‫جــامع ــة أبـ ـ ــو ب ـ ـكـ ـ ــر بـ ـ ـلـ ـقـ ــاي ـ ــد – ت ــلمـ ـ ـسـ ــان‬

‫كـ ــليـ ـ ـ ـ ــة اآلداب واللغ ـ ـ ـ ـ ــات‬

‫قـ ـس ــم اإلنـ ـج ــليـ ــزيـ ــة‬

‫شـ ـعـب ــة الـ ـتـ ــرجمة‬

‫استمــــارة تـــســــجيــــل مـوضــــوع مذكـــــرة مــــاستـــــر‬

‫السنة الجامعية‪ ................/........ :‬الرقم اإلداري‪................................................. :‬‬

‫االسم واللقب‪............................................................................................ :‬‬

‫تاريخ ومكان االزدياد‪.................................................................................... :‬‬

‫مسجل بانتظامـ تحت الرقم التسلسلي‪...................................................................... :‬‬

‫بطاقة الطالب رقم‪....................................................................................... :‬‬

‫عن ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوان‬
‫البحث‪.......................................................................................................... :‬‬

‫‪.......................................................................................................................‬‬

‫األستاذ المشرف‪...................................................................................... :‬‬

‫ختم وإ مضاء األستاذ المشرف‬

‫رأي لجنة التوين للقسم‬

‫مصادقة اللجنة العلمية للقسم‬

‫رئيسة شعبة الترجمةبتاريخ‪.......................... :‬‬