Professional Documents
Culture Documents
Az ekcéma egy gyakori bőrbetegség, amely csak az Egyesült Államokban több mint 31 millió
embert érint. Az ekcéma bőrgyulladást, viszketést, hámló kiütéseket, szárazságot, kérgesedést
és hámlást okoz a bőrön. Krónikus állapottá válhat, amely környezeti tényezők vagy stressz
hatására rendszeresen jelentkezik. Egyesek számára enyhén frusztráló vagy egyenesen le-
gyengítő lehet. A jó hír az, hogy a megfelelő táplálkozási támogatási stratégiákkal javíthatja
bőre egészségét.
Az ekcéma szó a görög ekzein szóból származik, jelentése „kifőzni”; a görög ek szó jelentése
„ki”, míg a görög zema szó jelentése „forr”. A kutatások azt mutatják, hogy az ekcémát kró-
nikus gyulladás okozza, amely hatással van a bőrsejtekre és hegesedést okoz.
Ebből a cikkből megtudhatja, mi az ekcéma. Megérti a fő tüneteit, kiváltó okait és oka-
it. Megosztom az ekcéma és a bőr egészségének legjobb természetes támogatási stratégiáit.
Mi az ekcéma
Az ekcéma (ejtsd: eg-zuh-MUH) olyan bőrbetegségek csoportja, amelyekkel több mint 31
millió amerikai tapasztal időnként vagy rendszeresen. Viszkető és gyulladt bőr jellemzi, gyak-
ran kiütésszerű megjelenéssel. Az ekcéma gyermekkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban
alakulhat ki. Ez csak alkalmanként fordulhat elő, de lehet visszatérő vagy krónikus. A tünetek
az enyhétől a súlyosig terjedhetnek ( 1 ) .
Hét különböző típusú ekcéma létezik, beleértve a kontakt dermatitist, az atópiás dermatitist, a
seborrheás dermatitist, a stasis dermatitist, a dyshidroticus dermatitist és a nummuláris ekcé-
mát. Nem fertőző, így nem kaphatja el mástól érintéssel vagy más érintkezéssel. Az ekcéma
pontos okai nem ismertek, és személyenként függhetnek. Úgy gondolják, hogy az ekcéma oka
a genetika és a környezeti kiváltó tényezők kombinációja, beleértve az allergéneket, irritáló
anyagokat vagy toxinokat a testen kívül vagy belül, amelyek bekapcsolják az immunrend-
szert, gyulladást és tüneteket okozva ( 1 ) .
Az ekcéma tünetei
Az ekcéma tünetei a következők ( 1 ) :
• Viszkető
• Száraz bőr
• Érzékeny bőrre
• Vörös vagy elszíneződött bőr
• Bőrgyulladás
• Érdes, pikkelyes vagy bőrszerű bőr
• Viszkető bőr
• Duzzanat
• Szivárgás
• Kérgesedés
Az ekcéma ezen tüneteinek mindegyikét vagy csak néhányat tapasztalhat. Mivel az ekcéma
tünetei hasonlíthatnak más bőrproblémák tüneteire, beleértve a pikkelysömört, a bőrt érintő
autoimmun betegséget, ezért fontos, hogy felkeresse egészségügyi szakemberét a megfelelő
diagnózis vagy kezelés érdekében.
Az ekcémát kiváltó tényezők
Az ekcémát krónikus gyulladás és túlzottan reagáló immunrendszer jellemzi. Sok ekcémás
ember más hipergyulladásos rendellenességekkel is küzd, beleértve az allergiát, a szénanáthát
vagy az asztmát.
Az ekcéma nem olyan jelenség, amellyel a legtöbb ember a hét minden napján, 24 órában
él. Remissziós időszakokon megy keresztül, amíg valami gyulladásos bőrreakciót nem vált ki,
ami tünetekhez vezet. Az ekcémás reakciók és tünetek fő kiváltó okai közé tartozik:
Az allergia háromszöge
Ha ekcémája van, fontos, hogy megértse az allergiás háromszöget, amely az allergiával kap-
csolatos állapotok háromszöge, amellyel sok allergiás ember küzd. Az allergiaháromszögbe
beletartoznak az élelmiszer- vagy környezeti allergiák, az asztma és az ekcéma. Ha ezen álla-
potok valamelyike fennáll, nagyobb a kockázata a másik kettő kialakulásának is. Sokan leg-
alább időnként küzdenek mindhárommal, bár előfordulhatnak elszigetelten is.
Az Annals of Nutrition and Metabolism című folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmány azt
találta, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedők 50 százalékánál az első éven belül asztma is
kialakul, és a betegek 85 százaléka már 5 éves kora előtt tapasztalja az első tapasztala-
tot ( 2 ) . Ez nagyon magas arány, tekintve, hogy a gyermekeknek csak körülbelül 9 százaléka
és a felnőttek 7 százaléka szenved asztmában.
Az Allergology International - ben megjelent 2012-es tanulmány és egy másik,
az International Archives of Allergies and Immunology című 2012-es tanulmány is talált né-
hány érdekes összefüggést ( 3 , 4 ) . A tudósok felfedezték a thymus stroma lymphopoietin
(TSLP) nevű vegyületet, mint lehetséges kapcsolatot az ekcéma és az asztma között. Ha a
bőre megsérül, TSLP-t választ ki, hogy riasztja szervezetét a bőrkárosodásról.
Mivel a bőre az első a sorban, hogy megvédje Önt a mikroszkopikus méretű betolakodóktól,
amelyek életveszélyes fertőzésekhez vezethetnek, ez egy fontos mechanizmus. A TSLP azon-
ban nem egy közönséges vegyület, hanem egy interleukin-7 citokin, amely Th2 által közvetí-
tett immunválaszt képes létrehozni az egész szervezetben. A TSLP a véráramon keresztül is
átjuthat a testeden. Ennek eredményeként bejuthat a tüdejébe, és túlérzékenységi választ vált-
hat ki egy asztmás roham révén.
Hagyományos kezelések
Ha ekcémája van, az első kezelés során orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy kerülje a
környezeti kiváltó tényezőket és irritáló anyagokat, és tartsa be a megfelelő fürdési és hidratá-
lási gyakorlatokat. Az ekcéma hagyományos kezelései a tünetek súlyosságától függően vény-
köteles helyi gyógyszereket is tartalmazhatnak a tünetek enyhítésére, immunszuppresszánso-
kat, fényterápiát és biológiai gyógyszereket.
Egyes hagyományosan képzett orvosok nyitottak lehetnek egy integráltabb megközelítésre és
néhány alternatív stratégiára a hagyományos módszerek támogatására, beleértve a természetes
és növényi termékeket, vitaminokat, akupunktúrát, relaxációs stratégiákat, terápiát vagy test-
kezelést ( 5 ) .
Az ekcéma kiváltó okai
Az ekcéma okai személyenként függhetnek, és gyakran különböző tényezők kombináció-
ja. Az ekcéma leggyakoribb kiváltó okai a következők:
Genetika
A genetika óriási szerepet játszhat, és növelheti a kialakuló ekcémát, amikor a szervezet
stresszes. Az Allergology International folyóiratban közzétett 2011-es tanul-
mány megállapította, hogy a pókember-gátfehérjét, a filaggrint kódoló FLG gén egyike azon
változatoknak, amelyek összefüggésbe hozhatók az ekcémával és az atópiás dermatitisszel
(AD) ( 6 ) .
A filaggrin szerepet játszik a bőrgát integritásában. Ez egy létfontosságú epidermális fehérje,
amely szükséges a corneocyták fejlődéséhez és a bőr pH-értékéhez és hidratálásához szüksé-
ges intracelluláris metabolitok előállításához. A British Journal of Dermatology folyóiratban
megjelent 2013-as tanulmány szerint a SPINK5/LEKT1 bőrrel kapcsolatos gének is szerepet
játszhatnak az ekcémában ( 7 ) . Bár a genetika minden bizonnyal szerepet játszhat és növel-
heti az ekcéma kockázatát, nem feledkezhetünk meg azokról a környezeti tényezőkről sem,
amelyek tovább kiválthatják az állapotot, és ekcémához vezethetnek még azoknál is, akiknek
nincs genetikai hajlamuk.
Szivárgó bél és bélgyulladás
Az ekcéma a bőrgát-működési zavarhoz kapcsolódik, amely a szivárgó bél szindrómához és a
bélgyulladáshoz kapcsolódhat, vagy ezeket válthatja ki. A helytelen táplálkozás, a helytelen
életmódválasztás, az antibiotikumok használata, a környezeti mérgek és a stressz lyukakat
okozhat a bélnyálkahártyán, amelyek lehetővé teszik a méreganyagok, mikrobák és az emész-
tetlen élelmiszer-részecskék bejutását a véráramba, ami bélgyulladást, krónikus gyulladást és
különféle betegségeket okozhat. tünetek és egészségügyi problémák.
A bőr fő célja, hogy védekező rendszerként működjön, megvédje a szervezetet a fizikai, ké-
miai és mikrobiális stresszhatásoktól. A bélnyálkahártya mentén fellépő gyulladás és a gene-
tikai polimorfizmus lebonthatja a bőr védő epidermális gátját. Ez a folyamat csökkenti a bőr-
ben termelődő antimikrobiális fehérjék mennyiségét, és bőrfertőzésekhez vagy hipergyulladá-
sos folyamatokhoz vezethet ( 27 ).
A bélflóra nagymértékben befolyásolja a bőr szerkezeti összetevőit, beleértve a zsírsavprofi-
lokat és a faggyútermelést. A megváltozott zsírsav- és faggyútermelés fokozott gyulladáshoz
és a bőrsejtek esetleges fertőzéséhez vezet, valamint fokozza a pattanások, rosacea és ekcéma
kialakulását.
Amikor a bőr irritálódik, egy P anyagnak nevezett neuropeptid termelődik, amely gyulladásos
választ vált ki. A dysbiosisban vagy abnormális bakteriális egyensúlyban szenvedő egyének-
nél megnövekedett a P anyag termelése. A P-anyag fokozza a faggyútermelést, a hízósejtek
degranulációjával és a hipergyulladásos reakcióval együtt.
A Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratban közzétett 2008-as randomizált kli-
nikai vizsgálat szerint a vékonybél túlnövekedése (SIBO), amely szintén összefügg a szivárgó
bélrendszerrel és a bélgyulladással, hozzájárulhat a bőrgyulladáshoz és a bőrproblémák-
hoz ( 8 ) . A Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban megjelent
2004-es áttekintés szerint a bőrproblémák, például a dermatitisz és az ekcéma gyakoriak a
cöliákiában, a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél ( 9 ) .
Krónikus fertőzések
A krónikus fertőzésekre, például a Lyme-kórra és az Epstein-Barr-vírusra (EBV) szintén jel-
lemző a krónikus gyulladás, és ekcémát válthatnak ki. Az International Archives of Allergy
and Applied Immunology-ban megjelent 1984-es tanulmány szerint az EBV-antitestek magas
szérumszintje gyakori az atópiás dermatitiszben ( 10 ) .
Egy újabb, 2018-as tanulmány, amelyet az Anais Brasileiros de Dermatologia publikáltak, azt
is megállapította, hogy az EBV, egy vírus, amely a lakosság 90 százalékát érintheti, hatással
lehet a bőrre ( 11 ) .
Környezeti toxinok
Amint azt korábban tárgyaltuk, a környezeti toxinok az ekcéma fellángolásának egyik fő ki-
váltó okai. Ők is az egyik legfőbb kiváltó ok, amely elsősorban a betegséghez vezet. A penész
az egyik legfontosabb környezeti méreg, amely megbújhat otthonában, különösen a fürdőszo-
bában, a konyhában, a nedves pincében vagy más nedves helyeken ( 12 ) .
A Clinical Immunology című folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmány szerint
a penészgombáknak való kitettség összefüggésbe hozható az atópiás dermatitisszel
(AD). Különösen problémás lehet a GSTP1 AG+GG genotípusú gyermekeknél, mivel a pe-
nész Th2 gyulladást válthat ki és fokozhatja az atópiás dermatitisz tüneteit.
Élelmiszer- és környezetallergiák
Az élelmiszer- és környezetallergiák is okozhatnak és kiválthatnak ekcémát. Amint azt meg-
tudta, az allergiaháromszög gyakori probléma, és sokan tapasztalnak allergiát és ekcémát egy-
aránt.
A Journal of Allergy and Clinical Immunology című folyóiratban megjelent 2016-os áttekin-
tés szerint az ekcéma és az ételallergia meggyengült bőrgátja összefügghet ( 13 ) . Az ekcé-
más résztvevők 81 százalékának volt ételallergiája, és 66 százalékuk volt ételérzékeny, ami
sokkal magasabb, mint az ekcémás betegeknél. Az eredmények azt sugallják, hogy szoros
kapcsolat van az allergia és az ekcéma között.
Krónikus stressz és rossz alvás
A krónikus stressz és a rossz alvás krónikus gyulladáshoz, immunkompromittációhoz és bél-
rendszeri egyensúlyhiányhoz vezethet, ami mind növelheti az ekcéma kockázatát. Az Acta
Derma Venerologica-ban megjelent 2012-es tanulmány szerint a pszichológiai stress z fokoz-
hatja a gyulladást és az immunválaszt, és hozzájárulhat az atópiás dermatitiszhez ( 14 ) .
A tanulmány azt sugallja, hogy a kezelésnek figyelembe kell vennie a pszichológiai és
stressz-összetevőket.
D-vitamin hiány
A D-vitamin egy nagyon fontos vitamin, amely szerepet játszik a bőr, a csontok, az izmok, az
immunrendszer és az agy egészségében. A D-vitaminról kimutatták, hogy csökkenti a gyul-
ladást és csökkenti az ekcéma, akne, seborrheás dermatitisz és pikkelysömör kialakulásának
kockázatát. Egy 2011-es tanulmány enyhe, közepes és súlyos ekcémában szenvedő gyerme-
keket vizsgált, és közvetlen összefüggést mutatott ezzel a D-vitamin-státusszal és az ekcéma
súlyosságával. A legsúlyosabb ekcémás gyermekeknél volt a legalacsonyabb a 25-ös (OH)
D3-vitamin szintje ( 15 ).
A D-vitaminról kimutatták, hogy aktív az epidermisz szövetének magjaiban, ahol fokozza a
keratinociták differenciálódását. Képes módosítani a bőrsejtek növekedését oly módon, hogy
kedvez a keratinociták proliferációjának normál szövetben, és gátolja a proliferációt a pik-
kelysömör szövetében (amit a túlzott proliferáció jellemez ( 16 ).
A D-vitamin emellett csökkenti a gyulladásos citokintermelést a dermális és epidermális szö-
vetekben, és erősíti az epidermisz permeabilitási gátját. Ez csökkenti a fertőzés előfordulását a
bőrben, és hatékonyabban ellenáll a stressznek ( 17 , 18 ).
A Nutrients -ben megjelent 2016-os szisztematikus áttekintés és metaanalízis megállapította,
hogy a D-vitamin kiegészítése előnyös lehet az atópiás dermatitiszben ( 19 ) . A Nutrients-
ben megjelent 2019-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis szerint mind a felnőtteknél,
mind a gyermekeknél a D-vitamin-kiegészítés csökkentheti az atópiás dermatitisz tünete-
it ( 20 ) .