Professional Documents
Culture Documents
Disusun oleh:
RANTIKA MUSPA
21.10.15201.012
2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
ABSTRACT
Background: Low Birth Weight (LBW) is still a major public health problem. The high incidence of LBW
may affect the quality of human resources in the future, since babies born with LBW may also cause an
increased risk of permanent disability, cognitive impairment and other chronic health problems in the future.
Identification of LBW risk factors is important in mediating the health consequences of LBW after birth and
also in reducing the incidence of LBW. This study aims to the risk factors and the incidence of LBW in Dr. M.
Hoesin Palembang Hospital.
Methods: This study was a retrospective analytic survey with cross sectional design, using secondary data ,
collected from medical records of Dr. M. Hoesin Palembang Hospital from January 1 St to December 31St,
2014. the sample were 1582 of whole birth from a population that met the inclusion criteria. Data were
analyzed by univariate, bivariate with chi square and multivariate test with multiple logistic regression.
Results: The incidence of LBW were 19.6%. The result of bivariate analysis showed significant relationship
between gestational age (p=0,000;OR=77,055), twin pregnancy (p=0,000; OR=21,387), eclampsia (p=
0,002;OR=3,310), preeclampsia (p=0,010;OR=1,836) Hb(p=0.014; OR=1,668) and education (p=0,044;
OR=1,640) with LBW. Gestational age is the most dominant factor causing LBW after controlled by other
variables.
Conclusion: The incidence of LBW in Dr. M. Hoesin Palembang Hospital in 2014 was still high with the
most dominant factor is Gestational age. Need to develop a model of early detection of LBW at the
community level by reference to the risk factors found in every health care unit in Palembang
Keywords: low birth weight, risk factors, incidence of low birth
ABSTRAK
Latar Belakang: Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat yang utama. Tingginya angka kejadian BBLR dapat mempengaruhi kualitas sumber daya
manusia di masa depan, karena bayi yang lahir dengan BBLR juga dapat menyebabkan peningkatan risiko
kecacatan permanen, gangguan kognitif dan masalah kesehatan kronis lainnya dikemudian hari. Identifikasi
faktor risiko BBLR adalah penting dalam menengahi konsekuensi kesehatan BBLR setelah lahir dan juga
dalam mengurangi angka kejadian BBLR. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuai faktor risiko dan angka
kejadian BBLR di RSUP Dr. M. Hoesin Palembang.
Metode: Penelitian ini menggunakan survey analitik retrospektif dengan rancangan cross sectional,
menggunakan data sekunder dari Instalasi rekam Medik RSUP Dr. M. Hoesin Palembang periode 1 Januari-
31 Desember 2014.
Sampel diambil dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 1582. Pengambilan sampel dengan
teknik total sampling. Data dianalisis secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan
regresi logistik ganda.
Hasil Penelitian: Angka kejadian BBLR sebesar 19,6%. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara usia kehamilan (p=0,000;OR=77,055), kehamilan ganda (p=0,000 ;
OR=21,387), eklampsi, (p=0,002;OR=3,310), preeklamsi (p=0,010;OR=1,836) kadar Hb
(p=0,014;OR=1,668) dan pendidikan (p=0,044;OR=1,640) dengan kejadian BBLR. Usia kehamilan
merupakan faktor yang paling dominan menyebabkan BBLR setelah dikontrol variabel lain.
Alamat Koresponding: Intan Kumalasari, Poltekkes Kemenkes Palembang, Jl. Jend. Sudirman, KM 3,5 No. 1365 Samping Masjid Ash-
Shofa, email : kumalasariintan74@gmail.com
2 Maret 2018
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
Kesimpulan: Angka kejadian BBLR di RSUP Dr. M. Hoesin Palembang tahun 2014 masih tinggi dengan
faktor risiko yang utama adalah usia kehamilan. Perlu dikembangkan model deteksi dini BBLR di tingkat
komunitas dengan merujuk pada faktor risiko yang ditemukan pada setiap unit pelayanan di Kota Palembang
Kata Kunci: Low birth weight, faktor risiko, angka kejadian
mempunyai angka untuk BBLR yang kesehatan kronis lainnya dikemudian hari. 23,24
diperoleh berdasarkan survai nasional. Oleh karena itu identifikasi faktor risiko
Proporsi BBLR ditentukan berdasarkan BBLR adalah penting dalam menengahi
estimasi yang sifatnya sangat kasar, yaitu konsekuensi kesehatan BBLR setelah lahir
berkisar antara 7–14% selama periode 1999– dan juga dalam mengurangi prevalensi BBLR.
2000.18 Tahun 2013 prevalensi BBLR di Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
Indonesia 10,2%, dengan rentang variasi 7,2- faktor risiko dan angka kejadian BBLR di
16,9%, dimana prevalensi terendah di RSUP Dr. M. Hoesin Palembang.
Sumatera Utara (7,2%) dan tertinggi di
Sulawesi Tengah (16,9%), sementara METODE
Sumatera Selatan berkisar 9,8% yang
Penelitian ini menggunakan desain
merupakan urutan ke-11 terendah BBLR di
penelitian survey analitik retrospektif dengan
Indonesia.19
pendekatan cross sectional. Populasi
Profil Kesehatan Provinsi Sumatera
penelitian adalah seluruh kelahiran di RSUP
Selatan tahun 2012 melaporkan kejadian
Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 1
BBLR hanya 1%,20 sedangkan di Palembang
Januari-31 Desember 2014 dengan
dilaporkan hanya terdapat 497 kejadian BBLR
menggunakan data sekunder dari instalasi
dari 30.614 kelahiran hidup atau sekitar
rekam medik. Sampel diambil dari populasi
1,74%.21 Akan tetapi angka tersebut belum
yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak
mencerminkan kondisi sebenarnya yang ada
1582 kelahiran. Pengambilan sampel dengan
di masyarakat, karena belum semua berat
teknik total sampling. Variabel dependen
badan bayi yang dilahirkan dapat dipantau
penelitian ini adalah berat bayi lahir rendah
oleh petugas kesehatan, khususnya yang
dan variabel independen yang diamati adalah
ditolong oleh dukun atau tenaga non
umur ibu, usia kehamilan, paritas, kadar
kesehatan lainnya.
hemoglobin, riwayat abortus,riwayat
Rumah Sakit Umum Pusat Dr.
preeklampsi dan eklampsi, riwayat diabetes
Mohammad Hoesin Palembang, merupakan
mellitus, kehamilan ganda, jenis kelamin
salah satu rumah sakit untuk rujukan kasus-
janin, pendidikan ibu dan pekerjaan ibu.
kasus obstetrik yang utama di kota
Analisa data dilakukan untuk
Palembang. Data yang diperoleh dari RSUP
mengetahui hubungan antara karakteristik Ibu
Dr. Mohammad Hoesin Palembang dari tahun
dengan kejadian BBLR. Analisa data pada
2007-2011 secara berurutan menunjukkan
penelitian ini menggunakan analisis univariat,
angka kejadian BBLR sebesar 4,3%, 9,5%,
bivariat dengan chi-square dan multivariat
13%, 14,8% dan 17,7% (Medical Record
dengan regresi logistik ganda menggunakan
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang,
metode Backward LR untuk melihat faktor
2011). Berdasarkan data diatas, maka insiden
resiko yang paling berpengaruh dengan
BBLR di RSUP Dr. Mohammad Hoesin
kejadian BBLR, kemudian melakukan
Palembang 5 tahun terakhir cenderung
interpretasi hasil analisis dan membuat model
mengalami peningkatan.
persamaan.
Tingginya angka kejadian BBLR dapat
mempengaruhi kualitas sumber daya manusia HASIL PENELITIAN
dimasa depan, karena bayi yang lahir dengan
BBLR juga dapat menyebabkan peningkatan Hasil penelitian didapatkan 19,6%
risiko kecacatan permanen, gangguan kognitif kelahiran dengan BBLR dan 80,4% tidak
dan perkembangan saraf,22 gangguan dalam BBLR. Distribusi kejadian BBLR
belajar, memiliki IQ yang lebih rendah, dan selengkapnya ditampilkan pada Tabel 1
berisiko putus sekolah serta masalah berikut:
Maret 2018 43
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
44 Maret 2018
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
Guru 9 0,6
Tenaga Kesehatan 4 0,3
PNS 16 1,0
Tabel 2. menunjukkan sebagian besar gr/dL dan tertinggi 16,5 g/dL. Sebanyak 170
usia ibu berada di rentang umur 20-35 tahun (10,7%) ibu memiliki riwayat abortus,
1193 (75,4%), Usia ibu saat melahirkan kehamilan dengan preeklampsia sebanyak 427
termuda 15 tahun dan tertua 51 tahun. Usia (27%), eklampsia 76 (4,8%), riwayat diabetes
kehamilan aterm (cukup bulan) 1258 (79,5%). mellitus sebanyak 4 (0,3%), kehamilan ganda
Usia kehamilan termuda 22 minggu dan tertua 64 (4%) dan bayi yang dilahirkan berjenis
43 minggu. Paritas ibu sebagian besar kelamin perempuan sebanyak 781 (49,4%).
multipara 894 (56,5%). Terdapat 732 (47,7%) Pendidikan ibu sebagian besar adalah SLTA
ibu dengan kadar Hb <11gr/dL (anemia) 1177 (74,7%) sementara dilihat dari status
dengan rata-rata kadar Hb 10,981 (95% CI pekerjaan, sebagian besar ibu tidak bekerja
10,905-11,057). Kadar Hb terendah yaitu 4,5 yaitu 1456 (92%) sebagai ibu rumah tangga.
Tabel 3.
Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Kejadian BBLR
di Rumah Sakit Muhammad Hoesin Palembang
Berat Badan Lahir Bayi
Faktor Risiko BBLR BBRN Jumlah p RP
N % n % n %
Usia Ibu
<20 tahun dan >35 tahun 26 19,7 106 80,3 132 100 1,000 1,011(0,643-1,588)
20 – 35 tahun 233 19,5 960 80,5 1193 100 0,993
>35 tahun 51 19,8 206 80,2 257 100 0,977 1,020(0,727-1,431)
Usia Kehamilan
Preterm 248 79,2 65 20,8 313 100 0,000* 74,869 (51,45-108,96)
Aterm 61 4,8 1179 95,2 1258 100 0,000*
Postterm 1 9,1 10 90,9 11 100 0,425 1,962 (0,247-15,577)
Paritas
Primipara 106 16,7 528 83,3 634 100 0,019*
Multipara 188 21,0 706 79,0 894 100 0,041* 1,326 (1,019-1,726)
Grandmultipara 16 29,6 38 70,4 54 100 0,028* 2,097 (1,128-3,900
Kadar Hb
<11gr% (Anemia) 183 25,0 549 75,0 732 100 0,000* 1,861
>11gr%(Tidak Anemia) 122 15,2 681 84,8 803 100 (1,442-2,402)
Abortus
Ada 41 24,1 129 75,9 170 100 0,142** 1,350
Tidak 269 19,1 1143 80,9 1412 100 (0,928-1,966)
Preeklampsi
Ada 104 24,4 323 75,6 427 100 0,005* 1,483
Tidak ada 206 17,8 949 82,2 1155 100 (1,135-1,938)
Eklampsi
Ada 36 47,4 40 52,6 76 100 0,000* 4,047
Tidak ada 274 18,2 1232 81,8 1506 100 (2,532-6,468)
Diabetes Mellitus
Ada 2 50,0 2 50,0 4 100 0,174** 4,123
Tidak ada 308 19,5 1270 80,5 1578 100 (0,579-29,388)
Kehamilan ganda
Ya 51 79,7 13 20,3 64 100 0,000* 19,070
Tidak 259 17,1 1259 82,9 1518 100 (10,223-35,573)
Jenis Kelamin
Perempuan 162 20,7 619 79,3 781 100 0,284 1,155
Laki-laki 148 18,5 653 81,5 801 100 (0,901-1,480)
Maret 2018 45
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
Pendidikan Ibu
Pendidikan rendah
(TS, SD, SMP) 85 28,1 218 71,9 303 100 0,000* 1,870
Pendidikan tinggi (1,397-2,502)
(S1, D3, SLTA) 210 17,3 1007 82,7 1217 100
Pekerjaan Ibu
Bekerja 24 20,5 93 79,5 117 100
(buruh, swasta,dll) 0,890 1,064
Tidak bekerja 286 19,5 1179 80,5 1465 100 (0,667-1,697)
(IRT, Mhs, Pelajar)
Keterangan :
* signifikan, p value <0,05
** p value <0,25
Secara statistik terdapat hubungan (p<0,05) dan variabel yang memiliki nilai
signifikan antara usia kehamilan, paritas, p<0,25 meliputi ; usia kehamilan, paritas,
kadar HB, preeklampsi, eklampsi, kehamilan kadar Hb, riwayat abortus, riwayat
ganda dan pendidikan ibu terhadap kejadian preeklampsi, riwayat eklamsi, diabetes
BBLR. Tidak ada hubungan signifikan antara mellitus, kehamilan ganda dan pendidikan
usia ibu, diabetes mellitus, jenis kelamin bayi ibu. Selengkapnya disajikan dalam Tabel 4.
dan pekerjaan ibu dengan kejadian BBLR. berikut ini:
Variabel-variabel kandidat yang
memenuhi kriteria kandidat model multivariat
adalah variabel yang bermakna secara statistik
Tabel 4.
Model Awal dan Akhir Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Kejadian BBLR
di Rumah Sakit Muhammad Hoesin Palembang
Kejadian BBLR = -3,800 + 4,345 (Usia kehamilan) + 3,063 (kehamilan kembar) + 1,197
(eklamsi) + 0,608 (preeklamsi) + 0,512 (kadar Hb)+ 0,495 (pendidikan)
46 Maret 2018
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
Maret 2018 47
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
memerlukan asupan nutrisi jauh lebih banyak resiko 4,047 (95%CI 2,532-6,468) kali lebih
dari kehamilan tunggal. Asupan nutrisi yang besar dari pada persalinan tanpa eklampsi,
tidak terpenuhi akan mempengaruhi tumbuh Angka kejadian eklampsi sebesar 4,8% dari
kembang janin di dalam kandungan. Untuk itu seluruh persalinan dan 47,4% nya melahirkan
diperlukan tambahan nutrisi yang cukup dan BBLR.
pemeriksaan ANC yang teratur untuk Preeklampsia sering terjadi pada
memonitor kehamilan kembar sehingga dapat primigravida dan wanita yang memiliki
membantu menurunkan risiko atau komplikasi riwayat preeklamsia di keluarganya. Risiko
yang berhubungan dengan kehamilan kembar preeklampsia dan eklampsia lebih besar pada
seperti BBLR. wanita yang memiliki banyak anak, wanita
hamil usia remaja, wanita hamil di atas usia
Riwayat Preeklampsi dan Eklampsi 40 tahun, wanita dengan tekanan darah tinggi
Preeklampsi merupakan faktor risiko atau memiliki gangguan ginjal sebelum hamil.
BBLR dengan angka kejadian 24,4% dari Karena itu penting melakukan pencegahan
seluruh persalinan di RSUP Dr. Mohammad terhadap kejadian BBLR dengan mengurangi
Hoesin Palembang. Berdasarkan hasil uji faktor risiko seperti pendewasaan usia
bivariat (p=0,005) dan multivariat (p=0,010) pernikahan dan kehamilan, pemberian
diketahui bahwa ada hubungan bermakna suplemen kalsium selama kehamilan untuk
preeklampsi dengan kejadian BBLR. Hasil wanita dengan asupan kalsium yang rendah
penelitian ini selaras dengan penelitian efektif dalam mengurangi preeklampsia dan
Kurniawati yang menunjukkan ada hubungan kelahiran prematur serta pemberian
yang signifikan antara preeklampsia dengan antiplatelet (anti pembekuan darah) <16
kelahiran BBLR, dimana peluang terjadinya minggu untuk ibu yang berisiko
kelahiran BBLR lebih tinggi 3,25 kali preeklampsia. 16
48 Maret 2018
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan mengetahui bahwa tablet besi tidak boleh
bayinya jika ibu hamil tersebut menderita dikonsumsi dengan teh (karena mengandung
anemia berat. Hal ini dapat memberikan asam fitat) dapat menghambat penyerapan zat
sumbangan besar terhadap angka kematian besi oleh tubuh.33,34
ibu bersalin maupun angka kematian bayi. 31 Menurut peneliti, ibu dengan kondisi
Pada keadaanfisiologis kehamilan, konsentrasi hamil harus menjaga asupan nutrisi yang baik
Hb dan eritrosit akan meningkat namun agar pertumbuhan dan perkembangan janin
peningkatan tersebut akan melambat pada optimal. Bila nutrisi ibu hamil tidak terpenuhi
pertengahan usia kehamilan sehingga maka ibu berisiko mengalami anemia,
konsentrasi Hb akan menurun sesuai dengan ancaman yang dapat ditimbulkan oleh anemia
peningkatan volume darah dan menjadi sangat pada janin adalah kematian janin, resiko
rendah pada bulan kelima dan ketujuh terjadinya abortus, dan berat badan lahir
kehamilan,32 Data Depkes RI, 2002 rendah.
menunjukkan bahwa lebih dari 50% ibu hamil
menderita anemia dengan sebagian besar Pendidikan Ibu
penyebabnya adalah kekurangan zat besi yang
diperlukan untuk pembentukan hemoglobin. 33 Hasil uji bivariat menunjukkan ada
Anemia zat besi terjadi karena tidak cukupnya hubungan bermakna tingkat pendidikan
zat besi yang diserap dari makanan sehari-hari dengan BBLR (p=0,000), dengan resiko 1,870
guna pembentukan sel darah merah sehingga kali lebih besar terjadi pada ibu dengan
menyebabkan ketidakseimbangan antara tingkat pendidikan rendah dari pada tingkat
pemasukan dan pengeluaran zat besi dalam pendidikan tinggi, begitu juga dengan hasil
tubuh.34 Hal ini dapat menyebabkan distribusi mutivariat (p=0,044). Hal ini sejalan dengan
oksigen ke jaringan akan berkurang yang akan penelitian yang menyatakan tingkat
menurunkan metabolisme jaringan sehingga pendidikan rendah memiliki risiko 1,919 kali
pertumbuhan janin akan terhambat, dan lebih besar untuk melahirkan BBLR
berakibat BBLR.35 dibandingkan ibu hamil dengan tingkat
pendidikan tinggi.36 Hasil analisis tingkat
Kebutuhan zat gizi khususnya zat besi
pendidikan berkaitan dengan luasnya
pada ibu hamil meningkat sesuai dengan
wawasan yang dimiliki oleh seorang ibu.
bertambahnya umur kehamilan. Apabila
Semakin tinggi tingkat pendidikan maka
terjadi peningkatan kebutuhan zat besi tanpa
wawasan yang dimiliki ibu akan semakin
disertai oleh pemasukan yang memadai maka
tinggi dan memiliki pola pikir yang terbuka
cadangan zat besi akan menurun dan dapat
untuk menerima pengetahuan baru yang
mengakibatkan terjadinya anemia. Jumlah zat
dianggap bermanfaat dalam masa
besi yang dibutuhkan pada waktu hamil jauh
kehamilannya. 37
lebih besar dari wanita yang tidak hamil, hal
Tingkat pendidikan yang dimiliki ibu
ini dikarenakan kebutuhan zat besi naik untuk
mempunyai pengaruh kuat pada perilaku
kebutuhan plasenta dan janin dalam
reproduksi, kelahiran, kematian anak dan
kandungan. Faktor lain penyebab anemia
bayi, kesakitan, dan sikap serta kesadaran atas
diantaranya kurang gizi, penyakit kronis
kesehatan keluarga. Latar belakang
(infeksi dan non infeksi), kemiskinan,
pendidikan ibu mempengaruhi sikapnya
keterbelakangan, tingkat pendidikan dan
dalam memilih pelayanan kesehatan dan pola
pengetahuan yang rendah, Selain itu faktor
konsumsi makan yang berhubungan juga
ketidaktahuan ibu terhadap kebiasaan
dengan peningkatan berat badan ibu semasa
konsumsi bahan makanan/minuman tertentu
hamil yang pada saatnya akan mempengaruhi
yang dapat menghambat penyerapan zat besi
kejadian BBLR. Ibu yang berpendidikan
oleh tubuh, yaitu antara lain ibu tidak
Maret 2018 49
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
rendah sulit untuk menerima inovasi dan dideteksi dan ditangani secara dini, sehingga
sebagian besar kurang mengetahui pentingnya kelahiran dengan BBLR dapat di minimalisir.
perawatan pra kelahiran dan mempunyai
keterbatasan mendapatkan pelayanan
antenatal yang adekuat dan keterbatasan KESIMPULAN DAN SARAN
mengkonsumsi makanan yang bergizi selama Ada hubungan yang signifikan antara
hamil.38 usia kehamilan, paritas, kadar HB,
Hasil akhir model persamaan diperoleh preeklampsi, eklampsi, kehamilan ganda dan
nilai parameter diskriminasi Area Under pendidikan ibu terhadap kejadian BBLR.
Curve/AUC sebesar 92%, artinya peluang Tidak ada hubungan signifikan antara usia
kejadian BBLR 92% dijelaskan oleh variabel ibu, diabetes mellitus, jenis kelamin bayi dan
usia kehamilan, kehamilan ganda, eklampsi, pekerjaan ibu dengan kejadian BBLR.
preeklampsi, kadar Hb dan pendidikan, Variabel yang paling dominan mempengaruhi
sedangkan 8% nya dijelaskan oleh variabel kejadian BBLR adalah usia kehamilan
lainnya yang tidak diteliti. Berdasarkan (OR=77,055;95%CI 50,276-118,099)
pemaparan diatas dapat diasumsikan bahwa Saran dari penelitian ini adalah sebagai
secara statistik kualitas persamaan model berikut:
kejadian BBLR tersebut sangat kuat (>90% - Perlunya dikembangkan model deteksi
100%), Namun menurut peneliti, ada faktor dini BBLR tingkat komunitas dengan merujuk
lainnya yang tidak diteliti mempengaruhi pada faktor risiko yang ditemukan pada setiap
terjadinya BBLR, diantaranya kunjungan unit pelayanan di Kota Palembang.
antenatal dan asupan zat gizi. Hal tersebut Mengoptimalkan pelayanan antenatal secara
tidak peneliti lakukan karena data yang komprehensif, terpadu dan berkualitas agar
peneliti butuhkan tidak tersedia secara adanya masalah kesehatan/penyakit penyerta
lengkap dalam catatan rekam medik di kehamilan dapat dideteksi dan ditangani
Instalasi Rumah Sakit Dr.M. Hoesin secara dini. Peningkatan promosi kesehatan
Palembang. pendewasaan usia pernikahan dan saat
Menurut peneliti kondisi kesehatan ibu kehamilan >20 tahun. Peningkatan
selama kehamilan dapat terpantau dengan pengetahuan dan keterampilan petugas
baik bila ibu mau melakukan kunjungan kesehatan dalam deteksi dini faktor risiko
antenatal secara rutin minimal 4 kali selama BBLR di semua tingkat layanan yang
kehamilan, untuk itu optimalisasi pelayanan terintegrasi dengan model perawatan antenatal
antenatal secara komprehensif, terpadu dan terpadu. Bagi peneliti selanjutnya sebaiknya
berkualitas sangat diperlukan agar masalah dapat melanjutkan penelitian sejenis dengan
kesehatan ibu seperti kekurangan nutrisi, variabel yang berbeda seperti status gizi,
rendahnya kadar HB, peningkatan protein pemeriksaan ANC, faktor genetik, serta
urine, gangguan tumbuh kembang janin dan menambahkan dengan analisis kualitatif.
kehamilan dengan komplikasi serta masalah
kesehatan/penyakit penyerta kehamilan dapat
50 Maret 2018
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
3. Muglia LJ, Katz M, The Enigma of 13. Ota E, Ganchimeg T, Morisaki N, Vogel
Spontaneous Preterm Birth, N Engl J JP, Pileggi C, Ortiz-Panozo E et al, Risk
Med, 2010 ; 362(6):529–35. factors and adverse perinatal outcomes
4. Barros, F.C., Barros, A.J, Villar J. How among term and preterminfants born
many low birthweight babies in low- and small-for-gestational-age: secondary
middle-income countries are preterm? analyses of the WHO Multi-Country
Rev Saude Publ, 2011 ; 45(3): 607-16. Survey on Maternal and Newborn Health,
5. Kim D, Saada A. The social determinants PLoS One, 2014;9(8):e105155,
of infant mortality and birth outcomes in doi:10,1371/journal,pone,0105155.
western developed nations: a cross- 14. Ricketts, S, A,, Murray, E, K,, and
country systematic review, Int J Environ Schwalberg, R. Reducing low birthweight
Res Public Health, 2013;10(6):2296–335, by resolving risks: Results from
doi:10,3390/ ijerph10062296. Colorado‟s Prenatal Plus Program,
6. Liu, L, et al,. “Global, regional and American Journal Public Health, 2005;
national causes of child mortality: an 57(11):1952‐1957.
updated, systematic analysis for 2010 15. UNICEF. Global Databases, 2014–Low
with time trends since 2000,” The Lancet, birth weight,
2012 Vol, 379, No, 9832, pp, 2151–2161. http://data,unicef,org/nutrition/low-
7. Katz J, Lee ACC, Kozuki N, Lawn JE and birthweight WHO. WHA Global Nutrition
the CHERG, Small-for-Gestational-Age- Targets 2025:Low Birth Weight Policy
Preterm Birth Working Group. Mortality Brief. 2012. Pdf.
risk in preterm and small-for-gestational- 16. Global Nutrition Target 2025 : 30%
age infants in low-income and middle- reduction of low birth weight . Global
income countries: a pooled country Nutrition Report, Actions &
analysis, Lancet, 2013 382 (9890): 417- Accountability To Accelerate The
425. World‟s Progress On Nutrition, 2014pdf.
8. UNICEF, Global Nutritions Database, 17. UNICEF. “Statistics by Area/Child
Low birth weight, 2012 Nutrition: Low birthweight. 2013.
http://data,unicef,org/nutrition/low- 18. Departemen Kesehatan (Depkes).
birthweight. Rencana Strategis Nasional “Making
9. UNICEF. Improving child nutrition the Pregnancy Safer” di Indonesia 2001-2010,
achievable imperative for global progress. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.2001.
2013 19. RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar)
http://www,unicef,org/publications/index 2013. Badan Penelitian dan
_68661,html publication date: April 2013 Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
publisher: unicef isbn: 978-92-806-4686- tahun
3. 2013.www.depkes.go.id/resources/downl
10. Chaparro C, Oot, L, and Sethuraman, K,. oad/general/Hasil%20Riskesdas%202013.
Overview of the Nutrition Situation in pdf.
Seven Countries in Southeast Asia, 2014. 20. Profil Kesehatan Indonesia, 2012
April. Pdf. http://www, depkes,go,id/resources/
11. Villar J, Papageorghiou AT, Knight HE. download/ pusdatin/profil-kesehatan –
The preterm birth syndrome: a prototype indonesia /profil- kesehatan –indonesia -
phenotypic classification, Am J Obstet 2012, pdf diakses tanggal 29 Desember
Gynecol , 2012, 206(2): 119 – 23. 2014.
12. DD, Jayant, B, Phalke D, B,Bangal V, 21. Dinas Kesehatan Kota Palembang, 2013.
Peeyuusha D, Sushen B. Maternal risk Data dasar Kesehatan Kota Palembang
factors for low birth weight neonates: a tahun 2013,
hospital based case-control study in rural dinkes.palembang.go.id/tampung/dokume
area of western maharashtra, India, n/dokumen-106-140.pdf.
National Journal of Community Medicine 22. De Jesus, LC., Pappas, A., Shankaran, S.,
Vol 2 Issue 3 Oktober - Desember 2011 Li, L., Das, A., Bell, EF., Stoll, B.J.,
Page 397pISSN : 0976 3325 eISSN : 2229 Laptook A,R., Walsh, M.C., Hale, E.C.,
6816. Newman, NS., Bara, R., Higgins RD,.
Maret 2018 51
Kumalasari et al. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2018, 9(1):41-52
"Outcomes of small for gestational age Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Sragen.
infants born at <27 weeks' gestation," Thesis, Universitas Sebelas Maret.
The Journal of pediatrics, 2013 Jul; Surabaya.2010.
163(1):55-60,e1-3. 31. WHO. Technical Consultation, „Towards
23. Litt, J.S., Gerry T.H., Margevicius, S., the development of a strategy for
Schluchter, M., Andreias, L., Hack, M., promoting optimal fetal growth‟, Report
Academic achievement of adolescents of a meeting (Draft), World Health
born with extremely low birth weight, Organization, Geneva. 2004. pdf.
Acta Paediatr, 2012; 101(12):1240–5. 32. Kozuma, S. Approaches to Anemia in
24. Soleimani, F., Zaheri, F., Abdi, F., Long- Pregnancy. JMAJ 2009; 52(4): 214–218.
Term Neurodevelopmental Outcomes 33. Depkes RI Gizi Seimbang Menuju Hidup
After Preterm Birth, Iran Red Crescent Sehat Bagi Bayi Ibu Hamil dan Ibu
Med J, 2014 June ; 16(6): e17965, DOI: Menyusui (Pedoman Petugas Puskesmas).
10,5812/ircmj,17965. Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat Hal
25. Pantiawati, I., Bayi dengan Berat Badan 3-8, Depkes RI. Jakarta. 2002.
Lahir Rendah.: Nuha Medika. Yogyakarta 34. Waryono. Gizi Reproduksi. Pustaka
2010. Rihama; Yogyakarta : 2010 Hal 35-49.
26. Tjekyan, Suryadi, Faktor risiko dan 35. Departemen Kesehatan RI (Depkes RI),
prognosis Berat Badan Lahir Rendah Ibu Sehat, Bayi Sehat. Jakarta: Direktorat
(BBLR) dan Berat Badan Lahir Sangat Jendral Pembinaan Kesehatan
Rendah (BBLSR) dan Kejadian Lahir Masyarakat; Depkes RI. Jakarta 1999.
mati di Kota Palembang tahun, Jurnal 36. Tazkiah, M., Wahyuni, C,U., Martini S.,
Kedokteran dan Kesehatan, Publikasi Epidemiological Determinants Low Birth
Ilmiah FK Unsri,JKK, 2010 Th. 42, No. 3. Weight in Malaria Endemic Areas Banjar
27. Essam, A., El-moselhy, Ibrahim SN., District : Departemen Epidemiologi
Hamed O. Khalifa, Khadra I. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Mohammad,. Low Birth Weights: i- Universitas Airlangga Surabaya, Jawa
maternal risk factors – a Hospital- Based Timur, Indonesia. Jurnal Berkala
Study in Cairo City, Egypt the Egyptian Epidemiologi, Vol. 1, No. 2 September
Journal of Hospital Medicine (Oct 2012) 2013: 266–276.
vol., 49: 555– 572. 37. Simanjuntak, NA., Hubungan Anemia
28. Resnik, R. MD., Creasy, RK. MD., Pada Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi
Chapter 34 – Intrauterine Growth Berat Lahir Rendah (BBLR) di Badan
Restriction creasy & resnik‟s Maternal- Pengelola Rumah Sakit Umum (BPRSU)
fetal medicine Copyright © 2010 Elsevier Rantauprapat Kabupaten Labuhan Batu
Inc. Tahun 2008 Medan: Fakultas Kesehatan
29. Martin, J.A., B.E. Hamilton, P.D. Sutton Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
and S.J. Ventura. "Births: Final Data for 2009 (online) http://repository.usu.ac.id,
2006." National Vital Statistics Reports diakses 19 April 2015).
2009. 57(7): 1–104. 38. Kleinbaum, DG., Kupper, LL., Muller,
30. Kurniawati, Leni., Hubungan Pre K., Applied Regression Analysis and
Eklampsia Dengan Kelahiran Berat Bayi other multivariatable methode.1988.
52 Maret 2018