MODULUTAMA

LARI
NGFARI
NG

MODULI
V.7
REFLUKSLARI
NGO-
FARI
NG

EDI
SII
I

KOLEGI
UM
I
LMUKESEHATANTELINGAHI
DUNGTENGGOROK
BEDAHKEPALADANLEHER
2015
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

DAFTARI
SI

A. WAKTU 2
B. PERSI
APANSESI 2
C. REFERENSI 2
D. KOMPETENSI 3
E. GAMBARANUMUM 3
F. CONTOHKASUS&DI
SKUSI 4
G.TUJUANPEMBELAJARAN 4
H.METODEPEMBELAJARAN 4
I
. EVALUASI 4
J. I
NSTRPENI
LAI
ANKOGNI
TIF&PSI
KOMOTOR 6
K. DAFTARTI
LIK 9
L. MATERIPRESENTASI 10
M.MATERIBAKU 11

1
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

A.WAKTU

MengembangkanKompet ensi Fr ekuensi

:
Sesi
didal am kel
as 7X60meni t(classroom session)
Sesi
Pratikum 1818X60meni t( coachingsession)
Sesi
Prakt i
kdanpencapai
an 2X60meni t(facil
it
ationand
kompetensi assessment)

B.PERSI
APANSESI

1.Materipr
esentasi
:
 Sli
deI : RuangLingkup
 Sli
deII : Anatomi danEti
opat
ogenesisGejal
aLPR
 Sli
deII
I: Anamnesi sdanPemer i
ksaanFisi
kLPR
 Sli
deIV :Pemer i
ksaanPenunjangLPR
 Sli
deV : FaktorRisikoLPR
 Sli
deVI :PenatalaksanaanLPR

2.Kasus:
Seorangibu,29t ahun,kepol ikli
nikTHT-KLdengankel uhansuar a
parau dan tenggorokan mengganj al2 bulan.Penderi
ta merasa
sebulaniniseri
ngbat ukterutamapagihar i
,danseri
ngber dehem.
Penderi
ta adalah seorang ibu r umah tangga,ti
dak ada ri
way at
penggunaansuar aberlebi
h,adar iwayatsakitmaag,t
elahmencoba
obat war ung ti
dak ada per ubahan. Pada pemer i
ksaan fisik
dit
emukanadany a:postnasal dr i
p,far
inggranul
er.

3.Al
atBantuLatih:
 Lari
ngoskopiindir
ek
 Rigi
dlar
ingoscopy/Fi beropt
icl
ari
ngoscopy
 Tempatbelajar:kl
ini
kTHT- KL

C.REFERENSI

1.Bail
eyBJ.Lar yngophar y
ngealRef l
ux.In:HeadandNeckSur gery
Otolaryngology .5thedi
ti
on.Bai l
eyBJetal ledi
tor
s.Li
ppincot
tRaven
Publisher.2014; p958-75
2.BelafskyPC, ReesCJ.I dentif
y i
ngandManagi ngLary
ngopharyngeal
Reflux.HospPhy sic. 2007: 15-20.
3.ReesCJ, BelafskyPC.Lar yngophar y
ngealRefl
ux:Cur
rentConcepts
i
nPat ophysiology ,Di
agnosis,andTr eat
ment.I
ntJSpeech-
LanguagePat hol.2008;10(4):245-53.
2
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

4.NaseriI
.Laryngophar
yngealRefl
ux:Overv i
ewandCl i
nical
Impli
cati
ons.NorthFl
oMed.2011; 62(1):35-8
5.KhanAM, Hashmi SR,El
ahiF,Tari
qM, IngramsDR.
Lary
ngopharyngealRefl
ux:ALit
eratur
er eview.Sur
geon.2006;
4(4)
:221-
5

D.KOMPETENSI

1.Kompet
ensi
Umum:

Mampumembuatdi agnosi
sLPRber dasar
kananamnesis(Reflux
Symptom Index),
pemer i
ksaan(Refl
uxFindi
ngScore)denganFiber
opti
clar
ingoscopydanpemer iksaanpenunjangl
ainseper
tidouble
probe24hourmoni t
ori
ng,bari
um esophagogram,
dll
.

2.Kompet
ensi
Khusus:

SetelahMengi kutisesii nipesertadi di

kdi harapkanmampudan
tr
ampi l:
a.Menget ahuiAnat omi danEt i
opatogenesisGejalaLPR
b.Mel akukanAnamnesi s,Pemer i
ksaanFi si
kdanFakt orRisiko
LPR
c.Mel akukanpeni laianRSIdanRFSser t
apemer i
ksaanpenunj
ang
LPR
d.Membuatkeput usankl i
nikdanmenat alaksanamedikamentosa
e.Det eksidinidanmenat al
aksanaber bagaimasal ahdanpenyuli
t
yangmungki nterjadi
padaLPR.

E.GAMBARANUMUM

RefluksLar i
ngof ari
ng( LPR)
Refluksl aringof ari
ngser ingsal ahdi agnosisdenganf ari
ngit
iskr onis
sehinggat atalaksanaser ingkur angt epat .
Refluksl ar i
ngof ari
ng adal ah aliran bal ikcairan lambung kel ar i
ng,
fari
ng,t r
akeadanbr onkus.Kel uhany angterseringy aitumendehem
(thr
oatcl ear i
ng)( 98%) ,batuky angt erusmengganggu( 97%),perasaan
mengganj aldit enggor ok(95%)dansuar apar au( 95%).Tandakl i
nis
yang ser ing di temukan pada peny akitr ef
luks lar i
ngofar
ing adal ah
l
ar i
ngiti
s post eriordengan er it
ema,edema dan penebal an dindi ng
posteriordar iglotti
s.Kel ainanl ainy angmungki ndi temukanadal ah
granulomapi t
asuar a, contactulcer,st enosissubgl otti
s.
Pemer iksaanpenunj angy angdapatdi l
akukany ai
tupemer ksaanFi
i ber
opticlaryngoscopy ,moni toringPH24j am dllsesuaisar anaprasarana
3
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

yangtersedi
a.Bi
lasar
anapenunj
angbelum ada,makadapatlangsung
dil
akukanPPIt estsesuaial
gor
it
mat atal
aksanaLPR (RSI>13at au
RFS>7).

F.CONTOHKASUS&DI
SKUSI

Seorangibu,29t ahun,kepol ikl

inikTHT-KLdengankel uhansuara
parau dan tenggorokan mengganj al2 bul an.Pender i
ta merasa
sebulaniniseringbatukt er
utamapagihar i
,danser i
ngber dehem.
Penderi
ta adalah seorang ibu rumah t angga,tidak ada ri
wayat
penggunaansuar aberlebi
h,adar iwayatsakitmaag,telahmencoba
obatwarungt i
dakadaper ubahan.Padapemer i
ksaanfisi
kditemukan
adanya:postnasaldr
ip,far
inggranuler
.

G.TUJUANPEMBELAJARAN

Proses,mat eridan met oda pembel aj

aran y ang telah disi
apkan
ber t
ujuan untukal i
h penget ahuan,keterampi l
an dan peri
laku yang
terkait dengan pencapai an kompet ensi dan ket erampil
an y ang
diperlukan dalam mengenal idan menat alaksanaLPR seper tiyang
telahdi sebut
kandiatas,yaitu:
1.Menget ahuiAnatomi danEt i
opatogenesisLPR
2.Mel akukanAnamnesi s,Pemer i
ksaanFi si
kdanFakt orRisi
koLPR
3.Mel akukanpenilaianRSIdanRFS ser t
apemer i
ksaanpenunj ang
LPR
4.Membuatkeput usanklinikdanmenat alaksanamedi kamentosa
5.Det eksidinidan menat al
aksana berbagaimasal ah dan peny ul
i
t
yangmungki nt
erjadipadaLPR.

H.METODEPEMBELAJARAN

1.Li
teraturReadi
ng
2.Referat
3.Bimbingan Refer
at
4.JurnalReading
5.Prakti
kLapangan( Pol
i
kli
nik)
6.Skil
lsLab
7.BedsideTeaching
8.TindakanDiagnosti
k

4
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

I
. EVALUASI

1.Dilakukanpr at esdanpost esdal am bent ukessay ,mul ti

plechoi ce
atauor alsesuaidenganmasat ingkatpendi dikany angber tujuan
unt ukmeni laiki ner j
aawaly angdi mi l
ikipeser t
adi di kdanunt uk
mengi dent ifikasikekur angany angada.Mat eripr a/post est er dir
i
atas:
 Anat omi
 Fi siologi
 Pat ofisiol ogi
 Penegakandi agnosi s
 Pemer iksaan
 Ter api konser vatifdanoper at ifbilaper l
u
 Pr ognosi s
 Ti ndakl anj ut.
2.Self assessment dan peer assi sted ev aluat i
on dengan
memper gunakanpenunt unbel ajar .
3.Selanjut nya di lakukan di skusikel ompok keci lber sama dengan
fasili
tator guna membahas kekur angan y ang t eridenti
fikasi;
membahasi sidanhal -
haly angber kenaandenganpenunt unbel ajar
dankesempat any angakandi per olehpadasaatv i
sitekeci lmaupun
besardanpr osespeni l
aian.
4.Set el
ahmempel aj aripenunt unbel ajari ni,mahasi swadi waji
bkan
unt uk mengapl ikasi kan l angkah- l
angkah y ang t er tera dal am
penunt unbel aj ardal am bent ukr ole-playdengant eman- temany a
(peerassi st edl ear ning)at aupadast andar dizedpat i
ent .Padasaat
tersebut y ang ber sangkut an t idak di per kenankan membawa
penunt unbel ajar .Penunt unbel ajardi pegangol eht eman- temanny a
unt uk mel akukan ev al
uasi ( per asi si
ted ev aluation) . Setel ah
dianggapmemadaimakaper l
udi asahl agimel aluimet odebedsi te
teaching di bawah pengawasan f asil
itat or, peser ta di dik
mengapl i
kasi kan penunt un bel ajarkepada modelanat omidan
setelah kompet ensi t er capai peser ta di dik akan di berikan
kesempat anunt ukmel akukanny apadapasi ensesungguhny a.Pada
saatpel aksanan, ev aluatormel aksaanakanpengawasanl angsung
danmengi si blangkopeni l
aiansebagai ber i
kut :
 Per lu per bai kan ber artipel aksanaan bel um benarat au ada
l
angkahy angt i
dakdl akukan
 Cukupber ar t
i pelaksanansudahbenart et api ti
dakef isien
 Bai kber ar tilangkahbenardanef isien.
5.Set el
ahsel esaibedsi det eachi ng,di l
akukankembal idi skusiunt uk
mendapat kan penj elasan dar iber bagaihaly ang t i
dak mungki n
dibicarakan di depan pasi en dan member i masukan unt uk
memper bai ki kekur angany angdi temukan
6.Pendi dikan/ fasi li
t as:
5
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

 Pengamat anl angsungdenganmemakaiev al

uationcheckl i
st
for
m( terlampi r)
 Penj elasanl i
sandar i peser tacakap,kurangcakapat aulal
ai
7.Diakhirpeni laianpeser t
adi dikdiberimasukandanbi ladiperl
ukan
di
ber it ugas guna memper bai
ki kinerj
a ( t
ask-based medi cal
education)
8.Pencapai anpembel ajarandi lakukandengan:
 Uj i
anOSCE
 Uj i
an akhi rst ase pada set i
ap divi
si/
unitkerja oleh masing-
masingsent erpendi dikan
 Uj i
anakhi rkogni t
if
 Uj i
an akhi r profesidi l
akukan pada akhi r pendidi
kan ol eh
KOLEGI UM I KTHT- KL.

J.I
NSTRPENI
LAI
ANKOGNI
TIF&PSI
KOMOTOR

1.I
ntr
umenpeni laiankompet ensi kognitif
1.Regi ment er api eradikasi H.py l
oripadaLPRpadal i
ni-
1adal ah:
a.PPI+Amoxi l
in1. 000mg/12j am danKl arit
romisin500
mg/12j am, selama7–14har i
b.PPI+ Amoxi li
n1. 000mg/12j am danLev ofl
oksasin500
mg/12j am sel ama7–14har i
c.PPI+Amoxi lin1. 000mg/12j am danMet romedazol e500
mg/8j am
d.PPI+Tet rasi kli
nMet r
omedazol e500mg/8j am
e. PPI +Bi smut subsal i
sil
at 2 t ablet / 12 j am dan
Lev ofloksasi n500mg/12j am sel ama7–14har i
Jawaban: A
2.Set el
ah pember i
an t erapier adikasiH. pyl
ori
pada LPR,maka
harusdil
akukanpemer i
ksaankonf i
rmasisebagaigol dst andard
denganmenggunakan:
a.UreaBr eat hTest
b.H.py lori St ool Ant i
genmonocl onal Test
c.Rapi dUr ineTest
d.Rapi dUr eaTest
e.Kulturdenganmedi aspar row
Jawaban: A
3.Pemer i
ksaanHpSA ( H.pyloriSt oolAt igenmonocl onal)unt uk
konfi
rmasiset elahpember iant erapier adi
kasiH. pyl
oridapat
dil
akukandal am wakt u:
a.2mi ngguset elahakhi rdar iterapi
b.4mi ngguset elahakhi rdar iterapi
c.8mi ngguset elahakhi rdar iterapi
d.12mi ngguset elahakhi rdariterapi
6
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

e.24mi
ngguset
elahakhi
rdar
iter
api
Jawaban:
B

SOALVI GNETTMODULLPR
4.Seor angwani ta35tahundatangkekl ini
kTHTdengankel uhan
batuk sej ak 2 bulan yang lalu disert
ait enggor
ok terasa
mengganj al
. Riwayat ser i
ng mi num obat mag. Pada
pemeriksaan l ar
ing t
ampak ar i
tenoid hi
peremis dan edema
padaplikav okali
s.Di
agnosispadapasi enter
sebutadalah.
..
a.Far ingi
tisKroni
k
b.Rei nkheedema
c.Lar i
ngiti
skronik
d.LPR
e.GERD
Jawaban: D

5.Seorangwani t
a27t ahundat angkekl ini
kTHTdengankel uhan
serak1bul an.Sej ak2bul any anglalubatukt er
usmener us.
Pasiensudahber obatnamunt idaksembuh,tenggor okt erasa
mengganj aldanser ingmendehem.Padapemer i
ksaan,ber at
badan80kg, padaf ari
ngt onsi
lT1-T1tidakhi
peremi s,
lar
ingsul i
t
dini
lai
.Unt uk menegakkan di agnosis,pemeriksaan lanjutan
yangharusdilakukanadal ah..
.
a.Indir
ectLaryngoscopy
b.DirectLaryngoscopy
c.FiberOpticLar yngoscopy
d.FiberOpticBr onchoscopy
e.FiberOpticEsophagoscopy
Jawaban:C

6.Seor ang wanitaumur30 t ahundatang kekl i

nikTHT unt
uk
konsul tasidengsn membawa hasi lendoskopi .Pada hasil
tersebutt er
catatRFS=20, RSI=15.
Apakahpenat alaksanaanpadapasientersebut?
a.Ter apiPPIsel ama1-3bul andenganev al
uasikl
i
nisRSI
t
iap1mi nggudanRFSt i
ap1bulan
b.Ter apiPPIsel ama1-3bul andenganev al
uasikl
i
nisRSI
t
iap1bul andanRFSt iap3bulan
c.Ter apiPPIsel ama3-6bul andenganev al
uasikl
i
nisRSI
t
iap1bul andanRFSt iap3bulan
d.Ter apiPPIsel ama3-6bul andenganev al
uasikl
i
nisRSI
t
iap2bul andanRFSt iap2bulan
e.Ter apiPPIsel ama3-6bul andenganev al
uasikl
i
nisRSI
t
iap3bul andanRFSt iap3bulan

7
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

7.Regi
ment er
api er
adikasi H.py
lor
ipadaLPRpadal i
ni-
1adalah:
a.PPI+Amoxi l
in1. 000mg/12j am danKl arit
romisi
n500
mg/12j am, selama7–14har i
b.PPI+ Amoxi li
n1. 000mg/12j am danLev ofl
oksasi
n500
mg/12j am selama7–14har i
c.PPI+Amoxi li
n1. 000mg/12j am danMet romedazole500
mg/8j am
d.PPI+Tet r
asikli
nMet romedazol
e500mg/8j am
e.PPI +Bi smut subsal isi
l
at 2 t ablet / 12 j am
danLevof
loksasin500mg/12j am selama7–14har i
Jawaban: A

8.Setel
ahpember i
anterapieradi
kasiH.pyl
oripadaLPR,maka
harusdi
lakukanpemer iksaankonfi
rmasisebagaigol
dst
andar
d
denganmenggunakan:
a.UreaBr eathTest
b.H.pylor
i StoolAnt
igenmonoclonalTest
c.RapidUr ineTest
d.RapidUr eaTest
e.Kulturdenganmedi asparrow
Jawaban:A

2.Inst
rumenPenilai
anKompetensi Psi
komotor
Lampiran1.
PENUNTUNBELAJARPROSEDURPEMERI KSAANLARING
LakukanPenil
aianKiner
jaPadaSet i
apLangkah/TugasDengan
MengunakanSkal aPeni
lai
anDibawahI ni
Perl
uPerbai
kan Ti
dakBenar
Cukup BenarDanTidakLancar
Baik BenarDanLancar

NAMAPESERTADI
DIK TANGGAL
NAMAPASI
EN NO.REKAM MEDI
K

PENUNTUNBELAJAR FI
BEROPTI
CLARYNGOSCOPY(FOL)
KESEMPATANKE
NO KEGIATAN/LANGKAHKLINI
K 1 2 3 4 5
PERSI
APANPRA-
TINDAKAN
1 I
nfor
medConsent
2 Pemer
iksaanPenunj
ang

8
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

3 Memer
iksaDanMel
engkapi
Alat
4 Per
siapanTi
ndakan
5 Car
aDudukPender
it
aDanPosi
siKepal
a
TI
NDAKAN
1 MemasukkanFi
berOpt
ic
2 Ev
aluasi
RonggaHi
dung
3 Ev
aluasi
Nasof
ari
ng
4 Ev
aluasi
Lar
ing

K.DAFTARTI
LIK

Lampi
ran2

DAFTARTI
LIKPENI
LAI
ANKINERJA
PROSEDURPEMERI
KSAANLARING

BerikanTanda” V”Dalam Kot

akYang Ter
sedi
aBi laKetrampil
an/Tugas
TelahDi ker
jakanDenganMemuaskanDanBer i
kanTanda“ X”BilaTidak
DikerjakanDenganMemuaskanSert
aTandaT/DBi l
aTidakDil
akukan
Memuaskan Ket
rampil
anMemuaskan
TidakMemuaskan Ket
rampil
anTidakMemuaskan
TidakDiamat i
/Mel
akukan(
T/D) TakBi
saMel akukan

NAMAPESERTADI
DIK TANGGAL
NAMAPASI
EN NO.REKAM MEDI
K

DAFTARTI
LIKPENILAI
ANKI
NERJAFI
BEROPTI
CLARYNGOSCOPY
KESEMPATANKE
NO KEGIATAN/LANGKAHKLI
NIK 1 2 3 4 5
1 Posi
siPemer
iksa
2 Car
aMemegangFi
berOpt
ic
3 MemasukkanFi
berOpt
ic
4 Ev
aluasi
RonggaHi
dung
5 Ev
aluasi
Nasof
ari
ng
6 Ev
aluasi
Lar
ing
9
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

7 Ev
aluasi
Kor
daVokal
i
s
8 Car
aMengel
uar
kanFi
berOpt
ic

L.MATERIPRESENTASI

1.1:
Gej
alaLPR

2.2:
Anamnesi
sdanPemer
iksaanLPR

3.3:
Pemer
iksaanPenunj
angDi
agnost
ik

4.4:
Fakt
orRi
sikoLPR

10
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

5.5:
Cli
nical
Deci
sionMaki
ngdanMedi
kament
osa

M.MATERIBAKU

1.Defini
si
LPRadal ahal
i
ranbal
i
kcai
ranl
ambungkel
ari
ng,f
ari
ng,t
rakeadan
bronkus

2.RuangLingkup
LPRdapatdi sebabkanGERDat audapatpul
adiser
taipeny
aki
tlai
n
seper
tiRhi
nosinusit
is,
far
ingi
ti
s,st
enosi
slari
ng,
dll
.

3.FAKTORRISI
KO
Gayahi
dup,
GERD

4.Etiol
ogi
Komponenr ef
luksyangberperanmeny ebabkankelai
nanpat ol
ogidi
daerah lar
ing adal
ah asam,pepsi n,asam empedu dan t ri
psin.
Pepsindenganasam t el
ahdiketahuimenjadikomponeny angpal i
ng
berbahayay angberhubunganer atdengankej adi
anlesididaer ah
lar
ing.Padaper cobaanpadahewansecar ainv i
tromenunj ukkan
pepsinmenj adiakt
ifdanmeny ebabkantraumapadasel -sellari
ng
sampai pH6.

5.Anamnesi s
Untuk peni l
aian at as gejala pasi
en dengan peny akitr efl
uks
lar
ingofari
ng,Belafskymembuatsembi lankomponeni ndeksgej ala
yangdikenal dengani ndeksgejal
aref
luks(Ref l
uxSy mptom Index=
RSI).RSImudahdi laksanakan,mempuny air
eabi l
i
tasdanv al i
ditas
yangbai k,sertadapatdi selesai
kandalam wakt ukurangdar isat u
meni t
.Skalaunt ukset i
apkomponenber var
iasidarinilai0( ti
dak
mempuny aikeluhan)sampaidenganni lai5(keluhanberat)dengan
skort otalmaksi mum 45 dan RSIdengan ni l
ai> 13 di curigai
penyakitref
lukslari
ngof ari
ng.

11
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

6.Pemer iksaanFi si k
 Pemer i
ksaanl aringoskopi indir
ek
Tanda kl ini
sy ang ser ing di t
emukan pada peny akitr efl
uks
l
aringof aringadal ahl ar
ingitispost eri
ordenganer it
ema,edema
danpenebal andi ndingpost eri
ordar igl otti
s.Tanda- t
andal ain
adalahgr anulomapi tasuar a,cont actul cer ,stenosissubgl otti
s.
Untukmemer i
ksa keadaan pat ologi sl ar i
ng set el
ah t erjadi
ny a
ref
luksl ar i
ngof aring.Bel afskyjugamemper kenal kanskorr efl
uks,
yai
tuRef luxFi ndi ngScor e( RFS)y angmer upakandel apanskal a
penilaiandal am menent ukanber atny agambar ankelainanl aring
yang di li
hat dar i pemer ksaan Ri
i gid l aryngoscopy dengan
menggunakan t eleskop 700/ 900,Fi ber opt i
cl aryngoscopy
sebagaibakuemas.Skal ainiber variasidar inil
ai0( tidakada
kel
ai nan)sampai denganni laimaksi mum 26(ni l
aiyangt erburuk)
dan RFS > 7 y ang di anggap t idak nor mal .RFS mer upakan
penilaiankel ainany angmudahdi l
akukandanmempuny aiinter
and i ntraobser verr eproduci bil
i
tyy ang bai k.Wal aupun set iap
komponen ber sifatsuby ekti
ft etapiskorsecar a kesel uruhan
mer upakan peni l
aian y ang dapat di percay a dalam mel ihat
perbaikandengant erapiant irefl
uks( Bel afskyetal .2001;Tami n
2008) .

7.PemeriksaanPenunjang
Fiber opti
c laryngoscopy
, PH moni
tor
ing 24 j
am, bar
ium
esophagogram

8.Terapi
a.FaktorRisi
ko :Faktorr
isi
kohar
ust
erkont
rol
b.TerapiKonserv
ati
f:PPI
c.Terapibedah dilakukan bi
l
a LPR ber
atdan r esi
sten PPI
:
fundupl
ikasi
.

9.ProsedurPemeriksaanLari
ng
a.Butir
-2Penti
ng
Pada pemer i
ksaan Fiber Opt
ic Lar
yngoscope diperl
ukan
kerj
asamadenganpender i
tameskipunt
indakaninir
elat
ifti
dak
meny aki
tkanpenderi
ta.

b.Tekni
kPemeri
ksaan:
Fi
beropt
icl
ary
ngoscopy(
FOL)
:

No Langkah-l
angkah Bagaimana Mengapa
1 Anaestesil
okal Kapasxylocai
n Tidak
ephedri
n1%di nyeri
,
tidak
kavum nasid/
s tr
auma
12
I
V.7-Ref
luksLar
ingo-
Far
ing

Sprayxyl
ocai
npd
far
ing/
epigl
oti
s

2 At
urdudukpender
it
a Dudukt
egak

3 Memasukkanal
atFOL Melal
uidasar Memudahkan
kav
um nasi al
atmasuk

4 Mel
i
hatnasof
ari
ng Lur
uskebel
akang Tempat
ter
lebar
5 FOLdi
arahkankel
ari
ng Dengan
membengkokkan
kebawah Tampak
nasof
ari
ng
6 Memeri
ksal ari
ng FOLdi ar ahkanmul a dul
u
-mulat ampakdar i
jauh,lalumaki n
mendekat
dil
ihatt anda-tanda
patologi sdan
perger akankor da
vokalis
c.I
nst
rumeny angdiper
lukan:
1)Laringoskopdewasa
2)Laringoskopanak-anak
3)Laringoskopbay i
4)Teleskop00, 300,900
5)FiberOpt i
cLar y
ngoscopedanf orsepbiopsi
6)Forsepl urusdanupturn
7)PompaPeny edot(
Suctionpump)

13