‫החוג לסיעוד‬

‫שם הקורס‪ :‬סיעוד המבוגר (סיעוד החולה השמרני והכירורגי)‬

‫מספר הקורס‪8820300-30 :‬‬
‫מרכזת החטיבה‪ :‬גב' צרפתי בקי‬
‫שנת הלימודים‪ :‬תשפ"ג (‪ ,)2023-2022‬שנתי‪ ,‬שנה ב'‬
‫משך הקורס‪ :‬סמסטר א'‪ 12 -‬ש"ס‪ 12 ,‬נ"ז‪ ,‬סמסטר ב'‪ 12 -‬ש"ס‪ 12 ,‬נ"ז‬
‫לימודים עיוניים‪ 24 :‬ש"ס‪ 24 ,‬נק"ז‬

‫תאור הקורס‪:‬‬
‫הקורס יעסוק בתהליכים דינאמיים של מחלות שכיחות ומשמעותיות על פני רצף בריאות – חולי ובמצבים‬
‫חריפים וכרוניים‪ ,‬תוך התמקדות בסוגיות אבחון‪ ,‬טיפול ומניעה של מחלות בקרב מטופלים צעירים‪ ,‬מבוגרים‬
‫וקשישים‪ .‬מעורבות ותמיכה של בני המשפחה של המטופל ואדם משמעותי עבור המטופל‪ .‬במהלך הקורס‬
‫)‪) EBP‬‬ ‫יידרש הסטודנט לפתח מיומנויות חקירה וקבלת החלטות קליניות וסיעודיות‪ ,‬מבוססות ראיות‬
‫וידע עדכני‪.‬‬

‫רציונאל‪:‬‬
‫הבנה מעמיקה של תהליכים פתו‪-‬פיזיולוגיים במערכות הגוף השונות המהווים בסיס לתפקודה המקצועי של‬
‫האחות המוסמכת‪.‬‬

‫מטרות הקורס‪:‬‬

‫‪ .1‬הקניית ידע והבנת ההקשר הקליני בין אנטומיה פיזיולוגיה ופתולוגיה והביטויים הקליניים במחלות‬
‫השונות‪.‬‬
‫‪ .2‬הקניית בסיס ידע תיאורטי ומיומנויות לצורך ביצוע התערבויות סיעודיות למטופלים מבוגרים‪ ,‬במצבים‬
‫קליניים שכיחים‪ ,‬על בסיס עקרונות מדעיים וסיעודיים‪ ,‬תקנות‪ ,‬נהלים והנחיות מקצועיות‪.‬‬
‫‪ .3‬הכרת מיומנויות תקשורת הדרושות להליך זיהוי צורכי הבריאות של המטופלים ובני משפחותיהם וכן‬
‫לזיהוי הצרכים הפיזיים‪ ,‬הפסיכוסוציאליים והתרבותיים של המטופל הצעיר‪ ,‬המבוגר והקשיש‪ ,‬תוך‬
‫שמירה על זכויותיהם‪.‬‬
‫‪ .4‬הכרת המאפיינים של המטופל המבוגר ‪ ,‬השפעתם על התחלואה‪ ,‬על תהליכי החלמה‪ ,‬על שימור יכולות‬
‫ו‪/‬או שיקום תפקודי‪.‬‬
‫‪ .5‬הכרת המושגים "מחלה כרונית" " מחלה אקוטית" ו"שיקום" ותיאור מאפייני מצבי מחלה כרוניים‬
‫ואקוטיים והשלכותיהם על הטיפול הסיעודי‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫שיטות הוראה‪:‬‬
‫הרצאות‪ ,‬דיונים קליניים‪ ,‬פעילות למידה‪ ,‬תרגול והדגמה והתנסות קלינית‪.‬‬

‫דרישות קדם‪:‬‬
‫ציון עובר בקורסים הבאים‪:‬‬
‫עקרונות הסיעוד הקליני כולל‬ ‫•‬ ‫אנטומיה פיזיולוגיה‬ ‫•‬
‫חשבון רוקחי‬ ‫כימיה‬ ‫•‬
‫פרמקולוגיה‬ ‫•‬ ‫ביוכימיה‬ ‫•‬
‫סוציולוגיה של הבריאות‬ ‫•‬ ‫מבוא לפסיכולוגיה ותקשורת בינאישית‬ ‫•‬
‫פתולוגיה‬ ‫•‬ ‫מיקרוביולוגיה‪ ,‬וירולוגיה‪ ,‬אימונולוגיה‬ ‫•‬

‫דרישות הקורס העיוני‪:‬‬

‫• השתתפות חובה בכל המפגשים‬

‫• הצלחה בבחינות סמסטר‪ ,‬ציון עובר ‪ 70‬לפחות בכל בחינה‬
‫• קריאת ספרות חובה ונהלים ותקנות הרלוונטיים‬
‫אופן הערכת הקורס‪:‬‬
‫ציון הקורס העיוני מורכב מ‪:‬‬
‫‪ 4‬בחינות עיוניות‪:‬‬

‫• ‪ 2‬בחינות בסמסטר א' – בחינה בסיעוד המבוגר פנימי ( ‪ 50%‬מהציון בסיעוד המבוגר פנימי )‬
‫בחינה בסיעוד המבוגר כירורגי ( ‪ 50%‬מהציון בסיעוד המבוגר כירורגי )‬
‫• ‪ 2‬בחינה בסמסטר ב' ‪ -‬בחינה בסיעוד המבוגר פנימי ( ‪ 50%‬מהציון בסיעוד המבוגר פנימי )‬
‫בחינה בסיעוד המבוגר כירורגי ( ‪ 50%‬מהציון בסיעוד המבוגר כירורגי)‬

‫חובה על הסטודנט לעבור כל בחינה בציון ‪ 70‬לפחות‪ .‬נכשל הסטודנט באחת מהבחינות בקורס‪ ,‬יחזור‬
‫ויבחן על הבחינה בה נכשל‪ .‬כישלון חוזר יחייב את הסטודנט לחזור על הקורס כולו‪.‬‬

‫‪2‬‬
 :‫ביבליוגרפיה‬
:‫חובה‬
.‫תקנות ונהלים של מנהל הסיעוד הרלוונטיים להתייחסות ולהוראה במסגרת סיעוד המבוגר‬

www.health.gov.il
117/13 ‫קובץ פעולות סיעוד ופעולות חריגות שהוספו לליבת בהמקצוע‬

Berman,A., & Snyder, S.J. (2021). Kozier & Erb’s fundamentals of nursing (11th ed.). New
Jersey, NY: Prentice Hall.

Carpenito, L.J. (2021). Nursing diagnosis. Application to clinical practice (16th ed.).St. Louis:
Lippincott.

Comerford, K. (Ed.) (2020). Nursing Drug Handbook. Philadelphia, PA: Wolters.

Ignatavicius, D.D., Workman, M.L. & Rebar, C.R. (2021). Medical -Surgical Nursing: Concepts
for interprofessional collaborative care (10th ed.), St. Louis, MI; Elsevier.

:‫רשות‬

‫ ידע ספרות‬:‫ ישראל‬,‫ נורדיה‬.‫ אומדן גופני המדריך המרוכז‬,‫ בייטס‬.) 2015 ( .‫ג‬.‫ פ‬,‫ וסצילגיי‬,.‫ס‬.‫ ל‬,‫ביקלי‬
.‫מקצועית אקדמית בע"מ‬

Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. (2018). Brunner & Suddarth's textbook of medical – surgical
nursing (14th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.

Karch, A.M. ( 2022 ). Lippincott's nursing drug guide. New-York, NY: Lippincott.

3
 ‫נהלים וחוזרים של מינהל הסיעוד‬
‫דפיברילציה באמצעות מכשיר חצי‬
‫חוזר מנהל הסיעוד‪43/2001 ,‬‬ ‫מערכת קרדיווסקולרית‬
‫אוטומטי‬

‫פעולה חריגה‪ -‬תוספת שלישית (‬ ‫הוצאת דם מקו עורקי‬

‫תקנה ‪ ( )6‬תיקון תשע"א)‬

‫פעולה חריגה‪ -‬תוספת שלישית (‬ ‫הוצאת קו עורקי‬

‫תקנה ‪ ( )6‬תיקון תשע"א)‬

‫חוזר מנהל הסיעוד ‪121/2017 ,‬‬ ‫החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה‬

‫סוכרת בהיפוגליקמיה חמורה‬
‫ומסכנת חיים‬
‫מערכת הורמונלית‬

‫הנחיות מינהל הסיעוד ‪80/2009 ,‬‬ ‫אומדן כף רגל סוכרתית‬

‫חוזר מנהל הסיעוד ‪4/2001 ,‬‬ ‫חיבור וניתוק חולה ממנשם לצורך‬
‫שאיבת הפרשות‬

‫חוזר מנהל הסיעוד‪86/2010 ,‬‬ ‫החזרת קנולה לטרכיאה כפעולה‬

‫מצילת חיים ‪ ,‬למטופל עם פיום קנה‬ ‫מערכת הנשימה‬

‫חוזר מנהל הסיעוד‪127/2017 ,‬‬ ‫החלטה על מתן חמצן והפסקתו‬

‫למטופל מבוגר באישפוז‪ ,‬באמצעות‬
‫מערכת זרימה נמוכה‬

‫התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה פעולה חריגה‪ -‬תוספת שלישית (‬

‫תקנה ‪)6‬‬ ‫ממנשם‬

‫פעולה חריגה ‪ -‬תוספת שלישית (‬ ‫שאיבה עמוקה מקנה הנשימה‬

‫תקנה ‪ ) 6‬ותוספת חמישית (תקנה ‪)8‬‬ ‫(‪) Deep Suction‬‬

‫חוזר מנהל הסיעוד ‪165/2020 ,‬‬ ‫משרד הבריאות (‪ ,) 2020‬החלטה על‬

‫הפניית מטופל לצילומי רנטגן‬
‫(צילומי שלד בלבד) כפעולת סיעוד‬
‫לאחות מוסמכת במרפאה‬ ‫מערכת שלד ושרירים‬
‫אורתופדית בבית חולים;‬
‫‪https://www.health.gov.il/hoze‬‬
‫‪r/ND165_2020.pdf‬‬

‫‪4‬‬
 ‫נושאי הלימוד‪:‬‬
‫בכל תחום הנלמד נושאי הלימוד יכללו ‪ -‬אפידמיולוגיה‪ ,‬אטיולוגיה‪ ,‬פתופיזיולוגיה‪ ,‬שיקולים‬
‫גרונטולוגיים‪ ,‬דרכי אבחון‪ ,‬טיפול סיעודי ורפואי‪ ,‬שמרני וכירורגי‪ ,‬תזונה‪ ,‬מניעה וטיפול בסיבוכים‬
‫ושיקום‪.‬‬

‫מבוא לסיעוד המבוגר – ‪ 20‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• מאפייני החולה המבוגר‬ ‫מבוא‬

‫• מאפייני החטיבה הפנימית והכירורגית‬

‫• עקרונות קבלת חולה‬
‫• משך האשפוז במחלקה פנימית וכירורגית‪ ,‬חשיבות המשך ורצף הטיפול בקהילה‬
‫• חשיבות מעורבות המשפחה ומטפל עיקרי ומשמעותי עבור המטופל‬
‫• מאפייני הצוות המטפל והרב מקצועי בחטיבה פנימית וכירורגית‬
‫• בדיקות אבחון והמידע שהם מספקים‬
‫טיפול בחולה בתקופה סביב • ניתוח כגישה טיפולית‬
‫ניתוחי‬
‫‪ • Pre – Intra – Post‬סיווג הניתוחים ע"פ דחיפות ושיטה‬
‫‪ • Operative care‬הרדמה‪ :‬סוגי הרדמה‪ ,‬שלבי הרדמה‪ ,‬עקרונות הטיפול במטופל מורדם‪ ,‬סיבוכי‬
‫הרדמה מוקדמים ומאוחרים‬
‫• אומדן פיזיקאלי ופסיכוסוציאלי לפני ניתוח‬
‫• הסכמה מדעת לניתוח‬
‫• התערבות סיעודית טרום ניתוח‪ ,‬במהלך ולאחר הניתוח‬
‫• עקרונות וטיפול בפצע ניתוחי‪ ,‬חבישות‪ ,‬נקזים‪ ,‬טכניקות אספטיות‬
‫• סיבוכים מוקדמים ומאוחרים לאחר הניתוח‬
‫• תהליך שיקומי‪ ,‬המשך טיפול לאחר ניתוח‬
‫• מעורבות המשפחה בהצלחת הטיפול בתקופה הסאב ניתוחית‬
‫• מאפייני מחלה כרונית‪ ,‬תגובות למחלה כרונית‪ ,‬גורמים המשפיעים על הסתגלות‪,‬‬ ‫החולה הכרוני‬
‫שכיחות וסיבות למצב כרוני ‪ ,‬הגישה הפליאטיבית בטיפול בחולה על רצף החיים‬

‫‪5‬‬
 ‫מערכת הלב וכלי דם – ‪ 36‬שעות – (כולל ‪ 8‬שעות כלי דם פריפריים)‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫המאפיינים של מחלת לב‪ ,‬גורמי סיכון למחלות לב‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪.‬‬ ‫מבוא‬

‫• ילמד במסגרת קורס אומדן פיזיקלי‬ ‫אומדן פיזיקלי של מע'‬

‫הלב‬
‫• מקומו של האמדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת הלב‪.‬‬
‫בדיקות דם‬ ‫דרכי אבחון והמידע שהם •‬
‫אנזימי לב‪ ,‬פרופיל שומנים‪,‬‬
‫מספקים‬
‫‪Homocysteine, C-Reactive Protein, Brain ( B-Type ) Natriuretic Peptide‬‬
‫בדיקות אבחון והדמיה‬ ‫•‬
‫‪ X-RAY‬צילום חזה –‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -Electrocardiography‬אק"ג ( שימוש באלקטרוקרדיוגרם לאבחון‬ ‫‪-‬‬
‫אבנורמליות בפעילות הלב‬
‫‪ Telemetry, Holter‬הולטר –‬ ‫‪-‬‬
‫‪ Cardiac stress testing‬בדיקת מאמץ –‬ ‫‪-‬‬
‫‪ TEE, Echocardiography‬בדיקת אקו –‬ ‫‪-‬‬
‫) ‪Computed Tomography ( CT‬‬ ‫‪-‬‬
‫) ‪Magnetic Resonance Imaging ( MRI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Radionuclide Imaging – Thallium 201, Technetium 99m‬‬ ‫‪-‬‬
‫) ‪Positron Emission Tomography ( PET‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ Cardiac Catheterization‬צנתור לב ימני ושמאלי –‬ ‫‪-‬‬
‫• גורמי סיכון‪ ,‬אבחון‬ ‫יתר לחץ דם‬
‫• שיטות טיפול‪ :‬קונבנציונאליות – תרופתיות‪ ,‬משלימות – עקרונות הטיפול התזונתי‬
‫וטכניקות להרפיה במטופל הסובל מיתר לחץ דם‬
‫• השלכות לאורך זמן‪ ,‬סיבוכים רב‪-‬מערכתיים ומניעתם‬
‫• עקרונות הניטור והפעלת המוניטור‬ ‫הפרעות קצב‬
‫לב‬
‫• הפעלת דפיברילטור ( כולל חצי אוטומטי ) פעולת סיעוד *‬
‫• עקרונות בפענוח אק"ג‬
‫• קצב לב תקין – ‪Normal Sinus Rate‬‬
‫• הפרעות קצב לב ממקורות שונים‪:‬‬
‫מחלת הסינוס ‪- Sinus node Dysrhythmias -‬‬
‫‪• Sinus Bradycardia & Tachycardia, Sinus Arrhythmia‬‬
‫הפרעות ממקור עלייתי ‪- Atrial Dysrhythmias -‬‬
‫‪• Premature Atrial Complex, Atrial Flutter, Atrial Fibrillation‬‬
‫) ‪)Paroxysmal/Chronic‬‬
‫‪- Junctional Dysrhythmias‬‬
‫) ‪• Supraventricular Tachycardia ( SVT‬‬
‫הפרעות ממקור חדרי ‪- Ventricular Dysrhythmias -‬‬

‫‪6‬‬
 • Premature Ventricular Complex, Ventricular Tachicardia, Ventricular
Fibrillation, Ventricular Asystole
- Conduction Abnormalities - ‫הפרעות הולכה‬
• Atrioventricular Block ( Degree I, II, III )
‫• אבחון הפרעות קצב לב‬
:‫• דרכי טיפול בהפרעות קצב ממקורות שונים‬
‫ טיפול תרופתי‬-
Electrical Cardioversion and Defibrillation – ‫ היפוך חשמלי‬-
Catheter Ablation -
‫ קיום אורח חיים עם‬,‫ עקרונות הפעלה‬,) ‫ קבוע‬/ ‫ סוגים ( קוצב זמני‬,‫• אינדיקציות‬ ‫קוצב לב‬
‫קוצב‬
• Coronary Artery Desease ( CAD ) ‫מחלות עורקים כליליים‬
• Angina Pectoris – Stable & Unstable
• Acute Coronary Syndrome – Myocardial Infarction ( MI )
‫• גורמי סיכון‬
‫• אבחון‬
:‫• דרכי טיפול‬
‫ טיפול תרופתי‬-
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty – PTCA -
‫ הפסקת עישון‬-
‫ פעילות גופנית‬-
‫תזונה וטכניקות להרפיה‬
• Mitral Valve: Prolapse, Regurgitation, Stenosis ‫מחלות מסתמים‬
Aortic Valve: Regurgitation, Stenosis •
• Coronary Artery Bypass Grafts (CABG) ‫ניתוחי לב‬

• Valvuloplasty, Valve Replacement

• ‫ לימוד עצמי לבחינה המסכמת‬- ‫השתלת לב‬
Cardiomyopathies: Dilated, Hypertrophic, Restrictive • ‫מחלות שריר הלב‬

Myocarditis, Pericarditis, Endocarditis ( Rheumatic & Infective ) ‫מחלות דלקתיות של‬

‫שריר הלב‬

• Congestive / Chronic Heart Failure ( CHF ) ‫אי ספיקת לב‬

• ( Right & Left, Systolic & Diastolic ) – ‫אי ספיקת לב ימנית ושמאלית‬
• Acute Heart Failure ( Pulmonary Edema ) – ‫בצקת ריאות‬
:‫• סיבוכים‬
- Cardiogenic Shock, Thromboembolism
- Pericardial Effusion
Cardiac Tamponade

7
 ‫ שעות‬8 – ‫מערכת כלי דם פריפריים‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫המאפיינים של מחלות כלי הדם אצל מטופל‬ • ‫מבוא‬
‫הצעיר לעומת המטופל הקשיש‬
‫ מאפיינים‬,‫גורמי סיכון למחלות כלי דם‬ •
‫ אטיולוגיים ופתופיזיולוגיים של‬,‫אפידמיולוגיים‬
‫כלל מחלות כלי הדם‬
‫מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול‬ •
‫בבעיות במערכת כלי הדם‬
• Doppler
• Duplex Ultrasonography
‫בדיקות אבחון‬
• Angiography, Phlebography
• NILI
Arterial Disorders: ‫מחלות עורקים פריפריים‬

• Peripheral arterial insufficiency – ‫אי ספיקה‬

‫עורקית‬
• Peripheral arterial occlusive disease:
- Buerger's Disease
- Aortic Aneurism
- Arterial thrombosis
- Raynaud's disease
Surgical Management:

• Aortic and carotid Endarterectomy

• Bypass grafts, Femoral to Popliteal Graft
Surgical Repair, Stent / Wall Graft •
Venous Disorders: ‫מחלות ורידים פריפריים‬

• Deep Vein Thrombosis ( DVT ) – / ‫היצרות‬

‫חסימה ורידית‬
• Chronic venous insufficiency
• Leg ulcers, Debridement
• Varicose Veins – ‫דליות ורידים‬
- Ligation and Stripping
- Thermal / Laser ablation
- Sclerotherapy

8
 ‫מערכת הנשימה – ‪ 36‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• המאפיינים של מחלות מערכת הנשימה אצל מטופל הצעיר לעומת המטופל‬ ‫מבוא‬
‫הקשיש‬
‫• גורמי סיכון למחלות מערכת הנשימה‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪,‬‬
‫אטיולוגיים ופתופיזיולוגיים של מחלות ריאה‬
‫• מקומו של האמדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת הנשימה‬
‫• בדיקות דם – גזים בדם עורקי‬ ‫דרכי אבחון והמידע שהם‬
‫מספקים‬
‫• ניטור חמצן בדם – ‪Pulse Oxymetry‬‬
‫• צילום חזה – ‪X – ray‬‬
‫• תרביות כיח‬
‫• מיפוי ריאות‬
‫• תפקודי ריאות‬
‫• ‪ CT‬של הריאות‬
‫• ‪MRI‬‬
‫• ‪Bronchoscopy + Biopsy‬‬
‫• ניקור פלאורלי – )‪Puncture Pleural (Thoracentesis‬‬
‫• ‪Mediastinoscopy‬‬
‫• הפרעות באוורור – ‪Ventilation‬‬ ‫הפרעות שכיחות בנשימה‬
‫• דיפוזיה – ‪Diffusion‬‬
‫• פרפוזיה – ‪Perfusion‬‬
‫• קוצר נשימה – ‪Dyspnea‬‬
‫• שיעול – ‪Cough‬‬
‫• נשימות איטיות ומהירות – ‪Bradypnea & Tachypnea‬‬
‫• ‪Hypoxia‬‬
‫• ‪Anoxia‬‬
‫• ‪Aspiration‬‬
‫• ‪Atelectasis‬‬
‫• גורמי סיכון‪ ,‬אבחון וטיפול במצבי מצוקה נשימתית‬ ‫התערבויות במצבי מצוקה‬
‫נשימתית‬
‫• מתן חמצן‪ ,‬מתן אינהלציה ושאיבת הפרשות מדרכי הנשימה*( פעולת סיעוד‬
‫מתן חמצן והפסקתו )‬
‫• גורמי סיכון‪ ,‬אבחון וטיפול במצבי חמצת ובססת‬ ‫הפרעות במאזן חומצי בסיסי‬
‫‪• Metabolic Acidosis & Alkalosis‬‬
‫‪• Respiratory Acidosis & Alkalosis‬‬

‫‪9‬‬
• Pneumonia – ‫דלקת ריאות‬ ‫מחלות זיהומיות של דרכי‬
‫הנשימה העליונות‬
• Tuberculosis – ‫שחפת‬ ‫והתחתונות‬
• Lung Abscess – ‫אבצס ריאתי‬
‫ אינטרסטיציאליות‬- ‫• מחלות ריאה זיהומיות‬
• Asthma ‫מחלות ריאה חסימתיות‬
• COPD (Chronic Bronchitis, Emphyzema, Cor Pulmonale)
‫• גורמי סיכון‬
‫• אבחון‬
‫• דרכי טיפול‬
‫ טיפול תרופתי‬-
‫ הפסקת עישון‬-
‫ תזונה‬-
‫ פעילות גופנית‬-
‫ טכניקות להרפיה‬-
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
• Carcinoma of Lung ‫גידולים בריאות‬
• Rib Fracture – ‫שברים בצלעות‬ ‫חבלות חזה‬
• Flail Chest
• Pulmonary Contusion
• Pneumo & Hemothorax
• Cardiac Tamponade
• Subcutaneous Emphysema
‫ ניקוז מבית החזה‬-
• ARF – Acute Respiratory Failure ‫מצבים חריפים בנשימה‬
• Pulmunary Embolism ( PE )
• ARDS – Acute Respiratory Distress Syndrome
• Pleural Effusion Pleura – ‫מחלות ה‬
• Empyema
• Endotracheal Intubation, Tracheostomy *– ‫פיום קנה‬ ‫עקרונות הטיפול בחולה‬
*‫מונשם‬
:Mechanical Ventilation Modes – ‫• שיטות הנשמה‬
- Volume / Pressure Ventilators
- Negative / Positive – Pressure Ventilation
- Noninvasive: CPAP / BIPAP
)‫ חיבור וניתוק מנשם לצורך שאיבת הפרשות* (פעולת סיעוד‬-
)‫ החזרת קנולה *( פעולת סיעוד‬-
‫ ) פעולה חריגה‬Deep Suction( ‫ שאיבה עמוקה מקנה הנשימה‬-

10
 ‫מערכת העיכול – ‪ 36‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫משתנים המשפיעים על תפקוד מערכת העיכול אצל מטופל הצעיר לעומת‬ ‫•‬
‫המטופל הקשיש‬ ‫מבוא‬
‫גורמי סיכון למחלות במערכת העיכול‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪ ,‬אטיולוגיים‬ ‫•‬
‫ופתופיזיולוגיים‬
‫מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת העיכול‬ ‫•‬ ‫אומדן ובדיקות אבחון‬
‫במערכת העיכול‬
‫בדיקה רקטלית‬ ‫•‬
‫בדיקות אבחון והדמיה של מערכת עיכול‪:‬‬ ‫•‬
‫‪ -‬בדיקות דם‪ ,‬סמנים ( מרקרים )‬
‫‪ -‬תרביות צואה‬
‫‪ -‬תבחין נשימה – אוריאזה‬
‫‪ -‬אולטרא ‪ -‬סאונד בטן‬
‫‪ -‬צילום בטן סקירה‬
‫‪ -‬מנומטריה‬
‫) ‪-Computed Tomography ( CT‬‬
‫) ‪-Magnetic Resonance Imaging ( MRI‬‬
‫) ‪-Positron Emission Tomography ( PET‬‬
‫‪ -‬אנדוסקופיות‪ :‬גסטרוסקופיה‪ ,‬קולונוסקופיה‪ ,‬רקטוסקופיה‬

‫• סימנים ותסמינים הנובעים מתפקוד לקוי של מערכת העיכול‪:‬‬ ‫תפקוד פזיולוגי והפרעות‬
‫בחילות‪ ,‬הקאות‪ ,‬הפרעות בבליעה‪ ,‬שלשולים‪ ,‬אי שליטה‪ ,‬עצירות‪ ,‬אבני‬ ‫שכיחות במערכת העיכול*‬
‫צואה‪ ,‬כאבי בטן‬
‫• דרכי טיפול‬
‫‪ .1‬טיפול תרופתי‬
‫‪ .2‬חוקן והוצאת אבני צואה*‬
‫‪ .3‬תזונה‬
‫‪ .4‬פעילות גופנית‬
‫‪ .5‬טכניקות להרפיה‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫•‬ ‫‪GERD – Gastro Esophageal Reflux Disease‬‬ ‫ניהול הטיפול בחולה עם‬
‫מחלות ושט‬
‫•‬ ‫‪Achalasia‬‬
‫•‬ ‫‪Haital Hernia: Sliding, Para Esophageal‬‬
‫•‬ ‫‪Diverticula of Esophagus‬‬
‫•‬ ‫‪Trauma of Esophagus - Chemical Burns‬‬
‫‪Barrett's Esophagus‬‬
‫•‬ ‫‪Esophageal Tumor‬‬
‫‪- Esophagectomy‬‬
‫‪- Esophagogastrostomy‬‬

‫‪• Gastritis‬‬ ‫ניהול הטיפול החולה עם‬

‫מחלות קיבה ותריסריון‬
‫‪• Peptic Ulcer‬‬
‫‪- Vagotomy‬‬
‫‪- Pyloroplasty‬‬
‫) ‪- Antrectomy ( Billroth I, II‬‬
‫‪11‬‬
 ‫‪• Gastic Cancer‬‬
‫‪- Total / Subtotal Gastrectomy‬‬
‫•‬ ‫‪Intestinal Obstruction‬‬ ‫ניהול הטיפול במטופל עם‬
‫מחלות מעי לא דלקתיות‬
‫•‬ ‫‪Polyps‬‬
‫•‬ ‫‪Colorectal Cancer – colostomy‬‬
‫•‬ ‫) ‪Irritable Bowel Syndrome ( IBS‬‬
‫•‬ ‫‪Herniation – Inguinal Hernia‬‬
‫‪POVH‬‬
‫‪Femoral Hernia‬‬
‫‪Umbilical Hernia‬‬
‫‪• Malabsorbtion Syndrome‬‬
‫‪• Acute Inflammatory Bowel Disorders:‬‬ ‫ניהול הטיפול במטופל עם‬
‫מחלות מעי דלקתיות‬
‫‪- Appendicitis‬‬
‫‪- Peritonitis‬‬
‫‪- Gastroenteritis‬‬
‫‪• Chronic Inflammatory Bowel Disorders:‬‬
‫‪- Diverticular Disease‬‬
‫‪- Ulcerative Colitis‬‬
‫‪- Crohn's Disease‬‬
‫‪- Celiac Disease‬‬
‫‪• Anorectal absecess‬‬ ‫מחלות פי הטבעת –‬
‫למידה עצמית‬
‫‪• Anal Fistula‬‬
‫‪• Anal Fissure‬‬
‫‪• Hemorrhoids‬‬
‫• מבוא‪:‬‬
‫מאפיינים של מחלות כבד ומרה אצל מטופל צעיר לעומת הקשיש‬ ‫מחלות כבד*‬
‫• גורמי סיכון למחלות כבד ומרה‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪ ,‬אטיולוגיים‬
‫ופתופיזיולוגיים‬
‫• מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במחלות הכבד‬
‫• בדיקות אבחון והדמיה‪:‬‬
‫‪ -‬בדיקות דם‪ :‬תפקודי כבד‬
‫‪ -‬ניקור כבד‬
‫‪ -‬בדיקות הדמיה‬
‫• מחלות כבד‪:‬‬
‫דלקות כבד* – ‪- Viral Hepatitis‬‬
‫שחמת הכבד – ‪- Liver Cirrhosis‬‬
‫• גידולים בכבד – ראשוני‪ ,‬משני‬
‫• דרכי טיפול‬
‫‪ .1‬תזונה בחולה הסובל מהפרעה בתפקוד הכבדי‬
‫‪ .2‬כריתת עונה נגועה‬
‫‪ .3‬השתלת כבד‬
‫השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫‪• Cholecystitis – Acute & Chronic‬‬ ‫ניהול הטיפול בחולה עם‬
‫מחלות כיס מרה דרכי‬
‫‪• Cholangitis‬‬ ‫מרה ולבלב‬
‫‪12‬‬
‫•‬ ‫‪Pancreatitis – Acute & Chronic‬‬
‫•‬ ‫‪Pancreatic Abscesess & Cysts‬‬
‫•‬ ‫‪Pancreatic Cancer‬‬
‫•‬ ‫‪Undernutrition - Malnutrition‬‬ ‫ניהול הטיפול בחולה עם‬
‫בעיות תזונה‬
‫•‬ ‫‪Obesity‬‬
‫אומדן תזונתי – נלמד במסגרת הקורס – תזונה‬ ‫•‬
‫שיטות הזנה ‪ -‬נלמד במסגרת הקורס – עקרונות הסיעוד הקליני‬ ‫•‬

‫מערכת הורמונאלית ( אנדוקרינולוגיה ) – ‪ 20‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• התפקוד הפזיולוגי של מערכת ההפרשה הפנימית‬
‫• המאפיינים של מערכת ההפרשה הפנימית אצל המטופל הצעיר לעומת הקשיש‬
‫• גורמי סיכון למחלות במערכת ההורמונאלית‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪,‬‬ ‫מבוא‬
‫אטיולוגיים ופתופיזיולוגיים‬
‫•‬
‫דרכי אבחון והמידע שהם • אנמנזה‬
‫מספקים‬
‫• בדיקה פיזיקאלית‬
‫• בדיקות אבחון והדמיה לזיהוי הפרעות בבלוטות השונות‪:‬‬
‫‪ -‬בדיקות דם‪ ,‬רמת הורמונים בדם‬
‫) ‪- Computed Tomography ( CT‬‬
‫מוח ) ‪- Magnetic Resonance Imaging ( MRI‬‬
‫‪• Pituitary Tumors‬‬ ‫הפרעות בבלוטת‬
‫‪- Hypophysectomy‬‬ ‫ההיפופיזה – ‪Pituitary‬‬
‫‪gland‬‬

‫‪ -‬אינדיקציות‪ ,‬שיקולים ניתוחיים‪ ,‬עקרונות הכנת החולה לניתוח באחת מבלוטות‬

‫הפרשה פנימית ‪ ,‬טכניקות ניתוחיות במערכת הפרשה פנימית‪ ,‬מהלך הניתוח‪ ,‬ניהול‬
‫הטיפול הרפואי והסיעודי לפני ולאחר ניתוח ‪,‬הסיבוכים לאחר ניתוחים‪ ,‬הדרכת‬
‫המטופל ומשפחתו לחזרה לתפקוד לאחר ניתוח‪ ,‬הדרכה ותמיכה בהתמודדות עם‬
‫פגיעה בדימוי‪.‬‬
‫)‪• Diabetes Insipidus ( D.I.‬‬
‫) ‪• Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion ( SIADH‬‬

‫‪13‬‬
‫) תת פעילות הבלוטה ( ‪• Hypothyroidism: Myxedema‬‬
‫יתר פעילות ( ‪• Hyperthyrodism: Grave's disease, Thyrotoxicosis‬‬
‫) הבלוטה‬ ‫הפרעות בבלוטת התריס –‬
‫) ‪• Thyroiditis: Acute, Subacute, Chronic ( Hashimoto's disease‬‬ ‫‪Thyroid gland‬‬
‫‪• Thyroid Tumor: Goiter ( Endemic, Nodular ), Ca. of Thyroid‬‬
‫‪- Thyroidectomy‬‬
‫) תת פעילות הבלוטה ( ‪• Hypoparathyroidism‬‬ ‫הפרעות בבלוטת יותרת‬
‫) יתר פעילות הבלוטה ( ‪• Hyperparathyrodism‬‬ ‫התריס – ‪Parathyroid‬‬
‫‪gland‬‬
‫‪• Pheochromocytoma‬‬ ‫הפרעות בבלוטת יותרת‬
‫‪• Addison's disease‬‬ ‫הכליה – ‪Adrenal gland‬‬
‫‪• Cushing's syndrome‬‬
‫*‪• Diabetes Mellitus: Type 1, Type 2‬‬ ‫הפרעות בלבלב‬
‫• דרכי טיפול‬
‫‪ .1‬טיפול תרופתי‬
‫‪ .2‬תזונה‬
‫‪ .3‬פעילות גופנית‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫• התוכנית הלאומית למניעה וטיפול בסוכרת *‬
‫• פעולת סיעוד מתן גלוקגון לחולה סכרת בהיפוגליקמיה חמורה *‬
‫• אומדן כף רגל סכרתית *‬

‫מערכת השתן– ‪ 32‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫התפקוד הפזיולוגי של מערכת השתן‬ ‫•‬
‫המאפיינים של מחלות מערכת השתן אצל המטופל הצעיר לעומת הקשיש‬ ‫•‬
‫גורמי סיכון למחלות במערכת השתן‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪ ,‬אטיולוגיים‬ ‫•‬ ‫מבוא‬
‫ופתופיזיולוגיים‬
‫גורמים המשפיעים על תפקוד והפרשת שתן‬ ‫•‬
‫מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת השתן –‬ ‫•‬ ‫בדיקות אבחון‬
‫אומדן שלפוחית השתן‬
‫הפרעות שכיחות במתן השתן‪ :‬שינוי באופן‪ ,‬בהרכב ובכמות השתן ( בדיקת‬ ‫•‬
‫שארית השתן )‬
‫החדרת קטטר*‪ ,‬הרכבת ‪Penrose‬‬ ‫•‬
‫בדיקות שתן‪:‬‬ ‫•‬
‫כללית ותרבית‪ ,‬אוסמולריות‪ ,‬משקל סגולי‪Creatinine Clearance test ,‬‬ ‫•‬
‫בדיקות הדמיה‪:‬‬ ‫•‬
‫) ‪- Computed Tomography ( CT‬‬
‫כליות ) ‪- Ultrasound ( U.S‬‬
‫מיפוי כליה ‪-‬‬

‫‪14‬‬
 ‫‪- IVP - Pyelography‬‬
‫‪- Retrograde Cystoscopy‬‬
‫‪- Cystography‬‬
‫‪- TRUS – Trans Rectal Ultrasound‬‬
‫‪- Renal Angiography‬‬
‫‪- Urodynamic Studies‬‬
‫• השפעת הכליה על וויסות משק מים ואלקטרוליטים בגוף – הפרעה ברמות‬ ‫תפקודי כליה‬
‫הנתרן ואשלגן‬
‫• השפעת הכליה על מאזן חומצה בסיס בגוף‬
‫• תפקודי כליה‪Creatinine ,Urea ,BUN :‬‬
‫) אצירת שתן ( ‪• Urinary Retention‬‬ ‫הפרעות בתפקוד‬
‫(התרוקנות ) שלפוחית‬
‫) אי שליטה על סוגר השתן ( ‪• Urinary Incontinence‬‬ ‫השתן‬
‫‪• Neurogenic Bladder‬‬
‫• הדרכה לטיפול בקטטר קבוע‬
‫‪• Self Catheterization‬‬
‫תסמונת נפרוטית ‪• Nephrotic Syndrome-‬‬ ‫מחלות הגורמות להפרעה‬
‫ביצירת שתן‬
‫אי ספיקת כליות חריפה על כל שלביה – ‪• Acute Renal Failure‬‬
‫אי ספיקת כליות כרונית – ‪• Chronic Renal Failure‬‬
‫תסמונת אורמית – ‪• Uremic Syndrome‬‬
‫‪• Glumerulonephritis‬‬
‫‪• Pyelonephritis‬‬
‫‪ -‬גורמי סיכון‬
‫‪ -‬אבחון‬
‫‪ -‬השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫• טיפול תרופתי‬ ‫טיפול בחולה עם אי‬
‫ספיקה כלייתית‬
‫• טיפול בחולה המטופל ע"י דיאליזה צפקית – ‪Peritoneal Dialysis‬‬
‫• טיפול בחולה המטופל בהמודיאליזה – ‪ – Hemodialysis‬פעולת סיעוד –‬
‫החדרת תחט לווריד עם שאנט *‬
‫• השתלת כליה‬
‫• תזונת החולה‬
‫• הסובל מהפרעה בתפקוד הכלייתי בשלבים השונים‬
‫‪• Renal Cell Carcinoma‬‬ ‫גידולי כליה‬
‫‪• Radical Nephrectomy‬‬
‫• מושגי יסוד בכירורגיה של מערכת השתן‬
‫• משתנים המשפיעים על החלטה והכנה לניתוח‪ ,‬על תהליכי ההחלמה‬
‫והשיקום אצל מטופל הצעיר לעומת הקשיש‬
‫• אינדיקציות לניתוחים במערכת השתן‪ ,‬שיקולים ניתוחיים‪ ,‬עקרונות הכנת‬
‫החולה לניתוח במערכת השתן‪ ,‬טכניקות ניתוחיות במערכת השתן‪ ,‬מהלך‬
‫הניתוח‪ ,‬ניהול הטיפול הרפואי והסיעודי לפני ולאחר ניתוח במערכת השתן‪,‬‬
‫הסיבוכים לאחר ניתוח במערכת השתן‬
‫• הדרכת המטופל ומשפחתו לחזרה לתפקוד לאחר ניתוח במערכת השתן‪,‬‬
‫הדרכה ותמיכה בהתמודדות עם פגיעה בדימוי‬

‫‪15‬‬
 • Urinary Tract Infection ( UTI ) – Upper: ‫זיהומים בדרכי השתן‬
- Renal Abscess
- Urosepsis
• Urinary Tract Infection ( UTI ) – Lower:
- Cystitis
- Urethritis
:Urolithiasis – ‫מחלות הגורמות להפרעה • אבנים בדרכי השתן‬
‫במתן השתן‬
(Calcium ,Cystein ,Uric Acid) ‫ זיהומים‬,
- Renal Colic
- Hydronephrosis
‫ גורמי סיכון‬-
‫ אבחון‬-
‫ דרכי טיפול‬-
‫ טיפול תרופתי‬.1
‫ תזונה‬/ ‫ דיאטה‬.2
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy ( ESWL )
Percutaneous Nephrostomy
‫ השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬-
• Prostatitis – ‫חסימות במוצא השתן‬
‫ערמונית‬
:) ‫ הגדלה של בלוטת הערמונית ( שפיר וממאיר‬-
- Trans Rectal US
• Benign Prostatic Hyperplasia ( BPH ):
- Transurethral Prostatectomy ( TURBT )
- Supra Pubic Prostatectomy ( SPP )
- Retro Pubic Prostatectomy ( RPP )
• Carcinoma of Prostate
- Radical Prostatectomy
• Orchitis ‫אשכים‬
• Epididymitis
• Testicular cancer
- Orchiectomy
• Carcinoma of bladder ‫גידולים בכיס השתן‬
- Transurethral Resection of Bladder Tumor ( TURBT )
- Radical Cystectomy:
- Urostomy – Iieal Conduit
- Uretro – Sigmoedectomy
- Bladder replacement

16
 ‫מערכת השלד והשרירים ‪ 16 -‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• משתנים המשפיעים על תפקוד מערכת השלד והשרירים אצל מטופל צעיר לעומת‬
‫הקשיש‬ ‫מבוא‬
‫גורמי סיכון למחלות במערכת השלד והשרירים‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪,‬‬
‫אטיולוגיים ופתופיזיולוגיים‬
‫• מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת השלד והשרירים‪-‬‬ ‫דרכי אבחון והמידע‬
‫אומדן תפקוד מוטורי ותחושתי‬ ‫שהם מספקים‬
‫• בדיקות דם‬
‫• צפיפות עצם‬
‫• מיפוי עצמות‬
‫• רמת ויטמין ‪D‬‬
‫) ‪- Eectromyography ( EMG‬‬
‫‪- Biopsy‬‬
‫‪- Arthroscopy‬‬
‫‪- Arthrocentesis‬‬
‫‪- BMD‬‬
‫‪-‬‬
‫‪ -‬סוגי שברים‪:‬‬ ‫שברים‬
‫‪• Open‬‬
‫‪• Closed‬‬
‫‪• Comminuted‬‬
‫‪• Incomplete‬‬
‫‪• Complete‬‬
‫‪ -‬סיבוכים‪:‬‬
‫‪• Compartment Syndrome‬‬
‫‪• Neurogenic \ Septic Shock‬‬
‫‪• A Vascular Necrosis‬‬
‫‪• Fat Embolism Syndrome‬‬
‫‪ -‬גורמי סיכון‬
‫‪ -‬אבחון‬
‫עקרונות ושיטות הטיפול בשבר‪ :‬גבס‪ ,‬קיבוע‪ ,‬מתיחה‪ ,‬ניתוחים •‬
‫‪Rotator Cuff -‬‬ ‫שברים בגפה‬
‫עליונה‬

‫• תוך מפרקיים‬ ‫שברים בירך‬

‫• חוץ מפרקיים ב – ‪ Shaft‬של עצם הירך‬
‫• דרכי טיפול ( כולל התייחסות למדדי איכות בטיפול בחולה לאחר שבר בצוואר‬
‫הירך)‬

‫‪17‬‬
 ‫‪ -‬מסמור פנימי וחיצוני‬
‫‪ -‬ניתוח לחיבור השבר‬
‫‪Hemi arthroplasty -‬‬
‫‪• Stable \ Unstable Pelvis Fractures‬‬ ‫שברים באגן‬
‫‪• Vertical Shear Pelvic Fractures‬‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬
‫קיבועים •‬
‫‪ -‬החלפת מפרק ירך ‪• Total Hip Replacement -‬‬ ‫החלפת מפרקים‬
‫• ‪Total Knee Replacement -‬החלפת מפרק ברך‬

‫‪• Osteomyelitis‬‬ ‫זיהומים‬

‫‪• Hammer Toe‬‬ ‫מחלות כף רגל‬
‫‪• Hallux Valgus‬‬

‫‪• Osteoporosis‬‬ ‫מחלות נרכשות‬

‫‪• Carpal Tunnel Syndrome‬‬

‫‪• Amputation‬‬ ‫קטיעות יזומות‬

‫וטראומטיות‬
‫• סוגים‪ ,‬סיבות‪ ,‬סיבוכים ושיקום‬

‫‪• Scoliosis‬‬ ‫עמוד השדרה‬

‫‪• Kyphosis‬‬
‫‪• Lordosis‬‬
‫‪• Low Back Pain‬‬
‫‪- Laminectomy‬‬
‫‪- Discectomy‬‬
‫• טיפול שמרני‪ ,‬קיבועים‬
‫• גידולים שפירים‬ ‫אורתופדיה‬
‫אונקולוגית‬
‫• גידולים ממאירים‬

‫מחלות עור ( דרמטולוגיה )– ‪ 8‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• סוגי עור‪ ,‬נגעים בעור‬
‫מבוא‬

‫‪• Pruritis Secretory disorders‬‬ ‫הפרעות כלליות‬

‫‪18‬‬
• Seborrheic Dermatoses ‫מחלות דלקתיות‬
• Acne Vulgaris
• Contact Dermatitis
• Psoriasis
• Impetigo ‫זיהומים חיידקיים‬
‫בעור‬
• Folliculitis
• Furuncles
• Carbuncles
• Herpes: Zoster, Simplex ‫זיהומים ויראליים‬
‫בעור‬

• Candida ‫זיהומים‬
‫פטרייתיים בעור‬
• Tinea

• Pediculosis ‫זיהומים פרזיטיים‬

• Scabies

• Pemphigus ‫מחלות שלפוחיות‬

• Bullous Pemphigus
• Dermatitis Herpetiformis
• Cycts ‫גידולים שפירים‬
• Seborrheic & Actinic Keratoses
• Verucae: Warts, Angiomas
• Pigmented Nevi
• Keloids
• Dermatofibroma
• Neurofibromatosis
• Basal & Sqamous Cell Carcinoma ‫גידולים ממאירים‬
• Malignant Melanoma
• Metastatic Skin Tumors
• Kaposi's Sarcoma
• Syphilis ‫מחלות מין‬
• Chlamydia
• Gonorrhea
• Condyloma

19
 ‫מערכת החושים ‪ 20 -‬שעות‬

‫מחלות עיניים – ‪ 8‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• אנטומיה ופיזיולוגיה של העין‬
‫• משתנים המשפיעים על תפקוד העין אצל מטופל הצעיר לעומת הקשיש‬ ‫מבוא‬
‫• גורמי סיכון למחלות עיניים‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪ ,‬אטיולוגיים ופתופיזיולוגיים‬
‫‪• Emmetropia, Myopia, Hyperopia, Astigmatism‬‬ ‫הפרעות בראייה‬
‫‪• Blindness:‬‬
‫‪- Diabetic Retinopathy‬‬
‫‪- Macular Degeneration‬‬
‫) ‪• Glaucoma ( Open Angle and closed Angle‬‬
‫‪• Corneal Dystrophies‬‬ ‫מחלות והפרעות‬
‫בקרנית‬
‫‪• Keratoconus‬‬
‫‪- Corneal Ulcer \ Abscess‬‬ ‫( ‪) Corneal‬‬
‫‪• Retinal Detachment‬‬ ‫מחלות והפרעות‬
‫ברשתית‬
‫‪• Retinal Vascular Disorders‬‬
‫( ‪) Retina‬‬
‫‪• Macular Degeneration‬‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬
‫ניתוח לייזר בהיפרדות רשתית •‬
‫‪• Cataracts‬‬ ‫מחלות והפרעות‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬ ‫בעדשה )‪)Lens‬‬
‫‪ -‬ניתוח ‪Cataract‬‬
‫‪• Orbital Trauma:‬‬ ‫חבלות ומצבי חירום‬
‫‪- Soft Tissue Injury & Hemorrhage‬‬
‫‪- Fractures‬‬
‫‪- Foreign Bodies‬‬
‫‪Ocular Burns -‬‬
‫‪• Dry Eye Syndrome‬‬ ‫זיהומים ודלקות‬
‫‪• Conjunctivitis‬‬
‫‪• Uveitis‬‬
‫‪- Orbital Cellulites‬‬

‫מחלות אף אוזן גרון – ‪ 8‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫• אנטומיה ופיזיולוגיה של אף אוזן וגרון‬ ‫מבוא‬

‫‪20‬‬
‫‪• Acute, Chronic & Allergic Rhinitis‬‬ ‫אף‬
‫‪• Acute & Chronic Sinusitis‬‬
‫‪• Nasal Obstruction & Trauma‬‬
‫) ‪• Epistaxis ( Nosebleed‬‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬
‫• ניתוח פלסטי‪ ,‬סיבות‪ ,‬הליך‪ ,‬השלכות על דימוי גוף‬
‫• חיצונית ותיכונה – ‪EXTERNAL MIDDLE EAR‬‬ ‫אוזן‬
‫‪- Tympanic Membrane Perforation \ Injury‬‬
‫‪- Otitis Media: Acute, Serous & Chronic‬‬
‫• אוזן פנימית – ‪INTERNAL EAR‬‬
‫‪- Meniere's Disease‬‬
‫‪- Tinnitus‬‬
‫‪- Labyrinthitis‬‬
‫‪- Ototoxicity‬‬
‫‪- Acoustic Neuroma‬‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬
‫‪ -‬שיקום שמיעה‪ :‬אמצעים לשיפור השמיעה ( עזרים‪ ,‬ניתוחים )‬
‫‪ -‬ניתוחים ופרוצדורות בעקבות פגיעה בעור התוף ‪ -‬תיקון עור התוף‬
‫‪ -‬ניתוחים ופרוצדורות בעקבות פגיעה בעצב השמיעה – שתלים‬
‫‪• Parotitis‬‬ ‫בלוטות רוק‬
‫‪• Sialadenitis‬‬

‫‪• Acute \ Chronic Pharyngitis‬‬ ‫גרון*‬

‫‪• Tonsillitis and Adenoiditis‬‬
‫‪• Peritonsillar abscess‬‬
‫‪• Laryngitis‬‬
‫‪• Obstruction and Trauma of the upper Respiratory Airway‬‬
‫‪• Cancer of Larynx‬‬
‫• שיקום בדיבור‪Speech Therapy :‬‬

‫מערכת העצבים ‪ 36 -‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫משתנים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים אצל מטופל הצעיר לעומת הקשיש‬ ‫•‬
‫גורמי סיכון למחלות במערכת העצבים‪ ,‬מאפיינים אפידמיולוגיים‪ ,‬אטיולוגיים‬ ‫•‬ ‫מבוא‬
‫ופתופיזיולוגיים‬
‫מקומו של האומדן הפיזיקאלי באבחון וטיפול בבעיות במערכת העצבים ‪ -‬אומדן‬ ‫•‬ ‫דרכי אבחון והמידע‬
‫תפקוד מוטורי ותחושתי‬ ‫שהם מספקים‬
‫מקומו של האומדן המנטלי ( ‪ ) MMSE‬והרגשי ( ‪ ) GDS, Hemilton‬באבחון וטיפול‬ ‫•‬
‫בבעיות במערכת העצבים‬
‫) ‪- Computed Tomography ( CT‬‬
‫) ‪- Magnetic Resonance Imaging ( MRI‬‬
‫) ‪- Positron Emission Tomography ( PET‬‬
‫‪- X – Ray‬‬

‫‪21‬‬
‫) ‪- Electroencephalogram ( EEG‬‬
‫‪- Evoked Potential Study‬‬
‫‪- U.S of Carotid‬‬
‫‪- Angio & Myelography‬‬
‫) ‪- Lumbar Puncture ( LP‬‬
‫) ‪- electromyography ( EMG‬‬
‫• גורמי סיכון‬ ‫לחץ תוך גולגולתי‬
‫מוגבר‬
‫• אבחון‬
‫• ניטור – ‪ICP‬‬
‫• שיטות טיפול‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫‪- Monroe & Kellie Hypothesis‬‬
‫‪• Skull Fractures‬‬ ‫חבלות ראש ועמוד‬
‫שדרה‬
‫‪• Concussion, Contusion‬‬
‫‪• Intracranial Hemorrhage‬‬
‫\ ‪• Spinal Cord Injury ( Acute Phase ), Neurogenic Shock, Quadriplegic‬‬
‫‪Paraplegic Patient‬‬
‫• דרכי טיפול‪:‬‬
‫‪ -‬קיבועים לאחר חבלות בעמוד שדרה‬
‫• הדרכה ותמיכה בהתמודדות עם פגיעה בדימוי גוף בעקבות פגיעה בעמוד שדרה‬
‫ושיתוק גפיים‬
‫‪• Gilioma‬‬ ‫גידולים‬
‫‪• Meningioma‬‬
‫‪• Aucustic Neuronoma‬‬
‫‪• Angioma‬‬
‫‪• Pituitary Adenoma‬‬
‫• גידולי עמוד שדרה‬
‫אירוע מוחי חולף ‪• Transient Ischemic Attack ) TIA ( -‬‬ ‫מחלות צרברו ‪-‬‬
‫ווסקולריות‬
‫אירוע מוחי קבוע ‪• Cerebrovascular accident ) CVA ( --‬‬
‫‪• Ischemic, Hemorrhage‬‬
‫‪• Cerebral Aneurysm‬‬
‫‪• Migraine‬‬ ‫כאב ראש‬

‫• קביעת מוות מוחי‬ ‫מוות מוחי*‬

‫מושגי יסוד בנוירוכירורגיה‬ ‫•‬ ‫גישות ניתוחיות‬

‫משתנים המשפיעים על החלטה והכנה לניתוח‪ ,‬על תהליכי החלמה והשיקום אצל‬ ‫•‬
‫מטופל צעיר לעומת הקשיש‬
‫עקרונות הכנת החולה לניתוח נוירוכירורגי‬ ‫•‬
‫סיבוכים לאחר ניתוחים נוירוכירורגיים‬ ‫•‬
‫הדרכת המטופל ומשפחתו לחזרה לתפקוד לאחר ניתוח נוירוכירורגי‬ ‫•‬
‫‪• Craniotomy‬‬
‫‪• Burr Hole‬‬

‫‪22‬‬
‫‪• Transphenoidal Approach‬‬
‫‪• Stereotactic Surgery‬‬

‫‪• Epilepsy, Status Epilepticus‬‬ ‫הפרעות פרכוסיות‬

‫פעולת סיעוד טיפול בבקלופן •‬

‫‪• Parkinson's Disease‬‬ ‫מחלות ניווניות‬

‫‪ -‬ניתוח מיקרו נוירוכירורגיה להשתלת אלקטרודות‬
‫‪• Alzheimer's Disease‬‬
‫‪• Huntington's Disease‬‬
‫) ‪• Amyotrophic Lateral Sclerosis ( ALS‬‬
‫• גורמי סיכון‬
‫• אבחון‬
‫• שיטות טיפול‪:‬‬
‫‪ .1‬טיפול תרופתי‬
‫‪ .2‬משלימות – תזונה‪ ,‬הידרותרפיה‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
‫‪• Guillain Barre Syndrome‬‬ ‫מחלות‬
‫אוטואימוניות‬
‫‪• Myasthenia Gravis‬‬
‫‪• Multiple Sclerosis‬‬
‫‪• Viral & Bacterial Meningitis‬‬ ‫זיהומים‬
‫‪• Brain Abscess‬‬
‫‪• Encephalitis‬‬

‫מחלה ממארת ( אונקולוגיה ) – ‪ 20‬שעות ‪,‬שינויים מבניים בשד – ‪ 8‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫אמצעי אבחון‪ :‬מרקרים‪ ,‬בדיקת מח עצם‬ ‫•‬
‫סיווג גידולים סרטניים‪ Stage :‬ו‪ , Grade -‬ראשוני‪ ,‬משני‪ ,‬שפיר‪ ,‬ממאיר‬ ‫•‬
‫טיפול בחולה עם צנתר בכלי דם מרכזי*‪:‬‬ ‫•‬
‫‪• Hickman‬‬ ‫מבוא לאונקולוגיה‬
‫‪• Picc-Line‬‬
‫‪• Mid Line‬‬
‫‪• Port-A-Cath‬‬
‫עקרונות הטיפול הכירורגי‪ :‬ביופסיות‪ ,‬סוגי ניתוחים‪ .‬משתנים המשפיעים על‬ ‫•‬ ‫דרכי טיפול‬
‫החלטה והכנה לניתוח השתלת מח עצם‪ ,‬על תהליכי ההחלמה אצל מטופל הצעיר‬
‫לעומת הקשיש‬
‫עקרונות הטיפול הקרינתי‪:‬‬ ‫•‬
‫‪ -‬קרינה חיצונית‬
‫‪Brachitherapy -‬‬
‫‪ -‬ניהול הטיפול בחולה העובר הקרנות כולל ניטור סיבוכים‬
‫עקרונות הטיפול הכימוטרפי‪:‬‬ ‫•‬

‫‪23‬‬
 ‫‪ -‬אופן מתן הטיפול‬
‫‪ -‬ניטור במהלך ולאחר הטיפול ( בטיחות למטופל ולמטפל )‬
‫‪ -‬סיווג התרופות ע"פ הקבוצות השונות‬
‫‪ -‬מנגנון פעולת התרופות‬
‫‪ -‬שיטות הטיפול‬
‫‪ -‬תופעות לוואי עיקריות‬
‫• ‪ – Hyperthermia‬התוויות‪ ,‬סיבוכים‬
‫• ‪ – Targeted therapies‬סוגים‪ ,‬מנגנון פעולה‪ ,‬תופעות אפשריות‬
‫• ‪Gene therapy‬‬
‫• ניהול הטיפול הסיעודי בחולה אונקולוגי כולל הדרכת המטופל לסוג הטיפול –‬
‫קרינתי‪ ,‬כימוטרפי והשתלת מח עצם‬
‫עמדות וגישות הקשורות במחלה ממארת‪ ,‬רשתות תמיכה ודרכי התמודדות‬ ‫היבטים חברתיים‪,‬‬
‫ייחודיות‬ ‫נפשיים‪ ,‬תרבותיים‬
‫ותקשורתיים‬
‫הקשורים‬
‫בהתמודדות עם‬
‫מחלה ממארת‬
‫• השקפת עולם ועקרונות הטיפול התומך‬ ‫טיפול תומך –‬
‫• איזון סימפטומים – כאב‪ ,‬עייפות‪ ,‬בחילות והקאות‪ ,‬עצירות‪ ,‬הפרעות ברירית הפה‬ ‫‪Palliative Care‬‬
‫( ‪ ,) stomatitis‬קושי בנשימה‪ ,‬נשירת שיער‬
‫• טיפול בחולה הנוטה למות*‬
‫‪• Superior Vena Cava Syndrome‬‬ ‫מצבי חירום‬
‫באונקולוגיה‬
‫‪• Spinal Cord Compression‬‬
‫‪• Hypercalcemia‬‬
‫‪• Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade‬‬
‫) ‪• Disseminated Intravascular Coagulopathy ( DIC‬‬
‫‪• SIADH – Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic‬‬
‫‪Hormone‬‬
‫‪• Tumor Lysis Sundrome‬‬

‫שינויים מבניים בשד ‪ 8 -‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫מבנה השד ומושגי יסוד בכירגיית השד‬ ‫•‬
‫אפידמיולוגיה של סרטן השד‪ ,‬ביטול התפיסה המגדרית‬ ‫•‬ ‫מבוא‬
‫התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד‬ ‫•‬
‫הסתכלות‪ ,‬מישוש‪ ,‬בדיקת שד עצמית‬ ‫•‬ ‫דרכי אבחון והמידע‬
‫שהם מספקים‬
‫בדיקות הדמיה‪:‬‬ ‫•‬
‫•‬ ‫‪Mammography‬‬
‫•‬ ‫‪Ultrasonography‬‬
‫•‬ ‫) ‪Magnetic Resonance Imaging ( M.R.I.‬‬
‫•‬ ‫) ‪Fine Needle Aspiration ( F.N.A.‬‬

‫‪24‬‬
• Percutaneous Biopsy:
- Fine Needle Aspiration
- Core Needle Biopsy
- Thru – Cut Core Biopsy
- Stereotactic Core Biopsy
- Ultrasound – Guided Core Biopsy
- MRI – Guided Core Biopsy
• Surgical Biopsy:
- Excisional Biopsy
- Incisional Biopsy
- Wire Needle Localization
• Markers:
- BRCA2, BRCA1
• Nipple Discharge ‫הפרעות בפטמת השד‬
• Fissure

• Mastitis ‫זיהומים בשד‬

• Lactational Abscess

• Cysts ‫גידולים שפירים‬

• Fibrocystic Changes
• Fibro adenoma
• Benign Proliferative Breast Changes
‫• גורמי סיכון‬
‫• אבחון‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
• Malignant Conditions of the Breast
‫גידולים ממאירים‬
‫• גורמי סיכון‬
‫• אבחון‬
‫• השלכות לאורך זמן וסיבוכים רב מערכתיים‬
• Reconstructive Breast surgery ‫שחזור שד‬

‫• כירורגי‬ ‫סוגי טיפולים‬

‫ על תהליכי ההחלמה‬,‫ משתנים המשפיעים על החלטה והכנה לניתוח‬-
,‫ה‬/‫ת הקשיש‬/‫ה לעומת המטופל‬/‫ת צעיר‬/‫והשיקום אצל מטופל‬
‫ קרונות הכנת החולה‬,‫ שיקולים ניתוחיים‬,‫אינדיקציות לניתוחי שד‬
‫לניתוח שד‬
- Breast Conservation Treatment
- Lumpectomy
- Wide Excision
- Partial/Segmental Mastectomy
- Quadrantectomy
- Modified Radical Mastectomy
- Total Mastectomy

25
 ‫‪- Sentinel/Auxiliary Lymph Node Dissection‬‬
‫‪ -‬טכניקות ניתוחיות בניתוח שד‪ ,‬מהלך הניתוח‪ ,‬תופעות קליניות‬
‫‪ -‬ניהול הטיפול הסיעודי לפני ולאחר ניתוח שד‬
‫‪ -‬סיבוכים לאחר ניתוח שד‬
‫‪ -‬הדרכת המטופל‪/‬ת ומשפחתו‪/‬ה לחזרה לתפקוד לאחר ניתוח‬
‫‪ -‬מתן הדרכה ותמיכה בהתמודדות עם פגיעה בדימוי עצמי‬
‫• הורמונאלי‬
‫• כימי \ קרינתי‬
‫• תזונה‬

‫כירורגיה פלסטית וכוויות – ‪ 8‬שעות‬

‫תכנים‬ ‫נושאי הקורס‬

‫‪• Debridement‬‬
‫‪• Biologic Dressing‬‬
‫מתלים – ‪• Flaps‬‬
‫יסודות הטיפול ברפואה‬
‫השתלות עור – ‪• Skin Grafts‬‬ ‫פלסטית‬
‫‪- Autografts \ Homograft‬‬
‫‪- Allografts‬‬
‫‪• Xenografts \ Heterograft‬‬
‫• סוגי כוויות‪ :‬עומק‪ ,‬חוק התשיעיות‬ ‫טיפול בחולה עם כוויות‬
‫‪ -‬טיפול בכוויות בשלב החריף‬
‫‪ -‬תגובות מערכתיות ומקומיות לכוויות‬
‫‪ -‬סיבוכים ומניעתם‬
‫‪ -‬טיפול בכוויות בשלב השיקומי‬
‫‪ -‬טיפול תזונתי בשלב החריף ( הידרציה‪ ,‬מניעת זיהומים ותזונה ) ובשלב‬
‫השיקומי ( תזונה‪ ,‬פיזיוטרפיה‪ ,‬ריפוי בעיסוק‪ ,‬ניתוחים קוסמטיים‪,‬‬
‫חליפות לחץ‪ ,‬תמיכה פסיכולוגית )‬
‫• פיזיותרפיה‬ ‫דרכי שיקום‬
‫• ריפוי בעיסוק‬
‫• ניתוחים קוסמטיים‬
‫• חליפת לחץ‬
‫• תמיכה פסיכולוגית‬

‫‪26‬‬