Mesenterium

Dijelovi primitivnog crijeva

→Do sredine 2. mjeseca embrionalnog razvoja primitivno se crijevo dijeli na tri dijela, ovisno o tome
odakle stiže krv u taj dio primitivnog crijeva

1)Truncus coeliacus
•Opskrbljuje krvlju želudac i duodenum; do buduće flexure duodenojejunalis
•Oba su postavljena sagitalno u medijanoj ravnini
•Dorzalni mezenterij ih veže za stražnju trbušnu stijenku
•Mesoduodenum i mesogastrium
•Želudac ima ventralni i dorzalni mezogastrij
•Iz sluznice želuca nastaje:
→gušterača: caput pancreatis iz ventralnog mezogastrija
corpus et cauda pancreatis iz dorzalnog mezogastrija
•Jetra nastaje iz ventralnog mezogastrija
•Slezena nastaje iz dorzalnog mezogastrija
•Aorta u dorzalni mezogastrij šalje trodijelnu arteriju => truncus coeliacus:
→arteria gastrica sinistra: curvatura gastrica minor
→arteria splenica (lienalis): splen (lien)
→arteria hepatica communis: hepar
•Aorta se nalazi na mjestu razilaženja listova mezenterija

2)A. mesenterica superior

•Od flexure duodenojejunalis do flexure coli sinistre
•Pupčana petlja; u jednom trenutku se brže razvija i nastaje fiziološka hernija, viri van iz tijela
•Iz vrha petlje se odvaja ductus omphaloentericus
•Pupčana petlja ima uzlazni i silazni krak
•Uzlazni krak završava na mjestu buduće flexure coli sinistre
•Mesenterium commune valjda obuhvaća sve to, visi u medijanoj ravnini, krvlju ga opskrbljuje
arteria mesenterica superior
•Uzlazni krak pupčane petlje ima blizu svog početka izbočenje koje je osnova slijepog crijeva
•Jejunum i ileum se razvijaju iz silaznog kraka pupčane petlje i onog dijela uzlaznog kraka koji se
proteže do osnove caecuma
•Colon ascendes i colon transversum se razvijaju od onog dijela pupčane petlje koji se proteže od
osnove caecuma do buduće flexure coli sinistre
•Pupčanu petlju do buduće flexure coli sinistre obuhvaća mesenterium commune, krvlju ga
opskrbljuje arteria mesenterica superior

3) A. mesenterica inferior
•Krvlju opskrbljuje dio pupčane petlje od flexure coli sinistre do cloackae
•Flexura je smještena u sagitalnoj ravnini
•Slobodnim mezenterijem u medijanoj ravnini je pričvršćena za stražnju trbušnu stijenku
•Od ovog dijela pupčane petlje nastaju colon descendes, sigmoideum et rectum
•Mesenterij tog dijela je mesocolon descendes et sigmoideum

1
 Razvoj probavne cijevi

•Želudac iz sagitalne prelazi u frontalnu ravninu

•Curvatura gastrica major ide nadesno, minor nalijevo, a lijeva stijenka želuca ventralno
•Mesogastrium također mijenja položaj
•Dorzalni mesogastrium se previne na dva dijela: prednji i stražnji – kraći i dulji
•Na njihovoj granici nastaje slezena
•Listovi mezogastrija i stražnja želučana stijenka oblikuju zaton → bursa omentalis
•Dorzalni mezogastrij počinje brzo rasti i spušta se preko svih crijeva kao pregača → omentum majus
→Omentum majus
•prednja i stražnja stijenka
•prednja polazi sa curvaturae gastricae minoris, ide dolje, prelazi u stražnju stijenku, vraća se gore,
prolazi ispod želuca i u medijanoj crti se veže za aortu
•dolje je proširena u recessus inferior
•oko slezene tvori i recessus splenicus (lienalis)
•između jednjaka i vene cave inferior tvori recessus superior
→Omentum minus
•nastaje od ventralnog mezogastrija
•nalazi se između curvatire gastrice minus i jetre
•Ligamentum falciforme je dio između prednje želučane stijenke i jetre
•Dio ventralnog mezogastrija između jetre i ošita razmakne desni jetreni režanj, nekakvi listovi. od tih
razmaknutih listova nastaje ligamentum coronarium
•Duodenum isto prelazi u frontalnu ravninu, a njegov konkavitet gleda udesno
•Dio pupčane petlje iz kojeg nastaje tanko crijevo raste jako brzo, dio prelazi u pupčanu vrpcu
•Drugi dio miruje (debelo crijevo)
•Tanko crijevo potiskuje debelo u okvir oko sebe, caecum i colon ascendes idu gore lijevo, pod gaster
•Zatim raste jetra (desno) i ispunjava većinu trbušne šupljine
•Potom raste debelo crijevo pa caecum i colon ascendes klize s lijeva na desno
•Tako debelo crijevo potpuno „uokviruje“ tanko crijevo
•Vijuge tankog criojeva potiskuju colon descendes, colon sigmoideum et rectum prema dolje
•Sve su tvorbe slobodne i pričvršćene jedino u medijanoj crti

1)Ventralni mezogastrij
→Omentum minus: ligamentum hepatoduodenale i hepatogastricum
•između curvaturae gastrice minor i jetre
→Ligamentum falciforme
•anteriorno na jetri
•između jetre i prednje trbušne stijenke
→Ligamentum coronarium
•između jetre i ošita
•omeđuje mjesto na jetri zvano area nuda
•veći je na desnom nego na lijevom jetrenom režnju
•nastaje od razmaknutih listova mezenterija
→Ligamentum triangulare dexter et sinister
•spaja lijevi i desni jetreni režanj sa ošitom
•nastaje odmah uz lig. coronarium
•tvore ih parijetalni i visceralni list od ligamentuma coronariuma

2
2)Polja srastanja mezenterija za stražnju trbušnu stijenku
→Ovalno polje sekundarnog peritoneja
•iza želuca
•nastaje srastanjem stražnje stijenke bursae omentalis i dijela dorzalnog mezogastrija od slezene do
medijane crte
•dodiruje skoro cijelu gušteraču, vrh lijevog bubrega i mali dio jednjaka
→Trokutasto polje sekundarnog peritoneja
•uz mesocolon ascendes
•dodiruje donji dio (pol) desnog bubrega, donji dio glave gušterače i distalni duodenum
→Četverokutasto polje sekundarnog peritoneja
•uz mesocolon descendes
•uz stražnju trbušnu stijenku
•dodiruje donji pol lijevog bubreg, ureter i aa. et vv. testiculares/ovaricae
→Dno peritonealne šupljine se razlikuje u muškaraca i žena
•M: excavatio rectovesicalis
•Ž: excavatio vesicouterina et excavatio rectouterina

3) Diferencijacija dorzalnog mezogastrija u sedam veličanstvenih dijelova

1.Učvršćeni dio mezogastrija je onaj dio koji na ovalnom polju prirasta uz stražnju stijenku trbuha
2.Ligamentum gastrophrenicum
•od želuca prema gornjem hvatištu mezogastrija
•polazi s curvaturae gastrice major, ide iznad slezene i veže se na ošit
3.Ligamentum gastrosplenicum
•između slezene i curvature gastrice major
4.Mesocolon transversum
•dio dorzalnog mezogastrija koji prirasta na stražnju stijenku i gornju stranu colona transversuma
5.Ligamentum phrenicosplenicum
•između slezene, i stražnje trbušne stijenke i ošita
•sa stražnje usne hilusa na ošit
•uz gornji rub gušterače arteria et vena splenica dolaze do slezene
6.Ligamentum gastrocolicum
•dio prednjeg lista dorzalnog mezogastrija koji polazi sa curvaturae gastricae major i srasta s colon
transversum
7.Omentum majus
•slobodni dio dorzalnog mezogastrija; prednja i stražnja stijenka
• prednja polazi sa curvaturae gastricae minoris, ide dolje, prelazi u stražnju stijenku, vraća se gore,
prolazi ispod želuca i u medijanoj crti se veže za aortu
•čini to da bi bursa omentalis imala otvor prema dolje

Srasli i slobodni dijelovi mezenterija

→Slobodni: →Prirasli:
•želudac •srednji i donji dio duodenuma
•gornji dio duodenuma •colon ascendes
•jejunum i ileum •colon descendes
•colon transversum i colon sigmoideum •rectum

→Omentum minus
•mala trbušna pregača
•od curvaturae gastricae minor i duodenuma do donje površine jetre
•dijeli se na ligamentum hepatogastricum i hepatoduodenale
•ligamentum hepatogastricum
→proteže se od curvaturae gastricae minor do visceralnog lista jetre
•ligamentum hepatoduodenale
→proteže se od gornjeg dijela duodenuma do visceralne plohe jetre
→sadrži: ductus choledochus, venu portae hepatis, arteriu hepaticu propriu