UNIVERZITET U NIŠU

FAKULTET ZAŠTITE NA RADU U NIŠU

Predmet: Medicina rada

SEMINARSKI RAD

TROVANJE OLOVOM

MENTOR: STUDENT:

Dr Jovica Jovanović Aleksandar Stanojević 18025

Niš, 2022
 SADRŽAJ

Uvod............................................................................................................................................3

1.Trovanje olovom......................................................................................................................4

2.Simptomi trovanja olovom......................................................................................................5

3.Lečenje trovanja olovom..........................................................................................................6

4.Simptomatska intenzivna terapija za trovanje.........................................................................7

Zakljucak.....................................................................................................................................9

Literatura...................................................................................................................................10
 Uvod

Iako je veoma koristan metal, olovo predstavlja veliku opasnost po čoveka,ali i

životnu sredinu. Olovo se smatra za jednog od glavnih zagađivača životne sredine gde
dospeva prilikom sagorevanja goriva sa dodatkom olova, zatim iz topionica, livnica,
industrije boja, akumulatora, keramike stakla i grafičke industrije.

U prirodi se olovo najčešće javlja u vidu sulfida, PbS, kao ruda galenit. Sirovo olovo je
poluproizvod koji se koristi za dobijanje čistog metala olova. Sirovo olovo sadrži: bakar,
antimon, arsen, bizmut, cink, sumpor, kalaj, srebro i zlato. Prečišćavanjem sirovog olova
(najčešće elektrolitičkim putem) dobija se čisto olovo plavičastobele boje, samo na
svežem preseku je metalnog sjaja, ali brzo potamni od stvorenog sloja oksida i baznog
olovo(II)- karbonata, koji ga štite od dalje oksidacije.

8
 1.Trovanje olovom

Trovanjima olovom i olovnim spojevima izložene su sve osobe koje na ovaj ili onaj
način dolaze u dodir sa olovom. Najizloženiji su radnici zaposleni u rudnicima olova, zatim,
štamparski radnici, radnici zaposleni u proizvodnji akumulatora i, naposletku,’moleri, koji
rade sa bojama u kojima ima olovnih delova. Ali nisu sasvim retka ni trovanja usled upotrebe
hrane spremljene u emajliranim sudovima, jer u gleđi može biti olovnih elemenata.

Znaci trovanja olovom javljaju se, obično, posle dužeg izlaganja otrovnom dejstvu olova i
njegovih elemenata, odnosno dejstvu njihovih isparenja. U izvesnim slučajevima, kad su ljudi
jače izloženi trovanju, znaci se pojavljuju brže i naglije.

Prvi znaci hroničnog trovanja olovom ne razlikuju se mnogo od znakova mnogih drugih
oboljenja. To su manje ili više izražena malokrvnost, češće ili ređe glavobolje, bolovi u
zglobovima nalik na giht, ponekad znaci zapaljenja bubrega ili oduzetost nekih nerava itd. U
ponekom jače izraženom slučaju oko korena zuba pojavi se sivozelenkasta ivica na desnima.
U slučaju da se bilo koji od ovih znakova makar i pojedinačno pojavi .kod ljudi izloženih
otrovnom dejstvu olova i njegovih elemenata, treba.odmah pomisliti na trovanje olovom i
pitati lekara za savet.

Pored ovih vrsta trovanja olovom, postoje i trovanja u vidu veoma dramatičnog napada sa
bolom u stomaku, u kašičici (između grudne kosti i pupka).Bol se širi na obe strane stomaka,
bolesnik povraća i ima zatvor, ima uvučen stomak, povećan krvni pritisak itd. u ovakvim
slučajevima trovanja treba tražiti odmah pomoć lekara,. da bi on preduzeo potrebne mere da
se bolesniku pomogne. Kod ovakvih trovanja opasno je raditi makar šta bez lekara, jer se ne
zna šta je po sredi.

Međutim, dok lekar ne dođe, bolesniku treba staviti na stomak oblogu od slačice, ne davati
mu nikakvu drugu hranu sem raznih čajeva i mleka. Posle zavrsenog napada, bolesniku treba
davati po 2 kašike dnevno sumpornog cveta izmešanog sa jednakom količinom meda.

Socijalnim zakonodavstvom predviđene su mere za zaštitu radnika izloženih otrovnom

dejstvu olova i olovnih elemenata, i danas su ta trovanja mnogo ređa neko ranije. Ali se sve
propisane mere, verovatno, ne sprovode uvek, jer trovanja olovom još uvek ima.

8
 Zato radnici koji rade sa olovom treba i sami da traže, preko inspekcije rada, da se zakonom
propisane mere obavezno sprovode. Pored ostalih mera, ovi radnici moraju svakodnevno da
piju izvesnu količinu mleka ili, što je još bolje, voćnih sokova.

Sem toga, preporučljiva su česta. kupanja za sve vrste radnika izloženih otrovnom dejstvu
olova i njegovih spojeva. Kupanjem se operu sa kože olovo i njegovi spojevi i spreči im se
ulaz u organizam. Pre obroka ovi radnici treba ruke dobro da operu čistom vodom i sapunom.
Na taj način sprečavaju da sa njihovih neopranih ruku izvesna količina olovnih čestica pređe
na jelo i preko jela u organizam.

2.Simptomi trovanja olovom

Trovanje olovom - najčešće hronično stanje, možda ne uzrokuje akutne simptome. Sa

ili bez akutnih simptoma, trovanje na kraju ima nepovratne efekte (npr. Kognitivni deficiti,
periferna neuropatija, progresivna bubrežna insuficijencija) [3].

Rizik od kognitivnog oštećenja povećava se kada koncentracija olova u celoj krvi tokom
dužeg vremenskog perioda iznosi 10 μg / dL (0.48 μmol / L), iako može biti u nižim
koncentracijama. Ostali simptomi (npr. Abdominalni grčevi, bolovi sa leve strane, zaprtje,
tremor, promene raspoloženja) su mogući sa koncentracijom olova u krvi> 50 μg / dL (> 2.4
μmol / L). Encefalopatija se razvija u koncentraciji olova u krvi> 100 μg / dl (> 4,8 μmol / l).

Kod dece, akutno trovanje olovom može izazvati razdražljivost, smanjenu pažnju i akutnu
encefalopatiju. Edem mozga se razvija nakon 1-5 dana, uzrokujući trajno ozbiljno povraćanje,
promene u svesti, konvulzivni sindrom teškog kursa i kome. Encefalopatiji može prethoditi
nekoliko sedmica razdražljivosti i smanjena aktivnost igara. Hronično trovanje olovom kod
dece može izazvati oligofreniju, napade, agresivno ponašanje, razvojno zaostajanje, hronični
bol u stomaku i anemiju. Kod odraslih sa profesionalnim trovanjem, razvoj simptoma (na
primer, promene ličnosti, glavobolja, bol u stomaku, neuropatija) karakteristična je za
nekoliko sedmica ili kasnije. Encefalopatija nije tipična.

8
 Deca i odrasli mogu imati anemiju, jer olovo ometa normalno formiranje hemoglobina. Kod
dece i odraslih koji udišu tetra-etil- ili tetra-metil olovo (iz olovnog benzina), pored
karakterističnih simptoma trovanja olovom, moguće je dodavanje toksične psihoze.

3.Lečenje trovanja olovom

Svi pacijenti treba izolovati od izvora olova. Ako su vidljivi na radiografiji abdomena
Ispiranje se obavlja samo crevni elektrolita rastvora koji sadrži polietilen glikol, pri brzini
1000-2000 ml / h za odrasle i 25-40 ml / kg po satu za decu do ponovnog radiografija
pokazala komada olova no ostaci olova. Ako je otrov uzrokovan metkom, hirurški se uklanja.
Deca sa koncentracijom olova u krvi> 70 mg / dl (> 3,40 mmol / L), a svi pacijenti sa
neurološkim simptomima mora biti hospitalizovana. Pacijenti sa akutnom encefalopatijom
hospitalizovani su u jedinici intenzivne nege[2].

Lekovi helacije [na primer, sukcimer (mezo-2,3-dimercaptosučinska kiselina), natrijum

kalcijum edetat, unitiol] su propisani da se vezuju olovom za oblike koji se mogu ukloniti iz
tela. Helatiju treba nadzirati iskusni toksikolog. Helacija je indikovana za odrasle sa
simptomima trovanja i koncentracije olova u krvi> 70 μg / dL i dece sa koncentracijom
encefalopatije ili olova> 45 μg / dl (> 2.15 μmol / L). Poremećaji jetre i bubrega predstavljaju
relativnu kontraindikaciju za helatske lekove. Lekovi helacije ne bi trebalo davati pacijentima
koji još uvek imaju kontakt sa olovom, jer kelacija može povećati apsorpciju olova u
digestivnom traktu. Helacija vam omogućava da uklonite samo relativno malu količinu
metala. Ako je sadržaj olova u telu veliki, to može zahtevati ponovljeno ponavljanje ove
procedure dugi niz godina.

Pacijenti sa encefalopatije unithiol lečenih u dozi od 75 mg / m (ili 4 mg / kg)

intramuskularno svaka 4 h, i 1000-1500 mg / M natrijum kalcijum edetat 1 intravenski
jednom dnevno. Prvu dozu natrijum edetat kalcijuma treba davati ne pre 4 sata nakon prve
inekcije unitiola, kako bi se sprečilo olovo ući u mozak. Uvođenje unitiola se može zaustaviti
posle nekoliko doza u zavisnosti od koncentracije olova i težine simptoma. Kombinovani
tretman unitiol natrijum kalcijum edetata se izvodi tokom 5 dana, nakon čega sledi trodnevno
pranje. Tada se pregledaju indikacije za produženu kelaciju.

8
 Pacijentima bez encefalopatije obično se propisuje sukcimer u dozi od 10 mg / kg oralno
svakih 8 sati tokom 5 dana, zatim 10 mg / kg oralno svakih 12 sati tokom 14 dana. Ukoliko
simptomi nastaju, takvi pacijenti se alternativno mogu tretirati tokom 5 dana sa unitiolomom
50 mg / m duboko intramuskularno svakih 4 sata plus natrijum kalcijum edetat 1000 mg / m
intravenozno jednom dnevno [4].

Uniotiol, zbog opasnosti od povraćanja, se daje zajedno sa parenteralnom ili oralnom

primenom tečnosti. Unitiol mogu prouzrokovati mnogo bola na mestu injekcije, brojnim i
sistemskih simptoma kod pacijenata sa deficitom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, umerenom
ili teškom akutnom intravaskularne hemoliza. Ovaj lek se ne sme primenjivati zajedno sa
dodatkom gvožđa. Uniotiol je napravljen od derivata kikirikija, i stoga se ne koristi kod
pacijenata sa alergijom na kikiriki ili se sumnja da ih ima.Natrijum kalcijum edetat može
izazvati tromboflebitis, za prevenciju kojih se lek primenjuje intravenozno, a ne
intramuskularno, u koncentraciji manju od 0,5%. Pre početka tretmana natrijum-kalcijuma,
edetat treba proveriti u normalnom stanju urinarnog trakta. Teške reakcije na edetat kalcijuma
natrijuma uključuju otkaz bubrega, proteinurija, mikrometurija, groznica i dijareja. Opojna
bubrežna zavisnost zavisi od doze i u većini slučajeva je reverzibilna. Neželjeni efekti
natrijuma kalcijum edetat najverovatnije su posledica smanjenja cinka.Uobičajeni štetni efekti
uključuju suktsimera osip, gastrointestinalne simptome (npr anoreksija, mučnina, povraćanje,
metalni ukus u ustima) i privremeni porast enzima jetre. Pacijente sa koncentracijom olova u
krvi> 10 μg / dl treba pažljivo ispitati, njihove roditelje ili njihove roditelje treba biti
informisani o sredstvima zaštite od olova.

4.Simptomatska intenzivna terapija za trovanje

Lečenje akutnog trovanja vrši se na jedinstvenom principu, bez obzira na nivo

zdravstvene zaštite. Količina medicinske intervencije može se razlikovati od maksimuma u
specijalizovanoj bolnici do mera prve samopomoći ili medicinske pomoći. Mnogi načini
pružanja prve pomoći. Takođe uključuju i količinu medicinske njege u specijalizovanim
bolnicama.

8
 Simptomatska (intenzivna sindroma) terapija se sastoji u hitnom eliminisanju razvoja funkcija
vitalnih organa i sistema koji su se razvili u vezi sa delovanjem toksične supstance. Među
različitim sindroma koji se pominju uopšte naročito je neophodno identifikovati glavni odnosi
na selektivno toksičnosti supstance koja ima kritičnu na intenzivnoj nezi i naknadno
rehabilitacije pacijenata sa akutnim trovanjem.

8
 Zakljucak

Koncentracija olova u vazduhu utiče štetno na zdravstveno stanje ljudi pa je i samo

javno zdravlje narušeno. Napominjemo da za određivanje olova u organizmu postoji
jednostavan test ali nažalost, sve dok Ministarstvo Zdravlja ne donese odluku o nužnosti
njegove primene ostaje samo mogućnost. Za sada, jedina primena ovakvog testa je u
akcidentnim situacijama kada je već kasno, što naglašava potrebu preventivne primene
ovog testa.

8
 Literatura

[1]Prof. dr Mirjana Aranđelović , Prof. dr Jovica Jovanović, "Medicina rada" , Medicinski

fakultet Univerzitet u Nišu, 2009.

[2]http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-za-pacijente/zdravlje-djece/otrovanja/
otrovanje-olovom
[3] https://ekospark.com/info/09_hemija/trovanje_olovom/trovanje_olovom.html

[4] https://bs.approby.com/simptomi-trovanja-olovom/