‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪P.No‬‬ ‫‪.Dep‬‬ ‫‪Policy Title‬‬ ‫عنوان السياسة‬ ‫اإلدارة القسم‬ ‫رقم السياسة‬
‫‪DPP‬‬ ‫مركز‬ ‫‪DPP‬‬
‫‪CSF‬‬ ‫‪CENTER OF SOCIL‬‬ ‫مخج‬
‫‪-‬‬ ‫‪FRATERNIZATION‬‬
‫قياس درجة الحرارة‬ ‫اإلخاء‬
‫‪-‬‬
‫‪057‬‬ ‫االجتماعي‬ ‫‪057‬‬
‫تاريخ‬
‫‪Revision‬‬ ‫رقم‬
‫‪:Issue Date‬‬ ‫‪:Effective Date‬‬ ‫‪:Version‬‬ ‫المراجعة‬ ‫تاريخ التفعيل‪:‬‬ ‫تاريخ التطبيق‪:‬‬
‫‪:Date‬‬ ‫اإلصدار‬
‫القادم‪:‬‬
‫‪14/1/2018‬‬ ‫‪28/1/2018‬‬ ‫‪14/1/2021‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪11/5/1441‬‬ ‫‪11/5/1439‬‬ ‫‪24/4/1439‬‬
‫‪Approved Area‬‬ ‫مكان التطبيق‬
‫‪CENTER OF SOCIL FRATERNIZATION‬‬ ‫مركز اإلخاء االجتماعي‬
‫‪:Applies to‬‬ ‫القائمون على التنفيذ‬
‫‪Nursing‬‬ ‫التمريض‬
‫‪:Definition‬‬ ‫التعريف‪:‬‬
‫قياس الفرق بين كمية الحرارة التي ينتجها الجسم‬
‫‪.‬وكمية الحرارة التي يفقدها‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪:Purpose‬‬
‫‪ .1‬للحصول على القراءة الصحيحة لدرجة حرارة‬
‫‪. To obtain baseline reading of patient's body‬‬
‫‪temperature‬‬ ‫الجسم ‪.‬‬
‫‪2. To identify abnormal alterations in body‬‬ ‫‪ .2‬للتعرف على التغيرات الغير طبيعية في درجة‬
‫‪temperature.‬‬ ‫حرارة الجسم‪.‬‬
‫‪3. To obtain vital signs data for physical‬‬ ‫‪ .3‬للحصول على بيانات العالمات الحيوية للمساعدة‬
‫‪assessment‬‬
‫في الفحص السريري‪.‬‬
‫‪4. To monitor patient's body temperature‬‬
‫‪readings‬‬ ‫‪ .4‬لمراقبة قراءات درجة حرارة الجسم‪.‬‬
‫‪:Policy‬‬ ‫السياسة‪:‬‬
‫هو قياس الفرق بين كمية الحرارة التي ينتجها‬
‫‪It is the difference between the amount of‬‬ ‫الجسم وكمية الحرارة التي يفقدها‪.‬‬
‫‪heat produced by the body and amount of‬‬
‫‪heat lost‬‬
‫اإلجراءات‪:‬‬
‫‪Procedures‬‬
‫‪Assess the patient for:‬‬
‫‪ .1‬تقييم المريض من حيث ‪:‬‬
‫‪1.1 Any risk of temperature alterations.‬‬

‫)‪1 -7 P. NO (CSF-DPP-057‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-057‬‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

1.2 Presence of signs and symptoms that ‫ أية عوامل خطورة تغير درجة الحرارة‬1,1
may accompany temperature . ‫الجسم‬
alterations: cold, clammy skin, skin
‫ في حال ظهور أعراض وعالمات ربما‬2,1
warm or hot to touch, diaphoretic,
shivering with chills and ، ‫البرد‬:‫درجة الحرارة‬ ‫تصاحب تغيرات في‬
palpitation. ‫ دفء أو حرارة الجلد عند‬، ‫الجلد الرطب‬
1.3 Factors that may influence ‫ الرعشة والرجفان‬، ‫األدوية المعرقة‬، ‫اللمس‬
temperature: age, stress, medications
.‫وخفقان القلب‬
environmental temperature
changes, fever heatstroke,
‫ العوامل التي ربما تؤثر في درجة الحرارة‬3,1
hyperpyrexia, hyperthermia and
hypothermia. ‫ تغير درجات الحرارة في‬، ‫ اإلجهاد‬، ‫ العمر‬:
1.4 The most appropriate temperature ، ‫ضربات الشمس‬، ‫ الحمى‬، ‫البيئة العالجية‬
measurement route in psychiatric is ‫ ارتفاع أو انخفاض درجة‬، ‫الحمى الشديدة‬
axilla.
‫حرارة الجسم‬
RATIONALE :
1. Allows the nurse to accurately assess for ‫ أكثر األماكن مالئمة لقياس درجة‬4,1
presence or significance of temperature. ‫الحرارة لدى المرضى النفسيين عن طريق‬
PROCEDURE : . ‫اإلبط‬
2. Prepare for complete equipment
PROCEDURE : : ‫التبرير‬
3. Wash hands.
‫ التقييم يسمح للممرض بالتأكد فعليا من وجود‬.1
RATIONALE :
3. To reduce microorganisms. ‫تغير بدرجة‬
PROCEDURE : .‫الحرارة‬
4. Explain the procedure to the patient. : ‫اإلجراء‬
RATIONALE : .‫ تحضير جميع األدوات كاملة‬.2
4. To gain patient's cooperation
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
5. Assist the patient in a comfortable and .‫ غسل اليدين‬.3
appropriate position. : ‫التبرير‬
RATIONALE : .‫ لتقليل كمية الجراثيم‬.3
5. To provide easy access temperature sites.
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
6. Read mercury level while gently rotating .‫ شرح إجراءات قياس درجة الحرارة‬.4

2 -7 P. NO (CSF-DPP-057) DPP-CSF-057 ( ‫سياسة‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

thermometer at eye level and sharply flick : ‫التبرير‬

wrist downwards until reading is below . ‫ لكسب تعاون المريض‬.4
35.5C.
: ‫اإلجراء‬
RATIONALE :
6. To bring the mercury down to the .‫ ساعد المريض ألخذ الوضع المريح والمناسب‬.5
thermometer bulb.
PROCEDURE : : ‫التبرير‬
7. Insert the thermometer into plastic cover. .‫ ألخذ درجة الحرارة بطريقة سهلة ومريحة‬.5
RATIONALE : : ‫اإلجراء‬
7. Reduces transmission of microorganism.
‫ مناظرة مستوى الزئبق على مستوى العين مع‬.6
PROCEDURE :
8. Obtain temperature reading via: ‫هز الميزان إلى أن تصل القراءة إلى اقل من‬
8.1 Oral ‫سنتيغريت‬35.5
PROCEDURE : : ‫التبرير‬
8.1.1 Gently place the thermometer under
. ‫ إلنزال الزئبق إلى بصلة الميزان‬.6
patient's tongue in posterior sublingual
pocket lateral to center of lower jaw. : ‫اإلجراء‬
RATIONALE : . ‫ ادخل ميزان الحرارة في الغطاء البالستيكي‬.7
8.1.1 Heat from superficial blood vessels in : ‫التبرير‬
sublingual pocket produces temperature
. ‫ لتقليل انتقال البكتيريا‬.7
reading.
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
8.1.2 Instruct the patient to hold : ‫ احصل عل قراءة لدرجة الحرارة عن طريق‬.8
thermometer with lips closed. Leave the ‫ الفم‬1.8
thermometer for 1 minute. : ‫اإلجراء‬
RATIONALE :
‫ ثبت ميزان الحرارة في أسفل اللسان من‬1,1,8
8.1.2 To Maintains proper position of
thermometer. .‫ناحية مركز تجويف الفم‬
Follow the same procedure when electronic
thermometer use. : ‫التبرير‬
8.2 Axilla ‫ لوجود حرارة السطحية التي تنتج من‬1,1,8
PROCEDURE : .‫األوعية الدموية أسفل اللسان‬
8.2.1 Check the axillary region is completely
dry. : ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
‫ توجيه المريض بإغالق شفتيه ممسكا‬2,1,8
3 -7 P. NO (CSF-DPP-057) DPP-CSF-057 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

8.2.2 Place the thermometer in the center of ‫بميزان الحرارة وابق الميزان داخل فم المريض‬
the axilla. ‫لمدة دقيقة واحد‬
PROCEDURE :
8.2.3 Lower arm over the thermometer.
: ‫التبرير‬
PROCEDURE :
8.2.4 Secure the thermometer with arm ‫ للمحافظة على الوضع الصحيح لميزان‬2,1,8
placed across the chest. .‫الحرارة‬
PROCEDURE : ‫مالحظة اتبع نفس اإلجراءات في حال استخدام‬
8.2.5 Leave the thermometer for 3 minutes. ‫ مع وضع األغطية‬o‫ميزان الحرارة االلكتروني‬
PROCEDURE :
.‫البالستيكية قبل وضع الميزان في المكان المخصص‬
8.2.6 Talk with the patient while taking the
temperature. ‫ االبط‬2.8
RATIONALE : : ‫اإلجراء‬
8.2.6 To be unaware of time. . ‫ تاكد من أن منطقة اإلبط جافة بالكامل‬1,2,8
8.3 Rectal :
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
8.3.1 Keep patient’s upper body and lower .‫ ثبت ميزان الحرارة في منتصف اإلبط‬2,2,8
extremities covered with blanket. : ‫اإلجراء‬
RATIONALE : .‫ إسدال الذراع على ميزان الحرارة‬3,2,8
8.3.1 To prevent unnecessary exposure of
: ‫اإلجراء‬
patient.
‫ ثبت ميزان الحرارة بين الذراع وعضلة‬4,2,8
PROCEDURE :
8.3.2 Assist patient in lateral position upper . ‫الصدر‬
legs flexed. : ‫اإلجراء‬
PROCEDURE : . ‫ ابق الميزان لمدة ثالث دقائق‬5,2,8
8.3.3 Apply disposable gloves.
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
8.3.4 Lubricate rectal mucosa ‫ تحدث إلى المريض بينما تقيس درجة‬6,2,8
RATIONALE : . ‫الحرارة‬
8.3.4 To minimize trauma during insertion. : ‫التبرير‬
PROCEDURE :
.‫ لتجاهل الوقت‬6,2,8
8.3.5 A lubricate thermometer's blunt end
covering 2.5 to 3.5 cm. for adult. : ‫ الشرج‬3.8
PROCEDURE : : ‫اإلجراء‬
8.3.6 Separate patient's buttocks to expose ‫ قم بتغطية أطراف المريض السفلية إلى‬1,3,8

4 -7 P. NO (CSF-DPP-057) DPP-CSF-057 ( ‫سياسة‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

anus. . ‫منطقة الصدر بلحاف‬

PROCEDURE : : ‫التبرير‬
8.3.7 Relax anal sphincter for easier
‫ لحماية عورة المريض من االنكشاف لغير‬1,3,8
thermometer insertion. Ensures adequate
exposure against blood vessels in rectal wall. . ‫الضرورة‬
Prevents trauma to mucosa. : ‫اإلجراء‬
PROCEDURE : ‫ ساعد المريض على االستلقاء على جانبه مع‬2,3,8
8.3.9 Insert thermometer into anus in
. ‫ثني رجله العلوية إلى خارج جسمه‬
direction of umbilicus 3.5 cm. (1. 1/2 inch)
for adult. Do not force thermometer. If : ‫اإلجراء‬
resistant, withdraw thermometer. . ‫ قم بارتداء القفازات الطبية‬3,3,8
PROCEDURE : : ‫اإلجراء‬
9. Remove thermometer and discard plastic
.‫ ضع مادة مزلقة على الشرج‬4,3,8
cover.
: ‫التبرير‬
PROCEDURE :
10.Read thermometer at eye level. .‫ لتقليل اإلصابة أثناء إدخال الميزان‬4,3,8
RTIONALE : : ‫اإلجراء‬
10. To obtain accuracy in reading. ‫ سم من‬3.5 ‫ إلى‬2.5 ‫ قم بإدخال مابين‬5,3,8
PROCEDURE :
. ‫الميزان للبالغين‬
11.Shake the thermometer sharply, flick
wrist downward until reading below 35.5 : ‫اإلجراء‬
C. ‫ فرج بين إليتي المريض إلظهار فتحة‬6,3,8
PROCEDURE : . ‫الشرج‬
12.Return the thermometer to the
: ‫اإلجراء‬
thermometer container.
PROCEDURE : ‫ اطلب من المريض إرخاء المعصرة‬7,3,8
13.Assist patient in comfortable position. ‫ تجنب أذية الغشاء‬,‫الشرجية لتسهيل إدخال الميزان‬
PROCEDURE : . ‫المخاطي‬
14.Wash hands. : ‫اإلجراء‬
PROCEDURE :
‫ علم المريض أن يتنفس ببطء وان‬8,3,8
15.Record temperature reading on TPR,
record sheet. .‫يسترخي‬
RTIONALE : : ‫اإلجراء‬
15.Allows the nurse to assess for changes in ‫ ادخل ميزان الحرارة في منتصف فتحة‬9.3.8
patient's condition.
)‫ بوصة‬1/2, 1( ‫سم‬3.5 ‫الشرج مباشرة بعمق‬
5 -7 P. NO (CSF-DPP-057) DPP-CSF-057 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪PROCEDURE :‬‬ ‫للبالغين‪ .‬ال تحاول إدخال الميزان بقوة وإذا شعرت‬
‫‪16.Notify the doctor for any abnormal‬‬ ‫بوجود مقاومة قم بإخراج الميزان ‪.‬‬
‫‪findings in the alteration of body‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪temperature‬‬
‫‪ 10,3,8‬امسك ميزان الحرارة خالل فترة‬
‫القياس‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .9‬اخرج ميزان الحرارة وتخلص من الغطاء‬
‫البالستكي‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .10‬أقرأ قياس درجة الحرارة من الميزان على‬
‫مستوى العين‪.‬‬
‫التبرير ‪:‬‬
‫‪ .10‬لضمان الحصول على قراءة دقيقة ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .11‬قم بهز الميزان بقوة أسفل الرسغ ‪ ،‬إلى أن‬
‫تصل القراءة إلى اقل من ‪ 35.5‬درجة مئوية ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .12‬ارجع ميزان الحرارة إلى حافظة الميزان‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .13‬ساعد المريض على اتخاذ وضع مريحة‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .14‬اغسل اليدين‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .15‬سجل قراءة درجة الحرارة في ورقة تسجيل‬
‫العالمات الحيوية ‪.‬‬
‫التبرير ‪:‬‬
‫‪ .15‬لمساعد ة التمريض على معرفة التغيرات التي‬
‫تحدث في حالة المريض‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫)‪6 -7 P. NO (CSF-DPP-057‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-057‬‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪ .16‬اخبر الطبيب عن أي قراءات غير طبيعية‬

‫لدرجة حرارة الجسم‪.‬‬

‫‪References: National Policies‬‬ ‫المراجع ‪ :‬السياسات الوطنية‬

‫المرفقات ‪:‬‬

‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اإلسم‬ ‫المسمى الوظيفي‬

‫أ ‪/‬ندا بن الفي العنزي‬ ‫رئيس التمريض في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫تحديث‬
‫أ ‪/‬عبدالعزيز بن شايع العتيبي‬ ‫مسئول الجودة في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬خالد بن مذكر العصيمي‬ ‫مدير مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ‪ /‬شاهه بنت محمد السهلي‬ ‫أخصائي جودة بمكتب نائب المدير التنفيذي‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬عبشان بن محمد العبشان‬ ‫مساعد المدير التنفيذي للخدمات‪ i‬المجتمعية التوعية‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬تركي بن فهد السريّع‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬محمد‪ i‬بن مشعوف القحطاني‬ ‫المدير التنفيذي لمجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬ ‫اعتماد‬

‫)‪7 -7 P. NO (CSF-DPP-057‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-057‬‬