dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Baktericidni antibiotici* Bakteriostatski antibiotici**, ***

 Aminoglikozidi  Fuzidinska kiselina
 Cefalosporini  Hloramfenikol
 Eritromicin (visoke koncentracije)  Linkomicin
 Glikopeptidi:  Makrolidni antibiotici:
o Teikoplanin o Azitromicin
o Vankomicin o Eritromicin (niske koncentracije)
 hinoloni o Klindamicin
 Izoniazid o Telitromicin – ketolidni
 Karbapenemi antibiotik, derivat eritromicina
 Kombinacija trimetoprim +  Nalidiksinska kiselina
sulfametoksazol  Spektinomicin
 Nitrofurantoin  Sulfonamidi
 Penicilini  Tetraciklini
 Rifampicin
 Polipeptidni antibiotici:
o Bacitracin
o Kolistin
o Polimiksin B

* Ovi antibiotici ubijaju bakterije. Treba ih primenjivati kada je domaćin kompromitovan

(npr. imunosupresivni bolesnici, bolesnici sa neutropenijom) ili kada odbrambeni mehanizmi
domaćina nisu dobri (npr. bolesnici sa meningitisom ili bakterijskim endokarditisom). Njihovo
dejstvo nastupa brzo, a deluju samo na bakterije koje se dele, tj. u periodu kada je njihov
metabolizam najintenzivniji.
** Primarno inhibišu rast bakterija: u stadijumu mirovanja, bakterije su neosetljive prema
dejstvu antibiotika.
*** Kontraindikovana je, bar teorijski, primena baktericidnog i bakteriostatskog
antibiotika pošto bakteriostatski antibiotik sprečava deobu bakterija, a baktericidni antibiotik
deluje samo na bakterije koje se dele.
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

NORMALNO
LEK GFR > 50ml/min GFR 10–50ml/min
DOZIRANjE
KARBAPENEMI
Ertapenem 1g / 24h 100% 100%
Imipenem 0,25-1g / 6h 100% 50%
Meropenem 1-2g / 8h 100% / 8h 50% / 12h
CEFALOSPORINI
Cefahlor 250-500mg / 8h 100% 50-100%
Cefadroksil 0,5-1g / 12h 100% na 12 do 24h
Cefamandol 0,5-1g / 4-8h na 6h na 6-8h
Cefazolin 0,25-2g / 6h na 8h na 12h
Cefepim 0,25-2g /8-12h 100% 50-100% / 24h
Cefiksim 200mg /12h 100% 75%
Nije potrebno
1-2g / 12h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
Cefoperazon Teške infekcije: ukoliko se primenjuju
ukoliko se primenjuju
do 4g / 12h normalne doze.
normalne doze.
Cefotaksim 1-2g /6-12h na 6h na 6-12h
Cefotetan 1-2g /12h 100% na 24h
Cefoksitin 1-2g /6-8h na 6-8h na 8-12h
Cefpodoksim 100-400mg /12h na 12h na 24h
Cefprozil 250-500mg/12h 100% 50% / 12h
Ceftazidim 1-2g /8h na 8-12h na 12-24h
Ceftibuten 400mg / 24h 100% 25-50%
Ceftizoksim 1-2g /8-12h na 8-12h na 12-24h
1g / 24h
Nije potrebno
Ceftriakson Teške infekcije: Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
2-4g / 24h
Cefuroksim natrijum 0,75-1,5g / 8h na 8h na 8-12h
Cefaleksin 250-500mg/ 6-8h na 8h na 8-12h

MAKROLIDI
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Nije potrebno
Azitromicin 500mg / 24h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
250-500mg / 12h,
Klaritromicin 100% 50-100%
1g dnevno
Nije potrebno
Eritromicin 500mg / 6h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
PENICILINI
Amoksicilin 250-500mg / 8h na 8h na 8-12h
Ampicilin 0,25-2g / 6h na 6h na 6-12h
200-500mg/
kg, kontinuirana
Karbenicilin i.v. na 8-12h na 12-24h
infuzija ili podeljene
doze
0,5-4 miliona i.j.
Penicilin G 100% 75%
/ 4-6h
na 6h
na 6-12h
Piperacilin 3-4g/ 6h maks. dnevna doza
maks. dnevna doza 12g
16g
Piperacilin/tazobaktam 3,37-4,5g / 6-8h 100% 2,25g / 6h-8h (GFR<20)
Tikarcilin 3g / 4h 1-2g / 4h 1-2g / 8h
HINOLONI
400mg i.v. ili 500-
Ciprofloksacin 100% 50-75%
750mg oralno/ 12h
500-750mg inicijalna
Levofloksacin 250-750mg/ 24h 100% doza,zatim 250-750mg
/ 24-48h
Norfloksacin 400mg / 12h na12h na 12-24h
Ofloksacin 200-400mg / 12h 100% 200-400mg /24h
SULFONAMIDI
na18h
Obezbediti dovoljan unos
Sulfametoksazol 1g/ 8-12h na12h tečnosti, pojava osipa,
poremećaji u krvnoj slici, rizik
od kristalurije
na 12h (GFR>30), na18h
Trimetoprim 100mg /12h na 12h
(GFR 10-30)

TETRACIKLINI
Doksiciklin Uobičajeno: 200mg Nije potrebno Nije potrebno prilagođavanje
dr Miloš Krstić Terapijski protokol

prvi dan,
prilagođavanje
potom100mg
250-500mg 2-4
Tetraciklin na 8-12h na 12-24h
puta dnevno
OSTALI
Nije potrebno
Klindamicin 150-300mg / 6h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
Nije potrebno
Linezolid 600mg / 12h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
Nitrofurantoin 500-1000mg / 6h 100% Izbegavati
Nije potrebno
Metronidazol 500mg / 8h Nije potrebno prilagođavanje
prilagođavanje
Fosfomicin 3g jedna doza
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Neželjena dejstva antibiotika

Odabrane grupe
GIT Jetra Bubrezi Hematoloska Alergijske reakcije
antibiotika
Nefrotoksičnost (5–25%)
usled primene velikih doza i
postojanja fak- tora rizika
(npr. stariji pacijenti,
disfunkcija bubrega,
hipovolemija, hipotenzija,
skorašnja primena
Aminoglikozidi antibiotika, trajanje lečenja
duže od 5 dana, mali interval
iz- među doza, istovremena
primena sa amfoterici- nom
B, cefalosporinima,
furosemidom, klinda-
micinom, tetraciklinima,
vankomicinom)
Cefalosporini Proliv (2–5%) Poremećaj Akutna tubularna Neutropenija (< 1%) Anafilaksa i
Pseudoholelitijaza funkcionalnih testova nekroza (npr. cefalotin, Pozitivni angioedem (retko)
(doze ceftriaksona > 2 jetre (2–4%) starije osobe) Coombs-ov test eozinofilija
g dnevno) Trombocitopenija (1–7%)
(5%) Ospa i urtikarija
(1–3%)
Fluorohinoloni Mučnina Povišenje Akutni intersticijalni eozinofilija Ospa
Povraćanje transaminaza i nefritis (retko) Leukopenija Pruritus
Proliv serumskog bilirubina (ova neželjena Fotosenzibiliza-
Bol u abdomenu (retko)* dejstva 1%) cija (retko)
Dispepsija
Glositis Mučnina Sindrom „sive bebe”: Reverzibilna depresija Anafilaksa (retko)
Povraćanje Proliv povraćanje, cijanoza, kostne srži Aplastična Groznica
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

kardiovaskularni ko-
Stomatitis laps, depresija disa- anemija (retko) Ospa
Hloramfenikol
nja novorođenčadi
Izazvani nedovolj-
nom aktivnošću glu-
kuronil transferaze u
jetri i usled toga
je smanjena konju-
gacija i izlučivanje
hloramfenikola
Poremećaj
Mučnina i povraćanje
Karbapenemi funkcionalnih testova
(1%)
jetre (2-4%)
Promena čula ukusa
Mučnina Povraćanje Neutropenija
Proliv Trombocitopenija
(česta i veoma česta) (samo ako se lek
Insuficijancija bubrega
Linezolid primenjuje duže od 2 Ospa (retko)
(retko)
Bol u abdomenu sedmice) (za detalje
Opstipacija Gastritis v. odgovarajuću
Glositis tabelu)
(ređa)
Agranulocitoza Anafilaksa (retko)
Proliv (>20%) Povišenje
(veoma retko) eritem
Linkozamidi Pseudomembranski transaminaza
Neutropenija Groznica
kolitis (0,01-10%) (reverzibilno)
Trombocitopenija Ospa
Holestatski hepatitis
Mučnina Povraćanje (ako se eritromicin
Trombocitopenija eozinofilija Groznica
Makrolidi Proliv primenjuje u obliku
(retko) Ospa
Bol u abdomenu estolata)

Poremećaj
Monobaktami Ospa
funkcionalnih testova
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

jetre (2–4%)
Reakcija slična
Mučnina Povraćanje disulfiramskoj reakciji Reverzibilna Ospa Urtikarija
Metronidazol
Proliv posle istovremene neutropenija (ispoljavaju se retko)
primene sa alkoholom
Anafilaksa (0,04–
hepatitis (veoma retko
enterokolitis (npr. 0,4%)
nastaje, posle primene Intersticijalni nefritis (npr.
Penicilini** ampicilin, 2–5%) Angioedem (1–2%)
karbenicilina, meticilin, 1–2%)
Proliv Neutropenija
nafcilina, oksacilina)
(1–4%)
Megaloblastna
Mučnina Povraćanje Anafilaksa eritem
Sulfonamidi hepatitis (veoma retko) Kristaliurija anemija posle
Proliv Ospa Urtikarija
dugotrajne primene
Mučnina Povraćanje hepatotoksičnost (doze
Bol u abdomenu > 2 g dnevno kod
Nefrotoksičnost posle Taloženje u kostima i
Tetraciklini Proliv pacijenata Retko
primene velikih doza zubima fetusa i dece
sa disfunkcijom
Dejstva zavise od doze bubrega)
Nefrotoksičnost posle eozinofilija Pri brzoj i. v. infuziji
primene velikih doza kod reverzibilna (crvenilo lica, vrata i
Vankomicin
bolesnika sa disfunkcijom gornjeg dela grudnog
bubrega Neutropenija koša)
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Antibiotici u terapiji nekomplikovanih infekcija kože i mekih tkiva čiji

uzročnik nije MRSA

Oblik leka i Preporučena Preporučena

Generički naziv leka Trajanje terapije
jačina doza za odrasle doza za decu
kapsule 250 i
25mg/kg dnevno
500 mg,
Dicloxacillin* 500 mg na 6 sati podeljeno u 4
nije registrovan
doze na 6 sati
kod nas
7-10 dana
Kapsule 250 i 25 – 50
1 – 4 g dnevno,
Cefaleksin 500 mg, oralna mg/kg/dan,
podeljeno u 2 – 4
Palitrex, Cefalexin suspenzija 250 podeljeno u 2 do 4
doze
mg/5 ml doze
25 – 50 mg/kg
Cefazolin 500 mg do 1g na 6
Lagena, 1 ili 2g dnevno, podeljeno
Cefazolin, Primaceph do 8 sati
na 3 – 4 doze
50-100 7-10 dana
500mg IV na 6 mg/kg/dan IV
Cloxacillin Amp 500mg
sati podeljeno u 4
doze
Kapsule ili tablete
od 150 mg, 300 mg 150 – 450 mg 3-6 mg/kg na 6
Klindamicin
ili na 6 sati sati
600 mg
Lagena, 500 mg ili 10 mg/kg IV
Vankomicin** 1 g na 12 sati 7-10 dana
1g na 6 sati
1800 – 2700 mg
15 – 40 mg/kg
Ampula, 300 dnevno,
Klindamicin dnevno, podeljeno
mg/2ml podeljeno u 2-
u 3 –4 doze
4doze

*Nije registrovan u Srbiji

** Rezervni antibiotik – napomena prema Listi lekova
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Antibiotici u terapiji komplikovanih polimikrobnih infekcija kože i mekih

tkiva bez verovatnog prisustva MRSA

Oblik leka i Preporučena Preporučena

Generički naziv leka Trajanje terapije
jačina doza za odrasle doza za decu
100 + 50 mg/kg
Lagena, 1.5 – 3 g dnevno,
Ampicilin + sulbaktam
1g+500mg na 6 – 8 sati podeljenona 3 –
10-20 dana ili
4 doze
duže, sa
Lagena, antibioticima
Piperacilin+tazobaktam** (4 + 0.5) g (100 + 12.5) prema
(2 + 0.25) g ili
Piptaz, Tazocin na 8 sati mg/kg na 8 sati antibiogramima iz
(4 + 0.5) g
Imipenem+cilastatin** Lagena, ( 500+500) mg 15 – 25 mg/kg briseva koji se
Imipenem, Mipecid, Tienam ( 500+500) mg na 6 sati na 6 sati moraju ponavljati
Meropenem** 500 mg – 1g 10-20 mg/kg
Lagena, 500 mg
Itanem, Merocid na 8 sati Na 8 sati
1800 – 2700 mg
15 – 40 mg/kg
Ampula, 300 dnevno,
Klindamicin dnevno, podeljeno 10-20 dana ili duže
mg/2ml podeljeno u 2-4
u 3 –4 doze prema
doze
antibiogramima
Penicilin G Lagena, 1 MIU 1-2 MIU IV na
(benzilpenicilin) ili 5 MIU 6 sati
Lagena, 500 mg 10 mg/kg na 6
Vankomicin** 1 g na 12 sati
ili 1g sati
10-20 dana ili duže
Linezolid** Infuzionaboca, 2 600 mg na 12
- prema
Zenix mg/ml sati
antibiogramima
Lagena, 350 ili 4-6 mg/kg na 24
Daptomicin* -
500 mg sata

*Nije registrovan u Srbiji

** Rezervni antibiotik – napomena prema Listi lekova

Antibiotici u terapiji nekomplikovanih abscesa i drugih manje ozbiljnih

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

vanbolničkih MRSA infekcija kože i mekih tkiva

Generički naziv Preporučena doza Preporučena doza
Oblik leka i jačina Trajanje terapije
leka za odrasle za decu
Sulfametoksazol Deca od 6 do 11
Tablete 400 + 80
+ trimetoprim 2 tablete na 12 sati godina, 1
mg
Bactrim tabletana 12 sati
Kapsule ili tablete
150 – 450 mg na
Klindamicin od 150 mg, 300 mg 3-6 mg/kg na 6 sati
6 sati 7-10 dana
ili 600 mg
200 mg prvogdana,
Doksiciklin
Kapsule od 100 mg potom 100 mg -
Dovicin
dnevno

Antibiotici u terapiji ozbiljnih infekcija kože i mekih tkiva koje su uzrokovane

MRSA za koje se preporučuje lečenje na višim nivoima zdravstvene zaštite

Oblik leka i Preporučena Preporučena

Generički naziv leka Trajanje terapije
jačina doza za odrasle doza za decu
Lagena, 500 mg 10 mg/kg na 6
Vankomicin** 1 g na 12 sati 10-20 dana ili
ili 1g sati duže, sa
Linezolid** Infuziona boca, 2 600 mg na 12 antibioticima
-
Zenix mg/ml sati prema
antibiogramima iz
Lagena, 350 ili 4-6 mg/kg na 24 briseva koji se
Daptomicin* -
500 mg sata moraju ponavljati
Lagena,
Piperacilin+tazobaktam** (4 + 0.5) g (100 + 12.5)
(2 + 0.25) g ili
Piptaz, Tazocin na 8 sati mg/kg na 8 sati
(4 + 0.5) g
Imipenem+cilastatin** Lagena, ( 500+500) mg 15 – 25 mg/kg 10-20 dana
Imipenem, Mipecid, Tienam ( 500+500) mg na 6 sati na 6 sati
Meropenem** 500 mg – 1g na 8 10-20 mg/kg
Lagena, 500 mg
Itanem, Merocid sati Na 8 sati

*Nije registrovan u Srbiji

** Rezervni antibiotik – napomena prema Listi lekova

Antibiotici u terapiji akutnog osteomijelitisa

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena doza
Generički naziv leka Oblik leka i jačina Preporučena doza za decu
za odrasle
Vankomicin** Lagena, 500 mg ili 1g 1g IV na 12 sati 10 mg/kg na 6 sati
Ceftriakson **
Lagena, 250 mg, 500
Azaran, Longaceph, 1-2 g IV dnevno 20 – 50 mg/kg dnevno
mg, 1 ili 2g
Lendacin, Medaxone
Lagena, 500 mg, 1g ili 100 – 150 mg/kg dnevno,
Cefotaksim 2 g IV na 12 sati
2g podeljeno u 2 – 4 doze
Ceftazidim 30 – 100 mg/kg dnevno,
Lagena, 500 mg ili 1g 2g IV na 8 sati
Fortum, Tizacef podeljeno na 2 – 3 doze
Cefepim Lagena, 500 mg ili 1g 2g IV na 12 sati 50 mg/kg na 12 sati
Ciprofloksacin 6 – 10 mg/kg na 8 sati
400 mg na 12 ili 8
Ciprocinal, Citeral, Ampula, 100mg/10ml (izbegavati kod dece mlađe
sati
Marocen od 12 godina)
Sulfametoksazol +
deca od 6 do 11 godina, 1
Trimetoprim Tablete 400 + 80 mg 2 tablete na 12 sati
tabletana 12 sati
Bactrim
Metronidazol Tablete 250 mg i 400
400 mg na 8 sati 7.5 mg/kg na 8 sati
Orvagil mg
Kapsule ili tablete od
150 – 450 mg na 6
Klindamicin 150 mg, 300 mg ili 3-6 mg/kg na 6 sati
sati
600 mg
Linezolid**
Film tabletaod 600 mg 600 mg na 12 sati Kod dece se ne primenjuje
Zenix

Antibiotici u terapiji septičnog artritisa

Generički naziv Preporučena doza Preporučena doza

Oblik leka i jačina Trajanje terapije
leka za odrasle za decu
Ceftriakson** Lagena, 250 mg, 20 – 50 mg/kg Zavisi od
1-2 g IV dnevno
Longaceph… 500 mg, 1 ili 2g dnevno uzročnika
Lagena, 500 mg ili
Vankomicin** 1g IV na 12 sati 10 mg/kg na 6 sati
1g
Linezolid** Infuzionaboca, 2
600 mg na 12 sati
Zenix mg/ml
Kod dece se ne Izbegavati duže od
Linezolid** Film tableta od primenjuje 2 nedelje
600 mg na 12 sati
Zenix 600 mg
Lagena, 350 ili 4-6 mg/kg na 24
Daptomicin* -
500 mg sata
Antibiotici u terapiji akutne egzarcerbacije hroničnog bronhitisa
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Oblik leka i Preporučena Preporučena doza za Trajanje

Generički naziv leka
jačina doza za odrasle decu terapije
Kapsule 250 i
40 – 90 mg/kg/dan,
500 mg, oralna
Amoksicilin 500 mg na 8 sati podeljeno u dve do tri Za umerenu
suspenzija 250 –
doze bolest 3-10 dana
500 mg/5ml

200 mg prvog
Za umerenu
Doksiciklin Kapsule od 100 mg dana, potom 100 -
bolest 3-10 dana
mg dnevno

Film tablete
(250+125) mg, (500+125) mg na od 20+5mg do 60+15
Amoksicilin + (500+125) mg i 8 sati ili mg po kg telesne
klavulanskakiselina- (875+125) mg, (875+125) mg na težine dnevno, Za težu bolest 3-
oralnasuspenzija 12 sati podeljeno u 3 doze 10 dana
(125+31.25)mg,

Kapsuleili film
Azitromicin
tablete, 250 i 500
Azibiot, Azitromicin,
mg, 500 mg jednom
Sumamed, 10 mg/kg/dan
oralnasuspenzija dnevno
Hemomycin 3 dana
100 mg/5ml ili
200 mg/5ml
Film tablete od 250
i 500 mg,
Klaritromicin 500 mg na 12 sati 7.5 mg/kg, na 12 sati Za težu bolest 3-
oralnasuspenzija
10 dana
125 mg/5ml
Film tablete od 250 Ne primenjuje se
Levofloksacin 500 mg dnevno
i 500 mg koddece
6 – 10 mg/kg na 8 sati
Ampula, 400 mg na 12 ili
Ciprofloksacin (oprez kod dece zbog
100mg/10ml 8 sati
artropatije)
30 – 100 mg/kg Kod pacijenata
Ceftazidim Lagena, 500 mg ili
2g IV na 8 sati dnevno, podeljenona sa HOBP, za
Fortum, Tizacef 1g težu bolest 3-
2 – 3 doze
Piperacilin+tazobakt Lagena, 10 dana
(4 + 0.5) g (100 + 12.5) mg/kg
am** (2 + 0.25) g ili
na 8 sati na 8 sati
Piptaz, Tazocin (4 + 0.5) g

Antibiotici u terapiji pneumonija stečenih van bolnice

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena Preporučena
Generički naziv leka Oblik leka i jaćina Trajanje terapije
doza za odrasle doza za decu
Kapsule ili film
500 mg jednom
tablete, 250 i 500 10 mg/kg/dan
dnevno prvi dan,
Azitromicin mg, prvi dan, potom
potom 250 mg
Oralna suspenzija 5 mg/kg/dan
dnevno
100 ili 200 mg/5ml

Film tablete od 250

i 500 mg, oralna 7.5 mg/kg, na Predhodno zdravi;
Klaritromicin 500 mg na 12 sati
suspenzija 125 12 sati minimum 5 dana,
mg/5ml davati 2-3 dana
Film tablete od 250 pošto pacijent
1 – 2 g dnevno,
i 500 mg, oralna 30 mg/kg/dan, u postane afebrilan
Eritromicin podeljeno u
suspenzija 125 – višedoza
višedoza
250 mg/5ml
200 mg prvi dan,
Doksiciklin Kapsule od 100 mg potom 100 mg -
dnevno
Film tablete od 250 Ne primenjuje Prisustvo
Levofloksacin 750 mg dnevno
I 500mg se kod dece komorbiditeta
Film tablete od 400 Ne primenjuje
Moksifloksacin 400 mg dnevno
mg se koddece
Kapsule 500 mg, 40 – 90
U kombinaciji sa
Amoksicilin Oralna suspenzija 1g na 8 sati mg/kg/dan, u
makrolidom
250 – 500 mg/5ml dve do tri doze
Lagena, 250 mg,
20 – 50 mg/kg
Ceftriakson 500 1-2 g IV dnevno
dnevno
mg, 1 ili 2g U kombinaciji sa
100 – 150 makrolidom
Lagena, 500 mg, 1g
Cefotaksim 2 g IV na 12 sati mg/kg dnevno,
ili 2g
u 2 – 4 doze
100 + 50
Ampicilin + 1.5 – 3 g na 6 – 8 U kombinaciji sa
Lagena, 1g+500mg mg/kg dnevno,
sulbaktam sati makrolidom
u 3 – 4 doze
Lagena, 500 mg ili 10 mg/kg na 6
Vankomicin** 1g IV na 12 sati
1g sati
Infuzija, 750 mg IV na 24 Ne koristi se
Levofloksacin
500mg/100ml sata kod dece
Infuzija, 400 mg IV na 24 Ne koristi se
Moksifloksacin***
400mg/250ml sata kod dece
Film tableta od 600 Kod dece se ne Izbegavati duže
Linezolid** 600 mg na 12 sati
mg primenjuje od 2 nedelje
Antibiotici u terapiji bolničkih pneumonija
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena
Oblik leka i Preporučena
Generički naziv leka doza za Trajanje terapije
jačina doza za decu
odrasle
Lagena, 250 mg, 1-2 g IV 20 – 50 mg/kg
Ceftriakson**
500 mg, 1 ili 2g dnevno dnevno
Infuzija, 750 mg IV na Ne koristi se
Levofloksacin
500mg/100ml 24 sata kod dece
Moksifloksacin*** Infuzija, 400 mg IV na Ne koristi se kod
Moloxin 400mg/250ml 24 sata dece
7-14 dana, u sluĉaju
6 – 10 mg/kg infekcijeP.aeruginos
Ampula, 400 mg na 8 na 8 sati (oprez a, duža terapija
Ciprofloksacin
100mg/10ml sati kod dece zbog
artropatije)
Ertapenem 15 mg/kg na
Lagena, 1g 1g dnevno
Invanz 12 sati
Piperacilin+tazobaktam Lagena,
(4 + 0.5) g (100 + 12.5)
** (2 + 0.25) g ili
na 8 sati mg/kg na 8 sati
Piptaz, Tazocin (4 + 0.5) g
Imipenem+cilastatin**
Lagena, ( 500+500) mg 15 – 25 mg/kg
Imipenem, Mipecid,
( 500+500) mg na 6 sati na 6 sati
Tienam
Meropenem** 500 mg – 1g 10-20 mg/kg
Lagena, 500 mg
Itanem, Merocid na 8 sati Na 8 sati
Lagena, 500 mg 2g IV na 12 50 mg/kg na
Cefepim
ili 1g sati 12 sati
Lagena, 500 mg 1g IV na 12 10 mg/kg na 6
Vankomicin**
ili 1g sati sati
Linezolid** Infuzionaboca, 2 600 mg na 12 Kod dece se ne Izbegavati duže od 2
Zenix mg/ml sati primenjuje nedelje

*Nije registrovan u Srbiji

** Rezervni antibiotik – napomena prema Listi lekova
***Registrovan - nije na Listi lekova

Antibiotici u terapiji akutnog nekomplikovanog cistitisa

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Generički naziv Preporućena Preporučena doza

Oblik leka i jačina Trajanje terapije
leka doza za odrasle za decu
Deca od 6 -11
Sulfametoksazol 2 tablete na 12
Tablete 400 + 80 mg god., 1 tableta na 3-5 dana
+ trimetoprim sati
12 sati
Tablete od 250 i 250 mg na 12 10 – 20 mg/kg/12
Ciprofloksacin 3-5 dana
500 mg sati sati
Film tablete od 250 Ne primenjuje se
Levofloksacin 250 mg dnevno 3-5 dana
i 500 mg kod dece
Norfloksacin Film tablete od 400 400 mg na 12 Ne primenjuje se
3-5 dana
Nolicin, Uricin mg sati kod dece
Film tableta od 200 400 mg na 12 Ne primenjuje se
Ofloksacin 3-5 dana
mg sati koddece
Granule za oralni Ne daje se deci
Fosfomicin***
rastvor, kesica od Jedna doza od 3 g mlaĊoj od 12 jednokratno
Monural
3g godina
Kapsula 100 mg, 50-100mg na 6 5-7mg/kg dnevno
Nitrofurantoin Nije registrovana kod sati ili 100mg na u 4 doze (max 5-7 dana
nas 12 sati 400mg/dan)
Kapsule 250 i 500 40 – 90
Amoksicilin mg, oralnasuspenzija 500mg na 8 sati mg/kg/dan, u dve 3-7 dana
250 – 500 mg/5ml do tri doze
Film tablete
(250+125) mg,
(500+125) mg i (500+125) mg od 20+5mg do
Amoksicilin +
(875+125) mg, na 8 sati ili 60+15 mg po kg
klavulanska
oralnasuspenzija (875+125) mg telesne težine
kiselina
(125+31.25)mg, na 12 sati dnevno, u 3 doze
(250+62.5)mg i
(400+57)mg/5ml
Tablete od 100 i
100 – 200 mg 8 mg/kg/dan,
Cefpodoksim 200mg,oralna 3 dana
na 12 sati podeljeno u 2 doze
suspenzija 40mg/5ml

kapsule 400 mg, Starija od 6

400 mg jednom
Ceftibuten*** prašak za oralnu meseci : 9 mg/kg 3 dana
dnevno
suspenziju 36mg/ml jednom dnevno

Antibiotici u terapiji akutnih komplikovanih infekcija urinarnog trakta

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena Preporučena Trajanje

Generički naziv leka Oblik leka i jačina
doza za odrasle doza za decu terapije
Tablete od 250 i 500 500 mg na 12 10 – 20
Ciprofloksacin
mg sati mg/kg/12 sati
Film tablete od 250 i 250 mg Ne primenjuje
Levofloksacin
500 mg dnevno se koddece
Deca od 6 do 11
Sulfametoksazol + 2 tablete na 12 godina, 1
Tablete 400 + 80 mg
trimetoprim sati tabletana 12
sati
Film tablete
(250+125) mg, od 20+5mg do
(500+125) mg i (500+125) mg 60+15 mg po kg
2-3 nedelje
Amoksicilin + klavulanska (875+125) mg, na 8 sati ili telesne težine
kiselina oralnasuspenzija (875+125) mg dnevno,
(125+31.25)mg, na 12 sati podeljeno u 3
(250+62.5)mg i doze
(400+57)mg/5ml
Lagena, 250 mg, 500 1-2 g IV 20 – 50 mg/kg
Ceftriakson
mg, 1 ili 2g dnevno dnevno
Infuzija, 750 mg IV na Ne koristi se
Levofloksacin
500mg/100ml 24 sata kod dece
6 – 10 mg/kg
na 8 sati (oprez
Ciprofloksacin Ampula, 100mg/10ml 400 mg na 8 sati
kod dece zbog
artropatije)
Ertapenem 15 mg/kg na
Lagena, 1g 1g dnevno
Invanz 12 sati
Lagena, 2-3 nedelje
Piperacilin+tazobaktam** (4 + 0.5) g (100 + 12.5)
(2 + 0.25) g ili
Piptaz, Tazocin na 8 sati mg/kg na 8 sati
(4 + 0.5) g
Imipenem+cilastatin** Lagena, ( 500+500) mg 15 – 25 mg/kg
Imipenem, Mipecid, Tienam ( 500+500) mg na 6 sati na 6 sati
Meropenem** 500 mg – 1g 10-20 mg/kg
Lagena, 500 mg
Itanem, Merocid na 8 sati Na 8 sati
2g IV na 12 50 mg/kg na
Cefepim Lagena, 500 mg ili 1g
sati 12 sati

Antibiotici u terapiji prostatitisa

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena doza za Trajanje

Generički naziv leka Oblik leka i jačina
odrasle terapije
Ciprofloksacin Tablete od 250 i 500 500 mg na 12 sati
mg
Levofloksacin Film tablete od 250 i 750 mg dnevno
500 mg
Sulfametoksazol + Tablete 400 + 80 mg 2 tablete na 12 sati
trimetoprim 10-14 dana
Ofloksacin Film tableta od 200 400 mg na 12 sati akutni,
mg 4-12 nedelja
Ceftriakson Lagena, 250 mg, 500 1-2 g IV dnevno hronični
mg, 1 ili 2g
Levofloksacin Infuzija, 750 mg IV na 24
500mg/100ml sata
Ciprofloksacin Ampula, 100mg/10ml 400 mg na 8 sati

Antibiotici u terapiji Clostridium difficile infekcije

Oblik leka i Preporučena Preporučena Trajanje

Generički naziv leka
jačina doza za odrasle doza za decu terapije

Tablete 250 mg i 500 mg na 8 7.5 mg/kg na 8

Metronidazol 10-14 dana
400 mg sati sati
Lagena, 500 mg 125 mg PO na
Vankomicin** 10-14 dana
ili 1g 6 sati kod pacijenata sa
recidivima,
Kapsule 125mg i 125 mg PO na 6 pulsna terapija
Vankomicin***
250 mg sati nakon 14.dana

Antibiotici u terapiji sepse

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Preporučena Preporučena doza za

Generički naziv leka Oblik leka i jačina
doza za odrasle decu

Lagena,
Piperacilin+tazobaktam** (4 + 0.5) g (100 + 12.5) mg/kg na
(2 + 0.25) g ili
Piptaz, Tazocin na 8 sati 8 sati
(4 + 0.5) g
Imipenem+cilastatin** ( 500+500) mg
Lagena,
Imipenem, Mipecid, na 6 sati ili 15 – 25 mg/kg na 6 sati
( 500+500) mg
Tienam (1+1)g na 8 sati
Meropenem** 10-20 mg/kg
Lagena, 500 mg 1g na 8 sati
Itanem, Merocid Na 8 sati
500 mg na 8
Doripenem*** Lagena, 500 mg -
sati
Lagena, 500 mg ili 2g IV na 8
Cefepim 50 mg/kg na 12 sati
1g do12 sati
Ceftazidim Lagena, 500 mg ili 150 mg/kg dnevno,
2g IV na 8 sati
Tizacef, Fortum 1g podeljeno na 3 doze
Lagena, 500 mg ili
Vankomicin** 1 g na 12 sati 10 mg/kg na 6 sati
1g
Ampula, 400 mg na 8-12 12 – 15 mg/kg na 12
Ciprofloksacin
100mg/10ml sati sati
Infuzija, 500 mg IV na
Levofloksacin Ne koristi se kod dece
500mg/100ml 12 ili 24 sata
Ampula od 100 i 15 mg/kg
Amikacin 15 mg/kg dnevno
500 mg/2 ml dnevno
Ampula od 20, 40, 3-6 mg/kg
Gentamicin 3-6 mg/kg dnevno
80 ili 120 mg/2 ml dnevno
Linezolid** Infuzionaboca, 2 600 mg na 12 Kod dece se ne
Zenix mg/ml sati primenjuje

** Rezervni antibiotik – napomena prema Listi lekova

***Registrovan - nije na Listi lekova

Antipiretici, analgetici i opioidi

 dr Miloš Krstić Terapijski protokol
Generički naziv
Farmaceutski oblik Dnevna doza
leka
Tableta, 500 mg. Uobičajena doza za odrasle
Film tableta,500 mg. je 500 -1000 mg tri do četiri
Prašak za oralni puta dnevno (maksimalno 4
rastvor, 500 mg. g/dan).
Sirup mogu koristiti i
odrasli, posebno stare osobe
koje imaju probleme pri
Sirup, 120 mg /5 ml.
gutanju tableta. Doza iznosi
20 ml (4 kafene kašike)
Paracetamol svakih 4-6 sati.
Adolescenti i odrasli teži od
50 kg; 100 ml rastvora (1 g
paracetamola) do 4 puta
Rastvor za infuziju, dnevno. Minimalni interval
10 mg/ml. između dve primene leka
treba da bude 4 sata.
Dnevna doza ne veća od 4 g
Za odrasle: 1 - 2 tablete (500
Tableta, 500 mg. – 1000 mg) koje možete
ponovo uzeti kroz 4-8 sati.
Tableta, 300 mg. Za decu stariju od 16 godina:
Preporučena dnevna doza je
Acetilsaliciln 60 mg/kg telesne mase,
podeljena na 4 do 6
a kiselina pojedinačnih doza (15
Gastrorezistentna
mg/kg svakih 6 sati ili 10
tableta, 300 mg
mg/kg svaka 4 sata).
Najveća dnevna doza je 8
tableta (4000 mg
acetilsalicilne kiseline).
Film tableta,
200 mg Preporučena doza za odrasle
Film tableta, 400 mg je 1200 do 1800 mg/dan u
i 600 mg. podeljenim dozama u
Ibuprofen intervalima ne manjim od
Sirup, 100 mg/5 ml. četiri sata. Maksimalna
Oralna suspenzija, dnevna doza iznosi 2400 mg.
100 mg/5 ml.
Ketoprofen Rastvor za injekciju,
100 mg/2ml. Intramuskularna injekcija,
Napomena
Maksimalna dnevna
doza paracetamola u
mnogim zemljama je
4 g.
Koristi se za
ublažavanje blagih i
umerenih bolova
različitog porekla (kao
što su glavobolja,
zubobolja,
menstrualni bolovi,
neuralgije, bolovi u
zglobovima, itd).
Koristi se u
kratkotrajnoj terapiji
glavobolja, olaznih
bolova koštano
mišišnog sistema i
dismenoreje, blagih i
umerenih bolova.
Najviše se koristi tri
dana u kontinuiranoj
terapiji
Može se kratkotrajno
upotrebljavati u
terapiji bolnih stanja
poput zubobolje,
bolova nakon
operativnih zahvata,
bolnih menstruacija i
glavobolje, bol kod
reumatoidnog
artritisa I dr ...
Za ublažavanje
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

intravenska infuzija. posttraumatskog,

50 – 100 mg na 6-12 sati, postoperativnog bola,
najviše 200 mg/24h. bola kod koštanih
metastaza, kod
Ketonal,
reumatoidnog
Artrocol,
artritisa,
Dolpirinn
Film tableta, 1 do 2 puta dnevno po jedna spondiloartritisa,
100 mg. tableta. gihta, artroza i
vanzglobnog artritisa.

Jedna tableta na 4-6 sati;

Film tableta, 10 mg. terapija traje do 5 dana uz
maksimalnu dnevnu dozu do Koristi se za
40 mg. kratkotrajno lečenje
Ketorolak Parenteralno im ili iv 10 – 30 akutnog umereno
Zodol, Taradol jakog i jakog
mg 2 do 3 puta na dan,
Rastvor za injekcije, terapija traje dva dana, do 90 postoperativnog bola.
30 mg/ml. mg/dan, a kod starih osoba
do 60 mg/dan.

Indikovan je za
lečenje bola i
Jednom do dva puta dnevno zapaljenja kod:
Rastvor za injekciju, po 75 mg (najduže dva reumatoidnog
75 mg/3 ml dana); Maksimalna doza 150 artritisa, osteoartroze,
mg/dan. bola u donjem delu
leđa, akutnih mišićno-
koštanih poremećaja i
trauma kao što su
Tableta ili kapsula sa Maksimalna doza 100 do iščašenja, nategnuća i
modifikovanim 150 mg/dan, podeljeno u dislokacije, olakšanja
Diklofenak oslobađanjem, 75 više doza. bola kod preloma,
mg i 100 mg. ankilozirajućeg
spondilitisa,akutnog
gihta, kontrole bola i
zapaljenja u
ortopedskim,
dentalnim i drugim
Rektalno 50 do 150 mg/dan,
Supozitorija, 50 mg manjim hirurškim
podeljeno u više doza.
intervencijama i u
ginekološkimstanjima
(npr. primarno bolna
menstruacija).
Metamizol- Rastvor za injekciju, Može se davati kao Ima jako analgetsko,
natrijum 2,5 g/5 ml. intramuskularna ili antipiretsko,
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

antiinflamatorno i
spazmolitiĉko dejstvo.
intravenska (ne brže od 1 ml Koristi se u terapiji
u min) injekcija u dozama do jakih bolova,
4 g na dan, podeljeno u dve postoperativnog bola,
Novalgetol,
ili tri jednake doze. posttraumatskog bola
Analgin,
Maksimalna dnevna doza je kada se terapija
Unialgin,
4 g (u izuzetnim slučajevima drugim neopioidnim
Locamin
5 g). lekovima pokaže
Maksimalna dužina terapije neuspešnom.
je 72h. Ovaj lek se ne daje
deci mladjoj od 18
godina
Uobičajna doza za odrasle je
10 mg/70 kg (u opsegu od 5
do 20 mg) i.m. ili s.c.
Primenjuje se svakih 4-6
sati. Potrebna je postepena
titracija leka do postizanja Za jake bolove koji se
efekta. Npr. kod infarkta ne mogu umanjiti
Morfin- Rastvor za injekciju, miokarda (IM) 2 mg i.v. uz neopioidnim
hidrohlorid 20 mg/ml postepeno povećanje doze na analgeticima. Ne
5 minuta. primenjivati duže
Inače preporučena inicijalna nego što je potrebno.
doza u IM je 5 do 10 mg,ili
sporom i.v. injekcijom (1-2
mg/min), praćena dodatnom
dozom od 5-10 mg, ako je
potrebno.
Početna doza oralnog
morfina je 30 mg/24h (5 mg
morfina na svaka 4h).
Oralne kapi, rastvor, Početna doza.se postepeno
20 mg/ml povećava za oko 30%/24h,
dok se ne postigne adekvatna
Doživotno, ako se
analgezija ili se jave
Morfin neželjena dejstva koja se ne
specifiĉnom
Oramorph onkološkom terapijom
mogu kontrolisati.
ne otkloni uzrok bola.
Standardna doza leka ne
Sirup bočica stak postoji. Optimalna doza leka
1 po 100 ml (10 se odredjuje individualnom
mg/5ml) titracijom.
Maksimalna doza leka ne
postoji
Tramadol Za odrasle i decu stariju od Koristi se u terapiji
12 godina tramadol rastvor umerenog i jakog
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Rastvor za injekciju, za injekciju se može

50mg/ml i 100 mg/2 primeniti i.m., s.c., sporo u
ml. i.v. injekciji ili u infuziji.
Uobičajna doza iznosi 50-
bola. Bol kod
100 mg, na 4-6 sati,
povreda, rana i
intravenski ili
preloma. Bol kod
intramuskularno. Intravenska
teških neuralgija
Kapsula i tableta od injekcija se daje sporo,
malignih bolesti,
Trodon, Doreta, 50 mg tokom 2-3 minuta.
infarkta miokarda.
Zaracet Početna dnevna doza je 200
Bol kod terapijskih i
mg (50 mg na svakih 6h ili 2
dijagnostiĉkih
x 100 mg ako se koriste
procedura.
tablete sa produženim
Tableta sa Ne primenjivati duže
oslobadjanjem). Početna
produženim nego što je potrebno.,
doza tramadola se
oslobađanjem, 100,
individualno titrira do
150 i 200 mg.
maksimalne doze leka od
600 mg za 24h.
Početna doza je 25 mcgr/h.
Početna doza se postepeno
povećava za po 25 mcgr/h
svaka 3 dana dok ne nastupi
otklanjanje bola ili se jave
TD fentanil Transderm alni neželjena dejstva koja se ne Doživotno, ili do
Durogesic, flaster od 25,50,75 i mogu kontrolisati. otklanjanja uzroka
Victanyl 100 mcg/h Standardna doza leka /24h bola
ne postoji.
Optimalna doza se utvrdjuje
individualnom titracijom.
Maksimalna doza leka ne
postoji.
Početna dnevna doza je 8 mg
/24h. Početna doza se
postepeno povećava za po 8
mg/2h dok ne nastupi
Tableta sa Dok se
otklanjanje bola ili neželjena
produženim antineoplastičnom
Hidromorfon delovanjem od
dejstva koja se ne mogu
terapijom ne otkloni
Jurnista kontrolisati.
8 mg,16 mg ,32mg i uzrok bola ili
Standardna dnevna doza leka
64 mg doživotno
ne postoji. Optimalna
dnevna doza se odredjuje
individualnom titracijom.
Maksimalna doza ne postoji.

Koanalgetici
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Generički naziv
Farmaceutski oblik Dnevna doza Trajanje terapjie
leka
Početna doza je 10 mg (1 tbl a 10 mg
Doživotno ako se
uveče). Početna doza se povećava za
specifičnom onkološkom
po 10 mg na svakih 7 dana dok ne
Film tablete, terapijom ne otkloni
nastupi otklanjanje bola ili neželjena
Amitriptilin 25 mg, i 10 mg
dejstva. Maksimalna doza 75 mg
uzrok bola.
/24h , veće doze pod nadzorom
Ne davati kod pacijenata
specijaliste do 150 mg/24h . Lek prve
sa anamnezom aritimija
linije za neuropatski bol
Početna doza je 300 mg dnevno (1
caps a 300 mg uveče). Početna doza Doživotno ako se
se postepeno povećava za po 300 specifičnom onkološkom
mg/24h dok ne nastupi otklanjanje terapijom ne otkloni
Gabapentin Tvrda kapsula od bola ili neželjena dejstva. uzrok bola
Ketena, Neurontin, 100 i 300 mg Maksimalna doza 1800 mg /24h (600
Gabagamma mg x 3). Veće doze su moguće pod Redukovati dozu kod
nadzorom specijalsite do 3600 bolesnika sa
mg/24h Lek prve linije za neuropatski insuficijencijom bubrega
bol
Početna doza je 8 mg /24h. Veće doze Evaluirati efekat posle 5
Rastvor za injekciju su moguće pod nadzorom specijalsite dana i održavati
Deksametazon 4mg/mL do 20 mg/24h. Koanalgetik širokog analgeziju sa minimalnom
spektra. efikasnom dozom.

Tablete 200 i 400mg,

Početna doza je 50–100mg dva puta
Doživotno ako se
Karbamazepin dnevno.
specifiĉnom onkološkom
Karbapin, Tegretol, Lek druge linije za neuropatski bol.
terapijom ne otkloni
Galepsin Oralna suspenzija, Lek prvog izbora za trigeminalnu
uzrok bola
100mg/5mL, neuralgiju.

Početna doza je 150 mg /24h ( 2 x 75

Dok se ne otkloni uzrok
Pregabalin mg) Početna doza se individualno
bola ili doživotno.
Epica, Lyrica, Tvrde kapsule od titrira dok ne nastupi otklanjanje bola
Redukovati dozu
Pragiola, Gabana, 25mg,75 mg, 150 mg, ili neželjena dejstva do maksimalne
kod bolesnika sa
Elumela 225 mg i 300 mg doze od 300 mg dnevno. Veće doze su
insuficijencijom bubrega
moguće pod nadzorom specijaliste.

KVS
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Grupa lekova Naziv Bitne napomene

Ramipril i Fosinopril imaju potvrđeno 24-satno
Ramipril, Enalapril dejstvo;
Kaptopril, Kvinapril, Enalapril je angioprotektiv i lek izbora u
ACE inhibitori
Lizinopril, Cilazapril, prevenciji dijabetsne nefropatije;
Fosinopril, Perindopril Svi lekovi su korisni kod srčane insuficijencije;
ACE inhibitori mogu da uzrokuju
kašalj kao neželjeni efekat.
Jednodozna terapija;
Blokatori
Nema jasnog teorijskog opravdanja za
angiotenzinskih Losartan, Valsartan
kombinaciju ovih lekova sa ACE inhibitorima,
receptora (ARB)
osim posebnih dopunskih dejstava ARB,
na primer povećanje insulinskog senzibiliteta
Amlodipin ima 24-satno dejstvo;
1. Selektivni sa
prva grupa može da izazove edeme potkolenica
vaskularnim dejstvom:
i rumenilo lica;
Amlodipin, Nifedipin,
Ca-antagonisti Nifedipin stavljen pod jezik jedan je od najbrže
Lerkanidipin
delujućih peroralnih antihipertenziva,
2. Selektivni sa
Verapamil je potentni antiaritmik kod
dejstvom na srce:
tahikardija i SVES;
Verapamil,Diltiazem,
Diltiazem ublažava simptome angine pectoris
1. Tiazidni diuretici Tiazidni diuretici mogu da dovedu do
(Hidrohlortiazid) pogoršanja dijabe tesa; Tiazidni diuretici se
2. Indapamid nalaze u brojnim fiksnim kombinacijama
Diuretici 3. Diuretici Henlejeve sa ACE inhibitorima; kod brzih diuretika daje
petlje (Furosemid, se kalijum hlorid per os kao nadoknada, osim
Bumetanid ) kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom
4. Antagonisti aldosterona insuficijencijom;
(Spironolakton) spironolacton je lek izborakod ascitesa
1.neselektivni:Propranolo
Propranolol ima i anksiolitičko dejstvo;
l
Poluživot atenolola je duži od propranolola;
Beta blokatori 2. selektivni: Atenolol,
Metorpolol je i antianginanik;
Metoprolol, Bisoprolol
Bisoprolol ima 24-satno dejstvo;
3. Karvedilol (blokira i
Karvedilol je lek izbora kod insuficijencije srca
alfa-receptore)
Alfa Doksazosin zahteva postepeno povežavanje
adrenergički Doksazosin (Alfapres), dnevne doze;
blokatori Terazosin Češće je u upotrebi kod benigne hiperplazije
prostate
Dilatacija krvnih sudova;
alfa2-agonisti Methyldopa
Ne davati pacijentima sa oštećenim bubrezima
i jetrom

ACE inhibitori
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Generički naziv Farmaceutski

Dnevna doza
leka oblik
Hipertenzija 2-3x25-150 mg/dan
Tablete od Srčana insuficijencija 2-3x6,25-50 mg/dan
Kaptopril 12,5 mg, Akutni infarkt miokarda
Katopil , Zorkaptil 25 mg i 2x12,5 mg 2 dana, zatim 2-3x25 mg/dan
50 mg Dijabetična nefropatija 3x25 mg
Cistinurija 3x25-50 mg

Hipertenzija 2x2,5-20 mg/dan

Tablete od
Enalapril Srčana insuficijencija 2x2,5-20 mg/dan
5 mg,
Enalapril, Enap, Akutni infarkt miokarda
10 mg i
Prilenap 2x2,5-5 mg 2 dana, zatim 2x10-20 mg/dan
20 mg
Dijabetična nefropatija 2x2,5-20
Hipertenzija 1x10-40 mg/dan
Tablete od
Srčana insuficijencija 1x5-20 mg/dan
Lizinopril 5 mg,
Akutni infarkt miokarda
Irumed, Skopryl 10 mg i
1x2,5-5 mg 2 dana, zatim 1x10 mg/dan
20 mg
Dijabetična nefropatija 1x10-40 mg/dan

Tablete od
Hipertenzija 1x4 ili 5 - 8 ili 10 mg/dan
4 mg,
Perindopril Srčana insuficijencija 1x4 ili 5–8-10 mg/dan
5 mg,
Perigard, Prexanil, Akutni infarkt miokarda 1x4 ili 5 - 8 ili 10 mg/dan
Prenessa
8 mg i
Dijabetična nefropatija 1x4 ili 5 - 8 ili 10 mg/dan
10 mg

Tablete od
Ramipril Hipertenzija 1-2x2,5 - 10 mg/dan
1,25 mg;
Ampril, Corace, Srčana insuficijencija 1-2x1,25 - 5 mg/dan
2,5 mg;
Prilinda, Akutni infarkt miokarda 1-2x1,25 - 5 mg/dan
Tritace, Vivace 5 mg i
Dijabetična nefropatija 1-2x1,25 - 5 mg/dan
10 mg

Hipertenzija 1x10 mg – 1-2x20 mg/dan

Tablete od
Kvinapril Srčana insuficijencija 2 x 5 - 20 mg/dan
10 mg i
Hemokvin Akutni infarkt miokarda 2 x 5 - 20 mg/dan
20 mg
Dijabetična nefropatija 1x10 mg – 1-2x20 mg/dan

Tablete od Hipertenzija 1x2,5 – 10 mg/dan

Cilazapril
2,5 mg i Srčana insuficijencija 1 x 1,25 - 10 mg/dan
Prilazid
5 mg Akutni infarkt miokarda 1 x 1,25 - 10 mg/dan
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Hipertenzija 1x10 – 2x20 mg/dan

Tablete od
Fosinopril Srčana insuficijencija 1 x 5 - 20 mg/dan
10 mg i
Monopril Akutni infarkt miokarda 1 x 5 - 20 mg/dan
20 mg
Dijabetična nefropatija 1-2x10-20 mg/dan

Tablete od Hipertenzija 1x1 - 4 mg/dan

0,5 mg, Srčana insuficijencija 1 x 0,5 - 4 mg/dan
Trandolapril
2 mg i Akutni infarkt miokarda 1 x 0,5 - 4 mg/dan
4 mg Dijabetična nefropatija 1x2-4 mg/dan

Hipertenzija 1x15 mg do 2x30 mg/dan

Tablete od
Zofenopril Srčana insuficijencija 1 x 7,5 – 2x30 mg/dan
7,5 mg i
Zofecard Akutni infarkt miokarda 2 x 7,5 – 2x30 mg/dan
30 mg
Dijabetična nefropatija 1-2x30 mg/dan

Ca antagonisti

Farmaceutski
Generički naziv leka Dnevna doza
oblik
Diltiazem Tablete 2x45 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Cortiazem R 90 mg (maksimalno 3-4x90 mg)
Nifedipin Tablete 2-3x10 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Nifelat 20 mg (maksimalno 2-3x40 mg)

Tablete
40 mg i 80 mg 2x40 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Verapamil
Ampule (maksimalno 3x80 mg)
5 mg/2 ml

Amlodipin Tablete 5 mg i 1x2,5 -5 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Vazotal 10 mg (maksimalno 1x10 mg)

Felodipin Tablete 1x2,5-5 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Plendil 5 mg (maksimalno 2x10 mg)
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Blokatori AT1 receptora receptora za angiotenzin II (sartani)

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

Losartan Tablete 1x25-50 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Lorista, Lotar, Erynorm 50 mg i 100 mg (maksimalno 1x100 mg)
Valsartan Tablete 1x40-80 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Yanida, Valsacor 80 mg i 160 mg (maksimalno 2x160 mg)
Irbesartan Tablete 1x150 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Irbenida 150 mg i 300 mg (maksimalno 1x300 mg)
Telmisartan Tablete 1x20 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Tolura, Telmikor, Micardis 40 mg i 80 mg (maksimalno 1x160 mg)
Olmesartan Tablete 1x20 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Menartan 10 mg,20 mg i 40 mg (maksimalno 1x40 mg)

Diuretici

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

Indapamid
Tablete 1,5 mg 1x1,5 mg/dan do 3 mg/dan
Indapres, Rawel, Vazopamid
Hidrohlortiazid
Tablete 25 mg 1x12.5mg/dan do 1x25 mg/dan
Diunorm
Torasemid 1x5 mg/dan inicijalno uz titriranje doze do
Tablete 10 mg i20 mg
Diuver 2x10 mg/dan
Bumetanid Tablete 1 mg i 1x0,5-2 mg/dan, u
Yurinex Ampule 0,5 mg/2 ml IV infuziji 1 mg/h up do 12 mg/dan.
Tablete 40 mg,
Furosemid
250 mg i 500 mg i 20 – 500 mg /dan
Lasix
Ampule20 mg/2 ml
Amilorid + Metiklotiazid
Tablete 10 mg + 5 mg 1x1 tbl na II-III dan do 1x1/dan
Lometazid
Hidrohlorotiazid + Amilorid Tablete
1x1 tbl na II-III dan do 1x1/dan
Hemopres 50 mg + 5 mg
1x12,5 mg/dan do 1x50 mg uz kontrolu
Spironolakton Tablete 25 i 100 mg
kalijemije
Eplerenon
film tableta 25 i 50 mg 1x12,5 mg/dan do 1x50 mg
Inspra, Diupot, Instrika
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Blokatori beta-adrenergičkih receptora

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

2x40 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Propranolol
Metoprolol tartarat
Presolol, Corvitol
Metoprolol sukcinat
25 mg, 47,5 mg, 50 mg,
Bloxazoc, Metoprolol XL
Atenolol
Prinorm
Tablete 40 mg
(maksimalno 3x80 mg)
Tablete 2x50 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
50 mg i 100 mg (maksimalno 2x100 mg)
Film tableta
1x25 mg ili 47,5 mg/dan inicijalno uz
titriranje doze (maksimalno 2-4x47,5 mg)
90 mg i 100 mg
Tablete 1x50 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
50 mg i 100mg (maksima no 100 mg)

Bisoprolol Tablete 2,5 mg, 5 mg 1x2.5 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Concor, Sobycor, Tensec i 10 mg (maksimalno 10 mg)
Nebivolol 1x2.5 mg/dan inicijalno uz titriranje doze
Tablete 5 mg
Binevol, Nebilet, Barios (maksimalno 10 mg/dan)
2x6,25 mg/dan inicijalno (u srčanoj
Tablete
Karvedilol insuficijenciji inicijalno 2x1/4 od 6,25 mg)
6,25 mg,12,5 mg i
Karvileks , Milenol, Dilatrend uz titriranje doze
25 mg
(maksimalno 3x25 mg/dan)

Centralni antihipertenzivi

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

Moksonidin Tablete 1x0,2 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Physiotens 0,2 mg i 0,4 mg (maksimalno 0,6 mg/dan)

Doksazosin Tablete 1x1 mg/dan inicijalno uz titriranje doze

Doxazin 1 mg i 2 mg (maksimalno 6 mg/dan)
Rilmenidin Tablete 1x1 mg/dan inicijalno uz titriranje
Tenaxum 1 mg doze (maksimalno 2 mg/dan)
Metildopa 2-3x250-500 mg/dan inicijalno uz titriranje
Tablete 250 mg
Methyldopa doze (maksimalno 3 mg/dan)
 dr Miloš Krstić Terapijski protokol

Koronarni vazodilatatori

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

Sprej za sublingvalnu
Gliceriltrinitrat primenu 0,4 mg i 0,5 mg po Do 3x0,4 ili 0,5 mg u angionoznom
(nitroglicerin) dozi i ampule za napadu ili intravenska infuzija 5-200
Nitrolingual intravensku primenu mcg/min
1 mg/1,6 ml
Izosorbid dinitrat
kapsula 60 po 20 mg 2x20 do 40 mg max 120 mg
Isosorb R, Cornilat
Izosorbid mononitrat 2x20 do 40 mg max 120
Tablete 20 i 40 mg
Monizol, Monosan, Isocard mg
Molsidomin
Tablete 2 i 8 mg 1-2x2 mg do 2x8 mg
Lopion, Molicor
Trimetazidin
Tablete od 35 mg 2x35 mg
Trimetacor, Preductal

Antiaritmici

Generički naziv leka Farmaceutski oblik Dnevna doza

Tablete 150-300 mg
Propafenon 150 i 300 mg 3 puta dnevno
Propafen Ampule
2 mg/kg i.v. tokom 10 min
35 mg/10 mL
Sotalol 80-160 mg
Tablete 80 mg
Darob mite 2 puta dnevno
600 mg dnevno u prve 1-4 nedelje, zatim 400
Tablete 200 mg mg dnevno u toku naredne 4 nedelje, potom
Amjodaron doza odrzavanja 200 mg dnevno
Ampule
5 mg/kg i.v. u toku 1h, zatim 50 mg/h
150 mg/3 mL
0.125 do 0.25 mg/dan cilj: održavanje nivoa
Digoksin Tablete 0,25 mg
digoksina u plazmi 1 do 2 ng/mL
Dilacor Ampule 0,25 mg/2ml
(maks. 3x0.5 mg).

Flekainid Tablete 100-200 mg 2 puta dnevno