ประเภท การพยาบาล ผดุงครรภ 2528/2540 การเดินเนินการสภา

1) มหาชน → รัฐ+บุคคล (สภาพยาบาลบังคับพยาบาล การพยาบาล การประชุม

ทุกคนสอบผาน8วิชากอนไดใบ) ภูมิคุมกัน รักษาโรคเบื้องตน ฉีดยาบาดทะยัก เรื่องทั่วไป
2) เอกชน → บุคคล+บุคคล (จดทะเบียน เชาบาน) ใหญตั้งครรภ BCGใหเด็กแรกเกิด • เสียงขางมาก (เทากันประธานออกเสียงเพิ่ม)
ผดุงครรภ • เขาประชุมมากกวาครึ่ง (>16คน)
ลำดับศักดิ์
1) ขัดกันเลือก Law ที่สูงกวา การตั้งครรภ คลอด รอคลอด หลังคลอด เรื่องสมาชิกพนสภาพ
1) รัฐธรรมนูญ (สูงสุด)
2) ศักดิ์เทากัน เลือกฉบับลาสุด ทารกแรกเกิด 28 วัน • ใช 22 เสียงขึ้น (2 ใน 3) ปลดสมาชิกได
2) พรบ.ประกอบรัฐ
3) พระราชบัญญัติ (ออกโดยนิติบัญญัต รัฐสภา) สมาชิกสภาการพยาบาล 4 เรื่องผานรมว
4) พระราชกำหนด ใชฉุกเฉิน สมาชิกสามัญ 1) ขอบังคับ
5) พระราชกฤษฎีกา คุณสมบัติ*** 2) งบประมาณ
6) กฎกระทรวง • อายุ > 18 3) พนสมาชิกภาพ
7) กฎหมายขององคการบริหารสวนทองถิ่น • จบปตรีพยบ 4) พักใช/เพิกถอนใบประกอบ
• ไมประพฤติผิด
ระบบศาล สงเรื่องไปยังนายกสภาพิเศษ
• ไมเคยจำคุก (รอลงอาญาได)
1) รัฐธรรมนูญ
• ไมเปนโรคจิต ติดยา เมา โรคติดตอ ใหเวลานายก 15 วัน ไมตอบกลับ=เห็นชอบ
2) ยุติธรรม → อาญา,แพง .

(วัณโรค กามโรคผื่น เทาชาง เรื้อน)

3) ศาลปกครอง → คดีปกครอง ตอบกลับ (ไมเห็นดวย)
การสิ้นสุด : ตาย ลาออก ขาดคุณสมบัติ
ex รพรัฐไมเปนธรรม
สงคืนใบภายใน 15 วัน กรรมการประชุมภายใน 30 วัน ตั้งแตรับทราบ
4) ศาลทหาร
ฝาฝนปรับไมเกิน 1000 บาท ถากรรมการยังไมเห็นดวย
กฎหมายอาญา มหาชน
บัตรสมาชิก *ใชเสียง 2 ใน 3 (22เสียง)
ประมาท → ไมเจตนา หรือไมระวังทำให
• เลือกตั้ง/รับเลือกเปนกรรมการ
เสียหาย (ตาย พิการ) สงเรื่องไปอีก! (นายกไมมีสิทปฏิเสธ)
• ตองเปนสมาชิก จึงสมัครสอบสภาได
ทำแทง → ไมมีสิทธิทำ แมมารดายินยอม ยกเวนแมเครียดมาก
ขอยกเวนผูที่ไมมีใบแตทำการพยบได
มีปญหาสุขภาพจิต • ตออายุทุก 5 ปี 60 ปีขึ้นฟรีตลอดชีพ
ยกเวน อันตรายตอลูก หมอลงนาม1คน ไมใช 1) นศ.พยบ ภายใตครู พี่พยบ
1) ถูกขมขืน ทำแทงไมได
→
สมาชิกกิตติมศักดิ์
คนทำแทง=ทำได 2) จบพยบ.มีปริญญา ทำงานภายใตผูมีใบ
2) อันตรายตอแม (โรคหัวใจ คอพอก) ผูทรงคุณวุฒิที่สภาเชิญมาเปน
3) ใบประกอบตางประเทศ
เปิดเผยความลับ → 1)ศาลสั่ง 2) ผป.อนุญาต กรรมการสภาการพยาบาล ทำการพยบ ผดุง ในฐานะที่ปรึกษา ผูเชียวชาญ
คุณสมบัติ ผูสอนได โดยใชหลักฐาน
ทอดทิ้งผป → อยูใ
 นเวร ดูแลไมดี (ตกเตียง หนี)
• ประกอบอาชีพ พยบ - ใบประกอบแปลไทย
ปฏิเสธการชวยเหลือ เจอคนเจ็บนอกรพ ไมชวย=ผิด • ไมเคยถูกสั่งพักใช เพิกถอนใบอนุญาต - ใบปริญญาแปลไทย
ปลอมเอกสาร เขียนเอกสารหามเขียน แกใบรับรองแพทย • ไมเคยเปนบุคคลลมละลาย (ถูกฟองได) - หนังสือรับรองประสบการณปฏิบัติงาน
รับรองเอกสารเท็จ เขียนไมจริง เชน nursenote ลวงหนา จำนวน 32 คน อนุญาติครั้งละไมเกิน 1 ปี รวมกันไมเกิน 2 ปี
• แตงตั้ง 16 คน (แตละกระทรวงแตงตั้ง) ถาเกิน 2 ปี ขอใบประกอบไทย
กฎหมายแพง เอกชน
• เลือกตั้ง 16 คน (ไดจากสมาชิกสามัญ)
1) เปนความผิดฐานละเมิด
ตำแหนง * พยาบาลทำผิด
คนไขรถชน ตัดเสื้อผา เพื่อผาตัด = ละเมิด ผาเสีย
• นายกสภา 1 คน รูเรื่อง+รูตัว กลาวหาใน 1 ปี อายุความ 3 ปี
หายตองจายคาสินไหม
• อุปนายก 2 คน เหตุเกิด 1 พย 63
2) เกิดความเสียหาย
• เลขา 1 คน ( ภายใน 32 ภายนอก 33) • รูตัวคนทำผิด 2 ธค 63
ชดใชคาเสียหาย(สินไหมทดแทน) .
การสิ้นสุดเปนกรรมการ กลาวหาไดใน 2 ธค 64 ไมเกิน 1 ปี
ตาย → คาปลงศพ / คาขาดแรงงาน / คาไรอุปการะ
• ครบวาระ 4 ปี (ติดตอไดไมเกิน 2 วา) • รูตัวคนทำผิด 2 มค 66
ไมตาย → คารักษา / คาขาดประโยชนและสูญเสียทำ
• สิ้นสุดการเปนสมาชิกสามัญ กลาวหาไดไมเกิน 1 พย 66
มาหาไดปจจุบันและอนาคต / คาทำขวัญ
• ขาดคุณสมบัติกรรมการ (อายุความไมเกิน 3 ปี)
ทรัพย → คืนทรัพย / ราคาทรัพย
• ลาออก
รูเรื่อง+ไมรูตัว กลาวหาใน 3 ปี จากเกิด
3) โมฆะกรรม ตำแหนงวาง
เสียเปลาแตตน ไมมีผลบังคับ เชน สัญญาฉีดยาตาย เลือกตั้ง ผูเสียหาย > ยื่นขอกลาวหา
4) โมฆียกรรม • วางไมเกินครึ่ง (1-7) เลือกใน 30 วัน กรรมการสภา > ยื่นขอกลาวโทษ
บอกลางได ผูเยาว15 ยินยอมจัดฟน ผปคไมโอยกเลิก • วางเกินครึ่ง (8^)
1 เลือกใน 90 วัน กลาวหา สำนักงานเลขาธิการ
5) คนไรความสามารถ (พิการสมอง วิกลจริต เสียสติ) 1-3 ปี
แตงตั้ง กลาวโทษ สภาการพยาบาล
*ผูอนุบาล ทำนิติกรรมแทน รับผิดชอบถาดูแลไมได หนวยงานจัดหากันเอาเอง
6) คนเสมือนไรความสามารถ (พิการ สุรุย ติดยา เมา) คณะอนุกรรมการจริยธรรม (หาขอเท็จจริง)
กรรมการที่มาแทนอยูครบวาระคนเดิมพอ
* ผูพิทักษ (ชวยดูแลยินยอม เรื่องนิติกรรม) มีมูล 1 1 ไมมีมูล
วาระเหลือไมถึง 90 วันไมตองเลือกก็ได
แพทยวินิจฉัยอยางเดียวไมได ตองศาลสั่งดวย กรรมการที่ปรึกษา (ไมจำเปนตองพยบ) คณะกรรมการสอบสวน ยกขอกลาวหา
7) ผูเยาว • ผูทรงคุณวุฒิ มีปสก คณะกรรมการสภาการพยาบาล กลาวโทษ(จบ)
อายุยังไมครบ 20 ปีบริบูรณ เวน 17 ปีจดทะเบียน

t
• แตงตั้งมาชวยงานได (ไมเกิน1ใน4ของ 1) วากลาวตักเตือน หามทำพยบตั้งแตทราบคำสั่ง
พอ แม ผปค ทำนิติกรรมแทน กรรมการ คือ 8 คน 2) ภาคทัณฑ ครบกำหนด = ทำงานไดเลย

สภาเพิ่มโทษ : เพิกถอนใบ ศาลสั่งจำคุก ฝาฝน 3) พักใชใบอนุญาตไมเกิน 2 ปี

รอลงอาญา 4) เพิกถอนใบอนุญาต อนุญาติ
สภาเพิ่มโทษไมได รอ 2 ปี ขอใหม อนุญาต ปฏิเสธ(หมดสิทธิ)
จำคุกคดีอื่น *

ปฏิเสธ รอ 1 ปี
 ✅
โทษทางอาญา พยาบาล พยาบาลและผดุงครรภ สิทธิ์รักษาพยาบาล
- ไมมีใบประกอบ ถูกพัก เพิกถอน 1) ผานหลักสูตรผาตัดทำหมันหญิงหลัง ระบบใหญ
ฝาฝน จำคุก 2 ปี ปรับไมเกิน 20,000 (จำปรับ) คลอด ทำได 1) สิทธิ์ราชการ
- ทราบเรื่อง ไมสงคืนใบภายใน 15 วัน 2) ผานหลักสูตรใสและถอดยาฝงคุม 2) สิทธิ์ประกันสังคม
ฝาฝน ปรับไมเกิน 1000 กำเนิด ทำได 3) หลักประกันสุขภาพ 30 บาท
- ไมมาใหถอยคำ/ไมสงเอกสาร/ไมอำนวยความสะดวก 3) ผานหลักสูตรการใหยาสลบของรัฐ แตละสิทธิ์จะมีโรงพยาบาลตนสังกัดรักษาฟรี
จำคุกไมเกิน 1 เดือน ปรับไมเกิน 1,000 (จำปรับ) ใหยาสลบGA ภายใตแพทย ยกเวน! เปนกรณีฉุกเฉินอุบัติเหตุ เขารักษาโรง
- พักไมเกิน 2 ปี ทางไขสันหลังไมได พยาบาลที่อยูใ
 กล > ดีขึ้นกลับโรงพยาบาลตนสังกัด
ครบกำหนด ทำงานไดเลยไมตองขอใบ หากไมอยากกลับโรงพยาบาลตนสังกัด
พศ 2541
ฝาฝน จำคุกไมเกิน 2 ปี ปรับไมเกิน 20,000 บาท 1) จายคารักษาเอง
สถานพยาบาล
สภาเพิ่มโทษ เพิกถอนใบประกอบ 2) ขอใบสงตัวจากโรงพยาบาลตนสังกัด
• คลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ
- ถูกเพิกถอนใบประกอบ
หยุดงานทันทีตั้งแตทราบคำสั่ง • สถานพยาบาลผูปวยเรื้อรังคืน
• คลินิกเวชกรรม
กรณีจบจากตางประเทศจำมาเปนพยาบาลที่ไทย ตองแสดงชื่อ รายชื่อคนทำงาน
1) สัญชาตไทย คารักษาพยาบาล สิทธิผูปวย
- มีใบปริญญาของตปท (ใบประกอบไมจำเปน) ไมโฆษณาชวนเชื่อ
- สมัครสมาชิกสามัญ > สอบใบประกอบไทย ผูรับอนุญาตประกอบกิจการ
2) สัญชาติอื่น • ไมตองเปนหมอ/พยาบาล แคมีเงิน
- ใบปริญญาตปท • ตองขอใบอนุญาตทุก 10 ปี
- สอบใบประกอบจากประเทศที่จบ • คุณสมบัติ
- ภูมิลำเนาในไทย 6 เดือน อายุมากกวา 20 ปี

l
- สมัครสมาชิกสามัญ → สอบใบประกอบไทย ถิ่นฐานที่ไทย
พศ 2539 ไมเคยจำคุก
ทำในสวนราชการเทานั้น เชน รพ รพสต หามเอกชน ไมเปนโรคตามที่รัฐมนตรีประกาศ
พยาบาลและผดุงครรภ → รักษา ผดุง ไมเปนบุคคลลมละลาย
พยาบาลเฉยๆ→ทำคลอดไมได ทำวางแผนครอบครัวได ไมเปนโรคจิต
พยาบาลและผดุงครรภชั้น1-2
ผูดำเนินการผอ
ผดุงครรภที่ผานการอบรมหลักสูตรสาธาทำได
• ตองมีใบประกอบวิชาชีพ
1) ดานอายุรกรรม
• ขอใบอนุญาตทุก 2 ปี (นับหมดสิ้น
• รักษาโทษเบื้องตน เชน บรรเทาไข ปวดหัว
ปีปฏิทินปีที่2)
ปวดหลัง โรคบิด โรคติดตอ สุกใส คางทูม
• ทำ 2 แหงได หามเกิน 2 แหง
• ใหยาแกปวดพารา ใหnssในptทองเสียรุนแรง
คางคืน 1 + ไมคางคืน 1
ฉีดเซรุมแกพิษงู สวนปสสาวะ ลางกระเพาะใน
ไมคางคืน1 + ไมคางคืน1
เคสที่คาดวาทานยาพิษ
คางคืน1 + คางคืน1 ไมได
2) ศัลยกรรม
• ผาฝี พรบ โรคติดตอ พศ 2558
• เย็บแผลที่ไมสาหัส เชน เย็บแผลที่แขน 2 sticth 1) แยกกัก (Isolation)
• ผ่าเอาสิ่งแปลกปลอมในตำแหนงที่ไมอันตราย พบผูปวยที่อาจมีเชื้อรักษาในหองแยก
• ฉีดยาระงับความรูสึกทางผิวหนัง จนกวาผลระยะติดตอ
3) การสูตินารีเวชกรรม 2) กักกัน (quarantine)
• ทำคลอดรายปกติ กลับกันคนที่ยังไมปวยแตใกลชิดผูปวย
• ชวยเหลือขั้นตนรายที่มีการคลอดผิดปกติ 3) คุมไวสังเกตอาการ (Observation)
• ชวยเหลือกรณีแทง \ หลังแทง คนที่สัมผัสแตไมใกลชิด
4) ฉีดวัคซีนปองกันโรค โรคติดตออันตราย
5) ฉีดยาคุม โควิด-19 ถูกประกาศโรคติดตออันตราย
6) เจาะเลือดปลายนิ้ว / หลอดเลือดดำ บังคับใช 1 มีนาคม 2563 เปนตนไป
7) ปฐมพยาบาล มาตรา 31
เจาบาน โรงพยาบาล คลินิก โรงแรม
พยาบาลและผดุงครรภชั้น1 ทำได
สถานใดๆ ถาพบผูปวยผูตองสงสัยใหแจง
1) ใสและถอดหวงอนามัยได
ตอพนักงานควบคุมโรคติดตอใน 3 ชั่วโมง
พยาบาลและผดุงครรภชั้น1-2 อบรมสาธา ทำได ฝาฝนปรับไมเกิน 20,000 บาท
1) ใสและถอดหวงอนามัยได โดยเงื่อนไข มาตรา 34
• ผูปวยไมทอง เจาพนักงานควบคุมโรคติดตอ นำผูปวย
• คลอดลูกมาแลว 45-60 วัน ไมมีประจำเดือน ผูตองสงสัย ใหมาตรวจ แยกกัก กักกัน
• คลอด/แทง 30 วัน ไมมีประจำเดือน คุมไวสังเกต ฝาฝนปรับไมเกิน 20,000
 ✅ จริยศาสตร
หนาที่นิยม ประโยชนนิยม
• ทำตามหนาที่
*
• เปนประโยชนกับคน
• สนกระบวนการไมสนผล สวนใหญ
🔑
🌷 • สนใจผลลัพธ
ทฤษฎีจริยธรรมของโคเบิรก
• เปนลำดับตามวัย
• 6 ขั้น 3 ระดับ
ระดับกอนเกณฑ (เห็นแกตัว หวังผล)
ขั้นที่ 1 : กลัวถูกลงโทษ
ดูผูปวยเพราะกลัวอาจารยดุ
🔑
🌷 สิทธิ์ที่จะไดรับการยอมรับ เชื่อถือ ความเคารพ
ขั้นที่ 2 : มีรางวัลให
ดูแลผูปวยรวยดี เพราะติป
ระดับตามกฎเกณฑ (ทำตามกฎ)
ขั้นที่ 3 : ทำตามเพื่อน
🌷 ขั้นที่ 4 : ทำตามสังคม
🔑 ชะลอการบอก (โดยการประเมินความพรอม)
ทำตามกฎแผนก รพ
ระดับเหนือเกณฑ (จิตสาธารณะ เพื่อสวนรวม)
ขั้นที่ 5 : ประโยชนตกแกสวนรวม
ขั้นที่ 6 : หลักจริยธรรมสากล
ค.ยุติธรรม ค.เทาเทียม เคารพศักดิ์ศรี
ตอสูเพื่อความเปนธรรม
คานิยม และความกระจางในคานิยม
คานิยม
• คุณคาที่คนใชกันกรอบความคิด
• เชน โรงพยาบาล อาชีพเสียสละ
ความกระจางในคานิยม
• เปนการคนหาวา "คานิยม" ของสิ่งสิ่งนั้น
คืออะไรเปน การตั้งคำถาม
ทำสิ่งนั้นแลวจะเกิดผลอะไรบาง
ผลใดที่ทำใหเราพอใจ
ถาไมทำสิ่งนั้นแลวเกิดผลอะไรบาง
หลักจริยธรรมในวิชาชีพ
เอกสิทธิ์หรือความอิสระ (Autonomy)
ผูปวยมีสิทธิ์รับรูขอมูลเพียงพอมีอิสระใน
การตัดสินใจ
ผูปวยตองแอดมิดแตปฏิเสธแพทยอธิบายถึง
ภาวะโรค ความจำเปนในการนอนโรงพยาบาล
การทำสิ่งที่เปนประโยชน (beneficence)
การทำสิ่งที่เปนประโยชน มีเมตตากรุณา
สงเสริมสิ่งที่ดี และปองกันอันตราย
ผูปวยกลัวเข็มมาก ไมยอมฉีดยา รายงานแพทย
เปลี่ยนเปนยากิน เพื่อรักษาและปองกันอันตราย
จากการไมไดรับยา
การไมทำในสิ่งที่เปนอันตราย (nonmaleficence)
ดูแลไมใหเกิดอันตรายตอผูปวย
ตรวจสอบขนาดยาที่ผิดปกติกอนใหยา
กดตนฉีดยานานๆผูปวยที่มีเลือดออกงาย
ความยุติธรรม ( Justice)
ความเทาเทียมกันทั้งการดูแลและบริหาร
ไมแซงคิวใหคนรูจัก ยกเวน!กรณีผูปวยอาการ
หนักสามารถใหการรักษากอนได
ความซื่อสัตย (Fidelity) 8) สิทธิ์ดูเวชระเบียนโดยรองขอ
ซื่อสัตยตอตนเอง ผูอื่น และวิชาชีพ 9) บิดา มารดา หรือผูแทนโดยชอบธรรม อาจ
เปลี่ยนหัวเข็มฉีดยา contaminate ใชสิทธิ์แทนผูปวยที่อายุนอยกวา 18 ปี
ผูบกพรองทางกายหรือทางจิต
การรักษาความลับ (confidentiality)
สิทธิพยาบาล
ไมเปิดเผยขอมูลผูปวยตอผูอื่น
1) พยาบาลมีสิทธิ์สรางรูปแบบความสัมพันธกับผู
ยกเวน 1) ผูปวยตัดสินใจเองไมได
ปวยตามที่เห็นสมควรโดยการวางแผนใหการ
2) ผูปวยยินยอม
พยาบาลและการปฎิบัติการพยาบาลที่เหมาะ
3) การประชุมทางการแพทย
สมกับผูปวยแตละรายตามหลักการของวิชาชีพ
4) ใหขอเท็จจริงในศาล
มีคนแจงวาเปนญาติขอขอมูลผูปวย เราตอง
และรางวัลตามที่สมควรจะไดรับ
ไมใหอาจแอบอาง
2) สิทธิ์ที่จะเขาใจและยอมรับความรูสึกของตนเอง
การบอกความจริง (Veracity) 3) สิทธิ์ที่จะดำรงไวซึ่งศักดิ์ศรีและการแสดงออก
การบอกความจริงผูปวย บอกหมด บางสวน ของตนเอง สิทธิ์ที่จะใหผูอื่นชวยเหลือรับรู
และปดเปาความหวาดกลัว คับของใจ
ชิ้นเนื้อเปนมะเร็งประเมินแลววาผูปวยพรอม 4) สิทธิ์ที่จะปลีกตัวหรือถอนตัวจากสถานภาพ
ที่จะรับรูจึงบอกผลชิ้นเนื้อเพื่อวางแผนการ การทำงานที่มีผลบั่นทอนตอสุขภาพคับของใจ
รักษากับผูปวย
จรรยาบรรณพยาบาล
จรรยาบรรณวิชาชีพพยาบาล
• หลักแหงความประพฤติที่ถูกตองเหมาะสม
ของวิชาชีพ
• มาตรฐานความประพฤติที่ถูกตอง
ขอที่ 1 : พยาบาลรับผิดชอบตอประชาชน
ผูตองการพยาบาลและบริการสุขภาพ
ขอที่ 2 : ประกอบวิชาชีพดวยความเมตตากรุณา
เคารพในคุณคาของชีวิตความมีสุขภาพดี
และความผาสุกของเพื่อนมนุษย
ขอที่ 3 : พยาบาลมีปฏิสัมพันธทางวิชาชีพกับผูใ
 ช
บริการ ผูรวมงาน และประชาชนดวย
ความเคารพในศักดิ์ศรีและสิทธิมนุษยชน
เชน เคารพสิทธิ์ วัฒนธรรม ความเชื่อ
ทางศาสนาและเคารพสิทธิ์สวนบุคคล
ขอที่ 4 : ยุติธรรมและเสมอภาค
ขอที่ 5 : มุงความเปนเลิศ พัฒนาความรู (วิจัย)
ขอที่ 6 : ปองกันอันตรายตอสุขภาพและชีวิตของ
ผูใ
 ชบริการ เชน ยกไมกั้นเตียง
ขอที่ 7 : ปฏิบัติตัวใหสังคมเกิดความเชื่อถือไววางใจ
ตอพยาบาล เชน เคารพกฎหมาย
ขอที่ 8 : รวมในการทำความเจริญกาวหนาใหแก
วิชาชีพพยาบาล เชน ผูนำทางการวิจัย
เผยแพรความรูขาวสารวิชาชีพ
ขอที่ 9 : พยาบาลรับผิดชอบตอตนเอง เชนเดียว
กับรับผิดชอบตอผูอื่น
สิทธิผูปวย
1) สิทธิ์รักษา
2) สิทธิ์ทราบขอมูลการรักษาที่เปนจริงและเพียงพอ
ในการตัดสินใจรักษาเวนแตกรณีฉุกเฉิน
3) สิทธิร
์ ักษาเรงดวนในภาวะอันตรายตอชีวิต
4) สิทธิท
์ ราบชื่อนามสกุลผูใ
 หการรักษา
5) สิทธิ์ขอความเห็นจากผูประกอบวิชาชีพดาน
สุขภาพอื่น สิทธิ์ขอเปลี่ยนผูใ
 หบริและสถานบริ
6) สิทธิ์ปกปิดขอมูลเกี่ยวกับตนเอง
7) สิทธิ์ทราบขอมูลครบถวนในการตัดสินใจเขารวม
ถอนตัวจากการเปนผูถูกทดลอง