‫وصاسة انصحت وانسكان‬ ‫مجهىسيت مصش انعشبيت‬

‫انذنيم اإلسشادي‬

‫نهتعامم مع جذسي انقشدة‬

‫‪Monkeypox‬‬

‫وصاسة انصحت وانسكان‬

‫قطاع انطب انىقائي‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫فهشس انذنيم‬

‫‪3‬‬ ‫مقدمة‬
‫‪4‬‬ ‫التفشي الوبائي لجدري القردة خارج أفريقيا‬
‫‪5‬‬ ‫وبائيات المرض‬
‫‪8‬‬ ‫طرؽ انتقاؿ العدوى‬
‫‪10‬‬ ‫أعراض وعالمات المرض‬
‫‪13‬‬ ‫تشخيص المرض‬
‫‪16‬‬ ‫عالج الحاالت‬
‫‪19‬‬ ‫إجراءات الوقاية مف المرض والحد مف خطورة اإلصابة بالعدوى بيف البشر‬
‫‪22‬‬ ‫تعريؼ الحالة‬
‫‪23‬‬ ‫اإلبالغ‬
‫‪23‬‬ ‫إجراءات الحجر الصحي بمنافذ الدخوؿ‬
‫‪26‬‬ ‫إجراءات الحجر البيطري‬
‫‪26‬‬ ‫إجراءات التعامؿ مع المخالطيف‬
‫‪28‬‬ ‫الفحوصات المعممية‬
‫‪31‬‬ ‫إجراءات التعامؿ مع الحاالت‬
‫‪32‬‬ ‫إجراءات مكافحة العدوى‬
‫‪43‬‬ ‫التطعيـ ضد مرض جدرى القردة‬
‫‪45‬‬ ‫تقييـ المخاطر‬
‫‪47‬‬ ‫المرفقات‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪2‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫مقذمت‬

‫فػػإ إطػػار رويػػة و ازرة الصػػحة والاػػكاف لالاػػتعداد المبكػػر ألى أحػػداث صػػحية غيػػر عاديػػة ومتابعػػة‬

‫الوضػػع الوبػػائإ لضمػراض فػػإ دوؿ العػػالـ مػػف خػػالؿ مػػا ينشػػر عمػػإ موقػػع منظمػة الصػػحة العالميػػة‬

‫ػاء عمػإ مػا تػـ نشػرأ بشػضف مػرض جػدرى القػردة والمنتشػر‬
‫والمواقع الصحية األخرى ذات الصػمة‪ ،‬وبن ً‬

‫بعدد مف دوؿ العالـ واعالف منظمة الصحة العالميػة فػي ‪ 23‬يوليػو ‪ 2022‬أف تفشػي مػرض جػدري‬

‫القػػردة الحػػالي يمرػػؿ طارئػػة صػػحية عامػػة تريػػر قمق ػاً دولي ػاً )‪ ،(PHEIC‬تػػـ إعػػداد الػػدليؿ اإلرشػػادي‬

‫لجمهورية مصر العربية لالاتعداد واالاتجابة لمواجهة مرض جدرى القردة‪.‬‬

‫يهػػدؼ اػػذا اإلصػػدار مػػف الػػدليؿ إلػػإ عػػرض الماػػتجدات عػػف مػػرض جػػدري القػػردة متضػػمنا أنشػػطة‬

‫التحكـ والايطرة التي يجػب تنفيػذاا عنػد التعامػؿ مػع الحػاالت واإلجػراءات الوقائيػة الواجػب اتخاذاػا‬

‫عمإ ابيؿ المراؿ (إجراءات الحجر الصحإ لمقادميف مف الدوؿ المتضررة بالمرض‪ ،‬طرؽ الوقاية مػف‬

‫المرض‪ ،‬إجػراءات الترصػد واإلبػالغ وحصػر ومتابعػة المخػالطيف‪ ،‬إجػراءات المعامػؿ وأخػذ العينػات‪،‬‬

‫التعامػػؿ مػػع الحػػاالت‪ ،‬مكافحػػة العػػدوى ) وذلػػؾ لرفػػع درجػػة االاػػتعداد والجاازيػػة بجمهوريػػة مصػػر‬

‫العربية لمتعامؿ األمرػؿ مػع الحػاالت حػاؿ ظهوراػا بطريقػة مباػطة وكػذلؾ خفػض معػدالت الم ارضػة‬

‫والوفيات فإ مصر حفاظا عمإ األمف الصحي المصري‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪3‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫انتفشي انىبائي جلذسي انقشدة خاسج أفشيقيا‬

‫‪ -‬فػػي ‪ 7‬مػػايو ‪ ، 2022‬أخطػػرت جهػػة االتصػػاؿ الوطنيػػة لم ػوائ الصػػحية الدوليػػة فػػي المممكػػة المتحػػدة منظمػػة‬

‫الصػػحة العالميػػة بحالػػة موكػػدة مػػف جػػدري القػػردة لشػػخص اػػافر مػػف المممكػػة المتحػػدة إلػػإ نيجيريػػا مػػف أواخػػر‬

‫أبريؿ إلإ أوائؿ مايو ‪. 2022‬‬

‫‪ -‬ظهر الطف الجمدي في ‪ 29‬أبريؿ‪ ،‬غادرت الحالة نيجيريا فإ ‪ 3‬مايو ‪ 2022‬ووصمت إلػإ المممكػة المتحػدة‬

‫وبناء عمإ تاريخ الافر وظهور الطف‬

‫ً‬ ‫في ‪ 4‬مايو‪ ،‬وفي نفس اليوـ (‪ 4‬مايو) توجهت الحالة إلإ الماتشفإ‪،‬‬

‫الجمػػدي‪ ،‬تػػـ االشػػتباأ فػػي جػػدري القػػردة فػػي مرحمػػة مبكػرة وتػػـ عػػزؿ الحالػػة عمػػإ الفػػور‪ ،‬وتػػـ تضكيػػد الحالػػة مػػف‬

‫خالؿ اختبار (‪.)RT-PCR‬‬

‫‪ -‬منػذ ‪ 13‬مػايو ‪ 2022‬تػوالإ ظهػور حػاالت فػإ المممكػة المتحػدة وعػدد مػف دوؿ العػالـ وال يوجػد بيػنهـ ارتبػاط‬

‫وبائإ‪.‬‬

‫‪ -‬أعمنػت منظمػػة الصػػحة العالميػػة يػػوـ ‪ 23‬يوليػػو ‪ 2022‬أف جػػدري القػردة طارئػػة صػػحية عامػػة تريػػر قمقػاً دوليػاً‬

‫)‪.(PHEIC‬‬

‫جدول ‪ :1‬الموقؾ الوبائً العالمً لمرض جدري القردة حتى ٌوم ‪ٌ 25‬ولٌو ‪:2222‬‬

‫بلػ إجمالً عدد الحاالت المؤكدة على مستوى العالم ‪ 18,295‬حالة فى ‪ 75‬دولة‬

‫عدد الدول‬ ‫عدد الحاالت المؤكدة‬

‫‪69‬‬ ‫‪17,852‬‬ ‫عدد الحاالت فً الدول ؼٌر المتوطن بها المرض‬

‫‪6‬‬ ‫‪243‬‬ ‫عدد الحاالت فً الدول المتوطن بها المرض‬

‫‪75‬‬ ‫‪18,295‬‬ ‫إجمالً عدد الحاالت‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪4‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫وبائياث ادلشض‬

‫مػػرض جػػدري القػػردة اػػو مػػرض فيرواػػي حي ػواني المنشػػض ينتقػػؿ إلػػإ اإلناػػاف مػػف طائفػػة متنوعػػة مػػف الحيوانػػات‬

‫البريػة‪ ،‬ولكػف يظػؿ انتشػارأ مػػف إناػاف إلػإ حخػر محػدود‪ ،‬ويتطمػػب االخػتالط الوريػؽ بالشػخص المصػاب‪ ،‬وتتشػػاب‬

‫أع ػراض المػػرض مػػع تمػػؾ التػػي شػػوادت فػػي الماضػػي لػػدى مرضػػإ الجػػدري‪ ،‬إال أنهػػا أقػػؿ خطػػورة مػػف الناحيػػة‬

‫اإلكمينيكية‪ ،‬وتتميز بارتفاع في درجة الح اررة يعقبها ظهور طف جمدي متعدد األشكاؿ لتصؿ إلإ تكويف قشػرة رػـ‬

‫تختفػػي تمامػػا دوف أرػػر فػػي خػػالؿ فت ػرة مػػف أاػػبوعيف إلػػإ ‪ 4‬أاػػابيع‪ ،‬ويتاػػبب المػػرض فػػي إصػػابة جميػػع الفئػػات‬

‫العمرية وفي أغمب األحياف ال تحدث مضاعفات لممرض‪.‬‬

‫طبيعة الفيروس المسبب لممرض‬

‫يتكوف الفيروس المابب لجدري القػردة مػف غػالؼ بػ شػريط و اررػي ‪ DNA‬مػزدوج‪ ،‬وينتمػي إلػإ جػنس الفيرواػات‬

‫الجدريػ ػػة ‪ Orthropoxvirus‬مػ ػػف عائمػ ػػة ‪ Poxviridae‬التػ ػػي ينتمػ ػػي إليهػ ػػا الفيػ ػػروس الماػ ػػبب لمػ ػػرض الجػ ػػدري‬

‫‪ Smallpox‬الذي تـ ااتئصال مف العالـ عاـ ‪ ،1980‬ومع ذلؾ ال يزاؿ جػدري القػردة يظهػر فػي حػاالت متفرقػة‬

‫فػػي بعػػض المنػػاطؽ النائيػػة مػػف واػػط وغػػرب أفريقيػػا بػػالقرب مػػف الػابػػات االاػػتوائية الممطػرة‪ ،‬وانػػاؾ اػػاللتيف تػػـ‬

‫التعرؼ عميهما لهذا الفيروس‪ ،‬االلة واط أفريقيا أو حوض نهػر الكونػػو واػي أكرػر شػيوعا وأكرػر خطػورة حيػث‬

‫تتاـ بمعدؿ وفاة لمحاالت )‪ ، %10 (CFR‬وااللة غرب أفريقيا واي أقؿ حدة ويصؿ فيهػا معػدؿ وفػاة لمحػاالت‬

‫)‪ (CFR‬إلإ أقؿ مف ‪ ،%1‬وتعتبر الكاميروف الدولة الوحيدة الذي تـ العرور فيها عمإ كمتا الااللتيف‪.‬‬
‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪5‬‬
‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫العائل الطبيعي لفيروس جدري القردة‬

‫تػػـ التعػػرؼ عمػػإ أن ػواع مختمفػػة مػػف الحيوانػػات عمػػإ أنهػػا معرضػػة ل صػػابة بفيػػروس جػػدري القػػردة‪ ،‬ويشػػمؿ ذلػػؾ‬

‫الاػػناجب الجبميػػة‪ ،‬واػػناجب األشػػجار‪ ،‬والفئ ػراف الجامبيػػة (‪ ، )Gambian pouched rats‬والفئ ػراف الزغبيػػة‬

‫(‪ ، )Dormouse‬والرئيايات غير البشرية وأنواع أخرى‪ ،‬عمما بضف القوارض اي الماتودع الرئياي لمفيروس‪.‬‬

‫الوضع الوبائي لممرض‬

‫ت ػػـ اكتش ػػاؼ في ػػروس ج ػػدري الق ػػردة ألوؿ مػ ػرة ع ػػاـ ‪ 1958‬بالمعه ػػد الحك ػػومي لضمص ػػاؿ الك ػػائف ف ػػي كوبنه ػػاجف‪،‬‬

‫الدنمارؾ‪ ،‬أرناء التقصي عف أحد األمراض الشبيهة بالجدري بيف القردة‪ ،‬تـ اكتشاؼ أوؿ حالة إصابة بشػرية عػاـ‬

‫‪ 1970‬بدولة زائير المعروفة حاليا بااػـ الكونػػو الديموقراطيػة لػدى طفػؿ عمػرأ ‪ 9‬اػنوات كػاف يعػيش فػي منطقػة‬

‫تػػـ ااتئصػػاؿ الجػػدري منهػػا فػػي عػػاـ ‪ ،1968‬وت ػوالإ اكتشػػاؼ معظػػـ الحػػاالت فػػي المنػػاطؽ الريفيػػة مػػف الػابػػات‬

‫الممطػ ػرة الواقع ػػة بح ػػوض نهػ ػػر الكونػ ػػو وغ ػػرب أفريقيػ ػػا‪ ،‬م ػػع ح ػػدوث أغم ػػب اإلصػ ػػابات ف ػػي جمهوري ػػة الكونػػػػو‬

‫الديمقراطية التي تـ اعتباراا منطقة توطف لممرض وحدث بها تفشي كبير عامي ‪ 1996‬و‪.1997‬‬

‫ومنذ عاـ ‪ ، 1970‬تـ اإلبالغ عف حاالت إصابة بشرية بجدري القردة فػي ‪ 11‬دولػة أفريقيػة (بنػيف ‪ ،‬والكػاميروف‬

‫‪ ،‬جمهوري ػػة إفريقي ػػا الوا ػػطإ ‪ ،‬جمهوري ػػة الكونػ ػػو الديمقراطي ػػة ‪ ،‬الجػ ػابوف ‪ ،‬ك ػػوت ديفػ ػوار ‪ ،‬ليبيري ػػا ‪ ،‬نيجيري ػػا ‪،‬‬

‫جمهورية الكونػو ‪ ،‬ايراليوف‪ ، .‬جنوب الاوداف)‪ .‬وال يمكف الجزـ بعبء المراضة الحقيقي لجػدري القػردة ‪ ،‬فعمػإ‬

‫ابيؿ المراؿ فػي ‪ 1997-1996‬تػـ اإلبػالغ عػف تفشػي فػي جمهوريػة الكونػػو الديمقراطيػة مػع معػدؿ وفيػات أقػؿ‬

‫ومعدؿ إصابة أعمإ مف المعتاد‪.‬‬

‫يعد جدري القردة مرضػاً ذو أاميػة لمصػحة العامػة العالميػة ألنػ ال يػورر فقػط عمػإ دوؿ غػرب وواػط إفريقيػا‪ ،‬بػؿ‬

‫إن قد يورر عمإ بقية دوؿ العالـ‪ ،‬تـ اإلبالغ عف أوؿ حالة بشرية خارج قارة أفريقيا في خريؼ عاـ ‪ 2003‬حيث‬

‫تػػـ اإلبػػالغ عػػف حػػاالت موكػػدة مػػف جػػدري القػػردة فػػي المنطقػػة الػربيػػة الواػػطإ مػػف الواليػػات المتحػػدة األمريكيػػة‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪6‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫وصمت إلإ ‪ 70‬حالة‪ ،‬وتبيف أف معظـ الحاالت قد خالطوا بعػض أنػواع الاػناجب يرجػع انتقػاؿ العػدوى إليهػا مػف‬

‫حيوانات موطنها أفريقيا‪.‬‬

‫وفي عاـ ‪ 2005‬حػدث تفشػي وبػائي فػي واليػة الوحػدة بالاػوداف وأُبمِػع عػف وقػوع حػاالت متفرقػة فػي أجػزاء أخػرى‬

‫مػػف أفريقيػػا‪ ،‬وفػػي عػػاـ ‪ 2009‬تػػـ اكتشػػاؼ حػػالتيف موكػػدتيف فػػي تجمػػع لالجئػػيف وافػػديف مػػف جمهوريػػة الكونػػػو‬

‫الديمقراطية إلإ جمهورية الكونػو مف خالؿ فريؽ لمتوعية الصحية لالجئيف‪ ،‬بينما تـ اكتشػاؼ ‪ 26‬حالػة وحػالتيف‬

‫وفاة في إطار حدوث تفشي حخر لممرض بجمهورية أفريقيا الواطإ في الفترة بيف أغاطس وأكتوبر ‪.2016‬‬

‫ػر ‪ ،‬مػػع أكرػػر مػػف ‪ 500‬حالػػة مشػتبهة وأكرػػر مػػف ‪ 200‬حالػػة موكػػدة‬
‫منػذ عػػاـ ‪ ، 2017‬شػػهدت نيجيريػػا تفشػ ًػيا كبي ًا‬

‫ونابة بمعدؿ وفاة لمحاالت (‪ )CFR‬تقارب ‪ ،٪3‬وياتمر اإلبالغ عف الحاالت حتإ الوقت الحالي‪.‬‬

‫كمػػا تػػـ اإلبػػالغ عػػف جػػدري القػػردة فػػي ماػػافريف مػػف نيجيريػػا إلػػإ إا ػرائيؿ فػػي اػػبتمبر ‪ ، 2018‬والػػإ المممكػػة‬

‫المتحدة في ابتمبر ‪ ، 2018‬وديامبر ‪ ، 2019‬ومايو ‪ ، 2021‬وأيضا في انػافورة في مايو ‪ ، 2019‬وكػذلؾ‬

‫الواليات المتحدة األمريكية في يوليو ونوفمبر ‪.2021‬‬

‫خالؿ شهر مايو ‪ 2022‬تـ اإلبالغ عف حاالت لجدري القػردة مػف ‪ 19‬دولػة غيػر متػوطف بهػا الفيػروس (المممكػة‬

‫المتحدة ‪ ،‬بمجيكا ‪ ،‬فرناا ‪ ،‬إيطاليا ‪ ،‬البرتػاؿ ‪ ،‬أابانيا ‪ ،‬الاويد ‪ ،‬اموفينيا ‪ ،‬الشيؾ ‪ ،‬اإلمارات ‪ ،‬كندا ‪ ،‬الواليات‬

‫المتحدة ‪ ،‬أاتراليا ‪ ،‬إارائيؿ ‪ ،‬ألمانيا ‪ ،‬اويا ار ‪ ،‬اولندا ‪ ،‬الدنمارؾ ‪ ،‬النماا)‪.‬‬

‫وحتإ تاريخ ‪ 25‬يوليو ‪ 2022‬تـ االبالغ عف ‪ 180095‬حالة موكدة فإ ‪ 75‬دولة‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪7‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫طشق اوتقال انعذوي‬

‫مرض جدري القردة او مرض حيواني المنشض ‪ ،‬ينتقؿ في األااس مف الحيواف إلإ اإلنااف ولكف انتقال مف‬

‫إنااف إلإ إنااف يظؿ محدود‪.‬‬

‫أوالً‪ :‬انتقال العدوى من الحيوان إلى اإلنسان‬

‫تح ػػدث الع ػػدوى ب ػػالمرض نتيج ػػة مخالط ػػة مباشػ ػرة ل ػػدماء الحيوان ػػات المص ػػابة أو لاػ ػوائؿ أجا ػػامها أو ل ص ػػابات‬

‫الجمديػػة‪ ،‬وقػػد تحػػدث اإلصػػابة أيضػػا نتيجػػة تنػػاوؿ المح ػػوـ غيػػر المطهيػػة جيػػداً مػػف الحيوانػػات المصػػابة بع ػػدوى‬

‫المرض‪.‬‬

‫ثانياً‪ :‬انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان‬

‫ال تنتشر العدوى باهولة بيف البشر‪ ،‬وتنتقؿ العدوى مف إنااف آلخر عف طريؽ دخوؿ الفيروس الجاـ مف خالؿ‬

‫الجمػػد المخػػدوش (حتػػإ فػػي حالػػة الخػػدوش غيػػر المرئيػػة) أو مػػف خػػالؿ الجهػػاز التنفاػػي أو األغشػػية المخاطيػػة‬

‫(العيف أو األنؼ أو الفـ)‪ ،‬وتشمؿ طرؽ انتقاؿ العدوى ما يمي‪:‬‬

‫‪ ‬طريقة مباشرة عف طريؽ التعرض المباشػر وجهػا لوجػ لمػدة طويمػة لمػرذاذ التنفاػي أرنػاء الاػعاؿ أو العطػس‪،‬‬

‫ممػػا يعػ ّػرض أف ػراد األا ػرة أو الفريػػؽ الصػػحي دوف تطبيػػؽ إج ػراءات مكافحػػة العػػدوى لخطػػر اإلصػػابة بعػػدوى‬

‫المرض‪.‬‬

‫‪ ‬لمس التقرحات الجمدية أو البرور أو قشور جمد جدري القردة لشخص مصاب‪.‬‬

‫‪ ‬االتصاؿ الجادي الوريؽ واالحتكاؾ الماتمر مع جمد شخص مصاب‪.‬‬

‫‪ ‬مالماػػة األاػػط واألدوات الممورػػة باػوائؿ الم ػريض لجػػروح فػػي جمػػد الشػػخص الاػػميـ ومنهػػا مفػػارش األا ػرة‬

‫والمناشؼ أو بمشاركة المالبس مع شخص مصاب‪.‬‬

‫‪ ‬مف األـ لمجنيف عبر المشيمة (جدري القردة الخمقي) أو أرناء االتصاؿ الوريؽ أرناء الوالدة وبعداا‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪8‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫جدرى القردة عدوى تنتقل عن طريؽ االتصال الجنسى‬

‫‪ ‬يمكف أف ينتقؿ جدري القردة مف شخص إلإ حخر مف خالؿ االتصاؿ الجادي الوريؽ‪ ،‬بما في ذلؾ االتصاؿ‬

‫الجناػػي حيػػث أف االتصػػاؿ الجمػػدي المباشػػر مػػع اإلصػػابات الجمديػػة أرنػػاء األنشػػطة الجناػػية يمكػػف أف ينقػػؿ‬

‫العدوى‪.‬‬

‫‪ ‬يوجػػد طف ػ جمػػدي جػػدري القػػردة أحيا ًنػػا عمػػإ األعضػػاء التنااػػمية والفػػـ‪ ،‬والػػذي مػػف المحتمػػؿ أف ياػػهـ فػػي‬

‫االنتقػػاؿ أرنػػاء االتصػػاؿ الجناػػي‪ ،‬وبالتػػالي يمكػػف أف يػػودي الػػتالمس مػػف الفػػـ إلػػإ الجمػػد إلػػإ انتقػػاؿ العػػدوى‬

‫حيث توجد إصابات في الجمد أو الفـ‪.‬‬

‫‪ ‬يمكف أف يشب الطف الجمدي لجدري القردة بعض األمراض المنقولة جناياً‪ ،‬بما في ذلؾ الهربس والزاري‪.‬‬

‫فترة حضانة المرض‬

‫تتراوح فترة الحضانة بيف ‪ 5‬أياـ و‪ 21‬يوماً‪ ،‬وفي أغمب األحياف تكوف مف ‪ 13-6‬يوماً‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪9‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫أعشاض وعالماث ادلشض‬

‫تتشاب أعراض جدري القردة مع أعراض الجدري (الذي تـ ااتئصال عالميا عاـ ‪ )1980‬ولكف بصورة أقؿ حدة‪.‬‬

‫‪ 4-2‬أسابٌع‬ ‫‪ 3-2‬أسابٌع‬ ‫‪ 5-1‬أٌام‬ ‫‪ٌ 21-5‬وم‬

‫فترة الطفح‬ ‫فترة بداٌة‬

‫التعافً‬ ‫فترة الحضانة‬
‫الجلدي‬ ‫اإلصابة‬

‫حمى ‪ -‬صداع ‪-‬‬

‫تعافً بدون‬ ‫التهاب ؼدد لٌمفاوٌة‬
‫طفح جلدي‬ ‫– رعشة – التهاب‬ ‫بدون أعراض‬
‫أعراض‬
‫حلق – ضعؾ‬
‫وإجهاد‬

‫وتنقاـ فترة األعراض إلإ مرحمتيف‪:‬‬

‫فترة بداية اإلصابة ومياجمػة الجيػا المنػاعي‪ :‬وفيهػا يحػدث ارتفػاع فػي درجػة الحػ اررة يصػاحبها صػداع شػديد‬

‫وتضخـ بالعقػد الميمفاويػة (التػي تعتبػر مػف األعػراض المميػزة لممػرض) والشػعور بػظالـ فػي الظهػر وفػي العضػالت‬

‫وواف شديد (فقداف الطاقة) وقد تاتمر لفترة ‪ 5‬أياـ‪.‬‬

‫فترة ظيور الطفح الجمدي‪ :‬وتحػدث عػادة بعػد مػرور يػوـ واحػد إلػإ ‪ 3‬أيػاـ عقػب اإلصػابة بػالحمإ حاػب الحالػة‬

‫المناعية لممصاب‪ ،‬يبدأ الطف الجمدي عمإ الوج في أغمب األحياف رـ ينتشر إلػإ أجػزاء أخػرى مػف الجاػـ مرػؿ‬

‫األطراؼ واألغشية المخاطية لمفـ والعيف واألعضاء التناامية‪ ،‬يتطور الطف الجمػدي عمػإ مػدى ‪ 10‬أيػاـ بالتتػابع‬

‫مػػف طف ػ جمػػدي باػػيط (ل ػ قاعػػدة ماػػطحة) إلػػإ طف ػ أكبػػر (صػػمب ومرتفػػع قمػػيالً)‪ ،‬حويصػػالت (مميئػػة باػػائؿ‬

‫ٍ‬
‫صاؼ) ‪ ،‬برور (مميئة باػائؿ أصػفر)‪ ،‬رػـ تجػؼ الحويصػالت والبرػور لتكػوف قشػور جافػة تاػقط وقػد يمزمهػا رالرػة‬

‫أاابيع لكي تختفي تماماً‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪12‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ -‬يختمػػؼ عػػدد التقرحػػات مػػف بضػػعة تقرحػػات إلػػإ عػػدة حالؼ فػػي الحػػاالت الشػػديدة‪ ،‬ومػػف الممكػػف أف تتجمػػع‬

‫التقرحات حتإ تتالشإ أجزاء كبيرة مف الجمػد‪ ،‬وينتشػر الطفػ الجمػدي فػي ‪ %95‬مػف الحػاالت عمػإ الوجػ ‪،‬‬

‫‪ %75‬عم ػػإ راحت ػػي الي ػػديف وب ػػاطف الق ػػدميف ‪ %70 ،‬عم ػػإ أغش ػػية الف ػػـ المخاطي ػػة ‪ %30 ،‬عم ػػإ األعض ػػاء‬

‫التناامية و ‪ %20‬عمإ ممتحمة العيف والقرنية‪.‬‬

‫‪ -‬تا ػػتمر اإلص ػػابة ب ػػالمرض فتػ ػرة م ػػف ‪ 4-2‬أا ػػابيع وف ػػي أغم ػػب األحي ػػاف تش ػػفإ الح ػػاالت بش ػػكؿ تمق ػػائي دوف‬

‫مضاعفات‪ ،‬ولكف تزداد شدة األعراض في األطفػاؿ والمرضػإ ذوي نقػص المناعػة أو المصػابيف بمضػاعفات‬

‫األمراض مزمنة‪ ،‬يمكف أف تشمؿ مضاعفات جدري القػردة العػدوى البكتيريػة الرانويػة والتهػاب الشػعب الهوائيػة‬

‫والتهاب المخ وعدوى القرنية مع فقداف البصر ‪.‬‬

‫‪ -‬وقػػد يحػػدث فػػي اػػكاف المنػػاطؽ التػػي يتػػوطف بهػػا المػػرض مػػف تعرضػػهـ بصػػورة غيػػر مباشػػرة أو منخفضػػة‬

‫لمحيوانات المصابة بالعدوى مما يافر ذلؾ عف إصابتهـ بالعدوى الػيػر مصػحوبة بػضعراض (‪)Subclinical‬‬

‫ولكف يظؿ مدى حدوث العدوى عديمة األعراض غير معروؼ‬

‫‪ -‬تبمع معدالت الوفاة لمحاالت (‪ )CFR‬حاليا أقؿ مف ‪%1‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪11‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫أكثر األعراض ظيو ار في الحاالت ىي‪:‬‬

‫تقرحات‬ ‫التهاب‬ ‫تورم الغدد‬ ‫الطفح‬

‫الوهن‬ ‫آالم العضالت‬ ‫الحكة‬ ‫الصداع‬ ‫الحرارة‬ ‫العرض‬
‫بالفم‬ ‫الحلق‬ ‫اللٌمفاوٌة‬ ‫الجلدي‬
‫نسبة‬
‫‪%28‬‬ ‫‪%41‬‬ ‫‪%47‬‬ ‫‪%53‬‬ ‫‪%61‬‬ ‫‪%64‬‬ ‫‪%71‬‬ ‫‪%81‬‬ ‫‪%011‬‬
‫الحدوث‬

‫السمات الحالية لتفشيات مرض جدري القردة‪:‬‬

‫‪ -‬تـ رصد بعض الحاالت التي تعاني مف أعراض أو تطور غير معتاد مرؿ واحد أو عػدد قميػؿ مػف اإلصػابات‬

‫الجمدية في المنطقة التناامية‪ ،‬أو ظهور الطف الجمدي في مراحؿ تطورأ المختمفة‪.‬‬

‫أو ظهور طف جمدي قبؿ تطور األعراض األولية األاااية (مرؿ الحمإ واإلعياء)‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬ويظؿ تورـ العقد الميمفاوية عالمة شائعة‪ ،‬وعادة ما يظهر في وقت مبكر مف اإلصابة بالمرض‪.‬‬

‫‪ -‬وممػػا اػػو جػػدير بالػػذكر كمػػا صػػدر فػػي حخػػر تقريػػر لمنظمػػة الصػػحة العالميػػة حتػػإ يػػوـ ‪ 4‬يوليػػو ‪ 2022‬أف‬

‫‪ %81‬كػػاف لػػديهـ طف ػ جمػػدي كمػػي )‪ %50 ، (systemic rash‬مػػف الحػػاالت مصػػابة بػػالحمإ ‪%41 ،‬‬

‫لديهـ طف جمدي بالمنطقة التناامية )‪(genital rash‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪12‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫تشخيص ادلشض‬
‫التشخيص اإلكمينيكي والوبائي‬

‫ياااـ التشخيص اإلكمينيكي بصورة كبيرة في تشخيص الحاالت خاصػة مػع تميػز جػدري القػردة بػالتورـ فػي العقػد‬

‫الميمفاوية‪ ،‬ومف العوامػؿ التػي تػرج اإلصػابة بجػدري القػردة مػع وجػود األعػراض اػي وجػود تػاريخ اػفر إلػإ أحػد‬

‫المناطؽ الموبوءة بالمرض أو تاريخ مخالطة لحاالت تـ تضكيد إصابتها بمرض جدري القردة معمميا‪.‬‬

‫التأكيد المعممي‬

‫تعتبر االختبارات المعممية اي وايمة لتضكيد اإلصابة بشكؿ قطعي وتتـ مػف خػالؿ التعػرؼ عمػإ الحمػض النػووي‬

‫لمفيروس مف خالؿ فحص الػ ‪ PCR‬لعينػات مػف البرػور أو اإلصػابات الجمديػة‪ ،‬ويمكػف أيضػا االاػتعانة بػالفحص‬

‫الميكرواكوبي لمعينات أو مف خالؿ إجراء عزؿ الفيروس بمزرعة الخاليا‪ ،‬ولكف يظؿ الفحص الجينػي اػو األدؽ‬

‫واألكرر حاااية‪.‬‬

‫التشخيص التفريقي‬

‫يجػػب م ارعػػاة األم ػراض األخػػرى التػػي تشػػترؾ مػػع جػػدري القػػردة فػػي أغمػػب العالمػػات الظااريػػة لممػػرض كػػالح اررة‬

‫والطفػ ػ الجم ػػدي مر ػػؿ‪ :‬الج ػػدري والج ػػدري الم ػػائي والنخال ػػة الوردي ػػة والحص ػػبة والتهاب ػػات الجم ػػد البكتيري ػػة والج ػػرب‬

‫والزاري والحاااية مف بعض األدوية وغيراا‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪13‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫التفرٌق التشخٌصً لمرض جدري القردة‬

‫جدرى البقر‬ ‫الحصبة االلمانى‬ ‫الحصبة‬ ‫الجدٌرى المائى‬ ‫جدرى القردة‬
‫الخصائص اإلكلٌنكٌة‬
‫‪VACCINIA‬‬ ‫‪Rubula‬‬ ‫‪Measles‬‬ ‫‪Chickenpox‬‬ ‫‪monkeypox,‬‬
‫‪varicella-zoster‬‬
‫‪. Orthopoxvirus‬‬ ‫‪paramixvirus‬‬ ‫‪Measles virus.‬‬ ‫‪Ortho-poxvirus‬‬ ‫العامل المسبب‬
‫‪virus‬‬
‫االختالط بمصاب أو عن‬
‫االختالط بمصاب او عن‬ ‫االختالط بمصاب أو عن‬ ‫االختالط بمصاب أو عن‬ ‫االختالط بحٌوان مثل القردة أو‬
‫طرٌق التلوث بإفرازات‬
‫طرٌق االختالط بحٌوان مثل‬ ‫طرٌق التلوث باالفرازات‬ ‫طرٌق التلوث بافرازات‬ ‫النسانٌس او انسان مصاب‬
‫بالبقر التلوث بافرازات‬
‫وسوائل المصاب‬
‫والسوائل‬ ‫وسوائل المصاب‬ ‫او االتصال الجنسى‬ ‫طرق النقل‬
‫الرذاذ األنفى أو الفمى ومن‬
‫وسوائل المصاب‬ ‫الرذاذ االنفى او الفمى‬ ‫الرذاذ األنفى أو الفمى‬ ‫الرذاذ األنفى أو الفمى‬
‫األم للجنٌن‬
‫‪01 - 6‬‬ ‫‪10 - 03‬‬ ‫‪01 - 01‬‬ ‫‪10 - 01‬‬ ‫‪10 – 4‬‬ ‫فترة الحضانة (بالٌوم)‬
‫نعم ‪ ،‬فً كثٌر من األحٌان‬ ‫نعم وتظهر قبل الطفح‬ ‫نعم وتظهر قبل الطفح‬ ‫نعم وتظهر قبل الطفح‬ ‫نعم ‪ ،‬قبل ظهور اإلصابات‬
‫الحمى‬
‫مع ظهور اإلصابات‬ ‫الجلدى من ‪ٌ 4-2‬وم‬ ‫الجلدى من ‪ٌ 4-2‬وم‬ ‫الجلدى من ‪ٌ 2-0‬وم‬ ‫من ‪ٌ 2-0‬وم‬
‫نعم‬ ‫نعم‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬ ‫اإلرهاق‬
‫نعم‬ ‫ال‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬ ‫الصداع‬
‫فى منطقة الرقبة – العنق‬
‫نعم‬ ‫أحٌانا ٌكون موجود‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫تضخم الغدد اللٌمفاوٌة‬
‫– خلف األذنٌن‬
‫ٌبدء من الوجه ثم الرقبة ثم‬ ‫طفح جلدي منتشربالجسم‪ .‬تظهر أكثر الطفح فى منطقة الوسط ٌبدا الطفح بالوجه ثم ٌنتشر‬
‫غالبًا اإلصابات موضعٌة‬
‫على الٌدٌن والوجه والرقبة‬
‫بقٌة الجسم‬ ‫ببقٌة الجسم‬ ‫أسفل الجسم والٌوجد على‬ ‫اإلصابات غالبًا على راحتً‬ ‫خصائص الطفح الجلدى‬
‫وردى الشكل‬ ‫حتى الٌدٌن والقدمٌن‬ ‫راحة الٌدٌن والقدمٌن‬ ‫الٌدٌن والقدمٌن‬
‫بطىء‬ ‫سرٌع‬ ‫سرٌع‬ ‫سرٌع‬ ‫بطًء‬ ‫سرعة االنتشار أو الطفح‬
‫اإلصابات عمٌقة الجذور‬
‫ومحدودة ً‬ ‫اإلصابات عمٌقة الجذور‬
‫جٌدا وغالبًا ما‬ ‫ومحدودة ً‬
‫جٌدا وغالبًا ما ٌكون‬
‫ٌكون لها نقطة مركزٌة من‬ ‫ٌحتوى على األشكال المختلفة‬
‫لها نقطة مركزٌة من السرة‪.‬‬
‫السرة‪ .‬تتطور اإلصابات‬ ‫من أول إصابة تشبه لدغ‬
‫طفح وردى ٌجف بالتقشٌر‬ ‫طفح وردى ٌجف بالتقشٌر‬ ‫تتطور اإلصابات ببطء من‬
‫ببطء من ‪ macule‬إلى‬
‫وال ٌسبب قرح‬ ‫وال ٌسبب قرح‬
‫البعوض وحتى الفقاقٌع‬
‫‪ macule‬إلى ‪ papule‬إلى‬ ‫خصائص اإلصابات الجلدٌة‬
‫‪ papule‬إلى الحوٌصلة إلى‬ ‫والبثور المحتوٌة على‬
‫الحوٌصلة إلى البثرة إلى القشرة‬
‫البثرة إلى القشرة ‪ ،‬على‬ ‫الصدٌد‬
‫‪ ،‬على مدار فترة تتراوح من ‪1‬‬
‫مدار فترة تتراوح من ‪ 1‬إلى‬
‫إلى ‪ 3‬أسابٌع‬
‫‪ 3‬أسابٌع‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪14‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫جدرى القردة‬ ‫جدٌري مائً‬ ‫الحصبة‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪15‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫عالج احلاالث‬
‫‪ ‬حتإ اآلف ال يوجد عالج محدد لعالج اإلصابة بفيروس جدري القردة ولكف يجب المجوء إلإ األدوية التي‬

‫تعالج األعراض مع دعـ الوظائؼ الحيوية لممريض وتقديـ الرعاية الصحية المالئمة‪.‬‬

‫‪ ‬اناؾ مجموعة مف العقارات المضادة لمفيرواات يتـ درااتها حاليا لعالج حاالت جدري القردة ومنها ‪:‬‬

‫ايدوفوفير ‪ ،‬برينايدوفوفير ‪ ،‬التيكوفيريمات )‪ Tecovirimat (ST-246‬الذي كاف ياتخدـ في الماضي‬

‫لحاالت الجدري وتـ إجازت فإ االتحاد األوروبإ (يناير‪.)2022‬‬

‫‪ ‬ولكف ال تتوفر حتإ اآلف بيانات عف فعالية اذأ العقارات في عالج الحاالت البشرية‪ ،‬ومع ذلؾ‪ ،‬فقد أربتت‬

‫فعالية ضد فيرواات الجدري في الدرااات المختبرية والحيوانية‪.‬‬

‫‪ ‬باإلضافة إلإ أن يتـ درااة مصؿ الجموبيوليف المناعي ليتـ ااتخدام في مرضإ نقص المناعة عند‬

‫تعرضهـ لمفيروس‪.‬‬

‫التعميمات والتوصيات بالنسبة لعالج اإلصابة بجدرى القردة‬

‫‪ ‬عالج الحاالت الخفيفة إلى المتوسطة‬

‫تعاني غالبية حاالت جدري القردة البشرية مف أعراض خفيفة إلإ متواطة‪ ،‬تعالج بالمنزؿ مع مراعاة االتإ‪:‬‬

‫عرضيا لضعراض الخفيفة مرؿ خافضات الح اررة لمحمإ‬

‫ً‬ ‫عالجا‬
‫ً‬ ‫يجب إعطاء مرضإ جدرى القردة‬ ‫‪‬‬

‫والماكنات لضلـ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب أف تبقإ اإلصابات الجمدية نظيفة‪.‬‬

‫‪ ‬التػذية الجيدة والاوائؿ تكوف كافية‪.‬‬

‫‪ ‬فى حالة حدوث مضاعفات يجب أن ينقل المريض إلى المستشفى كما يمى‪:‬‬

‫‪ ‬يجب إرشاد المرضإ حوؿ عالمات وأعراض المضاعفات التي تتطمب رعاية عاجمة‪.‬‬

‫‪ ‬عمإ الرغـ مف أن غير شائع ‪ ،‬فقد يصاب مرضإ جدرى القردة بمضاعفات خطيرة تهدد الحياة‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪16‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬المضادات الحيوية ال توخذ إال إذا كاف اناؾ مضاعفات (عمإ ابيؿ المراؿ‪ ،‬اإلصابة الرانوية بالبكتيريا‬

‫الجمدية والتهابات األناجة الرخوة كالبكتريا الابحية أو العنقودية الذابية)‬

‫‪ ‬قد تكوف اإلصابات شديدة الحكة واذا حدرت عدوى بكتيرية رانوية مف الخدش فقد تتطمب عناية دقيقة‬

‫بالجروح الموضعية‪ ،‬وفي بعض الحاالت‪ ،‬العالج بالمضادات الحيوية‪.‬‬

‫أيضا اإلصابات في الفـ أو الػشاء المخاطي لمعيف‪.‬‬

‫قد توجد ً‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬تشمؿ المضاعفات في الدوؿ الموبوءة العدوى البكتيرية الجمدية الرانوية ‪ ،‬والجفاؼ ‪ ،‬والتهاب الممتحمة ‪،‬‬

‫والتهاب القرنية ‪ ،‬وااللتهاب الرئوي ‪ ،‬التامـ الدموى البكتيرى أو الصدمة التاممية ‪ ،‬وفي حاالت نادرة‬

‫التهاب المخ والوفاة‪ ،‬وبالتالي يجب أف تركز الرعاية اإلكمينكية عمإ عالج المتالزمة الاريرية ‪ ،‬والحفاظ‬

‫عمإ حالة التػذية واإلمداد بالاوائؿ الالزمة‪ ،‬والوقاية مف المضاعفات‪.‬‬

‫‪ ‬في المرضإ الذيف يعانوف مف جدرى القردة ‪ ،‬يجب ااتخداـ مضادات الفيرواات وفقا لبروتوكوؿ‬

‫المعالجيف‪.‬‬

‫التوصيات بشأن السيدات ما قبل وما بعد الحمل فى حالة التعرض لجدرى القردة‬

‫‪ ‬توصي منظمة الصحة العالمية أف الم أرة التإ حممت حديرا أو فإ أوائؿ حممها ال تحتاج إلإ دخوؿ‬

‫الماتشفإ فإ حالة إصابتها بإصابة خفيفة أو متواطة الشدة ولكف تعالج فإ أى منشضة صحية تقدـ الخدمة‬

‫لمحوامؿ‪.‬‬

‫‪ ‬فإ حالة اإلصابة الشديدة أو حدوث مضاعفات ال مانع مف دخولها إلإ الماتشفإ لتقديـ الرعاية الصحية‬

‫الالزمة لها‪.‬‬

‫‪ ‬يجب أف تتعامؿ منشظت الرعاية الصحية مع األـ الحامؿ بكؿ عناية وتقديـ الدعـ والرعاية الطبية والنفاية‬

‫لهوالء الايدات خاصة المتعمقة بالحمؿ والوالدة وغيرأ مما يدعـ حالة الايدة الصحية‬ ‫وتقديـ النصائ‬

‫والنفاية ويااعداا فإ اجتياز ذلؾ ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪17‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫جمدي فإ المنطقة‬ ‫‪ ‬المرأة الحامؿ المصابة بعدوى نشطة بجدري القردة إذا تـ اكتشاؼ إصابات وطف‬

‫التناامية يتـ التوصية بالوالدة القيصرية وتجنب الوالدة الطبيعية لتقميؿ االتصاؿ المباشر بيف المولود‬

‫واإلصابات الجمدية لدى األـ‪.‬‬

‫‪ ‬لتقميؿ المخاطر يوصي بعزؿ الطفؿ عف أفراد األارة الذي تضكدت أو يشتب في إصابت بجدري القردة‬

‫ومتابعة الحالة بعناية‪.‬‬

‫‪ ‬األمهات المصابات بعدوى نشطة بجدري القردة يجب أف يتجنبف الرضاعة الطبيعية لتقميؿ مخاطر انتقاؿ‬

‫الفيروس إلإ األطفاؿ حديري الوالدة‪.‬‬

‫‪ ‬يجب عمإ أى ايدة حامؿ حديرا أف تتمقإ الرعاية ما قبؿ الوالدة واإ فترة الحمؿ وأيضا الرعاية ما بعد‬

‫الوالدة أو اإلجهاض لتقميؿ المخاطر والجتياز اذأ الفترة‪.‬‬

‫بالنسبة لمطفل المولود حديثا ألم مصابة بجدرى القردة‬

‫‪ ‬يجب أف تقدـ ل الرعاية الالزمة خاصة إذا كاف يعانإ مف اإلصابة بجدرى القردة الخمقإ يجب أف يتمقإ‬

‫التطعيـ مباشرة بعد الوالدة لحمايت مف أى إصابات أخرى‪.‬‬

‫الحاالت التى تعانى من عوامل خطورة‬

‫‪ ‬فإ حالة المرضإ الذيف لديهـ عوامؿ خطورة أو مضاعفات (مرؿ األطفاؿ أو الحوامؿ أو لديهـ ضعؼ‬

‫مناعة أو أمراض مناعية) يوصإ لهـ بالرعاية الطبية وتقييـ حالتهـ المرضية مع عزلهـ وتقديـ الرعاية‬

‫الطبية الالزمة بهـ لتقميؿ حدة المراضة والمضاعفات‪.‬‬

‫‪ ‬رعاية المرضإ المصابيف بحاالت حادة مف اإلصابة بجدرى القردة وأيضا مقدمإ الرعاية الصحية يجب أف‬

‫تقييـ حالتهـ طبيا عف طريؽ متخصصيف وأيضا النظر فإ حالتهـ مف جهة حدوث مضاعفات ويجب‬

‫التدخؿ وتقديـ الرعاية الصحية لهـ وفقا لما يراأ الفريؽ المعالج‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪18‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إجشاءاث انىقايت مه ادلشض واحلذ مه خطىسة اإلصابت بانعذوي‬

‫أوال الحد من التعامل مع الحيوانات المشتبو في حمميا العدوى‬

‫أوصت منظمة الصحة العالمية بضرورة فرض القيود عمإ تجارة الحيوانات خاصة القادمة مف المناطؽ الموبوءة‬

‫بالمرض‪ ،‬فقد ياهـ ذلؾ في تقميؿ انتشار الوباء بمناطؽ أخرى مف العالـ‪ ،‬كما أفادت المنظمة أن بدال مف‬

‫تطعيـ الحيوانات ضد المرض فإن ينبػي عزؿ تمؾ الحيوانات التي يحتمؿ أف تحمؿ العدوى عف الحيوانات‬

‫األخرى الاميمة‪ ،‬وكذلؾ وضع الحيوانات المخالطة قيد الحجر الصحي الفوري لفترة تصؿ إلإ ‪ 30‬يوما لمتضكد‬

‫مف االمتها‪.‬‬

‫ثانيا اإلجراءات الوقائية الال م اتباعيا عند التعامل مع الحاالت (المشتبية ‪ -‬المحتممة – المؤكدة)‬

‫‪ ‬الحفاظ عمإ الماافات البينية أرناء التعامالت اليومية لماافة ال تقؿ عف متر‪.‬‬

‫‪ ‬يجب تجنب المخالطة الجادية المصيقة لممصابيف بعدوى جدري القردة‪ ،‬والبد مف ارتداء أدوات الوقاية‬

‫الشخصية المناابة عند االعتناء بالمرضإ‪ ،‬كما ينبػي الحرص عمإ غاؿ اليديف بانتظاـ عقب االعتناء‬

‫بهـ أو زيارتهـ‪ ،‬ومف اإلجراءات الوقائية الواجب اتباعها‪:‬‬

‫– عزؿ المرضإ المحتمؿ أو الموكد إصابتهـ عف اآلخريف المعرضيف لخطر اإلصابة‪.‬‬

‫– تجنب التعامؿ المباشر مع المرضإ المحتمؿ أو الموكد إصابتهـ وعدـ لمس التقرحات الجمدية أو برور‬

‫أو قشور الجمد‪.‬‬

‫الممورة حديرا باوائؿ الجاـ أو إف ارزات التقرحات الجمدية وعدـ ااتعماؿ‬ ‫– تجنب مالماة األاط‬

‫المالبس الممورة أو البياضات أو الفراش أو المناشؼ التي ياتخدمها شخص مصاب بالطف الجمدي‬

‫لجدري القردة‪.‬‬

‫– غاؿ اليديف بالماء الجاري والصابوف بااتمرار في حاؿ تمورها‪ ،‬أو فركها بالكحوؿ في حاؿ عدـ تمورها‬

‫ظاارياً ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪19‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫– فيروس جدري القردة مف الفيرواات المػمفة التي تتصؼ بارعة القضاء عميها بااتخداـ المطهرات‬

‫البيئية المعتمدة‪.‬‬

‫– تػطية األنؼ والفـ أرناء الاعاؿ أو العطس بااتخداـ منديؿ ورقي وحيد االاتخداـ ويتـ التخمص من‬

‫بعد االاتخداـ مباشرة‪ ،‬أو بااتخداـ أعمإ الذراع وليس اليديف‪.‬‬

‫– الحرص عمإ التنظيؼ والتطهير الماتمر لضاط واألرضيات بالمنظفات والمطهرات المعتمدة ‪.‬‬

‫– تفادي المخالطة المصيقة‪ ،‬بما في ذلؾ المخالطة الجناية‪ ،‬مع أي أشخاص مصابيف بجدري القردة اواء‬

‫كانت اإلصابة موكدة أو مشتبهة‬

‫– عزؿ الشخص المصاب (اواء منزليا أو بالماتشفإ) مع تػطية قروح الجمدية إف ااتطاع مع الحرص‬

‫عمإ تػطية الطف بضمادة خفيفة أو بقطعة قماش وتجنب أي مالماة لها‬

‫حميميا مع أي شخص حتإ تمتئـ جميع القروح وتشكؿ طبقة جديدة‬

‫ً‬ ‫– تجنب مماراة الجنس أو أف تكوف‬

‫مف الجمد وتزوؿ اإلصابات الجمدية تماما وتوصإ منظمة الصحة العالمية بااتخداـ الواقإ الذكرى لمدة‬

‫‪ 12‬اابوع بعد اإلصابة لتجنب اإلصابة (خاصة عند مماراة الجنس الفموى والشرجإ والجنس المهبمإ)‬

‫ثالثا‪ :‬رفع الوعي الصحي‬

‫الترقيؼ الصحي حوؿ االلتزاـ بالمماراات الصحية الاميمة مرؿ غاؿ اليديف بااتمرار وعدـ مالماة األاط‬

‫الممورة باوائؿ جاـ المرضإ المصابيف وعدـ مشاركة األدوات الشخصية والمالبس‪ ،‬والتطهير الماتمر لضاط‬

‫وعدـ مخالطة الحاالت المصابة وااللتزاـ بظداب العطس والاعاؿ‪.‬‬

‫الفريؽ الصحي‪:‬‬

‫‪ ‬زيادة الوعي وتدريب الفريؽ الصحي عمإ اكتشاؼ الحاالت والتعامؿ معها واتباع ايااة مكافحة‬

‫العدوى‪ ،‬ويشمؿ الفريؽ الصحي العامميف في المنشظت الصحية (الرعاية األولية‪ ،‬عيادات الصحة‬

‫التناامية والجناية والصحة اإلنجابية‪ ،‬الرعاية العاجمة ‪ /‬أقااـ الطوارئ ‪ ،‬األمراض الجمدية ‪ ،‬طب‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪22‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫األطفاؿ‪ ،‬خدمات فيروس نقص المناعة البشرية ‪ ،‬األمراض المعدية ‪ ،‬رعاية األمومة والطفولة‪ ،‬التوليد‬

‫وأمراض النااء)‪.‬‬

‫‪ ‬تجنب مخالطة المرضإ المصابيف دوف اتباع إجراءات مكافحة العدوى‬

‫‪ ‬يجب تنشيط الترصد واالكتشاؼ المبكر لمحاالت والتعامؿ الفوري معها لمنع حدوث التفشيات الوبائية‬

‫مف المرض‬

‫‪ ‬اإلبالغ الفوري ألي حاالت تكتشؼ التخاذ اإلجراءات الوقائية واالحت ارزية الالزمة‬

‫المخالطين لمحاالت‪:‬‬

‫‪ ‬رفع الوعي لدى المخالطيف المباشريف وغير المباشريف بطرؽ انتقاؿ العدوى واجراءات الوقاية منها‬

‫‪ ‬وينبػي أف ترتكز راائؿ الترقيؼ الصحي عمإ الحد مف مخاطر انتقاؿ العدوى مف إنااف إلإ حخر‬

‫‪ ‬طمب المشورة الصحية في حالة ظهور أي أعراض لممرض عمإ المخالط‬

‫المجتمع‪:‬‬

‫حاليا (عمإ‬
‫‪ ‬رفع ماتوى الوعي حوؿ انتقاؿ مرض جدري القردة واإلجراءات الوقائية بيف الفئات المتضررة ً‬

‫ابيؿ المراؿ وليس الحصر‪ ،‬المرمييف الجناييف أو مزدوجي الميوؿ الجناية أو األفراد الذيف لديهـ شركاء‬

‫جناييف متعدديف)‬

‫‪ ‬إشراؾ منظمات المجتمع المدني والصحة الجناية لزيادة توفير معمومات موروقة وواقعية حوؿ مرض‬

‫جدري القردة وانتقال المحتمؿ داخؿ المجتمع أو الفئات عالية الخطورة‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪21‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫تعشيف احلانت‬
‫الحالة المشتبية‪ :‬أى شخص فإ أى عمر ولدي طف جمدى غير معروؼ الابب مرؿ (جديرى مائإ –‬

‫الهربس ‪ -‬الحزاـ النارى ‪ -‬عدوى الجمد البكتيرية – الطف المصاحب لمرض الايالف –‪) ..........‬‬

‫مع وجود واحد أو أكرر مف األعراض التالية‪:‬‬

‫‪ ‬ارتفاع فإ درجة الح اررة ≥ ‪°38.5‬‬

‫‪ ‬تورـ فإ الػدد الميمفاوية‬
‫‪ ‬صداع‬
‫‪ ‬حالـ بالجاـ أو العضالت‬
‫‪ ‬حالـ بالظهر‬
‫‪ ‬ضعؼ عاـ‬
‫الحالة المحتممة‪ :‬شخص ينطبؽ عمي تعريؼ الحالة المشتبهة مع وجود واحد أو أكرر مف اآلتإ ‪:‬‬

‫‪ ‬ارتباط وبائإ مباشر مع حالة موكدة فإ خالؿ ‪ 21‬يوـ قبؿ بداية األعراض‬

‫‪ ‬وجود تاريخ افر لدولة موبوءة بجدرى القردة خالؿ ‪ 21‬يوـ قبؿ ظهور األعراض‬

‫‪ ‬كان لدٌه تارٌخ مخالطة جنسٌة متعددة (معروفة أو مجهولة) فً ‪ٌ 52‬ومًا قبل ظهور األعراض‬

‫‪ ‬اكتشاؼ األجااـ المضادة ‪ IgM‬لفيروس االورروبوكس خالؿ ‪ 56- 4‬يوـ بعد ظهور الطف الجمدى‬

‫معمميا لفيروس جدري القردة مف خالؿ اختبار‬

‫ً‬ ‫الحالة المؤكدة‪ :‬اإ الحالة المشتبهة أو المحتممة وتـ تضكيداا‬

‫)‪ (RT-PCR‬أو عمؿ مزرعة فيرواية مف عينة مف اإلصابات الجمدية (مرؿ الحويصالت ‪.)...،‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪22‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫اإلبالغ‬

‫يجب أف يتـ اإلبالغ الفوري عف الحاالت التي تتطابؽ مع تعريؼ الحالة إلإ كؿ مف (مدير الماتشفإ‪ ،‬مديرية‬

‫الشئوف الصحية‪ ،‬الػرفة الوقائية بو ازرة الصحة) وتتضمف معمومات عف مصدر اإلبالغ والبيانات الديموجرافية‬

‫واألعراض التي يعاني منها المصاب وتاريخ ظهوراا‪ ،‬كما تتضمف المعمومات الرئياية التي يجب جمعها مف‬

‫خالؿ نموذج التقصي (مرفؽ‪ :)1‬عوامؿ الخطورة والتعرضات الاابقة كمخالطة الحاالت المحتممة أو الموكدة‬

‫وكذلؾ تاريخ الافر لمدوؿ المتوطف بها المرض أو التي ظهر بها حاالت موخ اًر‪.‬‬

‫إجشاءاث احلجش انصحي مبىافز انذخىل‬

‫رفػػع درجػػة االاػػتعداد القصػػوي بجميػػع أقاػػاـ الحجػػر الصػػحي بالمطػػارات الجويػػة والمػوانل البحريػػة والمعػػابر البريػػة‬

‫وتنشػػيط وتشػػديد إجػراءات الرقابػػة الصػػحية المقػػررة عمػػي جميػػع القػػادميف مػػف كػػؿ دوؿ العػػالـ وتطبيػػؽ اإلجػراءات‬

‫الوقائية التالية ‪:‬‬

‫‪ ‬المناظرة الصحية لجميػع القػادميف مػف كػؿ دوؿ العػالـ عػف طريػؽ الكػاميرات الح ارريػة أو البوابػات الح ارريػة أو‬

‫أجهزة قياس درجة الح اررة عف بعد بمعرفة أطقـ الحجر الصحي بمنافذ الدخوؿ‪.‬‬

‫‪ ‬المناظرة البصرية لمركاب وأطقـ واائؿ النقؿ القادميف بطريقة مباشرة أو غير مباشرة عمي الرحالت األاااية‬

‫أو الخاصة أو رحالت البضائع ‪ ،Cargo‬واالكتشاؼ المبكر لمحاالت بمالحظة أي راكب يشػتب فػي إصػابت‬

‫بجدري القردة‬

‫‪ ‬اتخاذ االحتياطات القصوى لمكافحة العدوى عند التعامؿ مع الحاالت المشتبهة‪.‬‬

‫‪ ‬عزؿ الحالة المشتب في إصابتها بجدري القردة فور اكتشافها وفصمها عف ماار الركاب واعادة التقييـ بعيػادة‬

‫الحجر الصحي أو بػرفة العػزؿ الموقػت رػـ يػتـ التحويػؿ إلػي ماتشػفي الحميػات لتقيػيـ الحالػة وتخطػر الػرفػة‬

‫الوقائية واإلدارة العامة لمحجر الصحي ومديرية الشئوف الصحية التابع لها‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪23‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬التطبيؽ اإللزامي لمتاجيؿ عمي المنصة اإللكترونية ‪ VISIT EGYPT‬خالؿ اغاطس ‪ 2022‬بالتناػيؽ مػع‬

‫(سوؼ يتم تحديد الموعد واإلبالغ عنو)‬ ‫جميع شركات الطيراف والتوكيالت المالحية لمقادميف مف جميع دوؿ العالـ‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ تطهير عيادة الحجر الصحي أو غرفة العزؿ الموقت وصاالت الركاب وواػائؿ النقػؿ حػاؿ وجػود حػاالت‬

‫اشػػتباأ عمػإ متنهػػا اعتبػػار مخمفػػات واػػيمة النقػػؿ نفايػػات خطػرة ويػػتـ الػػتخمص اآلمػػف مػػف اػػذأ النفايػػات تحػػت‬

‫إشراؼ الحجر الصحي‪.‬‬

‫‪ ‬توفير الكوادر الطبية الصحية (القوى البشرية) الداعمة وفقاً لحجـ وكرافة التشػيؿ‪.‬‬

‫‪ ‬رفػع القػػدرات األاااػػية ألمػاكف التشػػػيؿ بتػػوفير كافػة التجهيػزات الطبيػػة وماػتمزمات ومعػػدات مكافحػػة العػػدوى‬

‫واألدوية الطبية‪.‬‬

‫‪ ‬رفع وعإ العػامميف بػالحجر الصػحي مػف خػالؿ التعريػؼ بالحالػة واجػراءات التشػػيؿ القيااػية لمجابهػة مػرض‬

‫جدري القردة‪.‬‬

‫‪ ‬التنايؽ مع كافة الشركاء المعنييف بمنافذ الدخوؿ فيما يخص ‪:‬‬

‫– أف يبمػػع طػػاقـ قيػػادة الطػػائرة عمػػي الفػػور وحػػدة خػػدمات الحركػػة الجويػػة إلبػػالغ الحجػػر الصػػحي عػػف أي‬

‫راكب يعاني مف أعراض طف جمدي أو أي عرض مف أعراض الحالة المشتبهة‪.‬‬

‫– قي ػػاـ الجػ ػوازات بع ػػرض أي ارك ػػب يع ػػاني م ػػف أعػ ػراض طفػ ػ جم ػػدي أو أي ع ػػرض م ػػف أعػ ػراض الحال ػػة‬

‫المشتبهة لمكشؼ الطبي وتقييـ الحالة‪.‬‬

‫– قيػػاـ الخػػدمات األرضػػية بالتضكػػد مػػف إج ػراءات تنظيػػؼ وتطهيػػر الطػػائرات حػػاؿ وجػػود حالػػة اشػػتباأ وكػػذا‬

‫التخمص اآلمف مف النفايات عمي أنها نفايات خطرة تحت إش ارؼ الحجر الصحي‪.‬‬

‫‪ ‬اإلخطار واإلبالغ ‪:‬‬

‫‪ ‬يتـ إخطار اإلدارة العامة لمحجر الصحي بالبالغ اليومي أو الصفري‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪24‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫مخطط توضٌحً إلجراءات الحجر الصحً‬

‫حٌال القادمٌن من الدول المتوطن بها جدرى القردة‪ ،‬والدول التً قامت مؤخراً باإلبالغ عن حاالت جدري القردة‬

‫المناظرة الظاهرٌة للركاب القادمٌن واطقم وسائل النقل علً الرحالت االساسٌة أو الخاصة أو رحالت‬
‫البضائع ‪ Cargo‬بطرٌقة مباشرة أو ؼٌر مباشرة من الدول المتوطن بها جدرى القردة‪ ،‬والدول التً‬
‫قامت مؤخراً باإلبالغ عن تجمع محدود من حاالت جدري القردة‪.‬‬

‫لدٌه ارتفاع درجة الحرارة ‪ 38.5‬او اكثر مع‬

‫ال ٌوجد لدٌه اعراض‬ ‫اي من االعراض التالٌة ‪ :‬طفح جلدي (فً‬
‫الوجه وراحة الٌدٌن والقدمٌن)‬

‫تم نفً‬ ‫ٌتم التقٌٌم فً عٌادة الحجر‬

‫ٌسمح له بالدخول‬ ‫الصحً او بؽرفة العزل المؤقت‬
‫اإلشتباه‬

‫تم التأكٌد اإلشتباه‬

‫تطهٌر العٌادة أو ؼرفة العزل‬ ‫‪-‬إبالغ أ‪.‬ع للحجر الصحً‬

‫المؤقت وصاالت الركاب‬ ‫ٌتم التحوٌل إلً مستشفى‬
‫‪-‬إبالغ الؽرفة الوقائٌة بالوزارة‪.‬‬ ‫الحمٌات لتقٌٌم الحالة‬
‫ووسائل النقل‪.‬‬
‫‪-‬إبالغ مدٌرٌة الشئون الصحٌة‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪25‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إجشاءاث احلجش انبيطشي‬

‫‪ ‬تشديد إجراءات الحجر البيطري عمإ ماتوى جميع المنافذ‪.‬‬

‫‪ ‬تطبيؽ الترصد النشط لمكشؼ المبكر عف أي حاالت إصابة بالفيروس في الحيواف ‪.‬‬

‫‪ ‬تبػػادؿ البيانػػات والتناػػيؽ الماػػتمر بػػيف مػػديريات الطػػب البيطػػري والشػػئوف الصػػحية واإلبػػالغ الفػػوري حػػاؿ‬

‫ربوت إيجابية أي مف العينػات الحيوانيػة لمقيػاـ بالتقصػي الوبػائي واتخػاذ اإلجػراءات الوقائيػة الالزمػة عمػإ‬

‫الجانب البشري‪.‬‬

‫إجشاءاث انتعامم مع ادلخانطني‬

‫تعريؼ المخالط‬

‫عرؼ المخالط بضن الشخص الذي تعرض إلإ حالة مصابة خالؿ الفترة التي تبدأ مع ظهور األعراض األولإ‬
‫ُي َّ‬

‫لمحالة المصدر وتنتهي عند اقوط جميع القشور‪ ،‬و تعرض لواحد أو أكرر مف حاالت التعرض التالية‪:‬‬

‫‪ ‬حالة محتممة أو موكدة مف جدري القردة‪.‬‬

‫‪ ‬التعرض وجهاً لوج ( أفراد األارة ‪ -‬أعضاء الفريؽ الصحي الػير ممتزميف بإجراءات مكافحة‬

‫العدوى)‪.‬‬

‫‪ ‬االتصاؿ الجادي المباشر‪ ،‬بما في ذلؾ االتصاؿ الجناي‪.‬‬

‫‪ ‬مالماة المواد الممورة مرؿ المالبس أو الفراش‪.‬‬

‫‪ ‬التعامؿ مع حيوانات يشتب في إصابتها بالمرض أو التعامؿ المباشر مع اوائمها ومخمفات الذب ‪.‬‬

‫متابعة المخالطين‬

‫يوما مف‬
‫يوميا عمإ األقؿ ‪ ،‬لمدة ‪ً 21‬‬
‫‪ ‬تاتمر متابعة المخالطيف األصحاء لظهور العالمات أو األعراض ً‬

‫حخر اتصاؿ مع مريض أو أي أدوات ممورة باوائؿ جاـ المريض خالؿ فترة العدوى أو أي‬

‫حيوانات‪/‬اوائمها يشتب في إصابتها بالمرض‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪26‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬تشمؿ العالمات واألعراض ‪ :‬الحمإ ‪ ،‬الصداع ‪ ،‬تورـ العقد الميمفاوية ‪ ،‬التهاب الحمؽ ‪ ،‬اإلجهاد ‪ ،‬الرعشة‬

‫‪ ،‬الطف الجمدي ‪.‬‬

‫يوميا ‪.‬‬
‫‪ ‬يجب أف تتـ مراقبة المخالطيف لدرجات الح اررة مرتيف ً‬

‫‪ ‬يجب أال يتبرع المخالطيف بدوف أعراض بالدـ أو الخاليا أو األناجة أو األعضاء أو غيراا أرناء خضوعهـ‬

‫لمراقبة األعراض‪.‬‬

‫‪ ‬ال يمزـ الحجر الصحي فإ حالة عدـ وجود أعراض ويمكف االاتمرار في األنشطة اليومية الروتينية مرؿ‬

‫الذااب إلإ العمؿ والحضور لممدراة (عمإ ابيؿ المراؿ) ‪ ،‬ويفضؿ ااتبعاد األطفاؿ في اف ما قبؿ‬

‫المدراة مف الحضانة أو غيراا مف األماكف الجماعية‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ رفع وعي المخالطيف بتزويداـ بمعمومات عف العالمات ‪ /‬األعراض التي يجب ترصداا واألنشطة‬

‫الماموح بها وكيفية االتصاؿ بالطبيب في اإلدارات أو الوحدات أو المراكز الصحية في حالة ظهور‬

‫العالمات ‪ /‬األعراض‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ التنبي عمإ المخالطيف بضرورة االتصاؿ بالخط الااخف (‪ )105‬في حالة ظهور أي أعراض مرضية‪.‬‬

‫‪ ‬إذا أصيب المخالط بضي أعراض مرضية ‪ ،‬فيجب توجيه لعزل وتقييم كحالة مشتب بها بماتشفإ الحميػات‬

‫الرئياية بالمحافظة ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪27‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫انفحىصاث ادلعمهيت نفريوس جذسي انقشدة‬

‫‪ ‬يجب إجراء التحميؿ ألي فرد ياتوفي تعريؼ الحالة المشتب فيها‪.‬‬

‫‪ ‬يجػػب أف يعتمػػد ق ػرار الفحػػص المعممػػي عمػػإ كػػؿ مػػف العوامػػؿ اإلكمينيكيػػة والوبائيػػة المرتبطػػة بتقيػػيـ احتماليػػة‬

‫اإلصابة‬

‫العرض اإلكمينيكي قد يكػوف فػي كريػر مػف األحيػاف غيػر‬

‫نظر لتعدد األاباب التي تابب الطف الجمدي وألف َ‬
‫ًا‬ ‫‪‬‬

‫بناء عمإ العرض اإلكمينيكي فقػط ‪،‬‬

‫معتاد في اذا المرض ‪ ،‬فقد يكوف مف الصعب التمييز بيف جدري القردة ً‬

‫ال اػػيما فػػي الحػػاالت التػػي تظهػػر فيهػػا أعػراض غيػػر معتػػادة‪ ،‬لػػذلؾ مػػف المهػػـ النظػػر فػػي األاػػباب المحتممػػة‬

‫األخرى مرؿ التقرحات الجمدية المنفصمة أو الطف الجمدي المنتشر‪ ،‬ومف أمرمة الماببات األخػرى ل صػابات‬

‫الجمدية التي تظهر مشابهة في مراحؿ مختمفة مف التطور ما يمي‪:‬‬

‫الهربس – الحزاـ الناري – الحصبة – الجرب – الزاري – الايالف – الفيرواات المعوية ‪... -‬‬

‫جمع العينات وشحنيا وتخ ينيا‬

‫إجراءات السالمة ‪:‬‬

‫يجػب ضػماف ااػتخداـ إجػراءات التشػػيؿ القيااػية المنااػبة )‪ (SOPS‬ويجػب تػدريب العػامميف فػي المختبػر عمػإ‬

‫ارتػداء وخمػع أدوات الحمايػة الشخصػية )‪ (PPE‬وجمػع العينػات وتخزينهػا وتعبئتهػا ونقمهػا‪ ،‬ويجػب اعتبػار جميػع‬

‫العينػات التػي تػـ جمعهػػا لمفحوصػات المعمميػة عمػإ أنهػػا معديػة ويجػب التعامػؿ معهػػا بحػذر ‪ ،‬مػع ضػماف االلتػزاـ‬

‫الصارـ بإرشادات الوقاية مف العدوى ومكافحتها أرناء جمع العينات والتعامؿ معها‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪28‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫جمع العينات ‪:‬‬

‫نوع العينة لمتضكيد المعممإ لجدري القردة او ‪:‬‬

‫– ماحة مف التقرحات الجمدية (اط التقرح و ‪ /‬أو اإلف ارزات مف الحويصالت المائيػة ) مػف أكرػر مػف موضػع‬

‫تقرح بالجاـ أو قشور التقرح مع مراعاة ما التقرح بقوة لضماف جمع عينة كافية مػف الفيػروس حػاؿ وجػودأ‬

‫ويوضع فإ ميديا لنقؿ العينة ‪.‬‬

‫– يفضؿ أخذ ماحة الفـ والبمعوـ وجمعها ومعالجتها وتخزينها بشكؿ حمف ‪.‬‬

‫– قد تااعد عينات الدـ الكاممة ( عينة ايرـ ) في الكشػؼ عػف فيػروس جػدري القػردة ولكػف قػد ال يحتػوي عمػإ‬

‫الماتوى العالي مف الفيروس الموجود في عينات التقرح ‪ ،‬حيث يكوف وجود الفيروس في الدـ في وقت مبكر‬

‫مف ماار العدوى ‪ ،‬عادةً في الفترة األولية مف ظهور األعراض ‪ ،‬وقبػؿ ظهػور التقرحػات الجمديػة‪ ،‬ويجػب أف‬

‫يوخذ في االعتبػار جمػع عينػة مػف التقرحػات خػالؿ المرحمػة البقعيػة فقػط إذا تػـ اإلشػارة إليهػا إكمينيكيػاً وال يػتـ‬

‫إجراواػػا إال مػػف قبػػؿ األف ػراد الحاصػػميف عمػػإ الت ػػدريب المنااػػب‪ ،‬وال ينبػػػي ااػػتخداـ الكشػػؼ عػػف األجا ػػاـ‬

‫المضػػادة مػػف البالزمػػا أو المصػػؿ وحػػدأ لتشػػخيص جػػدرى القػػردة‪ ،‬ومػػع ذلػػؾ فػػإف اكتشػػاؼ ‪ IgM‬مػػف مرضػػإ‬

‫موخر أو ‪ IgG‬في عينات مصؿ مقترنػة ‪ ،‬يمكػف أف ياػاعد فػي التشػخيص إذا كانػت‬
‫ًا‬ ‫مصابيف بضمراض حادة‬

‫العينات المختبرة تافر عف نتائج غير حاامة ‪.‬‬

‫تعبئة وشحن العينات اإلكمينيكية ‪:‬‬

‫يجػػب تخػزيف العينػػات فػػي الرالجػػة أو مجمػػدة فػػي غضػػوف اػػاعة مػػف جمعهػػا ونقمهػػا إلػػإ المختبػػر فػػي أقػػرب وقػػت‬

‫ػر ض ػػرورًيا إلجػ ػراء اختب ػػار‬

‫ممك ػػف بع ػػد جمعه ػػا‪ ،‬يعتب ػػر التعام ػػؿ الص ػػحي م ػػع العين ػػات وتخزينه ػػا أرن ػػاء النق ػػؿ أم ػ ًا‬

‫تشخيصي دقيؽ ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪29‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫تخ ين ونقل العينات ‪:‬‬

‫‪ ‬يجب تبريد العينات التي تـ جمعها لفحص فيروس جدري القردة (مف ‪ 2‬إلإ ‪ 8‬درجات مئوية) أو تجميد‬

‫(‪ 20-‬درجة مئوية أو أقؿ) في غضوف ااعة واحدة بعد الجمع‪ ،‬واذا تجاوز النقؿ ‪ 7‬أياـ لمعينة المراد‬

‫اختباراا‪ ،‬فيجب تخزيف العينات في درجة ح اررة ‪ 20-‬درجة مئوية أو أقؿ‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ نقؿ العينات إلإ مقر المعامؿ المركزية عف طريؽ حفظها فإ الميديا الناقمة لمفيرواات بنفس الطرؽ‬

‫المتبعة فإ نقؿ عينات الفيرواات كاآلتإ ‪-:‬‬

‫– األماكف القريبة مف القاارة ‪ :‬يتـ نقمها فإ صندوؽ رمجإ‪.‬‬

‫– األماكف البعيدة عف القاارة ‪ :‬يتـ نقمها فإ تانؾ نتروجيف‪.‬‬

‫ويوضح الجدول التالي طرؽ سحب وتخ ين ونقل العينات المختمفة التي يتم تحميميا بالمعامل المرك ية‪:‬‬

‫اليدؼ من سحب العينة‬ ‫درجة حرارة التخ ين‬ ‫طريقة السحب‬ ‫نوع العينة‬
‫‪ -‬المواد الناتجة عف‬
‫التبريد (‪ 8-2‬مئوية) لمدة‬
‫ماحات مف الداكروف‬ ‫تقرحات الجمد‬
‫‪ 7‬أياـ في خالؿ ااعة‬
‫أو البولياتر مع ميديا‬ ‫‪ -‬ماحات إف ارزات‬
‫موصإ ب لمتشخيص‬ ‫واحدة مف احب العينة‬
‫ناقمة لمفيرواات أو‬ ‫التقرحات‬
‫التجميد في ‪ 20-‬أو أقؿ‬
‫ماحة جافة‬ ‫‪ -‬أاط التقرحات‬
‫بعد مرور ‪ 7‬أياـ‬
‫‪ -‬قشور التقرحات‬
‫التبريد (‪ 8-2‬مئوية) لمدة‬
‫ماحات مف الداكروف‬
‫موصإ ب لمتشخيص إف أمكف‬ ‫‪ 7‬أياـ في خالؿ ااعة‬
‫أو البولياتر مع ميديا‬
‫باإلضافة إلإ مادة تقرحات‬ ‫واحدة مف احب العينة‬
‫ناقمة لمفيرواات أو‬ ‫ماحة مف البمعوـ‬
‫الجمد‬ ‫التجميد في ‪ 20-‬أو أقؿ‬
‫ماحة جافة‬
‫بعد مرور ‪ 7‬أياـ‬
‫التبريد (‪ 8-2‬مئوية) لمدة‬
‫لمنظر في عمـ األمصاؿ‬
‫‪ 7‬أياـ في خالؿ ااعة‬
‫لممااعدة في التشخيص أو‬
‫واحدة مف احب العينة‬ ‫أنابيب فصؿ ايرـ‬ ‫ايرـ‬
‫البحث واتباع المبادئ‬
‫التجميد في ‪ 20-‬أو أقؿ‬
‫التوجيهية األخالقية‬
‫بعد مرور ‪ 7‬أياـ‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪32‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إجشاءاث انتعامم مع احلاالث‬

‫‪ ‬في حالة االشتباأ في أي حالة قد تعاني مف جدري القردة يجب تحويمها إلإ ماتشفإ الحميات الرئياي‬

‫‪ /‬الماتشفإ المحددة بالمحافظة‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ مناظرة الحالة بوااطة الطبيب المعالج في غرفة منفصمة باالاتقباؿ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب اإلبالغ الفوري عف الحالة لكؿ مف (مدير الماتشفإ ‪ -‬مديرية الشئوف الصحية ‪ -‬الػرفة الوقائية‬

‫بالو ازرة)‪.‬‬

‫تقديم الخدمة العالجية لممرضى المصابين‪-:‬‬

‫‪ ‬معظـ الحاالت تتحاف مف تمقاء نفاها دوف عالج مخصص‪ ،‬ومف الضروري تقديـ الرعاية اإلكمينيكية‬

‫لمرضإ جدري القردة بشكؿ كامؿ لمتخفيؼ مف األعراض والحد مف المضاعفات ومنع اآلرار طويمة المدى‪.‬‬

‫‪ ‬يجب تقديـ الاوائؿ والطعاـ لممرضإ لمحفاظ عمإ الحالة الصحية العامة‪.‬‬

‫فقط بااتخداـ‬ ‫‪ ‬تاتخدـ األدوية التي تعالج األعراض مرؿ أدوية الحاااية وخافض الح اررة ويام‬

‫بااتخداـ األابريف والماكنات غير الاتيرودية خصوصا في‬ ‫األايتامينوفيف (الباراايتاموؿ) وال يام‬

‫األطفاؿ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب معالجة العدوى البكتيرية الرانوية وفقا لبروتوكوالت العالج بمضادات البكتيريا‪.‬‬

‫حاليا عالج محدد متاح لجدري القردة ولكف يتـ عالج كؿ حالة وفقا لموضع اإلكمينيكي لمحالة ووفقا‬
‫‪ ‬ال يوجد ً‬

‫لتقييـ الطبيب المعالج‪.‬‬

‫‪ ‬يمكف أف تااعد األدوية المضادة لمفيرواات ‪ ،‬لكف لـ تتـ درااتها بصورة واضحة حتإ اآلف‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪31‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إجشاءاث مكافحت انعذوي‬

‫إف الدليؿ القومي المصري لمكافحة العدوى او المرجع األاااي لجميع إجراءات مكافحة العدوى داخؿ المنشظت‬

‫الصحية‪.‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى داخل المنشآت الصحية‬

‫أوال‪ :‬الفريؽ الطبي المخصص لمتعامل مع الحاالت‬

‫‪ ‬يجػب أف يػتـ تحديػد الفريػؽ الطبػي (أطبػاء – تمػريض – عمػاؿ – فنيػيف – فئػات أخػرى) المخصػص لمتعامػػؿ‬

‫مع الحاالت المصابة أو المشتب فيها ويتـ وضع ذلؾ في جداوؿ عمؿ مورقة ويكوف العدد كافياً حاب حجػـ‬

‫العمؿ‪.‬‬

‫‪ ‬يجػػب االلتػزاـ الصػػارـ باالحتياطػػات القيااػػية لمكافحػػة العػػدوى أرنػػاء تقػػديـ اإلجػراءات الطبيػػة لجميػػع المرضػػإ‬

‫ومع تطبيؽ اإلحتياطات اإلضافية الخاصة باألمراض المنقولة عف طريػؽ الػرذاذ والػتالمس أرنػاء التعامػؿ مػع‬

‫الحاالت المحتمؿ أوالموكد إصابتها بمرض جدري القردة‪.‬‬

‫‪ ‬يجػػب ت ػوافر أدوات الوقايػػة الشخصػػية المنااػػبة وتػػدريب العػػامميف عمػػإ طػػرؽ ارتػػداء وخمػػع الواقيػػات بطريقػػة‬

‫صحيحة‪.‬‬

‫‪ ‬يجػب تػدريب الفريػػؽ الطبػي تػدريباً كافيػاً عمػإ تعريػػؼ الحالػة وكيفيػة التعامػػؿ معهػا والوقايػة منهػػا ومنػع انتقػػاؿ‬

‫الفيرواات الماببة لمعدوى‪.‬‬

‫‪ ‬يجب تحديد المهاـ والماوليات (ماوليات محددة مورقة داخؿ ايااات الماتشفإ) ‪.‬‬

‫ثانيا‪ :‬المستم مات الواجب توافرىا بالمنشآت الصحية‬

‫‪ ‬الماتمزمات الالزمة لػاؿ وتطهير األيدي ‪.‬‬

‫‪ ‬قفازات نظيفة و معقمة (طبقاً ل جراء)‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪32‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬أقنعة تنفاية عادية (مااكات جراحية)‬

‫‪ ‬أقنعة تنفاية عالية الكفاءة‪.‬‬

‫‪ ‬أردية واقية غير منفذة لماوائؿ (أبروف)‪.‬‬

‫‪ ‬األردية الطبية النظيفة والمعقمة طويمة األكماـ غير المنفذة لماوائؿ (الجاونات) (طبقاً لطبيعة اإلجراء)‪.‬‬

‫‪ ‬النظارات الواقية لمعينيف ‪ /‬واقي الوج ‪.‬‬

‫‪ ‬أغطية واقية لمرأس‪.‬‬

‫‪ ‬واقيات األقداـ‪.‬‬

‫‪ ‬أدوات نظافة ومطهرات معتمدة لضاط والبيئة ‪.‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى أثناء اإلجراءات الطبية مع الحاالت المشتبية‬

‫‪ ‬يجب اتباع احتياطات العزؿ الخاصة باألمراض المنقولة عف طريؽ التالمس والرذاذ ( ‪Contact and‬‬

‫‪ )Droplet Precautions‬في حالة تقديـ الخدمة الطبية لمحاالت المشتب إصابتها بمرض جدري القردة‬

‫واي كاآلتي‪:‬‬

‫– نظافة وتطهير األيدي مع ضرورة االلتزاـ بالمحظات الخمس لنظافة األيدي (‪.)5 Moments‬‬

‫– ارتداء أدوات الوقاية الشخصية المناابة ل جػراءات الطبيػة مرػؿ‪ :‬فػي حػاؿ القيػاـ بػإجراءات ال تػودي إلػي‬

‫خروج رذاذ يتـ التضكيد عمإ ضرورة ارتداء (القناع التنفاي الجراحي‪/‬القفاز النظيؼ‪/‬الرداء الطبي النظيؼ‬

‫طويؿ األكماـ ‪/‬نظارة واقية لمعينيف أو واقي الوج )‪.‬‬

‫– تدريب مقدمي الخدمة الطبية عمإ ارتداء وخمع أدوات الوقاية الشخصية بطريقة صحيحة‪.‬‬

‫– يجب ااتخداـ واقي قدـ مخصص بقاـ العزؿ مع مراعاة إعادة معالجت بطريقة صحيحة‪.‬‬

‫– توعية المرضإ بااللت ازـ باالحتياطات الصحية التنفاية وحداب العطس والاعاؿ‪.‬‬

‫– تجنب حركة المريض غيػر الضػرورية مػع تػوعيتهـ بارتػداء واقيػات األنػؼ والفػـ وتػطيػة أمػاكف التقرحػات‬

‫قدر اإلمكاف‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪33‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫– فػػي حالػػة نقػػؿ المػريض خػػارج المنشػػضة يجػػب الحػػرص عمػػإ ارتػػداء المػريض واقيػػات األنػػؼ والفػػـ وتػطيػػة‬

‫أمػػاكف التقرحػػات مػػع تطبيػػؽ احتياطػػات العػػزؿ الخاصػػة بػػاألمراض المنقولػػة عػػف طريػػؽ الػػتالمس وال ػرذاذ‬

‫(‪.)Contact and Droplet Precautions‬‬

‫‪ ‬االلتزاـ بايااة الحقف اآلمف‪.‬‬

‫‪ ‬إعادة معالجة اآلالت والمعدات الطبية (تنظيؼ وتطهير وتعقيـ)‪.‬‬

‫‪ ‬إعادة معالجة المناوجات‪.‬‬

‫‪ ‬نظافة وتطهير البيئة‪.‬‬

‫‪ ‬التداوؿ اآلمف لمنفايات الطبية الخطرة‪.‬‬

‫‪ ‬تنظيـ حركة وتنقؿ المرضإ بالمنشظت الصحية‬

‫إجراءات مكافحة العدوى أثناء اإلجراءات الطبية مع الحاالت المؤكدة‬

‫‪ ‬يجب اتباع احتياطات العزؿ الخاصة باألمراض المنقولة عف طريؽ التالمس والرذاذ ( ‪Contact and‬‬

‫‪ )Droplet Precautions‬باإلضافة إلي ارتداء واقيات الجهاز التنفاي عالي الكفاءة في حالة تقديـ الخدمة‬

‫الطبية لمحاالت الموكد إصابتها بمرض جدري القردة واي كاآلتي ‪:‬‬

‫– نظافة وتطهير األيدي مع ضرورة االلتزاـ بالمحظات الخمس لنظافة األيدي (‪.)5 Moments‬‬

‫– ارتداء أدوات الوقاية الشخصية المناابة ل جراءات الطبية مرؿ ‪ :‬في حاؿ القيػاـ بػإجراءات ال تػودي إلػي‬

‫خروج رذاذ يتـ التضكيد عمإ ضرورة ارتداء (القناع التنفاي الجراحي‪/‬القفاز النظيؼ‪/‬الرداء الطبي النظيؼ‬

‫طويؿ األكماـ ‪/‬نظارة واقية لمعينيف أو واقي الوج )‪.‬‬

‫– تدريب مقدمي الخدمة الطبية عمإ ارتداء وخمع أدوات الوقاية الشخصية بطريقة صحيحة‪.‬‬

‫– يجب ااتخداـ واقي قدـ مخصص بقاـ العزؿ مع مراعاة إعادة معالجتة بطريقة صحيحة‪.‬‬

‫– توعية المرضإ بااللتزاـ باالحتياطات الصحية التنفاية و حداب العطس والاعاؿ‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪34‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫– تجنب حركػة المػريض الػيػر ضػرورية مػع تػوعيتهـ بارتػداء واقيػات األنػؼ والفػـ وتػطيػة أمػاكف التقرحػات‬

‫قدر اإلمكاف‪.‬‬

‫– فػػي حالػػة نقػػؿ المػريض خػػارج المنشػضة يجػػب الحػػرص عمػػإ ارتػػداء المػريض واقيػػات األنػػؼ والفػػـ وتػطيػػة‬

‫أمػػاكف التقرحػػات مػػع تطبيػػؽ احتياطػػات العػػزؿ الخاصػػة بػػاألمراض المنقولػػة عػػف طريػػؽ الػػتالمس وال ػرذاذ‬

‫(‪.)Contact and Droplet Precautions‬‬

‫– تخصيص حجرة جيدة التهوية لعزؿ الحاالت الموكدة مع تخصيص دورة مياأ خاصة بالػرفة‪.‬‬

‫– في حالة العزؿ الجماعي ألكرر مف حالة داخؿ الػرفة يجب تػطية التقرحات الجمدية‪.‬‬

‫‪ ‬االلتزاـ بايااة الحقف اآلمف‪.‬‬

‫‪ ‬إعادة معالجة اآلالت والمعدات الطبية (تنظيؼ وتطهير وتعقيـ)‪.‬‬

‫‪ ‬إعادة معالجة المناوجات‪.‬‬

‫‪ ‬نظافة وتطهير البيئة‪.‬‬

‫‪ ‬التداوؿ اآلمف لمنفايات الطبية الخطرة‪.‬‬

‫‪ ‬تنظيـ حركة وتنقؿ المرضإ بالمنشظت الصحية‬

‫مع مراعاة اآلتي ‪-:‬‬

‫‪ ‬تجنب ااتخداـ أي عبوات عػالج مشػتركة مػع بػاقي المرضػإ وتخصػيص األدوات الطبيػة الماػتخدمة إف‬

‫أمكػػف‪( :‬الاػػماعة الطبيػػة‪/‬جهاز الضػػػط‪/‬الترمومتر) أو التنظيػػؼ والتطهيػػر لػػاالت التػػي يعػػاد ااػػتخدامها‬

‫بطريقة صحيحة بيف ااتخداـ كؿ مريض واآلخر‪.‬‬

‫‪ ‬دخوؿ الماتمزمات إلإ داخؿ غرؼ المرضإ طبقاً لالحتياج الفعمي الاتخداـ المريض‪.‬‬

‫‪ ‬غير ماموح بإعادة أي ماتمزمات تـ إدخالها إلإ غرفة المريض وغير ماموح بااتخدامها لمريض حخر‬

‫ويجب اعتباراا نفايات طبية خطرة ويتـ التخمص منها‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪35‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬األرارات (المراتب‪/‬الواادات‪/‬الكرااي) الموجودة بػرؼ المرضإ مػمفػة بطبقػة مػف المشػمع أو الجمػد غيػر‬

‫الماامي مانعة لتارب الدـ واوائؿ الجاـ حتإ ياهؿ تنظيفها وتطهيراا‪.‬‬

‫‪ ‬تخصيص أدوات نظافة خاصة لػرؼ العزؿ‪.‬‬

‫‪ ‬تنظيػػؼ غ ػػرؼ المرضػػإ وتطهيرا ػػا بمطهػػر بيئ ػػي منااػػب مر ػػؿ محاليػػؿ الهيبوكمو اري ػػت (الكمػػور) بتركي ػػز‬

‫‪ 1000‬جزء في المميوف‪.‬‬

‫‪ ‬تنظيؼ وتطهير المفروشات الخاصة بالمريض فػي قاػـ المػاػمة المركزيػة بالماتشػفإ مػع الحػرص عمػإ‬

‫عدـ تموث البيئة أرناء عممية نقؿ المفروشات مف و إلإ مكاف المعالجة‪.‬‬

‫‪ ‬فصؿ المخمفات الطبيػة (الخطػرة ‪/‬الحػادة) واحكػاـ غمػؽ الحاويػات الماػتخدمة فػي ذلػؾ مػع الحػرص عمػإ‬

‫نقمها إلإ غرفة التخزيف الموقت لمنفايات الطبية الخطرة بطريقة حمنة في نهاية كؿ نوبتجية عمؿ ‪.‬‬

‫‪ ‬ااتخداـ أواني وماتمزمات الطعاـ لممريض مف النوع ذو االاتخداـ الواحد (البالاتيكية)‪.‬‬

‫‪ ‬منػػع أو الحػػد مػػف الزيػػارة قػػدر اإلمكػػاف ومنػػع الزيػػارة عمػػإ الفئػػات األكرػػر عرضػػة ل صػػابة (كبػػار الاػػف‬

‫والمصػػابيف بػػاألمراض المزمنػػة واألطفػػاؿ) مػػع تقميػػؿ مػػدة الزيػػارة المخصصػػة لكػػؿ ازئػػر وترقيػػؼ وتشػػجيع‬

‫الزائريف عمإ تقميؿ مخاطر انتقػاؿ العػدوى باتبػاع حداب النظافػة العامػة والعطػس والاػعاؿ وتػطيػة األنػؼ‬

‫والفـ أرناء الاعاؿ والعطس‪ ،‬وتنظيؼ األنؼ بااتخداـ مناديؿ ذات االاتعماؿ الواحد (مناديؿ ورقية) ‪.‬‬

‫‪ ‬تحديػػد حركػػة الم ػريض بحيػػث ال يخػػرج مػػف الػرفػػة إال لمضػػرورة القصػػوى ويػػتـ فػػي اػػذأ الحالػػة ارتػػداء‬

‫المريض لمقناع التنفاي الجراحي إف أمكف ويجب تػطية جميع التقرحات الجمدية‪.‬‬

‫جناح‪/‬غرفة‪/‬مكان الع ل بالمستشفى‬

‫‪ ‬يجب تطبيؽ مجموعة مف االحتياطات القيااية واحتياطات األمراض المنقولة عف طريؽ الرذاذ والتالمس‬

‫في جميع المنشظت الصحية عند التعامؿ مع المرضإ المشتب فػإ إصػابتهـ (أو الموكػدة) وتظهػر عمػيهـ‬

‫أعراض الحمإ والطف الجمدي الحويصمي ‪ /‬البرري ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪36‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬يفضػػؿ (إف وجػػد وفػػي حػػاؿ توافراػػا) عػػزؿ الحػػاالت المشػػتبهة أو الموكػػدة فػػي غػػرؼ عػػزؿ ذات التهويػػة‬

‫الامبية ‪.‬‬

‫‪ ‬ضرورة تخصػيص غرفػة (فرديػة) لمحػاالت المشػتبهة أو غرفػة (فردية‪/‬مشػتركة) لممرضػإ الموكػد إصػابتهـ‬

‫بمرض جدري القردة ويجب أف توجد بها دورة مياة خاصة وحوض خاص بها‪.‬‬

‫‪ ‬يجب أف يكوف مكاف عزؿ الحاالت المشتب فيها ماتقؿ عف مكاف المرضإ الموكد إصابتهـ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب تهوية الػرفة جيداً مع إحكاـ غمؽ باب الػرفة وعدـ فتح إال لمضرورة‪.‬‬

‫‪ ‬في جميع األحواؿ ينبػي أف ال تقؿ الماافة البينية بيف أارة المرضإ عف واحد متر‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪37‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫غرفة ما قبل الع ل‬

‫اتجاه تدفؽ اليواء‬
‫غرفة الع ل‬

‫دورة‬
‫المياه‬

‫دورات المٌاه‬ ‫ؼرؾ العزل‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪38‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫حركة المرضى بأقسام الطوارئ والعيادات الخارجية‬

‫يجب تطبيؽ المماراات اآلتية‪:‬‬

‫‪ ‬إجراء تقييـ مورؽ لممخاطر عند وصوؿ المريض (عند أوؿ نقاط لدخوؿ المريض لممنشضة) مف حيث اآلتي‪:‬‬

‫‪ ‬ارتفاع في درجة الح اررة‪.‬‬

‫‪ ‬حدوث طف جمدي‪.‬‬

‫‪ ‬أعراض عدوى الجهاز التنفاي مرؿ الاعاؿ والعطس وزيادة إف ارزات األنؼ‪.‬‬

‫‪ ‬تقييـ حاجة المريض لتطبيؽ احتياطات العزؿ وتحديد نوعها (اواء‪ /‬رذاذ‪ /‬تالمس‪ )...‬اعتماداً عمإ العالمات‬

‫اإلكمينيكية (االشتباأ) وعدـ انتظار النتائج المعممية‪.‬‬

‫‪ ‬في حاؿ وجود مريض مف الموكد أو مشتب إصابت بمرض جدري القردة يجب وضػع فػي غرفػة عػزؿ فرديػة‬

‫لحيف تقديـ الخدمة الطبية ل واعطائ األولوية لذلؾ‪ ،‬مع ضػرورة حػث المػريض عمػإ ارتػداء القنػاع الج ارحػي‬

‫إف أمكف‪.‬‬

‫‪ ‬التواصػ ػػؿ مػ ػػع فريػ ػػؽ الوقػ ػػائي بالمديريػػػة وعمػ ػػؿ اإلج ػ ػراءات الالزمػ ػػة لنقػ ػػؿ الم ػ ػريض إلػ ػػإ ماتشػ ػػفإ الحميػ ػػات‬

‫بالمحافظة‪.‬‬

‫‪ ‬في حاؿ تعذر توفير غرؼ عزؿ فردية بضعداد كافية يػتـ تخصػيص أمػاكف محػددة النتظػار المرضػإ عمػإ أف‬

‫تبعػػد بماػػافة متػػر عمػػإ األقػػؿ عػػف أمػػاكف انتظػػار المرضػػإ اآلخ ػريف‪ ،‬مػػع تطبيػػؽ االحتياطػػات الالزمػػة عمػػإ‬

‫اػوالء المرضػػإ الحتػواء ومنػػع انتشػػار العػػدوى‪( .‬مرػػؿ‪ :‬حػػث المرضػػإ عمػػإ ارتػػداء األقنعػػة الجراحيػػة‪ ،‬تػطيػػة‬

‫اإلفرزات‪.)....،‬‬
‫أماكف تقرحات الجمد و ا‬

‫‪ ‬يجػػب الت ػزاـ مقػػدمي الرعايػػة الطبيػػة بارتػػداء أدوات الوقايػػة الشخصػػية وتطبيػػؽ كافػػة احتياطػػات العػػزؿ طبق ػاً‬

‫لطريقة انتقاؿ العدوى‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪39‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إقامة المرضى بأقسام الرعايات المرك ة‬

‫‪ ‬يػػتـ وضػػع المػريض إف أمكػػف فػػإ غرفػػة فرديػػة حػػاؿ توافراػػا أو تخصػػيص اػرير فػػي حخػػر القاعػػة داخػؿ قاػػـ‬

‫الرعاية المركزة مع تطبيؽ احتياطات مكافحة العدوى الخاصة باألمراض المنقولة عف طريؽ الػرذاذ والػتالمس‬

‫ويػػتـ وضػػع حائػػؿ مػػادي (اػػتارة أو حػػاجز مػػف مػػادة ياػػهؿ إعػػادة معالجتهػػا حػػاؿ تمورهػػا) يفصػػم عػػف بقيػػة‬

‫المرضإ بماافة ال تقؿ عف متر عف باقي األارة‪.‬‬

‫‪ ‬تػطية جميع التقرحات والجروح المفتوحة لممريض‪.‬‬

‫‪ ‬تخصػيص فريػػؽ لمعمػػؿ لمتعامػػؿ مػع تمػػؾ الحػػاالت وااللتػزاـ الصػارـ بتطبيػػؽ االحتياطػػات القيااػػية واحتياطػػات‬

‫العزؿ‪.‬‬

‫‪ ‬عدـ وضع مريض العزؿ مع مرضإ معرضيف لمعدوى مرؿ مرضإ نقص المناعة‪.‬‬

‫‪ ‬يفضؿ ارتداء واقيات الجهاز التنفاي عالية الكفاءة أرناء جماات رعاية المرضإ الممتدة لوقت طويؿ‪.‬‬

‫‪ ‬ف ػػي حال ػػة القي ػػاـ بتوص ػػيؿ المػ ػريض بجه ػػاز الت ػػنفس الص ػػناعي يفض ػػؿ أف ي ػػتـ تربي ػػت مرشػ ػ (فمت ػػر) بكتي ػػري‬

‫فيروا ػػي ب ػػيف األنبوب ػػة الحنجري ػػة ووص ػػالت جه ػػاز الت ػػنفس الص ػػناعي وي ػػتـ تػييػ ػرأ حا ػػب تعميم ػػات الش ػػركة‬

‫المصنعة‪.‬‬

‫‪ ‬تدريب مقدمي الخدمة الطبية عمإ اتبػاع الحػزـ الوقائيػة المختمفػة لكافػة اإلجػراءات الطبيػة المرتبطػة بمعػدالت‬

‫عالية مف العدوى المكتابة بالمنشظت الصحية‪.‬‬

‫‪ ‬فػ ػػي حػ ػػاؿ القيػ ػػاـ بػ ػػإجراءات التػ ػػودي إلػ ػػي خػ ػػروج رذاذ يػ ػػتـ التضكيػ ػػد عمػ ػػإ ضػ ػػرورة ارتػ ػػداء (القنػ ػػاع التنفاػ ػػي‬

‫الجراحي‪/‬القفاز النظيؼ‪/‬الرداء الطبي النظيؼ طويؿ األكماـ ‪/‬نظارة واقية لمعينيف أو واقي الوج )‪.‬‬

‫‪ ‬فػػي حالػػة القيػػاـ بػػإجراءات ماػػببة لتنػػارر الرذيػػذات يجػػب ارتػػداء األقنعػػة التنفاػػية عاليػػة الكفػػاءة باإلضػػافة إلػػإ‬

‫واقػػي العػػيف واألرديػػة الطبيػػة طويمػػة األكمػػاـ والقفػػازات وتخصػػيص غرفػػة جيػػدة التهويػػة أو اػػالبة الضػػػط إف‬

‫أمكف لمقياـ بمرؿ اذأ اإلجراءات والحرص دائماً عمإ غمؽ باب الػرفة‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪42‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫تتبع إصابات الفرؽ الطبية بجدري القردة نتيجة اإلجراءات الطبية بالمنشآت الصحية عند التعامل مع الحاالت‬

‫المشتبية – المحتممة ‪ -‬المؤكدة‬

‫‪ ‬تحتػػاج عممي ػػة انتق ػػاؿ فيػػروس ج ػػدري الق ػػردة إل ػػإ عمميػػة التعام ػػؿ المباش ػػر لفت ػرات طويم ػػة م ػػع المرض ػػإ ذوي‬

‫األعػ ارض الواضػػحة فػػي حػػيف أف التعامػػؿ المحػػدود لفت ػرات قصػػيرة فػػي وجػػود الواقيػػات الشخصػػية مػػع االلت ػزاـ‬

‫باالحتياطات القيااية يقمؿ مف خطورة انتقاؿ العدوى‪.‬‬

‫‪ ‬في حاالت التعرض غير المحمي مف قبػؿ الفػرؽ الطبيػة (بػدوف ارتػداء أدوات الوقايػة الشخصػية المنااػبة) ال‬

‫توجد توصيات باالاتبعاد عف العمؿ ولكف توجد توصيات بتتبعهـ وقياس درجة الح اررة مرتيف يومياً لهـ لمدة‬

‫‪ 21‬يوـ (فترة حضانة الميكروب)‪.‬‬

‫مدة إجراءات الع ل‬

‫يجػػب ااػػتمرار إجػراءات العػػزؿ داخػػؿ المنشػػظت الصػػحية والعػػزؿ المنزلػػي لحػػيف تاػػاقط جميػػع القشػػور الناتجػػة مػػف‬

‫جفاؼ التقرحات والبرور وعودة الجمد إلإ مظهرأ الطبيعي‪.‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في حاالت الوفاة‬

‫‪ ‬كقاعدة عامة فإف إجراءات مكافحة العدوى التي يتـ اتباعها فػي حػاالت الوفػاة اػي نفػس اإلجػراءات التػي يػتـ‬

‫اتباعها مع الحاالت المصابة‪.‬‬

‫‪ ‬يتـ االلتزاـ باالحتياطات القيااية لمكافحة العدوى (بما في ذلؾ ارتداء أدوات الوقاية الشخصية المنااػبة) فػي‬

‫كافة اإلجراءات التي تتـ بعد الوفاة بما في ذلؾ عممية الػاؿ‪ ،‬التكفيف‪ ،‬الدفف‪ ،‬أو التشري ‪.‬‬

‫‪ ‬بعد االنتهاء مف اإلجراءات المعتادة في تجهيز الموتإ داخؿ المنشظت الصحية يجب وضع الجرة في أكياس‬

‫بالاتيكية محكمة الػمؽ ومخصصة لهذا الػرض والحفاظ عمإ عدـ تمورها مف الخارج (وذلؾ في حاؿ وجػود‬

‫تقرحات عمإ الجرة)‪.‬‬

‫‪ ‬عم ػػي جمي ػػع الق ػػائميف عم ػػإ جمي ػػع م ارح ػػؿ تجهي ػػز الم ػػوتإ اتب ػػاع توص ػػيات ف ػػرؽ مكافح ػػة الع ػػدوى بالمنش ػػظت‬

‫الصحية ‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪41‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في عربات اإلسعاؼ الطبي‬

‫‪ ‬يجب توفير كحوؿ بعربات اإلاعاؼ كبديؿ عف غاؿ األيػدي (فػي حػاؿ عػدـ وجػود حػوض مخصػص لػاػؿ‬

‫األيدي وبشرط نظافة األيدي ظاارياً) ويجب االلتزاـ بااتخدام مف قبؿ العامميف بعربة اإلاعاؼ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب توفير أدوات الوقاية الشخصية الالزمة خاصةً (القناع التنفاي الجراحي أو عالي الكفػاءة حاػب طبيعػة‬

‫اإلجراء‪/‬القفػػاز النظيػػؼ أو المعقػػـ حاػػب طبيعػػة اإلجػراء ‪/‬الػػرداء الطبػػي النظيػػؼ طويػػؿ األكمػػاـ ‪/‬نظػػارة واقيػػة‬

‫لمعينيف‪ /‬الحذاء طويؿ الرقبة)‪.‬‬

‫‪ ‬يجب عمإ العامميف االلتزاـ بنفس االحتياطات القيااية الاابؽ اإلشارة إليها ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب أف يتـ تحديد الفريؽ الطبي (أطباء ‪ /‬ماعفيف ‪ /‬فئات أخرى) المخصص لمتعامؿ مع الحاالت المشتب‬

‫فيها ويكوف العدد كافياً حاب حجـ العمؿ ويكوف مدرباً تدريباً عممياً عمإ اإلجراءات الواجب اتباعها لموقاية‬

‫مف العدوى وتحديد دور واض ومحدد في اذأ اإلجراءات‪.‬‬

‫‪ ‬يجب توفير (أدوات الوقاية الشخصية الالزمػة ‪ -‬الماػتمزمات الالزمػة لػاػؿ األيػدى ‪ -‬المطهػرات الماػتخدمة‬

‫في غاؿ وتطهير األيدي ‪ -‬المضخات الخاصة بالمطهرات ‪ -‬أدوات نظافػة ومطهػرات لضاػط والبيئػة مرػؿ‬

‫محاليؿ الهيبوكمورايت (الكمور) ‪ -‬تخصيص أدوات وماتمزمات خاصة بالشخص المصاب أو المشتب ب )‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪42‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫انتطعيم ضذ مشض جذسي انقشدة‬

‫‪ ‬يعتبر التطعيـ مف اإلجراءات الوقائية الفعالة في حماية البشر مف اإلصابة بمرض جدري القردة‪.‬‬

‫‪ ‬حديرا وفي عاـ ‪ 2019‬بدأت الدرااات حوؿ لقاح جديد قائـ عمإ فيروس مروض ومعدؿ لموقاية مف جدري‬

‫محدودا‪.‬‬
‫ً‬ ‫القردة‪ ،‬واو عبارة عف لقاح مف جرعتيف ولكف ال يزاؿ توافرأ‬

‫الفئات المستيدفة لمتطعيم‪:‬‬

‫‪ ‬العامموف فإ معامؿ الفيرواات والػذيف يتعػامموف مػع العائمػة الجدريػة الفيرواػية وينصػ لهػـ بجرعػة تنشػيطية‬

‫ك ػػؿ ع ػػاميف‪ ،‬وك ػػذلؾ الع ػػامموف ف ػػإ معام ػػؿ الفيروا ػػات بالمعام ػػؿ المركزي ػػة وخاص ػػة الع ػػامموف عم ػػإ عين ػػات‬

‫الحاالت المشتبهة لجدرى القردة‪.‬‬

‫‪ ‬العػامموف مػػف الفريػػؽ الطبػػإ بماتشػفيات الحميػػات وأقاػػاـ الجمديػػة التػػإ يتػردد عميهػػا المرضػػإ لطمػػب الفحػػص‬

‫والمشورة حاؿ االشتباأ أو االصابة‪.‬‬

‫‪ ‬مرضإ نقص المناعة خاصة المعرضوف لمتعامؿ مع أشخاص مصابة بالمرض‪.‬‬

‫من ضمن المقاحات المعتمدة لقاح ‪JYNNEOS‬‬

‫‪ ‬يحتوي لقاح ‪ JYNNEOS‬عمإ فيروس حي مروض‪.‬‬

‫‪ ‬تعطإ جرعتين كحقنتين تحت الجمد بفاصؿ أربعة أاابيع‪.‬‬

‫‪ ‬تاتػرؽ االاتجابة المناعية أابوعيف بعد الجرعة الرانية لتحقيؽ أقصإ فائدة ‪.‬‬

‫‪ ‬المقػػاح ُمػػرخص مػػف قبػػؿ إدارة الػػػذاء والػػدواء األمريكيػػة (‪ )FDA‬لالاػػتخداـ فػػي الوقايػػة مػػف الجػػدري أو جػػدري‬

‫عاما فضكرر‪.‬‬
‫القردة لدى األشخاص الذيف تبمع أعماراـ ‪ً 18‬‬

‫‪ ‬حمف لضشخاص المصابيف بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الجمد الفيرواي‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪43‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫‪ ‬عمػػإ الػػرغـ مػػف عػػدـ وجػػود بيانػػات فػػي األشػػخاص الحوامػػؿ أو المرضػػعات ‪ ،‬إال أف نتػػائج التجػػارب المعمميػػة‬

‫دليال عمإ وجود ضرر وال تعتبر الحمؿ والرضاعة الطبيعية مف موانع التطعيـ‪.‬‬
‫عمإ الحيوانات ال تظهر ً‬

‫‪ ‬يجػػب إعطػػاء جرعػػة منشػػطة كػػؿ ‪ 10‬اػػنوات عمػػإ األقػػؿ لضشػػخاص الػػذيف تػػـ تطعػػيمهـ بجػػرعتيف مػػف طعػػـ‬

‫‪ JYNNEOS‬ويتعرضػػوف لخطػػر التعػػرض المهنػػي بصػػفة ماػػتمرة لفيػػروس األورروبػػوكس األقػػؿ ض ػراوة مرػػؿ‬

‫الفيروس المابب لجدري البقر‪.‬‬

‫‪ ‬أمػػا األشػػخاص الػػذيف تمق ػوا جػػرعتيف مػػف طعػػـ ‪ JYNNEOS‬والمعرضػػيف لخطػػر ماػػتمر لمتعػػرض المهنػػي‬

‫لفيػػروس األورروبػػوكس األكرػػر ض ػراوة مرػػؿ فيػػروس الجػػدرى وفيػػروس جػػدرى القػػردة فيجػػب إعطػػاءاـ جرعػػة‬

‫منشطة كؿ عاميف‪.‬‬

‫موانع التطعيم‬

‫‪ ‬األشخاص المصابوف بحاااية شديدة تجاأ أي مف مكونات المقاح (جنتاميايف ‪ ،‬ايبروفموكااايف ‪ ،‬بروتيف‬

‫البيض)‪.‬‬

‫عاما‪.‬‬
‫‪ ‬األشخاص الذيف تقؿ أعماراـ عف ‪ً 18‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪44‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫تقييم ادلخاطش‬
‫أوال‪ :‬تقييم مخاطر منظمة الصحة العالمية لتفشيات مرض جدري القردة‪:‬‬

‫تعتبر المخاطر "متواطة" عمإ الماتوى العالمي وفي جميع مناطؽ منظمة الصحة العالمية‪ ،‬بااترناء منطقة‬

‫افيا ويشمؿ عدة دوؿ متضررة حديرًا‪ ،‬فضالً‬

‫أوروبا حيث تعتبر المخاطر مرتفعة نظ اًر ألف التفشي وااع النطاؽ جػر ً‬

‫عف الصورة اإلكمينيكية غير المعتادة )‪ (atypical‬إلإ حد ما لمحاالت‪.‬‬

‫بناء عمى‬
‫أوصت منظمة الصحة العالمية بتقسيم الدول حسب تفشي مرض جدري القردة إلى أربعة مجموعات ً‬

‫وضعيا الوبائي وأنماط انتقال العدوى وقدراتيا عمى تصنيع التدابير الطبية المضادة‪ ،‬وتقسم الدول كاآلتي‪:‬‬

‫‪ ‬المجموعة األولى‪ :‬الدوؿ التي ليس لها تاريخ إصابة بجدرى القردة بيف البشر أو لـ تكتشؼ حالة جدري‬

‫يوما‪.‬‬
‫القردأ ألكرر مف ‪ً 21‬‬

‫موخر مف جدري القردة بيف البشر و ‪ /‬أو التي‬

‫ًا‬ ‫‪ ‬المجموعة الثانية‪ :‬الدوؿ التي يوجد بها حاالت وافدة‬

‫تعاني بطريقة أخرى مف انتقاؿ فيروس جدري القردة مف إنااف إلإ حخر‪ ،‬بما في ذلؾ بيف المجموعات‬

‫الاكانية والمجتمعات الرئياية المعرضة بشدة لخطر التعرض‪.‬‬

‫‪ ‬المجموعة الثالثة‪ :‬الدوؿ التي لديها انتقاؿ معروؼ أو مشتب ب لجدري القردة مف الحيوانات‪ ،‬بما في‬

‫ذلؾ تمؾ الدوؿ التي ُيعرؼ فيها حدوث انتقاؿ حيواني المصدر لجدري القردة أو تـ اإلبالغ عن في‬

‫الماضي‪ ،‬والدوؿ التي تـ فيها توريؽ وجود فيروس جدري القردة في أي نوع حيواني (بما في ذلؾ الدوؿ‬

‫المتضررة حديرًا)‪.‬‬

‫‪ ‬المجموعة الرابعة‪ :‬الدوؿ التي لديها القدرة عمإ تصنيع التدابير الطبية المضادة (التشخيص المعممي‪،‬‬

‫العالج‪ ،‬وتصنيع المقاحات)‪ ،‬والتي يجب عميها العمؿ مع منظمة الصحة العالمية لضماف توفير‬

‫الكواشؼ واألجهزة المعممية الالزمة لمتشخيص والمقاحات والعالجات وغيراا مف اإلمدادات الضرورية‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪45‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫بناء عمإ احتياجات الصحة العامة وبتكمفة مناابة لمدوؿ التي اي في أمس الحاجة إليها لدعـ الجهود‬
‫ً‬

‫الرامية إلإ وقؼ انتشار مرض جدري القردة‪.‬‬

‫ثانيا‪ :‬تقييم المخاطر في جميورية مصر العربية‪:‬‬

‫يتـ متابعة الوضع الوبائإ لممرض فإ دوؿ العػالـ وخاصػة الػدوؿ المتػوطف بهػا المػرض وكػذلؾ الػدوؿ التػي تشػهد‬

‫حػػاالت جديػػدة‪ ،‬ويػػتـ جمػػع المعمومػػات مػػف النشػرات الوبائيػػة الصػػادرة لمنظمػػة الصػػحة العالميػػة والهيئػػات الصػػحية‬

‫الدولية مرؿ مراكز التحكـ في األمراض والايطرة عميها‪.‬‬

‫ػاء عمػػإ الوضػػع العػػالمإ‬

‫قػػاـ قطػػاع الطػػب الوقػػائإ بػػو ازرة الصػػحة بعمػػؿ تقيػػيـ مخػػاطر لمػػرض جػػدرى القػػردة بنػ ً‬

‫والمحمإ لجدرى القردة حتإ تاريخ وااتناداً إلإ بعض المتػيرات واالعتبارات التإ توخذ فإ التقييـ وتشمؿ ‪-:‬‬

‫‪ ‬وبائيات المرض وماتوى االنتقاؿ المجتمعإ‬

‫‪ ‬وفادة المرض وانتقال إلإ جمهورية مصر العربية‬

‫‪ ‬ماتوى التمنيع مف الجدرى‬

‫‪ ‬تضريرأ عمإ المجتمع‬

‫‪ ‬الناحية المالية واالقتصادية‬

‫‪ ‬القدرة االاتيعابية لمماتشفيات‬

‫‪ ‬المعمومات وطرؽ التواصؿ‬

‫‪ ‬منظور مكافحة العدوى‬

‫وانتيى تقييم المخاطر إلى وجود مخاطر منخفضة إلى متوسطة‪.‬‬

‫ممحوظة‪ :‬يتم تقييم المخاطر بصفة دورية بناءً عمى مستجدات الوضع الوبائي العالمى واإلقميمي والمحمى‪.‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪46‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫مرفق ‪( 1‬نماذج الترصد)‬

‫منىرج انتقصي‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪47‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪48‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫منىرج انسشد اخلطي‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪49‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫منىرج سشد خطي نهمخانطني‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪52‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان – قطاع الطب الوقائى‬

‫مرفق ‪2‬‬
‫جدول ٌوضح توزٌع الدول التى أبلؽت عن حاالت مؤكدة بجدرى القردة حتى ٌوم ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬
‫(إجمالً عدد الحاالت المؤكدة ‪ 18,095‬حالة فى ‪ 52‬دولة)‬
‫عدد الحاالت المؤكدة‬ ‫الدولة‬ ‫مسلسل‬ ‫عدد الحاالت المؤكدة‬ ‫الدولة‬ ‫مسلسل‬
‫‪8‬‬ ‫جمهىريت افريقيا اىىسطى‬ ‫‪39‬‬ ‫‪3846‬‬ ‫اىىالياث اىمتحدة األمرينيت‬ ‫‪1‬‬
‫‪8‬‬ ‫مرواتيا‬ ‫‪40‬‬ ‫‪3125‬‬ ‫إسباويا‬ ‫‪2‬‬
‫‪6‬‬ ‫اىناميرون‬ ‫‪41‬‬ ‫‪2352‬‬ ‫أىماويا‬ ‫‪3‬‬
‫‪6‬‬ ‫سىغافىرة‬ ‫‪42‬‬ ‫‪2208‬‬ ‫اىممينت اىمتحدة‬ ‫‪4‬‬
‫‪5‬‬ ‫جبو طارق‬ ‫‪43‬‬ ‫‪1567‬‬ ‫فروسا‬ ‫‪5‬‬
‫‪5‬‬ ‫صربيا‬ ‫‪44‬‬ ‫‪818‬‬ ‫هىىىدا‬ ‫‪6‬‬
‫‪4‬‬ ‫بيغاريا‬ ‫‪45‬‬ ‫‪681‬‬ ‫مىدا‬ ‫‪7‬‬
‫‪4‬‬ ‫إستىويا‬ ‫‪46‬‬ ‫‪592‬‬ ‫اىبرازيو‬ ‫‪8‬‬
‫‪4‬‬ ‫ىبىان‬ ‫‪47‬‬ ‫‪588‬‬ ‫اىبرتغاه‬ ‫‪9‬‬
‫‪3‬‬ ‫بيىيه‬ ‫‪48‬‬ ‫‪407‬‬ ‫إيطاىيا‬ ‫‪10‬‬
‫‪3‬‬ ‫جمهىريت اىدوميىينان‬ ‫‪49‬‬ ‫‪311‬‬ ‫بيجينا‬ ‫‪11‬‬
‫‪3‬‬ ‫التفيا‬ ‫‪50‬‬ ‫‪234‬‬ ‫سىيسرا‬ ‫‪12‬‬
‫‪3‬‬ ‫سيىفاميا‬ ‫‪51‬‬ ‫‪203‬‬ ‫بيرو‬ ‫‪13‬‬
‫‪3‬‬ ‫جىىب أفريقيا‬ ‫‪52‬‬ ‫‪115‬‬ ‫إسرائيو‬ ‫‪14‬‬
‫‪2‬‬ ‫االمىادور‬ ‫‪53‬‬ ‫‪107‬‬ ‫جمهىريت اىنىوغى اىديمىقراطيت‬ ‫‪15‬‬
‫‪2‬‬ ‫اىهىد‬ ‫‪54‬‬ ‫‪101‬‬ ‫ويجيريا‬ ‫‪16‬‬
‫‪2‬‬ ‫ويىزيالودا‬ ‫‪55‬‬ ‫‪99‬‬ ‫اىىمسا‬ ‫‪17‬‬
‫‪2‬‬ ‫جمهىريت اىنىوغى‬ ‫‪56‬‬ ‫‪77‬‬ ‫اىسىيد‬ ‫‪18‬‬
‫‪2‬‬ ‫اىممينت اىعربيت اىسعىديت‬ ‫‪57‬‬ ‫‪69‬‬ ‫أيرىىدا‬ ‫‪19‬‬
‫‪2‬‬ ‫تايىان‬ ‫‪58‬‬ ‫‪59‬‬ ‫اىدومارك‬ ‫‪20‬‬
‫‪1‬‬ ‫جسر اىبهاما‬ ‫‪59‬‬ ‫‪54‬‬ ‫اىمنسيل‬ ‫‪21‬‬
‫‪1‬‬ ‫بربادوش‬ ‫‪60‬‬ ‫‪48‬‬ ‫بىىىدا‬ ‫‪22‬‬
‫‪1‬‬ ‫برمىدا‬ ‫‪61‬‬ ‫‪46‬‬ ‫اىىرويج‬ ‫‪23‬‬
‫‪1‬‬ ‫اىبىسىت واىهرسل‬ ‫‪62‬‬ ‫‪42‬‬ ‫أستراىيا‬ ‫‪24‬‬
‫‪1‬‬ ‫مىستا رينا‬ ‫‪63‬‬ ‫‪33‬‬ ‫هىغاريا‬ ‫‪25‬‬
‫‪1‬‬ ‫جىرجيا‬ ‫‪64‬‬ ‫‪27‬‬ ‫سيىفيىيا‬ ‫‪26‬‬
‫‪1‬‬ ‫جاماينا‬ ‫‪65‬‬ ‫‪20‬‬ ‫تشييي‬ ‫‪27‬‬
‫‪1‬‬ ‫مارتيىيل‬ ‫‪66‬‬ ‫‪20‬‬ ‫اىيىوان‬ ‫‪28‬‬
‫‪1‬‬ ‫اىمغرب‬ ‫‪67‬‬ ‫‪20‬‬ ‫روماويا‬ ‫‪29‬‬
‫‪1‬‬ ‫ماىيدوويا اىجديدة‬ ‫‪68‬‬ ‫‪19‬‬ ‫غاوا‬ ‫‪30‬‬
‫‪1‬‬ ‫بىما‬ ‫‪69‬‬ ‫‪18‬‬ ‫األرجىتيه‬ ‫‪31‬‬
‫‪1‬‬ ‫قطر‬ ‫‪70‬‬ ‫‪17‬‬ ‫ماىطا‬ ‫‪32‬‬
‫‪1‬‬ ‫روسيا‬ ‫‪71‬‬ ‫‪16‬‬ ‫اىتشيل‬ ‫‪33‬‬
‫‪1‬‬ ‫مىريا اىجىىبيت‬ ‫‪72‬‬ ‫‪16‬‬ ‫اإلماراث اىعربيت اىمتحدة‬ ‫‪34‬‬
‫‪1‬‬ ‫تايالود‬ ‫‪73‬‬ ‫‪14‬‬ ‫ىىمسمبىرج‬ ‫‪35‬‬
‫‪1‬‬ ‫ترميا‬ ‫‪74‬‬ ‫‪13‬‬ ‫فىيىدا‬ ‫‪36‬‬
‫‪1‬‬ ‫فىسويال‬ ‫‪75‬‬ ‫‪10‬‬ ‫مىىىمبيا‬ ‫‪37‬‬
‫‪9‬‬ ‫أيسيىدا‬ ‫‪38‬‬

‫الدلٌل اإلرشادى المحدث للتعامل مع جدرى القردة ‪Monkeypox‬‬ ‫‪51‬‬

‫اإلصدار الثانً ‪ٌ 52‬ولٌو ‪5255‬‬