‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫دراسة العالقة بين مستويات المعايير الكيموحيوية لدى النساء المصابات‬

‫باضطرابات الغدة الدرقية (زيادة أو نقصان) في محافظة صالح الدين‬

‫سيناء ناجي محسن الدوري‬ ‫ساريا ناجي محسن الدوري‬

‫قسم علوم الحياة ‪ /‬كلية العلوم ـ جامعة تكريت‬
‫قسم علوم الحياة‪ /‬كلية طب األسنان ـ جامعة تكريت‬
‫تاريخ االستالم‪ ،1000/11/ 10:‬تاريخ القبول‪1010/11/ 1:‬‬

‫الخالصة‬

‫شملت هذه الدراسة ‪ 07‬حالة من مرض زيااد نقصااان الةاد الدر ياة &‪Hyperthyroidism‬‬
‫‪, Hypothyroidism‬باإلضافة على ‪ 07‬حالة من القساء (أاحاء)الالتي تراجعن مستشاىى (دجلاة للتيهيا‬
‫الطبي) نالمختبرات األهلية نالتي ثبت حالتهم المرضية من خال إجراء الىحناات النظيىية للةاد الدر ياة‬
‫نالتي شملت ‪ :‬تصدير تركيز هرمنن الدر ية الكلي في ما الدم ‪ T4‬ن تصدير تركيز هرمانن المحىاز للةاد‬
‫الدر ية في ما الدم ‪ ,(Thyroid Stimulating Hormone) TSH‬باإلضاافة إلاى إجاراء الىحنااات‬
‫الكيمنحينية نالتي شملت‪ :‬مستنى السكر ن مستنى الكنلسترن الكلي ن مستنى ك من الكليسريدات الثالثية ن‬
‫مستنى البرنتيقات نفعالية أقزيم اسبارتيت تراقس اميقيز (‪ .AST( Asparate Transminase‬لصد بيقت قتائج‬
‫البحث بنج ند اقخىاض معقني في مستنى البرنتين الكلي في ما الدم للقساء الماابات بقصص الدر ية بيقما لم‬
‫يالحظ أي تةيير في مريضات فرط الدر ية نبمستنى معقني (‪ .(P<0.05‬بيقما أظهرت قتائج البحاث زيااد‬
‫معقنية في مستنى السكر في ما الدم للقساء ذنات فرط الدر ية‪ ,‬في حين لم يحدث هقاا أي تةييار فاي‬
‫مستنى السكر في ما الدم للقساء ذنات قصص الدر ية نبمستنى معقني (‪ .(P<0.05‬في حين بيقات قتاائج‬
‫البحث ارتىاع معقني في مستنى الكليسريدات الثالثية نبمستنى معقني (‪ .(P<0.05‬بيقما بيقت قتاائج البحاث‬
‫عدم تةيير ك من مستنى الكنلسترن نالكليسريدات الثالثية في حالة فرط الدر ية ‪ ,‬بيقما لنحظ ارتىااع فاي‬
‫مستناهما في حالة قصص الدر ية‪ .‬في حين بيقت قتائج البحث إن هقا زياد معقنية بالقسبة لىعالية إقزيم‪AST‬‬
‫نلكال المرضين فرط نقصاان الدر ية نبمستنى معقني (‪ .(P<0.05‬ن د استقتج من خال هذه الدراساة با ن‬
‫نجند هقا اقخىاضاً في مستنى البرنتين بالقسبة للقساء الماابات بقصص الدر ية ‪,‬نزياد في مستنى السكر في‬
‫ما الدم للقساء ذنات فرط الدر ية‪ ,‬نارتىاعاً في مستنى الكليسريدات الثالثية ن الكنلسترن للقساء الماابات‬
‫بقصص الدر ية‪ ,‬نارتىاعاً في فعالية اقزيم اسبارتيت تراقس اميقيز (‪ AST )Asparate Transminase‬بالقسابة‬
‫للقساء الماابات بقصص نفرط الدر ية‪.‬‬

‫‪91‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫المقدمة‬
‫تعد اضطرابات الةد الدر ية ‪ Thyroid gland‬من األمراض المهمة نالشائعة في العاالم‬
‫لكنقها تؤثرفي خاليا ناقسجة الجسم جميعها تصريباً مسببة تةيرات في الىعاليات الحينية ‪.‬حياث‬
‫تلعب دنراً مهماً في المحافظة على معد األيض بالجسام ‪,‬نالتايثير فاي الجهااز العاابي‬
‫المركزي‪ ,Central nervous system‬نالةدد القخامية األمامية ‪,Anterior pituitary gland‬‬
‫نالدنران العام‪ ,‬نبرنتيقات البالزما‪ ,‬فضالً عن آليات االيض المختلىة (‪ )Dalen, 2772‬مثا‬
‫تيثيرها على زياد ارف الطا ة األساسية للجسم نالمستخدمة لعملية ايض ك من البرنتيقات‪,‬‬
‫نالكاربنهيدرات‪ ,‬نالدهنن(‪ .(Pucci et al.,2000‬تعد الةد الدر ية ضرنرية للحياا لكانن‬
‫غيابها يسبب بطئ ذهقي نفيزيائي ‪ Mental and Physiological slowing‬نضعف مصانمة‬
‫البرند ‪ ,‬نفي األطىا يسبب التصزم ‪ Dwarfism‬نالتخلف العصلي ‪ Mental retardation‬نعلى‬
‫العكس من ذل يؤدي فرط الدر ية ‪ Hyperthyroidism‬إلى قصص فاي الانزن‪ ,‬نالعاابية‬
‫‪ ,Nervousness‬نزياد سرعة ضربات الصلب ‪ ,Tachycardia‬نالرعشة ‪ ,Tremor‬نزيااد‬
‫درجة الحرار ‪ .‬تصع الةد الدر ية في الجزء األسى من الر بة)‪ (Danzi &Klein, 2004‬تتيلف‬
‫الةد الدر ية من العديد من التراكيب الكرنية الشك تدعى الجر يبات ‪, Follicles‬تىرز الجر‬
‫يبات هرمنقات اميقية حانية على اليند أهمها ‪:‬هرمانن الثايرنكساين ‪ ,T4‬نثالثاي اياندن‬
‫ثايرنقين‪ T3‬نيطلق عليها هرمنقات الدر ية‪. Thyroid Hormone‬ن تتيلف الةد الدر ية أيضًا‬
‫من خاليا تدعى بالخاليا جقب الجريبية ‪ Para follicular cells‬التي تصع بين الجر يبات تىرز‬
‫هرمنقاً ببتيديًا يدعى كالسيتنقين ‪ Calcitonine‬نال يحتني هذا الهرمنن على اليند‪ ,‬نيعد مان‬
‫هرمنقات جقب الدر ية ‪.Para thyroid hormone‬يعد اليند العقار األساسي الذي يعم على‬
‫تكنين ك من هرمنن‪ (Davies, 2000) .T3,T4‬يىرز هرمنن ‪ T4‬بكميات اكبر من هرمنن‬
‫‪ T3‬إال أن بعض األقسجة خااة الكبد ‪Liver‬ن الكلى ‪ Kidney‬تحن معظم هرمنن ‪ T4‬إلاى‬
‫هرمنن ‪ T3‬بناسطة إقزيمات تصنم ب زالة ذر يند ناحد ‪ ,‬نتعد هذه العملية مهمة ألن هرمانن‬
‫‪ T3‬يكنن أكثر قشاطاً من هرمنن ‪ ,T4‬اى أن هرمنن ‪ T4‬يابح أكثر فعالية بعد أن يتم تحنيله‬
‫إلى هرمنن‪( Kahaly & Dillman, 2005) T3‬‬

‫المواد وطرق العمل‬

‫أجريت هذه الدراسة في مختبرات مستشىى (دجلة للتيهي الطبي) في محافظة ااال الادين‬
‫للىتر مان آذار ‪ 2772‬نلةاية شاهر أيلن ‪ 2772‬شملت الدراساة على ‪077‬عيقة دم مقهاا‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫‪ 07‬مريضة من القساء الماابات باضطرابات الةاد الدر ية نترانحت أعمارهن مابين ‪-25‬‬
‫ال عن‬
‫‪ 07‬سقة بعد التيكد من حالتهن من خال الىحناات الطبية من ب الطبيب المختص‪ .‬فض ً‬
‫اختيار مجمنعة عشنائية ضمت‪ 07‬من القساء السليمات اللناتي ترانحت أعمارهن مااا باين‬
‫‪ 07-25‬سقة‪ ,‬إذ تم التيكد من سالمة تل القسن من أي اضطراب هرمنقية نذل مان خاال‬
‫الىحناات المختبريه من ب الطبيب المختص‪ .‬ن د تم تصسيم العيقات المدرنساة إلاى ثالثاة‬
‫مجاميع ‪:‬‬
‫ن عددهن‪ 07‬امرأ ‪.‬‬
‫‪-0‬المجمنعة األنلى‪ :‬تضم القساء الةير ماابات (مجمنعة أألاحاء) تضم َ‬
‫‪ -2‬المجمنعة الثاقية‪ :‬تضم القساء الماابات بصانر الةد الدر ية ‪ Hypothyroidism‬نكان‬
‫عددهن‪ 05‬امرأ ‪.‬‬
‫‪-0‬المجمنعة الثالثة ‪ :‬تضم القساء الماابات بىرط الةد الدر ية ‪ Hyperthyroidism‬نكاان‬
‫عددهن ‪ 05‬امرأ ‪.‬‬

‫جمع العينات والفحوصات ألمختبريه‬

‫أخذت عيقات الدم عقد مراجعة المريضات اآلتي يعاقين من أعراض زيااد نقصااان الةاد‬
‫الدر ية للمستشىى المذكنر أعاله نالمختبرات األهلية‪ .‬تم الحان على عيقات الدم من النريد‬
‫بنا ع ‪07‬سم‪ 0‬من ك مريضة نتم نضع الدم المسحنب في أقابيب اختبار قبيذه خالية من ماد‬
‫(‪ )Ethylene daimen tetra Astic Acid))EDTA‬نذلا لةارض إجاراء الىحنااات‬
‫النظيىية للةد الدر ية نمن ثم أجراء الىحناات الكيمنحينية عليها ‪ ,‬بعدها تر الدم فاي‬
‫حرار الةرفة لمد ‪ 27‬د يصة بعدها تم فا ما الدم باستخدام جهاز الطرد المركزي‬ ‫درجة‬
‫نبسرعة ‪ 0777‬دنر ‪ /‬د يصة نلمد ‪07‬د ائق‪ ,‬تم سحب الما باستخدام الماااة الد يصاة ن‬
‫نضع‪0‬سم‪ 0‬من ما الدم في أقبنبة اختبار قبيذه ناحد نذل لصياس تركيز هرمنن الدر ية‬
‫الكلي في ما الدم ‪ T4‬ن ياس تركيز هرمنن المحىز للةد الدر ية في ما الدم ‪ ,TSH‬ن‪0‬‬
‫سم‪ 0‬من الما في أقبنبة اختبار أخرى نذل من اج إجراء الىحناات الكيمنحينية‪.‬‬

‫قياس تركيز هرمون‪:T4‬‬

‫تم ياس تركيز هرمنن الدر ية ‪ T4‬في ما الدم نذل ب تباع الخطنات المرفصة مع عاد‬
‫الىحص الجاهز بهرمنن الا‪ T4‬نحسب تعليمات الشركة الماقعة الخااة بجهاز ‪Elisa‬‬
‫(‪)Wistom , 1976‬‬

‫‪09‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫طريقة قياس هرمون ‪:T4‬‬

‫‪ -0‬استعملت حىر الاىيحة ذات المعايير الد يصة ‪ Microtiter wells‬ضمن العد ن استعملت‬
‫ثالث مجاميع من الحىر ن التي كاقت مطلية بماد ‪Anti T4-antibody‬‬
‫‪ -2‬نضعت على حام ن علمت ‪ ,‬ن تسمت إلى ثالثة مجاميع ‪ :‬مجمنعة القماذج ‪ ,‬مجمنعة‬
‫السيطر ‪ ,‬مجمنعة القماذج الصياسية‬
‫‪ -0‬أضيف ‪ 57‬سم‪ 0‬من القمنذج ن ‪ 57‬سم‪ 0‬من السيطر ن ‪ 57‬سم‪ 0‬من الماد الصياسية لكا‬
‫مجمنعة من مجاميع الحىر‬
‫‪ -0‬أضيف ‪ 077‬سم‪0‬من كاشف اإلقزيم المرتبط في ك حىر‬
‫‪ -5‬مزج لمد ‪ 07‬ثناقي ن يجب مزجه بشك جيد‬
‫‪ -6‬حضن بدرجة حرار الةرفة ‪ 25-01‬م‪ 7‬ن لمد ‪ 67‬د يصة‬
‫‪ -0‬تم التخلص من خليط الحضن ثم أغسلت الحىر ‪ 5‬مرات بالماء المصطر‬
‫‪ -1‬جىىت الحىر بنرق قشاف بشك جيد للتخلص من بصايا طرات الماء‬
‫‪ -2‬أضيف‪ 277‬سم‪0‬من المحلن الصياسي فصيس ك حىر ن حر بهدنء لمد ‪ 5‬ثناقي‬
‫‪ -07‬حضن بدرجة حرار الةرفة لمد ‪ 27‬د يصة بدنن تحري‬
‫‪ -00‬ثم قن ف التىاع ب ضافة ‪ 57‬سم‪ 0‬من ‪ 2NHCL‬لك حىر ثم قخلطه بشك هادئ‬
‫‪ -02‬راء الكثافة الضنئية له بطن منجي ‪ 057‬قاقنميتر في جهاز‪Microtiter reader‬‬
‫‪wells‬‬
‫قياس تركيز هرمون‪:TSH‬‬
‫تم ياس تركيز هرمنن المحىز للةد الدر ية ‪ TSH‬في ما الدم نذل ب تباع الخطانات‬
‫المرفصة مع عد الىحص الخااة بهرمنن الا ‪ TSH‬نحسب تعليمات الشركة الماقعة الخااة‬
‫بجهاز ‪)Uotila et al., 1980( Elisa‬‬

‫طريقة قياس هرمون ‪:TSH‬‬

‫‪ -0‬ثبتت حىر الاىيحة على الحام ن سمت إلى ثالث مجاميع نعلمت الحىر نكاقت مطلية‬
‫بماد ‪Murine monoclonal anti-TSH‬‬
‫‪ -2‬أضيف ‪ 077‬سم‪ 0‬من القمنذج ن ‪ 077‬سم‪ 0‬من السيطر ن ‪ 077‬سم‪ 0‬من الماد الصياسية‬
‫لك مجمنعة من مجاميع الحىر‬
‫‪ -0‬أضيف‪ 077‬سم‪ 0‬من كاشف االقزيم المرتبط في ك حىر‬
‫‪ -0‬تر لمد ‪ 07‬ثاقية ليمتزج بشك جيد‬

‫‪00‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫‪ -5‬حضن بدرجة حرار الةرفة ‪ 25-01‬م‪ 7‬مع الرج لمد ‪ 027‬د يصة‬
‫‪ -6‬تم التخلص من خليط الحضن ثم غسلت الحىر ‪ 5‬مرات بالماء المصطر‬
‫‪ -0‬جىىت الحىر بنرق قشاف بشك جيد للتخلص من بصايا طرات الماء‬
‫‪ -1‬أضيىت ‪ 077‬سم‪0‬من المحلن الصياسي في ك حىر نحركت بهدنء لمد ‪ 07‬د ائق‬
‫‪ -2‬حضقت بدرجة حرار الةرفة لمد ‪ 27‬د يصة‬
‫‪ -07‬تم ن ف التىاع ب ضافة ‪ 077‬سم‪ 0‬من ‪ 2NHCL‬ثم تركت لمد ‪ 07‬ثاقية حتى يتةير‬
‫اللنن من االزرق االاىر تماما‬
‫‪ -00‬رأت الكثافة الضنئية عاقد الطان ألمنجي‪057‬قاقنميتر فاي جهااز ‪reader‬‬
‫‪Microtiter wells‬‬
‫تقدير مستوى السكر‪:‬‬
‫تم تصدير مستنى السكر في ما الدم عن طريق استخدام الطريصة اإلقزيمياة ‪Enzymatic‬‬
‫‪ method‬نذل باستخدام عد الىحص الجاهز لتصدير السكر المجهز من ب الشركة ألاماقية‬
‫‪.(Bablock, 1988),Biocon‬‬

‫طريقة العمل‪:‬‬
‫أنبوبة )‪)Blank‬‬ ‫أنبوبة المحلول القياسي‬ ‫أنبوبة الفحص‬
‫محلن العم‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬
‫المحلن الصياسي(‪)R4‬‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬ ‫‪……….‬‬
‫أقبنبة الىحص‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬

‫رجت األقابيب جيداً ثم حضقت في الحاضقة بدرجة ‪ 70‬م‪ 7‬نلمد ‪ 05‬د يصة ان‪ 07‬د يصاة‬
‫عقد درجة حرار ‪ 25‬م‪ .7‬نبعدها تم ياس االمتاااية الضنئية بناسطة مصيااس المطيااف‬
‫الضنئي عقد الطن المنجي ‪ 54‬قاقنميتر‪.‬‬
‫تقدير البروتين الكلي‬
‫استخدمت طريصة باينريت لتصدير برنتيقات الما حسب )‪( Kingsley, 1942‬‬
‫طريقة العمل‪:‬‬
‫أنبوبة )‪)Blank‬‬ ‫أنبوبة المحلول القياسي‬ ‫أنبوبة الفحص‬
‫‪ 7.2‬سم‪ 0‬ما الدم‬
‫‪ 0.1‬سم‪ 0‬ماء مصطر‬
‫‪ 2.7‬سم‪ 0‬ماء مصطر‬ ‫ياسي‬ ‫‪ 2.7‬سم‪ 0‬محلن‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫إلى ك أقبنبة أضيف ماييتي ‪-:‬‬

‫‪ 5.7‬سم‪ 0‬محلن البايريت‪ ,‬مزج جيداً ننضعت األقابيب في حمام مائي بدرجة ‪00‬م‪ 7‬لمد ‪05‬‬
‫د يصة بالضبط ثم بردت بماء الحقىية ‪ ,‬ن راءات االمتاااية لك مقها عقد الطان المانجي‬
‫‪ 057‬قاقنمتر‬

‫تقدير الكولسترول‪:‬‬
‫تم تصدير مساتنى الكنليساتيرن فاي ماا الادم عان طرياق اساتخدام الطريصاة‬
‫اإلقزيمية‪ Enzymatic method‬نذل باستخدام عد الىحص الجاهز لتصدير لكنليساتيرن ن‬
‫المجهز من ب الشركة الىرقسية ‪( Siedel et al., 1981).,Biolabo‬‬
‫طريقة العمل‪:‬‬
‫أنبوبة )‪)Blank‬‬ ‫أنبوبة المحلول القياسي‬ ‫أنبوبة الفحص‬
‫المحلن‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬
‫ماء مصطر‬ ‫‪10 µl‬‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪……….‬‬
‫أقبنبة المحلن الصياسي‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬ ‫‪..........‬‬
‫العيقة‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬

‫رجت األقابيب بشك جيد ثم تركت لمد ‪ 5‬د ائق عقد درجة حرار ‪00‬م‪ 7‬أن لمد ‪ 07‬د ائق عقد‬
‫درجة حرار ‪ 20-25‬م‪ ,7‬بعدها تم ياس االمتاااية بناسطة مصياس المطياف الضانئي عقاد‬
‫الطن المنجي‪ 500‬قاقنميتر‪.‬‬

‫تقدير ثالثي الكليسريد‬

‫تم تصدير مستنى ثالثي الكليسريد فاي ماا الادم عان طرياق اساتخدام الطريصاة‬
‫اإلقزيمية‪ Enzymatic method‬نذل باستخدام عد الىحص الجاهز لتصدير ثالثي الكليسريد ن‬
‫المجهز من ب الشركة الىرقسية ‪) Bucolo & Divid, 1973) Biomaghreb‬‬
‫أنبوبة )‪)Blank‬‬ ‫القياسي‬ ‫العينة‬
‫الصياسي‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬ ‫‪..........‬‬
‫العيقة‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪..........‬‬ ‫‪10 µl‬‬
‫محلن العم‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬ ‫‪1 ml‬‬

‫رجت األقابيب جيداً ثم تركت لمد ‪ 5‬د ائق عااقد درجة حرار ‪ 37‬م‪ 7‬آن لمد ‪07‬د ائق عقد‬
‫درجة حرار ‪ 20-25‬م‪.7‬ثم تاامت الصراء االمتاااية باستخدام جهاز مصيااس المطيااف‬
‫الضنئي عقد طن منجي‪ 505‬قاقنميتر‪.‬‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫قياس فعالية انزيم اسبارتيت ترانس أمينيز في المصل ‪(ATS)Asparate Transminase‬‬

‫تم ياس فعالية اإلقزيم ‪AST‬في ما الدم نذل ب تباع الخطنات المرفصة مع عد الىحص‬
‫الخااة باإلقزيم المجهز من ب شركة ‪ .Randox-Lab.U.K.‬حيث تعتمد هذه الطريصة على‬
‫تصدير كمية الا ‪ Pyruvate‬المتحرر بناسطة تىاعلها مع ثقائي قايترنفي هايدرازين ‪Frankel ,‬‬
‫)‪.)Reitmant &1957‬‬

‫طريقة قياس فعالية انزيم ‪AST‬‬

‫أنبوبة ‪Blank‬‬ ‫أنبوبة الفحص‬ ‫المحاليل‬
‫‪..........‬‬ ‫‪7.0‬‬ ‫العيقة ( الما )‬
‫‪7.5‬‬ ‫‪7.5‬‬ ‫محلن ‪ AST‬الدارئ‬

‫رجت محتنيات األقابيب جيدا ن حضقت بدرجة حرار ‪37‬م‪ 7‬لمد ‪ 67‬د يصة‬
‫‪7.5‬‬ ‫‪7.5‬‬ ‫محلول ثنائي فينيل الهيدرازين‬
‫‪7.0‬‬ ‫‪.......‬‬ ‫العينة ( المصل )‬

‫رجت محتنيات األقابيب جيدا ن حضقت بدرجة حرار ‪20-25‬م‪ 7‬لمد ‪ 20‬د يصة‬
‫‪7.5‬‬ ‫‪7.5‬‬ ‫محلول هيدروكسيد الصوديوم‬
‫رجت محتنيات األقابيب جيدا ن حضقت بدرجة حرار ‪20-25‬م‪ 7‬لمد ‪ 05‬د يصة‬

‫التحليل اإلحصائي‬
‫تم جمع البياقات الخااة بعيقات الدراسة نتحليلها إحاائياً باستخدام قظام (‪ )SPSS10‬لقظاام‬
‫الا ‪ Windows‬نالمتضمن حساب المتنسط الحسابي نالخطي المعياري (‪ .)Mean ±S.D.‬ن د‬
‫تم اختبار الىرنق المعقنية تحت مستنى معقني (‪( )7.75‬الراني‪.)0210,‬‬

‫النتائج والمناقشة‬
‫يشير الجدن (‪ )0‬أقه هقا اقخىاضا معقنيًا في مستنى هرمانن ‪ TSH‬فاي ماا دم‬
‫القساء الماابات بىرط الدر ية عقد المصارقة مع مجمنعة األاحاء نهذا يتنافاق ماع قتاائج‬
‫)‪ (Biondi et al.,2002‬ن د يعند السبب في هذا االقخىاض إلى قتيجة اإلاابة بمرض غراف‬
‫‪ Graves disease‬نهن مرض ذاتي المقاعة ‪, Autoimmune disease‬يتميز بنجند الدراق‬
‫‪, Goitre‬ننجند األجسام المضاد لمستلمات هرمنن‪ TSH‬في الما )‪)Lamendola, 2000‬‬
‫‪ ,‬بيقما يالحظ في الجدن قىسه عدم نجند فرق معقني في تركيز هرمنن ‪. T4‬‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫جدول(‪ :)1‬يبين تأثير مرض فرط الدرقية في تركيز هرمون ‪TSH‬و‪ T4‬في مصل الدم‬
‫تركيز هرمون‪( T4‬ملغم‪/‬ديسيلتر)‬ ‫تركيز هرمون ‪(TSH‬ملي وحدة‪/‬لتر)‬ ‫العينات‬
‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪11.1±5.8‬‬ ‫‪6.2±4.1‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪N0=30‬‬
‫‪12.1±4.2‬‬ ‫‪*4.1±1.8‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪N0= 05‬‬
‫* تمث فر اً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬
‫الحرفان ‪ No‬يمث عدد المريضات‬

‫من الجدن (‪ )2‬قجد أن هقا ارتىاعاً معقنيًا في مستنى هرمنن ‪ TSH‬في ما دم القسااء‬
‫الماابات بقصص الدر ية عقد المصارقة مع مجمنعاة األااحاء نهاذا يتنافاق ماع قتاائج‬
‫)‪( Jensovsky et al.,2002‬ن د يعند السبب في هذا االرتىاع إلى قتيجة اإلااابة بمارض‬
‫‪ Hoshimotos disease‬نالذي يمث التهابًا مقاعيًا ذاتيًا للدر ية سببه نجند أجساام مضااد‬
‫‪ Antibodies‬التي تقتج نتتنا جاد فاي ماان دم المرضاى المااابين بهاذا المارض‬
‫(‪ )Soliman.& Kaplen, 1995‬إذ يطلق على هذه األجسام المضاد بالكلنبينليقات المثبطاة‬
‫للدر ية ‪.)Nagy et al., 0225) Thyroid inhibiting immunoglobuline‬تهااجم هاذه‬
‫األجسام قسيج الدر ية نمستلماتها نمن ثم تصنم بتحطيمها حيث تكنن لهذه األجسام الصدر على‬
‫االرتباط بمستلمات هرمنن ‪ TSH‬المنجند على أغشية خاليا الدر ية ‪,‬نمن ثم تصليا فعالياة‬
‫الا‪ TSH‬في تحىيز قمن الةد الدر ية نتخلياق هرمنقاتهاا(‪ ,)Osuga et al. ,0221‬بيقماا‬
‫‪.‬‬
‫يالحظ في الجدن قىسه عدم نجند فرق معقني في تركيز هرمنن ‪T4‬‬

‫جدول (‪ :)1‬تأثير مرض نقص الدرقية في تركيز هرمون ‪TSH‬و‪ T4‬في مصل الدم‬
‫تركيز هرمون‪( T4‬ملغم‪/‬ديسيلتر)‬ ‫تركيز هرمون ‪( TSH‬ملي وحدة‪/‬لتر)‬ ‫العينات‬
‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪11.1±5.8‬‬ ‫‪6.2±4.1‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪N0=30‬‬
‫‪10.2±4.0‬‬ ‫‪*9.3±2.1‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪N0= 05‬‬
‫* تمث فر اً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬
‫الحرفان ‪ No‬يمث عدد المريضات‬

‫من الجدن (‪ )0‬قجد أن هقا ارتىاعاً معقنياً في مستنى تركيز السكر الكلي فاي ماا دم‬
‫القساء الماابات بىرط الدر ية عقد المصارقة مع مجمنعة األاحاء نهذا يتنافق ماع قتاائج‬
‫‪ (1989) Renauld and Sverdlik‬ن د يعند السبب في هذا االرتىاع إلاى زيااد تحريار‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫الكلنكنز من خال زياد في قشاط إقازيم ‪(Hulbert, 2000( Glycogen phosphorylase‬‬

‫بيقما يالحظ في الجدن قىسه عدم نجند فرق معقني في تركيز البرنتين الكلي‪.‬‬

‫جدول رقم(‪ :)3‬تأثير مرض فرط الدرقية في تركيز البروتين والسكر في مصل الدم‬
‫تركيز السكر (ملي مول‪/‬لتر)‬ ‫تركيز البروتين الكلي (غرام‪/‬لتر)‬ ‫العينات‬
‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪4.10±0.92‬‬ ‫‪66.33±12.15‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪No=30‬‬
‫‪*6.87±2.06‬‬ ‫‪67.3±12.4‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪No= 05‬‬
‫* تمث فر اً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬
‫الحرفان ‪ No‬يمث عدد المريضات‬

‫من الجدن (‪ )0‬قجد أن هقا اخىاضاً معقنياً في مستنى تركيز البرنتين الكلي في ماا دم‬
‫القساء الماابات بقصص الدر ية عقد المصارقة ماع مجمنعاة األااحاء نهاذا يتنافاق ماع‬
‫قتائج(‪ )Martinez-Triguero et al.,0221‬ن د يعند السبب في هذا االقخىاض إلاى أسااس‬
‫اقخىاض في عملية تاقيع البرنتيقات المستجيبة لهرمنقات الدر ية (‪ ,)Dillman, 1985‬بيقما‬
‫يالحظ في الجدن قىسه عدم نجند فرق معقني في تركيز السكر‪.‬‬

‫جدول رقم (‪ :)4‬تأثير مرض نقص الدرقية في تركيز البروتين والسكر في مصل الدم‬
‫تريز السكر) ملي مول‪/‬لتر)‬ ‫تركيز البروتين الكلي (غرام‪/‬لتر)‬ ‫العينات‬
‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪4.10±0.92‬‬ ‫‪66.33±12.15‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪No=30‬‬
‫‪4.8±0.81‬‬ ‫‪*50.33±7.81‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪No= 05‬‬
‫* تمث اقخىاضاً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬
‫الحرفان ‪ No‬يمث عدد المريضات‬

‫من الجدن (‪ )5‬قجد أن هقا ارتىاعًا معقنيًا في مستنى فعالية إقزيم الا‪ AST‬في ماا دم‬
‫القساء الماابات بىرط الدر اية عقد المصارقة مع مجمنعة األاحاء نهذا يتنافق مع قتائج‬
‫( ‪ .)Martinez-Triguero et al.,0221‬أن االرتىاع المعقني يمكن أن يىسر إلى ازديااد أن‬
‫قصص الدر ية التي تزيد من خطر اإلاابة بيمراض الصلب التاجية‪Coronary artery disease‬‬
‫نأمراض الصلب نالشرايين نهذه الحالة المرضية تزيد من األعمار المتصدمة من المارض‪ ,‬أن‬
‫اإلقزيم ‪ AST‬حساس جداً إلمراض الصلب النعائية نبعض حاالت احتشاء العضلة الصلبية نهاذا‬
‫ما يىسر زياد فعاليته في كال المرضين من الدر ية)‪ )Klin & Ojamaa , 2001‬بيقما يالحاظ‬

‫‪02‬‬
 ‫مجلة جامعة كركوك ‪ -‬الدراسات العلمية المجلد)‪ -(6‬العدد )‪1011 (1‬‬

‫في الجدن قىسه عدم نجند فرنق معقنية لك مان تركياز الكنلساترن الكلاي ن تركياز‬
‫الكلسريدات الثالثية (‪ )T.G‬الكلي‪.‬‬
‫جدول رقم(‪ :)5‬تأثير مرض فرط الدرقية في تركيز كـل مـن الكلسـريدات الثالثيـة (‪)T.G‬‬
‫والكولسترول لكلي (‪ )T.Ch‬وفعالية إنزيم الـ )‪ (AST‬في مصل الدم‬
‫تركيز إنزيم الـ‬ ‫تركيز الكولسترول الكلي‬ ‫تركيز الكلسريدات الثالثية (‪) T.G‬‬ ‫العينات‬
‫‪AST‬‬ ‫)ملي مول‪/‬لتر(‬ ‫الكلي )ملي مول‪/‬لتر(‬
‫(وحدة عالمية‪/‬لتر)‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪13.82±10.21‬‬ ‫‪4.72±0.77‬‬ ‫‪1.81±0.32‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪No=30‬‬
‫‪*18.94±12.12‬‬ ‫‪5.88±0.89‬‬ ‫‪1.90±0.34‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪No= 05‬‬
‫* تمث فر اً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬
‫الحرفان ‪ No‬يمث عدد المريضات‬

‫من الجدن (‪ )6‬قجد أن هقا ارتىاعًا معقنيًا في مستنى تركيز ك من تركيز الكلسريدات‬
‫الثالثية (‪ )T.G‬الكلي نتركيز الكنلسترن الكلي نفعالية إقزيم الا‪ AST‬في ما دم القساء‬
‫الماابات بقصص الدر ية عقد المصارقة مع مجمنعة األاحاء نهذا يتنافق مع قتائج‬
‫)‪( OBrien et al.,0220;Martinez-Triguero et al.,1998‬أن االرتىاع المعقني في‬
‫مستنى الكنلسترن الكلي يمكن أن يىسر على الزياد إلى ارتىاع البرنتيقات الدهقية الناطئة‬
‫فعالية في الدم‬ ‫الكثافة المرتبطة بالكنلسترن ‪ LDL-cholesterol,‬نالتي تاف بانر ا‬
‫قتيجة اختزا في ارتباطه بالمستصبالت المنجند في الخاليا الكبدية ( ‪Ladenson et al.,‬‬
‫‪ )2000‬بيقما يىسر زياد مستنى تركيز الكلسريدات الثالثية (‪ )T.G‬الكلي إلى لة فعالية‬
‫إقزيم ‪ Lipoprotein‬مما يزيد مستناه في الدم (‪ .)Martinez-Triguero et al.,0221‬أما‬
‫بالقسبة لزياد إقزيم‪ AST‬فصد فسرت بالجدن السابق‪.‬‬
‫جدول رقم(‪ :)6‬تأثير مرض نقص الدرقية في تركيز كل من الكلسريدات الثالثية (‪)T.G‬‬
‫والكولسترول لكلي (‪ )T.Ch‬وفعالية إنزيم الـ )‪ (AST‬في مصل الدم‪.‬‬
‫تركيز إنزيم الـ‪AST‬‬ ‫تركيز الكولسترول الكلي )ملي‬ ‫تركيز الكلسريدات الثالثية (‪) T.G‬‬ ‫العينات‬
‫(وحدة‪/‬لتر)‬ ‫مول‪/‬لتر(‬ ‫الكلي) ملي مول‪/‬لتر(‬
‫‪Mean±S.D.‬‬ ‫‪Mean±S.D.‬‬
‫‪13.82±10.21‬‬ ‫‪4.72±0.77‬‬ ‫‪1.81±0.32‬‬ ‫القساء السليمات‬
‫‪No=30‬‬
‫‪*19.041±13.11‬‬ ‫‪*6.11±2.9‬‬ ‫‪*3.91±0.73‬‬ ‫القساء الماابات‬
‫‪No= 05‬‬
‫* تمث فر اً معقنياً عن مجمنعة األاحاء نعقد مستنى ‪P<0. 05‬‬

‫‪02‬‬
 1011 (1) ‫ العدد‬-(6)‫ الدراسات العلمية المجلد‬- ‫مجلة جامعة كركوك‬

‫ يمث عدد المريضات‬No ‫الحرفان‬

References
 Bablock A., (1988): General Regression Procedure for Method
Transformation. Clin.Chem. Biochem., vol.26, pp.783-790.
 Biondi,B.;Palmieri,E.;Lombardi and Fazio, S., (2002): Effect of Sub
Clinical Thyroid Dysfunction on the Heart. Ann. Intern. Med., vol.137,
pp.904-914.
 Bucolo,G.and Divid,H., (1973): Quantitation determinal of serum
triglycerides by the use of enzyme .J.Clin.Chem. Biochem., vol.19, No.7,
pp.476-482.
 Dalen,R. (2002): Manging patients with acut thyrotoxiosis.Critical care
Nurse., vol.22, No.1,pp.62-68.
 Danzi,S.and Klein,I., (2004): Thyroid hormone and the cardiovascular
system.Minerva Endocrinol.,vol.29, No.3, pp.139-150.
 Davies,MJ. (2000): The pathophysiologyof acute coronary Syndrom.
HEART., vol.83, No.3, pp.361-366.
 Dillman,W.H. (1985): Mechanism of action of thyroid hormones.J.Med-
Clin.No.Am., vol.69, pp.649-661.(Abst.).
 Hulbert,A.J. (2000): Thyroid hormones and their effects: Anew
perspective Bio. Rev.Camb.Philos.Soc., vol.75, No.4, pp.519-631.
 Jensovsky,J.;Ruzicka,E.;Spackova,N.and Hejdukova,B., (2002): Changes
Of Events Related Potential And Congnitive Processes In Patients With
Sub Clinical Hypothyroidism After Thyroxin Treatment.Endocr.Regul;36
Regulation ., vol.36, pp.115-122.
 Kahaly,G.J.and Dillman,W.H. (2005): Thyroid Hormone Action In The
Heart. Endo.rev., vol.26, No.5, pp.704-728.
 Kingsley,G.R. (1942): The direct burette method for the determination
of serum protein as applied to photoelectric and visual- colorimetry
J.lab.Clin.Med., vol. 27, pp.840-845.
 Klin, I. and Ojamaa, K. (2001): Mechanism Of Disease Thyroid
Hormone and The Cardiovascular System .N Engl.J.Med., pp. 344-501.
 Ladenson, P.W.;Stinger, PA, and Ain, KB., (2000): American Thyroid
Association Gudideline For Detection Of Thyroid Dysfunction .Arch.
Intern.Med ., vol.160, pp.1573-1575.

01
 1011 (1) ‫ العدد‬-(6)‫ الدراسات العلمية المجلد‬- ‫مجلة جامعة كركوك‬

 Lamendola,C., (2000): Hypertriglyceriedemia and low high- density

lipoprotien:Risks for coronary artery disease .J.Cardiovasc.Nurs.,vol.14,
No.2, pp.79-90.
 Martinez-Triguero, ML.;Hernandez-Mijares, A;Nguyen and TT.,
(1998): Effect Of Thyroid Hormones Replacement on Lipoprotein (a),
lipids and apolipoproteins in subjects with hypothyroidism.Mayo. Clin.
Proc., vol.73, pp.837-841.
 Nagy,EV.;Morris,JO.;Barch,HB.and Blatia,D., (1995): Thyroid
Receptor T-Cell Epitopes In Autoimmune Thyroid Disease. Clin.
Immunal. Illmuno pathology, vol.72, pp.117-24.
 OBrien, T.;Dinneen, SF.;OBrien, PC.; Palumbo, PJ., (1993):
Hyperlipidemia in patients with primary and secondary hypothyroidism
.Mayo. Clin. Proc., vol.68, pp.860-866.
 Osuga,Y.; Liang,S-G.; Dallas,JS.; Wang,C.and Hsuch,A., (1998):
Soluble ecto-domainmutant of thyrotropin (TSH) receptor incapable of
binding TSH neutralizes the action of thyroid- stimulating antibodies
from gravs patients Endocrinology., vol.139, pp.671-676.
 Pucci,E.;Chiovato,L,. And Pinchera,A. (2000): Thyroid and lipid
metabolism. Intern. J. Obesity., vol.24, pp.S109-S112.
 Renauld,A.and Sverdlik,R.C. (1989): Influences of Exogenous Atp on
Blood Sugaro, serum Insulin and free faty acids in short term
experimental hyperthyroid dogs and euthyroid Controls .J.Acta.
Diabetol., vol.26, pp.301-307(Abst.)
 Reitmant,S,and Frankel,S., (1957): Colorimetric Method for the
Determination of Tranceaminase Enzyme. Amer. Clin.Path., vol.28,
pp.56-57
 Iedel.J.;Schlumberger,H.;Klose,S.;Zeihenhorn,J. and Wahleteld.A.W.
(1981): Improved Reagent for the Enzymatic Determination of Serum
Cholesterol.J.Clin.Chem. Biochem., vol.19, No.8, pp.838-839.
 Soliman, M.and Kaplen, E. (1995): Graves Diseases in Severe Combind
Immune Deficient Mice.J.Clin.Endocrinol.Metab.,vol.80,pp.2448-2455.
 Uotila, M.;Ruoslanti, E. and Engvall ,E.J. (1980): Basic and clinical
imunology.Methods., vol.42, pp.11-15.
 Wistom,G.B., (1976): Enzyme-Immuono Assay. Clin.Chem., vol.22,
pp.1243-1245.
. ‫جامعة المنا‬.‫ دار الكتب للطباعة نالقشر‬.‫ المدخ إلى اإلحااء‬:)0210(‫ خاشع محمند‬،‫ الراوي‬

22
 1011 (1) ‫ العدد‬-(6)‫ الدراسات العلمية المجلد‬- ‫مجلة جامعة كركوك‬

The Study Relationship between Levels of Biochemical

Criteria in Women with Thyroid Disorders (Increase
or Decrease) in the Province of Salah Al-Din

Sina N. MohsinAl-Doury Saria N. Mohsin Al-Doury

Biology Department, College Of Science – University of Tikrit
Received: 2/11/2010, Accepted: 10/11/2009

Abstract
The study included 70 conditions of Hyperthyroidism and Hypothyroidism, in addition
to 30 conditions of healthy women who consult Tigris Medical Rehabilitation hospital.
Their symptoms proved through physiological tests of the thyroid gland. The tests
included: Assessing the concentration of thyroid hormone in serum T4, assessing
concentration of stimulating hormone thyroid gland in serum TSH. M biochemical tests
included: sugar level, cholesterol level, triglycerides level, proteins level. And the
effectiveness of the enzyme Aspartate transaminase (AST). The results showed the
existence of significant low in the total level of protein in serum of women patient of
thyroid deficiency, while no change was noted in disease hyperthyroidism and the level
(P <0.05). While the survey showed significant increase in the level of total sugar in the
blood serum of women with excess gland, while there has been no change total sugar
level in blood serum of women with thyroid deficiency in level of (P <0.05). The search
results showed high level of triglycerides in hypothyroidism at level of (P <0.05). The
results showed significant increase of effect of enzyme AST in both symptoms
hyperthyroidism and hypothyroidism at level (P <0.05). The conclusion of the study is
there is low protein level for women patient of hypothyroidism, increase of sugar level
in blood serum in women patient of hyperthyroidism, high level glycerides and
cholesterol in women patient of hypothyroidism, high level of AST effect for women
patient of hypothyroidism and hyperthyroidism.

29