‫تدريب الكادر التمريضي‬

‫في‬
‫تعليم التمريض المستمر)‪(CNE‬‬
‫ماستشفى الماام الحسين‬
‫التعليمي‬
 ‫العلماات الحيوية‬
‫‪VITAL SIGNS‬‬
‫وهي ماؤشر الحالت الفيزيائية في‬ ‫•‬
‫الجسم ماثل ‪:‬‬
‫الحرارة ‪: TEMPRATURE‬‬ ‫•‬
‫النبض ‪PULSE RATE :‬‬ ‫•‬
‫ضغط الدم ‪BLOOD PRESSURE :‬‬ ‫•‬
‫التنفس ‪RESPIRATION :‬‬ ‫•‬
 ‫‪(1‬درجة الحرارة‬
‫‪TEMPERATURE‬‬
‫حرارة الجسم ‪ :‬هي الخاتلفا بين كمية‬ ‫•‬
‫الحرارة التي ينتجها الجسم ماع كمية‬
‫الحرارة المفقودة ‪0‬‬
‫طرق توليد الحرارة في الجسم ‪:‬‬ ‫•‬
‫المرض‬ ‫‪-‬‬
‫الهضم‬ ‫‪-‬‬
‫زيادة نشاط الغدة الدرقية‬ ‫‪-‬‬
‫طرق قياس درجة حرارة الجسم‬
‫‪ (1‬عن طريق الفم ‪ORAL :‬‬
‫‪TEMPERATURE‬‬
‫المعدل الطبيعي هو )) ‪ (( 37‬درجة‬
‫مئوية‬
‫موانع السإتخدام‬
‫• تشوش الوعي‬
‫• فقدان الوعي‬
‫• الطفال الرضع‬
‫• سإرعة التنفس‬
How to take temperature
‫ك يفتااأخذ درجة ااالحرارة‬
Place end of •
thermometer in the
heat pocket under
tongue
Instruct pt to close •
mouth and lips
DO NOT BITE DOWN •
on thermometer
‫ ضع نهاية ألمحرار في ألجيب‬.
‫ألساخن تحت أللسان‬
‫ أطلب من المريض بغلق فمه وشفتيه‬.
‫ ل تعض ألمحرار‬.
 ‫‪ (2‬عن طريق الشرج‬
‫‪RECTAL TEMPERATURE‬‬

‫• يطرح مانها نصف درجة مائوية‬

‫‪ (3‬عن طريق البط‬
‫‪AXILARY TEMPERATURE‬‬

‫• يضافا لها نصف‬

‫درجة‬
‫أسباب إرتفاع درجة الحرارة‬

‫• الخاماج‬
‫• الورام الخبيثة‬
‫• ماوت الخليا‬
‫• الضربة‬
 ‫أسباب إنخفاض درجة الحرارة‬
‫التعرض للبرد‬ ‫•‬
‫الشلل‬ ‫•‬
‫نقصان إفرازات الغدة الدرقية‬ ‫•‬
‫إنخفاض السكر في الدم‬ ‫•‬
‫مالحظة ‪ :‬يجب التأكد على تعقيم‬
‫المحرار بالكحول أو أية ماادة ماعقمة ول‬
‫يستخدم الماء الحار لنه يؤثر على الزئبق‬
‫الموجود في المحرار‬
 ‫ااالنبض‪PULSE‬‬
‫المواضع ‪Locations‬‬ ‫•‬
‫المعدل ‪Rate‬‬ ‫•‬
‫اليقاع ‪Rhythm‬‬ ‫•‬
‫الناتظام‪/‬عدم الناتظام ‪Regular / Irregular‬‬ ‫•‬
‫الحدود الطبيعية ‪Normal Limits‬‬ ‫•‬
 ‫‪ (2‬ماعدل النبض‬
‫‪PULSE RATE‬‬
‫• هي كل نبضة تتزامن مع ضربة القلب وتنتج عن تأثير‬
‫تدفق الدم على جدران الشرايين ‪0‬‬
‫‪ ‬المعدل الطبيعي للشخص البالغ ‪ 100 – 60‬نبضة خلل‬
‫الدقيقة الواحدة‬
‫‪ ‬المعدل الطبيعي للطفال من ‪ 120 -100‬نبضة خلل‬
‫الدقيقة‬
‫‪ ‬المعدل الطبيعي لحديثي الولدة من ‪ 160 -120‬نبضة‬
‫خلل الدقيقة‬
‫‪ ‬أقل من ‪ 60‬يسمى تباطىء نبض القلب مثل تعاطي‬
‫بعض الدوية ) الندرال ( نقص إفرازات الغدة الدرقية‬
‫‪ ‬أكثر من ‪ 100‬يسمى تسارع نبض القلب مثل العصبية –‬
‫اللم – الخوف‪ -‬الصدمة – مشاكل الغدة الدرقية –‬
‫‪ ‬التأكد على قيام إنتظام النبض‬
‫كيفية إخاتيار المكان المناسب لقياس‬
‫النبض‬
‫الكعبري ‪RADIAL :‬‬ ‫•‬
‫العضدي ‪BRACHIAL :‬‬ ‫•‬
‫السباتي ‪CAROTID :‬‬ ‫•‬
‫الزماني ‪TEMPORAL :‬‬ ‫•‬
‫الفخذي ‪FEMORAL :‬‬ ‫•‬
‫الزندي ‪ULNAR :‬‬ ‫•‬
‫المئبضي ‪POPLITEAL :‬‬ ‫•‬
‫الظنبوري الخلفي ‪POSTERIOR :‬‬ ‫•‬
‫‪TIBIAL‬‬
 ‫‪Locations‬‬
‫‪Carotid pulse‬‬
‫ناابضااالشريانااالسباتي‬
Taking a carotid ‫أخذ ألنبض ألسباتي‬
pulse
 ‫نبض الشريان الكعبري‬
‫‪Radial pulse‬‬
‫موضع تحسس النبض‬
Taking a radial pulse ‫أخذ ألنبض الكعبري‬
POSTERIOR TIBIAL ‫الظنبوري الخلفي‬
‫مواضع أخرى لتحسس النبض‬
 ‫‪ (3‬التنفس‬
‫‪EVALUATING RESPIRATION‬‬
‫سرعة التنفس – عمق التنفس‪ -‬نوع التنفس – إنتظام‬
‫التنفس‬
‫‪ o‬مان خالل إستنشاق الوكسجين )عملية الشهيق (‬
‫تقوم الرئتين بتجهيز الشرايين بالدم الحاوي على‬
‫الوكسجين وطرح ثاني أوكسيد الكاربون خاارج‬
‫الجسم ) عملية الزفير(‬
‫‪ ‬ماعدل التنفس للشخص للشخص البالغ مان ‪12‬‬
‫خالل الدقيقة الواحدة ‪0‬‬
‫‪ ‬ماعدل التنفس مان ‪ 50 -20‬خالل الدقيقة الواحدة‬
‫‪0‬‬
‫‪ ‬ماعدل تنفس حديثي الولدة إلى ‪ 60‬يكون ضمن‬
‫العوامال المؤثرة على عملية‬
‫التنفس‬
‫• الماراض التنفسية المزمانة ‪0‬‬
‫• الدوية ماثل ) المخدرات (‬
‫• ضربة الرأس ‪0‬‬
blood pressure ‫ضغط الدم‬
 ‫)‪ ( 4‬ضغط الدم الشرياني‬
‫‪ ‬هو عبارة عن قياس غير ماباشر لتغير الضغط‬
‫المسلط مان الدم على جدران الوعية الدماوية‬
‫نتيجة تقلص وانبساط عضلة القلب ويقسم إلى‬
‫‪-:‬‬
‫‪ -‬الضغط النقباضي ‪Systolic blood‬‬
‫‪pressure‬‬
‫‪ -‬الضغط النبساطي ‪Diastolic blood‬‬
‫‪pressure‬‬
‫‪Blood pressure‬أاالشروع بااقياسضااغط‬ ‫‪set-up‬‬
‫أاالدم‬
‫‪Average Normal Blood Pressure‬‬
‫مع دل ضااغط أاالدم أاالطبيعي‬

‫‪.‬المعدل الطبيعي لضغط الدم في لبالغين‬

‫‪90 / 140 – 80 /120‬‬
‫أسباب إرتفاع ضغط الدم‬
‫‪Hyper tension‬‬
‫الدوية )ماثل –‬ ‫•‬
‫السترويد – حبوب مانع‬
‫الحمل ‪0‬‬
‫الحمل‬ ‫•‬
‫الهرماونات‬ ‫•‬
‫أماراض الكلية‬ ‫•‬
‫الكحول‬ ‫•‬
‫أسباب إنخفاض الضغط‬
‫‪Hypotension‬‬
‫‪ (1‬السهال‬
‫‪(2‬الصدماة‬
‫‪(3‬النزفا‬
‫‪(4‬الجفافا‬
‫أمانياتنا‬
‫لكم‬
‫بالصحة‬