MNF SERVICE SDN BHD

BORANG KENDERAAN

NAMA PEMOHON : NUR AINUN SYAKIRAH BINTI ISMAIL

BAHAGIAN : KM DEPARTMENT
TARIKH PERMOHONAN: 21/9/2022

TARIKH PINJAM: TARIKH

22/9/2022 22/9/2022
PULANG:
JENIS
KENDERAAN

TUJUAN
KE MBSA BAGI PRE CONSULT SITE 2937A ALAM INDAH
ARAHAN MAJLIS ke Mp selayang dan
DESTINASI Innerspace Rawang
MAJLIS BANDARAYA SHAH ALAM
ODOMETER SEBELUM SELEPAS
TERKINI

TARIKH SERVIS
AKAN DATANG

TARIKH
ROADTAX

CATATAN

Tandatangan Pemohon: Diluluskan oleh:

ROSILAWATI ISHAK
Tarikh: 21/9/2022 Tarikh:

Penting: Semua tempat kosong wajib diisi. Sila pastikan kenderaan dalam keadaan bersih dan
kemas semasa dipulangkan dan pastikan petrol perlu ada sepertimana semasa mengambil
kenderaan dan tidak dibenarkan kenderaan dipulangkan tiada petrol.