ФЗОМ - Образец СИ

УПАТ БР. SAQD95794

ЈЗУ Градска општа болница 8-ми Септември

Здравствена установа
Скопје - Карпош, Карпош
Место, Општина
Ургентна медицина
Специјалност
ПОДАТОЦИ ЗА ПАЦИЕНТОТ

Име и презиме ЉУБОМИР НОВАКОВСКИ ЕЗБО/ЕМБГ 021044664

Телефон 072238022 Е-пошта

ИЗВЕШТАЈ
① Специјалист / супспецијалист
СПЕЦИЈАЛИСТИЧКИ /
СУПСПЕЦИЈАЛИСТИЧКИ / 1А Избран лекар гинеколог
ИНТЕРСПЕЦИЈАЛИСТИЧКИ 2 Дијагностичка лабораторија
ПРЕГЛЕД 3 Дијагностичка процедура

Дијагноза по МКБ10 R10

Шифра по МКБ 10 Опис на МКБ10
Анамнеза и наод Пациент на 67 годишна возраст доаѓа поради тапа болка под десниот ребрен лак.
Негира гадење и повраќање. Столица уредна и редовна. Анамнестички кажува дека
пред неколку дена започнала кашлица која станала поинтензивна од ден во ден.
Измерена и висока температура, на направена лаб во друга здраствена установа
високи леукоцити и ЦРП. Истиот прима кортикостероидна терапија. Пред еден месец
направени испитувања на неврологија со КТМ каде бил дијагностицирана транзиторна
исхемија.
Опис
Упатство за МИСЛЕЊЕ: TU pulmonum lat. sin. КЛ.ПРЕГЛЕД: Абдомен во ниво граден кош на
понатамошно палпација мек и лесно болно осетлив под десен ребрен лак. Хепар и лиен
лекување непалпабилни. СР обострано негативен. ТЕРАПИЈА: Sol. NaCl 0,9% 500ml + Amp.
Paracetamol 1x1 + Amp. Vit C. 1x1

Teрапија за дома
Тbl. Sumamed 1x1 - 3 дена
диететско-хигиеснки режим ЗАБЕЛЕШКА: Лабораторија
КТ на абдомен со и.в контраст
КТ на торакс со и.в контраст

Совет за трансторакална биопсија.

Дополнителни упати:
EPZF81192 - Градна хирургија - ЈЗУ УК за Торакална и васкуларна хирургија
FXGN46937 - Компјутерска томографија (KT) - ЈЗУ Градска општа болница 8-ми
Септември
RIQG46880 - Компјутерска томографија (KT) - ЈЗУ Градска општа болница 8-ми
Септември
XKVP29068 - Биохемиска лабораторија - ЈЗУ Градска општа болница 8-ми Септември

Опис

Датум на извештај: Лекар: Д-р спец. САШКО СТОЈАНОСКИ

21.07.2020 754331

М.П.
Напомена:
Осигуреното лице е должно во рок од 3 дена по извршениот специјалистичко - консултативен преглед во здравствената установа да го посети избраниот
лекар со медицинска документација, со цел остварување на правата од задолжителното здравствено осигурување

1 - SAQD95794