‫نموذج إبالغ أعطال ‪ /‬متابعة اإلصالح‬

‫بيانات العطل‬

‫‪...................................‬‬ ‫القسم التــابع له‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪..................................‬‬ ‫مكان العطـــل‪:‬‬ ‫‪...................................‬‬ ‫جهة اإلبــالغ ‪:‬‬

‫‪2022‬‬ ‫‪/ ...... / ......‬‬ ‫تاريخ اإلبالغ‪:‬‬

‫‪.................................................‬‬ ‫ـ اإلبـــــــــــالغ‪:‬‬
‫ســــاعة‬

‫‪...................................................................................................................................................................‬‬ ‫نوعية وطبيعة العمل‪:‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪...‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪...‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪.‬‬

‫التــــاريخ‪:‬‬ ‫التوقيـــع‪:‬‬ ‫اإلســم‪:‬‬ ‫الوظيفة‪:‬‬ ‫المبلغ ‪:‬‬

‫‪2022‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪.......................‬‬ ‫‪.......................‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫‪..................‬‬

‫التــــاريخ‪.:‬‬ ‫التوقيـــع‪:‬‬ ‫اإلســم‪:‬‬ ‫الوظيفة‪:‬‬ ‫مستلم البالغ ‪:‬‬

‫‪2022‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪.......................‬‬ ‫‪.......................‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫‪..................‬‬

‫ـ اإلصــــالح‬
‫إجـــــراءات‬

‫أسماء المجموعة المتخصصة باإلصالح ‪:‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............‬‬

‫ســـاعة التكليف بعملية اإلصـــالح‪:‬‬ ‫‪2022 / /‬‬ ‫تاريخ التكليف بعملية اإلصالح‪:‬‬
‫‪.............................................. ..‬‬

‫التوقيـــع‪:‬‬ ‫اإلسم‪ :‬م‪ /‬عبداهلل عبداهلل أحمد‬ ‫مدير الصيانة‪:‬‬

‫‪2022 / /‬‬ ‫التــــاريخ‪:‬‬
‫‪..............................................‬‬

‫ـ تنفيذ اإلصــــالح‪:‬‬
‫إجــــراءات‬
‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.‬‬

‫‪/‬‬ ‫التــــاريخ‪:‬‬ ‫التوقيـــع‪:‬‬ ‫اإلســــم‪:‬‬ ‫فنى الصيانة‪:‬‬

‫‪2022 /‬‬
‫‪..............................................‬‬
‫مراجعة عملية اإلصالح‪:‬‬
‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.‬‬

‫اصدار رقم ‪2‬‬

‫‪................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.‬‬

‫التوقيـــع‪:‬‬ ‫اإلسم‪ :‬م‪ /‬عبداهلل عبداهلل أحمد‬ ‫مدير الصيانة‪:‬‬

‫‪2022 / /‬‬ ‫التــــاريخ‪:‬‬
‫‪..............................................‬‬

‫ساعة اإلنتهاء من‬

‫اإلصالح‬

‫‪OWT-QP-9/F4‬‬

‫اصدار رقم ‪2‬‬