PLUĆNI EDEM J81

ALERGIJSKA REAKCIJA JAKA ALERG REAKCIJA ANAFILAKT ŠOK T78.2 O2

(lokaliz, blaga) T78.4
f.o.
Synopen 20mg im.
(NE-epilepsija, trudnice!)
Deksametazon 4mg im.
(NE-ulkus, infekcija!)
Urtikarija L50 Adrenalin 0,5mg im. Fursemid 2 ampl - 40mg
f.o. Synopen 20mg iv. Morfij 4 mg u 100mL f.o. za RR>90
Synopen 20mg iv. SoluMedrol 1-2mg/kg iv. Nitrolingual 2 potiska
Solu Medrol 1-2mg/kg iv. Kateter
Glukagon! kod pacijenata na
± Peptoran 1amp th β-blokerima O2 (± f.o. i Fursemid 20mg) – za RR<90

Egzacerb. KOPB J44.1 SYNCRO

ASTMA J45 TAHIARTIMIJA ŠIROKOG QRSa (VT I47.2,VF I49) Diazepam 5 ili
O2 1-4L (SpO2 88-92%)
O2 – do 6L Cordarone 150-300 mg (uz propiranje 5% Glc) Dormicum 2,5
+ izmjeriti temp!
VF - 200 J
***Nebulizator*** TAHIARITMIJA USKOG QRSa
VT - 50 J
Salbutamol (Ventolin) 1mL ili 2 potiska/30 min (NE- SVT I47.1 valsalva, Adenozin 6-12-12, Isoptin5mg SVT - 75 J
tahiaritmija!) + Ipratropij (Atrovent) 1mL + F.O. 2mL FA I48 -Isoptin 5mg; dekomp- Lanitop 1 amp, FA - 100 J
JEDNOSTAVNO: Cipla 1ampl + O2 6L/min nestabilni -Cordarone 150-300 mg ili SYNCRO UA - 25 J
+ Kortić im. (Deksametaz 4mg / SoluMedrol 1-2 mg/kg)
ANGINA PECTORIS I20 Nitrolingual BRADIARITMIJA
INFAKT MIOKARDA (STEMI ili non-STEMI) I21 f<40, RR<90
ILI
Morfij –titriraj 4mg /100mL f.o. (+ Reglan 1amp) Atropin 0,5mg
Aminofilin 5mg/kg pp (=1amp 250 mg)
O2 (NE- FA, UA)
!!polako!! , MONITOR (NE-tahiaritm, koronarna bolest!)
Nitrolingual 2X – (NE- RR<90, donji, stražnji!)
Andol 300mg ILI
STATUS ASTHMATICUS J46 ± adrenalin pp. Klopidogrel 600mg / Brilique 2x90mg (STEMI) PACER
HIPERTENZIJA I10 HIPERTENZIJA UZ OŠTEĆ LUMBAGO S IŠIJASOM M54.4
HIPERTENZ KRIZA
Normabel 5 mg ORGANA I13 DORSALGIA M54
RR>180/110
+ Ebrantil ½ amp (12,5mg) Deksametazon 4mg
Tinidil ½-1 tbl/ Prylar/
Tinidil ¼ / 2x Nitrolingual Polako iv. / 5 min Diazepam (Normabel, Apaurin 5mg)
Triplixam /Norprexanil
Fursemid 1amp /Amlopin 1tbl KOD STARIJIH - 5mg! Ketonal 100mg / Voltaren 75mg

MOŽDANI UDAR / TIA I64 – dati kisik, NE spuštati tlak! EPI napad G40 izmjeri GUK!
samo ako >220/130: Ebrantil ½ ampl (12,5 mg) Polako! DIAZEPAM 10mg iv (max 30) / D. DESITIN 20mg klizma (2x10)
Cilj: 180/100 provjeriti GUK! Status epi 100mL f.o. + 30mg Diazepam
(EBRANTIL NE- aortalne i mitralne stenoze, smanji dozu za starije!) Postiktalno 10mg Diazepam im

HIPERGLIKEMIJA R73.9, DKA, Hiperosmolar koma HIPOGLIKEMIJA E16 <3mmol (cilj: 5mmol)
f.o., Inzulin 8 jedinica 40% Glukoza 1-2x  pp. infuzija 5% Glukoze (pp Glukagon 1mg)

KOLIKE R10 DOLOR ABDOMINIS R10

BUBREŽ KOLIKE N23
Voltaren / Spasmex 0,2mg
(NE: FA,UA, glaukom,
pankreat)
/ Buscol 20mg /Analgin 2,5g
OTROVANJA
BENZODIAZEPINI
ANEXATE ½ ampl  max 2 oprez!
OPIJATI
NALOKSON 1 amp  do 10-ak
OSTALO
MEDICINSKI UGLJEN –NE kod
kaustičnih sredstva!! njima vodu
ORGANOFOSFATI
ATROPIN SULFAT- 1mg
KRVARENJE IZ
MUČNINA R11
PROBAVNOG K92.2
Reglan 10mg
Controloc 40mg/100mL f.o.
(uz opioide; NE: GI krv,
 ostali gastro lijekovi
opstrukcija, epi, feokr)
kontraind kod krvarenja
PSIHOZE i AGRESIVNI
BOLOVI Normabel -10mg im.
Morfij –4mg u 100 f.o. (NE-hipotenz, trauma glave,
Tramal -50mg sc./im. glaukom)
(NE-KOPB, hipotenzija, Prazine – 50mg im.
promjene svijesti, Haldol – 2mg im.
ozljeda glave) MIGRENA G43
Ketonal -100mg im. Analgin – 2,5g/5mL (SLOW!)
Voltaren -75mg im. *provj temp i meningizam*
(NE: ulkus, alerg ASK) VRTOGLAVICA R42
Torecan 6,5 mg
PANTOPRAZOL (40mg) Controloc,
Acipan, Nolpaza, Zipantola, Zoltex
RANITIDIN (50mg) Peptoran,
Ranital,Ranix
METOKLOPRAMID (10mg) Reglan
CISTITIS -N30
Ninur 4x2 tbl, Nolicin 400 mg 2x1,
Novocef 125 mg 2x1, Urifos 3g x1
PNEUMONIJA J18
Klavocin bid / Sumamed
Antibiotici
Klavocin bid 2x 1g, Sirup 0,3mg/kg
Sumamed 1x 500 mg kroz 3 dana
**trudnica EKLAMPSIJA – izbjegavati
Diazepam, postikt Mg 6g/100mL f.o./20 min
 MKB šifre - najčešće šifre u hitnoj
KARDIO I ŠEĆER, ADMINISTRACIJA
Bol u prsištu nesp. R07.4, prekord bol R07.2
Angina I20, nestabilna ang I20.0, infarkt I21
LBBB I44.7, RBBB I45.0, AV blok I44.0-44.2
PE I26, DVT I82
palpitacije R00.2
SVT I47.1, FA I48
VT I47.2, arest I46
sinkopa i kolaps R55
hipertenzija I10, hipotenzija I95
cor decomp I50, pl. edem J81
DM E14, hiperGUK R73.9, hipoGUK E16.2
pregled zbog administrat razloga Z02
prijevoz u pratnji dr.med. Z03
ispomoć drugom timu Z76.8, nije nađen Z53.9
mortus invictus / exitus lethalis R99
GASTRO I URINO&GINA
bol u abdomenu i zdjelici R10
dispepsija K30, gastritis i duoden K29, GERB K21
mučnina i povraćanje R11
melena K92.1, hematemeza K92.0
ulkus želuca K45, duodenuma K46
ikterus R17, kolecistitis K81, kolelitijaza K80
akutni pankreatitis K85
akutni abdomen R10.0, paralitički ileus K56.0
konstipacija K59.0
intox hranom A05, dijareja i inf.gastroenter A09
dehidracija i hipovolemija E86
disurija R30.0, cistitis N30, uroinf nespec. N39.0
nefrokolike N23
dismenoreja N94.6
 
NESREĆE, OZLJEDE
prometne - šifre V
pješak: bicikl 01, motor 02, auto 03, bus 04, vlak 05
motor 20+, auto 40+, u nepokretni objekt 47
kamionet 50+, kamion 60+, bus 70+, hž 81, tram 82
nezgode i nesreće - šifre W i X
ozljede - šifre S; površ 0, otvor 1, lom 2, iščaš 3, nn 4
žile 5, mm i tetive 6, crush 7, višestr 9.7
glava 00+, oko 05, potres m. S06.0, traum.edem 06.1
vrat 10+, torax 20+, abd-zdjel 30+, org.abd 36, o.zdj 37
srce 26, traum.pneumotorax 27.0, traum.hemato 27.1
extremiteti traumat.amputac 8
PLUĆA, IMUNO, LEĐA
kašalj R05, stridor R06.1, dispneja R06.0
KOPB J44.9, KOPB egzacerbac J44.1
astma J45, astmatski status J46
otitis externa H60, otitis media H66.0
laringitis J04.0
bronhitis J40, pneumonija J18 *bronhitis na Jordanovac*
vrućica R50, sa zimicom R50.0
anafilakt šok T78.2, urtikarija L50
osip i nespec. kožne promj R21
celulitis L03
flebitis i tromboflebitis I80, DVT I82
bol u leđima M54, išijas M54.3
 
 
 
NEURO I PSIHO
slabost i umor R53
glavobolja R51.0, migrena G43, vrtoglavica R42
epilepsija G40, epi status G41
febrilne konvulzije R56.0, meningizam R29.1
ataxija R27.0
TIA G45, CVI I64, SAH I60
panični napadaj F41.0
nemir i st uzbuđenja R45.1, akut reakc na stres F43.0
akut i prolazna mentalna oboljenja F23
paranoja i sumanutost F22.0, manija ep. F30, shizo F20
depresija F32, PTSP F43.1
pokušaj suicida antiepi-sedat-antipark-psihotrop X61
pokuš suicida narkotik-halucinog X62, alkohol X65
p.suic vješ X70, pištolj X72, puška X73, expl X75, nož X78
intox alkoh F10, opioid F11, THC F12, sedativ F13, koka F14
 
 
 
 
 
politraum, opekl, utap, smrz, koroz, otrov - šifre T
 
 
 
 
rame-nadlakt 40+, lakat-podlakt 50+, ručni-šaka 60+
kuk-bedro 70+, koljeno-potkolj 80+, gležanj-stop 90+
 Popuna torbe i što je gdje
Minus jedan parking
ormarići, presvlačenje Ime Prezime, datum rođenja
adresa
Rp. / Necesse est
Prizemlje ambulanta – lijekovi (ormarić – ostaviti recept za uzete lijekove) Morphini HCl amp a 20mg/mL
igle (za injekcije), baby sistemi D. amp orig No II (duas)
S. ad manum medici
šprice, vatice, alkohol
Dg: Oedema pulmonum
špatule drvene Br. poziva:
šalter – predaja papira (crveni nalaz + poziv) Br. ev.:
U Zagrebu, datum potpis-MP
ured – poštambiljati crvene i plave recepte i privatne recepte

G kat – prijavno-dojavna jedinica (potpis za dolazak u službu, preuzimanje poziva)

Prvi kat garderoba (dolazi čisto, odlazi prljavo: pon,sri,pet u 8:15)

šef smjene – tegaderm (naljepnica za braunile)
trakice i lancete za GUK
recepti (privatni, crveni, plavi, zahtjev za izdavanje lijekova)
crveni blok za anamnezu i status
papiri za pregled u policiji, papiri za prisilnu hospitalizaciju
spirometar
predaja papira za zamjene
print reanimacijske liste
liječnička soba – obavijesti i rasporedi (RASPOREDI; pass: 1111)
prijava lijekova (Cipla, razbijeni lijekovi, dodatni lijekovi, istek roka)
papiri za zamjenu službe
ispuna reanimacijske liste
soba za spavanje (niz hodnik šefa smjene, kroz vrata do kraja, desna vrata Ž)

Drugi kat rukavice, maske (napisati u bilježnicu kad uzmeš) TIMOVI, BAZE I VRIJEME
braunile (isto u bilježnicu koliko komada) 1 Heinzelova 8-20, 20-8 8 Gajnice 7-19, 19-7
oštri otpad i prazne kutije za oštri otpad 2 Heinzelova 8-20, 20-8 9 centar 7-19, 19-7
otopina za dezinfekciju ruku (u sprej staviti) 3 Heinzelova 9-21 10 centar 8-20, 20-8
izgubljene stvari – prijava 4 Sesvete 7-19, 20-8 11 Jarun 9-21
5 Dubrava 7-19, 19-7 12 Sesvete 9-21
Treći kat – edukacija 6 Novi Zg 7-19, 19-7 13 Novi Zg 9-21
Četvrti kat – personalna referentica (ugovor, platna lista) 7 Jarun 7-19, 19-7 14 Heinzelova 10-22

Peti kat – administracija, kartice za parking

POPUNA TORBE
kortići i NTG sprej cipla, RR i ACS carbomed °C i febrilne
naočale, airway, magille igle baby sist. braunile braunile
tegaderm
blok lijek

dezinf.sprej alkohol urin-mokre žute-plave roza

oštri otpad esmarck vate sive-naranč zelene
glukagon spirometar glukometar
glukoza 5%
za spirometar F.O. tlakomjer
paracetamol
 POPIS LIJEKOVA I ISTEK ROKOVA
reanimacijski ampularij tbl i ostalo
adrenalin ketonal solu-cortef
amiodaron voltaren solu-medrol 40
synopen spasmex solu-medrol 125
verapamil (Isoptin) buscol NTG sprej
digitalis (Lanitop) ranix (IPP) cipla
atropin dexametazon aspirin
glukoza 40% tramal brilique
fursemid morfij bisoprolol (Lybrol)
ebrantil reglan amlopin (Amonex)
naloxon (μ) normabel atenolol (Ormidol)
flumazenil (BZ) torecan tinidil
dormicum analgin normabel 2
haldol lidokain normabel 5
akineton ritmonorm carbomed
donji dio torbe aminofilin lupocet baby
glukagon voda brufen
paracetamol iv. NaHCO3 diazepam klizma
glukoza iv oxitocin
NaCl iv ergometrin
lijek Adrenalin Amiodaron Glukoza 40% Synopen Isoptin (verapamil) Lanitop (digitalis) Atropin
doza, primj 1mg; iv, im 150mg; iv+Glc5% 10mL 20mg im/polako iv 5mg 0.2mg iv 0.5mg
indikac arest 1A /3min def: 2A+20mL Glc hipoGUK alerg.reakcija SPVT 1-2A iv /2min kron. FA s brzim odgV non-def: 3mg iv
anaf.šok 0.5mg im VT: 1A+Glc /10min anafilakt.šok opet za 15-30min ne konvertira bradi+RR<90 0.5mg (do 3mg)
astma 0.3mg sc. *hemodin.stab* *djeca 10mg 2-3A organofosf do 5mg

kontraind kardio-šok epi, bebe, djeca WPW, AV 2i3°, sick-sinus, bradik hipoK, blokovi, WPW FA, UA
bradikard, AV 2-3° trudnice, dojilje cor decomp, hipoRR, šok, VT
oprez samo iv.!
Fursemid Ebrantil Naloxon Anexate Dormicum Haldol Akineton
20mg iv 25mg iv 0.4mg iv/im 0.5mg iv razne, im/iv 5mg im 5mg im
ak. cor decomp hipertenz kriza depres.disanja opioidi depres disanja BZ epi-status ak.psihoza + agres. 2-10mg extrapiram sy 2.5-5mg
pl.edem 1/2A - 1A - 2A 1-5A svake 2-3min 1A /15sek, svake 1min bez iv puta povrać + malign 0.5-2mg
1-5A do 25A; bolusi do max 5 doza ili otporan
1mg
dehidrac, hipoK aortna stenoza preosj na BZ, otrov TCA koma, trov.sedativima, <3 god GI opstr, retenc urina
zatajenje bubr. mitralna stenoza visok ICP, epi s dugom th extrapiram.sy, trudnice, dojilje glauk uski
dojenje, trudnice
NEURO STATUS
Ketonal stanja
Urednog Voltaren Spasmex se uredan
svijesti, uspostavlja Buscol Ranixgovor uredan.
verbalni kontakt, Dexametazon
Meningitički sy negativan.
100mg im 75mg 0.2mg 20mg 50mg 4mg
Zjenice izokorične, uredne fotomotorike, bulbusi medioponirani, uredne bulbomotorike, bez nistagmusa i
muskuloskel.bol, kolike kolike anaf.šok 1-2A iv netraum. edem mozga <10mg iv
dvoslika. Vidno polje b.o. ulkus, GERB 1A im lumbago 4mg im
Mimična muskulatura simetrično inervirana. Status ostalih kranijalnih živacakron uredan.
i duge alerg 0.4-20 mg im
krup 0.15-0.3mg/kg
U antigravitacijski položaj aktivno dovodi i simetrično održava sva 4 extremiteta. Mišićno-tetivni iv/im
reflexi
preosj. na aspirin / NSAID aritmije, pankreatitis, opstr GI, glauk ulkus, tbc, teške inf
simetrični, 2+, patološki reflexi se ne izazivaju. Gruba motorička snaga 5/5. Osjet uredan.
aktivni GI ulkus retenc urina, zataj.bubr., miastenija
Koordinacija
duboko uredna.
im Romberg
slow ivnegativan. Hod
/ deep im; ne bašuredan, tandem
za <12 god hod izvodi uredno.
<14 god
Sfinktere
Tramal kontrolira. Morfij Reglan Normabel Torecan Analgin
50mg/1mL i 100mg/2mL 10mg iv polako 10mg im /slow iv 10mg im 6.5mg 2.5g, iv
jaka visceralna/maligna bol infarkt, disekcija povrać zbog GI ak.psihoza i sl 10mg povrać vestibul. probijajuća bol 1-2.5g
50-100mg, iv/im/sc politrauma, pl.edem povrać zbog opioida konvulzije do max 30mg povrać. opioid razrj s FO
PSIHO STATUS 10mg + 9mL FO kokain + RR/ACS
Uredno orijentiran u svim smjerovima. Psihomotorno miran. Duktus formom uredan, eutiman, afektom
*sinerg s Tramalom*
trauma glave, poremGCS, resp.depres, hipotenz GI krvar, ileus, perforac alkohol+depres disanja ne <15 god porfirija
modulira.
egz.KOPB, ak.abd, žuč.kolike, GI opstrukcija trauma glave, hipotenz manjak Glc-6P-dehidr
U*sinerg
sadržaju bez perceptivnih obmana osjetila,
s Analginom* epilepsija bez deluzija.KOBP slow iv / deep im polako!! uz praćenje RR
Lidokain
Obiteljska dinamikaRitmonorm Aminofilin
uredna, kritičan prema situaciji. NaHCO3 Oxitocin Ergometrin
40mg/2mL i 100mg/5mL 70mg iv 250mg/10mL; iv 20mL 5 ij 0.2mg
Nije heteroagresivan.
umj amiodarona Jasno FA
konverzija se sadistancira od suicidalnih
zdravim srcem bronhospazamideja i nakana.
predoz TCA atonia uteri
Korištenje alkohola 1-2mg/kg
def: 100-50-50-50 i nedopuštenih supstanci negira. 5mg/kg /20min arest uz hiperK sporo iv 1A 1A im
VT: 50 (do 4A, bolusi iv) bradikard (transpl.srce, arest uz acidozu im 1-2A 1/2-1A iv sporo
donji ACS) 100-200mg
teški decomp, kardio šok, t.KOPB artimije (posebno SV) teška preeklamps, CVI/TIA/ACS, RR
blokovi, bradikard, hipotenz ACS, epilepsija
POLAKO višeplodno, anamneza CS, 35+
Solu-Cortef Solu-Medrol NTG sprej Cipla Aspirin Brilique
100mg 40mg i 125mg 300mg 90mg tbl
Addison teška astma/KOPB ACS 1-2 potiska astma ACS sažvakati STEMI 180mg
alerg reakc. anafilakt.šok pl.edem 2-6 p. KOPB
1-2mg/kg iv

hipotenz, ACS dex <12 god, III.trimest aktivno patol.krvar

trauma glave, ICP dojilje, ulkus ICH anamn, teška ciroza
NSAID
Lybrol (bisoprolol) i Ormidol (atenolol) Amonex (amlodipin) Tinidil Brufen Glukagon
10mg 5mg sblg tbl tbl 400mg 1mg sc, im, iv
HA, stabilna angina i aritmije HA, stabilna angina HA bol 1-5 hipoglikem koma
5-10mg (max 20mg/d) i 50-100mg 5-10mg otrov. beta-blokerima 5-10A
6-17 god: 2.5mg ako bez učinka
za 5-10min: GLC
kardio-šok, bradikard, hipoRR, cor decomp teška hipoRR, šok hipovolem, visok ICP preosj. na NSAID/ASK
blok SA/AV2-3, sick-sinus, teška bronhoopstr hemodin.nestab intrakran krvarenje aktivni ulkus
stenoza aorte feokrom., inzulinom
NEURO STATUS
 *ADULT*
(*ADULT* >30)
(*ADULT*
<30)
*ADULT* bez
radijalnog pulsa / refill
time >2s
*ADULT* ne slijedi
upute

ALS Algorithm