimmün İTP de her durumda yapılır
1000 gr altnda ve 1 hf dan küçükse kogülopa`, cerrahi,kan değişimi gibi durumlarda kanama olmasada Tf yapılır
Kanama varsa her durumda yapılır
30 – 50.000
Otoimmün İTP de stabil ve kanama yoksa yapılmaz
Alloimmün İTP de yapılmaz
Kanama yoksa yapılmaz, kanama varsa yapılır,
50 – 100.000 Otoimmün İTP de yapılmaz
Alloimmün İTP yapılır
> 100.000 Hiçbir durumda yapılmaz
TROMBOSİT TRANSFÜZYONU
PLT NE ZAMAN TROMBOSİT TRANSFÜZYONU YAPILIR
< 10.000 Aplastik anemide yapılır
Rastgele saptandığında etyoloji araştrılarak yapılabilir
< 20.000
İTP de abondan durdurulamayan burun kanaması varsa yapılabilir (önce İVİG verilir)
< 30.000 KT alan hastada yapılır, Lp yapılacaksa yapılır
< 50.000 Riskli hastada yapılır
50 – 100.000 Böbrek – KC BX yapılacaksa, Cerrahi girişim yapılacaksa
TANNER EVRELEMESİ
TCA
TUBULER FOSFOR REABZORBSİYONU

U harfi
Ü harfi
URSODEOKSİKOLİK LK 250 / 5cc mg

ASİT IV KAPSÜL 20 – 30 mg / kg / G – 2X
UDKA URSOFALK 250 mg/5cc ŞURUP
UYUZ
SCABİES LO METRİN LOSYON Boyundan aşağı tüm vücuda sürüldükten 8-‐12 saat sonra yıkansın
PERMETHRİN
FRAKSİYONE ÜRİK ASİT ATILIMI
FeÜA: (idrar ÜA X Kan Cr) / (Kan ÜA X İdrar Cr)

• Kafa travması ile gelen çocukta Hiponatremi geliştiğinde bunun nedeni serebral tuz kaybı mı yoksa uyg. ADH snd
mumu ayırt etmek gerekir ;
• Ayırıcı tanı da; Hiponatremi Düzeltildiğinde;
• Fe ÜA (fraksiyone Ürik Asit atılımı) Normale dönerse (yani %10’nun altına düşerse bu uyg. ADH snd dur)
• Normale dönmezse Serebral tuz kaybıdır
FRAKSİYONE BİKARBONAT ATILIMI
Febik: (idrar HCO3 X Kan Cr) / (Kan HCO3 X İdrar Cr)

• Proksimal tüp fonksiyonları hakkında bilgi verir
• < 3 ! Normal
• > 5 ! Olası Proksimal Tüp hasarı
• > 10 ! Kesin Proksimal Tüp hasarı
FRAKSİYONE SODYUM EKSKRESYONU (FeNa)

100 x [(İdrar Na x Kan Cr) / (idrar Cr x Kan Na)
• FeNa > 3 ise Renal
• FeNa < 3 ise Prerenal
Uyg ADH DI
serum Na+ ≤130 ≥150
idrar Na+ ≥60 ≤40
serum Osm ≤275 ≥305
idrar Osm ≥500 ≤250
idrar dansitesi ≥1020 ≤1005
idrar çıkışı (cc/kg/h) <1 >3
CVP ≥8 ≤4
UYKU SÜRESİ
• Sağlıklı yeni doğan bebekler günde 15-18 saat uyurlar bunun 6 saat kadarı gündüz uykusudur.
• Prematürelerin uyku süreleri miadında bebeklere göre daha kısa ve uyku uyanıklık mekanizmaları daha düzensizdir.
• Yeni doğan sonrası dönemde uyku özellikle gündüzleri gittikçe azalarak 6 ay dolaylarında günde 12-14 saate iner bunun ancak 2-3 saatini
gündüz uyurlar.
• Bebekler ilk 4 aydan sonra beslenmek için geceleri hiç uyanmayabilecekleri gibi 1-2 kez meme emmek için uyanabilir ancak kısa sürede uykuya
dalarlar.
• Anne sütü alan bebekler diğer besinleri alan bebeklere göre daha sık uyanabilirler.
• Bazı bebekler uyansalar bile kendi kendilerini yatıştırıp yeniden uykuya dalabilirler.
• Uykuya dönmede böyle kendi iç mekanizmalarını kullanma yeteneği genellikle 3-4 aylıkken gelişir.
• Erken çocuklukta uyku süreleri genellikle 4-5 saattir, 6 aylık bebeklerin gece uykuları 8-10 saat bile olabilir. Buna ek olarak sabahla öğlen
arasında ve öğleden sonra yaklaşık birer saatlik uykular uyurlar.
• İlk yıl boyunca geceleri daha uzun uyuma alışkanlığı kazanıldıktan sonra 9-11 aylar arasında yeniden bir uyanıklık dönemi yaşanabilir.
• 15 aydan sonra genellikle bir saatlik bir öğlen uykusu yeterli olur, 4 yaştan sonra da gündüz uyumazlar. 6-12 aylık bebeklerin % 25-50’sinde
gece uyanmaları görülür
V harfi
W harfi
Yükleme: S: 1 X 0,1 mg/kg (max: 1 ampul)
VERAPAMİL IV İSOPTİN 5 mg/2 cc Ampul
idame: S: 1 X 5-‐15 cg/kg/dk
2 X 7 mg/kg/DOZ (2 saatlik inf.)
VORİKONAZOL IV IV VFEND 200/19 cc FLK
MAX: 1 gr /G
2 X 7 mg/kg/DOZ (2 saatlik inf.)
VORİKONAZOL PO PO VFEND 50 mg ve 200 mg TB
MAX: 1 gr /G
MENENJİT: 60 mg/kg/G – 4X (1 SAATLİK IV İNF) (MAX: 1 g/doz)
VANKOMİSİN IV VANCOMYCİN 500/10 cc FLK
DİĞER ENF: 40 mg/kg/G – 4X (1 SAATLİK IV İNF) (MAX: 1 g/doz)
HAFTA GÜNÜ POZOLOJİ
VANCOMYCİN 500/10 cc FLK 0-‐28 18 saatte bir

29 >=
>28 12 saatte bir -‐ 2X
VANKOMİSİN Menenjit: 15 mg/kg/doz (60 dk inf) 0-‐14 12 saatte bir – 2X
IV 30-‐36
YD – PM Bakteriyemi: 10 mg/kg/doz (60 dk inf.) >14 8 saatte bir – 3X
0-‐7 12 saatte bir – 2X
MAX: 15 mg/kg 37-‐44
>7 8 saatte bir – 3X
>=45 Tüm günlerde 6 saatte bir – 4X
1 YILLIK TDV: 1.Hafta: her gün, 2.Hafta: gün aşırı, 3.haftalarda haftada 2
B12 VİT amp IM DODEX 1mg/amp IM defa,4.haftada haftada 1 defa, daha sonra ayda 1 defa (ampulün kalanı
aneye)
B12 VİT tb PO BENEXOL 500 mg tb 15 – 30 mg/ kg / G – 3X
B6 VİTAMİNİ IM LİBAVİT B6 FORT 300/2 cc AMP 3 YAŞ ALTI: 1 X 100 mg (1/3 AMP)
B1 – B6 VİTAMİNİ PO BEVİTAB Film Tablet
VİTAMİN Vimin-‐fer şrp
PO S: 1x1 kaşık
(demir+Dut pekmezi+Vit komb) Özel kaşıklı kutuda
VİTAMİN 2 yaş altı 2x1
PO MİNADEX şurup
(Balık yağı + vitamin) 2 yaş üstü 2x2 (17.5 TL)
VİTAMİN
1 yaş üstü S: 1 x 1 tatlı kaşığı
Multivitamin + PO SEVEN SEAS ORANGE ŞURUP
6 ay – 1 yaş arası S: 1 x 1 çay kaşığı
günlük omega 3
MULTİ TABS ACD (0-‐1 yaş için)
à ACD vitamin kompleksi
à 1 x1 damlalık dolusu
MULTİ TABS OMEGA-‐3 ŞURUP
à MULTİVİTAMİNLİ BALIK YAĞI ŞURUBU
à 1 x1 damlalık dolusu
VİTAMİN
PO MULTİ TABS LGG ÇİĞNEME TB
(tedavi dozunda)
à MULTİVİTAMİNLİ BAĞIŞIKLIK TABLETİ
à 1 x1 – 2 tb
MULTİ TABS 1-‐4 yaş arası ÇİĞNEME TB
MULTİ TABS 1-‐4 yaş arası ÇİĞNEME TB
à MULTİVİTAMİNLİ ÇİĞNEME TABLETİ
à 1 x1 TB
Günlük doz 3x1-‐2 çay kaşığıdır.

VİTABİOL ŞURUP PO Vitamin A 1250 IU/5 ml, Vitamin D3 (Kolekalsiferol) 400 IU/5 ml, Vitamin B1 (Tiamin) 1.5 mg/5 ml, Vitamin B2
(Riboflavin) 1.5 mg/5 ml, Vitamin B6 (Piridoksin) 1 mg/5 ml, Vitamin C (Askorbik asit) 50 mg/5 ml,
Dekspantenol (D-‐pantenol) 2.5 mg/5 ml, Nikotinamid (Niasinamid) 10 mg/5 ml
S: 1 x 1 ölçek
VİTMİX şurup PO
%5 çinko, %2 balık yağı ve proflaksi dozunda Vitaminler
VÜCUT YÜZEY ALANI
FORMÜLÜ
VE
NOMOGRAMI
Y harfi -‐ Z harfi
Y harfi
Z harfi
PREMATÜRE YENİDOĞAN FOTOTERAPİ EXCHANGE SINIRLARI
(total serum bilirübin / 17,1)
23 HAFTA PM FT/ES: ……/…… 24 HAFTA PM FT/ES: ……/……

(total serum bilirübin / 17)

35 haftaya kadar

35 HAFTA PM FT/ES: ……/…… 36 HAFTA PM FT/ES: ……/

……
37 HAFTA PM FT/ES: ……/…… 38 HAFTA VE PM FT/ES: ……/……

YENİDOĞAN SARILIĞI/YD SARILIĞI/İHB/YDS
BİLİRUBİN NOMOGRAMI
• Yüksek risk bölgesi (> 95 p): TSB düzeyi bu aralıkta yer alan her 2/5 bebek

• Yüksek-‐orta risk bölgesi (95-‐75 p): Bu risk aralığında yer alan her 1/8 bebek
• Düşük-‐orta risk bölgesi (75-‐40 p): Bu risk aralığında yer alan her 1/46 bebek tedavi gerektiren sarılık geliştirecektir.
Total serum bilirubin veya transkütan ölçülen bilirubin(TcB) düzeylerinin yüksek risk alanında olması
Bu eğriden risk grubunu belirle

≥ 35. Gestasyonel Haftasındaki Bebeklerde Ağır Hiperbilirubinemi Gelişme Risk Faktörleri
VAR YOK
MAJOR RİSK FAKTÖRLERİ
•  Total serum bilirubin veya transkütan ölçülen bilirubin(TcB) düzeylerinin yüksek risk alanında olması
•  Sarılığın ilk 24 saat içinde görülmesi
•  Direkt Coombs testi pozitfiliği ile beraber kan grup uyuşmazlığı veya G6PD eksikliği gibi diğer hemolitik hastalık varlığı
•  Gestasyon yaşının 35-‐36 hafta olması
•  Fototerapi almış kardeş öyküsü
•  Sefal hematom veya ciddi ekimozlar
•  Yalnız anne sütü alma ve özellikle emzirme başarılı değil ve ciddi kilo kaybı varlığı
•  Doğu Asya Irkı
MİNÖR RİSK FAKTÖRLERİ
•  TSB veya TcB düzeylerinin orta yüksek risk alanında olması
•  Gestasyon yaşının 37-‐38 hafta olması
•  Taburcu olmadan önce sarılığının fark edilmesi
•  Kardeşte sarılık öyküsü
•  Diyabetik annenin makrozomik bebeği olması
•  Anne yaşının >25 olması
•  Erkek cins
DÜŞÜK RİSK FAKTÖRLERİ
•  TSB veya TcB düzeylerinin düşük risk alanında olması
•  Gestasyon yaşının >41 hafta olması
•  Doğum sorası 72 saatten sonra hastaneden taburcu olma
•  Siyah ırk
•  Yalnızca biberonla beslenme
Bu tablodan majör – minör riskleri belirle

≥35 GESTASYON HAFTASINDAKİ HOSPİTALİZE İNFANTLAR İÇİN FOTOTERAPİ REHBERİ
• Yalnızca TSB değerini kullan.
• Direkt bilirubin değerini total bilirubin değerinden çıkarma!

• RİSK FAKTÖRLERİ:
ü İzoimmun hemolitik hastalık
ü G6PD eksikliği
ü Asfiksi
ü Ciddi letarji
ü Vücut ısısı instabilitesi
ü Sepsis
ü Asidoz
ü Albümin < 3 g/dL (eğer ölçülmüşse)

ü 35-‐37 6/7 haftalık sağlıklı yenidoğanlara müdahale için orta risk çizgisi etrafındaki TSB değerleri kullanılabilir.
ü 35. gestasyon haftasına yakın bebeklerde daha düşük,
ü 37 6/7 gestasyon haftasına yakın bebeklerde ise daha yüksek TSB değerlerinde müdahale edilmesi tercih konusudur.
• Yukarıda belirtilen eğrilerin 2-‐3 mg/dl (35-‐50 µmol/L) altındaki TSB değerlerinde hastanede veya evde konvansiyonel fototerapi uygulanması tercih konusudur.
• Ancak asla risk faktörü taşıyan infanta evde fototerapi yapılmaz.
Örn: 37 haftalık, risk faktörü olmayan bebek 72 saatinde geldi: yüksek riskli bebek eğirisine alamam çünkü risk faktörü yok o zaman bir üstte ki eğiriye
bakmalıyım . 72. saatten ortada ki eğiriye bir dik çizerim kesiştiği yerden total serum bil e bakarım, buna göre bu bebeğin FT sınırı: 15.
Peki, 10 günlük bebekte ne yapmalıyım? Dikkat edersen eğriler 5.günden sonra düz çiziyor, bu nedenle 7.gün ile 10.gün sınır olarak aynıdır.
≥35 GESTASYON HAFTASINDAKİ İNFANTLAR İÇİN KAN DEĞİŞİMİ REHBERİ
• Doğumdan sonraki ilk 24 saate ait olan noktalı eğriler klinik koşullardaki ve fototerapi yanıtlarındaki geniş değişkenlik yelpazesi nedeniyle belirsiz dönemi
temsil etmektedir.
• Eğer infant akut bilirubin ensefalopatisi bulguları gösteriyorsa (hipertoni, gövdede geriye doğru yaylanma, retrokollis, opistotonus, ateş, tiz sesle ağlama)
veya TSB değeri eğrilerin ≥5 mg/dl (85 µmol/L) üzerinde ise derhal kan değişimi yapılması önerilir.
ü  Risk faktörleri: İzoimmun hemolitik hastalık, G6PD eksikliği, asfiksi, ciddi letarji, vücut ısısı instabilitesi, sepsis, asidoz.
ü  Serum albümin düzeyini ölç ve Bilirubin/ Albümin (B/A) oranını hesapla.
ü  Yalnızca TSB değerini kullan. Direkt bilirubin değerini total bilirubin değerinden çıkarma!
Örn: 37 hf lık risk faktörü olmayan bebek 72 saatinde geldi: yüksek riskli bebek eğirisine alamam çünkü risk faktörü yok o zaman bir üstte ki
eğiriye bakmalıyım . 72. saatten ortada ki eğriye bir dik çizerim kesiştiği yerden total serum bilirübinine bakarım, buna göre bu bebeğin kan
değişimi sınırı: 21,5
KAN DEĞİŞİMİ İÇİN BİLİRUBİN/ALBÜMİN ORANLARI
Kan Değişimi Düşünülmesi Gereken
BİLÜRİBİN / ALBUMİN
RİSK KATAGORİSİ Oranları
TSB TSB
(mg/dL)/Alb (g/dL) (µmol/L)/ Alb( µmol/L)
≥38 0/7 hafta infantlar 8 0.94

35 0/7-‐36 6/7 hafta sağlıklı infantlar veya
≥38 0/7 hafta ve yüksek risk zonunda olan
7.2 0.84
ya da izoimmun hemolitik hastalığı veya
G6PD eksikliği olan infantlar
35 0/7-‐37 6/7 hafta ve yüksek risk zonunda
olan ya da izoimmun hemolitik hastalığı 6.8 0.80
veya G6PD eksikliği olan infantlar
YDS DA FOTOTERAPİ / KAN DEĞİŞİMİ SINIRLARI
PN 5 GÜN VE SONRASI İÇİN
RİSK FAKTÖRÜ VARSA RİSK FAKTÖRÜ YOKSA
HAFTA
FS/ES FS/ES
35 – 37+6 15 / 19 18 / 22.5

≥ 38 18 / 22.5 21 / 25
RİSK FAKTÖRLERİ:
ü İzoimmun hemolitik hastalık (ABO-‐Rh UYGUNSUZLUĞU)
ü G6PD eksikliği
ü Asfiksi
ü Ciddi letarji
ü Vücut ısısı instabilitesi
ü Sepsis
ü Asidoz
ü Albümin < 3 g/dL (eğer ölçülmüşse)
YDS DA FOTOTERAPİ / KAN DEĞİŞİMİ SINIRLARI
VÜCUT
AĞIRLIĞI 24 – 48 saat 48 – 72 saat > 72 saat
<1000 4 /10 5 / 11 6 / 12
1000-1500 5 / 12 7 / 14 8 / 16
1500-2000 7 / 15 9 / 16 10 / 17
2000-2500 8 / 17 12 / 18 14 / 19
> 2500 12 / 18 15 / 20 17 / 22-25
AŞAĞIDA Kİ DURUMLARDA FS/ES 2 PUAN DÜŞÜK ALINIR
•  Rh -‐ ABO uygunsuzluğu SONUCU HEMOLİZ BLG VARSA (örn: DC + ise)
•  Sepsis
•  DİC varsa
0-‐24 SAAT DE GELEN YD DA EXCHANGE BELİRLEME KURALLARI;
q  Doğumdan hemen sonra à Kord kanında T.Bil > 5, Hb <10, Htc < 30
q  0-‐24 saatte ki sarılık patolojik sarılıktır ve kernikterus riski yüksektir
•  Hasta gelir gelmez kan istemi yapılır, aileye donör bulması söylenir
•  Hastaya saatlik T.bil ve Htc takibi yapılır.
•  Kan yaklaşık 2-‐3 saatte hazır olur (donör hemen bulunur ise)
•  Bu süre zarfında da 2 veya 3 T.bil değeri görmüş olursun
•  Kan hazır olduğunda değerlendir;
•  T.bil de YÜKSELME VARSA KAN DEĞİŞTİR, DÜŞME VARSA İZLE – tekrar değerlendir!!!
•  HER DURUMDA KERN KLİNİĞİ VARSA ZAMAN KAYBETMEDEN KAN DEĞİŞİMİ YAP !!!
EXCHANGE
ve
TRANSFÜZYON
ABO – Rh UYGUNSUZLUĞU

ANNE BEBEK
0 A-‐B-‐AB
-‐ +
Bu tablo
YDS da exchange için
ve
diğer kan transfüzyonlarında
verilecek kan için
kullanılacilir
YDS DA , UZAMIŞ SARILIK DEMEK İÇİN
• 2 HF (14 gün) NIN ÜZERİNDE İHB İLE GELEN BİR TERM YD da,
• 3 HF (21 gün) NIN ÜZERİNDE İHB İLE GELEN BİR pre TERM YD da,
ü T.bil > = 10 ise UZAMIŞ SARILIKTIR
ü Rtc – G6PD – TFT – TİT – İDRAR KAB – İDRARDA REDÜK. MD bakılır.
ü Galaktozemi uzamış sarılık yapan ES metabolik hst
YDS DA İKTERİN YERİNE GÖRE TAHMİNİ BİLİRÜBİN DÜZEYİ

(KREMER KURALI)
BAŞTAN UÇLARA:
• YÜZ:6
• GÖĞÜS VE KARIN ÜSTÜ:9
• KARIN ALTI UYLUKLAR: 12
• KOLLAR BACAKLAR:15
• ELLER AYAKLAR: >15
EXCHANGE TRANSFÜZYONDA RAKAMLAR
• YDS da kan değişiminde istenecek kan miktarı: 180 cc / kg [ FORMÜL: çift hacim kan: 2 X (80-‐100 cc/kg) X kg) ]
• Değişim yapılırken her defada değişecek kan miktarı 10 cc dir
• Her 100 cc kan değişiminde (yani her 10 turda) 1 cc Ca glukonat enj çekilir üzerine 9 cc kan çekilir 10 cc ye tamamlanır ve
bradikardi, aritmi dinlenerek umblikal kataterden (özel şartlarda periferden, örn: katater yerinde değilse) verilir
• Değişim sırasında K vit yapılır. KONAKİON 2 mg/ 0,2 cc AMP S: 1x 1 mg (değişim sonrası umb. Venden de verilevilir)
• Değişimden sonra 1 doz sefotaksim verilir: SEFOTAC 500/2 cc – 1000/4 cc FLK S: 1 X 100 mg/kg
• Göbek 1 – 1,5 cm yükseklikten kesilir. Yani güdük: 1 – 1,5 cm dir
• Umblikal venöz kateteri mesafe (cm) : [ (doğum ağırlığı (kg) X 3 + 9 cm) / 2 ] X güdük uzunluğu
• Umblikal arter katateri mesafe (cm) = [ doğum ağırlığı (kg) x3 + 9 ] X güdük uzunluğu
OMUZ GÖBEK
UZAKLIĞI (cm)
UMBLİKAL VEN
KATATERİ YDS DA
9 5,7
BİLİRÜBİN / ALBUMİN ORANI
10 6,5
11 7,2
(kan değişimi gerekiyorsa)
12 8 > = 38 hf klinik iyi ise > 8 anlamlı
13 8,5
35 – 37 hf, klinik iyi ise
14 9,5 > 7.2 anlamlı
15 10
> = 38 hf riskli hasta ise
16 10,5 35 – 37 hf, riskli hasta ise > 6.8 anlamlı
17 11,5
18 12,5
NORMAL
DEĞERLER
RBC-‐HTC-‐HB MCH-‐MCV-‐MCHC-‐RDW
DEMİR DÜZEYİ NORMAL OLAN
PM YD’DA İLK 6 ay’DAKİ KAN DEĞERLERİ
PM SÜT ÇOCUĞUNUN FİZYOLOJİK ANEMİSİ
GEBELİK HAFTASINA GÖRE NORMAL KAN DEĞERLERİ
MİYAD YD’DA İLK 12 ay’DAKİ KAN DEĞERLERİ

MİYAD YD’DA İLK 2 HAFTADAKİ KAN DEĞERLERİ SÜT ÇOCUĞUNUN FİZYOLOJİK ANEMİSİ
(-‐2 SD: ALT SINIRI GÖSTERİR)
DOĞUM KİLOSUNA GÖRE HEMOGLOBİN DEĞERLERİ DOĞUM KİLOSUNA GÖRE RETİKÜLOSİT DEĞERLERİ
ÇOMAK-‐LENFOSİT-‐MONOSİT-‐EOZONOFİL EOZONOFİL-‐BAZOFİL-‐HB DAĞILIMI-‐METHEMOGLOBİN-‐PLT-‐MPV
PT-‐Aptt-‐INR-‐AT3-‐D dimer-‐tPA-‐F2 F5-‐F7-‐F8-‐F9-‐F10
PERİFERİK KAN
DEĞERLERİ
F11-‐F12-‐F13-‐fibrinojen-‐Kanama Zamanı-‐PAI 1-‐PrC-‐PrS PrS-‐Prombin Zamanı-‐vwF
ACTH-‐ALT-‐ALBUMİN-‐ALDOLAZ-‐ALDESTERON-‐A1 ASİT GLUKOPR. AAT-‐ALKALEN FOSFATAZ-‐AMİLAZ-‐AMİLORİD A-‐ALA-‐AMONYAK
ACE-‐ASO-‐APO A1-‐APO B-‐ASETOASETAT-‐ASETON-‐ASİT Paz C vit-‐AST (SGOT)-‐BAKIR-‐BİL-‐BNP-‐BUN-‐BÜY HRM-‐C1 İNH
C3-‐C4-‐CA125-‐CA15,3-‐CA 19,9-‐CD4 TH-‐CD4-‐CD8 C3-‐C4-‐CA125-‐CA15,3-‐CA 19,9-‐CD4 TH-‐CD4-‐CD8
DOC-‐DHT-‐SEDİM-‐EPO-‐FERRİTİN FERRİTİN-‐AFP-‐FOLİK ASİT
FSH-‐FOSFOR-‐GALAKTOZ-‐GGT GASTRİN-‐GLUKAGON-‐GLUKOZ-‐OGTT-‐G6PD-‐HAPTOGLOBİN
17 OHP-‐HOMOSİSTEİN
IgG – IgA -‐ IgM
Min değerinin altndaysa

-‐2 SD denir ve çok düşük
olduğunu immünolojinin
görmesi gerek`ğini
gösterir. Örneğin IgA 9-‐12
ay için 18 in altndaysa -‐2
SD dir. Ancak 52,9 – 36,7 =
16,2 ile 18,4 arasındaysa -‐1
SD dedir ve acil inceleme
gerek`rmez kontrol
gerek`rir düzelebilir
IgG1 – IgG2 – IgG3 – IgG4
IgE: 100’ÜN ÜSTÜ ATOPİ AÇISINDAN ANLAMLI, 500’ÜN ÜSTÜ HİPER IgE SND AÇISINDAN İNCELENMELİ
IGG1-‐IGG2-‐IGG3-‐IGG4-‐İNSÜLİN İNSÜLİN TOLERANS-‐IGF 1-‐IGFBP-‐3
IGFBP-‐3-‐KALSİTONİN-‐KALSİYUM-‐KAROTEN-‐CEA-‐HPLC HPLC-‐KLOR-‐KOLLESTEROL-‐HDL-‐LDL-‐KOLİNESTERAZ-‐CBG-‐KORTİZOL
KORTİZOL-‐HCG-‐KREATİN KİNAZ-‐CKMB-‐KREATİNİN-‐KURŞUN LDH-‐LAKTAT-‐LEPTİN-‐L/S-‐LİPAZ
MAGNEZYUM-‐MANGAN-‐METİLMALONİKASİT-‐MYOGLOBİN-‐NSE OSM-‐OSM FRAJ TESTİ-‐OSTEOKALSİN-‐ÖSTROJEN-‐ÖSTRADİOL
ÖSTRADİOL-‐ÖSTRİOL-‐ÖSTRON-‐PTH PTH-‐PRÜV KİNAZ-‐K-‐PROGESTERON-‐PROKALSİTONİN-‐PROLAKTİN-‐PSA
T.PROTEİN-‐PROT ELEKTROFOREZİ-‐RENİN-‐RBP-‐S100-‐SAFRA ASİT-‐SHBG SHBG-‐Se-‐SERÜLOPLAZMİN-‐Na-‐TESTESTERON
YENİDOĞAN DA KARACİĞER FONKSİYON TESTLERİ (YENİDOĞAN KCFT)
KAN GAZI DEĞERLERİ KAN GAZI DEĞERLERİ
KORD KANI KAN GAZI DEĞERLERİ

KAN GAZI
NORMALLERİ
KAN GAZI DEĞERLENDİRİLMESİ
PATOLOJİK DEĞERLER
• İyonize Ca: < 1 ! hipokalsemi

• BE (ecf):
ü  -9 üstü Laktik asidoz
ü  +20 nin altı RTA
• Lac: > 4 (Laktik asidoz)
İLK 72 SAATTE KG DEĞERLERİ

GH pO2 PaCO2 pH
0-‐24 sa 60-‐70 30-‐45 7,32-‐7,38
24-‐48 sa 70-‐75 30-‐40 7,38-‐7,43
>48 sa 75-‐80 32-‐36 7,32-‐7,40
İDRAR BİYOKİMYA DEĞERLERİ
YENİDOĞAN GH (BÜYÜME HORMONU DEĞERLERİ) ERKEK YD – KIZ YD LH – FSH DEĞERLERİ
YENİDOĞAN NORMAL TESTESTERON DEĞERLERİ
YD ÖSTROJEN-‐PROGESTERON-‐SHBH-‐DHEAS-‐PROLAKTİN
YENİDOĞAN KORTİZOL
YENİDOĞAN KORTİZOL YENİDOĞAN TFT (TSH-‐T4-‐T3)
YENİDOĞAN 17 HİDROKSİ PROGESTERON (17 OHP) – KAH 21 HİDROKSİLAZ EKSİLKLİĞİ
TERM YENİDOĞAN DA BOS NORMAL DEĞERLERİ (GLUKOZ – PROTEİN – WBC)
25 – 28 HAFTALIK PREMATÜRE LERDE IMMÜNGLOBÜLÜN DEĞERLERİ (PM IGG-‐IGM-‐IGA)

1000 gr ALTI PREMATÜRE YENİDOĞAN DA BOS NORMAL DEĞERLERİ
1000 -‐ 1500 gr ARASI PREMATÜRE YENİDOĞAN DA BOS NORMAL DEĞERLERİ
YAŞ GRUPLARINA GÖRE NORMAL HEMOSTAZ
PARAMETRELERİ PREMATÜR YD
YAŞ GRUPLARINA GÖRE NORMAL HEMOSTAZ
PARAMETRELERİ TERM YD
YAŞA VE CİNSE GÖRE
KOLLESTEROL – TG – LDL – HDL PERSANTİLLERİ
QRS AKSININ YAŞA GÖRE NORMAL DEĞER VE ARALIKLARI
YAŞA GÖRE DEĞİŞEN QRS SÜRESİ: ortalama (normalin üst sınırı)
YAŞ VE HIZA GÖRE PR ARALIĞININ NORMAL (ve normalin üstü) DEĞERLERİ

DERİVASYON VE YAŞLARA GÖRE R VE S VOLTAJLARI (ve üst limit) mm olarak
R / S ORANI : YAŞA GÖRE ORTALAMA, ALT VE ÜST SINIRLARI

US DE SAĞ BÖBREK BOYUTLARI
YD ve PM’lerin böbrekleri
fizyolojik olarak
hiperekojendir,USG’de
ekojenite artşı 2 hf
sonrasında anlamlıdır
US DE SOL BÖBREK BOYUTLARI

YD DA USG DE NORMAL
BÖBREK BOYUTLARI
SAĞ SOL
BB BB
UZUNLUK 4,2 4,3
(CM)
KALINLIK 2,2 2,1
(CM)
ALAN 6,4 6,4
(CM3)
US DE KARACİĞER BOYUTLARI
US DE DALAK-OVER-UTERUS BOYUTLARI
AÇLIK BAZAL C-‐pepAt NORMAL DÜZEYLERİ
Ortalama (nmol/L) Sınırlar (nmol/L)
YD (36-‐60 saat) 0,12 0,03-‐0,24
Süt çocuğu 0,22 0,13-‐0,40
1-‐6 yaş 0,18 0,08-‐0,36
6-‐12 yaş 0,41 0,17-‐0,85
Adölsan-‐Erişkin 0,39 0,18-‐0,79
PENİS BOYU NORMAL DEĞERLERİ
YENİDOĞANDA NORMAL olabilecek DEĞERLER
(klinikle korele olmayan raslanssal saptanmış sonuçlarda hastanın tekrar değerlendirilmesi şarsyla )
RETİKÜLOSİT (Rtc) 7’ye kadar normal
TSH (5/365 günlük iken) 15 – 20 arasında kontrol al, 15 üzerinde 1 hf sonra kontrol gör, 20 nin üzerinde tdv başla
FT4 (5/365 günlük iken) < 0,9 ise kontrol gör
YD da ilk 48 saa~e 5 ve 5 in alt normal

PROKALSİTONİN
bu durumda kontrol görmene gerek yok, 48 saa~en sonra ki düzeyler diğer yaşlarla aynı
POTASYUM (K) 6 ya kadar normal, Hemolizli kan, tekrar kan örneğine gerek yok
QTc 0.60’ye kadar normal
RENAL PELVİS AP ÇAP 5 mm ye kadar normal
G6PD 7 nin altnda ise anlamlı, 7 nin üstü normal
idrar ürik asit / Kreacnin > 3,5 ise Asfiksi açısından anlamlı
Hiponatremi < 130, Hipernatremi > 150, Hiperpotasemi > 7

İyonlar Hipokalsemi: Term YD < 8, PM YD < 7
Hipofosfatemi < 4, Hipomagnezemi < 1,6, Hipermagnezemi > 2,5

Rakamlar

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Rakamlar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Dr.

BİKARBONAT NaHCO3 amp 1-­‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg

DOBUTAMİN DOBUTREX 250/20 cc AMP 1 – 20 mcg/kg/dk (Ort: 7)

KAPTOPRİL Kapril 25-­‐50 mg TB 3 x 0.3-­‐0.5 mg/kg/doz (6 mg/kg/gün)

KO-­‐AMOKSİLAV OTİT: 100 mg/kg/G-­‐2x

YAŞA GÖRE sistolik HİPOTANSİYON DEĞERLERİ

0-­‐3 ay 30 210 900 3,5 2

• Term YD normal ağırlığı: 2500-­‐4500 gr arasındadır

BOY 1 YAŞINDA (Boy): 75 cm

Solunum (Respiration) Yok Düzensiz / Çene atma Düzenli Ağlıyor

• 7-­‐10 à Normal

DOĞUM HAFTASI + (ŞİMDİKİ GÜNÜ / 7)

ŞİMDİ “düzeltilmiş olarak” KAÇ AYLIK =

Prematüre bebekleri doğdukları gebelik haftasına göre sınıﬂaması:

EKİVALANI ! MİLİGRAMA DÖNÜŞTÜRME

[(Total vereceğin mai)X2 / 288] damla / 30 saniye

1 AYLIK ÇOCUK 9 AYLIK ÇOCUK

AMPİCİLİN AMPİCİNA 500/2cc FLK > 28 gün 3 dozda

-­‐ HİPERNATREMİ YAPAR (4 AY ALTI DİKKATLİ KULLAN)

AMİKASİN > 28 gün 1 x 15 mg/kg/doz

Analjezik – Antipiretik: 10 – 15 mg/kg/D -­‐4x,6x (MAX: 4 g/G)

Endikasyon : 2) Antikolinesteraz zehirlenmesi

1) Anestol pomad 3 X 1 haricen

• Hangi evreye ait bulgular daha

Anne-Baba Boy Ortalaması (ABBO)

ANNE SÜTÜ SAKLAMA KOŞUL VE SAATLERİ

Pa O2 / FiO2 <300 àAKUT AKCİĞER HASARI

% FiO2 (inspire edilen havadaki oksijen yoğunluğu)

Doz : 1-­‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg

10 KİLONUN ALTINDA: 2 X ½ AMP

BAZAL METABOLİZMA HIZI

q W: Vücut ağırlığı (kg) / H: Boy (cm)

Bazal metabolizma hızı (kcal/gün): 55 – [ ( 2 x yaş ) x Vücut ağırlığı (kg) ]

BOY YAŞI HESABI

1)Baş yüksekte tutulur

TETRAZİNC DAMLA (A-­‐C-­‐D-­‐Zn) HER YAŞ: 1 x 1 damlalık dolusu

6 ay üstü: 10 gün boyunca, 2x1 ölçek,

DİC TANI KRİTERLERİ Yan kesiciler 7-­‐9

KLİNİĞİ (infeksiyon, şok, kanser vb…) olan hastada 1 premolerler 9-­‐11

100 – 50.000 1 puan 2 premolerler 10-­‐12

PLT < 50.000 2 puan Köpek dişleri 10-­‐12

> 100. 000 0 puan 2 molerler 11-­‐13

> 5 2 puan 3 molerler 16-­‐21

D-­‐dimer 2 – 5 arası 1 puan

EOPROTİN S: 100 cc anne sütüne 4 kaşık.

30-­‐50 mg/kg/G – 3x,4x

DÜŞÜK VOLTAJ V4-­‐V5 DE R < 8 küçük kare ise patolojik

PERİFERİK FACİAL PARALİZİ REÇETE

HAFTA GÜN DOZ

ZADİTEN DAMLA (KETOTİFEN)

STEROİDLİ GÖZ DAMLALARI FML DAMLA (FLOROMETOLON) 4 X 1 DAMLA

Term YD 0,45

KREATİN KLERENSİ -­‐ GFR (ml/dk/ 1.73 m2)

MOTOR YANIT (M=MOTOR) TOPLAM PUAN : 6

SÖZEL YANIT (V=VERBAL) TOPLAM PUAN:5

BU TEDAVİYEDE YANIT ALINAMAMIŞSA, ENDOSKOPİDE ÖZEFAJİT BULGUSU VARSA

1) Yukarıda ki davranışsal konservatif yöntemler uygulanır

EVRE 2 Araştır, semptomatikse Kilo kontrolü, diyet ve Tedavi başla (sıklıkla

HİPERTANSİF İLAÇ SEÇİMİ VE KE OLAN İLAÇLAR

1 ATEŞ 7 GÜNDEN FAZLA SÜREN, > 38,5

4 ORGANOMEGALİ SM (HM de olabilir)

6 Kİ – BOS – LN da HEMOFAGOSİTOZ’un gösterilmesi (1 tane yeter)

X sCD25 > 2400 -­‐ülkemizde bakılmıyor

X NK hücre akt. azalması ya da hiç olmaması-­‐ülkemizde bakılmıyor

BİKARBONAT NaHCO3 amp 1-‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg

KAPTOPRİL Kapril 25-‐50 mg TB 3 x 0.3-‐0.5 mg/kg/doz (6 mg/kg/gün)

KO-‐AMOKSİLAV OTİT: 100 mg/kg/G-‐2x

0-‐3 ay 30 210 900 3,5 2

• Term YD normal ağırlığı: 2500-‐4500 gr arasındadır

• 7-‐10 à Normal

-‐ HİPERNATREMİ YAPAR (4 AY ALTI DİKKATLİ KULLAN)

Analjezik – Antipiretik: 10 – 15 mg/kg/D -‐4x,6x (MAX: 4 g/G)

• Hangi evreye ait bulgular daha

Doz : 1-‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg

q W: Vücut ağırlığı (kg) / H: Boy (cm)

TETRAZİNC DAMLA (A-‐C-‐D-‐Zn) HER YAŞ: 1 x 1 damlalık dolusu

DİC TANI KRİTERLERİ Yan kesiciler 7-‐9

KLİNİĞİ (infeksiyon, şok, kanser vb…) olan hastada 1 premolerler 9-‐11

100 – 50.000 1 puan 2 premolerler 10-‐12

PLT < 50.000 2 puan Köpek dişleri 10-‐12

> 100. 000 0 puan 2 molerler 11-‐13

> 5 2 puan 3 molerler 16-‐21

D-‐dimer 2 – 5 arası 1 puan

30-‐50 mg/kg/G – 3x,4x

DÜŞÜK VOLTAJ V4-‐V5 DE R < 8 küçük kare ise patolojik

KREATİN KLERENSİ -‐ GFR (ml/dk/ 1.73 m2)

1)  Yukarıda ki davranışsal konservatif yöntemler uygulanır

X sCD25 > 2400 -‐ülkemizde bakılmıyor

X NK hücre akt. azalması ya da hiç olmaması-‐ülkemizde bakılmıyor

§ 1-‐12 yaşta 15 mL, erişkinlerde 30 mL

q  0.5 – 1 g/kg/G verilir, gerekirse 12 saat sonra tekrarlanır

• Spot ya da 24 saatlik idrarda;

-‐TERM BEBEKTE: 0.5 – 1 mg tek doz IM/IV

• MAX: 60 mg/kg/G

AFEREZ TROMBOSİT • 1 Ü : 200 cc

• NORMAL ALMASI GEREKEN KALORİ: HOLLİDAY SEGAR FORMÜLÜ İLE HESAPLANIR;

Torsales De Pointes: 25-‐50 mg/kg IV 6 saatte bir verilir.

1)  Madergasol merhem S: 2X1 haricen

• MEKANİK VENTİLATÖRDEN AYIRMA SIRASINDA KULLANILAN İLAÇLAR VE DOZLARI

Yenidoğan 2.5-‐4 5-‐9

Süt Çocuğu 4-‐6 11.5-‐18

Çocuk 7.5-‐9 17-‐19

Erişkin 11.5-‐13 22-‐26

• Ne`lmisin tedavisi sırasında görülebilen nefrotoksisite genellikle haﬁf olmasına rağmen,

İlk 1-‐2 gün S: 1 X 11 mg/kg/doz

TAZOCİN 4,5 gr / 20 cc FLK 0-‐28 12 saatte bir

3-‐7 gün 1-‐3

MUTLAK RETİKÜLOSİT SAYISI (NORMALİ: 50-‐100.000/mm3)

Menenjit: 200-‐400 mg/kg/G – 3x

SEFAZOL-‐İESPOR-‐MAKSİPORİN 0-‐28 12 saatte bir

• Her 100 mg/dl KŞ yüksekliği Na mu 1.8 düşürür

(-‐3SDS) ve altı çocuklar

POST-‐ASFİKSİYEL ENSEFALOPATİDE KLİNİK DERECELENDİRME (SARNAT VE SARNAT)

1001-‐1250 100 130 140