ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА

Клиничка патека за кардиоваскуларни заболувања во

хоспитални услови

Име и презиме

ЕМБГ

Возраст во години

Место на раѓање

Адреса на живеење

Општина
Име и презиме и
телефон на лице за
контакт

Одделение

Соба бр

Дата на прием

Дата на испис

Одговорни лекари

1.

2.

3.

Кратенки:

ДР – доктор. МС – медицинска сестра, БО- болничар,

АД-административен работник, МБ-микробиолог, ЛБ- лаборант,

РТ-рендген техничар, СР-социјален работник, ФТ-физиотерапевт

КВБ -кардиоваскуларна болест

АМБУЛАНТСКИ Извршител потпис

Лекарски преглед ( анамнеза и ДР

физикален преглед)

Назначување на испитувања ДР

 Ренгенграфија на граден кош во

два правци

 лабораториски иследувања:
седиментација на еритроцити, C-
реактивен протеин, крвна слика,
биохемиски анализи на крв,
биохемиска анализа на урина,
хемостаза

 ЕКГ

 Крвни гасови во
артеријализирана капиларна крв
по индикација

 Ултразвук на бели дробови

Плеврална пункција (според
наод од ултразвук на бели
дробови) и назначување анализи
трансудат-се лекува како КВБ

Ексудат-се продолжува
испитување според патеката за
плеврални изливи

 Спирометрија

Запис за прием на болниот на ДР

одделение
Административна процедура за прием МС
(отворање на Историја на болест)
Потпишување на писмена согласност МС
за превземање на медицински
интервенции во тек на престојот
Информирање на пациентот за Куќниот МС
ред во Институтот

Транспорт на пациентот до болничка БО

соба

БОЛНИЧКИ

ПРВ ДЕН

Административна процедура за прием МС

и сместување на пациентот на
одделение
Мерење и забележување во историја БО
на болест висина, тежина температура
Мерење и забележување витални МС
знаци во тераписка листа:
респирации/мин, пулс/мин. Крвен
притисок
Анамнеза, физикален преглед, ДР
пишување на Историја на болест
Комплетирање на резултатите од МС
иследувањата назначени првиот ден во
амбуланта и нивно соопштување на ДР
Ординирање соодветна терапија ДР

Апликација на ординираната терапија МС

Проверка и континуирана употреба на ДР

редовна терапија за
хронични коморбидни состојби
ВТОР ДЕН

Презентирање на Историјата на болест ДР

на утринскиот состанок пред
Лекарскиот колегиум
Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување на
температурна листа)
Мерење на телесна температура БО
(наутро и навечер)

Апликација на препишана терапија МС

ТРЕТ ДЕН

Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС
(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување во тераписка
листа)

Мерење на телесна температура БО

(наутро и навечер)

Контролно ЕКГ ДР/МС

Проценка и контрола на клиничките ДР

резултати

Ако има влошување се прават

дополнителни испитувања: гасни
анализи, конзилијарен кардиолошки
преглед

Дополнителни испитувања и ДР
консултации со специјалисти од други
специјалности

Апликација на препишана терапија МС

ЧЕТВРТИ - ШЕСТИ ДЕН

Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување во тераписка
листа)

Мерење на телесна температура БО

(наутро и навечер)

Апликација на препишана терапија МС

СЕДМИ ДЕН

Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување во тераписка
листа)
Мерење на телесна температура БО
(наутро и навечер)

Контролно ЕХО на бел дроб

Контролни гасни анализи

Контролно ЕКГ

Проценка на резултатите ДР

Подготовка за испис (совет за хигиено- ДР

диететски режим, терапија и контрола)

Административен испис МС

ДСГ ДР

Изработка на отпусно писмо ДР

Контрола на медицинска документација Директор

и потпис

Пополнување на анкетен прашалник за

задоволство на пациентите од
болничкиот третман

Активности и настани
што отстапуваат од
Дата клиничката патека* Објаснување

Активности и настани што отстапуваат од клиничката патека т.е.

активности превземени по индикација: дополнителни клинички
испитувања, дополнителни радиолошки испитувања, консултации и
конзилијарни прегледи од други лекари – специјалисти, акутни
новонастанати состојби во тек на лекувањето (поврзани или неповрзани
со примарната болест), апликација на специфични лекови и медицински
помагала (уринарен катетер)., итн.