‫المهارات السرير ّية | د‪ .

‬أمين سليمان‬

‫اىػم ‪Blood‬‬
‫‪ٗ ٞٛ ‬ـ‪٤‬ظ ػبّ ‪.connective tissue‬‬
‫ٕ سال‪٣‬ب‪ ٙ‬اُذ‪٤‬خ ٓز٘وِخ ‪ٝ‬ؿ‪٤‬غ صبثزخ ك‪ٌٓ ٢‬بٕ‬
‫‪ُ٣ ‬ؼزجَغ اُج‪ٜ‬بػ اُ‪ٞ‬د‪٤‬ض اىٍتحرك ك‪ ٢‬عـْ اإلٗـبٕ‪ ،‬إط إ ّ‬
‫ٓذضص‪.‬‬
‫‪ُ٣ ‬شٌَِّ د‪ٞ‬اُ‪ٝ ٖٓ 7% ٢‬ػٕ اُجـْ‪ ،‬ثبُزبُ‪٣ ٢‬ذ‪ ١ٞ‬عـْ ششض ثبُؾ ؿِ‪٣( ْ٤‬ؼٕ ‪ً 77‬ؾ) ٓب‬
‫‪٣‬وبعة ‪5‬ىتر ٖٓ اُضّ‪.‬‬

‫ٌهُٔات اىدم‬
‫اىتالزٌا ‪( Plasma‬اىٍفِػة عارج اىغئٗث ‪)Extracellular matrix‬‬
‫‪ ‬رٔضَّ اُجؼء اُـبئَ ٖٓ اُضّ‪ٝ ،‬اُج‪٤‬ئخ اُذبػ٘خ ُِشال‪٣‬ب اُضٓ‪ّ٣ٞ‬خ‪.1‬‬
‫‪ ‬رجِؾ ٗـجخ اُجالػٓب اُضٓ‪٣ٞ‬خ إُ‪ ٠‬دجْ اُضّ اٌُِ‪ٝ ٢‬ؿـ‪٤‬بً د‪ٞ‬اُ‪( 55% ٢‬أ‪ٓ ١‬ب ‪٣‬ؼبصٍ ‪.)2.75l‬‬
‫عالٗا اىػم ‪Blood Cells‬‬
‫‪ ١‬سِ‪٤‬خ رزٌ‪ ّٕٞ‬سالٍ ػِٔ‪٤‬خ رٌ‪ ّٕٞ‬اُضّّ ‪ٝ‬ر‪ٞ‬عض ثشٌَ عئ‪٤‬ـ‪ ٢‬ك‪٢‬‬
‫‪ُ٣ ‬ـَِن ٓـّٔ‪ ٠‬سِ‪٤‬خ صّ ػِ‪ ٠‬أ ّ‬
‫اُضّّ‪.‬‬
‫‪ ‬رشٌَ اُشال‪٣‬ب د‪ٞ‬اُ‪ ٖٓ 45% ٢‬اُضّ (‪.)2.25l‬‬
‫‪ ‬رزشٌَ ك‪ٗ ٢‬و‪ ٢‬اُؼظْ‪ٝ ،‬ثؼغ أػؼبء اُج‪ٜ‬بػ اُشجٌ‪ ٢‬اُجـبٗ‪Reticuloendothelial 2٢‬‬
‫‪.system‬‬
‫‪ ‬رّْ روـ‪ٜٔ٤‬ب إُ‪:٠‬‬
‫‪ .1‬اىهرٗات اىحٍر )‪ :Red Blood Cells (RBCs‬رشٌَّ ‪ٓ ٖٓ 99.9%‬جَٔ سال‪٣‬ب اُضّ‪.‬‬
‫‪ .2‬اىهرٗات اىت٘ظ (‪٣ :White Blood Cells (WBCs‬جِؾ دجٔ‪ٜ‬ب د‪ٞ‬اُ‪ٝ ،)0.037l( ٢‬رشٌَّ ٓغ‬
‫اُظل‪٤‬ذبد ٓب ٗـجز‪ ٚ‬كوؾ ‪ٓ ٖٓ 0.1%‬جَٔ سال‪٣‬ب اُضّ‪.‬‬
‫‪ .3‬اىطف٘حات اىدٌٔٗث ‪٣ :Platelets‬جِؾ دجٔ‪ٜ‬ب د‪ٞ‬اُ‪.)0.0065L) ٢‬‬

‫‪ 1‬نو عي٘ث ٌَ عالٗا اىشفً حطخاج إىٕ ة٘ئث ٌِاـتث حفٍص ىٓا ةتٍارـث وُ٘فخٓا ْيٕ اىِطٔ األٌرو‪.‬‬

‫‪ 2‬ـِخطػّث ِّْ حتاْاً عالل اىٍطاىؽة‪.‬‬

‫‪2‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫نٔرحان حٔىّطان اىيٍاعث اىػٌٔٗث وٌهُّٔاحٓا (الضَ اىفؽق فٖ حٓػاد اىغالٗا‬

‫اىػٌٔٗث)‪.‬‬

‫اىت٘ياء‪3‬‬ ‫أُٔاع نؽٗات اىػم‬

‫اىالضت٘تث ‪A Granular‬‬ ‫اىٍطتتث ‪Granular‬‬
‫‪-1‬اىَٓػِالت ‪ :Neutrophils‬ـٍُ٘ج‬
‫ةاىٓػالت ألُٓا حٍرو ضاىث وـً‪ٌَ( 4‬‬
‫‪-1‬اىيٍف٘ات ‪ :Lymphocytes‬وْٖ أنغؽ‬ ‫ض٘د حهتُّغٓا) ةَ٘ اىطٍيات واألـفات‪،‬‬
‫عالٗا اىشٓاز اىػٌٔي‪ ،‬وحلهو ‪.(20-40)%‬‬ ‫وْٖ أًْ اىهؽٗات اىت٘و وأنرؽْا ْػداً‪،‬‬
‫وحلهو ضٔاىٖ ‪ٌ ٌَ )40-70)%‬شٍو‬
‫اىهؽٗات اىت٘و‪.‬‬
‫‪ -2‬اىٔض٘ػات ‪ :Monocytes‬وْٖ أنتؽ‬
‫‪ -2‬اىطٍَِيات ‪ :Eosinophils‬حلهو‬
‫اىغالٗا اىػٌٔٗث اىٍخطؽنث‪ ،‬وحلهو ضٔاىٖ‬
‫ضٔاىٖ ‪ٌ ٌَ )1-3)%‬شٍو اىهؽٗات اىت٘و‪.‬‬
‫‪.(3-10)%‬‬
‫‪ -3‬األـفات ‪ :Basophils‬حلهّو أكو ٌَ‬
‫‪.1%‬‬

‫‪ 3‬اىشػول ٍٗرّو كؽح اىػنخٔر ىيهٔرة اىخٖ حي ّغم أُٔاع اىهؽٗات اىت٘و فٖ اىهفطث اىخاى٘ث‪ ،‬وُِ ّٔه إىٕ ّ‬
‫أن اعخالف اىِفب ةَ٘ اىشػول واىهٔرة ُٗٓؾى إىٕ‬
‫اعخالفٓا ٌَ ٌؽسّ ‪ٙ‬عؽ‪.‬‬

‫‪ 4‬حٔى٘ص عارسٖ‪ :‬أحج حفٍ٘ث اىٓػالت ٌَ نفات حهتُّغٓا (أعؼْا ىئن) س ّؽاء ٍْي٘ث اىخطي٘ؽ اىِف٘شٖ واىغئي وذىم ةاـخغػام اىٍٓ٘احٔنفيَ٘‬
‫واإلٗٔزَٗ‪ ،‬ض٘د أن اىٍهُٔات اىغئٗث اىٍطتث ىيلٔاْػ حأعؼ اىئن األزرق اىغاٌق‪ ،‬واىٍهُٔات اىٍطتث ىيطٍو حأعؼ اىئن األضٍؽ‪ ،‬أٌا اىٍهُٔات اىٍخٓادىث‬
‫فخأعؼ اىئن اىؾْؽي‪.‬‬

‫‪3‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫نٔرحان حٔىّطان نوٍ ٌَ اىهؽٗات اىطٍؽاء واىهف٘طات اىػٌٔٗث واىهؽٗات اىت٘و ةأُٔآْا‬

‫‪4‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫تذرةث‬
‫‪ ُٞ ‬أسظٗب أٗج‪ٞ‬ة ٖٓ اُضّ ‪ٝ‬صلِّ٘ب‪ 5ٙ‬كـ‪ٞ‬ف ٗالدظ‪:‬‬
‫‪ ‬رـل‪ ٞ‬اُجالػٓب ك‪ ٢‬األػِ‪ ٠‬ثِ‪ ٕٞ‬أطلغ (أ‪ ٝ‬أث‪٤‬غ ٓظّلغ)‪.‬‬
‫‪ ‬رزغؿت اٌُغ‪٣‬بد اُذٔغ ك‪ ٢‬األؿلَ‪.6‬‬
‫‪ٝ ‬ث‪ٜٔ٘٤‬ب رز‪ٞ‬ػغ اٌُغ‪٣‬بد اُج‪٤‬غ ‪ٝ‬اُظل‪٤‬ذبد اُضٓ‪٣ٞ‬خ ك‪ ٢‬ؿجوخ عه‪٤‬وخ عضّاً رُضػ‪ ٠‬اُـالُخ‬
‫اُش‪ٜ‬جبء ‪ ،Buffy coat‬إط رشٌَّ ًٔب طًغٗب ‪ 0.1%‬كوؾ ٖٓ ٓجَٔ أٌُ‪ ٕٞ‬اُشِ‪ُِ ١ٞ‬ضّ‪.‬‬

‫‪ 4‬اىخرف٘و (اىٍؽد اىٍؽنؾي)‪ْ :‬تارة َْ ٍْي٘ث ف٘ؾٗائ٘ث حُفخغػَم ىفطم ٌهُٔات اىػم‪ ،‬إذ حؤدي كٔة اىشاذة٘ث األرى٘ث اىٍت٘ٓ٘ث إىٕ فهو ضت٘تات أو‬
‫أن ْؼه اىِٓانؽ إٌا أن حٍفٔ ْيٕ ـٍص اىفائو‪ ،‬وإٌا أن حخؽـب فٖ كٓؽ اإلُاء‪ ،‬وحلهو درسث‬‫ِْانؽ ٌٓيّلث فٖ ـائو حتٓاً ىهرافخٓا وأوزآُا‪ ،‬و ُٗالضَ ّ‬
‫ىؾوسث اىفائو وضشً اىطت٘تات اىٍٓيلث فّ٘ ونخيخٓا ْٔاٌو ْاٌث فٖ ٌفار ٍْي٘ث اىخؽـ٘ب‪.‬‬

‫‪ 6‬اىٍٓ٘احٔنؽٗج‪ :‬حِٖٓ ٍْ٘احٔنؽٗج فٖ اىالحِ٘٘ث فهو اىػم أو ْؾل اىغالٗا واىٍلهٔد ةٓؼا اىٍهٍيص اىؽاـب اىػٌٔي أو اىِفتث اىٍئٔٗث ىطشً عالٗا‬
‫اىػم اىطٍؽاء ٌَ إسٍاىٖ ضشً اىػم‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫ٌالضِات‪:‬‬

‫‪ٗ ‬لهّو اىٍٓ٘احٔنؽٗج ُفتث ‪ %45‬وـًٍّ٘ا ٌَ إسٍاىٖ ضشً اىػّم‪.‬‬

‫‪ ‬أي عيو فٖ اىِفتث اىٍت٘ٓ٘ث ىيغالٗا اىػٌٔٗث أو اىتالزٌا فٖ اىػم ٗػل ْيٕ ٌؽض‬
‫ٌَٓ٘ وةاىخاىٖ ٗشب اىخلهّٖ ِّْ‪.‬‬
‫‪ ‬ةاىؽغً ٌَ اىهٍ٘ث اىؾْ٘ػة ىيهف٘طات واىهؽٗات اىت٘و إال أُّٓا ٌٍٓث سػاً ىخلٔم‬
‫ةُٔ٘فخٓا نٍا ٗشب ِْػ األـٔٗاء‪.‬‬

‫األسٓؾة اىٍهُّٔث ىيػم ‪Hematopoietic Systems‬‬

‫أُـؤ‪ ٍٝ‬ػٖ رٌ‪ ّٕٞ‬اُضّ ‪ ٞٛ‬اىذٓاز اىشتهٖ اىتطاُٖ‪:Reticuloendothelial system 7‬‬

‫اىذٓاز اىشتهٖ اىتطاُٖ‬

‫ٌهُٔات اىشٓاز اىلتهٖ اىتٍاُٖ‪:‬‬

‫‪ ‬اُشال‪٣‬ب اُجـبٗ‪٤‬خ ‪.Endothelial Cells‬‬
‫‪ ‬اُشال‪٣‬ب اُ٘بشئخ ٖٓ اُ‪ٞ‬د‪٤‬ضاد ‪.Monocyte Derivatives‬‬
‫‪ ‬اُشال‪٣‬ب اٌُجض‪٣‬خ ‪( Hepatocytes‬سال‪٣‬ب ً‪ٞ‬ثلغ ‪.)Kupffer Cells‬‬

‫حٔىّ اىشٓاز اىلتهٖ اىتٍاُٖ‪:8‬‬

‫‪ٗ ‬و‪ ٢‬اُؼظْ ‪ :Bone marrow‬أٌُبٕ األ‪ُ ْٛ‬زشٌ‪ َ٤‬سال‪٣‬ب اُضّ‪.‬‬
‫‪ ‬اٌُجض ‪.Liver‬‬
‫‪ ‬اُـذبٍ ‪ :Spleen‬أٌُبٕ األ‪ُِ ْٛ‬زشِض ٖٓ اُشال‪٣‬ب اُضٓ‪٣ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪ ‬األ‪ٝ‬ػ‪٤‬خ اُضٓ‪٣ٞ‬خ ‪ٝ Blood vessels‬اُؼوض أُِلب‪٣ٝ‬خ‪.‬‬

‫‪ُٗ 7‬ف ٍّٕ أٗياً سٍيث اىتيٍٓ ّ٘ات أضادٗث اىِٔاة أو سٍيث اىتيٍٓ٘ات واىٔض٘ػات ‪ ،Mononuclear Phagocyte System‬و ُٗٓػ سؾء ٌَ اىشٓاز اىٍِاْٖ‪ ،‬ؤْ‬
‫ْتارة َْ ٌشٍْٔث ٌَ اىغالٗا اىتيٍٓ٘ث اىخٖ حخٔىّ فٖ اىِف٘ز اىيام اىلتهٖ وحفخٍّ٘ اىخطٔل إىٕ ةالًْ‪ ،‬ىخطٍٖ اىشفً ٌَ اىشؾٗئات اىغؽٗتث اىٍي ّؽة‪.‬‬

‫‪ 8‬عالٗا اىشٓاز اىلتهٖ اىتٍاُٖ حِخلؽ فٖ ّ‬

‫نو ٌَ اىػم واىِف٘ز اىيام واىهتػ واىٍطال واىؽئخَ٘ وُلٖ اىًِٓ واىٓلػ اىيٍفاوٗث‪.‬‬

‫‪6‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫دور اىشٓاز اىلتهٖ اىتٍاُٖ‪:‬‬

‫‪ ‬تشه٘و خالٗا دٌٔٗث ددٗدة (اٌُغ‪٣‬بد اُذٔغ ‪ٝ‬اُج‪٤‬غ ‪ٝ‬اُظل‪٤‬ذبد اُضٓ‪٣ٞ‬خ)‪ ،‬ثبإلػبكخ‬
‫ٌُِٔ‪ٗٞ‬بد اُز‪ ٢‬رضسَ ك‪ ٢‬رغً‪٤‬ت اُجالػٓب أ‪ ٝ‬أُظ‪ّٞ‬عح اُضٓ‪ّ٣ٞ‬خ‪.‬‬
‫‪ ‬تشه٘و خالٗا ُص٘خ عام ددٗدة‪.‬‬
‫‪ ‬اىتخيص ٌَ اىخالٗا اىٓرٌث اُجبئِخ ك‪ ٢‬اُض‪ٝ‬عإ ‪،Cleaning up old circulating cells‬‬
‫‪٣ٝ‬زْ طُي ك‪ ٢‬اُـذبٍ‪ 9‬ثشٌَ سبص‪.‬‬
‫‪ ‬اىتحهً ةاشتلالب ثؼغ أٌُ‪ٗٞ‬بد األؿبؿ‪٤‬خ ػ‪٤ٛ‬ضح اُ‪ٞ‬ػٕ ًـ‪ :‬اىحدٗد ‪Control iron‬‬
‫‪.metabolism‬‬
‫‪10‬‬
‫تهٔن خالٗا اىدم ‪Hematopoiesis‬‬
‫‪٣ ‬جضأ ر٘ـّظ ‪ٝ‬رٌ‪ ّٕٞ‬سال‪٣‬ب اُج‪ٜ‬بػ اُضٓ‪ :ٖٓ ١ٞ‬اىخالٗا اىذذغ٘ث اىٍهُٔث ىيدم‬
‫)‪ Hematopoeitic stem cells (HSCs‬أُ‪ٞ‬ع‪ٞ‬صح ك‪ٗ ٢‬و‪ ٢‬اُؼظْ‪ٝ ،‬اُز‪ ٢‬رُؼض سال‪٣‬ب عظػ‪٤‬خ‬
‫ٓزؼضصح اُوضعاد‪.Pluripotent stem cells 11‬‬
‫‪ ‬رؼـ‪ HSCs ٢‬ثض‪ٝ‬ع‪ٛ‬ب ٗ‪ٞ‬ػّ‪ ٖٓ ٖ٤‬اُشال‪٣‬ب ( اُـالئق ‪:٢ٛٝ )12Progenitors‬‬
‫‪ .1‬اُشال‪٣‬ب اُـِ‪٤‬لخ اُ٘و‪ّ٣ٞ‬خ ‪.Myeloid progenitor cells‬‬
‫‪ .2‬اُشال‪٣‬ب اُـِ‪٤‬لخ أُِلب‪٣ٝ‬خ ‪.Lymphoid progenitor cells‬‬
‫‪ ‬رزبثغ اُـالئق رـ‪ٞ‬ع‪ٛ‬ب (اٗوـبٓ‪ٜ‬ب) ػجغ اُؼض‪٣‬ض ٖٓ أُغادَ دز‪ ٠‬رؼـ‪ ٢‬اُشال‪٣‬ب اُ٘بػجخ‬
‫أُزشظظخ‪ٝ ،‬كن ا‪٥‬ر‪:٢‬‬
‫‪ .1‬رؼـ‪ ٢‬اُشال‪٣‬ب اُـِ‪٤‬لخ أُِلب‪٣ٝ‬خ ‪ :lymphoid stem cells‬اُشال‪٣‬ب أُِل‪٤‬خ أ‪ٔٓ ٝ‬بصالر‪ٜ‬ب‬
‫(أ‪ ١‬أُِلب‪٣ٝ‬بد اُجبئ‪٤‬خ ‪ٝ‬اُزبئ‪٤‬خ‪ٝ ،‬اُشال‪٣‬ب اُوبرِخ اُـج‪٤‬ؼ‪٤‬خ)‪.‬‬

‫‪ 9‬ىغالٗا اىٍطال اىلته٘ث اىتٍاُ٘ث كػرة ْيٕ اىخغيم ٌَ اىهؽٗات اىطٍؽاء اىٓاىهث‪ ٌّ ،‬االضخفاظ ةاىغياب اىئٖ ٗخغيَّف ٌَ حيم اىٍٓي٘ث ىفائػحّ‪.‬‬
‫ّ‬
‫حلهو اىغالٗا اىػٌٔٗث ةػ ّء ٌَ اىغي٘ث اىشؼْ٘ث‬ ‫‪ٗ 10‬ػْٕ أٗياً ةـ ّ‬
‫"حِفز عالٗا اىػّم"‪ ،‬حاةّ اىلؽح ٌّ اىهٔرة األوىٕ فٖ اىهفطث ‪ 9‬واىخٖ ّ‬
‫حٔىص ٌؽاضو‬
‫اىٍهُٔث ىيػم‪.‬‬

‫‪ّ 11‬‬
‫إن اىغالٗا اىشؼْ٘ث اىٍه ُّٔث ىيػم ٌخٓػد ُة اىلػرات ألُّٓا كادرة ْيٕ االُلفام وإٍْاء نافث أُٔاع اىغالٗا واألُفشث اىػٌٔ ّٗث اىِّاىشث‪.‬‬

‫‪ 12‬اىغالٗا اىفيف٘ث ناىغالٗا اىشؼْ٘ث ٌَ ُاض٘ث أُٓا غ٘ؽ ٌخغههث وىػٗٓا اىلاةي٘ث ىيخٍاٗؾ إىٕ عالٗا أعؽى ٌخغههث‪ ،‬إال أُٓا أنرؽ حٍاٗؾاً وحغههاً ُطٔ‬
‫أُفشث ٌِٓ٘ث ٌلارُ ًث ٌّ اىغالٗا اىشؼْ٘ث‪ ،‬أي إُٓا حلّ حتٓاً ىلػرحٓا اىخغهه٘ث فٖ اىٍِخهف ةَ٘ اىغالٗا اىشؼْ٘ث غ٘ؽ اىٍخغههث ناٌيث اىلػرة واىغالٗا‬
‫اىٍخغههث‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫‪ .2‬ث‪ٔ٘٤‬ب رؼـ‪ ٢‬اُشال‪٣‬ب اُـِ‪٤‬لخ اُ٘و‪٣ٞ‬خ ‪ :myeloid progenitor cells‬اُشِ‪٤‬خ أٌُ‪ٗٞ‬خ‬

‫ٌَُ ٖٓ اٌُغ‪٣‬بد‬
‫ٌُِغ‪٣‬بد اُج‪٤‬غ (أُذججخ ثأٗ‪ٞ‬اػ‪ٜ‬ب اُضالس ‪ٝ‬اُ‪ٞ‬د‪٤‬ضاد)‪ٝ ،‬اُشال‪٣‬ب أٌُ‪ّٗٞ‬خ ٍّ‬
‫اُذٔغاء ‪ٝ‬اُظل‪٤‬ذبد اُضٓ‪٣ٞ‬خ‪.‬‬

‫ٌالضِات عارس٘ث‪:‬‬
‫‪ ‬حٓاسؽ اىغالٗا اىِاىشث اىٍخلهّيث (أي عالٗا اىػم اىِاحشث) ٌَ ُلٖ اىًِٓ إىٕ اىػم‬
‫ىخؤدي وُاافٓا فّ٘‪ ،‬أٌّا ةاىِفتث ىيهؽٗات اىت٘و فٖٓ ةٓػ أن حهو ىيػم حلٔم‬
‫ةاالُفالل ٌَ األوْ٘ث اىلٓؽٗث ىخؤدي وُاافٓا فٖ األُفشث وذىم ِْػ اىيؽورة‪.‬‬
‫‪ ‬اىغالٗا اىِاىشث ْٖ اىغالٗا اىُٔ٘ف٘ث‪ ،‬ةٍِ٘ا حهٔن اىغالٗا غ٘ؽ اىِاىشث غ٘ؽ وُ٘ف٘ث ةٓػ‪،‬‬
‫وىٓؼا أٍْ٘ث نت٘ؽة فٖ اىِاض٘ث اإلٌؽاى٘ث الضلاً‪.‬‬
‫‪ْ ‬ػم انخٍال ُيز اىغالٗا كػ ٗهٔن ٌؤكؽاً ألٌؽاض اىػم‪.‬‬
‫اىِلٔٗث‪13‬‬ ‫حؼنّؽ‪ :‬حٍاٗؾ األروٌث‬

‫‪ .1‬طًغٗب ؿبثوًب إّٔ اُـِ‪٤‬لخ اُ٘و‪٣ٞ‬خ ؿزؼـ‪ ٢‬اىخي٘ث أٌُ‪ٗٞ‬خ ٌُِغ‪٣‬بد اُج‪٤‬غ (أُذججخ ثأٗ‪ٞ‬اػ‪ٜ‬ب‬
‫اُضالصخ ‪ٝ‬اُ‪ٞ‬د‪٤‬ضاد)‪.‬‬
‫‪ٛ .2‬ظ‪ ٙ‬اىخي٘ث اُ٘برجخ ػٖ اُـِ‪٤‬لخ اُ٘و‪٣ٞ‬خ ‪ٝ‬اُز‪ ٢‬ؿززٔب‪٣‬ؼ ك‪ٜٗ ٢‬ب‪٣‬خ أُـبف ُزؼـ‪ً ٢‬غ‪٣‬بد‬
‫ث‪٤‬ؼبء ‪ ٢ٛ‬األروٌث اىِلٔٗث ‪( Myloblast‬اُز‪ ٢‬رضػ‪ ٠‬أ‪٣‬ؼًب ‪.)Mylomonoblast‬‬
‫‪ .3‬ثضا‪٣‬خ رزٔب‪٣‬ؼ األع‪ٓٝ‬خ اُ٘و‪٣ٞ‬خ إُ‪ ٖٓ ًًَّ ٠‬أع‪ٓٝ‬خ اُ‪ٞ‬د‪٤‬ضح ‪ٝ Monoblast‬ؿِ‪٤‬لخ اُ٘و‪٣ٞ‬خ‬
‫‪.Promylocyte‬‬
‫‪ .4‬اُـ ‪ Monoblast‬رؼـ‪ ٢‬ثض‪ٝ‬ع‪ٛ‬ب ؿِ‪٤‬لخ اُ‪ٞ‬د‪٤‬ضح ‪ُ ،promonocyte‬ززٔب‪٣‬ؼ األس‪٤‬غح ثض‪ٝ‬ع‪ٛ‬ب‬
‫إُ‪.monocyte ٠‬‬
‫‪ .5‬أٓب اُـ ‪ Promylocyte‬كزٌ‪ ٕٞ‬ػِ‪ ٠‬صالصخ أط٘بف دٔؼ‪٤‬خ ‪ٝ‬أؿبؿ‪٤‬خ ‪ٓٝ‬ؼزضُخ‬
‫(‪ُ )N.promylocyte,B.promylocyte and E.promylocyte‬ززبثغ ًَ ٓ٘‪ٜ‬ب‬
‫رٔب‪٣‬ؼ‪ٛ‬ب ػجغ ػضح ٓغادَ ُزؼـ‪ ٢‬ك‪ ٢‬اُ٘‪ٜ‬ب‪٣‬خ اٌُغ‪٣‬خ اُج‪٤‬ؼبء أُذججخ أُ‪ٞ‬اكوخ (ًٔب ‪ٝ ٞٛ‬اعص‬
‫ك‪ ٢‬اُظ‪ٞ‬عح اُزبُ‪٤‬خ)‪.‬‬

‫‪ 13‬ىً حؽد ْؼه اىفلؽة ال فٖ ـالٗػات اىػنخٔر وال أذِاء كؽضّ‪ّ ،‬‬
‫وإن ٌا ذنؽه اىػنخٔر فلً ْٔ ٌا أوردُاه فٖ ُٓاٗث اىفلؽة فٖ اىهفطث ‪ ،10‬وٌا حتلٕ‬
‫ْٔ كؽح إىافٖ ىؽوري ىٍَ أراد فًٓ اىفهؽة أو اىهٔرة ةلهو س ّ٘ػ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
‫نٔرة حٔىص ٍْي٘ث حهّٔن اىغالٗا اىػٌٔٗث‬ ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫‪9‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬
 ‫المهارات السرير ّية | د‪ .‬أمين سليمان‬

‫ٌا ذنؽه اىػنخٔر أذِاء كؽح اىهٔرة فٖ األـفو ْٔ ٌا ٗيٖ‪:‬‬

‫‪ ‬رزٔب‪٣‬ؼ اُـ ‪ Myeloblast‬ػجغ ػضح ٓغادَ ك‪ٗ ٢‬و‪ ٢‬اُؼظْ دز‪ ٠‬رؼـ‪Neutrophil ٢‬‬
‫‪ ،promonocyteٝ‬إط رذزبط ٖٓ (‪)5_3‬أ‪٣‬بّ دز‪ ٠‬ر٘ؼظ ‪ٝ‬رزٔب‪٣‬ؼ‪.‬‬
‫‪ ‬صْ ر‪ٜ‬بعغ ًَّ ٖٓ ‪( promonocyte‬اُز‪ ٢‬ؿززذ‪ ٍٞ‬ك‪ ٢‬اُضّ إُ‪)Monocyte ٠‬‬
‫‪ٗ ٖٓ neutrophilٝ‬و‪ ٢‬اُؼظْ إُ‪ ٠‬اُضّ أُ‪ٞ‬ع‪ٞ‬ص ػٖٔ األ‪ٝ‬ػ‪٤‬خ اُضٓ‪٣ٞ‬خ‪ ٚ٘ٓٝ ،‬ؿزظ‪ٛ‬ت إُ‪٠‬‬
‫األٗـجخ أُشزِلخ ُزؤص‪ٝ ١‬ظبئل‪ٜ‬ب دـت دبعخ اُجـْ‪ ،‬إط رزذ‪ ٍٞ‬ك‪ ٢‬األٗـجخ إُ‪٠‬‬
‫‪.Mature macrophage ٝ Neutrophil‬‬

‫نٔرة حٔىّص ٌؽاضو حٍاٗؾ األروٌث‬

‫اىِلٔٗث إىٕ ْػالت وةاىٓات‬

‫نو ٌا شتق ٌلدٌث غاٌث غَ اىذٓاز اىدٌٔي‪ ،‬أٌا ا‪ٙ‬ن فصِتدأ ةاىحدٗث غَ اىٍٓارات اىصرٗرٗث‬
‫اىخاضث ةاىذٓاز اىدٌٔي ةٍا فٖ ذىم ن٘ف٘ث ٌلارةث ٌرٗظ اىدم‪ ،‬وٌَ جً اىحدٗث غَ أًْ‬
‫األغراض واىػالٌات اىصرٗرٗث اىٍتػيلث ةاىذٓاز اىدٌٔي‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫‪/groups/RBCs.Med.2021/‬‬