A dialízis menete, kiválthatósága, gyakorlati alkalmazása

A dialízis egy hatékony kezelés, olyan betegeknél, akiknél fennáll a vesék alul teljesítése vagy
nem tudják a funkciójukat kellő képpen ellátni. Fontos megjegyezni, hogy ez az alternatíva
nem a gyógyulást segíti elő, hanem az időt tolja ki, míg a beteg a transzplantációra vár, vagy
az úgynevezett akut veseelégtelenség következtében a beteg átmenetileg dialízis terápiára
szorul.
Jelenleg két fajta kezelést, illetve a kettő kombinálását használjuk. Akár a hemodialízisnél,
akár a hasűri dialízisnél az eljárás módszer megegyező. A technika a diffúzión alapul, vagyis
szükség van egy féligáteresztő hártyára, ami a vesekék által meg nem szűrt, salakanyagokban
túltengő vért szűri meg, majd különböző vegyi anyagokat, más néven elektrolitokat juttat
vissza a vérkeringésbe.
A hemodialízis az esetek többségében korházi keretek között végzik. A folyamatot egy gép
hajtja végre, mely közvetlen rá van csatlakoztatva a beteg vérkeringésére. A hemodialízis
során a páciens vére egy félig áteresztő membránon folyik át. A membrán másik oldalán
öblítőfolyadék, az úgynevezett dializátor található. A beteg vére általában az egyik irányba
folyik a membránon túl, az öblítőfolyadék a másik irányba (ellenáram elve). A mérgező
anyagok a membrán apró pórusain keresztül jutnak az öblítőfolyadékba. A kisebb molekulák
jobban eltávolíthatók a vérből. A dializátorból esszenciális tápanyagok és sók, például
nátrium, glükóz vagy bikarbonát jutnak be a beteg vérébe. Ezek az anyagok többek között
azért is fontosak, hogy a beteg sav-bázis egyensúlya kiegyensúlyozott legyen és a vércukor
egyensúlya ne boruljon fel. Egyéb nem mérgező anyagok, mint pl. a vitaminokat a dialízis
során is eltávolítják a vérből, és mesterségesen visszajuttatják a szervezetbe. A kezelés több
órát vesz igénybe és minimum heti háromszor meg kell ismételni. Ez a fajta kezelés jelentős
életvitelváltozást igényel, hiszen előre megszabott időpontokban kell elvégezni.
A peritoneális (hasűri) dialízis ezzel szemben otthon is elvégezhető, tehát nem annyira
időigényes, lehetővé teszi, hogy a páciens teljesebb életet éljen a betegséggel. Továbbá itt,
nem gépi, hanem egy természetes módszeren alapuló diffúzóról beszélünk.
Sajnos a legtöbb fajta vesealapú megbetegedés nem gyógyul meg az idő elteltével, emiatt a
vesedialízis egy bizonytalan, határozatlan ideig kínál megoldást a gyógyulásra várakozóknak.
A vesebetegségek egy része megelőzhető, helyes táplálkozással, továbbá rendszeres orvosi
szűrővizsgálatokkal. A már kialakult veseelégtelenség transzplantáció útján egy másik ember
veséjét ültetik be az elégtelenül működő szerv helyére. Nem feltétlen, hogy egy elhunyt
szervét használják fel, mivel a vesék működése „túltervezett, így egy egészséges ember egy
veséje is képes teljes mértékben ellátni a feladatát.