УНИВЕРЗИТЕТ “СВ.

КИРИЛ И МЕТОДИЈ“ – СКОПЈЕ

МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ СКОПЈЕ

Предмет: Клиничка микробиологија

Тема: Најчести предизвикувачи на инфекции кај ортопедски
импланти

• Автори: Ментор:
Мајкл Нечков 18307 Проф. д-р Ана Кафтанџиева
Ангела Мојсовска 18358
Златка Лисичкова 18365
Благица Јанева 18727
Фунда Бајрам 18211
 Индикации за ТHR
-Перзистентна болка

- Повеќето пациенти кои се подложени на целосна

замена на колк се на возраст од 50 до 80 години
 Тотална
протеза на
колк

• Се користат различни
типови на материјали
(керамички, метални) и
дизајни
 Можни компликации од
операцијата

• Инфекција
• Згрутчување на крвта
• Длабока венска тромбоза
• Нееднаквост на должината
на нозете
• Дислокација
• Олабавување на импланти
• Други компликации
 Најчести причинители на инфекции

Коагулаза
Staphylococcus
негативни E. coli Streptococci
aureus
стафилококи
 Дијагноза
• Медицинска историја и статус
• Имиџинг методи
• Серумски маркери
• Седиментација и CRP
• D- димери
• IL-6
• Прокалцитонин
• Синовијални маркери
• Хистопатологија
• Биопсија и микробиолошка
култура
• Молекуларна дијагноза
Kim SJ, Cho YJ. Current Guideline for Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection: A Review Article. Hip Pelvis. 2021 Mar;33(1):11-17.
doi: 10.5371/hp.2021.33.1.11. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33748021; PMCID: PMC7952269.
 2005 год. - целосна
промена на колк
47 годишна пациентка поради остеоартритис
секундарен на
дисплазија

Приказ на
случај
Од матичен лекар 2019 година се јавува
дадено е терапија на лекар поради болка
анелгетици и одмор на во колкот која трае 3
која што пацентката не месеци, без
реагира. температура
На ортопед направено

Лабораторија: (WBC) 10200/mm3 (70% полиморфонуклеари),

(ESR): 88 mm во 1h, CRP ниско

РТГ – олабавена протеза

Микробиологија: Brucella standard tube agglutination test титер

1:80 (positive]/1:40) и Antihuman Globulin Test (Indirect Brucella
Coombs test) титер 1:640 (positive]/1:40).

Анамнестички податок за исхрана со непастеризирано млеко

Микробиолошка дијагноза на инфекција на
рана
- Се зема брис од рана
- Култивирање на специјални подлоги
- Брза аглутинација на бруцели
- Стандардна аглутинација според Wright
- Coombso-ва реакција
- ELISA
- Во вакви случаи потребно е да се направи и хемокултура, во која често се
детектираат бруцелите
 Brucella

-колонии на подлога- -микроскопски препарат-

-аглутинација според Wright-

 Терапија

– Целосна промена на протеза

– Doxycycline 100 mg p.o. и Rifampicin 600 mg
p.o во време од 5 месеци
Благодариме на вниманието!