Vital sings : vital sings are measures of various physiological stuts in order to

assess most of body function.

‫هي قياسات للحاالت الفيسلوجية الشائعه لغرض تشخيص وضائف الجسم‬: ‫العالمات الحيوية‬

Vital sings types : ‫انواع العالمات الحيوية‬

 Body temp ‫درجة حرارة الجسم‬
 Pulse ‫نبض القلب‬
 Respiration ‫التنفس‬
 Blood pressure ‫ضغط الدم‬

Types of body temp : ‫انواع درجات الحرارة‬

 Core temp : its the temp of the deep tissue of the body and its always
37c37 ‫ هي درجة حرارة االعضاء الداخلية وهي دائما‬: ‫درجة حرارة الرئيسية‬
 Surface temp : its the temp of the skin and subcutaneous tissue and fat .
and its change reponse to the environment changs ‫ هي‬: ‫درجة حرارة السطح‬
‫ وتتغير تبعا لتغير الضروف البيئية‬. ‫درجة حرارة البشرة وااللياف والدهون تحت الجلد‬

Body temp is between 36.2 and 37.2 ‫درجة حرارة الجسم بين‬
Heat is lost from the body by : ‫يتم فقدان درجة الجيم عن طريق‬
 Radiation ‫االشعاع‬
 Conduction ‫التوصيل‬
 Convection ‫النقل الحراري‬
 Evaportion ‫التبخر‬

Factors affecting body temp : ‫عوامل تؤثر على درجة حرارة الجسم‬
 Age ‫العمر‬
 Daily variation ‫التغير اليومي‬
 Exercise ‫التمرين‬
 Hormones ‫الهرمونات‬
 Stress ‫االجهاد‬
 Environment ‫البيئة‬
Clinical signs of fever ‫العالمات الحيوية للحمى‬
A- Onset ‫البدائية‬
1. Increased heart rate ‫زيادة معدل نبضات القلب‬
2. Respiratory rate and depth ‫معدل التنفس وعمقة‬
3. Palled . cold skin‫شحاب وبشرة باردة‬
4. Cyanotic nail beds‫زرقة اطراف االضافر‬
5. Complane of cold ‫االشتكاء من البرد‬
6. Gooseflesh appearance
7. Cessation of sweating ‫تفاوت التعرق‬
B- Course : ‫التاكيد‬
1- Absence of chills ‫فقدان االرتعاش‬
2- Skin feels warm ‫دفيء البشرة‬
3- Photoesnsitivity ‫حساسية من الضوء‬
4- Glassy-eyed appearance ‫شكل العين الزجاجية‬
5- Increased pulls and respiratory rate ‫زيادة معدل النبض والتنفس‬
6- Increased thirst ‫العطش‬
7- Mild to severe dehydration ‫تعرض لحاالت الجفاف‬
8- Drowsinss ‫دوار‬
9- Loss of appetite ‫فقدان الشهية‬
10- weakness and aching muscles ‫ضعف والم في العضالت‬
C- Abatement stage ‫مرحلة الحضانة‬
1- Flushed warm skin ‫بشر شاحبة دافئة‬
2- Sweating ‫تعرق‬
3- Decreased shivering ‫قلة االرتعاش‬
4- Possibel dehydration ‫احتمالية الجفاف‬

Nursing intervention of patient with fever :‫تدخل الممرض مع الحمى‬

1- Monitor vital sings ‫مؤاقبة العالمات الحيوية‬
2- Monitor wbc count and other pertinent ‫مراقبة عدد كؤيات الدم البيض وما يتعلق بها‬
3- Assess skin color and temp ‫تقيم لون البشرة ودرجة الحرار‬
4- Remove excess clothes when the patient feels warm ‫ازالة المالبس اذا كان‬
‫المريض يشعر بالحر‬
5- Measure intake and output ‫قياس المدخالت والمخرجات‬
 6- Reduced physical activity to limi heat production ‫تقليل الجهد الفيزيائي لتقليل انتاج‬
‫الحرارة‬
7- Provide oral hygine ‫تقديم النضافة الفموية‬
8- Applied moist cold application ‫تطبيق الكمادات الباردة‬
9- Provide cool circulating air by using a fan ‫تقديم تدوير هوائي بارد باستخدام المراوح‬

Hypothemia ‫انخفاض حرارة الجسم‬

It is the core body temp below th lower the limit of normal. ‫هي انخفاض‬
‫درجة حرارة الجسم المركزية اقل من المستوى الطبيعي‬
Physiological process of hypothermia
1- Excessive heat lose ‫فقدان شديد لدرجة الحرارة‬
2- Inadequate heat production ‫عدم كفاية انتاج الحرارة‬
3- Impaired hypothalamus thermoregulation ‫ضعف تنظيم الوطاء الحراري‬

Nursing care for the patient with hypothermia : ‫عناية الممرض‬

‫للمصاب باانخفاض الحراري‬
1- Provide a warm enviroment ‫توفير بيئة دافئة‬
2- Provide dry clothng ‫توفير مالبس جافة‬
3- Apply warm blankets ‫توفير بطانيات دافئة‬
4- Keep limbs close to body ‫ابقي االطراف قريبة من الجسم‬
5- Supply warm oral or intravenouse ‫توفير عناية فموية وريدية‬
6- Cover the patient with a cap ‫غطي المريض بغطاء للرأس‬

Sites for assessing body temp : ‫مواقع قياس درجة الحرارة‬

1- Orally : 3 – 5 min and its 37 c ‫فموي‬
2- Axillary (safe way) : 10 min and its 36 c + 0.5 ‫ابطي‬
3- Rectal : 2 – 5 min and its 37c – 0.5 ‫شرجي‬
4- Tympanic membrane : 1 min ‫غشاء طبلي‬

Contraindications of oral thermometer ‫موانع استخدام الفموي‬

1- The child under 6 years ‫ سنوات‬6‫اذا كان الطفل تحت عمر ال‬
2- Unconscious patient ‫المريض الفاقد الموعي‬
3- Psychiatric patients ‫المختل عقليا‬
 4- Patient who can not breath from his nose ‫المريض اليستطيع التنفس من انفه‬
5- Mouth surgery or infection‫عملية في الفم او عدوى‬
6- Patient on oxygen mask ‫المريض المستخدم لقناع التنفس‬

Contraindications of rectal thermometer ‫موانع استخدام الشرجي‬

1- Rectal surgery ‫عملية في الشرج‬
2- Rectal disorders ‫اضرابات الشرج‬
3- Diarrhea ‫اسهال‬

Pulse : is wave created by contraction of the left ventricale of

heart . ‫ هي موجة تنشأ بسبب انبساط البطين االيسر للقلب‬: ‫النبض‬
Characteristics of pulse ‫تشخيص النبض حسب‬
1- Quality ‫الجودة‬
2- Rate ‫المستوى‬
3- Rythem ‫النظم‬
4- Volume ‫المستوى‬

Factors affecting puls rate ‫العوامل التي تؤثر على نبض القلب‬
1- Age ‫العمر‬
2- Sex ‫الجنس‬
3- Fever ‫الحمى‬
4- Stress ‫االجهاد‬
5- Exercise ‫التمرين‬
6- Some medications ( adrenalin , aminophyline ) ‫بعض االدوية‬

Sites of taking pulse :‫مواقع قياس النبض‬

1- Temporal artery ‫الشريان الصدغي‬
2- Carotid artery ‫الشريان السباتي‬
3- Apical ‫القمي‬
4- Brachial ‫العضدي‬
5- Radial ‫الشعاعي‬
6- Ulnar ‫الزندي‬
7- Femoral ‫الفخذي‬
 8- Ropliteal ‫المأبضي‬
9- Posterior tibial ‫الظنبوب الخلفي‬
10- Dorsalis ‫الظهراني‬

Pulse deficit : puls deficit is the difference in the apical puls and radial
puls.‫ هو الفرق بين نبضه قمية او شعائية‬: ‫عجز النبض‬
1. Costal (thoracic) breathing: costal breathing involves the external
intercostal muscles and other accessory muscles 1. :)‫التنفس الساحلي (الصدر‬
‫التنفس الموضعي ينطوي على العضالت الوربية الخارجية والعضالت األخرى الملحقة‬
2. Diaphragmatic (abdominal) breathing. Diaphragmatic breathing involves
the contraction and relaxation of the abdomen, ‫ التنفس‬.)‫التنفس البطني (البطن‬
، ‫البطني ينطوي على االنكماش واالسترخاء في البطن‬
Factors affcting respiratory rate : ‫عوامل تؤثر على معدل التنفس‬
1- Exercise ‫التمرين‬
2- Stress ‫االجهاد‬
3- Increased environmental temp ‫ارتفاع درجة حرارة الجو‬
4- Lowered oxygen concentration at hights ‫انخفاض تركيز الهواء في المرتفعات‬

The rate, depth, rhythm, quality, and effectiveness of respirations

should be assessed:
‫يجب تقييم معدل وعمق وإيقاع وجودة وفعالية عمليات التنفس‬:
1- Eupnea : refers to the normal rate and dpth of breaths ‫معدل طبيعي للتنفس‬
2- Bradypnea : refers to abnormal slow rate of breaths per min ‫بطيء غير طبيعي‬
‫في التنفس‬
3- Hypoventilation : its shallow respirations ‫ضيق في التنفس‬
4- Tachypnea : fast rate of breath ‫سرعة في التنفس‬
5- Apnea : absence of breathing ‫انقطاع النفس‬
6- Orthopnea : ability to breath standing only ‫القدرة على التنفس واقفا او جالس فقط‬
7- Dyspnea : difficulty of brathing ‫صعوبة في التنفس‬
Assessment of respiration includes : ‫تقيم معدل التنفس‬
1- Depth ‫العمق‬
2- Rhythm ‫النسق‬
3- Rate ‫المعدل‬

Normal rang of respiration is 12-20 breath \ min ‫المعدل الطبيعي للتنفس‬

Important note :

Nurse must not tell th patient that he will assess his respiration because
the patient can contol his breath ‫الممرض يجب ان ال يخبر المريض بانة على‬
‫وشك القيام بقياس مستوى التنفس الن المريض يستطيع التحكم بنفسة‬
Blood prssure : is the force requierd by the heart pump blood from the
ventricles of the heart into the arteries .
‫ هو القوة المطلوبة لضخ الدم من البطينين في لقلب الى الشراين‬: ‫ضغط الدم‬

Sites for measurement of blood pressure :‫مواقع قياس ضغط الدم‬

1- Arm over the brachial artery ‫الذراع فوق الشرين العضدي‬
2- Forearm or leg sites ‫مواقع الساعد او الساق‬
3- Popliteal artery behind the knee ‫الشريان العضلي هلف الركبة‬

The normal BP is 120/80 mmhg ‫نسبة ضغط الدم الطبيعية‬

Arterial blood pressure is the result of sevral factors : ‫ضغط الدم الشرياني‬
‫هو نتيجة لعدة عوامل‬:
1- Pumping action of the heart 1 - ‫عمل الضخ للقلب‬
2- Peripheral vascular resistance 2- ‫مقاومة األوعية المحيطية‬
3- Blood valume 3- ‫حجم الدم‬
4- Viscosity‫اللزوجة‬

Factors increasing BP : ‫عوامل زيادة ضغط الدم‬

1- Age ‫العمر‬
2- Exercise ‫التمارين‬
3- Stress ‫االجهاد‬
4- Race ‫العرق‬
5- Obesity ‫السمنة‬
6- Gender ‫الجنس‬
7- Medications ‫االدوية‬
8- Medical conditions ‫الحاالت الطبية‬