РЕПУБЛИКА СЕВЕРНА МАКЕДОНИЈА / REPUBLIC OF NORTH MACEDONIA

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО / MINISTRY OF HEALTH

СЕРТИФИКАТ ЗА COVID-19 ВАКЦИНАЦИЈА /

COVID-19 VACCINATION CERTIFICATE
Во националниот систем за електронски евиденции во здравството – Мој Термин евидентирана
е Covid-19 вакцинација со следните податоци:/ In the national electronic health system – Moj Termin
a Covid-19 vaccination is recorded with the following data:

Шифра на Сертификатот / 01#MK#MINOFHEALTH#YMUDXUAD#5

UVCI
Име / Name НАДИЦА / NADICA
Презиме / Surname БОШЕВА / BOSHEVA
ЕМБГ / National ID 2009978488026
ЕЗБО / Health ID 014752836
Датум на раѓање / 20.09.1978
Date of birth
Пол / Gender Женски / Female
Вакцина / Производител Gam-COVID-VAC (Sputnik V) / SC GENERIUM, JSC Pharmstandard-
Vaccine / Manufacturer UfaVITA
Генеричко име / ATC Combined vector vaccine against coronavirus infection caused by SARS-
Generic name / ATC CoV-2 virus / J07B

Доза / Dose Лот број / LOT Датум на Вакцинален пункт / Факсимил на

number апликација / Vaccination unit лекар / Doctor ID
Application date
1 од 2 / I-230321 2021-04-07 ЈЗУ Здравствен дом - Скопје - 758825
1 out of 2 doses Поликлиника Бит Пазар / JZU
Zdravstven dom - Skopje -
Poliklinika Bit Pazar

2 од 2 / ZB00421 2021-04-28 ЈЗУ Здравствен дом - Скопје - 751740

2 out of 2 doses Поликлиника Бит Пазар / JZU
Zdravstven dom - Skopje -
Poliklinika Bit Pazar

Потпишува / Signed by Министерство за здравство / Ministry of Health

Датум / Време / Date / Time 17.05.2021 14:57

Верификација / Verification Информации за верификација на автентичноста на овој документ се достапни со користење на кодот за
верификација односно на линкот подолу. /Information for verification of the authenticity of this document is
available by using the verification code or the link below.

https://api.zdravstvo.gov.mk/Covid19VaccineCertificates/8ed642a8-2553-45f2-9373-28dda0d6c2d3

Овој документ е официјално потврден со електронски печат. Автентичноста на печатените копии од овој документ можат да бидат
електронски верификувани. / This document is officially verified with an electronic stamp. The authenticity of the printed copies of this document
may be electronically verified.