Mechanical ventilator

‫جهاز التنفس االصطناعي‬

 ‫محاور العرض ‪:‬‬

‫‪-1‬مقدمة عن الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -2‬لمحة تاريخية عن الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -3‬فائدة الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -4‬مبدا عمل الجهاز التنفسي االصطناعي ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -5‬استخدامات الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪-6‬األسباب الشائعة لجهاز التنفسي االصطناعي ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -7‬انواع جهاز التنفسي االصطناعي من حيث الضغط ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -8‬الطرق المستخدمة لجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -9‬مكونات الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -11‬كيفية عمل الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -10‬األعطال الشائعة لجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫مقدمة عن الجهاز ‪ :‬جهاز آلي مصمم‬
‫إلدخال أو إخراج هواء التنفس في الرئتين‬
‫لتعويض التنفس الطبيعي أو اإلعانة‬
‫عليه ‪.‬‬
 ‫لمحة تاريخية عن الجهاز ‪ :‬ربما اول من تكلم عن الجهاز التنفس االصطناعي هو الطبيب اليوناني جالين قائال ‪ :‬إذا أخذت حيوانًا ميتًا ونفخ الهواء‬
‫من خالل الحنجرة فستمأل القصبات الهوائية وتشاهد رئتيها وهي تحقق أكبر قدر من االنتفاخ ‪ .‬وكان من صنع جهاز التنفس االصطناعي الذي‬
‫يستعمل الضغط السلبي هو درينكر عام ‪ 1927‬واسمه الرئة الحديدة وكان من المخترعين المعروفين بتطوير هذا الجهاز هو جون هافن إيمرسون ‪.‬‬
Iron lungs for polio victims, 1930s-1950s
 ‫فائدة الجهاز ‪ :‬تجعل عملية التنفس سهلة على المريض و تحافظ على مجرى الهواء و يساعد المريض في‬
‫الحصول على كمية األكسجين العالية والتي تعد مهمة حتى تعمل األعضاء الحيوية بشكل صحيح‪.‬‬

‫‪ ‬مبدأ عمل الجهاز ‪ :‬تتألف المنفسة مبدئيا من خزان الهواء‪ ،‬يزود بالهواء ( األكسجين ) ‪ .‬و‬
‫وصلة قابلة لالستبدال مخصصة لوصل المريض بالجهاز ‪ .‬يعمل الجهاز على ضغط‬
‫الهواء بحيث أنه يتم تحرير الضغط سيتم الشهيق للهواء إلى رئتي المريض بسبب مرونة‬
‫الرئتين ‪ ،‬ويتم الزفير عن طريق صمام أحادي الجهة يسمح للهواء بالخروج فقط من دارة‬
‫تنفس المريض‬
‫صور لجهاز التنفسي االصطناعي ‪:‬‬
 ‫استخدامات الجهاز التنفس االصطناعي‬

‫الحالة الثانية ‪:‬‬ ‫الحالة األولى ‪:‬‬

‫‪ ‬عند فشل اعضاء التنفس او يكون التنفس الطبيعي‬
‫غير كافي لالستمرار بالحياة وفي هذه الحالة يلزم‬
‫استعمال جهاز التنفس االصطناعي ولكن ال‬
‫يكون عالجا و يكون مساندا للتنفس‪.‬‬
‫خالل العمليات الجراحية التي تتطلب تخديرا كامال و‬ ‫‪‬‬
‫وبالتالي يكون المريض غير قادر على التنفس ويلزم‬
‫استخدام جهاز التنفس الصناعي و في بعض الحاالت‬
‫يلزم استخدام الجهاز التنفس الصناعي بعد خروج‬
‫المريض من غرفة العمليات في العناية المركزة‪.‬‬
 ‫األسباب الشائعة الستخدام جهاز التنفس االصطناعي‬

‫‪ -1‬متالزمة العسرة التنفسية الحادة ‪ :‬يحدث التهاب في نسيج الرئة وتجمع لسائل في الحويصالت الهوائية مما يحدث‬ ‫‪‬‬
‫انحفاض األكسجين في الدم ‪.‬‬
‫‪ -2‬انقطاع التنفس ‪ :‬يحدث عندما يقف تنفس اإلنسان بسبب انواع كثيرة مثل مرض عصبي او عضلي او سموم ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -3‬انسداد الطرق الهوائية المزمن ‪ :‬هو مرض شائع و يكون سببه غالبا التدخين و وهو رد فعل التهابي للطرق الهوائية‬ ‫‪‬‬
‫الصغيرة نتيجة التعرض لغازات سامة مثل دخان سجائر ‪.‬‬
‫‪ -4‬الربو الحاد‬ ‫‪‬‬
‫‪ -5‬حاالت قصور الدورة الدموية و الصدمة ‪ :‬مثل الصدمة النزفية والصدمة اإلنتانية و الصدمة القلبية ‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫انواع جهاز التنفسي االصطناعي من حيث الضغط ‪:‬‬

‫‪ ‬الضغط السلبي ‪ :‬ومعروف باسم الرئة الحديدية ويستعمل لعالج شلل االطفال وال تزال‬
‫اجهزة تنفس االصطناعي بالضغط السلبي قيد استعمال مثل جناح مستشفيات في انجلترا‬

‫‪ ‬الضفط االيجابي ‪ :‬اعتمد اجهزة التنفس االطناعي ذات تهوية ايجابية على الحرب العالمية‬
‫الثانية لتزويد أكسجين لطيارين على ارتفاعات عالية وكان يستعمل ايضا لعالج شلل‬
‫أطفال‪.‬‬
‫‪ ‬وهناك جهاز اخر الذي يستعمل التنفس االصطناعي المتقطع للضغط‪.‬‬
 ‫الطرق المستخدمة لجهاز االصطناعي‪ :‬توجد عدة طرق الستخدام الجهاز‬
‫التنفسي ولكن طريقتين وهي االكثر استخداما‪.‬‬

‫‪ -1 ‬التنفس االصطناعي المستمر‪ :‬هي طريقة تعتمد على الجهاز بالكامل ويتم‬
‫ضبطه بواسطة الطبيب وفي هذه الحالة ال يأخذ المريض أي نفس بنفسه‪.‬‬
‫‪ -2‬التنفس المتوافق بين المريض والجهاز ‪:‬هي طريقة تعتمد على المريض و الجهاز و حيث‬
‫يعطي للمريض اخذ نفس بنفسه و الجهاز يكمل باقي تنفس تستخدم كطريقة لبدء فصل‬
‫المريض من الجهاز التنفسي االصطناعي‪.‬‬
 ‫مكونات الجهاز التنفسي‬

‫‪ ‬ويتألف الجهاز من جزئين رئيسين ‪ -1 :‬الجهاز الميكانيكي ‪ -2‬الجهاز االلكتروني‬

‫‪ ‬أوال الجزء الميكانيكي ‪ :‬ويكون مسؤوال عن تزويد المريض بكمية الهواء المطلوبة و يتألف‬
‫من مجموعة من أنانيب الهوائية التي تسمح تسمح بدخول الهواء و خروجه ‪ ،‬ومجموعة‬
‫من صمامات التي تسيطر على دخول الهواء و خروجه‪ ،‬و فالتر و مرشحات التي تقوم‬
‫بتنقية االكسجين من الشوائب ويجب تنظيفها باستمرار‪ ،‬و مرطب الذي يعمل على تحكم‬
‫رطوبة وحرارة الغازات ‪.‬‬
 ‫‪ ‬ثانيا الجزء االلكتروني ‪ :‬وهو الذي يقوم بعمليات مراقبة ومقارنة خصائص الهواء الداخل‬
‫و الخارج عن طريق التنفس االصطناعي ( الضفط (‪ ) Pressure‬و الحجم ( ‪) volume‬‬
‫و معدل الجريان ( ‪ ) Flow‬و درجة الحرارة (‪ ) )  Temperature‬مع القيم المدخلة من‬
‫قبل الطبيب على الجهاز وذلك من خالل متحسسات متخصصة لكل نوع من تلك العوامل و‬
‫توجد اشارات انذار للتحذير عند وجود اي خلل من المنظومة الكهربائية او عند وجود‬
‫تسريب في في الدائرة التنفسية ‪ ،‬كما يتالف الجزء االلكتروني من مصدر تجهيز قدرة‬
‫وحدة توقيت و وحدة تنظيم الشهيق و الزفير من خالل تحديد نسبة محددة لكل منهما من‬
‫الوقت الزمني للدورة التنفسية لتتم السيطرة من خاللها على األنتقال من مرحلة إلى أخرى‪. ‬‬
‫كيفية عمل الجهاز التنفسي االصطناعي ‪:‬‬
 ‫األخطاء الشائعة لجهاز التنفسي االصطناعي ‪:‬‬

‫‪ -1 ‬إدخال الهواء إلى الرئتين مع ضغط عالي يؤدي إلى تدمير الرئتين‪.‬‬
‫‪ -2 ‬إدخال مستوى عالي من أكسجين يدمر الرئتين أيضا‪.‬‬
‫‪ -3 ‬عدم إستبدال مجرى الهواء الصناعي أو نظافتها‪ ،‬ألن مجرى الهواء‬
‫الصناعي قد يسمح للجراثيم بالمرور و دخولها لداخل جسم المريض وغالبا ما‬
‫يسبب بالعدوى ‪.‬‬
 ‫عمل الطالب ‪:‬‬

‫‪ ‬اسامة مهيوب‪.‬‬
‫‪ ‬عبدالعزيز العقيلي‪.‬‬
‫‪ ‬الخضر السعيدي‪.‬‬

‫‪ ‬شكرا لكم‬