Professional Documents
Culture Documents
Limitowanie oznacza ustalanie granicy czegoś lub pewną liczbę czegoś, której nie można
pzekraczać. Wprowadzane jest zwykle w sytuacji wystąpienia niedoboru określonych dóbr lub
usług.
51. Zasada synchronizacji (stosownej pory) wskazuje na konieczność zgrania w czasie różnych
przedsięwzięć, szczególnie przedsięwzięć procesu leczniczo-ewakuacyjnego, realizowanych na
poszczególnych etapach (szczeblach) pomocy medycznej. Pożądane jest to przede wszystkim
podczas ewakuacji medycznej pacjentów do kolejnych placówek służby zdrowia, na których to
powinny być zapewnione (zwolnione) wolne miejsca (łóżka szpitalne) oraz zdolności (potencjał)
wykonawcze pod względem liczby wykonywanych zabiegów oraz ich specjalizacji. Ponadto proces
ewakuacji medycznej powinien być łączony z dostarczeniem materiałów medycznych. Zgranie w
czasie jest też potrzebne w przypadku „centralizacji" zabiegów specjalistycznych oraz podczas
zwalniania („wypisywania do domu") wyleczonych („zaopatrzonych") pacjentów na
poszczególnych etapach leczenia itp.
52. Zasada względności stosowana jest podczas ustalania zakresu zabiegów leczniczych
wykonywanych na poszczególnych szczeblach (etapach) opieki medycznej. Względność ta zależy
od takich czynników jak: czas udzielenia niezbędnej pomocy medycznej, liczba rannych i chorych
oczekujących na udzielenie pomocy medycznej oraz stan zdrowia pacjentów. Czas udzielenia
niezbędnej pomocy medycznej rannym i chorym wynika z norm warunkujących ratowanie im życia
i zdrowia oraz pomyślność całego procesu leczniczego. W tym zakresie obowiązują m.in. „Reguła
złotej godziny", „Reguła sześciu godzin" i inne. Natomiast, gdy liczba pacjentów oczekujących na
pomoc medyczną, na pierwszym poziomie opieki medycznej (w sytuacjach kryzysowych jest to
zwykle szczebel gminy), jest bardzo duża i przekracza możliwości wykonawcze personelu
medycznego, wówczas, zabiegi medyczne ograniczane są „do wskazań życiowych", czyli
przedsięwzięć ratujących życie. Z kolei, gdy stan zdrowia pacjentów wskazuje na pilną potrzebę
udzielenia pomocy kwalifikowanej lub specjalistycznej, są oni ewakuowani bezpośrednio (z
pominięciem po- ś^dnich etapów ewakuacji medycznej) do odpowiednich szpitali, w których
pomoc 75 ta będzie im niezwłocznie udzielona. Zasada względności obowiązuje również przy
wyborze środków transportu do ewakuacji medycznej. Rodzaj środka transportu sanitarnego, zależy
od stanu zdrowia pacjentów, np. bardzo ciężko ranni i chorzy powinni być ewakuowani transportem
powietrznym.
„Na siebie” – polega na że wyższy szczebel opieki medycznej ewakuuje rannych i chorych z
niższych poziomów opieki do swoich placówek medycznych przy użyciu własnych środków
transportu. Ogromnym plusem jest fakt, że wszystkim ewakuowanym gwarantuje się miejsca (czyt.
Łóżka szpitalne) w docelowych placówkach medycznych. Sposób ten jest wspaniały, jednak
praktyka pokazuje, że częściej stosuje się „sposób mieszany” – charakteryzujący się tym, że
uczestniczy jednocześnie „wyższy" i „niższy" poziom opieki medycznej.
Stosuje się tę zasadę w przypadku wystąpienia potrzeby szczególnie pilnej ewakuacji medycznej
pacjenta do określonego poziomu opieki medycznej. Obowiązuje również w przypadku
wykorzystywania śmigłowców sanitarnych do ewakuacji medycznej. Wówczas niezależnie, z
jakiego poziomu pomocy medycznej ewakuowany jest pacjent, dowożony jest on do poziomu
(placówki medycznej) docelowego.
- pomoc lekarska powinna być udzielana pacjentowi w czasie do 1 godziny od chwili zranienia; jest
to tzw. reguła złotej godziny;
- pomoc lekarska z elementami pomocy kwalifikowanej (zwykle chirurgicznej i internistycznej)
oraz kwalifikowana pomoc medyczna powinny być udzielane w czasie do 2-3 godzin od chwili
zranienia (zachorowania);
- zabiegi medyczne ratujące życie pacjenta lub części ciała (chodzi tu o kończyny) powinny być
wykonane tak szybko, jak to tylko możliwe, jednak nie później niż do 6 godzin od chwili zranienia
(zachorowania); jest to tzw. reguła sześciu godzin
61. Podaj skład personelu medycznego i inne osoby w systemie ratownictwa medycznego
Pielęgniarka systemu to pielęgniarka, która posiada tytuł specjalisty lub specjalizuje się w
dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii,
pediatrii. Jest to także pielęgniarka posiadająca ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie
pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii
oraz co najmniej 3-letni staż pracy na oddziałach tych specjalności, oddziałach pomocy doraźnej, w
izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym.
Ratownik medyczny to osoba, która ukończyła 3-letnie studia wyższe I stopnia na kierunku
ratownictwo medyczne albo dwuletnią szkołę policealną i uzyskała tytuł ratownika medycznego.
Minister edukacji narodowej zamknął kształcenie ratowników medycznych na poziomie szkół
policealnych. Ostatnim rokiem naboru do szkół policealnych był 2012/2013, a kształcenie będzie
trwało do zakończenia cyklu kształcenia.
Wykonywanie zawodu ratownika medycznego to m.in: zabezpieczanie osób znajdujących się w
miejscu zdarzenia;podejmowanie działań zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar i degradacji
środowiska;ocena stanu zdrowia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;podejmowanie
medycznych czynności ratunkowych;transportowanie osób w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego;komunikowanie się z osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;udzielenie
wsparcia psychicznego w sytuacji powodującej stan nagłego zagrożenia zdrowotnego. Zadaniem
ratowników medycznych jest także organizowanie i prowadzenie zajęć z zakresu pierwszej pomocy,
kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz medycznych czynności ratunkowych
Inne osoby:
- dyspozytorzy medyczni- Dyspozytorem medycznym może być osoba, która posiada
wykształcenie wymagane dla lekarza systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika medycznego
oraz ma co najmniej 5-letnie doświadczeni. Do zadań dyspozytorów medycznych należą w
szczególności:
przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne
dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia;
przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy;
przekazywanie osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych
niezbędnych informacji, ułatwiających prowadzenie tych czynności na miejscu zdarzenia;