Zdravstvena politika

Prof. Dr Milena Šantrić Milićević

Današnje teme
Šta je javna politika i zdravstvena politika
Proces razvoja politike
Međunarodne zdravstvene politike
Nacionalne zdravstvene politike
 Politika

Politika je vodeći princip ili plan

akcije oko koga se složila grupa ljudi
sa autoritetom i moći da ih
sprovede. (Dodd,2000)

Politika je kurs akcije usvojen ili

predložen od strane vlade, partije,
poslovnih kompanija ili pojedinca.
(the New Oxford Dictionary of English, 2008)
 Javna politika
Mi imamo
uticaj !
Politika je proces usklađivanja interesa
različitih društvenih grupa i stoga često
sadrži različite definicije jednog istog
događaja. (Chapmans 2001)

Javna politika je ono što

vlada bira da uradi ili ne Javna politika
uradi u vezi sa opaženim
problemom. (Anderson, 2001)
Ključni akteri
Pojedinci
primer: ministar zdravlja

Grupe
primer: nacionalno udruženje sestara

Institucije
primer: univerzitet ili Svetska banka

Države
primer: SAD
 Javnozdravstvena politika
• Odluke, planovi i akcije preduzete radi postizanja
specifičnih ciljeva zdravstvene zaštite u društvu.
(SZO, https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-policy/health-policy)
 Pentagon partnerstva
KREATORI
ZDRAVSTVENE
POLITIKE

ZDRAVSTVENI
ZDRAVSTVENI
MENADŽERI JAVNO-
ZDRAVSTVENI
RADNICI
SISTEM
ZASNOVAN
NA
POTREBAMA
LJUDI

LOKALNE AKADEMSKE
ZAJEDNICE INSTITUCIJE
 Građani kao učesnici
Mi imamo
moć i autoritet pojedinca uticaj !
kao građanina je baza
demokratije
interesne grupe
zagovaraju u ime
pojedinaca, grupa i
organizacija koje imaju
zajedničke interese, Javna politika
poglede i javno-
zdravstvene probleme.
 Svi građani

Specifične
ciljne grupe

KREATORI
INSTITUCIJE:
• škole
• bolnice
SVI NIVOI VLADE • preduzeća
Današnje teme
Šta je javna politika i zdravstvena politika
Proces razvoja politike
Međunarodne zdravstvene politike
Nacionalne zdravstvene politike
 1. Postavljanje politike
Identifikacija
problema i
prioriteta

2. Formulacija politike
Specifikacija
ciljeva i zadataka

3. Implementacija
Akcije
Vlade

4. Evaluacija
Održavanje,
širenje, menjanje
Izvor: Anderson G, Hussey PS. Influencing government policy: a framework. In: Pencheon D, Guest C, Melzer D, Gray i/ili obustavljanje
JAM. Oxford Hanbook of Public Health Practice. Oxford-New York: Oxford University Press 2008.
Situaciona analiza
Okruženje

Institucije Analiza stanja

SWOT analiza

Krajnji korisnici Analiza

zainteresovanih strana
Analiza problema
Ključni partneri Dodatne analize
i razmatranja

ANALIZA SITUACIJE
Javno-zdravstveni problemi i prioriteti
• Kardiovaskularno zdravlje • Kadrovi za zdravlje
•Mentalno zdravlje • Ishrana i bezbednost hrane
•Zarazne bolesti • Obezbedjivanje ispravne vode i
sanitacije
•Ruralno zdravlje
• Kvalitet vazduha
•Okolina i zdravlje
• Lekovi
•Zdravlje žena
• Zdravlje radnika
• Planiranje porodice
• Socijalna okolina
•Pušenje i zdravlje
• Humanitarna pomoć
•Alkoholizam
• Promocija zdravlja
• Zloupotreba droga
 Umetnost
postavljanja
ciljeva
Opšti cilj
Opšta izjava o namerama ili
težnjama. Odnosi se na ishode
(za koje se smatra da su dostižni
na postojećem nivou znanja i
resursa).
Specifični cilj
Iskaz o očekivanim rezultatima ka
kojima je usmeren naš napor.
 Formulisanje ciljeva
- SMART pravilo

• Specific – Ograničen
• Measurable – Merljiv
• Achievable – Dostižan
• Relevant – Relevantan
• Time-bound – Vremenski je omeđen
Današnje teme
Šta je javna politika i zdravstvena politika
Proces razvoja politike
Međunarodne zdravstvene politike
Naciionalne zdravstvene politike
Zašto države sarađuju ?
 Ko su ključni akteri u
međunarodnoj zdravstvenoj
politici ?
Agencije UN povezane sa zdravljem:

1. Svetska zdravstvena organizacija (SZO)

2. Svetska banka
3. UNICEF
4. Fond za stanovništvo UN (UNFP)
5. Razvojni program UN (UNDP)
6. UNESCO
7. Organizacija za hranu i poljoprivredu (FAO)
8. Svetski program za hranu
9. Visoki komesarijat UN za izbeglice (UNHCR)
10. Međunarodna organizacija za rad (ILO)
11. Ekološki program UN
12. Fond UN za kontrolu zloupotrebe droga
13. Svetska trgovinska organizacija (WTO)
Drugi važni akteri:

• Organizacije Evropske unije (DG Sanco,...)

• Bilateralne organizacije
– DIFID – Department for International Development UK
– SIDA – Swedish International Development Agency
– USAID – United States Agency for International Development
– CIDA – Canadian International Development Agency

• Međunarodne nevladine organizacije

– Oxfam, Safe the Children,....
– Rockefeller, Ford,Kellog, itd fondacije
Globalne zdravstvene
politike i strategije

Ciljevi održivog razvoja UN

Zdravlje za sve u 21. veku
Javnozdravstvene politike Evropske unije
2015. godina – Samit UN

❑ Septembra 2015. godine Samit UN

usvojio agendu za Održivi razvoj do
2030. godine
❑17 kvantitativnih ciljeva
❑169 podciljeva
✓ 3. cilj se odnosi direktno na
zdravlje
 "Transformišući naš svet:
Agenda za održivi razvoj do 2030."
http://www.ciljeviodrzivograzvoja.net/okvir-javnih-politika-za-realizaciju-ciljeva/

http://www.unicef.rs/files/Ciljevi_odrzivog_razvoja.pdf
CILJ 3. Osigurаti zdrаv život i
promovisаti blаgostаnje zа sve
ljude u svim uzrаstimа
1. Do 2030. godine, smanjiti odnos maternalnog mortaliteta ispod 70
/100.000 živorođenih

2. Do 2030, okončati preventabilnu smrtnost odojčadi i dece do 5

godina, smanjenjem neonatalnog mortaliteta barem na 12/1,000
živorođenih i mortaliteta dece do 5 godina na 25 /1,000 živorođenih

3. Do 2030, okončati epidemiju AIDS, tuberkuloze, malarije i

zapostavljenih tropskih bolesti i boriti se protiv hepatitisa, hidričnih
bolesti bolesti i drugih zaraznih bolesti
CILJ 3. Osigurаti zdrаv život i promovisаti
blаgostаnje zа sve ljude u svim
uzrаstimа

4. Do 2030, smanjiti za jednu trećinu prevremenu smrtnost od nezaraznih

bolesti kroz prevenciju i lečenje i promociju mentalnog zdravlja i
blagostanja.
5. Osnažiti prevenciju i lečenje bolesti zavisnosti, uključujući zloupotrebu
opojnih droga i štetnu upotrebu alkohola.
6. Do 2020. godine, prepoloviti broj globalnih smrtnih slučajeva i povreda u
saobraćajnim nesrećama.
7. Do 2030. godine, osigurati univerzalni pristup uslugama koje se odnose
na polno i reproduktivno zdravlje, planiranje porodice, informisanje i
obrazovanje, kao i integraciju reproduktivnog zdravlja u nacionalne
strategije i programe.
CILJ 3. Osigurаti zdrаv život i promovisаti
blаgostаnje zа sve ljude u svim
uzrаstimа

8. Postići univerzalnu pokrivenost zdravstvenom zaštitom, uključujući

zaštitu od finansijskog rizika, dostupnost kvalitetnih osnovnih usluga iz
oblasti zdravstvene zaštite, dostupnost bezbednih, delotvornih,
kvalitetnih i pristupačnih osnovnih lekova i vakcina za sve.

9. Do 2030. godine, značajno smanjiti broj smrtnih slučajeva i oboljenja od

opasnih hemikalija, zagađenja kontaminacije vazduha, vode i zemljišta.

10. Osnažiti primenu Okvirne konvencije Svetske zdravstvene organizacije o

kontroli duvana u svim zemljama, na odgovarajući način.
CILJ 3. Osigurаti zdrаv život i promovisаti
blаgostаnje zа sve ljude u svim
uzrаstimа

11. Podržati istraživanje i razvoj vakcina i lekova za zarazne i nezaraznih bolesti

koje primarno utiču na zemlje u razvoju, omogućiti pristup osnovnim
lekovima i vakcinama, u skladu sa Deklaracijom iz Dohe o Sporazumu TRIPS
i javnog zdravlja.

12. Značajno povećati finansiranje zdravstva i regrutovanje, obuku, razvoj i

zadržavanje zdravstvene radne snage u zemljama u razvoju, posebno u
najmanje razvijenim zemljama i malim ostrvskim zemljama u razvoju .

13. Jačanje kapaciteta svih zemalja, posebno zemalja u razvoju, za rano

upozoravanje, smanjenje rizika i upravljanje nacionalnim i globalnim
zdravstvenim rizicima.
SZO – Evropski region
www.euro.who.int
Definiše 21 cilj za 21. vek
“ZDRAVLJE 21”

Najvažniji ciljevi:
▪ Unaprediti i očuvati zdravlje tokom celog života
▪ Smanjiti učestalost vodećih bolesti i povreda
 “Zdravlje za sve”
6 načela

1. Smanjivanje nejednakosti u zdravlju

2. Sprečavanje bolesti i unapređenje zdravlja
3. Saradnja razičitih sektora u društvu
4. Učešće zajednice
5. Dostupnostт primarne zdravstvene zaštite
6. Međunarodna saradnja
 Glavni ciljevi evropske politike
“Zdravlje 2020: okvir evropske politike
za 21. vek”

1. Raditi zajedno
2. Stvarati bolje zdravlje
3. Unaprediti upravljanje za zdravlje
4. Postaviti opšte strateške ciljeve
5. Ubrzati razmenu znanja i inovacija
6. Povećati učestvovanje
Današnje teme
Šta je javna politika i zdravstvena politika
Proces razvoja politike
Međunarodne zdravstvene politike
Nacionalne zdravstvene politike

• Ministаrstvo zdrаvljа
• Ministаrstvo omlаdine i
sportа Ministаrstvo
grаđevinаrstvа, sаobrаćаjа
i infrаstrukture
• Ministаrstvo poljoprivrede i
zаštite životne sredine
• Ministаrstvo prosvete,
nаuke i tehnološkog rаzvojа
• Poverenik za zaštitu
ravnopravnosti
• Državna revizorska
institucija
Cilj 3 - U Srbiji
• Strаtegijа rаzvojа zdrаvljа mlаdih
• Strаtegijа kontrole duvаnа
• Strаtegijа zа stаlno unаpređenje kvаlitetа
zdrаvstvene zаštite I bezbednosti pаcijenаtа
• Strаtegijа zа pаlijаtivno zbrinjаvаnje
• Nаcionаlnа strаtegijа zа mlаde zа period od
2015. do 2025. godine
• Strаtegijа uprаvljаnjа otpаdom zа period od
2010-2019. godine
• Strаtegijа rаzvojа stručnog obrаzovаnjа u
Republici Srbiji
• Strаtegijа bezbednosti sаobrаćаjа nа
putevimа 2015-2020, predlog od 13.02.2015.
• Strаtegijа o sprečаvаnju zloupotrebe drogа
zа period od 2014 - 2021. godine
• Nаcionаlnа strаtegijа zаštite mentаlnog
zdrаvljа
• Strаtegijа zа prevenciju i kontrolu hroničnih
nezаrаznih bolesti
• Nаcionаlnа strаtegijа zа borbu protiv HIV-а