‫اعداد‪ :‬م‪.

‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬

‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬
‫الفصل الخامس‬
‫جهاز تخطيط العضالت‬
‫النسيج العضلي‬
‫* يتكون الليف العضلي من اندماج عدد كبير من الخاليا العضلية لذلك فهو يحتوي على عدد كبير من النوى‬
‫*يزود العضلة عصب يتألف من ألياف حسية وحركية وتتصل األلياف الحسبية بالمغازل العضلية لتحمل اإليعاز‬
‫العصبي من العضلة الى الجهاز العصبي المركزي‪.‬‬

‫*الجهاز العضلي هو المسؤول عن حركة األعضاء المختلفة في الجسم بسبب قابلية خالياه على التقلص والتمدد‪،‬‬
‫تمتلك خالياه عضيات خلوية خاصة تدعى الليفات العضلية‪ ،‬وتتميز الخاليا العضلية بطولها ونحافتها لذا يطلق‬
‫عليها األلياف العضلية ‪ ،‬تتجمع الخاليا العضلية عادة على شكل حزم أو صفائح مكونة العضالت‪.‬‬
‫وز ‪/‬فراغ‬
‫*يمكن تقسيم العضالت حسب عملها الى العضالت الهيكلية و العضالت الملساء و العضلة القلبية ‪.‬‬

‫س وزاري مهم ‪ /‬عدد انواع العضالت ‪ ،‬وضح صفات كل نوع او قارن بين االنواع الثالثه للعضالت‬
‫أ‪ -‬العضالت الهيكلية‬
‫وز ‪/‬فراغ ‪ -1‬سميت العضالت الهيكلية النها ترتبط بالهيكل العظمي‬
‫وز ‪/‬فراغ ‪ -2‬تتميز خالياها بطولها الفارع تكوناسطوانية الشكل مستدقة النهايتين متعددة النوى الواقعه عند محيط الليف‪.‬‬
‫رف ‪ -3‬تكون مخططة فتتميز ليفاتها بتخطيطها العرضي وظهورمناطق غامقة ومناطق فاتحه‬
‫‪-4‬عضالت ارادية (يمكن التحكم بها)‬

‫ب‪ -‬العضالت الملساء‬

‫‪ -1‬توجد في جدران األعضاء الداخلية كالقناة الهضمية واألعضاء التنفسية والشرايين واألوردة‬
‫‪ -2‬خالياها مغزلية الشكل بنهايات مستدقة حادة وتحتوي الخليه على نواة واحدة بيضوية طويلة تقع في الوسط‬
‫رف ‪ -3‬عضالت غير مخططه‬
‫رف ‪ -4‬عضالت الارادية (اليمكن التحكم بها)‬

‫ج‪ -‬العضلة القلبية‬

‫‪-1‬عضالت توجد في القلب‬
‫‪-2‬خالياها أصغر واقصر طوال بكثيرمن األلياف العضلية الهيكلية وتتميز بتفرعها والتقاء تفرعاتها‪،‬‬
‫تحتوى الخلية على نواة واحدة عادة ماتكون في الوسط‬
‫‪ -3‬عضالت مخططة‬
‫‪ -4‬الارادية(اليمكن التحكم بها)‪.‬‬

‫س وز‪ /‬عرف العضالت القلبية ؟ الجواب ‪:‬اعاله بذكر النقاط االربعه‬

‫* تختلف جهود الخلية او تتراوح حسب مكانها وطريقة عملها وبعدها عن مركز االعصاب ‪،‬حيث ان ناقل الجهد‬
‫من الدماغ الى الخلية العضلية هو العصب‬

‫‪49‬‬
 ‫اعداد‪ :‬م‪.‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬
‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬

‫جهاز تخطيط العضالت )‪Electro Myo Graph(E.M.G.‬‬

‫جهاز تخطيط العضالت‪ :‬وهو جهاز الكتروني طبي يستخدم لقياس ومعرفة سالمة وفعالية عضالت الجسم ومدى‬
‫سرعة استجابة العضالت للمحفزات الخارجية والداخلية من خالل قياس جهد العضلة الذي يدعى الجهد الكهروحياتي‬

‫انواع اقطاب جهاز تخطيط العضالت‪:‬‬

‫‪ -2‬اقطاب ابرية توضع على العضلة‬ ‫‪ -1‬اقطاب سطحية توضع على سطح الجسم‬

‫منشأ كهربائية العضلة هي االلياف العضلية نفسها حيث تمتلك االلياف جهدين األول يدعى بجهد الراحة والثاني‬ ‫وز ‪/‬فراغ‬

‫جهد تقلص العضلة والذي يدعى بجهد الحركة‬

‫* يتحرك جهد الحركة على طول الليف مولدا مجاال كهربائيا حول الليف يتم نقله بواسطة حساسات توضع داخل‬
‫العضلة ويضخم ويتم تسجيله بواسطة جهاز تخطيط العضالت‪.‬‬

‫*تمتاز أشارة تخطيط العضالت بأنها ضعيفة ترددها بين (‪)10-500Hz‬‬

‫س مهم جدا ‪ /‬ماهو أنواع التشويش الذي يؤثر على اشارة تخطيط العضالت؟‬ ‫وزاري‬
‫رف‬
‫‪ .1‬تشويش ناتج عن تغيير موضع األقطاب بتردد(‪ )0 - 20Hz‬ويتم التخلص منها بواسطة مرشح (‪)B.P.F‬‬
‫بتردد قطع (‪.) 10 - 20Hz‬‬
‫‪ .2‬تشويش من األجهزة الكهربائية المحيطة بجهاز تخطيط العضالت بتردد (‪ )200 - 500Hz‬ويتم التخلص‬
‫منها بواسطة مرشح (‪ )B.P.F‬بتردد قطع (‪.) 200 - 500Hz‬‬

‫رف س‪/‬كيف يتم قياس جهد الخلية بواسطة جهاز تخطيط العضالت )‪ (E.M.G‬؟‬

‫*يختلف قياس جهد الخلية تبعا لموقع الخلية وطريقة نشاطها وبعدها عن مركز العصب فاأليعاز العصبي الصادر‬
‫من الدماغ للعضلة يعتمد أوال على العصب الناقل وثانيا على العضلة نفسها‬
‫لذلك يتم قياس جهد الخلية بخطوتين ‪:‬‬
‫‪ -1‬فحص العصب الناقل فيقاس بوضع قطب ابري احادي قرب جذر العصب المحيطي ويوضع القطب السطحي‬
‫في نهاية العصب المرتبط بالعضلة وتعطي تيارات محفزة فتسري من القطب القريب من العصب المحيطي الى‬
‫القطب السطحي فيتم حساب كمية التيارات الخارجة والزمن والمسافة بين القطبين وعمرالشخص وحجم العضلة‬
‫ومساحتها ‪ ،‬وبعدها يشخص العصب‬

‫‪ -2‬فحص العضلة نفسها فيقاس جهد العضلة بوضع قطب أبري ثنائي ويتم قياس جهد الراحة ثم يقاس جهد الفعل‬
‫(بعد قيام المريض بتقليص العضلة) وتقارن القيم مع قيم ثابتة للتشخيص‪.‬‬

‫‪50‬‬
 ‫اعداد‪ :‬م‪.‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬
‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬

‫ا‬
‫المراحل األساسية لجهاز تخطيط العضالت )‪(E.M.G.‬‬

‫س‪ /‬ارسم المخطط الكتلوي لجهاز تخطيط العضالت‬

‫المخطط الكتلوي لجهاز تخطيط العضالت‬

‫المراحل او المكونات األساسية لجهاز تخطيط العضالت‪:‬‬

‫‪ -1‬االقطاب (‪ : )Electrodes‬توضع على سطح العضلة حيث تسمح بمرور التيار األيوني خاللها نتيجة‬
‫االستقطاب واعادة االستقطاب وهي ثالثة اقطاب فقط (اثنان لنقل اإلشارة والثالث ارضي)‬ ‫وز ‪/‬فراغ‬

‫*اذا كانت العضلة المراد فحصها بعيدة عن سطح الجلد نستخدم األقطاب األبرية التي تكون مصنوعة من النحاس‬
‫أو البالتين ‪،‬أما أذا اكانت العضلة سطحية نستخدم األقطاب السطحية‪.‬‬

‫‪-2‬المكبرات والمرشحات )‪:(Amplifiers and Filters‬‬

‫س وز ‪/‬اشرح مرحلة المكبرات والمرشحات في جهاز تخطيط العضالت مستعينا بالرسم (مع الرسم)‬
‫ج‪/‬تستخدم لتكبير االشارة الصغيرة لجهد الخلية وترددها ويجب ان يكون ربح هذه المكبرات عالي وبدون‬
‫رف ضوضاء وممانعة الدخل عالي أيضا‪ ،‬تشبه مكبرات أجهزة تخطيط القلب)‪ )E.C.G‬وجهاز تخطيط الدماغ‪.‬‬

‫‪51‬‬ ‫دائرة المكبرات والمرشحات في جهاز تخطيط العضالت‬

 ‫اعداد‪ :‬م‪.‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬
‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬

‫فالمتسعة ‪C1‬والمقاومة ‪ R8‬ومكبر العمليات ‪ AMP.4‬تمثل دائرة مرشح امرار ترددات عالية‬
‫والمتسعة ‪C2‬والمقاومة ‪ R11‬ومكبر العمليات ‪AMP.4‬تمثل دائرة مرشح امرار ترددات واطئة ‪.‬‬

‫س وزاري علل‪/‬في جهاز تخطيط العضالت نحتاج الى وحدة تكبير عالي؟ ج‪/‬لصغر قيمة جهد الخلية وترددها‬

‫‪ -3‬دائرة نبضة التحفيز)‪ :(Pulse Generator Stimulation‬وهي دائرة الكترونية وظيفتها توليد‬
‫فولتيات مختلفة لتحفيز العضلة المراد قياسها‬
‫*تكون هذه المحفزات (ميكانيكية ‪ ،‬ضوئية ‪ ،‬صوتية) بحيث تؤثر على العضلة لتتقلص‪.‬‬ ‫وز ‪/‬فراغ‬

‫أما المحفز هو عبارة عن مولد نبضات يربط مع مفتاح قدح والى العضلة من خالل أقطاب سطحية والذي يمثل‬ ‫وز ‪/‬فراغ‬

‫دائرة تحفيز العضالت‬

‫س وزاري‪/‬ما اسم الدائرة الموضحة بالشكل أدناه؟ اشرح طريقة عملها بالتفصيل‬
‫رف‬
‫رف‬

‫ج‪/‬هي دائرة تحفيز العضالت في جهاز تخطيط العضالت‬

‫طريقة عملها‪:‬تعمل على أستخدام دائرة المؤقت أحادي األستقرار ومجموعة من الترانزستور لزيادة التيار أي‬
‫عندما يغلق المفتاح ‪ S1‬توصل فولتية الى كل من الدائرة المدمجة (‪ )ICI555‬وباعث الترانزستور (‪ )T1‬وهو‬
‫مكبر عزل (‪ )Buffer‬لتحقيق المواءمة ببن مقاومة الخرج للمؤقت أحادي األستقرار في نقطة الخرج من الدائرة‬
‫المدمجة ودخولها المكبر(‪ )T2‬وهو من النوع الباعث المشترك حمله الملف الثانوي للمحول‪ X1‬والمقاومة (‪)R4‬‬
‫وتنائي االنبعاث الضوئي والذي يعطي ضوء عند مرور تيار الجامع وتنتقل النبضات الى الملف االبتدائي بالحث‬
‫المتبادل الى األقطاب لتحفيز العضلة‪.‬‬

‫‪ -4‬راسم االشارة الخازن )‪ :(Storage Oscilloscope‬هو شاشة وظيفتها عرض االشارة وخزنها ثم‬
‫اعادتها للتحليل من خالل وحدة الخازن (‪ ،)Storage‬وتكون سرعة االشارة بين (‪ )50-125‬ملم‪ /‬ثانية ليمكن‬
‫مشاهدة وتعطيل االشارة باالضافة الى وجود كاميرا ملحقة لتصوير االشارة استبدلت بشاشة الحاسبة في األجهزة‬
‫الحديثة‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫اعداد‪ :‬م‪.‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬
‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬

‫‪-5‬المكبر الصوتي والسماعة‪ :‬لتكبير اإلشارة وتوصيلها الى سماعة االذن او سماعة خارجية لسماعها حيث يسمع‬
‫صوت (فرقعة) ناتجة من حركة وفعالية العضلة وهذا الصوت يساعد المشغل على معرفة موضع األقطاب على‬
‫العضلة المراد قياس جهدها‪.‬‬

‫األجزاء المختلفة لجهاز تخطيط العضالت‬

‫تم اختصار جهاز تخطيط العضالت على شكل صندوق خارجي داخله الحساسات اواالقطاب ولوحة تحكم توضع‬
‫في الحاسوب على شكل لوحة (‪)PCI‬‬

‫س‪/‬ماهو نظم تثنية المعلومات )‪ ( Information Technology IT‬وممن يتكون ؟‬

‫ج‪/‬هو تقنية تتعامل مع األجهزة اإللكترونية بطريقة منتظمة جدا وتتكون من نظام مادي وبرمجي وتطبيقي‪.‬‬
‫يتكون من‪:‬‬
‫‪ . 1‬نظام مادي‪:‬هو النظام الذي يتكون من دوائر ألكترونية مع دوائر متكاملة مطبوعة (‪ )IC‬تبرمج من الشركة‬
‫بواسطة برامج على الحاسوب وتدعى هذه الطريقة ‪ EPROM‬وتعني ذاكرة القراءة المبرمجة القابلة للمسح‪.‬‬

‫‪ .2‬نظام برمجي‪:‬هو النظام الذي يستطيع التحكم بالقطع االلكترونية والدوائر المطبوعة المتكاملة (‪ )IC‬واليمكن‬
‫التالعب بهذا البرنامج من قبل المستخدم‪.‬‬

‫‪. 3‬نظام تطبيقي‪:‬هو النظام الذي يتحكم بالقطع من قبل المستخدم فقط وعمله اليؤثرفي عمل النظام المادي‬
‫والبرمجي ‪.‬‬

‫مصطلحات الفصل الخامس ( حفظ المعنى فقط)‬

‫س‪/‬ماذا تعني المصطلحات األتية‪:‬‬

‫جهاز تخطيط العضالت ‪ (E.M.G):‬او ‪1-Electro Myo Graph‬‬ ‫وز ‪/‬معنى‬

‫الجهاز العصبي المركزي )‪ (CNS‬او ‪2-Central Nervous System‬‬

‫العضالت الهيكلية‪3-Skeletal Muscles:‬‬

‫العضالت الملساء ‪4- Smooth Muscles:‬‬

‫العضلة القلبية ‪5-Cardiac Muscle:‬‬ ‫وز ‪/‬معنى‬

‫جهد الراحة‪6-Muscle Resting Potential )M.R.P (:‬‬ ‫رف‬

‫جهد الحركة‪7- Muscle Action Potential )M.A.P (:‬‬

‫نظم تتقنية المعلومات‪8- Information Technology )IT (:‬‬

‫ذاكرة القراءة المبرمجة القابلة للمسح ‪9- ( EPROM):‬‬ ‫وز ‪/‬معنى‬

‫رف‬

‫‪53‬‬
 ‫اعداد‪ :‬م‪.‬كرار‪ -‬بكالوريوس هندسة األجهزة الطبية‬ ‫العلوم الصناعية‬
‫‪face book : karrarkhariy‬‬ ‫الثالث أجهزة طبية‬

‫أسئلة وحلول الفصل الخامس‬

‫س‪ /1‬عرف مايلي‬

‫‪ -1‬جهاز تخطيط العضالت‪ :‬جهاز الكتروني طبي بيستخدم لقياس ومعرفة سالمة وفعالية عضالت الجسم ومدى‬
‫سرعة استجابة العضالت للمحفزات الخارجية والداخلية من خالل قياس جهد العضلة الذي يدعى الجهد‬
‫الكهروحياتي‬

‫‪ -2‬جهد الراحة ‪ :‬جهد استرخاء العضلة (عندما تكون الخلية في حالة سكون غير فعاله كهربائيا)‬
‫‪ -3‬جهد الفعل‪:‬جهد اتقلص العضلة ويدعى بجهد الحركة حيث يتحرك على طول الليف العضلي حتى يختفي‬
‫مولدا مجاال كهربائيا مغناطيسي حول الليف‪.‬‬

‫‪ -4‬التحفيز‪:‬عملية تسليط مؤثر خارجي على العضلة (ميكانيكي او ضوئي او صوتي) لحث العضلة على‬
‫التقلص نتيجة لزيادة شدة االستقطاب وازالة االستقطاب وبدورها زيادة المجال الكهربائي حول االلياف العضلية‬
‫مما يؤدي لزيادة التيار االيوني‪.‬‬

‫‪ -5‬طريقة األيبروم‪ :‬الطريقة التي تبرمج بها دوائر ألكترونية مع دوائر متكاملة مطبوعة (‪ )IC‬من قبل الشركة‬
‫بواسطة برامج على الحاسوب وتعني ذاكرة القراءة المبرمجة القابلة للمسح‪.‬‬

‫ج‪/‬راجع صفحة (‪)50‬‬ ‫س‪ /2‬كيف يتم قياس جهد الخلية؟ أشرح ذلك‬
‫س‪ /3‬ماهو الفرق بين جهد الفعل وجهد الراحة؟‬
‫جهد الراحة هو جهد استرخاء العضلة حيث تكون الخلية غير فعالة كهربائيا‬
‫جهد الفعل هو جهد تقلص العضلة يتحرك مولدا مجال كهربائي مغناطيسي يؤدي لتقلص العضلة‬

‫س‪ /4‬ما وظيفة جهاز تخطيط العضالت؟ وكيف تتم االستفادة منه في تحديد عجز المريض؟‬
‫لقياس ومعرفة سالمة وفعالية عضالت الجسم ومدى سرعة استجابة العضالت للمحفزات الخارجية والداخلية‬
‫*تتم االستفادة منه في تحديد عجز المريض عن طريق قياس الجهد الكهربائي للعضلة وتقييم استجابة العضلة‬
‫بمقارنتها مع قيم ثابتة فاستجابة العضلة تحدد وجود أو عدم وجود إصابة العصب أو انقطاعه فتعطي بذلك أمكانية‬
‫التشخيص بين الحاالت الوظيفية إلعاقة حركة العضلة وبين الحاالت العضوية كانقطاع العصب‬

‫ج‪ /‬راجع صفحة (‪)52‬‬ ‫س‪ /5‬اشرح كيف تعمل دائرة تحفيز العضالت‪.‬‬
‫س‪ /6‬ماهو الفرق بين المحفز الكهربائي والمحفز الضوئي والمحفز الميكانيكي والمحفز الصوتي؟‬
‫المحفز الكهربائي تحفيز العضلة عن طريق الكهرباء‬
‫المحفز الضوئي تحفيز العضلة بتسليط الضوء عليها‬
‫المحفز الميكانيكي تحفيز العضلة ميكانيكيا (تحريك عضلة المريض من قبل الطبيب)‬
‫المحفز الصوتي تحفيز العضلة عن طريق الصوت‬
‫س‪ / 7‬في أي جزء من الجسم يستخدم المحفز الحراري؟‬
‫اطراف الجسم والعمود الف‬
‫س‪ /8‬ماهونظام تقنية المعلومات (‪)IT‬؟‬
‫تقنية تتعامل مع األجهزة اإللكترونية بطريقة منتظمة جدا وتتكون من نظام مادي وبرمجي وتطبيقي‬

‫س‪ /9‬لماذا نستخدم دائرة مرشح إمرار الترددات العالية والواطئة بعد دائرة تكبير اإلشارة؟‬
‫لتخليص االشارة من الضوضاء‬
‫‪54‬‬