KASTAM NO.

6
CUSTOMS NO.6

JABATAN KASTAM
SETEM
DIRAJA MALAYSIA HASIL
BON AM KENDERAAN 2023

NOMBOR BON :

.....................................................

DENGAN BON INI, Saya KHAIRIL AZHAR BIN SARBINI

(pemilik kenderaan) TOYOTA CAMRY LE 879 mengikat janji kepada
Yang di-Pertuan Agong dengan jumlah Ringgit Malaysia SEPULUH SAHAJA
yang akan dibayar oleh saya kepada Yang di-Pertuan Agong tersebut atau kepada wakilnya yang
berkuasa.

Dimeteraikan dengan meterai pada …….………....................

Bon yang ditulis di atas SEKARANG ini adalah disyaratkan tidak sah jika saya tidak mematuhi
segala syarat-syarat kelulusan yang diberi dan prosedur Kastam untuk keselamatan hasil dalam
urusan penyimpanan / pergerakan/ pemindahan barang-barang berduti melalui jalanraya dalam
semua peruntukan dibawah AKTA KASTAM 1967, AKTA CUKAI JUALAN 2018, PERATURAN-
PERATURAN KASTAM 2019 dan mana-mana peraturan-peraturan Kastam yang berkaitan yang
ditadbir oleh Jabatan Kastam Diraja Malaysia.

Ditandatangani, dimeterai dan diserahkan oleh penama tersebut :

…………………………………………………..
Nama : KHAIRIL AZHAR BIN SARBINI
Cop Syarikat
No KP : 841128-15-5001
(Jika Berkenaan)
 (Borang A1)

JABATAN KASTAM DIRAJA MALAYSIA

WILAYAH PERSEKUTUAN LABUAN
Butiran 14, Perintah Duti Kastam (Pengecualian) 2017
Butiran 31, Perintah Duti Eksais (Pengecualian) 2017
Butiran 20 Jadual A, Perintah Cukai Jualan (Orang Yang Dikecualikan Daripada Pembayaran Cukai) 2018

KETERANGAN DIRI PEMILIK KENDERAAN

1. Nama Penuh : KHAIRIL AZHAR BIN SARBINI

(Seperti dalam kad pengenalan)

2. No Kad Pengenalan : 841128 - 15 - 5009

3. Alamat Tempat Tinggal : LT0366 KG LUBUK TEMIANG, JALAN LUBUK TEMIANG

( Mesti Beralamat Penuh di WP Labuan,
hendaklah menyatakan No Rumah, Nama PETI SURAT 81545
Kampung, Jalan, Simpang, Blok, dsb )
POSKOD 87000 WILAYAH PERSEKUTUAN LABUAN

4. No Telefon Bimbit : 016-7505001 No Telefon Pejabat : 087-427379

(hendaklah nombor yang aktif dan mudah dihubungi)

5. E-Mail : kyeryl84@gmail.com

6. Pekerjaan : PENGURUS OPERASI

7. Alamat Penuh Tempat Kerja : SANORAJAYA SDN BHD, SIMPANG 2, KG POHON BATU
(Hendaklah Nyatakan Nama Penuh Jabatan/
Badan Berkanun / NGO / Syarikat / Syarikat
Sendiri DLL )
P E T I S U R A T 8 1 5 4 5 , POSKOD 87000 WILAYAH
PERSEKUTUAN LABUAN.

PERAKUAN

Saya pemilik kenderaan yang berdaftar nombor ………………LE879………………..............

yang diimport ke Kawasan Utama Kastam di bawah Butiran 14, Perintah Duti
Kastam (Pengecualian) 2017, Butiran 31, Perintah Duti Eksais (Pengecualian) 2017 dan
Butiran 20 Jadual A, Perintah Cukai Jualan (Orang Yang Dikecualikan Daripada Pembayaran
Cukai) 2018 akan mematuhi peraturan-peraturan dan syarat-syarat yang telah ditetapkan.
Jika saya gagal mematuhi peraturan-peraturan dan syarat-syarat yang telah ditetapkan, maka
saya dengan ini berikrar dan bersetuju akan bertanggungjawab di atas segala peruntukan
undang-undangdan bayaran duti / kompaun kepada Jabatan tuan.

Tarikh : …………………………. Tanda Tangan Pemilik : ………………………………...

SYARAT – SYARAT BON AM KENDERAAN

I. Bon ini sah tempoh DUA BELAS (12) BULAN atau sehingga 31 Disember (tahun semasa)

II. Kelulusan ini hanya dikhaskan kepada kenderaan yang didaftarkan dalam bon ini sahaja

III. Bon ini adalah meliputi tempoh 90 hari dalam tempoh yang didaftarkan dalam bon ini
sahaja
IV. Pemilik kenderaan hendaklah memastikan kenderaan kembali ke PBC Labuan sebelum
tamat tempoh 90 hari yang berkelayakan. Kegagalan berbuat demikian akan
menyebabkan tindakan perundangan diambil terhadap pemilik.
V. Permohonan Bon Am ini hanya kepada kenderaan berkapasiti tidak melebihi 2,500cc
dan kenderaan penumpang selain daripada kereta saloon yang melebihi 2,500cc
termasuk trak pikap (pick up truck), kenderaan pacuan empat roda dan MPV sahaja.

SENARAI SEMAK PERMOHONAN

I. Bon Am (Borang Kastam No.6) dengan Setem Hasil RM10.

II. Borang A1 (Keterangan Diri Pemilik Kenderaan)
III. Jaminan Bank (bagi kenderaan Labuan yang berkapasiti 2,500cc dan ke atas)
IV. Satu (1) salinan Kad Pengenalan / Pasport Pemilik
V. Satu (1) salinan Kad Pendaftaran JPJ
VI. Satu (1) salinan Lesen Syarikat bagi kenderaan syarikat/persatuan/pertubuhan
(SSM atau Lesen perniagaan atau Perakuan Persatuan/Pertubuhan)
VII. Bon hendaklah ditulis / taip dengan tulisan yang JELAS DAN MUDAH DIFAHAMI.

PERINGATAN MESRA

1. Borang yang telah didaftarkan boleh diambil dalam tempoh 7 hari dari tarikh penghantaran
dan tidak melebihi 30 hari dari tarikh didaftarkan.
2. Sila pastikan kenderaan berada di PBC Labuan sebelum atau pada 31 Disember 2022
sebelum pembaharuan kad e-Vehicle boleh dilakukan