DAF

TARI
SI
ANL
EMB
ARANB
UKUI
NDUK
GAR
EPAS
MAN1B
ARAB
AI2
022

N
amaS
is
wa :

N
omo
rIn
duk :

N
RA :

A.K
ete
ran
ganP
ri
ba
di

1
.Na
mas
is
wa

a
.Na
mal
en
gka
p :

b
.Na
map
ang
gi
la
n :

2
.Je
ni
ske
la
min :

3
.Te
mpa
t,t
ang
gal
l
ahi
r :

4.Ag
ama :

5
.St
atu
san
ak :

6
.An
akk
e :

7
.Ju
mla
hSa
uda
ra

a
.Ka
ndu
ng :

b
.Ti
r
i :

c
.An
gka
t :

B
.Ke
ter
ang
ant
emp
att
i
ngg
al

1
. Al
ama
t :

2
.Te
lp
./H
P :

3
.Ja
rakd
ari
temp
at

t
i
ngg
alk
eSe
kol
ah :

4.K
eSe
kol
ahd
eng
an :
C.K
ete
ran
ganK
ese
hat
an

1
. Go
lo
nga
nda
rah :

2
.Be
ratb
ada
n :

3
.Ti
ng
gib
ada
n :

4.P
eny
aki
tya
ng

p
ern
ahd
id
eri
t
a :

K
ete
rag
ano
ran
gtu
a/wa
li

N
O K
et Ay
ah I
bu Wa
li

1 N
ama

2 Al
ama
t

3 Te
lp
/HP

4 Ag
ama

5 P
eke
rj
aan

E
.Ke
ter
ang
ani
nt
el
i
gen
sid
ank
ege
mar
an

1
.In
tel
i
gen
si(
I
Q)

2
.Ke
pri
ba
di
an

3
.Ba
katK
hus
usd
anp
res
tas
i
 H
orma
tSa
ya Me
nge
tah
ui

Or
angTu
a/Wa
li

___________

_______________