‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬

275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

P.No .Dep Policy Title ‫عنوان السياسة‬ ‫اإلدارة القسم‬ ‫رقم السياسة‬
DPP ‫مركز‬ DPP
CSF CENTER OF SOCIL ‫مخج‬
- FRATERNIZATION
CODE RED ‫الشفرة الحمراء‬ ‫اإلخاء‬
-
030 ‫االجتماعي‬ 030
‫تاريخ‬
Revision ‫رقم‬
:Issue Date :Effective Date :Version ‫المراجعة‬ :‫تاريخ التفعيل‬ :‫تاريخ التطبيق‬
:Date ‫اإلصدار‬
:‫القادم‬
14/1/2018 28/1/2018 14/1/2021 2 2 11/5/1441 11/5/1439 24/4/1439
Approved Area ‫مكان التطبيق‬
CENTER OF SOCIL FRATERNIZATION ‫مركز اإلخاء االجتماعي‬
:Applies to ‫القائمون على التنفيذ‬
Nursing ‫التمريض‬
:Definition :‫التعريف‬
‫هي شفرة متعارف عليها من قبل العاملين بالمركز‬
‫في حاله الحريق للعمل علي الحفاظ سالمة المرض‬
. ‫اثناء وقوع حريق‬
: ‫الغرض‬
:Purpose
1. .‫ تحديد مهمة كل فرد من طاقم الشفرة الحمراء‬.
To outline the role of each responding code red
team. ‫ تفعيل االستجابة السريعة والفعالة في حالة‬.2
2. To facilitate an efficient and effective response to .‫حدوث الحريق‬
a code red situation.
3. To ensure safety of patients, staff and important ‫ التأكد من سالمة المرضى والطاقم وكل‬.3
documents.
.‫المستندات المهمة‬
:Policy :‫السياسة‬
‫طريقة عمل فريق تمريض (الشفرة الحمراء) أثناء‬
Code Red defines the roles of nursing Code Red
team in cases of fire emergencies.
.‫حدوث حريق‬
:‫اإلجراءات‬
Procedures
1.There shall be a prompt and professional
response to potentially dangerous situation. ‫ يجب أن تكون هناك استجابة سريعة و على‬.1
2.All nurses to be alert to the RISK OF FIRE
‫درجة عالية من الكفاءة المهنية‬
breaking out.
3. It is the responsibility of all nurses to be aware ‫ على جميع أفراد التمريض أن يكونوا على‬.2
of the location of fire hoses and fire extinguishers
on their units. .‫استعداد تام إلنذار الحريق‬
4. If a known fire is discovered and is small enough ‫ معرفة أماكن تواجد طفايات الحريق وخراطيم‬.3
to be dealt with e.g. litterbin fire, the fire should
1 -7 P. NO (CSF-DPP-030) DPP-CSF-030 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

be extinguished and a critical / unusual .‫المياه تعد من مسؤولية أفراد التمريض‬

occurrence report shall be completed.
5. If the fire cannot be extinguished, the nearest fire ‫ عند اكتشاف حريق ما ويمكن التعامل معه دون‬.4
alarm should be sounded and Code Red be
instigated. ‫تفعيل الشفرة الحمراء يجب إطفائه وعمل‬
6. If a fire alarm is heard, all nurses to respond .‫تقرير مفصل بذلك‬
immediately.
7. If a CODE RED is heard, 2 nurse from each unit ‫ إذا كان الحريق ال يمكن السيطرة عليه يجب‬.5
to report to the affected area immediately
ACTION IN THE EVENT OF FIRE IN WARDS
‫الضغط على اقرب زر إنذار للحريق وعمل نداء‬
1.Nurse discovering fire to put it out if small. .‫للشفرة الحمراء‬
Report incident to the Head Nurse.
2.Nurses discovering fire, out of control or
suspected of being large: ‫ على جميع أفراد التمريض االستجابة بسرعة‬.6
2.1 If smoke is detected from under door,
do not open the door. . ‫عند اإلعالن عن حالة الشفرة الحمراء‬
2.2 If door to affected room is open, closed ‫ يجب على ممرضين اثنين من كل وحدة التوجه‬.7
the door immediately (to cut off spread).
2.3 In both situations, raise alarms ‫إلى موقع الحريق بسرعة عند اإلعالن عن حالة‬

3.Evacuation of patients / Staff: Affected Ward.

. ‫الشفرة الحمراء‬
Designated Nursing roles include :
1. Role of controlling the flow of personnel entering :‫اإلجراءات المتخذة عند حدوث حريق‬
the affected unit. Carried out by SECURITY
MAN at villa.
2. Role of checking the number of patients on the ‫ اذا كان الحريق صغيرا ويمكن السيطرة عليه‬.1
affected unit. Carried out by the nurse on office
duties. ‫بواسطة التمريض يخمد ويعمل تقرير حادثة من‬
3. Role of safeguarding patients files. Carried out by . ‫قبل رئيس القسم‬
the nurse assigned on Store /Laundry Duties.
4. Role of searching / evacuation of the unit. Carried ‫ إذا اكتشف التمريض حريق ال يمكن السيطرة‬.2
out by the remaining nurses available in the unit.
CONTROLLING THE FLOW OF PERSONNEL : ‫عليه أو يتوقع اتساعه اتبع مايلي‬
ENTERING THE AFFECTED UNIT IN CODE ‫ اذا كان الدخان يتسرب من تحت الباب ال‬1.2
RED SITUATION
When a code red is called. In Unit A, The Head .‫تقم بفتح الباب‬
Nurse will assign a specific nurse to liaise (interact)
with MOI guard. ‫ إذا كان الباب مفتوحا يجب إغالقه‬2.2
Part of door duties should include, maintaining at all . ‫بسرعة حتى ال تتسع دائرة الحريق‬
times a current record of patients off unit.

1.During a code red, only the following personnel ‫ في كلتا الحالتين السابقتين يجب‬3.2
should be allowed into the affected unit:
1.1 Unit nursing / medical staff, housekeepin .‫الضغط على زر إنذار الحريق‬
Supervisor. .‫ إجالء المرضى والموظفين من مكان الحريق‬.3
1.2 "2" nurse from each of the other units
(i.e. 8 nurses).

2 -7 P. NO (CSF-DPP-030) DPP-CSF-030 ( ‫سياسة‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

1.3 Engineering Personnel. : ‫الدور التمريضي يشمل على‬

1.4 Nursing / medical / hospital
administration personnel. ‫ دور السيطرة على حركة األفراد ودخولهم إلى‬.1
1.5 MOI personnel.
1.6 Hospital Fire Officer ‫موقع الحريق يكون عن طريق رجل األمن في الفيال‬
1.7 Other personnel as specified by ‫ مهمة التأكد من عدد المرضى في مكان الحريق‬.2
Hospital Fire Officer.
2. No patients currently off unit should be allowed .‫تتم بواسطة الممرض الموجود بالقسم‬
to re – enter the unit during a code red.
Nursing staff with patients off unit should
‫ مهمة سالمة ملفات المرضى من مسئولية‬.3
remain off unit with those patients. ‫ممرض األمانات‬
CHECKING THE NUMBER OF PATIENTS ON
THE AFFECTED UNIT ‫ مهمة تفتيش وإخالء الموقع تقع على مسئولية‬.4
This role always performed by the Assigned nurse.
.‫أفراد التمريض المتواجدين في الجناح‬
The most current patients’ list, should be utilized as
a basis for checking patients by:
1.Adding transfers-in to the unit.
2.Admissions to the unit ‫التحكم في دخول األشخاص في حالة الشفرة‬
3.Deleting transfers-out from the unit
4.Deleting discharges from the unit ‫الحمراء إلى موقع الحادثة‬
5.Acknowledging those gone for home pass
6.Re-registering home pass returns
7. Assigned nurse Liaise with the Assign nurse to
check for patients who are currently off unit to
‫يقوم رئيس التمريض في الجناح األمني بتعين‬
where designated safe areas is Established from ‫ممرض للتواصل مع حارس المكافحة في حال‬
Head Nurse, Or Go to exit being used to
evacuate patients – if safe area is off unit .‫حدوث الشفرة الحمراء‬
8.As each patient enters the safe area / leaves the
unit, check his name off the current list of ‫واحد من المهام األساسية واليومية هو إعداد قوائم‬
patients. ‫بأسماء المرضى اللذين هم في زيارة منزلية أو‬
9.Do not allow patients that are evacuated / in safe
area to re-enter the unit. .‫خارج القسم‬
10.Remain at this point until receiving further
instructions from the Head Nurse, Complex Fire
Officer. ‫ خالل حالة الشفرة الحمراء يسمح الدخول فقط‬.1
SAFEGUARDING PATIENTS FILES : :‫لألشخاص‬
This role is always performed by the nurse assigned
to Store / Laundry duties. ‫ طاقم التمريض واألطباء و مشرفي‬1,1
1. All files should be gathered and carried, in most
.‫النظافة‬
convenient container available, to the designated
safe area.
2. Remain with and safeguard files until further ‫" من التمريض من خارج‬2" ‫ عدد‬2,1
instructions are received from Head Nurse /
Complex Fire Officer. )‫ ممرضي‬8 ‫الجناح للمساعدة( من إجمالي‬
SEARCHING / EVACUATION OF THE UNIT .
This role is always carried out by :
1. Nurses from code red unit without any other .‫ مهندسي الصيانة‬3,1

3 -7 P. NO (CSF-DPP-030) DPP-CSF-030 ( ‫سياسة‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪assignment in code red.‬‬ ‫‪ 4,1‬مدير المجمع‪/‬التمريض أو من في‬

‫‪2. Nurses from other units who responded to code‬‬
‫‪red.‬‬ ‫حكمهم‪.‬‬
‫‪2.1 Nurses should assemble at Nurses Office and‬‬
‫‪await instructions from the Head Nurse.‬‬ ‫‪ 5,1‬االمن‪.‬‬
‫‪2.2 Each group should remove patients from the‬‬ ‫‪ 6,1‬مسئولي السالمة في المجمع‪.‬‬
‫‪immediate vicinity of fire area.‬‬
‫‪2.3 Each group should then proceed in opposite‬‬ ‫‪ 7,1‬األشخاص المصرح لهم من قبل مسئولي‬
‫‪directions away from the fire area and search in‬‬
‫‪consecutive sequence all rooms / spaces until‬‬
‫السالمة‪.‬‬
‫‪they reach the safe area / emergency exit being‬‬ ‫‪ .2‬ال يسمح بدخول المرضى اللذين كانوا في‬
‫‪used .‬‬
‫‪3. Search procedure should consist of the following:‬‬ ‫األنشطة العالجية بالدخول إلى الجناح أثناء‬
‫‪3.1 At least 2 nurses to remain outside the area‬‬
‫إعالن الشفرة الحمراء وعلى الكادر التمريضي‬
‫‪being searched, i.e.:‬‬
‫‪3.1.1 to ensure patients/others do not return‬‬ ‫المصاحب لهم البقاء معهم‪.‬‬
‫‪to areas already searched‬‬
‫‪3.1.2 to direct patients who come out of area‬‬ ‫التأكد من عدد المرضى في مكان الشفرة الحمراء‪.‬‬
‫‪being searched,‬‬ ‫ينجز هذا الدور دائما من قبل الممرض الموكل له‬
‫هذه المهمة‬
‫من خالل قائمة معدة بأسماء ‪:‬‬
‫‪ .1‬مرضى التحويل إلى داخل الجناح‪.‬‬
‫‪ .2‬مرضى الدخوالت‬
‫‪ .3‬مرضى التحويل إلى خارج الجناح‬
‫‪ .4‬مرضى الخروج‬
‫‪ .5‬المرضى اللذين في زيارة منزلية‪.‬‬
‫‪ .6‬إعادة تسجيل المرضى اللذين عادوا من الزيارة‬
‫المنزلية‪.‬‬
‫‪ .7‬يجب على الممرض المسئول عن عد المرضى في‬
‫الحادثة(الجناح) التواصل مع الممرض‬ ‫مكان‬
‫المسئول عن عد المرض عند خروجهم من مكان‬
‫الحادثة (الجناح) إلى المكان األمن الذي حدد من‬
‫قبل رئيس الجناح أو الخروج من مخرج الطوارئ‬
‫المستخدم إلخالء الجناح(إذا كانت المنطقة اآلمنة‬
‫خارج الجناح)‪.‬‬
‫‪ .8‬تحقق من كل مريض يدخل المنطقة اآلمنة أو‬
‫)‪4 -7 P. NO (CSF-DPP-030‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-030‬‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫يخرج من الجناح من خالل قوائم المرضى المعدة‪.‬‬

‫‪ .9‬عدم السماح للمرضى اللذين تم إخالئهم‬
‫للمنطقة اآلمنة من الدخول مرة ثانية إلى داخل‬
‫الجناح‪.‬‬
‫‪ .10‬إبقاء جميع األشخاص اللذين تم إخالئهم من‬
‫مكان الحريق في المنطقة اآلمنة حتى وصول‬
‫اإلرشادات والتوجيهات من قبل مدير التمريض أو‬
‫من قبل مسئولي السالمة بعكس ذلك‬

‫حماية الملفات ‪:‬‬

‫تقع مسئولية هذا الدور على ممرض األمانات أو من‬
‫في حكمه‪.‬‬
‫‪ .1‬جمع كافة الملفات ووضعها في أي صندوق‬
‫متوفر و امن ونقلها إلى المنطقة اآلمنة‪.‬‬
‫‪ .2‬البقاء مع الملفات لحين ورود تعليمات جديدة‬
‫من رئيس التمريض أو من مسئولي السالمة في‬
‫المجمع‪.‬‬

‫تفتيش‪ /‬إخالء المرضى من الجناح‪:‬‬

‫المسئول عن التنفيذ ‪:‬‬

‫‪ .1‬ممرضو الشفرة الحمراء‪.‬‬

‫‪ .2‬الممرضان اللذان يستجيبون للشفرة الحمراء من‬

‫األجنحة األخرى‪.‬‬
‫‪ 1,2‬يتجمع عناصر التمريض‬
‫المستجيبين للنداء من األجنحة األخرى‬
‫في كاونتر التمريض في انتظار‬
‫التعليمات من رئيس الجناح‪.‬‬

‫)‪5 -7 P. NO (CSF-DPP-030‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-030‬‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪ 2,2‬كل مجموعة مسئولة عن إخالء‬

‫المرضى من منطقة الحريق‪.‬‬
‫‪ 3,2‬كل مجموعة مسئولة عن البحث‬
‫بشكل متتالي ومتعاقب لجميع غرف‬
‫الجناح في األماكن البعيدة عن األماكن‬
‫التي ينتشر بها الحريق حتى يصلوا إلى‬
‫المنطقة اآلمنة والى مخرج الطوارئ‪.‬‬
‫‪ .3‬عمليات التفتيش يجب أن تشمل على التالي‬
‫‪ 1,3‬يجب بقاء ممرضين على األقل خارج‬
‫المنطقة التي يتم تفتيشها‪.‬‬
‫‪ 1,1,3‬لضمان عدم دخول أي مريض إلى‬
‫المنطقة التي تم تفتيشها‪.‬‬
‫‪ 2,1,3‬إلرشاد المرضي اللذين تم‬
‫إخالئهم إلى المنطقة اآلمنة‪.‬‬

‫‪ 2,3‬باقي التمريض يقوم بالتفتيش في باقي‬

‫األماكن وعند العثور على أي مريض أخذه‬
‫إلى مكان امن ومساعدة من يطلب‬
‫المساعدة‪.‬‬

‫‪ 3,3‬يجب إغالق جميع الغرف بعد التأكد من‬

‫انه قد تم إخالئها‪.‬‬
‫‪ .4‬يمنع دخول أي شخص إلى منطقة الحريق بعد‬
‫وصول جميع المجموعات إلى المنطقة اآلمنة‪.‬‬

‫‪ .5‬انتظار التوجيهات من قبل رئيس التمريض او‬

‫من قبل مسئولي السالمة‪.‬‬
‫الموظفون الموجودون داخل القسم في مكاتبهم‪:‬‬
‫كل الموظفين الموجودين داخل مكاتبهم مسئولون‬
‫عن مناطقهم من خالل‪:‬‬

‫)‪6 -7 P. NO (CSF-DPP-030‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-030‬‬

‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪ .1‬توجيه وإرشاد جميع المرضى أو اآلخرين اللذين‬

‫في مكاتبهم إلى المنطقة اآلمنة‪.‬‬
‫‪ .2‬إذا وجد أي ملفات طبية مسئول عن إخراجها من‬
‫المكتب‪.‬‬

‫‪ .3‬يجب إغالق المكتب بعد التأكد من إخالئه بشكل‬

‫كامل‪.‬‬
‫خالل المناوبة الليلية(الثالثة)‪.‬‬
‫إتباع جميع الخطوات السابقة‬

‫‪References: National Policies‬‬ ‫المراجع ‪ :‬السياسات الوطنية‬

‫المرفقات ‪:‬‬

‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اإلسم‬ ‫المسمى الوظيفي‬

‫أ ‪/‬ندا بن الفي العنزي‬ ‫رئيس التمريض في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫تحديث‬
‫أ ‪/‬عبدالعزيز بن شايع العتيبي‬ ‫مسئول الجودة في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬خالد بن مذكر العصيمي‬ ‫مدير مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ‪ /‬شاهه بنت محمد السهلي‬ ‫أخصائي جودة بمكتب نائب المدير التنفيذي‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬عبشان بن محمد العبشان‬ ‫مساعد المدير التنفيذي للخدمات‪ C‬المجتمعية التوعية‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬تركي بن فهد السريّع‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬محمد‪ C‬بن مشعوف القحطاني‬ ‫المدير التنفيذي لمجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬ ‫اعتماد‬

‫)‪7 -7 P. NO (CSF-DPP-030‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-030‬‬