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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO LAB E201- BLOQUE E

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE MEDICINA
INFORME DE PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA I

I. DATOS GENERALES
INFORME DE PRÁCTICA Nº 2
PERIODO ACADÉMICO 2022 - 2S
HORARIO DE LA PRÁCTICA: PRIMERO B
viernes 10H00 a 12H00
FECHA DE REALIZACIÓN 11 de noviembre del 2022
DE LA PRÁCTICA: 10H00 a 12H00 GRUPOS 1-2-3
12H00 a 13H00 GRUPOS 4-5-6
FECHA DE ENTREGA DEL 18 de noviembre del 2022
INFORME DE LA PRÁCTICA:
NOMBRE DE LA DOCENTE Dra. María Angélica Barba Maggi. Mgs.
CURSO Primer Semestre
PARALELO B
GRUPO Nº 3
NOMBRES Y FIRMAS DE APELLIDOS Y CÉDULA FIRMA
LOS ESTUDIANTES NOMBRES
PARTICIPANTES COMPLETOS
Cajas Herrera 050449234
Sharlyn Marcela -9
Chimbo
025036125
Toalombo
-0
Denisse
Colcha Carrillo 060533420
Mónica Gisell -0
Segovia Almeida 050394891
Anayeli Marley -1
OBSERVACIONES
(espacio exclusivo para la
docente)
CALIFICACIÓN
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(espacio exclusivo para la


docente)
LUGAR DE LA PRÁCTICA
LAB E201- BLOQUE E Facultad de Ciencias de la Salud
Soporte en el Aula Virtual Bioquímica I
https://moodle.unach.edu.ec/course/view.php?id=34317

UNIDAD SÍLABO No. 1: Bioquímica y Medicina


RESULTADO DE Aplica desde el punto de vista teórico científico, las
APRENDIZAJE bases moleculares, celulares, para comprender los
procesos bioquímicos y fisiológicos del cuerpo humano.
II. DESARROLLO
1. TÍTULO DE LA PRÁCTICA Obtención y manejo de muestra sanguínea
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL Describir y aplicar desde el punto de vista teórico
práctico las generalidades para la obtención y manejo
de muestra sanguínea.
2.2 OBJETIVOS EPECÍFICOS: 2.2.1 Sustentar la teoría de la composición de la sangre y
su correcto manejo para los análisis bioquímicos.
2.2.2 Obtener una muestra sanguínea, fraccionar suero y
plasma, aplicando normas de bioseguridad.
2.2.3 Determinar el tiempo de coagulación sanguínea y
establecer su importancia biomédica.
2.2.4 Preparar un banco de diluciones de orina y de sangre
para leer la absorbancia mediante la técnica de la
espectrofotometría.

3. MATERIALES – REACTIVOS – EQUIPOS:


 1 gradilla
 1 vaso de precipitación
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 1 cronómetro
 1 pipeta semiautomática de (100 a 1000) µl
 1 pipeta semiautomática de (10 a 100) µl
 1 pizeta con agua destilada
 Centrífuga
OTROS MATERIALES QUE DEBEN LLEVAR PARA CADA PRÁCTICA
GRUPALES:
 1 Franela de 40 cm cada una (limpion)
 1 frasco de cloro pequeño
 1 frasco estéril (para torundas de algodón, pueden ser recipientes plásticos
de boca ancha)
 Torundas de algodón
 1 frasco de alcohol
 10 gasas estériles
 1 frasco de jabón líquido pequeño (120 ml aprox.)
 1 gel antibacterial (120 ml aprox.)
 1 marcador de material de vidrio (demográfico)
 1 cepillo para lavar tubos de ensayo (pequeños de 5 ml y grandes de 10 ml)
 1 par de guantes de uso doméstico
 1 frasco con detergente (para lavado de materiales)
 1 recipiente de plástico para cortopunzantes (con etiqueta de desechos
cortopunzantes y que indique el curso, paralelo y grupo - recipiente vacío
de los desinfectantes que utilice en casa con tapa, grande de plástico
grueso de reciclaje)
 20 puntas azules
 20 puntas amarillas
 1 lavacara pequeña
 1 paquetes de toallas desechables
INDIVIDUALES:
 2 tubos al vacío de tapa roja (sin anticoagulante)
 2 tubos al vacío con anticoagulante (tapa lila o celeste)
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 4 Jeringuillas descartables de 2 de 10 ml y 2 de 5 ml
 2 Agujas vacuntainer tapa verde
 2 venditas o curitas
 1 Torniquete
 1 Cápsula
 1 mascarilla
 1 par de guantes de manejo de látex
 1 cobertor de cabello (gorra para laboratorio)
 1 mascarilla
 1 par de gafas para laboratorio
 1 Mandil con el nombre del estudiante y sello de la universidad - Carrera de
Medicina
 1 toalla de mano para uso personal
 5 tubos de ensayo grandes (Volumen aprox. 10 ml)
 5 tubos de ensayo pequeños (Volumen aprox. 5 ml)
 1 gotero o cuentagotas de vidrio

Los materiales grupales e individuales no se quedan en el laboratorio, deberán


llevar para cada jornada.

4. HERRAMIENTAS DIDÁCTICAS:
Aula virtual, recursos multimedia imágenes, videos, texto en guía de práctica,
registros de datos de práctica, formato de informe, Zoom Pro, Microsoft Teams.
5. FUNDAMENTO TEÓRICO:
LA SANGRE
FUNCIÓN
La sangre es un vehículo líquido de comunicación vital, entre los distintos tejidos del
organismo. Entre sus funciones, destacan:
• Intercambio de gases: transporte de oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y de
dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones.
• Distribución de nutrientes desde el intestino a los tejidos
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• Transporte de productos de deshecho, resultantes del metabolismo celular, desde los


lugares de producción hasta los de eliminación.
• Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los tejidos diana.
• Protección frente a microorganismos invasores.
• Protección frente a hemorragias Sangre.
COMPOSICIÓN
La sangre consta de una parte líquida, el plasma sanguíneo, en el que se encuentran
elementos formes (las células sanguíneas) en suspensión. Es de color rojo debido a la
presencia de hemoglobina en los hematíes. Su viscosidad y densidad están relacionadas
con la cantidad de hematíes y su presión osmótica, sobre todo, con su contenido en
proteínas. Su pH se encuentra entre 7.35- 7.45.
El volúmen de sangre circulante o volemia es la cantidad total de sangre que tiene un
individuo y representa aproximadamente el 8% del peso corporal (5.5 L en un hombre de 70
Kg y 250 ml en un recién nacido que pese 3.2 Kg). Del volúmen sanguíneo total, alrededor
de 1 litro se encuentra en los pulmones, 3 litros en la circulación venosa sistémica y el litro
restante se reparte entre el corazón, las arterias sistémicas, las arteriolas y los capilares.
El plasma sanguíneo es un líquido amarillento claro constituido por un 95% de agua y el 5%
restante por diversas sustancias en solución y suspensión. Estas sustancias incluyen: iones
minerales, pequeñas moléculas orgánicas (aminoácidos, ácidos grasos y glucosa) y
proteínas plasmáticas (albúminas, fibrinógeno…). En condiciones normales, las proteínas
del plasma constituyen el 7-9% del plasma (6-8 g/100 ml), destacando tres grandes grupos
de proteínas: albúminas, globulinas y factores de la coagulación como el fibrinógeno y la
protrombina.
Las albúminas son las más pequeñas y abundantes y representan el 60% de las proteínas
del plasma. Las sintetiza el hígado y actúan como transportadoras de lípidos y hormonas
esteroides en la sangre, siendo responsables de la mayor parte de la presión osmótica
(presión oncótica) que regula el paso de agua y solutos a través de los capilares. Las
globulinas representan el 40% de las proteínas del plasma.
El fibrinógeno es un importante factor de la coagulación. Es sintetizado por el hígado y
representa el 2-4% de las proteínas del plasma. Normalmente, la composición del plasma se
mantiene siempre dentro de unos límites seguros desde un punto de vista biológico, gracias
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a diversos mecanismos homeostáticos (homeostasia = equilibrio).


Distinguimos entre plasma y suero:
• El plasma es la parte líquida de la sangre sin coagular.
• El suero es el líquido sobrenadante que queda cuando la sangre total se coagula, por lo
que tiene una composición similar a la del plasma, aunque sin fibrinógeno ni otros factores
de la coagulación.
Existen 3 tipos de células en la sangre:
• Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos: Granulocitos o leucocitos granulares (neutrófilos,
eosinófilos y basófilos). Agranulocitos o leucocitos agranulares (linfocitos y monocitos)
• Plaquetas o trombocitos. (JReiriz, 2014)
6. MÉTODOS: Cualitativo
7. PROCEDIMIENTO – FUNDAMENTO:
7.1. OBTENCIÓN DE SANGRE VENOSA Y SU FRACCIONAMIENTO EN SUERO Y
PLASMA

A) TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE VENOSA


 Rotule previamente los tubos donde va a recolectar las muestras.
 Elija la vena de buen calibre, mire y verifique al tacto. De preferencia se
utilizan las venas del pliegue del codo y en especial la mediana cefálica en
los adultos. En los niños en el dorso del pie o de la mano.
 Desinfecte la zona con torunda algodón – alcohol yodado para lo cual se
emplean dos métodos el circular y el perpendicular.
 Aplique un torniquete con nudo a una distancia de 10 a 15 cm del sitio de
extracción. Simultáneamente se pide que el paciente realice puño.
 Verificando el funcionamiento adecuado de la jeringuilla tome la misma con
los dedos índice y pulgar descansando el dedo medio en el antebrazo del
paciente, formando un ángulo de 45 grados con la horizontal.
 Retire el protector de la aguja.
 Atraviese firmemente la piel e introduzca la aguja una distancia aproximada
de 1 a 1,5 cm con el bisel hacia arriba dentro del lumen de la vena. En este
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instante fluye espontáneamente la sangre.


 Ayúdese con el émbolo para extraer la cantidad deseada de sangre; retire el
torniquete y pida que abra el puño.
 Coloque una torunda de algodón – alcohol en el sitio de la extracción y retire
lentamente la jeringuilla. Realice una ligera presión para favorecer la
hemostasia.
 Retire la aguja de la jeringuilla.
 En el tubo de recolección de la muestra, forma un ángulo de 30 grados con
la jeringuilla, deslice lentamente la sangre por las paredes laterales del tubo
con una presión constante para evitar hemólisis.
 Obtenida la muestra se procede a realizar las diferentes determinaciones.

B) CONTROL DE TIEMPO DE COAGULACIÓN: Una vez obtenida la muestra de


sangre en el tubo de tapa roja desde su recolección encienda el cronómetro,
observe hasta la completa coagulación y registre el tiempo exacto de cada
muestra

C) CARACTERÍSTICAS ORGANOLÉPTICAS DEL SUERO: Una vez obtenida la


muestra de sangre sin anticoagulante, siga los siguientes pasos:
 Formado el coágulo en los tubos de tapa roja, se somete a centrifugación
por un lapso de 5 minutos a 3000 r.p.m. (revoluciones por minuto)
 Retirar los tubos de la centrífuga y registrar características organolépticas
del suero sanguíneo (color y aspecto)
D) CARACTERÍSTICAS ORGANOLÉPTICAS DEL PLASMA: Una vez obtenida la
muestra de sangre con anticoagulante, siga los siguientes pasos:
 Llevar el tubo a la centrifuga 5 minutos a 3000 r.p.m.
 Retirar los tubos de la centrífuga y registrar características organolépticas
del plasma sanguíneo (color y aspecto)

8. REGISTRO DE DATOS DE LA PRÁCTICA (ORIGINAL ANEXO):


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9. CUESTIONARIO/TAREAS/PREGUNTAS:

1. A partir de la revisión del libro Sustentar la composición


sanguínea:Basten,G. (2019). Blood results in clinical practice: Apractical
guide to interpreting blood test results. M&KUpdate Limited.Recuperado el
07 de abril 2022 de
https://ebookcentral.proquest.com/lib/unachebooks/reader.action?
docID=5790529&query=Biochemistry

Los principales componentes de la sangre son:

El plasma es el componente líquido de la sangre en el cual están suspendidos


los glóbulos rojos (eritrocitos), los glóbulos blancos (leucocitos) y las plaquetas.
Constituye más de la mitad de su volumen y está compuesto principalmente por
agua, que contiene sales en disolución (electrólitos) y proteínas. La proteína que
más abunda en el plasma es la albúmina, que ayuda a evitar que el líquido se
filtre fuera de los vasos sanguíneos y entre en los tejidos, y además cumple
funciones de transporte al unirse a sustancias como las hormonas y algunos
fármacos. El plasma contiene otras proteínas, como anticuerpos
(inmunoglobulinas), que defienden activamente al organismo frente a un virus,
bacterias, hongos y células cancerosas. También se encuentran los factores de
la coagulación, que previenen las hemorragias.

El plasma también tiene otras funciones. Actúa como reservorio tanto para
reponer agua en caso de que sea insuficiente para el cuerpo, como para
absorber su exceso en los tejidos. Cuando los tejidos del organismo necesitan
líquidos adicionales, el agua del plasma es el primer recurso utilizado para cubrir
esta necesidad. El plasma también impide que los vasos sanguíneos se
colapsen o se obstruyan, y ayuda a mantener la presión arterial y la circulación
por todo el organismo. Esto lo hace a la circular constantemente a través de los
vasos sanguíneos.
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Los glóbulos rojos (eritrocitos) constituyen el 40% del volumen sanguíneo.


Contienen hemoglobina, la proteína que confiere a la sangre su color rojo
característico y que le permite transportar oxígeno desde los pulmones hacia
todos los tejidos del organismo. Las células utilizan el oxígeno para producir la
energía que el organismo necesita. El producto de desecho de este proceso es
el dióxido de carbono, que los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan desde los
distintos tejidos hacia los pulmones. Cuando el número de glóbulos rojos es
demasiado bajo (anemia), la sangre transporta menos oxígeno, lo que causa
cansancio y debilidad. En cambio, cuando es demasiado elevado (eritrocitosis,
como en la policitemia verdadera), la sangre puede volverse muy espesa, lo cual
hace más fácil su coagulación y aumenta el riesgo de padecer un infarto de
miocardio o un accidente cerebrovascular.

Los glóbulos blancos (leucocitos) se encuentran en la sangre en menor


número que los glóbulos rojos, con una proporción aproximada de un glóbulo
blanco por cada 600 a 700 glóbulos rojos. Se encargan principalmente de la
defensa del organismo contra las infecciones. Existen cinco tipos principales de
glóbulos blancos (leucocitos).

 Los neutrófilos son el tipo más numeroso, y ayudan al organismo a


protegerse contra las infecciones, matando e ingiriendo bacterias, hongos
y otros detritos externos.

 Los linfocitos, con tres tipos principales: las células T (linfocitos T) y los
linfocitos citolíticos naturales (también llamados, por influencia del inglés,
células NK [natural killer] o células asesinas naturales), que permiten al
organismo defenderse de las infecciones víricas, así como también
detectar y destruir algunas células cancerosas, y las células B (linfocitos
B), que se transforman en células plasmáticas y producen anticuerpos.

 Los monocitos ingieren células muertas o dañadas, y ayudan en la


defensa contra gran cantidad de microorganismos infecciosos.
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 Los eosinófilos eliminan los parásitos, destruyen las células cancerosas y


participan en las reacciones alérgicas.

 Los basófilos también participan en las reacciones alérgicas.

Las plaquetas (trombocitos) son partículas semejantes a células, más pequeñas


que los glóbulos rojos y blancos. La cantidad de plaquetas es menor que la de
glóbulos rojos, en una proporción de una plaqueta por cada 20 glóbulos rojos.
Intervienen en el proceso de la coagulación, ya que se juntan donde se produce
un sangrado y se aglutinan formando un tapón que ayuda a sellar el vaso
sanguíneo. Al mismo tiempo, liberan sustancias que favorecen la coagulación.
(Sarode, 2021)

2. Explique que problemas de salud o riesgos podrían presentarse en una


mala extracción sanguínea

Una mala venopunción o extracción de sangre puede provocar efectos adversos


en los pacientes los cuales van desde dolor, hasta un nervio lesionado, un
hematoma o un desmayo. Se intensifica en pacientes con enfermedades
asociadas con el Acceso Venoso Difícil, como el cáncer, diabetes, trastornos de
la sangre y anemias, debido a las múltiples muestras de sangre que deben
realizarles. (Chicago Tribune, 2018)

3. Gráficamente explique sobre el calibre de las agujas se utilizan para la


toma de muestra.
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(Many, 2017)

4. ¿Qué factores y condiciones influyen en la toma de una muestra


sanguínea?

Evitar el estrés antes y después de la toma de la muestra. Debe tener un ayuno


estricto de ocho a 12 horas. No ingerir alimentos ni fumar después de las 10:00
p.m. la noche anterior al examen. No tomar licor durante 24 horas antes del
examen. Preséntese en el Laboratorio clínico que le van a tomar la muestra de
7:00 a 9:00 a.m. ya que es tiempo preciso para tomar muestras. Evitar cualquier
tipo de alimentos, bebidas y medicamentos.

La sala de toma de muestras debe estar localizada en un lugar limpio, tranquilo y


fresco, que presente algún grado de privacidad.

Las sillas para la toma de muestras deben proporcionar el máximo confort y


seguridad a los pacientes

5. ¿Qué importancia biomédica, tiene la determinación del tiempo de


coagulación?

Esto nos permite saber cuándo una muestra de sangre ha coagulado para
determinar si la muestra está dentro del rango normal con parámetros normales
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o si es anormal y produce proteínas o factores de coagulación adyacentes.

6. Establezca la diferencia entre suero, plasma y sangre total.

SANGRE se compone de suero, plasma, glóbulos blancos y glóbulos rojos.

SUERO SANGUÍNEO está formado por agua y es de color amarillento puesto


que se disuelve entre proteínas minerales, hormonas, dióxido de carbono, esta
también es una fuente importante de electrolitos.

PLASMA contiene agua y factores de coagulación, en tanto que el suero


contiene proteínas como las globulinas y albúminas. Es tan importante que
ocupa el 55% del volumen total de la sangre. El principal componente del
plasma sanguíneo es el agua. (Diferenciaentre, s.f.)

7. Explique en que otras muestras pueden utilizarse para los análisis


bioquímicos y sus esquemas de obtención.

En este caso se analizan los diferentes elementos químicos de la fracción


líquida de la sangre y de la orina. Las más comunes son la determinación de
glucosa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico, urea, creatinina, bilirrubina,
transaminasas, ALT, GGT y AST, electrolitos fosfatasas alcalinas, electroforesis
proteica… La determinación de gases en sangre como presión parcial de
oxígeno o de anhidro-ácido carbónico, pH y reserva de bicarbonato son otros de
los resultados que podemos obtener. (Garbayo, 2017)

8. Seleccione cinco videos de los links indicados en el fundamento teórico,


analícelos y complete la siguiente tabla:
VIDEO DIRECCI AUTORES ERRORES SUGERENCIA
No. ÓN COMETIDOS EN
EL
PROCEDIMIENTO
1 https:// Johana Sagñay, Mover la aguja a Si hay una
www.yout Kerly Sislema, través del sitio de desviación en
ube.com/ Edison Naula, punción vía, utilice el
watch? Adriana Patin, protocolo.
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v=FTyUA Angel Tene


29W7dM
&feature=
youtu.be

2 https:// Beatriz Alban, Llenar los tubos sin Llenar los tubos
youtu.be/ Alexis Chaglla, un orden siguiendo un
hZ0RfGZ Wilmer Guamán, orden correcto
80Lo Paulo Medina y
Melany Zambrano.
3 https:// Elvis Cajamarca, Tocar la zona que No tocar el área
youtube.c Deysi Cando, ya se encontraba de punción
om/ Morelia Guamaní, desinfectada. cuando ya esté
watch? Génesis Castro y desinfectada.
v=BF5ba Doris Moreno
McXbwA
4 https:// Erika Maza, David Liberar la presión Mantener la
youtu.be/ Lara, Grace Pilco y después de la presión luego de
eC0_qm Jefferson Arboleda extracción. la extracción
R7yyM
5 https:// Kevin Mendoza, No se cumplió con Realizar una
www.yout Valeria Martinez, la adecuada adecuada
ube.com/ Joel Alvarez, Jean desinfección de la desinfección
watch? Pierre Aldaz, mesa. antes de
v=RCWU Michele Vizuete y empezar la
MgolHWo Joselyn Guevara extracción.

10. GRÁFICOS:
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11. OBSERVACIONES:
 Mantener asepsia durante la extracción.
 Provocar el menor traumatismo posible en el sitio de punción.
 Cambiar de aguja en caso de fallo en la punción.
 No pinchar en zonas con infección local o hematomas.
 Los materiales que son utilizados almacenarlos de forma correcta y en lugar
correcto.

12. CONCLUSIONES:
 El muestreo correcto es un paso crítico para obtener datos de laboratorio
óptimos, reducir el número de muestras rechazadas según las indicaciones y
evitar el riesgo de diagnósticos erróneos y molestias para los pacientes. A la
hora de la recogida de muestras, podemos encontrar varias técnicas que se
pueden utilizar para la obtención de sangre, teniendo siempre en cuenta los
parámetros de bioseguridad, reduciendo los riesgos de elementos cortantes
punzantes y evitando también posibles contaminaciones por muestras
infecciosas.

 Esta práctica nos permitió obtener los conocimientos necesarios sobre el agarre


correcto del vacuntainer, introducción correcta de los tubos al momento de
obtener la muestra de sangre y, finalmente, la forma correcta de retirar el tubo,
el torniquete, la aguja y torunda de alcohol.
13. SUGERENCIAS:
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 Los estudiantes que ingresan al laboratorio deben repasar los temas de


trabajo con anterioridad para así evitar que dentro del laboratorio ocurran
accidentes y realizar extracciones correctamente.
 Al realizar las operaciones de extracción de sangre, es necesario verificar
previamente si los materiales utilizados están en buenas condiciones, fecha de
vencimiento, cartilla sanitaria, etc.
 Conocer las herramientas de extracción necesarias, como hisopos de algodón,
vendas, alcohol, torniquetes, etc., ya que cada una de estas cosas es muy
importante para hacer el trabajo correctamente.
 Debe comprender la recolección de muestras, el equipo de recolección de
objetos punzocortantes, el uso de equipos de laboratorio y el uso adecuado de
las características de bioseguridad para evitar inconvenientes.
14. TERMINOLOGÍA:
Plasma Sanguíneo: Componente líquido de la sangre en el que están suspendidos
los glóbulos rojos, los leucocitos y las plaquetas. Está formado en un 90% por agua,
además de sales minerales y proteínas necesarias para el buen funcionamiento de
nuestro organismo.
Venopunción: Es la extracción de sangre de una vena. En la mayoría de los casos,
se realiza para análisis de laboratorio.
Coagulación: Proceso por el que la sangre líquida pasa a convertirse en coágulos de
sangre semisólidos. Este proceso ayuda a evitar que se pierda sangre al dañarse los
vasos sanguíneos.
Sustancias Infecciosas: Es una sustancia que contiene o se sospecha que
contiene un patógeno. Los patógenos se definen como los microorganismos que
pueden causar enfermedades.
Aplicación de Torniquete: Tiene como finalidad facilitar la identificación de las
venas más adecuadas para realizar la extracción y evitar el colapso venoso durante
el procedimiento.
15. BIBLIOGRAFÍA:

Chicago Tribune. (17 de Agosto de 2018). Alertan de los riesgos en los pacientes tras una
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mala extraccion de sangre. Obtenido de https://www.chicagotribune.com/efe-


3722801-14524051-20180817-story.html
Diferenciaentre. (s.f.). Diferencia Entre Plasma Y Suero. Obtenido de
https://ladiferenciaentre.info/plasma-y-suero/
Garbayo, L. (29 de Mayo de 2017). Tipos de análisis que se realizan en un laboratorio
clínico y biomédico. Obtenido de https://www.ceac.es/blog/tipos-de-analisis-que-se-
realizan-en-un-laboratorio-clinico-y-biomedico
JReiriz. (6 de Noviembre de 2014). SISTEMA INMUNE Y LA SANGRE. Obtenido de
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/102/Sangre.pdf?1358605574
Many, E. (20 de Septiembre de 2017). JERINGAS Y AGUJAS HIPODERMICAS. Obtenido
de http://emmanuelmany13.blogspot.com/2017/09/jeringas-y-agujas-
hipodermicas.html
Sarode, R. (Febrero de 2021). Componentes de la sangre. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-de-la-sangre/biolog
%C3%ADa-de-la-sangre/componentes-de-la-sangre

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