阿米巴原蟲特徵： 1. 外胞漿(ectoplasm)透明無色，在最外層，形成偽足，主運動與攝食 3.

攝食方法：胞飲、吞噬、由胞口進入→食物泡（主動運輸、擴散運
內胞漿(endoplasm)帶有顆粒，主消化食物（食物泡） 輸）
2. 水泡狀細胞核(nucleus)分成兩主要內容物： 4. 主要生活史模式：由糞便排出的囊體經口進入消化道而後受感染
 核仁(karyosome)位於核的中央，緻密染色質
 核膜內面有染色質微粒附著，可能均勻分佈或不均勻分佈
活動體(Trophozoite) ＆
生活史與傳染途徑 Disease & Pathology 診斷與治療 流行病學
囊體(Cyst)
E.histolytica  Trophozoite 生活史：寄生於大  Disease  Diagnosis 1. 熱帶地區流行
腸(cecum, ascending 2. 慢性感染者與
1. 偽足活動力強 1. Asymptome 1. 液狀糞便：活動體
colon)，trophozoite 不具症狀者為
2. 大吞噬口吃細菌、細胞，小吞噬口吃 2. Dysenteric/nondysenteric colitis 團狀糞便：囊體
會侵入黏膜線窩， 主要原蟲來源
液體 3. 燒瓶狀潰瘍 2. IHA(indirect
吃 RBC 3. 飲水中加入
3. 周圍染色體細緻且形狀一致，核仁細 4. 阿米巴結腸炎、阿米巴痢疾（便 heagglutination)
氯、碘可殺死
緻均勻，位於中央 傳染途徑：糞口傳 中有血及黏液） 3. ELISA 可區分 E.dispar
原蟲
 Cyst 染 5. ameboma（盲腸、乙狀結腸）  Treatment
6. 肝腫大（腸道感染毒性反應）
1. 核數：4 1. Unnecessary(因為有 90%
7. 肝臟膿瘡(abscesss)經橫膈進入肺臟
2. 圓球狀 檢驗出的阿米巴為 E.
造成肺臟阿米巴疾病
dispar)
8. 腦膿瘍＊膿瘍中蟲體位於間質組
2. Iodoquinol
織與血水間
3. Metronidazole
4. Alkaloid emetine
hydrochloricde
 Pathology
 Cysteine proteinases:破壞胞外基質
 Lectin(on amoeba surface)：附著於 RBC, 內皮細胞之上
 Amebapore:在細胞膜上打洞
E. diapar  Trophozoite 無致病性 5. Diagnosis 1. 發生率為痢疾
1. 活動體中無 RBC 且血 阿米巴的九倍
1. 與 E.histolytica 相似
清音性反應
 Cyst 2. ELISA
1. 四核
2. 圓球狀
E. harmanni  Trophozoite 生活史 無致病性  Diagnosis
傳染途徑
1. 較 E.histolytica 小(<12micrometer)  Treatment
2. 吞噬細菌而不是 RBC
 Cyst
1. 較 E.histolytica 小(<10micrometer)
2. 圓球狀，四個核
E.coli  Trophozoite 生活史 無致病性  Diagnosis
傳染途徑
1. 不吞噬 RBC，正常狀況下吞噬細菌  Treatment
2. 內胞漿與外胞漿不明顯，運動緩慢
3. 偏心核仁，周圍染色體不規則
 Cyst
5. 1~8 核
6. 以碘劑染色可在細胞核周圍看到不
規則染色肝醣顆粒
7. 圓球狀
E.giginvalis  Trophozoite 生活史：在支氣管  Disease  Diagnosis
黏膜繁殖
1. 吃細菌、RBC、WBC 1. 化膿性齒槽炎  Treatment
傳染途徑
 Cyst
1. 不形成囊體（雙核阿米巴亦是）
E. nana  Trophozoite 生活史  Diagnosis 全球性分佈
傳染途徑 最常見的較小型腸
1. 偽足伸出速度與痢疾阿米巴一樣  Treatment 道阿米巴
快，無方向性緩慢移動 無致病性不需治療
2. 內胞漿中有包含細菌的食胞
3. 可見核仁，不見核膜
 Cyst
1. 偏橢圓形，最多四核
2. 腸道阿米巴中最小的囊體
Indamoeba  Trophozoite 生活史  Disease  Diagnosis 全球性分佈
butschlii 傳染途徑
1. 吞噬細菌  Pathology  Treatment
2. 核膜細緻，不規則圓形大核仁，位 無致病性不需治療
於中央
 Cyst
1. 碘劑染色後核中有極為明顯的肝醣
液胞
2. 囊體為不規則形
3. 1~4 核，大核仁
 活動體(Trophozoite) ＆ 生活史與
Disease & Pathology 診斷與治療 流行病學
囊體(Cyst) 感染途徑
Naegleria fowleri  此種原蟲的 trophzoite  游泳時活動體經由鼻  Disease  Diagnosis  好發於年輕健
有鞭毛蟲時期
在組織中可有兩種型 腔內膜中嗅覺神經細 PAM(primary amebic CSF：血膿狀液體，neutrophil 數量 康的人，大部
態，分別為類阿米巴 胞入侵至腦部 meningoencephalitis)急性 大增，用 iron hematoxylin stain 可 份病例來自已
體與雙鞭毛蟲體(在組  傳染方式：淡水、鹽 CNS 病變，影響嗅葉、額 染出延著細緻核膜延伸的大核仁， 開發國家（因
織中看不見囊體) 葉、顳葉、小腦，瀰漫型 阿米巴蟲則有鈍狀偽足(blunt 為發現率高）
水、沙塵暴
病灶 pseudopodia)，細胞質內也可見被吞  水中適度加氯
 Symptomes 噬的 RBC 處理
頭痛、發燒、突發噁心與  Treatment
嘔吐、Kernig’s sign No satisfactory treatment
Amphotericin B (IV,intrathecal)
①Acanthamoeba 在組織中可見活動體  活動體從下呼吸道、皮 Disease Diagnosis  GAE 大多數發
Free-Living Amebae

無鞭毛蟲時期 (ameboid, spiky 膚受損處進入人體，藉  GAE(granulomatus GAE：biopsy specimens for cyst or

生於免疫力低
acanthopodia)與囊體 由血液入侵 CNS amebic 下的人
 感染途徑：下呼吸道、 trophozoite; immunoflurescent
encephalitis,①&②)慢性
皮膚黏膜受損處、眼睛 antibody technique  Acanthamoeba
CNS 病變，會改變心理 A.K: corneal scraping & cultivation 為人畜共通病
外傷、隱形眼鏡
狀態
 Treatment 原體
 Acanthamoebic GAE：no satisfactory treatment;  A.K 的病人大
②Balamuthia keratitis(①)慢性角膜感 antibiotics 部份都有配戴
mandrillaris 染，嚴重眼痛，角膜穿 A.K: dibromopropamide + propamide 隱形眼鏡
無鞭毛蟲時期 孔
Pathology isethionate + neomycin;
 注意隱形眼鏡
保養方式，不
 GAE 活動體或囊體侵入 corneal transplantation
要使用未經消
大腦（先深層再表 毒的生理食鹽
層），局部型病灶 水，游泳時帶
 A.K 活動體直接接觸 蛙鏡
（水、隱形眼鏡）輕微
受傷角膜，感染處可見
活動體與囊體