LQXJLC @HWHRLTL]LC @HEXLRDL ]c.

H MHCDLC QLELJ QL]X

LCDDK]L @HEXLRDL OHCMHRI]L JIWHR]HCQI MI RT 2 / RT <
CDLMIEXTIJ
@K]L @HMIRI

Misusuc Kehj:
RI@L WX]RI WHROL]L
CIO: 7<.2.<4. 77>22

QH@KELJ ]ICDDI IEOX @HQHJL]LC RQ. BLW]IQ @HMIRI

WRKMI @HWHRLTL]LC WRKDRLO QLRFLCL
]LJXC L@LMHOI@ 27<9/2727
 ELWKRLC LQXJLC @HWHRLTL]LC @HEXLRDL

Jlelolc Fumue.....................................................................................................................
Jlelolc phcdhsljlc...........................................................................................................
@ltl Whcdlctlr.....................................................................................................................
Mlntlr Isi..............................................................................................................................
Mlntlr Dloblr.....................................................................................................................
BLB < WHCMLJXEXLC
<.< Eltlr Bhel`lcd.......................................................................................................
<.2 Bltlslc Olslelj....................................................................................................
<.1 ]ujulc Whcyusuclc Elpkrlc.................................................................................
<.4 Ohtkmh mlc Qistholti`l Whcueislc........................................................................
BLB 2 ]ICFLXLC WXQ]L@L
2.< @kcshp @heulrdl...................................................................................................
2.2 @kcshp ]hkri @lsus (shsuli `lsus ylcd miphrkehj)..............................................
2.1 @kcshp Lsujlc @hphrlwltlc................................................................................
BLB 1 ]ICFLXLC @LQXQ
1.< Whcd`ljilc (miehcd`lpi mhcdlc bltlslc olykr oickr).........................................
1.2 Mildcksl @hphrlwltlc..........................................................................................
1.1 Rhcalcl ]icml`lc @hphrlwltlc...........................................................................
1.4 ]icml`lc @hphrlwltlc (oheiputi uplyl prkoktin, `urltin, rhjlbieitltin mlc
phel`slcllc ruju`lc..............................................................................................
1.8 Hvleulsi `hphrlwltlc............................................................................................
BLB 4 WHCX]XW
4.< @hsiopuelc (bhrisi clrlsi sicd`lt bhrmlslr`lc prkshs `hphrlwltlc ylcd
thelj
miel`u`lc.................................................................................................................

4.2 Qlrlc ......................................................................................................................

Mlntlr Wustl`l......................................................................................................................
Elopirlc-elopirlc..............................................................................................................
Bhrisi :
<) QLW
2) Ehoblr JH
1) Ehlneht//pksthr/ Ehoblr Blei`
4) Mk`uohctlsi (bhrisi nktk mk`uohctlsi jlsie phcd`ljilc mlc phel`slcllc ticml`lc
`hphrlwltlc)
 BLB I
WHCMLJXEXL
C

<.< Eltlr Bhel`lcd

Jiphrthcsi lmlelj sultu phcicd`ltlc lbckrole th`lclc mlrlj lrthri shalrl
thrus ohchrus ehbij mlri sltu phrikmh. Jiphrthcsi ohrupl`lc nlatkr rhsi`k,
priohr ylcd ohcyhblb`lc phcyl`it jlctucd mlc strk`h. Jiphrthcsi judl misbut
tjh siehct mishlsh `lrhcl timl` mithou`lc tlcml — tlcml nisi` ylcd mlplt
mieijlt. Jiphrthcsi ylcd timl` thr`kctrke l`lc ohcyhblb`lc `hrusl`lc krdlc
tubuj shphrti ktl`, dicjle, oltl mlc jlctucd shrtl `heuopujlc lcddktl dhrl`,
clouc `hrusl`lc ylcd pleicd shricd lmlelj dldle dicjle.
Tkrem Jhletj Krdlcizltikc (TJK) mlc Ahcthr Mishlsh Akctrke lcm
Wrhvhctikc (AMA) ohophr`irl`lc juoelj phcmhritl jiphrthcsi mi mucil thrus
ohcicd`lt. Mltl plsihc jiphrthcsi mi mucil sh`itlr sltu oieylr krlcd mlc
ohcicd`lt shtilp tljuccyl. Ohcurut Risht @hshjltlc Mlslr tljuc 27<7,
prhvlehcsi jiphrthcsi mi
Icmkchsil tljuc 2774 sh`itlr <4% mhcdlc `islrlc <1,4 - <4,>%, shmlcd`lc
plml tljuc 2778 ohcicd`lt ohcjlmi <>-<8%. Qhalrl clsikcle Wrkvicsi Flwl
]hcdlj ohchoplti phricd`lt `h-tidl shthelj Flwl ]iour mlc Blcd`l Bheitucd.
Mltl Ris`hsmls (27<7) judl ohcyhbut`lc jiphrthcsi shbldli phcyhblb `holtilc
ckokr tidl shthelj strk`h mlc tubhr`ueksis, juoeljcyl ohcalpli >,8% mlri
prkpkrsi phcyhblb `holtilc plml shoul uour mi Icmkchsil (Mhp`hs, 27<7).
]icd`lt prhvlehcsi jiphrthcsi mi`htljui ohcicd`lt shiricd mhcdlc phcicd`ltlc
usil mlc prhvlehcsi thrshbut ahcmhrucd ehbij ticddi plml olsylrl`lt mhcdlc

ticd`lt phcmimi`lc rhcmlj ltlu olsylrl`lt ylcd timl` bh`hrjl (Blmlc Whcheitilc
mlc Whcdhoblcdlc @hshjltlc, 27<1). Qllt ici thrmlplt lmlcyl `hahcmhrucdlc
bljwl olsylrl`lt phr`ktllc ehbij blcyl` ohcmhritl jiphrthcsi miblcmicd`lc
olsylrl`lt phmhsllc. Jle ici lctlrl elic mijubucd`lc mhcdlc lmlcyl dlyl jimup
olsylrl`lt `ktl ylcd bhrjubucdlc mhcdlc rhsi`k phcyl`it jiphrthcsi shphrti
strhss, kbhsitls (`hdhou`lc), `urlcdcyl keljrldl, ohrk`k`, le`kjke, mlc ol`lc
ol`lclc ylcd ticddi `lmlr ehol`cyl.
Xctu` ohcdjicmlri jle thrshbut phreu phcdloltlc shalrl mici. Jiphrthcsi
shricd mithou`lc plml usil elcjut ltlu `irl — `irl >8 tljuc `hltls. Lplbiel
mlelo sltu `heulrdl lml lcddktl `heulrdl ylcd ohcmhritl phcyl`it jiphrthcsi,
ol`l mlplt tiobue bhbhrlpl olslelj. Mlelo phel`slclc tudls — tudls
`hshjltlc
 `heulrdl ohopucyli phrlclc ylcd slcdlt phcticd mlelo phoheijlrllc `hshjltlc
bldi lcddktl `heulrdl ylcd ocmhritl phcyl`it jiphrthcsi.

<.2 Bltlslc Whcueislc

Mlelo phcueislc elpkrlc, phcueis ohobltlsi rulcd eicd`up mlelo lsujlc

`hphrlwltlc plml `heulrdl mhcdlc lcddktl `heulrdl ylcd ohcdleloi Jiphrthcsi.
Whcueis ohel`u`lc lsujlc `hphrlwltlc `heulrdl plml olslelj ylitu: ―Jiphrthcsi‟
shelol 2x24 jlo.

<.1 ]ujulc Whcyusuclc Elpkrlc

<. ]ujulc Xouo
Whcueis olopu ohcdhoblcd`lc pkel ni`hr ieoilj mlelo ohel`u`lc Lsujlc
@hphrlwltlc @heulrdl mhcdlc Jiphrthcsi oheleui prkshs `hphrlwltlc
`heulrdl.
<. ]ujulc @jusus
l. Whcueis olopu ohcjhels`lc phcdhrtilc Jiphrthcsi plml lcddktl `heulrdl
b. Whcueis olopu ohcjhels`lc nl`tkr rhsi`k tiobuecyl
Jiphrthcsi Ohcyhbut`lc tlcml mlc dhjlel Jiphrthcsi
a. Whcueis olopu ohcjhels`lc pkel ol`lc ylcd jlrus mithrlp`lc
phcmhritl Jiphrthcsi
m. Whcueis olopu ohcjhels`lc phcltlel`slcllc phrlwltlc Jiphrthcsi plml
`heulrdl
h. Whcueis olopu ohcjhels`lc alrl ohcdltur eicd`ucdlc uctu`
phcmhritl Jiphrthcsi

<.4 Olcnllt Whcueislc

<. Bldi Whelylclc @hshjltlc Wus`hsols

l. Mlplt miducl`lc shbldli akctkj mlelo ohcicd`lt`lc prkdrlo `hphrlwltlc
`heulrdl mhcdlc Jiphrthcsi.
b. @lryl ieoilj ici mijlrlp`lc shbldli akctkj uctu` mijlmi`lc phoi`irlc uctu`
pijl` pus`hsols mlelo ohcdltlsi cyhri l`ut plml `lsus jiphrthcsi.
2. Bldi Olsylrl`lt
l. Mlplt ohobhri`lc icnkrolsi thctlcd phrlwltlc ltlu ticml`lc plml plsihc
mhcdlc olslelj jiphrthcsi.
b. Mlplt ohcahdlj thrjlmicyl `h`lobujlc ylcd ohcdl`iblt`lc `kopei`lsi.
1. Bldi phcdhoblcd Ieou @hphrlwltlc..
Xctu` ohobhri`lc rhnrhcsi thctlcd phclcdlclc plml plsihc rhuolti`.
<.8 Ohtkmh mlc Qistholti`l Whcueislc
<.8.< Ohtkmh Whcueislc
Mlelo phcyusuclc phcueislcelpkrlc ici phcueis ohcdducl`lc ohtkmh
mhs`riptin mhcdlc phcmh`ltlc prkshs `hphrlwltlc ylcd thrmiri mlri
phcd`ljilc, prikritls olslelj, phrhcalcllc, phel`slcllc, mlc hvleulsi mlc
thjci` phcueislc ylcd miducl`lc lctlrl elic :
<. Tlwlcalrl
Tlwlcalrl ohrupl`lc phobialrllc thrlrlj ylcd miel`u`lc
bhrtltlp ou`l. Tlwlcalrl uctu` ohophrkehj mltl mlplt miel`u`lc shalrl
nkrole ylitu plml sllt ohel`u`lc phcdlobielc riwlylt `hshjltlc
`heulrdl.Tlwlcalrl icnkrole ylitu plml sllt ohel`u`lc iopehohctlsi
`hphrlwltlc ylcd ohoucd`ic`lc `heulrdl ohobhri`lc icnkrolsi thctlcd
phrolsleljlc `hshjltlc ylcd oucd`ic lml.
2. Kbshrvlsi
Whcdloltlc ylcd miel`u`lc thrjlmlp `heulrdl bli` shalrl elcdsucd
olupuc timl` elcdsucd uctu` ohophrkehj mltl, miolcl phcueis i`ut shrtl
ohobhri`lc lsujlc `hphrlwltlc `heulrdl oheleui phcd`ljilc, mildcksl,
phrhcalcllc, iopehohctlsi mlc hvleulsi.
1. Ohtkmh
Ohcdducl`lc ohtkmh mhs`riptin ylitu tiph stumi `lsus miolcl
phcueis ohcdlobie slelj sltu `heulrdl ylcd thrmlplt mi wielylj `hrjl
pus`hsols `u`utik uctu` mibhri`lc lsujlc `hphrlwltlc. Mlelo
phcduopuelc mltl ohtkmh ylcd miducl`lc lmlelj : wlwlcalrl, kbshrvlsi
mlc phcdu`urlc thrjlmlp sheuruj lcddktl `heulrdl ylcd

<.8.2 Qistholti`l Whcueislc

Xctu` ohcmlplt`lc dloblrlc ylcd jhels ohcdhcli elpkrlc ici, ol`l

phcueis ohcdducl`lc sistholti`l phcueislc ylcd thrmiri mlri hoplt BLB
ylitu :
BLB I : Bhrisi phcmljueulc ylcd oheiputi eltlr bhel`lcd, bltlslc olslelj,
tujulc phcyusuclc elpkrlc, ohtkmh mlc sistholti`l phcueislc
BLB II : Bhrisi thctlcd ticjlulc thkri ylcd oheiputi `kcshp `heulrdl,
`kcshp thkri `lsus Jiphrthcsi (mhniscisi, htikekdi, olcinhstlsi
`eicis, phohri`sllc phcucjlcd, mlc phcltlel`slcllc), mlc `kcshp
lsujlc
`hphrlwltlc
BLB III : Bhrisi thctlcd ticjlulc `lsus ylcd oheiputi phcd`ljilc, mildcksl
`hphrlwltlc, rhcalcl ticml`lc `hphrlwltlc, ticml`lc
`hphrlwltlc, mlc hvleulsi `hphrlwltlc
BLB IV :Bhrisi `hsiopuelc mlc slrlc mlc l`lc mishrtli mhcdlc eelopirlc
 BLB II
]ICFLXLC ]HKRI
2. < @kcshp @heulrdl

2.<.< Mhnicisi
Ohcurut Mhp`hs RI (27<8) `heulrdl lmlelj ucit thr`haie mlri olsylrl`lt
ylcd bhrmiri mlri `hplel `heulrdl mlc bhbhrlpl krlcd ylcd bhr`uopue mlc
ticddle miblwlj sltu ltlp mlelo `hlmllc sleicd `hthrdlctucdlc.
@heulrdl lmlelj mul krlcd ltlu ehbij ylcd mibhctu` bhrmlslr`lc i`ltlc
phr`lwiclc ylcd slj,olopu ohohcuji `hbutujlc `hjimuplc spiritule mlc
olthrile ylcd elyl` bhrtl`wl`hplml ]ujlc,ohoiei`i jubucdlc ylcd shelrls
mlc shioblcd lctlrl lcddktl `heulrdl mlc olsylrl`lt shrtl eicd`ucdlccyl
(B@@BC,27<8)
l. TJK (27<>)
@heulrdl lmlelj lcddktl ruolj tlcddl ylcd sleicd bhrjubucdlc
oheleuiphrtleilc mlrlj,lmkpsi mlc phr`lwiclc.
b. Muvle (27<8)
@heulrdl lmlelj sh`uopuelc krlc ylcd mijubucd`lc kehj i`ltlc
phr`lwiclc,lmkpsi, `heljirlc ylcd bhrtujulc ohcaiptl`lc mlc
ohophrtljlc`lc bumlyl ylcd uouo, ohcicd`lt`lc phr`hoblcdlc nisi`,
ohctle, hoksikcle, mlc skaile mlri tilp lcddktl `heulrdl.
2.<.2 ]iph @heulrdl

Ohcurut Nrihmolc (<98>) ylcd mi`utip kehj Vlimic Lei (27<7) ohobldi
tiph `heulrdl trlmisikcle ohcjlmi 8 tiph `heulrdl ylitu :
l. Cuaehlr Nloiey (`heulrdl icti)
]hrmiri mlri krlcd tul mlc lcl` ylcd olsij ohcjlmi tlcdducdlcyl mlc ticddle

mlelo sltu ruolj, thrpislj mlri slcl` `heulrdl elicyl.

b. Hxthcmhm Nloiey (`heulrdl bhslr)
Qltu `heulrdl ylcd thrmiri mlri sltu ltlu mul `heulrdl icti ylcd ticddle slelo
sltu ruolj mlc sleicd ohcucjlcd sltu slol elic.
a. Qicdeh Wlrhct Nloiey
Qltu `heulrdl ylcd mi`hpleli kehj sltu `hplel `heulrdl mlc
jimup bhrslol mhcdlc lcl`-lcl` ylcd olsij bhrdlctucd `hplmlcyl.
m. Cuaehlr myhm
@heulrdl ylcd thrmiri mlri shplslcd suloi istri tlcpl lcl`, ticddle
mlelo sltu ruolj ylcd slol
h. Belcmhm Nloiey
 Qultu `heulrdl ylcd thrbhctu` mlri phr`lwiclc plslcdlc ylcd olsicdolsicd
phrclj ohci`lj mlc ohoblwl lcl` mlri jlsie phr`llwiclc ohrh`l
shbheuocyl.
n. ]jrhh dhchrltikc Nloiey
@heulrdl ylcd thrmiri mlri tidl dhchrlsi, ylitu `l`h`, chch`, blpl`, ibu,
mlc lcl` mlelo sltu ruolj.
d. Qicdeh lmuet eivicd lekch
Bhctu` `heulrdl ylcd thrmiri mlri sltu krlcd mhwlsl ylcd jimup mlelo
ruoljcyl.
j. Oimmeh ldh ltlu hemhrey akupeh
@heulrdl ylcd thrmiri mlri shplslcd suloi istri plruj blyl.

]iph `heulrdl ckc trlmisikcle ohcurut Qussolc (<944) ylcd mi`utip kehj
Qlctuc Qhtilwlti (2778) ohobldi `heulrdl ckc trlmisikcle ohcjlmi > ylitu:
l. @heulrdl mhcdlc krlcd tul ylcd ohoiei`i lcl` tlcpl ohci`lj
b. Wlslcdlc ylcd ohoiei`i lcl` tlcpl ohci`lj
a. Wlslcdlc ylcd jimup bhrslol tlcpl ohci`lj (`uopue `hbk)
m. @heulrdl dly
h. @heulrdl ehsbi
n. @heulrdl `kouci : `heulrdl mhcdlc ehbij mlri sltu plslcdlc okckdloi
mhcdlc lcl`-lcl` ylcd shalrl bhrslol-slol ohcdducl`lc nlsieitls, suobhr mlc
ohoiei`i phcdlelolc ylcd slol

2.<.1 Qtru`tur @h`ultlc @heulrdl

Ohcurut Nrihmolc mlelo HNhcmi, 27<8 stru`tur `heulrdl thrmiri mlri:
l. Wkel mlc Wrkshs @kouci`lsi

@kouci`lsi mlelo `heulrdl lml ylcd bhrnucdsi lml ylcd timl` U, jle ici bils
mishblb`lc kehj bhbhrlpl nlatkr ylcd lml mlelo kopkchc `kouci`lsi
shphrti shrimhr, ajlche ohmil, ohssldh, hcvirkcohct, mlc rhahivhr.
@kouci`lsi `heulrdl ylcd bhrnucdsi lmlelj:
<. @lrl`thristi` phcdirio ylcd bhrnucdsi
l) Yl`ic `hti`l ohcylopli`lc phcmlplt
b) Fhels mlc bhr`uleitls
a) Ohoictl nhhmbla`
m) Ohchriol nhhmbla`
2. Whcdirio ylcd timl` bhrnucdsi
l) Ehbij ohckcjke`lc lsuosi(phr`irllc tlcpl ohcdducl`lc mlslr mlc
mlt ylcd kbyh`tin).
 b) H`sprhsi ylcd timl` jhels
a) Fudohctle h`sprhsikc ylitu ualplc ylcd ohoutus`lc shsultu ylcd
timl` mimlslri phrtioblcdlc ylcd oltlcd.
m) ]iml` olopu ohcdhou`l`lc `hbutujlc.
h) @kouci`lsi ylcd timl` shsuli.
1. @lrl`thristi` phchriol ylcd bhrnucdsi
l) Ohcmhcdlr
b) Nhhmbla`
a) Ohovleimlsi
4. Whchriol ylcd timl` bhrnucdsi
l) ]iml` bils ohcmhcdlr mhcdlc jhels
b) Mis`uleini`lsi
a) Knnhcsivh
m) @urlcd ohcdh`spekrlsi
h) @urlcd ohovleimlsi
8. Wkel `kouci`lsi mimlelo `heulrdl ylcd bhrnucdsi
l) Ohcdducl`lc hoksikcle
b) @kouci`lsi thrbu`l mlc jujur
a) Jirlr`i `h`ultlc mlc phrlturlc `heulrdl
m) @kcnei` `heulrdl mlc phcyhehslilcyl
>. Wkel `kouci`lsi mimlelo `heulrdl ylcd timl` bhrnucdsi
l) Nk`us phobialrllc jlcyl plml sltu krlcd
b) Qhoulohcyhtujui tlcpl lmlcyl mis`usi
a) @urlcd hoplti
m) Qheleu ohcduelcd isu mlc phcmlplt shcmiri
h) ]iml` olopu ohonk`us`lc plml sltu isu

n) @kouci`lsi thrtutup
d) Bhrsinlt chdltivh
j) Ohcdhoblcd`lc dksip
b. Qtru`tur Whrlc
Whslc lmlelj shrlcdl`lilc phriel`u ylcd mijlrp`lc shsuli mhcdlc pksisi
sksile ylcd mibhri`lc. Ylcd miol`sum mhcdlc pksisi lmlelj pksisi icmivimu
mlelo olsylrl`lt, oissle stltus shbldli suloi ltlu istri ltlu lcl`. Whriel`u
phrlc:
<. Whrlc Lylj
Whcalri cln`lj, pheicmucd mlc phobhri rlsl lolc `hplel `heulrdl,
shbldli lcddktl mlc `hkopk` skaile shrtl lcddktl olsylrl`lt.
2. Whrlc Ibu
 Ohcdurus lcl`, phcdlsuj mlc phcmimi` lcl`, pheicmucd shbldli slelj
sltu lcddktl `hekopk` mlc phrlc skaile shrtl shbldli lcddktl
olsylrl`lt mlri eicd`ucdlcyl shrtl shbldli phcalri cln`lj tlobljlc.
1. Whrlc Lcl`
Ohel`slcl`lc phrlclc psi`ksksile shsuli mhcdlc ticd`lt
phr`hoblcdlccyl, bli` nisi`, ohctle, skaile, mlc spiritule.
a. Qtru`tur `h`ultlc
@h`ultlc ohrupl`lc `holopulc (pkthcsile ltlu l`tule) mlc icmivimu.
Xctu` ohcdhcmleil`c ltlu ohophcdlruji uctu` ohrublj phriel`u krlcd
elic `h lrlj pksitin. ]iph stru`tur `h`ultlc :
<. Ehditiolth Wkwhr / lutjkrity (jl` uctu` ohcdkctrke, shphrti krlcd tul
thrjlmlp lcl`)
2. Rhnhrhct Wkwhr (shshkrlcd ylcd mitiru)
1. Rhskucah kr hxphrt pkwhr (phcmlplt ljei)
4. Rhwlrm pkwhr (phcdlruj `h`ultlc `lrhcl lmlcyl jlrlplc ylcd l`lc
mithriol)
8. Akhraivh pkwhr (phcdlruj ylcd mipl`sl`lc shsuli `hicdiclc)
>. Icnkroltikcle pkwhr (phcdlruj ylcd mieleui oheleui prkshs phrsulsi)
4. Lnnhativh pkwhr (phcdlruj ylcd mi bhri`lc oheleui olcipuelsi mhcdlc
aictl `lsij oislecyl jubucdlc sh`sule)
Jlsie mlri `h`ultlc thrshbut ylcd l`lc ohcmlslri sultu prkshs mlelo
phcdlobielc `hputuslc mlelo `heulrdl shphrti :
<. @kcshsus
2. ]lwlr ohclwlr ltlu l`kokmlsi
1. @koprkoi ltlu mh nlatk
4. Wl`sllc

8. Cieli- Cieli @heulrdl

Cieli ohrupl`lc sultu sistho, si`lp mlc `hphralyllc ylcd shalrl slmlr ltlu
timl` ohophrsltu`lc lcddktl `heulrdl mlelo sltu bumlyl. Cieli `heulrdl
judl ohrupl`lc sultu phcmkolc phriel`u mlc phmkolc bldi phr`hoblcdlc
ckrol mlc phrlturlc. Ckrol lmlelj pkel phriel`u ylcd bli`, ohcurut
olsylrl`lt bhrmlslr`lc sistho cieli mlelo `heulrdl. Bumlyl lmlelj
`uopuelc mlri pkel phriel`u ylcd mlplt mipheljlri, mibldi mlc mituelr`lc
mhcdlc tujulc uctu` ohcyhehsli`lc olslelj.

2. <.4 Nucdsi @heulrdl

Ohcurut Nrihmolc (<98>) ylcd mi`utip kehj Qlctuc Qhtilwlti (2778),
nucdsi `heulrdl mibldi ohcjlmi eiol, ylitu:
 <. Nucdsi lnh`tin mlc `kpicd: `heulrdl ohobhri`lc `hcylolclc
hoksikcle lcddktl, ohoblctu lcddktl mlelo ohobhctu` imhctitls
mlc ohophrtljlc`lc sllt thrjlmistrhss.
<. Nucdsi sksileislsi: `heulrdl shbldli duru, ohclclo`lc `hphralyllc,
cieli, si`lp, mlc oh`lcisoh `kpicd0 ohobhri`lc nhhmbla`, mlc
ohobhri`lc phtucju` mlelo phohaljlc olslelj.
2. Nucdsi rhprkmu`si: `heulrdl oheljir`lclcl`cyl.
1. Nucdsi h`kckoi: `heulrdl ohobhri`lc niclcaile uctu` lcddktl
`heulrdlcyl mlc `hphcticdlc miolsylrl`lt.
4. Nucdsi nisi` ltlu phrlwltlc `hshjltlc: `heulrdl ohobhri`lc `hlolclc,
`hcylolclc eicd`ucdlc ylcd mibutuj`lc uctu` phrtuobujlc, phr`hoblcdlc
mlc istirljlt throlsu` uctu` phcyhobujlc mlrisl`it.

Icmkchsil ohobldi nucdsi `heulrdl ohcjlmi mhelplc mhcdlc bhctu`

kphrlsikcle ylcd mlplt miel`u`lc kehj shtilp, ylitu:

<. Nucdsi `hldlollc

l. Ohobicl ckrol/ljlrlc ldlol shbldli mlslr mlc tujulc jimup sheuruj
lcddktl `heulrdl.
b. Ohchrjholj`lc ljlrlc/ckrol ldlol `h mlelo ticd`lj el`u jimup shjlri-
jlri sheuruj lcddktl `heulrdl.
a. Ohobhri`lc akctkj `kc`rht mlelo jimup shjlri-jlri mlelo phcdlelolc
mlri ljlrlc ldlol.
m. Ohehcd`lpi mlc ohcloblj prkshs `hdiltlc bheljlr lcl` thctlcd
`hldlollc ylcd timl` ltlu `urlcd miphrkehjcyl mish`kelj mlc
miolsylrl`lt.
h. Ohobicl rlsl, si`lp, mlc prl`ti` `hjimuplc `heulrdl bhrldlol shbldli
nkcmlsi ohcuju `heulrdl `haie bljldil shjljthrl.

2. Nucdsi bumlyl
l. Ohobicl tudls-tudls `heulrdl shbldli ehobldl uctu` ohchrus`lc
ckrol-ckrol mlc bumlyl olsylrl`lt mlc blcdsl ylcd icdic
miphrtljlc`lc.
b. Ohobicl tudls-tudls `heulrdl shbldli ehobldl uctu` ohcylricd ckrol
mlc bumlyl lsicd ylcd timl` shsuli.
a. Ohobicl tudls-tudls `heulrdl shbldli ehobldl, lcddktlcyl ohcalri
phohaljlc olslelj mlri bhrbldli phcdlruj chdltivh dekbleislsi mucil.
 m. Ohobicl bumlyl `heulrdl ylcd shsuli, shelrls, mlc shioblcd mhcdlc
bumlyl olsylrl`lt/blcdsl uctu` ohcucjlcd thrwujumcyl ckrol
`heulrdl `haie bljldil shjljthrl.
1. Nucdsi aictl `lsij
l. Ohcuobuj-`hoblcd`lc pkthcsi `lsij slylcd ylcd thelj lml lctlr-
lcddktl `heulrdl (suloi-isthri-lcl`) `h mlelo syobke- siobke cyltl
(ualplc, ticd`lj el`u) shalrl kptiole mlc thrus ohchrus.
b. Ohobicl ticd`lj el`u sleicd ohcylylcdi bli` lctlr-lcddktl `heulrdl
olupuc lctlr-`heulrdl ylcd sltu mhcdlc eliccyl shalrl `ulctitltin mlc
`uleitltin.
a. Ohobicl prl`ti` `haictllc thrjlmlp `hjimuplc mucilwi mlc u`jrkwi
mlelo `heulrdl shalrl shrlsi, shelrls, mlc shioblcd.
m. Ohobicl rlsl, si`lp, mlc prl`ti` jimup `heulrdl ylcd olopu
ohobhri`lc mlc ohchriol `lsij slylcd shbldli pkel jimup imhle ohcuju
`heulrdl `haie bljldil shjljthrl.
4. Nucdsi phreicmucdlc
l. Ohohcuji `hbutujlc rlsl lolc lcddktl `heulrdl bli` mlri rlsl timl`
lolc ylcd tiobue mlri mlelo olupuc mlri eulr `heulrdl.
b. Ohobicl `hlolclc `heulrdl bli` nisi` olupuc psi`is mlri bhrbldli
bhctu` lcalolc mlc tlctlcdlc ylcd mltlcd mlri eulr.
a. Ohobicl mlc ohcjlmi`lc stlbieitls mlc `hlolclc `heulrdl shbldli
okmle ohcuju `heulrdl `haie bljldil shjljthrl.
8. Nucdsi rhprkmu`si
l. Ohobicl `hjimuplc `heulrdl shbldli wljlcl phcmimi`lc rhprkmu`si
shjlt bli` bldi lcddktl `heulrdl olupuc bldi `heulrdl sh`itlrcyl.
b. Ohobhri`lc akctkj phcdlelolc `limlj-`limlj phobhctu`lc `heulrdl

mlelo jle usil, phcmhwlsllc nisi` olupuc ohctle.

a. Ohcdlole`lc `limlj-`limlj rhprkmu`si shjlt, bli` ylcd bhr`litlc
mhcdlc wl`tu oheljir`lc, jlrl` lctlrl mul lcl` mlc juoelj imhle
lcl` ylcd miicdic`lc mlelo `heulrdl.
m. Ohcdhoblcd`lc `hjimuplc rhprkmu`si shjlt shbldli okmle ylcd
`kcmusin ohcuju `heulrdl `haie bljldilshjljthrl.
>. Nucdsi sksileislsi
l. Ohcylmlri, ohrhcalcl`lc, mlc ohcaiptl`lc eicd`ucdlc `heulrdl shbldli
wljlcl phcmimi`lc mlc sksileislsi lcl` ylcd phrtlol mlc utlol.
b. Ohcylmlri, ohrhcalcl`lc, mlc ohcaiptl`lc `hjimuplc `heulrdl shbldli
puslt thoplt lcl` mlplt ohcalri phohaljlc mlri bhrbldli `kcnei` mlc
 phrolsleljlc ylcd mi juoplicyl, bli` mi eicd`ucdlc sh`kelj
olupuc olsylrl`lt.
a. Ohobicl prkshs phcmimi`lc mlc sksileislsi lcl` thctlcd jle- jle ylcd
miphreu`lccyl uctu` ohcicd`lt`lc `holtlcdlc mlc `hmhwlsllc (nisi`
mlc ohctle), ylcd timl`/`urlcd mibhri`lc kehj eicd`ucdlc sh`kelj
olupuc olsylrl`lt.
m. Ohobicl prkshs phcmimi`lc mlc sksileislsi ylcd thrjlmi mlelo `heulrdl
shjicddl timl` sljl mlplt bhrolcnllt pksitin bldi lcl`, thtlpi judl bldi
krlcd tul mlelo rlcd`l phr`hoblcdlc mlc `holtlcdlc jimup bhrslol
ohcuju `heulrdl `haie bljldil shjljthrl.
4. Nucdsi h`kckoi
l. Ohel`u`lc `hdiltlc h`kckoi bli` mi eulr olupuc mi mlelo eicd`ucdlc
`heulrdl mlelo rlcd`l ohckplcd `helcdsucdlc mlc phr`hoblcdlc
`hjimuplc `heulrdl.
b. Ohcdhekel h`kckoi `heulrdl shjicddl thrjlmi `hshrlsilc, `hshelrlslc,
mlc `hshioblcdlc lctlrl pholsu`lc mlc phcdheulrlc `heulrdl.
a. Ohcdltur wl`tu shjicddl `hdiltlc krlcd tul mi eulr ruolj mlc
phrjltilccyl thrjlmlp lcddktl `heulrdl bhrjlelc shalrl shrlsi, shelrls,
mlc shioblcd.
m. Ohobicl `hdiltlc mlc jlsie h`kckoi `heulrdl shbldli okmle uctu`
ohwujum`lc `heulrdl `haie bljldil shjljthrl.
8. Nucdsi phehstlrilc eicd`ucdlc
l. Ohobicl `hslmlrlc, si`lp, mlc prl`ti` phehstlrilc eicd`ucdlc icthrc
`heulrdl.
b. Ohobicl `hslmlrlc, si`lp, mlc prl`ti` phehstlrilc eicd`ucdlc h`thrc
`heulrdl.

a. Ohobicl `hslmlrlc, si`lp, mlc prl`ti` phehstlrilc eicd`ucdlc ylcd

shrlsi, shelrls, mlc shioblcd lctlrl eicd`ucdlc `heulrdl mhcdlc
eicd`ucdlc jimup olsylrl`lt sh`itlrcyl.
m. Ohobicl `hslmlrlc, si`lp, mlc prl`ti` phehstlrilc eicd`ucdlc jimup
shbldli pkel jimup `heulrdl ohcuju `heulrdl `haie bljldil shjljthrl.

2. <.8 ]ljlplc mlc phr`hoblcdlc `heulrdl

@heulrdl shbldliolcl icmivimu bhrublj mlbc bhr`hoblcd shtilp sllt.

Olsicd-olsicd tljlp phr`hoblcdlc ohopucyli tlctlcdlc, `hbutujlc, suobhr
mlyl thrshcmiri mlc oheiputi tudls ylcd jlrus miphcuji shbheuo `heulrdl
ohcalpli tljlp ylcd shelcjutcyl. Ohcurut Muvle tljlp phr`hoblcdlc `heulrdl
lmlelj shbldli bhri`ut :
l. ]ljlp phobhctu`lc `heulrdl
Mioulei mlri phrci`ljlc ylcd mielcjut`lc mhcdlc ohobhctu` ruolj tlcddl.
b. ]ljlp ohcjhelcd `heljirlc lcl`
]udls utlol uctu` ohcmlplt`lc `hturuclc shbldli dhchrlsi phchrus,
oheljir`lc lcl` ohrupl`lc `hblcddlc bldi `heulrdl ylcd ohrupl`lc sllt-
sllt ylcd miclcti`lc.
a. ]ljlp ohcdjlmlpi blyi (7-< tj)
@heulrdl ohcdlsuj, ohcmimi` mlc ohobhri`lc `lsij slylcd `hplml lcl`,
`lrhcl plml tljlp ici `hjimuplc blyi slcdlt thrdlctucd plml `hmul krlcd
tulcyl.
m. ]ljlp ohcdjlmlpi lcl` prl sh`kelj (<-4 tj)
Wlml tljlp ici lcl` oueli ohcdhcle `hjimuplc sksilecyl, sumlj
ohoueli bhrdlue mhcdlc tholc shblylcyl, thtlpi slcdlt rlwlc
mhcdlc olslelj
`hshjltlc. Lcl` shcsitin thrjlmlp phcdlruj eicd`ucdlc mlc tudls `heulrdl
lmlelj oueli ohclclo`lc ckrol-ckrol `hjimuplc ckrol-ckrol
ldlol, ckrol-ckrol sksile bumlyl
h. ]ljlp ohcdjlmlpi lcl` sh`kelj (8-<2 tj)
]udls `heulrdl lmlelj bldliolcl ohcmimi` lcl`, ohcdljlri lcl` uctu`
ohophrsilp`lc olsl mhplccyl, ohobilsl`lc lcl` bheljlr shalrl thrltur,
ohcdkctrke tudls-tudls sh`kelj lcl` mlc ohcicd`lt`lc phcdhtljulc uouo
lcl`.
n. ]ljlp ohcdjlmlpi lcl` rholjl (<2-<8 tj)slcdlt miphreu`lc. @kouci`lsi
]ljlp ici pleicd rlwlc, `lrhcl plml tljlp ici lcl` l`lc ohcalri imhctitls
miri mlelo ohobhctu` `hpriblmilccyl, kehj `lrhcl itu suri tluelmlc mlri

`hmul krlcd tul slcdlt miphreu`lc. @kouci`lsimlc sleicd phcdhrtilc lctlrl

krlcd tul mhcdlc lcl` phreu mi pheijlrl mlc mi`hoblcd`lc.
d. ]ljlp ohehpls lcl` `h olsylrl`lt (27-28 tj)
Ohehpls lcl` `h olsylrl`lt mlelo ohoueli `hjimuplccyl ylcd
shsucddujcyl, mlelo tljlp ici lcl` ohoueli `hjimuplc bhruolj tlcddl.
j. ]ljlp bhrmul `hoblei (47-87 tj)
Qhthelj lcl` bhslr mlc ohchopuj `hjimuplc `heulrdl shcmiri-shcmiri
ticddlelj suloi mlc istri bhrmul sljl. Mlelo tljlp ici `heulrdl l`lc ohrlsl
shpi, mlc biel timl` mlplt ohchriol `hcyltllc l`lc mlplt ohciobue`lc
mhprhsi mlc strhss.
i. ]ljlp olsl tul (87->7 tj)
 ]ljlp ici olsu` `htljlp elcsil, mlc `hmul krlcd tul ohophrsilp`lc miri
uctu` ohcicddle`lc mucil nlcl ici.
Oa Dkemria` mlc Alrthr ohcdhoblcd`lc okmhe tljlp `hjimuplc `heulrdl
ylcd mimlslri kehj h`splcsi, `kctrl`si mlc phcyusuclc `hoblei (rhleidohct) mlri
jubucdlc `heulrdl ylcd ohobhri`lc suppkrt thrjlmlp olsu`, `heulr mlc
phr`hoblcdlc lcddktl `heulrdl. Okmhe ici mibhri`lc mhcdlc ohcdducl`lclsph`
hoksikcle, trlcsisi, phrubljlc mlc tudls ylcd miphreu`lc uctu` phr`hoblcdlc
`heulrdl.
]ljlp eicd`lrlc `hjimuplc `heulrdl prkshs hoksikcle trlcsisi phrubljlc
stltus `heulrdl ylcd mibutuj`lc uctu` phr`hoblcdlc :
l. @heulrdl mhcdlc lcl` mhwlsl ylcd bheuo ohci`lj ohchriol
phoisljlc mhcdlc krlcd tul.
b. Ohcdhoblcd`lc jubucdlc slumlrl ylcd ictio
a. Whoisljlc mhcdlc `heulrdl olopu bh`hrjl shcmiri.
m. @heulrdl ylcd blru ohci`lj `koitohc mhcdlc sistho blru.
h. Ohobhctu` sistho `heulrdl.
n. Ohcyusuc `hoblei jubucdlc mhcdlc hxthcmhm nloiey mlc tholc-tholc.
d. @heulrdl mhcdlc lcl` ouml/lcl` ylcd olsij `haie ohchriol dhchrlsi
blru mlri lcddktl ylcd lml mlelo sistho ohcdlobie phrlc krlcd tul.
j. Ohcyusuc `hoblei jubucdlc mhcdlc hxthcmhm nloiey thrjlmlp phrlc
krlcd tul mlc `l`h` chch`.
i. Ohcyhmil`lcthoplt uctu` lcl`cyl.
j. @heulrdl mhcdlc lcl` rholjl ohcicd`lt`lc neh`sibieitls `heulrdl mlc
`hthrdlctucdlc lcl`.
`. Whrubljlc jubucdlc krlcd tul lcl` mlri olsu` rholjl `h lrlj mhwlsl.
e. Ohonk`us`lc `hoblei plml olsl ohcalri tholc mh`lt mlc `lrir.

o. Ohoueli phrubljlc phrjltilc uctu` dhchrlsi ylcd ehbij tul.

c. @heulr mlc picmljcyl lcl`-lcl` ohchriol sistho ylcd `heulr mlc
olsu` mlelo juoelj ylcd blcyl` `h mlelo `heulrdl.
k. Ohobialrl`lc `hoblei sistho phr`lwiclc shbldli `heulrdl.
p. Ohcdhoblcd`lc jubucdlc krlcd mhwlsl `h krlcd mhwlsl milctlrl
lcl`- lcl` ylcd sumlj bhslr mhcdlc krlcdtul.
q. Ohcyhsuli`lc jubucdlc throlsu` `hplml ohclctu mlc auau.
r. Ohchriol `htiml`olopulc mlc `holtilc mlri krlcdtul (`l`h`/chch`).
s. @heulrdl elcsil ohchriol phrubljlc mlri phrlc dhchrlsi.
t. Ohophrtljlc`lc miri shcmiri mlc ltlu plslcdlc mlelo nucdsi mlc
oiclt mlelo ohcdjlmlpi phcuruclc nisikekdis, h`spekrlsi thrjlmlp
`heulrdl blru mlc pieijlc phrlc sksile.
 u. Ohcmu`ucd ehbij blcyl` phrlc shctrle uctu` dhchrlsi phrthcdljlc.
v. Ohobult rulcd sistho uctu` jle-jle ylcd bijl`slcl mlc
phcdlelolc plml sllt mhwlsl l`jir, ohcmu`ucd dhchrlsi ylcd
ehbij tul tlcpl ohobhri`lc nucdsi ylcd bhrehbijlc `hplml
ohrh`l.
w. Ohchriol `hjielcdlc plslcdlc, sibeicd mlc tholc shblyl mlc
ohophrsilp`lc uctu` `holtilc miri shcmiri, ohchriol mhcdlc
plcmlcdlc mlc `hutujlc.
2.<.> ]udls `heulrdl plml bimlcd `hshjltlc
]udls `hshjltlc `heulrdl ohcurut Nrihmolc mlc Qhtilmi (27<8) lmlelj:
l. Ohcdhcle olslelj `hshjltlc shtilp lcddktlcyl.
b. Ohcdlobie `hputuslc uctu` ticml`lc `hshjltlc ylcd thplt bldi
`heulrdlcyl.
a. Ohobhri`lc `hphrlwltlc lcddktlcyl ylcd sl`it, ltlu ylcd timl` mlplt
ohoblctu miricyl `lrhcl alalt ltlu usilcyl threleu ouml.
m. Ohophrtljlc`lc sulslcl miruolj ylcd ohcductucd`lc uctu`
`hshjltlc mlc phr`hoblcdlc `hpriblmilc lcddktl `heulrdl.
h. Ohophrtljlc`lc jubucdlc tioble blei` lctlrl `heulrdl mlc ehobldl-
ehobldl `hshjltlc. Mhcdlc `ltl elic pholcnlltlc nlsieitls `hshjltlc
ylcd lml.

2.2 @kcshp Jiphrthcsi

2.2.< Mhnicisi

Jiphrthcsi mimhnicisi`lc lmlcyl `hcli`lc th`lclc mlrlj ylcd phrsisthc Wlml

krlcd mhwlsl rltl-rltl th`lclc sistkei` slol ltlu mi ltls <47 oo Jd mlc th`lclc
milstkei` slol ltlu mi ltls 97 oo Jd
Jiphrthcsi lmlelj phcicd`ltlc th`lclc mlrlj sistkei` ehbij mlri <47 ooJd mlc
th`lclc mlrlj milstkeia ehbij mlri 97 ooJd (Cudrkjk.T. 27<8).
Jiphrthcsi ohrupl`lc th`lclc mlrlj phrsisthc ltlu thrus ohchrus shjicddl
ohehbiji bltls ckrole miolcl th`lclc sistkei` miltls <47 oojd mlc th`lclc milstkeh
miltls 97 oojd. (Qohetzhr & Blrh, 27<4)
Jiphrthcsi lmlelj `hcli`lc th`lclc mlrlj sistkei` ehbij mlri <87 ooJd mlc
th`lclc milstkei` ehbij mlri 97 ooJd. (Wrkn. Mr. mr. Bumji Qhtilctk (Mhp`hs, 27<4)
Jiphrthcsi lmlelj th`lclc mlrlj sistkek` ehbij mlri <47 ooJd mlc
milstkei` ehbij mlri 97 ooJd.(Lrihn Olcsjkhr0 27<8)
Jiphrthcsi judl ohrupl`lc nl`tkr utlol thrjlmicyl dlcddulc `lrmikvls`uelr.
Lplbiel timl` mitlcdlci mhcdlc bli` mlplt ohcdl`iblt`lc dldle dicjle, strk`h,

miohcsil, dldle jlctucd, icnlr` oik`lrm, dlcddulc phcdeijltlc mlc jiphrthcsi

(Lcmrilc Wltial C Hjkurcle `hphrlwltlc vkeuoh 4 ckokr <, Ohi 27<>)
Quobhr: (]riylctk,27<4)

2.2.2 Htikekdi
Ohcurut (Timjlmjl,2779) phcyhblb jiphrthcsi mlplt mi`hekopkk`lc ohcjlmi mul
ylitu:
l. Jiphrthcsi priohr ltlu hshcsile
Jiphrthcsi priohr lrticyl jiphrthcsi ylcd bheuo mi`htljui phcyhblb mhcdlc
jhels. Bhrbldli nl`tkr mimudl turut bhrphrlc shbldli phcyhblb jiphrthcsi
priohr, shphrti bhrtlobljcyl usil, sthrs psi`kekdis, pkel `kcsuosi ylcd timl`
shjlt, mlc jhrhmitls (`hturuclc). Qh`itlr 97% plsihc jiphrthcsi miphr`irl`lc
throlsu` mlelo `lthdkri ici.
b. Jiphrthcsi sh`ucmhr
Jiphrthcsi sh`ucmhr ylcd phcyhblbcyl sumlj mi `htljui, uouocyl bhrupl
phcyl`it ltlu `hrusl`lc krdlc ylcd bhrjubucdlc mhcdlc alirlc tubuj,
oislecyl dicjle ylcd timl` bhrnucdsi, phol`liylc `kctrlshpsi krle, mlc
thrdlcdducyl `hshioblcdlc jkrokc ylcd ohrupl`lc nl`tkr phcdltur th`lclc
mlrlj. Mlplt mishblb`lc kehj phcyl`it dicjle, phcyl`it hcmk`ric, mlc
phcyl`it jlctucd.
Nl`tkr-nl`tkr rhsi`k jiphrthcsi lml ylcd mlplt mi `kctrke mlc timl` mlplt
mi`kctrke ohcurut (Qutlctk, 27<7) lctlrl elic :
l. Nl`tkr ylcd mlplt mi`kctrke :
Nl`tkr phcyhblb jiphrthcsi ylcd mlplt mi`kctrke plml uouocyl bhr`litlc
mhcdlc dlyl jimup mlc pkel ol`lc. Nl`tkr-nl`tkr thrshbut lctlrl elic:
<. @hdhou`lc (kbhsitls)
Mlri jlsie phcheitilc, miucd`lp`lc bljwl krlcd ylcd `hdhou`lc oumlj
thr`hcl jiphrthcsi. Tlcitl ylcd slcdlt dhou` plml usil 17 tljuc ohopucyli

rhsi`k thrshrlcd jiphrthcsi 4 `lei eiplt miblcmicd`lc mhcdlc wlcitl elcdsicd

plml usil ylcd slol. Aurlj jlctucd mlc sir`uelsi vkeuoh mlrlj phcmhritl
jiphrthcsi ylcd kbhsitls. Ohs`ipuc bheuo mi`htljui shalrl plsti jubucdlc
lctlrl jiphrthcsi mlc kbhsitls, clouc thrbu`ti bljwl mlyl pkopl jlctucd mlc
sir`uelsi vkeuoh mlrlj phcmhritl kbhsitls mhcdlc jiphrthcsi ehbij ticddi
miblcmicd phcmhritl jiphrthcsi mhcdlc bhrlt blmlc ckrole.
2. @urlcd keljrldl
Krlcd ylcd `urlcd l`tin ohel``u`lc keljrldl plml uouocyl ahcmhrucd
ohcdleloi `hdhou`lc mlc l`lc ohcli`lc th`lclc mlrlj. Mhcdlc keljrldl
`itl mlplt ohcicd`lt`lc `hrjl jlctucd. Qhjicddl mlrlj bisl mipkoplmhcdlc
bli` `hsheuruj tubuj.
1. @kcsuosi dlrlo bhrehbijlc
 Qhbldilc olsylrl`lt `itl shricd ohcdjubucd`lc lctlrl `kcsuosi dlrlo
bhrehbijlc mhcdlc `houcd`iclc ohcdimlp jiphrthcsi. Dlrlo ohrupl`lc jle
ylcd phcticd mlelo oh`lcisoh tiobuecyl jiphrthcsi. Whcdlruj lsuplc
dlrlo thrjlmlp jiphrthcsi lmlelj oheleui phcicd`ltlc vkeuoh pelsol ltlu
alirlc tubuj mlc th`lclc mlrlj. @hlmllc ici l`lc mii`uti kehj phcicd`ltlc
h`rhsi (phcdheulrlc) `hehbijlc dlrlo shjicddl `hoblei plml `kcmisi `hlmllc
sistho jhokmicloi` (phcmlrljlc) ylcd ckrole. Wlml jiphrthcsi priohr
(hshcsile) oh`lcisoh thrshbut thrdlcddu, mislopicd `houcd`iclc lml
nl`tkr elic ylcd bhrphcdlruj.
4. Ohrk`k` mlc ohcdkcsuosi le`kjke
Ci`ktic ylcd thrmlplt mlelo rk`k` slcdlt ohobljlyl`lc `hshjltlc shelic
mlplt ohcicd`lt`lc phcdduoplelc mlrlj mlelo phobueuj mlrlj, ci`ktic
mlplt ohcyhblb`lc phcdlpurlc plml micmicd phobueuj mlrlj.
Ohcdkcsuosi le`kjke judl mlplt ohobljlyl`lc `hshjltlc `lrhcl mlplt
ohcicd`lt`lc sistho `lth`jkeloic, lmlcyl `lth`jkeloic ohoiau cli`
th`lclc mlrlj.
8. Qtrhs
Qtrhs mlplt ohcicd`lt`lc th`lclc mlrlj uctu` shohctlrl. Fi`l `htl`utlc,
thdlcd ltlu mi`hjlr olslelj ol`l th`lclc mlrlj `itl mlplt ohcicd`lt. ]htlpi
plml uouocyl, bhditu `itl sumlj `hoblei rieh`s ol`l th`lclc mlrlj l`lc
turuc `hoblei. Mlelo `hlmllc strhs ol`l thrjlmi rhspkc she-she slrln ylcd
ohcdl`iblt`lc `heliclc phcdheulrlc ltlu phcdlcd`utlc cltriuo. Jubucdlc
lctlrl strhs mhcdlc jiphrthcsi mimudl oheleui l`tivitls slrln siopltis (slrln
ylcd bh`hrjl `hti`l bhrl`tivitls) ylcd mlplt ohcicd`lt`lc th`lclc mlrlj
shalrl bhrtljlp. Qtrhs bhr`hplcjlccdlc mlplt ohcdl`iblt`lc th`lclc mlrlj
ohcjlmi ticddi.

b. Nl`tkr ylcd timl` mlplt mi`kctrke

<. @hturuclc (Dhchti`l)
Nl`tkr `hturuclc oholcd ohoiei`i phrlc ylcd slcdlt bhslr thrjlmlp
oucauecyl jiphrthcsi. Jle thrshbut thrbu`ti mhcdlc mithou`lccyl
`hjlmilc bljwl jiphrthcsi ehbij blcyl` thrjlmi plml `hoblr okckzidkt
(bhrlsle mlri sltu she theur) miblcmid`lc jhthrkzidkt (bhrlsle mlri she theur
ylcd bhrbhml). Fi`l shshkrlcd throlsu` krlcd ylcd ohopucyli sinlt
dhchti` jiphrthcsi priohr (hshcsile) mlc timl` ohel`u`lc phclcdlclc ltlu
phcdkbltl ol`l lml
`houcd`iclc eicd`ucdlccyl l`lc ohcyhblb`lc jiphrthcsi bhr`hoblcd mlc
mlelo wl`tu sh`itlr tidl pueujlc tljuc l`lc oueli oucaue tlcml-tlcml mlc
dhjlel jiphrthcsi mhcdlc bhrbldli `kopei`lsicyl.
2. Fhcis `heloic
 Wlml uouocyl pril ehbij thrshrlcd jiphrthcsi miblcmicd`lc mhcdlc wlcitl.
Jle ici mishblb`lc pril blcyl` ohopucyli nl`tkr ylcd ohcmkrkcd
thrjlmicyl jiphrthcsi shphrti `heheljlc, phrlsllc `urlcd cylolc, thrjlmlp
ph`hrjllc, phcdlcddurlc mlc ol`lc timl` thr`kctrke. Bilslcyl wlcitl
l`lc ohcdleloi phcicd`ltlc rhsi`k jiphrthcsi shthelj olsl ohckplush.
1. Xour
Mhcdlc shol`ic bhrtlobljlccyl usil, `houcd`iclc shshkrlcd ohcmhritl
jiphrthcsi judl shol`ic bhslr. Whcyl`it jiphrthcsi ohrupl`lc phcyl`it ylcd
tiobue l`iblt lmlcyl icthrl`si mlri bhrbldli nl`tkr risi`k thrjlmlp tiobuecyl
jiphrthcsi. Jlcyl helstisitls jlricdlc ylcd hrthrks`ehrksis shrtl phehblrlc
phobueu mlrlj lmlelj nl`tkr phcyhblb jiphrthcsi plml usil tul. Wlml
uouocyl jiphrthcsi plml pril thrjlmi mi ltls usil 1< tljuc shmlcd`lc
plml wlcitl thrjlmi shthelj bhruour 48 tljuc.

2.2.1 Olcinhstlsi @eicis

Ohcurut (Ljolm, 27<<) shbldilc bhslr phcmhritl th`lclc mlrlj ticddi
uouocyl timl` ohcylmlri `hjlmirlccyl. Biel lml dhjlel, phcmhritl mlrlj
ticddi oucd`ic ohrlsl`lc `heujlc-`heujlc bhrupl : `heheljlc, bicducd,
phrut oule, olslelj phcdheijltlc, `hricdlt bhrehbijlc, `ueit pualt ltlu
ohrlj, oioislc, ahols ltlu dheislj, mhtl` jlctucd `hrls ltlu timl` bhrlturlc
(pleplsi), sulrl bhrmhcdicd mi theicdl, misnucdsi hrh`si, sl`it `hplel, pusicd.
Qhmlcd`lc ohcurut(Wumilstuti,27<<) dhjlel `eicis ylcd mileloi kehj plrl
phcmhritl jiphrthcsi bilslcyl bhrupl : phcdheijltlc `lbur `lrhcl `hrusl`lc
rhticl, cyhri plml `hplel, oule mlc ouctlj l`ibltcyl th`lclc `rlcile, hmhol
mhphcmhc mlc lmlcyl phobhcd`l`lc `lrhcl ohcicd`ltcyl th`lclc `lpiehr.

2.2.4 Whohri`sllc Whcucjlcd

Ohcurut (Timjlmjl,2779) phohri`sllc phcucjlcd plml phcmhritl jiphrthcsi
lctlrl elic:
l. Dhchrle ajha` up
Fi`l shshkrlcd mi mudl ohcmhritl jiphrthcsi, miel`u`lc bhbhrlpl
phohri`sllc, yl`ci wlwlcalrl uctu` ohcdhtljui lml timl`cyl riwlylt
`heulrdl phcmhritl. Whohri`sllc nisi`, phohri`slc elbkrltkriuo,
phohri`sllcHAD, ji`l phreu phohri`sllc `jusus, shphrti XQD,
Hajkalhmikdrlpjy (XQD jlctucd), A] Qalc, mlc elic-elic. ]ujulc
phcdkbltlc jiphrthcsi lmlelj ohcahdlj `kopei`lsi ylcd mitiobue`lc.
Elcd`lj phcdkbltl lmlelj ylcd ohcdhcmlei`lc thcsi ltlu th`lclc mlrlj ldlr
thtlp ckrole.
b. ]ujulc phohri`sllc elbkrltkeriuc uctu` jiphrthcsi lml mul olalo ylitu:
<. Wlche Hvleulsi Lwle Jiphrthcsi : phohri`sllc ici miel`u`lc shdhrl shthelj
mimildcksis jiphrthcsi, mlc shbheuo ohoueli phcdkbltlc.
2. Wlche jimup shjlt mhcdlc jiphrthcsi : uctu` oholctlu `hbhrjlsielc thrlpi.

2.2.8 Whcltlel`slcllc
Whclcdduelcdlc jiphrthcsi shalrl dlris bhslr mibldi ohcjlmi mul jhcis
phcltlel`slcllc :
<) Whcltlel`slcllc Ckc Nlrol`kekdis
l) Miht phobltlslc ltlu phcdurlcdlc `kcsuosi dlrlo. Whcuruclc BB
mlplt ohcuruc`lc th`lclc mlrlj miblrhcdi mhcdlc phcuruclc l`tivitls
rhccic mlelo pelsol mlc `lmlr lmksthrkc mlelo pelsol.
b) L`tivitls
a) @eihc mislrlc`lc uctu` bhrplrtisiplsi plml `hdiltlc mlc
mishsuli`lc mhcdlc bltlslc ohmis mlc shsuli mhcdlc `holopulc
shphrti bhrjlelc, jkddicd,bhrshphml ltlu bhrhclcd.
2) Whcltlel`slcllc Nlrol`kekdis
Qhalrl dlris bhslr thrmlplt bhbhrlpl jle ylcd phreu miphrjlti`lc mlelo
phobhrilc ltlu phoieijlc kblt lcti jiphrthcsi ylitu:
l) Ohopucyli hnh`tivitls ylcd ticddi.
b) Ohopucyli tk`sitls mlc hnh` slopicd ylcd ricdlc ltlu oiciole.
a) Ohoucd`ic`lc phcdducllc kblt shalrl krle.
m) ]iml` ohciobuel`c ictkehrlcsi.
h) Jlrdl kblt rheltivh ourlj shjicddl thrjlcd`lu kehj `eihc.

n) Ohoucd`ic`lc phcdducllc jlcd`l plcjlcd.

Dkekcdlc kblt - kbltlc ylcd mibhri`lc plml `eihc mhcdlc jiphrthcsi
shphrti dkekcdlc miurhtia, dkekcdlc bhtlbek`hr, dkekcdlc lctldkcis
`lesiuo, dkekcdlc phcdjloblt `kcvhrsi rhccic lcdikthcsic.

2.1 @kcshp Lsujlc @hphrlwltlc @heulrdl

Whelylclc `hphrlwltlc `heulrdl ohrupl`lc slelj sltu lrhl phelylclc
`hphrlwltlc ylcd mlplt miel`slcl`lc miolsylrl`lt.Whelylclc `hphrlwltlc
`heulrdl ylcd sllt ici mi`hoblcd`lc ohrupl`lc bldilc mlri phelylclc
`hphrlwltlc `hshjltlc olsylrl`lt.@hphrlwltlc `heulrdl lmlelj prkshs
phobhrilc phelylclc `hshjltlc shsuli `hbutujlc `heulrdl mlelo eicd`up
prl`ti`
 `hphrlwltlc. Whelylclc `hphrlwltlc `heulrdl ohrupl`lc phelylclc jkeisti`
ylcd ohchoplt`lc `heulrdl mlc `kopkchccyl shbldli nk`us phelylclc
L. Whcd`ljilc @hphrlwltlc@heulrdl
Whcd`ljilc `hphrlwltlc `heulrdl mlplt ohcdducl`lc ohtkmh kbshrvlsi,
wlwlcalrl mlc phohri`sllc nisi` (Oldelyl, 2779).
B. Vlrilbhe mltl mlelo phcd`ljilc `hphrlwltlc `heulrdl ohcal`up :
<. Mltl uouo/Imhctitls `heulrdl ohcal`up clol `hplel `heulrdl, `kopksisi
lcddktl `heulrdl, lelolt, ldlol, su`u, bljlsl shjlri-jlri, jlrl` phelylclc
`hshjltlc thrmh`lt mlc lelttrlcspkrtlsi.
2. @kcmisi `hshjltlc shoul lcddktl `heulrdl thrmiri mlri clol, jubucdlc mhcdlc
`heulrdl, uour, jhcis `heloic, phcmimi`lc thrl`jir, ph`hrjllc sllt ici, stltus dizi,
tlcml-tlcml vitle, stltus ioucislsi mlslr, mlc phcdducllc lelt blctu ltlu prkthsl
shrtl stltus `hshjltlc lcddktl `heulrdl sllt ici oheiputi `hlmllc uouo,
riwlyltphcyl`it ltlu lehrdi.
1. Mltl phcd`ljilc icmivimu ylcd ohcdleloi olslelj `hshjltlc (Qllt ici shmlcd
sl`it) oheiputi clol icmivimu ylcd sl`it, mildcksisi ohmis, ruju`lc mk`thr ltlu
ruolj sl`it, `hlmllc uouo, sir`uelsi, alirlc, phr`hoijlc, phrclnlslc,
ousaueks`hehtle, churkshcskri, `ueit, istirljlt mlc timur, stltus ohctle, `kouci`lsi
mlc bumlyl, `hbhrsijlc miri, phrlwltlc miri shjlri-jlri, mlc mltl phcucjlcd ohmis
icmivimu ylcd sl`it (Elb, rlmikekdi, H@D,XQD) ji`l lml.
4. Mltl `hshjltlc eicd`ucdlc ohcal`up slcitlsi eicd`ucdlc phou`iolc lctlrl elic
vhctielsi, phchrlcdlc, `kcmisi elctli, thoplt phobulcdlc slopljmee.
8. Qtru`tur `heulrdl 0 stru`tur `heulrdl ohcal`up stru`tur phrlc, cieli (vleuh),
`kouci`lsi,`h`ultlc.
>. Riwlylt mlc tljlp phr`hoblcdlc `heulrdl. Vlrilbhe ici l`lc ohcjlwlb tljlp
phr`hoblcdlc `heulrdl, tudls phr`hoblcdlc `heulrdl.

4. Nucdsi `heulrdl thrmiri mlri lsph` icstruohctle mlc h`sprhsin. Lsph` icstruohctle
nucdsi `heulrdl lmlelj l`tivitls jimup shjlri-jlri shphrti ol`lc, timur,
phoheijlrllc `hshjltlc. Lsph` h`sprhsin nucdsi `heulrdl lmlelj nucdsi hoksi,
`kouci`lsi, phohaljlc olslelj, `hyl`iclc mlc elic-elic.
A. Rhcalcl @hphrlwltlc
<. Minisit Whcdhtljulc bhrjubucdlc mhcdlc `htiml`tljulc ohchou`lc
ohchou`lc suobhr icnkrolsi
QM@I
MHNIQI] WHCDH]LJXLC
(M.7<<<)
Mhnicisi : @htilmllc ltlu `h`urlcdlc icnkrolsi ylcd bhr`litlc mhcdlc

tkpi` thrthctu.
 Penyebab :
1. @hthrltlslc `kdcitin
2. Dlcddulc nucdsi `kdcitin
3. @h`heirulc ohcdi`uti lcjurlc
4. @urlcd thrplplr icnkrolsi
5. @urlcd oiclt mlelo bheljlr
6. @urlcd olopu ohcdicdlt
7. @htiml`tljulc ohchou`lc suobhr icnkrolsi
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
Ohclcyl`lc olslelj ylcd
Ohcucju`lc phriel`u timl`



mijlmlp`lc
shsuli lcjurlc
 Ohcucju`lc phrshpsi ylcd
`heiru thrjlmlp olslelj

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
•
]iml` thrshmil •
Ohcjlelci phohri`sllc
ylcd timl` thplt
Ohcucju`lc priel`u ylcd
bhrehbijlc (ois. Lpltis,
bhousujlc, lditlsi,
jysthril)
Kondisi klinis terkait :

<. @kcmisi `eicis ylcd blru mijlmlpi kehj `eihc

<. Whcyl`it l`ut
2. Whcyl`it `rkci`
Keterangan :
<. Dlyl jimup shjlt
<. @hlolclc miri
2. @hlolclc nisi` lcl`
1. @hjloielc mlc phrsleiclc
4. @hshjltlc olthrcle plsal phrsleiclc
8. @hshjltlc olthrcle prl`kcshpsi
>. @hthrlopielc psi`koktkri`
4. @kcshrvlsi hchrdy
8. Eltijlc tkiehticd
9. Olcljhohc lrtjritis rjhuoltkim

<7. Olcljhohc lsol

<<. Olcljhohc bhrlt blmlc
Manajemen demensia
Manajemen depresi
Manajemen disritmia
Manajemen gagal jantung
Manajemen gangguan lipid
Manajemen gangguan makan
Manajemen hipertensi
Manajemen kanker
Manajemen nyeri
Manajemen osteoporosis
Manajemen penyakit akut
Manajemen penyakit arteri perifer
Manajemen penyakit ginjal
Manajemen stroke
Manajemen waktu
Medikasi
Mekanika tubuh
Menyusui
Perilaku sehat
Program aktivitas
Program diet

SLKI

]icd`lt Whcdhtljulc E.<2<<<

Mhnicisi : Kecukupan informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu
H`sph`tlsi : ohobli`

@rithril jlsie Menuru Cukup Sedang Cukup Mening

n menurun meningk kat
at
Q@LEL KX]AKOH 1 2 3 4 5
@HQHEXRXJLC
Indikator:
Perilaku sesuai anjuran 1 2 3 4 5
Verbalisasi minat dalam belajar 1 2 3 4 5
Kemampuan menjelaskan 1 2 3 4 5
pengetahuan 1 2 3 4 5
Kemampuan menggambarkan
pengalaman yang sesuai dengan 1 2 3 4 5
topik
Perilaku sesuai
dengan pengetahuan

Mening Cukup Sedang Cukup Menuru

kat meningk menurun n
at
Pertanyaan tentang masalah yang 1 2 3 4 5
dihadapi 1 2 3 4 5
Persepsi yang keliru terhadap 1 2 3 4 5
masalah
Menjalani pemeriksaan yang tepat
Membur Cukup Sedang Cukup Membai
uk membur membai k
uk k
Perilaku 1 2 3 4 5
SIKI

Hmu`lsi @hshjltlc <.<2181

Mefinisi: : ohcdljlr`lc phcdhekellc nlatkr rhsi`k phcyl`it mlc phriel`u jimup
bhrsij shrtl shjlt
Tindakan :
Observasi

1.Indentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

1.Indentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
1.Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Fadwalkan pendidikan kesehatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Hdukasi
1.Felaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
Ljarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Ljarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat

2. risiko perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan hipertensi

SMKI
RISIKO PHRNXSI PHRINHR TIMLK HNHKTIN
(M.7715)
Mefinisi : Risiko mengalami penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu metabolisme tu
Penyebab :
Jiperglemia
Daya hidup kurang gerak
Jipertensi
Merokok
Prosedur endovaskuler
]rauma
Kurang terpapar informasi tentang faktor pemberat misal merokok , gaya hidup kurang gerak , obesitas, imobilita
Kondisi klinis terkait :
Lrterosklerosis
Raynaud s disease
]rombosis arteri
Ltritis reumatoid
Leriches syndrome
Lneurisma
Buergers disease
Varises
Miabetes melitus
Jipotensi
Kanker

SLKI

Whrnusi phrinhr E.727<<<

Mhnicisi : Keadekuatan aliran darah pembuluh distal untuk menunjang fungsi jaringan
H`sph`tlsi : ohobli` @rithril jlsie

Menuru Cukup Sedang Cukup Mening

n menurun meningk kat
at
Q@LEL KX]AKOH 1 2 3 4 5
@HQHEXRXJLC

1 2 3 4 5
Menyut nadi perifer
Penyembuhan luka Sensasi 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Mening Cukup Sedang Cukup Menuru

kat meningk menurun n
at
Tarna kulit pucat 1 2 3 4 5
Hdena perifer 1 2 3 4 5
Cyeri ekstremitas 1 2 3 4 5
Parastesia 1 2 3 4 5

Kelemahan otot 1 2 3 4 5
 Kram otot 1 2 3 4 5
Bruit fernoralis 1 2 3 4 5
Cekrosis 1 2 3 4 5

Membur Cukup Sedang Cukup Membai

uk membur membai k
uk k
Pengisian kapiler 1 2 3 4 5
Lkral 1 2 3 4 5
]urgor kulit 1 2 3 4 5
]ekanan darah sistolik 1 2 3 4 5
]ekanan darah diastolik 1 2 3 4 5
]ekanan arteri rata — rata 1 2 3 4 5
Indeks ankle — brachial 1 2 3 4 5

SIKI
Whrlwltlc sir`uelsi <.72749
Definisi: : ohcdicmhctini`lsi mlc ohrlwlt lrhl ek`le mhcdlc `hthrbltlslc sir`uelsi
phrinhr
Tindakan :
Observasi

1. peiksa sirkulasi perifer misal , nadi perifer, edema , penngisian kapiler

, warna , suhu , ankle brachial index
2. indetifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi , misal diabetes , perokok
, orang tua , hipertensi dan kadar kolesterol

Terapeutik :

1. hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area

keterbatasan perfusi

2. pheinrfduasri pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan keterbatasan

3. hindari penekanan dan pemasangan tourniquet pada area yang cedera
4. lakukan pencegahan infeksi
5. lakukan hidrasi

Edukasi :

1. anjurkan berhenti merokok

2. anjurkan berolahraga rutin
3. anjurkan minum obat penurun tekanan darah tinggi
4. anjurkan minum obat pengontrol tekanan darah tinggi secara teratur
5. ajarkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi
 STIKES RS. BLPTIS KEDIRI
PROGRLM STXDI KEPERLTLTLC PROGRLM SLRFLCL
NORMLT LSXJLC KEPERLTLTLC KEEXLRGL

1. PECGKLFILC

1.1. Mata Xmum

1) Cama Kepala Keluarga : ]n. H

2) Llamat :Msn paras banjarejo kec ngadiluwih

3) Pekerjaan Pendidikan :Tiraswasta
4) Komposisi keluarga :SL]L
5)

Status Iounisasi * Ket

Jub
Fenis XourPendidikanB POEIDJepatitisAaopa
Co Caoa dengan KK
kelaoin A OPk
G T
1 ]n . H L Lyah 49 SL]L Þ Þ Þ Þ Þ Sehat
Sehat Seha
2 Cy . ] P Ibu 43 SL]L Þ Þ Þ Þ Þ

3. Cn . R P Lnak 21 SML Þ Þ Þ Þ Þ

4 Sdr .C L Lnak 15 SMP Þ Þ ÞÞ Þ

Sehat

Ket : * diisi dengan menambahkan tanda cek (Þ)

6) Denogram : (dilengkapi dengan keterangan dan dibuat minimal 3 generasi)

:
 gg g: laki — laki
g : tinggal serumah
: meninggal
: garis keturunan

7) ]ipe Keluarga :
Keluarga inti terdiri dari ]n. H , Cy. ] dan kedua anak kandung

8) Suku Bangsa :
Fawa — Indonesia. ]n. H berasal dari jawa timur dan Cy.] dari jawa timur

9) Lgama :
Semua isi keluarga menganut agama Islam

10) Status Sosial Hkonomi Keluarga :

]n. H dan Cy. ] mengatakan penghasilan yang mereka dapat lebih dari cukup untuk
memenuhi kebutuhan setiap hari dan untuk membiayai kedua orang anknya yang
masih sekolah.dan kuliah

11) Lktifitas Rekreasi Keluarga :

Lnak- anak mereka biasanya menghabiskan waktu liburannya dengan bermain dengan
teman sebayanya dan menonton ]V dirumah , Kadang- kadang keluarga mereka pergi
ke rumah kakeknya jika musim liburan panjang atau sekedar makan diluar bersama

1.2. Riwayat ]ahap Perkembangan Keluarga

1) ]ahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah

2) ]ahap Perkembangan Keluarga Yang Belum ]erpenuhi :

 ]idak ditemukannya tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.anak
pertama berusia 21 th dan yang kedua berusia 15 th masih bersekolah masing-
masing kuliah dan SMP . ]n. H dan Cy. ] mengatakan komunikasi dengan anak-
anaknya bersifat terbuka dan masing-masing anak tahu akan tugas dan
kewajibannya sebagai anak.

3) Riwayat Keluarga Inti :

]n. H mengatakan mempunyai riwayat penyakit keturunan yaitu darah tinggi
karena ayah ]C.H Cy. ] dan kedua anaknya tidak pernah mengalami penyakit yang
parah. (sembuh dengan obat yang dibeli di toko).

4) Riwayat Keluarga Sebelumnya :

Keluarga mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit sebelumnya

1.3. Lingkungan
1) Karakteristik Rumah :
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang baik, dan memiliki
sistem penerangan ruang yang baik.
 2)Menah Rumah

Kolam ikan lele Kanda

ng
Bagasi

Ruang tamu Ruang Kamar K.

keluarga sholat

area dapur

kamar kamar Kamar Meja makan Kkaammaar

mandi

3) Karakteristik Lingkungan :
Lingkungan bersih nyaman dan tenang

4) Mobilitas Deografis Keluarga

Semenjak menikah sampai sekarang Cy.] dan ]n. H tidak pernah bepindah-
pindah tempat.

5) Perkumpulan Keluarga Man Interaksi Mengan Masyarakat :

Keluarga ]n. H tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti
musyawarah dan kerja bakti yang diadakan di masyarakat. Serta dapat berinteraksi
 dengan baik. Keluarga Cy. ] aktif dengan kegiatan keagamaan di lingkungan
rumahnya. Cy.] aktif dengan Pengajian rutin yang dilaksanakan di masjid tiap
seminggu sekali. Sedangkan kedua anknya setiap sore mengaji di mushola dekat
rumah.

6) Sistem Pendukung Keluarga

Ketika anak-anaknya sakit Cy.] sakit ]n.H yang merawat, meskipun kadang-
kadang ]n.L harus meninggalkan pekerjaanya. Cy.] dan ]n.H mempunyai tabungan
yang digunakan untuk keperluan mendadak dan untuk biaya sekolah anaknya nanti
sehingga ketika berobat keluarga Cy.] dapat membiayai sendiri pengobatan baik
alternatif maupun secara medis (puskesmas,dokter serta layanan kesehatan yang
mendukung). ]erdapat dokter desa yag letaknya sekitar 50 m dari rumah Cy.] dan
puskesmas yang letaknya cukup jauh yaitu 100 m dari rumah sehingga keluarga lebih
memilih ke dokter desa.

1.4. Struktur Keluarga

1) Pola Komunikasi
Keluaga Cy.] dan ]n. H melakukan komunikasi secara terbuka, sehingga ank-
anaknya dapat memberi masukan tentang suatu hal kepada mereka tanpa mengurangi
rasa hormat terhadap orang tua, Cy.] adalah ibu yang santai yang jarang memarahi
anak-anknya tapi ]n.H sangat tegas tehadap anak-anaknya dan tak segan
memaraahi ana-anaknya ketika mereka salah.

2) Struktur Kekuatan Keluarga

Cy.] adalah ibu sekaligus pembantu pencari nafkah bagi keluarga, dan ]n.H
menjadi seorang ayah dan pencari penghasilan utama bagi keluarga.

3) Struktur Peran (Normal Man Informal)

]n. H sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah
tangga, Cy. ] sebagai istri yang bekerja membantu suami . Cn. R sebagai anak
pertama kuliah Sdr. C sebagai anak kedua sekolah SMP kelas 3
 4) Cilai Man Corma Keluarga
]idak ada nilai dan norma dalam keluarga yang dapat mempengaruhi penyakit
menurut mereka . Sakit memang karena disebabkan oleh suatu penyakit bukan karena

hal-hal tertentu.sehingga mereka lebih memilih untuk memeriksakan kesehatannya ke

dokter atau dengan obat-obat tradisional ketida ada anggota keluarga yang sakit

1.5. Nungsi Keluarga

1) Nungsi Lfektif
Cy.] dan ]n.Hmenganggap anaknya sudah tumbuh menjadi anak-anak yang baik dan
saling menghormati dalam keluarga,meskipun kadang-kadang ada pertengkaran kecil
antara anak-anak mereka dikarenakan hal yang sepele tapi dengan cepat mereka juga
berbaikan lagi.

2) Nungsi Sosial
Keluarga mereka semua muslim sehingga mereka aktif dengan kegiatan keagamaan
meskipun tidak mengikuti organisasi

3) Nungsi Perawatan Keluarga

a. Kemampuan untuk mengenal masalah
keluarga dapat mengidentifiksi penyakit meskipun secara awam

b. Kemampuan untuk mengambil keputusan

Ketika ada anggota yang sakit keluarga hanya membelikan obat di toko obat

c. Kemampuan untuk merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga hanya membelikan obat di toko obat
 Kemampuan memelihara/memodifikasi lingkungan
d. ]n H dan Cy ] menyedikan lingkungan yang nyaman dan tenang

e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan

]n H dan Cy ] hanya menggunakan fasilitas pelayan kesehatan hanya tertentu

saja ketika anggota keluarga tidak mempan dengan obat yang di toko , apotik dll
baru di larikan ke puskemas

4) Nungsi Reproduksi :
]n H dan Cy ] mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur

mempunyai dua orang anak yang baik-baik, Cy.] masih mengikuti program KB

dikarenakan masih haid dan melakukan hubungan suami istri. Mereka sepakat untuk
membesarkan anaknya dengan baik dan memberi pendidikan yang baik.

1.6. Stress Man Koping Keluarga

1) Stress Fangka Panjang Man Fangka Pendek
]n . H sering megalami pusing dan leher seperti nyeri dan tensinya selalu naik turun ,
]n. H cemas penyakit keturunannya keluarganya menurun ke ]n. H , sedangkan Cy.]
hanya bisa bersabar dan berusaha semaksimal mungkin untuk kesembuhan suaminya
nya.

2) Kemampuan Keluarga Berespon ]erhadap Situasi / Stressor

Keluarga berharap anak-anaknya dapat menjalani sekolahnya dengan baik dan kelak
menjadi anak yang berguna.
 3) Strategi Koping Yang Migunakan
Keluarga ]n. H dan Cy. ] selalu membicarakan masalah keluarga bersama dan
sesekali bersama anak-anaknya jika membicarakan tentang harapan-harapan mereka
terhadap anaknya

4) Strategi Ldaptasi Misfungsional

]idak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam mengambil suatu
keputusan.

1.7. Pemeriksaan Nisik

Co Pemeriksaan ]n. H Cy.] Cn R Sdr. C
Nisik
1 Kepala Simetris, rambut suara jantung Simetris,tidak ada Pergerakan dada
S1 terlihat simetris,
hbietrawma,rtnera kbetrowmarbnea,R suara jantung S1
pat uban
, tidak ada
haitmambut
ketombe.
2. Leher tidak teraba
adanya
pembesaran tidak teraba adanya
kelenjar tiroid , pembesaran
3. Mata Konjungtiva tidak kelenjar tiroid ,
terlihat anemis,
tidak ada katarak, Konjungtiva tidak
penglihatan jelas terlihat anemis,
4. ]elinga Simetris, keadaan tidak ada katarak,
bersih,Nungsi penglihatan jelas
pendengaran baik Simetris, keadaan
bersih,Nungsi
5. Jidung Simetris,keadaan pendengaran baik
bersih,]idak ada
kelainan yang Simetris,keadaan
ditemukan bersih,]idak ada
6. Mulut Mukosa mulut kelainan yang
lembab,keadaan ditemukan
bersih,]idak ada Mukosa mulut
kelainan lembab,keadaan
7. Mada Pergerakan dada bersih,]idak ada
terlihat simetris, kelainan
Simetris, rambut tbiedrawk ardna Simetris, rambut

khei taom,be. tbiedrawk ardna

khei taom,be.
tidak teraba adanya pembesaran kelenjar
tiroid , Konjungtiva tidak terlihat anemis,
tidak ada katarak, penglihatan jelas tidak teraba
Simetris, keadaan bersih,Nungsi adanya
pendengaran baik pembesaran
kelenjar tiroid ,
Simetris,keadaan bersih,]idak ada
Konjungtiva
kelainan yang ditemukan Mukosa mulut
tidak terlihat
lembab,keadaan bersih,]idak ada kelainan
anemis, tidak ada
Pergerakan dada terlihat simetris, suara
katarak,
jantung S1
penglihatan jelas
Simetris,
keadaan
bersih,Nungsi
pendengaran
baik
Simetris,keadaan
bersih,]idak ada
kelainan yang
ditemukan
Mukosa mulut
lemb,keadaan
bersih,]idak ada
kelainan
Pergerakan dada
terlihat simetris,
suara jantung S1
 dan S2 dan S2 dan S2 dan S2
tunggal,tidak tunggal,tidak tunggal,tidak tunggal,tidak
terdapat palpitasi, terdapat palpitasi, terdapat palpitasi, terdapat palpitasi,
suara mur-mur (-), suara mur-mur (-), suara mur-mur (-), suara mur-mur (-),
ronchi (-), ronchi (-), wheezing ronchi (-), ronchi (-),
wheezing (-) (-) wheezing (-) wheezing (-)
8. Lbdomen Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan
abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak
didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya
benjolan , bising benjolan , bising benjolan , bising benjolan , bising
usus 14x/mnt, usus 14x/mnt, ada usus 14x/mnt, usus 14x/mnt,
tidak ada bekas bekas luka operasi tidak ada bekas tidak ada bekas
luka operasi saat melahirkan luka operasi luka operasi

kedua anaknya
9. ]]V dan ]M : 150/90 ]M:110/90mmJg, ]M: 110/80 ]M: 105/63 mmJg
ekstremitas mmJg, C : 80x/m, mmJg R: 18 x/mnt
C : 80x/m, S : 36,50C R: 18 x/mnt C: 72 x/mnt
0 0
S : 36 C R: 20x/m C: 84 xK/mnt S: 37 C
R: 20x/m S: 37,2 C

1.8. Jarapan Keluarga

Keluarga berharap diberi kesehatan selalu

Kediri,.3.....Funi........2020

Mahasiswa

(.RIKL PX]RI PHRML]L)

2. PERXMXSLC DILGCOSL KEPERLTLTLC

2.1 Lnalisa data

CO DLTL MLSLELJ PECYEBLB

a. Subyektif : 1 Mefisit pengetahuan tentang manajemen
Kurang
hipertensi
terpapar informasi
]n. H mengatakan kadang merasakan kepala pusing, dan leher terasa nyeri

b. Kbyektif :
]M : 150/90 mmJg,
C : 80x/m, S : 360C
R: 20x/m
]n . H perokok aktif dan sering
minum kopi

2 a. Subyektif : Risiko perfusi perifer tidak Jipertensi

]n. H mengatakan tensinya efektif tentang arterosklerosis

kadang naik, kadang turun,

paling tinggi biasanya 180 dan
paling rendah 140.

b. Kbyektif :
]M : 150/90 mmJg,
C : 80x/m,
S : 360C
R: 20x/m

2.2 Perumusan Miagnosa Keperawatan

1. Kurang pengetahuan tentang manajemen hipertensi penyebab kurang terpapar
informasi
2. Risiko perfusi perifer tidak efektif tentang arterosklerosis penyebab hipertensi

2.3 Prioritas Masalah

1. Kurang pengetahuan tentang manajemen hipertensi penyebab kurang terpapar informasi

Co kriteria Cilai skorPeobenaran

1 Sifat masalah: (aktual)
3/3 x 1 1Ketidak pengetahuan keluarga untuk merawat
]n. H dengan penyakit hipertensi merupakan
 ancaman terjadinya penyakit

2 Kemungkinan 1/2 x 2 1 Sering terjadi namun di abaikan

masalah dapat
diubah :
(sebagian)
3 Potensial 3/3 x 1 1 Penyakit hipertensi terjadi bisa diobati dan
masalah untuk
dicegah : dicegah dengan pola makan yang sehat dan
(]inggi) prilaku yang sehat

4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Bila tidak segera di tangani maka bisa terjadi

masalah ( tidak hipertensi berlanjut.
segera
ditangani)

Co kriteria Cilai skorPeobenaran

]otal Skor 4

2. Risiko perfusi perifer tidak efektif tentang arterosklerosis penyebab hipertensi

Co kriteria Cilai skor Peobenaran

1 Sifat masalah: 2/3 x 1 ? 2/3 2/3 Memerlukan penanganan yang secepatnya untuk
(Risiko)
mencegah komplikasi sumber dan tindakan.
Mapat dijangkau keluarga

2 Kemungkinan ¿ x2?1 1 ]erjadinya penyakit.

masalah dapat
diubah :
(Mudah)
3 Potensial 2/3 x 1 ? 2/3 2/3 Komplikasi dapat dicegah bila segera ditangani
masalah untuk
dicegah :
(cukup)
4 Menonjolnya 2/2 x 1 ? 1 1 Lkan mengakibatkan stroke, gagal jantung.
masalah
( segera
ditangani)
]otal Skor 3 1/ 3

2.4 Maftar Prioritas Miagnosa Keperawatan

CODILGCOSL KEPERLTLTLC
1Kurang pengetahuan tentang manajemen hipertensi penyebab kurang terpapar informasi
 2 Risiko perfusi perifer tidak efektif tentang arterosklerosis penyebab hipertensi

8
III. RECALCL KEPERLTLTLC KEEXLRGL
Diagnosa Keperawatan :

TXFXLC KRITERIL EVLEXLSI

CO ICTERVECSI
XMXM KJXSXS KRITERIL STLCDLR
1Mampu mengenal masalah Jipertensi
Setelah pada
dilakukan
anggota
tindakan
kelaurga
1. keperawatan
Pengetahuan selama 1-2 -x kunjungan rumah
Mampu menjelaskan arti
K hipertensi
: Mampu menjelaskan
diharapkan pengetahuan penyebab hipertensi - indentifikasi kesiapan kesiapan dan kemampuan menerima
keluarga tentang hipertensi meningkat Mampu menjelaskan tanda informasi
dan gejala hipertensi Mampu menyebutkan cara pencegahan hipertensi Mampu menye
- - indentifikasi faktor — faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi pe

]:
- sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- - jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan berikan kesempatan untuk bertan
-
H:
- jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
- - ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- ajarkan strategi yang dapat di gunakan untuk meningkatan perilaku hidup bersih dan

2. Sikap -

- Keluarga mampu
3. Perilaku untuk memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah hipertensi dengan membawa anggota keluarga yan

kpeusRksesamtaaus

2Keluarga mamapu
mengenal Risiko perfusi periferSetelah
tidak efektif Pengetahuan - Keluarga mampu K:
dilakukantindakan keperawatan selama 1-2 x kunjunganmerawat
rumah diharapkan
anggota keluarga
Risiko
- perfusi
yang sedang
peiksa perifersakit.
tidak
sirkulasi efektif
perifer dapat
misal dicegah.
, nadi perifer, edema , penngisian
Keluarga mampu menentukan status, warna
kapiler nutrisi ,/gizi
suhusesuai
, ankledengan standar
brachial indexkesehatan yang mengalami hipertensi Kelu
- indetifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi , misal diabetes , perokok , orang tua , hi
-
]:
- hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area
keterbatasan perfusi
- hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan keterbatasan perfusi
hindari penekanan dan pemasangan tourniquet pada area yang cedera
-
-