You are on page 1of 19

1. Ti si u dvorištu i radiš kad čuješ kako tvoj susjeda vrišti.

Bježiš u stražnji dio


kuće i primjećuješ da joj je 16-godišnji sin ležao na terasi i plav. Mama je
previše uznemirena da pomogne osim da kaže da je Janko kosio travnjak.
Provjeriti stanje svijesti žrtve. Nježno protresti ramena žrtve i glasno upitati:
Jeste li dobro? Ako odgovara, ostaviti ga u položaju u kojem je nađen, pod
uvjetom da je okolina sigurna. Pokušati saznati što se dogodilo i po potrebi otići
po pomoć. Redovito provjeravati stanje žrtve. Ako ne odgovara, pozvati pomoć,
okrenuti unesrećenog na leđa i otvorit mu dišne putove zabacivanjem glave i
podizanjem donje čeljusti. Održavajući dišne putove otvorenim gledati, osluškivati
i osjetiti disanje pacijenta. Gledati pomicanje prsnog koša, slušati zvuk disanja ,
nad ustima žrtve osjetiti struju zraka na svom obrazu. Ako normalno diše,stavite ga
u bočni položaj i poslati nekoga ili pozvati HMP. Ako ne diše normalno, poslati
nekoga po HMP i započeti oživljavanje. Nakon 30 kompresija otvoriti dišne
putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Na svakih 30 kompresija
prsnog koša upuhnuti dva puta u usta . Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska
HMP.

2. Nalazite se na nogometnoj treningu kada vidite 17-godišnjeg dječaka kako


pada na tlo i ne reagira. Promatrač je tamo, ali ne zna CPR.
Provjeriti stanje svijesti osobe. Primiti ju za ramena i lagano protresti.
Uputiti joj nekoliko pitanja. Ako nema odgovora, zaključujemo da je osoba bez
svijesti. Pozvati HMP i preći na provjeru pulsa i disanja. Ako nema pulsa i osoba
ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove zabacivanjem
glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo i nježno zabaciti
glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške
svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne putove podizanjem brade.
Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta . Vanjska
masaža srca treba biti neprekidna i frekvencije 100/min. , prekida se samo kad
žrtva krene normalno disati i dobije puls.

3. Ti si u zabavnom parku. Svjedočite ženi koja odjednom izgleda da ima


napadaj, odmah postane plava i ne reagira. Promatrač koji ne zna CPR je
prisutan.
Provjeriti stanje svijesti osobe. Ako nema pulsa i osoba ne diše krenemo sa
CPR-om do dolaska HMP. Ako je bio epileptički napad prvenstveno
sačuvati prisebnost, pozvati HMP, pogledati na sat i mjeriti njegovo trajanje
( kako bi poslije liječnik znao procjeniti o kojoj vrsti epi napada se radi).
Pogrešno je vjerovanje da se stavljanjem predmeta u usta može spriječiti
ozljeda jezika. Iskustvo pokazuje da takvi pokušaji mogu dovesti do
dodatnih ozljeda jezika, zubi ili obraza. Spriječiti tjelesne ozljede, posebno
glave. To se najbolje može postići tako da se pod glavu stavi jastuk. No ako
to nije moguće, pod glavu se može staviti bilo kakav mekani predmet, poput
zamotanog dijela odjeće. Osobu koja ima napad staviti u bočni položaj.

4. Vi ste kod kuće i pronaći svoju 4 mjeseca stara kćer ne reagira u kolijevci.
Nema nikoga drugog kod kuće.

4. Provjeriti vitalne parametre ( puls i disanje ) , odnosno znakove


života, nedostatak znakova života je primarni pokazatelj potrebe za
primjenom pritisaka na prsni koš. Znakovi života uključuju: pokret, kašalj ili
normalno disanje. U dojenčadi ( 4 mjeseca) se opipava brahijalna arterija na
nadlaktici (medijalni dio antekubitalne fose) ili femoralna arterija u
preporni . Ako nema znakova života , odnosno pulsa i disanja pozvati HMP.
Do dolaska HMP početi postupak reanimacije. Otvoriti dišne putove. Jedna
se ruka postavi na potiljak i glava lagano zabaci prema natrag, a prstima
druge ruke lagano se podigne brada. Palac iste te ruke blago pritisne donju
usnu kako bi se otvorila usna šupljina. Svakako treba paziti da se prstima ne
pritisne meko tkivo ispod donje čeljusti ili da se vrat previše ne ekstendira, a
što bi moglo dovesti do zatvaranja dišnog puta. U dojenčadi položaj glave je
neutralan. Postupak zabacivanja glave i podizanja brade ne primjenjuje se
kod sumnje na ozljedu vratne kralježnice. Provjeriti disanje, postaviti lice
iznad lica žrtve tako da je uho iznad nosa,obraz iznad usta, a očima prati
odizanje prsnog koša i sve to samo kroz 10 sekundi. Gledanje odizanja
prsnog koša, slušanje šuma disanja i osjećanje izdahnutog zraka. Ako
dojenče ne diše, treba zadati 5 početnih spasilačkih udaha. Ventilacija se
može sprovesti usta-na-usta, usta-na-nos ili usta-na-usta i nos. Svaki udah
traje 1 do 2 sekunde. Volumen udaha mora biti dovoljan da se vidi odizanje
prsnog koša. U dojenčeta obuhvatiti svojim usnama usta i nos dojenčeta.
Provjera pulsa. Ako je puls odsutan dulje od 10 sekundi ili je nedostatan
(manji od 60 otkucaja u minuti) uz znakove loše perfuzije, treba započeti
vanjsku masažu srca. Mjesto pritiska na prsni koš je donja polovica
sternuma. Prsni se koš utiskuje za 1/3 njegove dubine tj. oko 4 cm u
dojenčadi. Pritisci na prsni koš provode se s dva prsta ili s palčevima uz
obuhvaćanje prsnog koša rukama. Na svakih 30 kompresija prsnog koša
dolaze dva upuhivanja zraka u usta, potom provjera pulsa i disanja do
dolaska HMP.

5. Ti si u dvorištu i radiš kad čuješ kako tvoj susjed vrišti. Dok ste ušli u kuću,
primijetili ste da je 9-mjesečni sin na kauču i plav. Mama je previše
uznemirena da pomogne osim da kaže da je Johnny bolestan.

Provjeriti stanje svijesti , odnosno vitalne parametre ( puls i disanje ) i znakove


života koji uključuju: pokret, kašalj ili normalno disanje. Ako nema znakova života
, odnosno pulsa i disanja pozvati HMP. Do dolaska HMP početi postupak
reanimacije. Otvoriti dišne putove. Jedna se ruka postavi na potiljak i glava lagano
zabaci prema natrag, a prstima druge ruke lagano se podigne brada. Palac iste te
ruke blago pritisne donju usnu kako bi se otvorila usna šupljina. Svakako treba
paziti da se prstima ne pritisne meko tkivo ispod donje čeljusti ili da se vrat previše
ne ekstendira, a što bi moglo dovesti do zatvaranja dišnog puta. U dojenčadi
položaj glave je neutralan. Postupak zabacivanja glave i podizanja brade ne
primjenjuje se kod sumnje na ozljedu vratne kralježnice. Provjeriti disanje,
postaviti lice iznad lica žrtve tako da je uho iznad nosa,obraz iznad usta, a očima
prati odizanje prsnog koša i sve to samo kroz 10 sekundi. Gledanje odizanja prsnog
koša, slušanje šuma disanja i osjećanje izdahnutog zraka. Ako dojenče ne diše,
treba zadati 5 početnih spasilačkih udaha. Ventilacija se može sprovesti usta-na-
usta, usta-na-nos ili usta-na-usta i nos. Svaki udah traje 1 do 2 sekunde. Volumen
udaha mora biti dovoljan da se vidi odizanje prsnog koša. U dojenčeta obuhvatiti
svojim usnama usta i nos dojenčeta. Provjera pulsa. Ako je puls odsutan dulje od
10 sekundi ili je nedostatan (manji od 60 otkucaja u minuti) uz znakove loše
perfuzije, treba započeti vanjsku masažu srca. Mjesto pritiska na prsni koš je donja
polovica sternuma. Prsni se koš utiskuje za 1/3 njegove dubine tj. oko 4 cm u
dojenčadi. Pritisci na prsni koš provode se s dva prsta ili s palčevima uz
obuhvaćanje prsnog koša rukama. Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze
dva upuhivanja zraka u usta, potom provjera pulsa i disanja do dolaska HMP.
6. Dvanaestogodišnji dječak ubola je pčela. Prije toga je bio dobro dok se igrao
na obližnjem igralištu. Žali se na lokaliziranu bol i oteklinu.
Provjeriti stanje svijesti , odnosno vitalne parametre ( puls i disanje ) Pitati da je li
je dijete alergično na ubode pčela te da li je prije imalo slična iskustva sa ubodom
pčele. Roditeljima savjetovati da dijete pregleda liječnik zbog terapije i kako dijete
ne bi razvilo anafilaktičku reakciju.

7. Netko zove u pomoć. Susjed čuo je glasan vrisak i pozvao nekoga da


pomogne. Dolazite u vrt u kojem je vrtlar sa svojom unukom. Dolazite na
mjesto događaja. Pri prvom pregledu nalazite Veliku razderotinu nogu,
sumnju na zatvoreni prijelom, hemoragični šok, Sumnja na ozljedu
kralježnice, Srčani zastoj

Provjeriti stanje svijesti i vitalne parametre ( puls i disanje ) ako osoba nije pri
svijesti. Napraviti obradu i previjanje čistom tkaninom ili zavojem razderotinu
noge kako bi se smanjio gubitak krvi. Pokušati saznati što se dogodilo i pozvati
HMP. Stabilizirati vratnu kralježnicu i leđa. Biti sa ozlijeđenim i pratiti stanje do
dolaska HMP. U sluČaju srčanog zastoja započeti sa reanimacijom.

8. Na svom ste radnom mjestu i netko padne niz stepenice i udari glavom i
počne krvariti, jer krvari pada u nesvijest.

Provjeriti vitalne parametre : puls i disanje, ako ima pulsa i diše očistiti i obraditi
ranu , potom previti gazom ili zavojem kako bi zaustavili krvarenje. Ako ne diše
normalno, poslati pozvati HMP i započeti oživljavanje. Nastaviti provjeru pulsa i
disanja do dolaska HMP.

9. Hodate i čujete vapaj za pomoć. Dolazite na mjesto događaja i počinjete


procjenjivati unesrećenog, vidite da će ovo biti težak slučaj i da će biti
komplicirano. Unesrećeni je ozlijeđen građevinskim alat. Unesrećeni je
posjekao lijevu ruku, a desna ruka je amputirana ispod lakta. Unesrećeni je
zabrinut i ima jake bolove.

Jako krvarenje zahtijeva trenutačnu reakciju, što znači primjenu postupka ili
postupaka za zaustavljanje krvarenja na samome mjestu događaja. Pozvati
HMP. Prilikom zaustavljanja krvarenja na udovima ozlijeđeni ud treba držati
u povišenu položaju. Komadom gaze ili tkanine čvrsto pritisnuti mjesto
krvarenja. Ako je rana na ruci ili nozi, podignuti ozlijeđeni ud i zadržati ga u
povišenom položaju. Ako je u ranu zabodeno strano tijelo (nož, drvo,
strijela), ne smijemo ga vaditi. Krvarenje ćemo zaustaviti pritiskom na
rubove rane oko stranog tijela. Pritisak na ranu može se ostvariti i
kompresivnim zavojem:
na ranu staviti sterilnu gazu, na gazu staviti zamotuljak zavoja ili tkanine,
točno iznad mjesta krvarenja. Može poslužiti i komadić drveta ili
kamen,kružnim zavojem čvrsto stegnite zamotuljak. Čvor napraviti iznad
zamotuljka. Ozlijeđenu ruku ili nogu treba držati u povišenom položaju. Kod
amputacijske ozljede desne ruke ( podlaktice amputirana) za podvezivanje
uda se koriste namjenski proizvedene široke gumene vrpce ili platnene vrpce
s kopčom (Esmarch) ako su dostupne na mjestu ozljede, ali može poslužiti i
trokutasta marama složena na širinu od 5 cm, kravata ili debelo uže. Ne
koristiti tanke materijale jer se mogu usjeći u tkivo. Podvezica se stavlja na
nadlakticu ili natkoljenicu. Zateže se pomoću štapića dok krvarenje ne
prestane. Zabilježite vrijeme stavljanja podvezice. Pratiti stanje osobe do
dolaska HMP.

10.Sjedite sa svojim prijateljem koji ima tjeskobu. Odjednom počinje napad


panike. Svi su uznemireni, zbunjeni i zabrinuti. Žali se na: - Osjećaj
nesvjestice - Osjećaj mučnine - Zbrinutost – Zbunjenost. Pacijent je vrlo
dezorijentiran što možete vidjeti.

Pratiti stanje i pokušati smiriti osobu. Dati vode i pozvati pomoć. Do dolaska
medicinske pomoći provjeravati stanje osobe i paziti na srčane i neurološke
tegobe. Ako je prije imala osoba slične napade pitati da li uzima lijekove za
napad panike.
11.Šetate i vidite da se netko srušio i ne reagira, oko unesrećenog se počinje
stvarati gužva. Niste svjesni koliko su dugo bili u nesvijesti. Kasnije
iznenada prestaje disati.

Provjeriti vitalne parametre, puls i opće stanje osobe. Pozvati HMP. Ako
nema pulsa i osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti
dišne putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na
njegovo čelo i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako
bi mu mogli začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i
otvoriti dišne putove podizanjem brade. Na svakih 30 kompresija prsnog
koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca treba biti
neprekidna i frekvencije 100/min. Na svakih 30 kompresija prsnog koša
upuhnuti dva puta u usta. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska
HMP.

12.Vi ste vojni terenski medicinar, nalazite se na prvoj crti bojišnice, a jedan
vojnik je ranjen u nogu i pada s 10 metara visine na platformu. Dođete do
unesrećenog, a on je u nesvijesti, ali diše i ima jako krvarenje na nozi iz
prostrijelne rane

Onesviještenog koji diše okrenemo u bočni položaj. Pozvati pomoć. Ako


mu prijeti opasnost na mjestu gdje leži premjestiti ga na sigurnije mjesto. Za
podizanje i nošenje ozlijeđenog potrebno je više ljudi koji moraju uskladiti
svoje pokrete. Ozljeđenik se pomiče kao cjelovita jedinica, bez savijanja
trupa. Pri sumnji na ozljedu vratne kralježnice jedna osoba mora pridržavati
glavu da spriječi savijanje i rotaciju vrata. To će učiniti tako da dlanove stavi
pod ozljeđenikove lopatice dok glava leži na podlakticama. Ako je hitna
medicinska pomoć nedostupna morati cemo sami imobilizirati i prevesti
ozlijeđenog do medicinskog osoblja. Može nam poslužiti jedna široka daska
ili ploča (mogu poslužiti i vrata) i odgovarajuće vozilo. Pri sumnji na
ozljedu vratne kralježnice glava mora biti poduprta s obje strane da se
spriječi njeno pomicanje tijekom vožnje. U okviru prve pomoći provodi se
privremena (transportna) imobilizacija. Njena svrha je spriječiti pogoršanje
ozljede i smanjiti bol tijekom prijevoza do bolnice. Prilikom zaustavljanja
krvarenja na nozi ozlijeđeni ud treba držati u povišenu položaju. Komadom
gaze ili tkanine čvrsto pritisnuti mjesto krvarenja. Podignuti ozlijeđeni ud i
zadržati ga u povišenom položaju. Pošto je u rani strano tijelo ( metak ) ne
smijemo ga vaditi. Krvarenje ćemo zaustaviti pritiskom na rubove rane oko
stranog tijela. Pritisak na ranu može se ostvariti i kompresivnim zavojem:
na ranu staviti sterilnu gazu, na gazu staviti zamotuljak zavoja ili tkanine,
točno iznad mjesta krvarenja. Može poslužiti i komadić drveta ili
kamen,kružnim zavojem čvrsto stegnite zamotuljak. Čvor napraviti iznad
zamotuljka. Ozlijeđenu ruku ili nogu treba držati u povišenom položaju

13.Ranjeni vojnik s amputiranom lijevom nogom ispod koljena. Spontano diše i


povremeno gubi svijest.

Pozvati HMP. Kod amputacijske ozljede za podvezivanje uda se koriste namjenski


proizvedene široke gumene vrpce ili platnene vrpce s kopčom (Esmarch) ako su
dostupne na mjestu ozljede, ali može poslužiti i trokutasta marama složena na širinu
od 5 cm, kravata ili debelo uže. Ne koristiti tanke materijale jer se mogu usjeći u
tkivo. Podvezica se stavlja na nadlakticu ili natkoljenicu. Zateže se pomoću štapića
dok krvarenje ne prestane. Zabilježite vrijeme stavljanja podvezice. Pratiti stanje
osobe do dolaska HMP.

14.Izlazite vani i ugledate nekoga kako sjedi na dnu stubišta i izgleda pomalo
uznemireno. Pacijent djeluje zbunjeno i znojno, koža im polako blijedi. Nema
drugih ozljeda. Gležanj osjeća trnce, a bol isijava u koljeno. U stanju su
pomicati gležanj, ali to boli.

Pokušati saznati što se dogodilo i pozvati pomoć . Pitati za druge tegobe, bol u
prsima i procjenu stanja svijesti. Biti sa osobom i pratiti stanje do dolaska HMP.

15. Na nogometnoj utakmici 16-godišnjakinja je pala, udarajući glavom snažno o


vratnicu. Leži na zemlji, samo reagira na bol. Kasnije postaje svjesna i budna
te će se početi žaliti na glavobolju, vrtoglavicu i stvarno se osjeća bolesno.
Pacijent inzistira na povratku u igru.

Osobu upozoriti na mogući potres mozga koji je doživila te druge ozljede glave
koje se mogu zadobiti povredom glave. Savjetovati da odmara i ne nastavlja sa
igrom kako se ne bi pogoršalo stanje te pozvati HMP.

16.Odazivate se pozivu za pomoć i pronalazite suradnicu koja sjedi na svojov


stolici, izgledajući vrlo blijedo. Povremneo gubi svijest. Žali se na bol u
sredini ramena i obilno se znoji. Nakon što se požali na svoju bol, potpuno se
onesvijesti.

Provjeriti vitalne parametre puls i disanje. Pozvati HMP. Ako nema pulsa i
osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove
zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo
i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli
začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne
putove podizanjem brade. Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva
upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca treba biti neprekidna i
frekvencije 100/min. , prekida se samo kad žrtva krene normalno disati i
dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska HMP.

17.Po dolasku na mjesto događaja osoblje prve pomoći pronalazi žrtvu koja leži
na tlu licem prema gore s ranom na glavi, žrtva je polusvjesna i stenje. U
blizini žrtve nalazi se prevrnuta stolica i hrpa knjiga i papira razbacanih po
podu.
Provjeriti vitalne parametre puls i disanje. Uzeti anamnezu ili heteroanamnezu ,
obraditi i očistiti ranu, zaustaviti krvarenje , provjeriti moguće ozljede kralježnice i
udova te osobu prevesti do bolnice zbog kliničke obrade

18.Po dolasku na mjesto događaja, osoblje prve pomoći vidi žrtvu koja leži na
podu i čini se da je u nesvijesti. U zraku se osjeća oštar miris izgarane plastike,
a žrtva ima tragove opeklina na lijevoj nadlaktici i donjoj desnoj nozi. Žrtvine
su ruke zgrčene i privučene uz njegova prsa. Pri daljnjem pregledu mjesta
događaja, primijeti se narančasti kabel ispod žrtve.

Provjeriti vitalne parametre puls i disanje. Pozvati HMP. Ako nema pulsa i osoba ne
diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove zabacivanjem
glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo i nježno zabaciti glavu
držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške svojih prstiju
staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne putove podizanjem brade. Na svakih 30
kompresija prsnog koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca
treba biti neprekidna i frekvencije 100/min. , prekida se samo kad žrtva krene
normalno disati i dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska HMP.
Opekotine očistiti i previti čistom gazom, zavojem ili tkaninom.

19.Sunčanog, vrućeg i vlažnog dana u kolovozu, pješačeći planinarskom stazom


oko 15:30 sati, primijetite dva planinara kako leže u sjeni. Kako se
približavate, žena vas pita imate li medicinsku izobrazbu. Njezin se pratilac
Ante razbolio tijekom posljednjih sat vremena i nije sigurna treba li ga
evakuirati ili može nastaviti do njihova planiranog skloništa. Anti (42) je muka
i povraća unazad 30 minuta; ima glavobolju (ljestvica boli 6/10), umoran je i
slab. Njih su dvije pješačile od ranog jutra i već su prevalili oko 12 milja
posebno brdovitog terena. Na pitanje je li pio dovoljno vode, Robert kaže da
mu je hidracija bila najveći prioritet i da nije osjećao žeđ cijeli dan.

Budući da nemamo adekvatnu medicinsku naobrazbu , ne možemo bez


detaljne kliničke obrade procijeniti stanje i uzrok tegoba osobe , savjetujemo
da se osoba evakuira kako se stanje ne bi pogoršalo te da joj se pruži
adekvatna medicinska pomoć. Ostajemo uz osobu do dolaska i pregleda
medicinskog osoblja

20. Nalazite ozlijeđenu ženi u automobilu na benzinskoj pumpi. Po dolasku vas


čeka direktor benzinske pumpe koji vam pokazuje automobil s pacijentom.
Pacijent je izašao iz automobila, a da nije povukao ručnu kočnicu, a automobil
je krenuo naprijed oko 10 metara, prignječivši desnu nogu između ivičnjaka i
automobila. Po dolasku na vrata vozača je lokva krvi. Pacijent je na
suvozačevom mjestu. Pacijent je blijede boje, oprezan, ali pospan. Kada se
gleda pacijentova desna noga, postoji jasno otvoreno mjesto prijeloma s kosti
koja se jasno vidi s stopala. Pacijentica može opisati da je plaćala na kiosku
kad je ispustila novac.

Pozvati HMP. zaustaviti krvarenje , kod otvorenih prijeloma pokrijte ranu


sterilnom gazom. Na gazu stavite jastučić od pamuka (vate) ili vune i sve
zajedno učvrstite zavojem. Ako slomljena kost viri iz rane, ne smije se
istezanjem uda vraćati u prirodni položaj, nego se nakon previjanja rane
imobilizira u zatečenom položaju. Slomljena kost se mora imobilizirati prije
prenošenja ili prijevoza ozljeđenika. Ako je hitna medicinska pomoć
dostupna, najbolje je imobilizaciju i transport prepustiti stručnim osobama.
Ozljeđenik mora mirovati do dolaska pomoći. Ostajemo uz osobu do
dolaska i pregleda medicinskog osoblja.

21.Nalazite ozlijeđenog koji leži licem prema dolje ispred sebe. Ispred su
stepenice za gornji kat. Prostora ima dovoljno za jedva da stane dvoje ljudi.
Poziv je uputio dostavljač koji je dostavljao paket i koji je još uvijek na mjestu
događaja. Dostavljač kaže da je pozvonio na vrata, čuo kako žena govori da
dolazi, zatim su začuo vrisak i vidjeo kako žena pada niz stepenice. Dok je
padala, zakotrljala se prije nego što je sletjela licem prema dolje.

Provjeriti vitalne parametre puls i disanje. Pozvati HMP. Ako nema pulsa i
osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove
zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo
i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli
začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne
putove podizanjem brade. Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva
upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca treba biti neprekidna i
frekvencije 100/min. , prekida se samo kad žrtva krene normalno disati i
dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska HMP. Pri sumnji
na ozljedu vratne kralježnice glava mora biti poduprta s obje strane da se
spriječi njeno pomicanje. Učvrstiti položaj kralježnice i bolesnika
imobilizirati do dolaska HMP.

22.Na trčanju po vrućem i sunčanom danu nailazite na ozlijeđenog koji reagira


glasom kako leži uz rub ceste. Ljudi okolo kažu da se pacijent samo došao
osloniti na bočne pregrade, a zatim pao na cestu. Nekoliko je trkača koji trče
stazom oko pacijenta. Ozlijeđeni je vruć i dehidriran.
Pitati za druge tegobe i simptome, bol u prsima, da li je ima kardiorespiratorne
bolesti i poteškoće. Bolesniku savjetovati uzimanje vode i odmor te ako se tegobe
pogoršaju da pozove medicinsku pomoć.

23.Tijekom obroka u restoranu osoba na nekoliko stolova od vas je uznemirena i


hvata se rukama za vrat.

Pozvati HMP. Jedan od preporučenih postupaka prve pomoći je načelo pet


plus pet. Unesrećenog 5 puta udarimo korijenom dlana između lopatica.
Ukoliko strano tijelo još uvijek nije izbačeno u 5 navrata izvodimo
Heimlichov hvat. Unesrećenom pri svijesti priđemo sa leđa. Stisnutu šaku
jedne ruke stavimo na trbuh osobe u sredini udaljenosti između pupka i vrha
prsne kosti. Drugom rukom prihvatimo stisnutu šaku. Učinimo snažan i brz
pritisak na trbuh prema sebi i gore. Naizmjenično izvodimo prethodno
navedene postupke ( 5 udaraca između lopatica i 5 Heimlichovih hvatova)
do izbacivanja stranog tijela ili do onesvješćivanja unesrećenog. Ako osoba
izgubi svijest, provjerimo vitalne parametre puls i disanje, ako nema pulsa i
osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove
zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo
i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli
začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne
putove podizanjem brade. Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva
upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca treba biti neprekidna i
frekvencije 100/min. , prekida se samo kad žrtva krene normalno disati i
dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska HMP

24.Po dolasku, osobe koje pružaju prvu pomoć pacijenta će pronaći u velikoj
lokvi krvi, a nikoga više nema.

Pozvati policiju I HMP, pokušati zaustaviti krvarenje.

25.Ozlijeđena je ozlijedila ruku dok se hrvala s dečkom. Po dolasku pacijentica je


na oprezu i sjedi na naslonjaču s obješenom rukom držeći je mirnu. Vidi se da
je humerus očito deformiran u području vrata.
Savjetovati pacijentici pregled liječnika, mirovanje i imobilizaciju ruke te
javljanje policiji zbog fizičkog sukoba sa dečkom.

26.Nalazite se u diskoteci. Pijani muškarac je uganuo gležanj dok je plesao i s


prijateljima je odšetao do prvog pomoćnika kako bi mu pomogao.

Savjetovati pregled liječnika zbog mogućih ozljeda noge te pogoršanja stanja


gležnja ako nastavi sa aktivnostima

27.Prva pomoć pokriva sportski događaj i pozvani su na jedan od terena za ragbi,


gdje se izvještava da je netko ozlijeđen kad se srušila tribina. Ozlijeđeni ima
bolove u vratu. Pacijent nema ozbiljne ozljede glave i čini se prilično
stabilnim. Vrijeme je prilično loše, hladno i pada kiša.
Savjetovati osobi mirovanje i što manje pomicanje glave kako se ne bi pogoršalo
stanje te pregled liječnika zbog procjena ozbiljnosti ozljede. Pri sumnji na ozljedu
vratne kralježnice glava mora biti poduprta s obje strane da se spriječi njeno
pomicanje. Učvrstiti položaj kralježnice i mirovati do pregleda liječnika.

28.Ozljeda noge igrajući nogomet. U zahvatu se potkoljenica pacijenta


pomaknula za preko 90 stupnjeva u pogrešnom smjeru oko koljena i sada jako
boli. Koljeno je otečeno. Pacijent se žali na hladnoću noge I smanjen osjet
stopala.

Osobi savjetovati mirovanje, imobilizirati ud do dolaska medicinske pomoći.


29. Gospodina u 30-ima ima bolove u trbuhu. Leži u krevetu s koljenima prema
gore kako bi smanjio bol, nagnut i u očitoj boli. Bol je započela noću i činilo
se da je više u središtu trbuha, ali se sada spustila na donju desnu stranu
trbuha. Bol je ocijenjena ocjenom 6/10, iako se pogoršava prilikom kretanja.
Palpacijom dolazi do povratne osjetljivosti (pojačana bol pri otpuštanju
palpacije). Pacijent osjeća vrućinu na dodir i povišenu temperaturu. Pacijent
osjeća mučninu, ali nije aktivno povraćao. Pacijent može ići na toalet otkad su
počeli bolovi. Bol je opisan kao "loš", ali ništa konkretniji. Na pacijentu se ne
vide ozljede.

Budući da bez adekvatnog liječničkog pregleda i obrade ne možemo znati


uzrok boli u abdomenu i težinu stanja , savjetujemo pregled liječnika te ako
bolesnik nije u stanju voziti , pozovemo HMP.

30.Dijete se spotaknulo i palo niz stepenice na glavu i rame. Glava i vrat djeteta
bili su savijeni natrag u sudaru sa zemljom, ali dijete se žali samo na bol u
ramenu, jer se čini puno gorom od manje boli u vratu. Dijete vam u početku
govori o bolovima u ramenu i prilično je uznemireno. Imaju i malo bolova u
vratu, što se može saznati ako upitate. Pacijent nema značajniju ozljedu glave,
već samo malu ogrebotinu na čelu. Bolno je pomicati ruku. Nema deformacija.
Prisutna mala oteklina.

Savjetovati osobi mirovanje i što manje pomicanje glave kako se ne bi


pogoršalo stanje te pregled liječnika zbog procjena ozbiljnosti ozljede. Pri
sumnji na ozljedu vratne kralježnice glava mora biti poduprta s obje strane
da se spriječi njeno pomicanje. Učvrstiti položaj kralježnice, ramena i vrata i
mirovati do pregleda liječnika
31. Muškarac je pao s krova dvoetažne zgrade i vrišti od boli. Nalazi na pregledu:
Agonirajuća bol u desnoj nozi koja je malo skraćena i okrenuta prema unutra.
Mala rana na glavi s modricama na lijevoj sljepoočnici. Zjenice jednake i
reaktivne. Blaga bol u središtu vrata. Pacijent se ne može sjetiti kako je točno
sletio. Lagano krvava usta. Dušnik središnji, nema deformacije ključne kosti,
ulne, radijusa ili nadlaktične kosti. Bol pri udisanju s lijeve strane i nježnost
zida prsnog koša. Trbuh mekan, bez čuvanja. Lagana asimetrija u zdjelici.
Tibia i fibula izgledaju ok na obje noge. Boja kože je blijeda i hladna /
ljepljiva.

Pozvati HMP. Savjetovati osobi mirovanje i što manje pomicanje glave kako se ne
bi pogoršalo stanje te pregled liječnika zbog procjena ozbiljnosti ozljede. Pri
sumnji na ozljedu vratne kralježnice pridržavati glavu da se spriječi savijanje i
rotacija vrata. To ćemo učiniti tako da dlanove stavimo pod ozljeđenikove lopatice
dok glava leži na podlakticama. Pri sumnji na ozljedu vratne kralježnice glava
mora biti poduprta s obje strane da se spriječi njeno pomicanje. Učvrstiti položaj
kralježnice,vrata i mirovati do pregleda liječnika. Zbog krvarenja u ustima
provjeriti da li je osoba pregrizla jezik te da li ima strano tijelo u ustima. Pratiti
stanje osobe do dolaska HMP.

32.Osoba na sajmu loje u nesvijesti i povratila je. Osoba djeluje pomalo 'pospano'.
Odjeća za pacijente prekrivena povraćanjem. Naokolo je mala gužva. Postaja
prve pomoći udaljena je 5 minuta hoda. Nalazi na pregledu: Izgleda letargično
i umorno, nepoznat uzrok. Dišni put je djelomično blokiran povraćanjem po
dolasku. Posljednji put jeo kebab iz kombija na ulici prije otprilike 2 sata.
Pacijent se počeo osjećati loše i umorno prije otprilike 1,5 sata (prilično
iznenadan početak) i prekriven je znojem. Nema boli. Nema vidljivih ozljeda.
Pacijent pomalo blijed i znoji se. Pacijent se nikada prije nije osjećao ovako.
Pacijent se počeo osjećati malo bolje nakon povraćanja.Pacijent nije pio.

Pacijentu prenijeti da se je mogući uzrok tegoba i povraćanja trovanje hranom


( nakon čega su uslijedile tegobe i pogoršanje stanja) , savjetuje se dijeta ,
uzimanje tekućine i pregled liječnika kako bi se utvrdio točan uzrok tegoba
kliničkom obradom i pružila odgovarajuća terapija.

33.Prvu pomoć pacijenta koji leži na krevetu kod kuće poziva prilično uspaničeni
član obitelji. Pacijent ne diše. Nalazi na pregledu: Prva pomoć ustvrdit će da
pacijent ne diše. Nema očitih ozljeda. Nema očitih razloga.

Pozvati HMP. Ako nema pulsa i osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska
HMP. Otvoriti dišne putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti.
Staviti ruku na njegovo čelo i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst
slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh brade
žrtve i otvoriti dišne putove podizanjem brade. Na svakih 30 kompresija prsnog
koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta . Vanjska masaža srca treba biti
neprekidna i frekvencije 100/min. , prekida se samo kad žrtva krene normalno
disati i dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i disanja do dolaska HMP

34.Osobe koje pružaju prvu pomoć pozvane su na pacijenta za kojeg će utvrditi


da ne reagira i da ne diše. Nalazi na pregledu: Pacijent nema očite ozljede niti
očit razlog ili mehanizam kolapsa.

Pozvati HMP i preći na provjeru pulsa i disanja. Ako nema pulsa i osoba ne
diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Otvoriti dišne putove zabacivanjem
glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti ruku na njegovo čelo i nježno zabaciti
glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške
svojih prstiju staviti na vrh brade žrtve i otvoriti dišne putove podizanjem brade.
Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta .
Vanjska masaža srca treba biti neprekidna i frekvencije 100/min. , prekida se
samo kad žrtva krene normalno disati i dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i
disanja do dolaska HMP.

35.Napad od strane drugih osoba šakama i nožem. Pacijent se povukao u kut i


srušio. potražiti pomoć na putu, nagovorite pacijenta da ne reagira, ali i dalje
diše dok ne stigne hitna pomoć. Nalazi na pregledu: Ne reagira, dišni put je
prolazan iako se krv slijeva s lica. Pacijent ima više uboda, jednu na donjem
dijelu trbuha, jednu na prsima (stvarajući otvoreni pneumotoraks) i jednu
preko lica. Pacijent ima očite modrice po cijelom mjestu. Osobe koje pružaju
prvu pomoć naći će nejednako širenje prsa, a pacijentovu kožu blijedu. Nema
očitih koštanih deformacija. Zjenice su jednake i reaktivne su na svjetlost.

Pozvati HMP. Zaustaviti krvarenje, za otvoreni pneumotoraks, pacijentu se nanosi


okluzivni zavoj, čime se uklanja poruka prsnog koša vanjskim okruženjem.
Okluzivni zavoj hermetički zatvara ranu i ne dopušta prolazak zraka. Može se izraditi
od celofana, platna,vune i gaze. Zavoj u obliku slova U pričvršćen je na tri strane, što
sprječava daljnji ulazak zraka u ranu i dopušta istjecanje krvi. Ako nema pulsa i
osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP. Pratiti stanje osobe do dolaska
HMP.

36.Pacijent ne diše i u središte prsnog koša je zabijen odvijač. Prvu pomoć


rodbina je pozval u kuću. Nije potpuno jasno kako je odvijač završio u
pacijentovim prsima.Nalazi na pregledu: Ne diše. Krvari iz rane na mjestu gdje
je odvijač ušao u prsa. Ostale značajnije ozljede neće biti pronađene.
Ako nema pulsa i osoba ne diše krenemo sa CPR-om do dolaska HMP.
Otvoriti dišne putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Staviti
ruku na njegovo čelo i nježno zabaciti glavu držeći palac i kažiprst
slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške svojih prstiju staviti na vrh
brade žrtve i otvoriti dišne putove podizanjem brade. Na svakih 30
kompresija prsnog koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta . Vanjska
masaža srca treba biti neprekidna i frekvencije 100/min. , prekida se samo
kad žrtva krene normalno disati i dobije puls. Nastaviti provjeru pulsa i
disanja do dolaska HMP. Odvijač ne vadimo iz prsa zbog toga što ne vidimo
da li je isti probo aortu ili druge organe i krvne žile , pa da se ne bi pogoršalo
stanje vađenje odvijača , isti ne diramo do dolaska HMP ,od prisutnih osoba
tražimo da zaustave krvarenje dok mi obavljamo reanimaciju.

37.Na sportskom ste događaju mjestu gdje se odvija veliki broj različitih
sportova. Hodate okolo i nailazite na osobu koji sjedi na podu, držeći ih za
ruku pod očitom boli, a ne u potpunosti s njom. Pacijent ima dijabetes i ima
nisku razinu šećera u krvi (hipoglikemija) i posljedično je kolabirao,
ozlijedivši ruku na putu prema dolje. Nalazi na pregledu: Bol u donjem dijelu
ruke, puno modrica i manja deformacija. Pacijent boli i zabrinut je zbog svoje
ruke, ali pomalo je zbunjen i nije potpuno orijentiran na mjesto i vrijeme.
Pacijent je posljednji put jeo večer prije i upravo je jutros igrao na nogometnoj
utakmici.

Pacijentu savjetujemo mirovanje i uzimanje tekućine, te pregled liječnika kako bi


se izmjerila razina glukoze u krvi i pregledom ustanovio stupanj ozljede ruke te
liječenje. Ako pacijent ima uz sebe glukometar izmjerimo mu razinu glukoze u
krvi i ako se javi hipoglikemija ( GUK manji od3.1 mmol/ ) dati voćni sok, voće ili
slatkiš kako bi se podigla razina te savjetovati obavezan pregled liječnika.
38.Na glazbenom festivalu mlada ženi traži pomoć jer je posjekla ruku i krvari.
Otvarala je limenku i porezala joj podlakticu. Limenka i nož kojima je
pokušavala otvoriti limenku su pored pacijenta. Pacijent obilno krvari. Nalazi
na pregledu: Arterijsko krvarenje iz područja radijalnog pulsa, krv očito
pulsira iz rane. Nema drugih očitih ozljeda. Pacijent je lagane glave i
vrtoglavica, a odgovor će se pogoršati od relativno budnog do puno manje
osjetljivog.. Pacijent je pomalo uspaničen.

Pozvati HMP. Prilikom zaustavljanja krvarenja na udovima ozlijeđeni ud


treba držati u povišenu položaju. Komadom gaze ili tkanine čvrsto pritisnuti mjesto
krvarenja. Podignuti ozlijeđeni ud i zadržati ga u povišenom položaju. Krvarenje
ćemo zaustaviti pritiskom na rubove rane oko stranog tijela. Pritisak na ranu može
se ostvariti i kompresivnim zavojem:
na ranu staviti sterilnu gazu, na gazu staviti zamotuljak zavoja ili tkanine, točno
iznad mjesta krvarenja. Može poslužiti i komadić drveta ili kamen,kružnim
zavojem čvrsto stegnite zamotuljak. Čvor napraviti iznad zamotuljka.
Ozlijeđenu ruku ili nogu treba držati u povišenom položaju. Pratiti stanje osobe
do dolaska HMP.

You might also like